Fot. SpinalMouse
Fot. Zebris
chirurgia kręgosłupa
Przyrząd SpinalMouse (MediMouse) sprzężony z komputerem bezprzewodowo
System ZERBIS CMS - kompaktowy trójwymiarowy system analizy postawy ciała
Powtarzalne, obiektywne pomiary umożliwia system ZERBIS CMS – kompaktowy trójwymiarowy system analizy postawy ciała i ruchu bazujący na pomiarze czasu przejścia pulsów ultradźwiękowych. Urządzenie to oce nia całą sylwetkę oraz jej poszczególne elementy dając obraz przestrzenny cia ła. Badanie i pomiary są nieinwazyjne i nieobciążające dla pacjenta, co sta nowi istotną zaletę w porównaniu do tradycyjnego badania radiologicznego. Każde odchylenie od stanu prawidło wego w narządzie ruchu człowieka wpływa na zmianę sił działających na podłoże. Wpływ zaburzeń postawy ciała na zmianę gęstości rozkładu reakcji sił podłoża jest dokonywany przy użyciu wielofunkcyjnej plat formy ZEBRIS FDM-S. Natomiast zespół urządzeń do rejestracji napięć mięśni posturalnch tworzy system ZEBRIS do rejestracji i analizy EMG. Napięcie mięśni biorących
być w formie graficznej i matematycz nej z pomocą urządzenia MediMouse współpracującego z komputerem z wykorzystaniem specjalnego opro gramowania. Sukcesywnie wzrastające możliwości przetwarzania danych ze skomplikowanych detektorów położenia i ruchu stanowią podstawę konstruowania kolejnych urządzeń odwzorowujących przestrzenne usta wienie kręgosłupa w płaszczyznach: strzałkowej i czołowej oraz wzajemne położenie poszczególnych części ciała. Do takich urządzeń zaliczamy przyrząd SpinalMouse (MediMouse) sprzężony z komputerem bezprzewodowo. Do specjalistycznej obiektywnej oceny diagnostycznej wykorzystuje się także między innymi fotogrametrię. Jest to metoda uzyskiwania obrazu i po miarów fizycznych z wykorzystaniem rejestracji promieniowania elektroma gnetycznego w szerokim zakresie dłu gości fal. Zastosowanie fotogrametrii
Piśmiennictwo:
udział w utrzymaniu symetrycznej postawy pionowej można ocenić apa ratem EMG przy pomocy elektrod igłowych lub powierzchniowych. Te ostatnie znalazły zastosowanie w ocen ie bioelektrycznej aktywności mięśni posturalnych w wiek u rozwo jowym ze względu na nieinwazyjność badania. Badanie EMG powierzch niowego pozwala na pomiar i zapis aktywności mięśni w warunkach pra cy statycznej i dynamicznej. Analiza wyników tych pomiarów pozwala na identyfikowanie grup mięśnio wych narażonych na większą pracę i przeciążenie. W oparciu o aparat do powierzchniowego EMG prowadzić można terapię autokorekcji z wy korzystaniem zjawiska zastępczego sprzężenia zwrotnego. Zmiany krzywizn kręgosłupa w skrajnych pozycjach zgięcia, wyprostu i zgięcia do boku korelujące z ruchomo ścią kręgosłupa przedstawiane mogą
1. Giżewski T., Kowalski I.M., Zarzycki D., Radomska-Wilczewska A., Lewandowski R., Kotwicki T.: Model of self-learning system in medical diagnostics. Pol. Ann. Med., 2008; 15(1): 34-42. 2. Górecki A., Kiwerski J., Kowalski I.M., Marczyński W., Nowotny J., Rybicka M., Jarosz U., Suwalska M., Szelachowska-Kluza W.: Prophylactics of postural deformities in children and youth carried out within the teaching environment - experts recommendations. Pol. Ann. Med., 2009; 16(1): 168-177. 3. Kiebzak W., Kowalski I.M., Kassolik K., Opuchlik A., Zarzycki D., Kiljański M., Śliwiński Z.: Wpływ ustawienia miednicy na dolegliwości bólowe w okolicy serca. Kwart. Ortop., 2010; 77(1): 56-65.w 4. Kotwicki T., Durmała J., Czaprowski D., Głowacki M., Kołban M., Snela S., Śliwiński Z., Kowalski I.M.: Conservative management of idiopathic scoliosis – guidelines based on
w naukach biologicznych i w medycynie nosi nazwę biostereometrii. Metodą, która znalazła szerokie zastosowanie w ocenie zaburzeń postawy ciała jest technika oparta na załamywaniu wiązki światła za pomocą urządzenia zwane go rasterem. Dzięki temu urządzeniu powstaje obraz w układzie warstwi cowym, który może być następnie poddawany analizie matematycznej. Modernizując tę metodę zastosowano raster optyczny, który stanowi diapo zytyw prążków rzutowanych na ciało badanego z projektora. Obrazowanie cyfrowe przy zastosowaniu techniki komputerowej daje możliwości szybkiej aktywizacji, przetwarzania i automaty zacji pomiaru.
Wnioski
Nowoczesna diagnostyka niein wazyjna jest podstawą do obiektyw nej oceny zaburzeń budowy ciała człowieka. n
SOSORT 2006 Consensus. Ortop. Traumatol. Rehab., 2009; 11(5): 379-395. 5. Kowalski I.M.: Urządzenia pomiarowe i diagnostyczne w nowoczesnej rehabilitacji zaburzeń postawy ciała. Rehab. Prakt., 2011; 5(5): 18-20. 6. Kowalski I.M.: Wady postawy i skrzywienia kręgosłupa. W: Medycyna rodzinna Red. J.B. Latkowski, W. Lukas. PZWL, Warszawa, wyd. II 2009. 7. Nowotny J.: Podstawowe problemy diagnostyki i terapii wad postawy ciała. W: Wady postawy ciała u dzieci i młodzieży. Profilaktyka – Diagnostyka – Terapia. Red. J. Nowotny. Wyd. WSA, Bielsko-Biała 2009. 8. Reedukacja posturalna w systemie stacyjnym. Red. J. Nowotny. Wyd. WSA, BielskoBiała 2008. 9. Standardy i metodyka pracy pielęgniarki i higienistki szkolnej. Red. A. Oblacińska, W. Ostręga. Instytut Matki i Dziecka. Warszawa 2003. med-info/KWIECIEŃ
33