FARMACOLOGÍA
MORFINA
VÍAS DE ADMISTRACIÓN:
Vía Oral:
Se le da al paciente sea el comprimido con agua para que se tome, o el jarabe de acuerdo a la prescripción médica
Vía Intravenosa:
Se realiza de forma lenta para evitar efectos adversos como la depresión respiratoria
Vía Intramuscular:
Proporciona un alivio del dolor adecuado en situaciones donde no es posible el acceso intravenoso
Vía Intratecal:
Se administra directamente en el espacio subaracnoideo del canal espinal
CONTRAINDICACIONES:
Depresión respiratoria o enfermedad obstructiva respiratoria grave
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Reconstitución:
La morfina en forma de polvo para solución inyectable generalmente se reconstituye con agua estéril para inyección de acuerdo con las instrucciones del fabricante
Diluciones/soluciones compatibles: Solución salina normal (cloruro de sodio al 0 9%), dextrosa al 5%, Lactato Ringer, etc Es importante consultar las recomendaciones del fabricante y/o las políticas del hospital
Tiempo de administración:
La administración intravenosa de morfina se realiza de forma lenta para evitar efectos adversos La administración oral de puede ser más flexible, pero es importante seguir las indicaciones del profesional de la salud que la prescribe Tiempo de conservación:
Depende de la forma farmacéutica específica y de las condiciones de almacenamiento Las soluciones inyectables de morfina deben almacenarse a temperatura ambiente controlada, protegidas de la luz y la humedad.
NOMRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
GENÉRICO: Morfina
COMERCIAL: MS Contin, Kadian, Roxanol, Arymo, Avinza, Morphabond y Oramorph
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Vía oral:
Morfina sulfato de acción rápida: Sevredol (comprimidos 10 y 20 mg). Oramorph (viales unidosis 10mg/5ml y 30mg/5ml
Solución 2 mg/ml Solución concentrada 20 mg/ml)
Morfina sulfato de acción retardada: MST Continus (cápsulas 30, 60, 90, 120 y 150 mg, comprimidos 5,10, 15, 30, 60, 100 y 200 mg y sobres 30 mg), Oglos (comprimidos 10, 30, 60, 100 y 200 mg)
Vía parenteral:
Cloruro mórfico: Cloruro mórfico Braun, Morfina Serra, Oglos (ampollas 1% o 10 mg/1ml y 2% o 20 mg/1ml)
Medicamento catalogado como Estupefaciente
MECANISMO DE ACCIÓN:
La morfina actúa principalmente como agonista de los receptores opioides en el sistema nervioso central (SNC) Se une a receptores opioides específicos en el cerebro y la médula espinal para modular la transmisión del dolor y producir analgesia
INDICACIONES:
Dolor intenso.
Dolor asociado a infarto de miocardio. Disnea asociada a insuficiencia ventricular izquierda y edema agudo de pulmón.
EFECTOS ADVERSOS:
Sistema nervioso: somnolencia, desorientación, euforia, cefalea, alucinaciones, tolerancia, agitación, vértigo, temblor, convulsiones, depresión
Digestivos: náuseas, vómitos (generalmente al inicio del tratamiento), estreñimiento, sequedad de boca, alteraciones del gusto, espasmo biliar
Respiratorios: depresión respiratoria
Oculares: secuencia ocular, visión borrosa, miosis, diplopía.
Otros: retención urinaria, hipotensión postural, hipertensión intracraneal, rubor facial, bradicardia, taquicardia, palpitaciones, hipotermia.
MAYORES
FENTANILO
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico:Fentanilo
Comercial: Durogesic, Actiq y Sublimaze
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Actiq 400 mg comprimido
Durogesic 16 8 mg de fentanilo parce trandérmico
Sublimaze 50mg/ml Ampolla de 20ml.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Trandérmica: Parche transdérmico en el pecho, espalda, antebrazos y en cintura
Vía Sublingual: Se ubica el comprimido debajo de la lengua
Vía Intravenosa: Se realiza de forma lenta para evitar efectos adversos
Vía Nasal: Con mascarila para administrar el medicamento aeronasal
MECANISMO DE ACCIÓN:
El fentanilo es un agonista opioide que actúa principalmente sobre los receptores opioides en el sistema nervioso central para producir analgesia
Se une a los receptores opioides mu y delta en el cerebro y la médula espinal, reduciendo la transmisión del dolor
INDICACIONES:
Tratamiento del dolor moderado a severo, especialmente en situaciones en las que otros analgésicos no son suficientemente efectivos Se usa como anestésico en procedimientos quirúrgicos y como adyuvante en la anestesia general
CONTRAINDICACIONES:
Fentanilo está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida al fármaco u otros morfinomiméticos
Traumatismo craneoencefálico, aumento de la presión intracraneal o coma
Niños <2 años.
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos adversos comunes del fentanilo incluyen náuseas, vómitos, somnolencia, mareos, estreñimiento, sequedad de boca y confusión También puede causar depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia y en algunos casos, dependencia y tolerancia con el uso prolongado
CUIDADOS ENFERMERÍA:
RECONSTITUCIÓN: No suele requerir reconstitución, ya que generalmente se encuentra disponible listas para su uso En el caso de la solución inyectable, se debe seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante y utilizar el diluyente recomendado
DILUCIONES / SOLUCIONES COMPATIBLES:
Se puede diluir en soluciones compatibles para la administración intravenosa, como solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%) o dextrosa al 5%
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
La administración intravenosa puede ser relativamente rápida en casos de anestesia quirúrgica, mientras que la administración de parches transdérmicos implica una liberación continua del fármaco durante un período prolongado de tiempo
TIEMPO DE CONSERVACIÓN:
Las tabletas, parches transdérmicos y soluciones inyectables de fentanilo deben almacenarse a temperatura ambiente controlada, protegidas de la luz y la humedad
MAYORES
REMIFENTANILO
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico:Remifentanilo
Comercial: Ultiva
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Polvo Liofilizado, Ampollas de 1mg/3ml, 2mg/5ml, 5mg/10ml
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intravenosa: Se administra por una infusión continua o en bolos intermitentes durante la anestecia
MECANISMO DE ACCIÓN:
Es un opioide agonista puro de los receptores μ de la morfina Es potente, de acción ultracorta y no acumulable, que se emplea durante las intervenciones quirúrgicas y procedimientos dolorosos para suministrar analgesia y sedación
CUIDADOS ENFERMERÍA:
RECONSTITUCIÓN:
Se debe agregar el diluyente recomendado por el fabricante (generalmente agua estéril para inyección) al vial de polvo liofilizado Se debe seguir cuidadosamente las instrucciones del fabricante para la reconstitución del medicamento
DILUCIONES / SOLUCIONES COMPATIBLES:
Se puede diluir en soluciones compatibles para la administración intravenosa, como solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%) o dextrosa al 5%.
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
Se administra parcialmente por vía intravenosa, ya sea como una infusión continua o en bolos intermitentes durante la anestesia El tiempo de administración puede variar dependiendo de las necesidades del paciente.
TIEMPO DE CONSERVACIÓN:
Por lo general, deben ser almacenados a temperatura ambiente controlada y protegida de la luz Es importante revisar las instrucciones del fabricante para obtener información precisa
INDICACIONES:
Se utiliza principalmente como analgésico y agente anestésico durante procedimientos quirúrgicos, especialmente aquellos que requieren anestesia general También puede utilizarse para sedación en unidades de cuidados intensivos
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a remifentanilo o a fentanilo, o análogos de fentanilo o alguno de sus componentes. No se recomienda el uso intratecal o epidural por la presencia de glicina en su composición
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos adversos comunes del remifentanilo incluyen depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, náuseas, vómitos, sedación excesiva y rigidez muscular. Debido a su rápida eliminación, los efectos secundarios suelen ser transitorios
MAYORES
METADONA
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Metadona
Comercial: Eptadona y Metasedin
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
CUIDADOS ENFERMERÍA:
RECONSTITUCIÓN:
La metadona generalmente se presenta en forma de tabletas, solución oral o solución inyectable Si se trata de una solución inyectable, la reconstitución y dilución se realizarán de acuerdo con las instrucciones proporcionadas
DILUCIONES / SOLUCIONES COMPATIBLES:
No necesita diluirse
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
El tiempo de administración de la metadona puede variar dependiendo de la forma en que se administra (oral, intravenosa, etc.) y el propósito del tratamiento (control del dolor, desintoxicación de opiáceos, mantenimiento de la abstinencia, etc )
TIEMPO DE CONSERVACIÓN:
El tiempo de conservación de la metadona puede variar según la forma de presentación del medicamento (tabletas, solución oral, solución inyectable) y las instrucciones del fabricante Por lo general, las tabletas de metadona deben almacenarse en un lugar fresco y seco, lejos de la luz solar directa y la humedad
EPTADONA 100 mg Sol oral en frasco unidosis
EPTADONA 20 mg Sol oral en frasco unidosis
EPTADONA 5 mg/ml Sol. oral
METASEDIN 10 mg/1 ml Sol. iny.
METASEDINA 30 mg Comp.
METASEDINA 40 mg Comp
METASEDINA 5 mg Comp
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Puede administrarse por vía oral o intravenosa En el tratamiento de la adicción a opiáceos, generalmente se administra por vía oral en forma de solución o tabletas
MECANISMO DE ACCIÓN:
Al unirse a los receptores del sistema nervioso central (SNC) inhibe las vías ascendentes alterando la percepción y respuesta al dolor, produce depresión del SNC La metadona entra en los mastocitos y libera histamina mediante un mecanismo no inmunológico Causa un síndrome de dependencia del tipo de la morfina
INDICACIONES:
La metadona se utiliza principalmente en el tratamiento de la adicción a los opiáceos También puede ser utilizado como un analgésico potente en casos donde otros medicamentos no son efectivos o están contraindicados
CONTRAINDICACIONES:
No debe administrarse en personas con hipersensibilidad También está contraindicado en personas con problemas respiratorios graves, como el asma grave no tratado, o en aquellos con íleo paralítico.
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos adversos más comunes incluyen somnolencia, mareos, náuseas, vómitos, estreñimiento y sudoración excesiva También puede causar dependencia física y psicológica si se utiliza de manera prolongada.
MAYORES
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Tramadol
Comercial: Ultram y Conzip
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Conzip: Cápsulas de 20mg c/u
Ultram: 50 mg en cada cápsula
Ampolla Inyectable de 2 ml/100mg
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Puede administrarse por vía oral (tabletas, cápsulas, solución oral), vía intravenosa (formas inyectables), e incluso vía intramuscular
MECANISMO DE ACCIÓN:
El tramadol es un analgésico que actúa principalmente como un agonista de los receptores opioides y también inhibe la recaptación de serotonina y noradrenalina en el cerebro, lo que contribuye a su efecto analgésico
CUIDADOS ENFERMERÍA:
RECONSTITUCIÓN:
Se diluyen 2 ml de tramadol 100 mg solución para inyección en 4 ml de agua inyectable Esto da lugar a una concentración de 16 7 mg de clorhidrato de tramadol por ml
DILUCIONES / SOLUCIONES COMPATIBLES:
Se puede diluir en soluciones compatibles para la administración intravenosa, como solución salina normal (cloruro de sodio al 0,9%)
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN:
Durante la primera hora después de esta dosis pueden administrarse dosis complementarias de 50 mg cada 10-20 minutos, sin sobrepasar una dosis total de 250 mg
TIEMPO DE CONSERVACIÓN:
Su vida media de eliminación es de 6 h y la de su metabolito activo es de 7 h
INDICACIONES:
Se utiliza para el alivio del dolor moderado a severo También puede ser utilizado en el tratamiento del dolor crónico en condiciones como la osteoartritis y el dolor neuropático
CONTRAINDICACIONES:
El tramadol está contraindicado en personas con alergia conocida al tramadol o a otros opioides, así como en personas con intoxicación aguda por alcohol, hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de la formulación, en estados de coma o problemas respiratorios graves, y en personas con trastornos convulsivos no controlados
EFECTOS ADVERSOS:
Los efectos adversos más comunes incluyen mareos, somnolencia, náuseas, vómitos, estreñimiento y sudoración También puede causar efectos secundarios menos comunes pero más graves, como convulsiones, hipotensión y síndrome serotoninérgico.
MENORES
TRAMAL
CODEINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
RECONSTITUCIÓN:
Si se administra por vía intravenosa, debe administrarse en forma de solución inyectable, y normalmente no requiere reconstitución ni dilución adicional antes de su administración
DILUCIONES / SOLUCIONES COMPATIBLES:
Las soluciones inyectables de tramadol suelen ser compatibles con soluciones comunes para infusiones intravenosas, como cloruro de sodio al 0,9% (solución salina normal) o dextrosa al 5%
TIEMPO DE ADMINISTRACIÓN: depende de la forma de dosificación y la indicación específica
TIEMPO DE CONSERVACIÓN:
Las tabletas y cápsulas suelen conservarse a temperatura ambiente, en un lugar fresco y seco, protegidos de la luz solar directa y la humedad Los jarabes para la tos pueden requerir almacenamiento en el refrigerador después de abrirlos, según las instrucciones del fabricante
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Codeína
Comercial: La codeína puede presentarse en forma de tabletas, cápsulas, jarabes para la tos o soluciones inyectables
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
La codeína puede presentarse en forma de tabletas, cápsulas, jarabes para la tos o soluciones inyectables.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral (tabletas, cápsulas, jarabes)
Intramuscular (soluciones inyectables)
Intravenosa (soluciones inyectables)
MECANISMO DE ACCIÓN:
La codeína es un agonista de los receptores opioides en el sistema nervioso central Actúa principalmente en los receptores μ-opioides, produciendo efectos analgésicos al modular la percepción del dolor en el cerebro y la médula espinal
INDICACIONES:
Alivio del dolor moderado a severo
Supresión de la tos (en formulaciones combinadas con otros ingredientes, como antihistamínicos o expectorantes).
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la codeína u otros opioides
Asma grave o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Trastornos respiratorios graves
Uso concomitante de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Glaucoma de ángulo estrecho.
EFECTOS ADVERSOS:
Somnolencia o sedación
Mareos
Náuseas y vómitos.
Estreñimiento.
Depresión respiratoria (riesgo especialmente en dosis altas o en personas sensibles)
Hipotensión
Confusión
Cambios de humor.
Riesgo de dependencia y abuso (sobre todo en personas con historia de adicción a sustancias).
Reacciones alérgicas, como erupciones cutáneas o picazón
MENORES
OXIDO NITROSO
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Toma de signos vitales de manera constante
Vigilar el estado de conciencia del paciente para detectar cualquier signo de alteración o efectos adversos del óxido nitroso
Garantizar una ventilación pulmonar adecuada y una buena oxigenación durante el procedimiento, especialmente si se usa mascarilla facial
Asegurarse que el entorno del paciente sea seguro y libre de riesgos, ya que puede afectar la coordinación motora y la percepción sensorial
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Oxido Nitroso
Comercial: Kalinox
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Gas comprimido de 170 bar-Balas 5L y Balas 15 L
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Inhalatoria: Mascarilla nasal, usando un sistema de inhalación activo o pasivo
MECANISMO DE ACCIÓN:
Actúa derimiendo la transmición sináptica de los mensajes de dolor, lo que activa el sistema nervioso simpático,cuyas neuronas noradrenérgicas desempeñan un papel importante en la percepción del dolor
INDICACIONES:
Coadyuvante de anastesia general, en asociación con todos los agetes de anestesia administrados por vía intravenosa o por inhalación
Coadyuvante de la analgesia en quirófano o en sala de parto
CONTRAINDICACIONES:
Pacientes que necesiten ventilación con oxígeno puro.
Neumotórax, enfisema bulloso y otos aumentos de cavidades aéreas patológicas
Administración durante un período superior a 24 horas
EFECTOS ADVERSOS:
Náuseas y vómitos.
Aumento temporal de la presión y/o del volumen de las cavidades aéreas del organismo, nomales o patológicas Transtornos hematológicos severos (anemia megaloblástica, agranulocitopenia)
Adicción, mieloneuropatía, neuropatía, degeneración subaguda de la médula espinal con frecuencia desconocida.
ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS
HALOTANO
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Toma de signos vitales de manera constante
Vigilar el estado de conciencia del paciente para detectar cualquier signo de alteración o efectos adversos
Se deben seguir los protocolos de administración y un monitoreo constante durante la anestesia que nos ayudará a prevenir complicaciones y reacciones adversas
Asegurarse que el entorno del paciente sea seguro y libre de riesgos, ya que puede afectar la coordinación motora y la percepción sensorial
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Halotano
Comercial: Fluothane
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Líquido volátil, incoloro, no inflamable, en un envase de 250 ml Cada 100 ml del líquido anestésico por inhalación contiene: Halotano 100 ml (con 0,01% p/p de timol como estabilizante)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Inhalatoria: Se utiliza en anestesia general mediante la inhalación de gas
MECANISMO DE ACCIÓN:
Aumenta la acción de los relajantes musculares no despolarizantes y los efectos relajantes musculares de los aminoglucósidos donde interactúan con los receptores del sistema nervioso central, produciendo efectos depresores sobre el mismo
INDICACIONES:
Anestésico volátil adecuado para la inducción y manteniendo la anestesia en todos los tipos de cirugía y en pacientes de todas las edades
CONTRAINDICACIONES:
Está contraindicado en casos de hipersensibilidad a anestésicos halogenados
EFECTOS ADVERSOS:
Arritmias cardíacas, en especial arritmias ventriculares.
Puede producir bradicardia y/o hipotensión dosis-dependiente (especialmente, durante la inducción) Durante la recuperación de la anestesia puede causar escalofríos
Puede presentar náusea y vómitos postquirúrgicos tras la anestesia.
ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS
SEVOFLURANO
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Toma de signos vitales de manera constante
Se deben seguir los protocolos de administración y un monitoreo constante durante la anestesia que nos ayudará a prevenir complicaciones y reacciones adversas.
Se debe administrar por personal especializado en anestesia general
Contar con los medios necesarios para mantener la vía aérea del paciente, ventilación artificial, oxígeno y reanimación circulatoria.
Se deben tener precauciones en pacientes con insuficiencia renal o hepática, entre otras condiciones
Asegurarse que el entorno del paciente sea seguro y libre de riesgos, ya que puede afectar la coordinación motora y la percepción sensorial
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento.
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Sevoflurano
Comercial: Sevorane
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Envases conteniendo 50 ml, 100 ml o 250 ml de sevoflurano
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Inhalatoria: Se administra de forma inhalatoria para provocar anestesia general antes y durante la cirugía
MECANISMO DE ACCIÓN:
El sevoflurano actúa como modulador positivo de los receptores de GABA, interrumpiendo la transmisión sináptica normal y afectando los canales iónicos
Esto induce una inhibición neuronal generalizada que produce pérdida de conciencia y anestesia Sin embargo, su efecto depresor en la respiración requiere atención durante su uso en cirugías
INDICACIONES:
Está indicado, para la inducción y mantenimiento de la anestesia general en cirugía de pacientes adultos y niños, hospitalizados o ambulatorios
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad
Susceptibilidad genética, conocida o sospechada, de hipertermia maligna. Antecedentes de trastorno de la función hepática, fiebre o leucocitosis de origen desconocido
Pacientes en los que está contraindicada la anestesia general
EFECTOS ADVERSOS:
En pacientes adultos: Hipotensión Náuseas y vómitos
En pacientes ancianos: Bradicardia. Hipotensión y náuseas.
En pacientes pediátricos: Agitación Tos Vómitos y náuseas.
ANESTÉSICOS GENERALES INHALATORIOS
ANESTÉSICOS GENERALES INTRAVENOSOS
TIOPENTAL
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Precauciones al momento de preparar esta medicación
Toma de signos vitales antes, durante y despúes del procedimiento
Se debe administrar por personal especializado en anestesia general
Se deben tener precauciones en pacientes con insuficiencia renal o hepática, entre otras condiciones.
Asegurarse que el entorno del paciente sea seguro y libre de riesgos, ya que puede afectar la coordinación motora y la percepción sensorial
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Tiopental
Comercial: Tiobarbital Braun
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Solución inyectable de 500mg y 1gr polvo liofilizado
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intravenosa: Se prepara normalmente en una solución salina 0 9% o glucosada 5%, infusión rápida o perfusión continua
MECANISMO DE ACCIÓN:
Aumenta la respuesta inhibidora al ácido aminobutírico gamma (GABA), disminuye las respuestas al glutamato y deprime directamente la excitabilidad neuronal Su efecto anestésico por vía intravenosa aparece con rapidez (30 a 40 seg) y persiste 10 a 30 min
INDICACIONES:
Como agente anestésico general único en procedimientos quirúrgicos breves
Para la inducción de la anestesia antes de la administración de otros agentes anestésicos
Para producir hipnosis durante la anestesia balanceada con otros agentes analgésicos o relajación muscular.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a los barbitúricos
Obstrucción respiratoria
Asma agudo
Tumba de shock
Distrofia miotónica
Porfiria
EFECTOS ADVERSOS:
Depresión respiratoria y apnea (suspensión transitoria de la respiración) Espasmo bronquial Hipo. Estornudos. Tos.
Alteración del ritmo cardíaco Dolor de cabeza
MIDAZOLAM
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Se deben tener precauciones en pacientes con insuficiencia renal o hepática, entre otras condiciones.
Asegurarse que el entorno del paciente sea seguro y libre de riesgos, ya que puede afectar la coordinación motora y la percepción sensorial
Es importante controlar la frecuencia respiratoria, la presión arterial y la saturación de oxígeno durante la administración de midazolam.
Se debe contar con el equipo necesario para atender posibles complicaciones como depresión respiratoria
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante.
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Midazolam
Comercial: Dormicum
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Ampolla de solución inyectable de 5mg/5ml, 15mg/3ml, 25mg/5ml, 50mg/10ml.
Tabletas de 7.5mg.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intravenosa: 0,025-0 1mg/kg
Vía Rectal: 0 3-0 35mg/kg
Intranasal:0 2-0 3 mg/kg
Intrauscular: 0.05-0.2mg/kg
Vía oral: Adultos: 0 25-1 mg/kg Niños: 0 250 5 mg/kg, max 20kg
MECANISMO DE ACCIÓN:
El midazolam es un fármaco perteneciente a la clase de las benzodiazepinas que actúa potenciando la actividad del neurotransmisor ácido gamma-aminobutírico (GABA), lo que produce efectos sedantes, ansiolíticos, amnésicos, anticonvulsivos y relajantes musculares
INDICACIONES:
Depresor de acción corta del sistema nervioso central.
Induce sedación, hipnosis, amnesia y anestesia
CONTRAINDICACIONES:
Glaucoma agudo de ángulo estrecho
Intoxicación aguda con alcohol.
Hipnóticos o psicotrópicos (neurolépticos, antidepresivos, litios)
Pacientes con miastenia insuficiencia hepática grave
Insuficiencia respiratoria grave o síndrome de apnea del sueño
EFECTOS ADVERSOS: Dolor de cabeza, Somnolencia, Náusea; Vómitos, Hipo, Tos, Dolor, enrojecimiento o endurecimiento de la piel en el sitio de la inyección
ANESTESICOS GENERALES INTRAVENOSOS
ANESTESICOS GENERALES INTRAVENOSOS
PROPOFOL
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administrar en bolo IV rápido de 10-40 mg en 10 segundos hasta conseguir el efecto deseado, sin diluir (cargar en jeringa de 20cc)
En perfusión continua mediante BOMBA DE INFUSIÓN, según pauta médica (se utilizan los viales de 50ml).
No utilizar la misma vía para atracurio ni pancuronio sin lavado previo.
Agitar antes de usar
Usar únicamente soluciones homogéneas y envases intactos
El vial o la ampolla deben utilizarse inmediatamente después de su apertura, desechando la fracción sobrante
Diluido permanece estable 6 h a Tª ambiente.
Monitorizar constantes vitales.
Vigilar la aparición de hipotensión, apnea transitoria, movimientos epileptiformes, náuseas, vómitos, cefalea, edema pulmonar, asistolia, bradicardia
Los preparados no contienen agentes antimicrobianos; Además, la emulsión lipídica facilita el crecimiento de microorganismos: prepárela asépticamente y adminístrela inmediatamente.
Mantenga la asepsia a lo largo de la administración. Por el mismo motivo, los envases y sistemas de perfusión deben ser sustituidos, como máximo, cada 12 horas
Especial precaución en pacientes epilépticos y pacientes con trastornos cardíacos
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Propofol
Comercial: Diprivan
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Ampolletas de 20 mL, cada ampolleta contiene 200 mg de propofol
Ampolla de 50 ml, cada frasco contiene 500 mg de propofol.
Ampolla de 100 ml, cada frasco contiene 1 g de propofol.
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intravenosa: Rápida aparición de efecto y un control preciso de la dosis, lo que lo convierte en una opción popular para procedimientos quirúrgicos y sedación en entornos clínicos
MECANISMO DE ACCIÓN:
En membranas lipídicas y en sistema transmisor inhibitorio GABA al aumentar la conductancia del ion cloro y a dosis altas puede desensibilizar el receptor GABA con supresión del sistema inhibitorio en la membrana postsináptica en sistema límbico
INDICACIONES:
Inducción y mantenimiento de la anestesia general en adultos y niños mayores de 3 años de edad
Sedación para intervenciones quirúrgicas y técnicas diagnósticas, solo o en combinación con anestesia local o regional en adultos y niños mayores de 3 años de edad
Sedación de pacientes mayores de 16 años de edad con respiración asistida en la Unidad de Cuidados Intensivos
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida a propofol o a alguno de los excipientes incluidos Hipersensibilidad al cacahuete o a la soja. No debe utilizarse para sedación en cuidados intensivos de adolescentes de 16 años y menores de esa edad
EFECTOS ADVERSOS:
Depresión cardiorrespiratoria, hipotensión, apnea transitoria, amnesia, mioclonías, dolor en la zona de administración, náuseas, vómitos, cefalea
PROCAINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
No dejar al paciente nunca solo
Vigilar de cerca al paciente por si se presentará algun efecto fuera de lo normal o si sus signos vitales se alteran.
Nivel de sedación del paciente
Informar al paceinte del procedimiento que se le va a realizar
Aplicar los 10 correctos.
Educar al paciente de los posibles efectos adversos que puede presentar
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Procaina
Comercial: Procamidor
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Solución inyectable que esta en un Frasco de 100 ml que cada 1ml contiene 20mg de procaina
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intramuscular o súcutánea: Vías de rápida aparición de efecto, y de acción corta
MECANISMO DE ACCIÓN:
La procaína es un anestésico local que bloquea la conducción de los impulsos nerviosos al interferir con los canales de sodio en las membranas de las células nerviosas, lo que resulta en la pérdida de sensibilidad en el área donde se aplica
INDICACIONES:
Anestesia local por infiltración: dolor asociado a heridas, cirugía menor, quemaduras, abrasiones (1% y 2%)
Anestesia por bloqueo nervioso periférico (al 2%)
CONTRAINDICACIONES:
Epilepsia
Enfermedades que afectan al corazón, al hígado o al riñón.
Hipertermia maligna.
Disminución del volumen de sangre estados de shock
Baja frecuencia cardíaca o bloqueo del corazón
EFECTOS ADVERSOS:
Mareos.
Desvanecimientos o desmayos dolor de cabeza
Rigidez en el cuello
Dolor de espalda
Nerviosismo
Inquietud
Ansiedad
Somnolencia
ANESTÉSICOS LOCALES
CUIDADOS ENFERMERÍA:
LIDOCAINA
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Lidocaina
Comercial: Roxicaína, Lambdalina, Versatis, Xilonibsa
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
40 mg/g de crema
Parche adhesivo contiene 700 mg (5% w/w) de lidocaína (50 mg de lidocaína por gramo de parche).
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía intradérmica: A través de los parches adhesivos que se colocan en cualquier parte del cuerpo
Vía tópica: Colocación de la crema en la parte del dolor o en la parte donde se realizará el procedimiento.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Se usa sólo por vía intravenosa.
Puede producir hipotensión, depresión miocárdica, vómitos, ansiedad, desorientación, somnolencia, parestesias, depresión respiratoria, convulsiones
No mezclar con ningún otro medicamento.
No administrar en bolo con rapidez; ya que puede producir efectos adversos como: dificultad para hablar y convulsiones
Produce quemazón en el punto de inyección
MONITORIZAR al paciente durante su administración y controlar el estado neurológico. Se debe reducir la dosis un 50% en pacientes con hipovolemia, insuficiencia cardíaca, hepatopatía, shock, bloqueo AV y mayores de 70 años
Contraindicada en pacientes epilépticos.
Fotosensible.
Bloquea la iniciación y conducción de impulsos nerviosos al disminuir la permeabilidad de la membrana neuronal a los iones, específicamente bloqueando los canales de sodio Este efecto interrumpe la generación y propagación de señales nerviosas, produciendo anestesia en el área aplicada y aliviando el dolor y la sensibilidad
INDICACIONES:
Anestesia por infiltración
Anestesia regional intravenosa
Bloqueo de nervios
Anestesia epidural
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicado en casos de hipersensibilidad a la lidocaína
Bloqueo cardíaco
Hemorragia grave
Hipotensión grave
Estado de choque
Disfunción hepática o renal
Hipertermia maligna
Inflamación o infección en la zona de aplicación
Septicemia.
EFECTOS ADVERSOS:
Neurológicas: vértigo, euforia, disartria, nerviosismo, parestesias, temblor, visión borrosa, tinnitus, nistagmo, ataxia, confusión mental, depresión respiratoria y, grandes dosis, convulsiones
Digestivos: náuseas, vómitos
ANESTÉSICOS LOCALES
BUPIVACAINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Estar prendiente ante cualquier reacción de alérgia que pueda presentar el paciente.
Toma de signos vitales antes, durante y despúes del procedimiento
Se deben tener precauciones en pacientes que ya hayan presentado hipersensibilidad ante algún componente de este medicamento.
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Bupivacaina
Comercial: Inibsacain
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
5 mg/ml + 0,005 mg/ml solución
inyectable en cartuchos es un anestésico local (agente que reduce o elimina las sensaciones, afectando una región particular)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía de administración: uso dental. Inyección local (bloqueo o infiltración)
Para uso exclusivo en anestesia dental
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bloquea la propagación del impulso nervioso impidiendo la entrada de iones
Na+ a través de la membrana nerviosa
Cuatro veces más potente que la lidocaína - Preparados al 0,75%: anestesia epidural en cirugía y bloqueo retrobulbar
INDICACIONES:
Inducción de anestesia local en procedimientos dentales, por infiltración o bloqueo troncular, en adultos
CONTRAINDICACIONES:
Taquicardia paroxística
Fibrilación auricular con frecuencia cardiaca rápida
Glaucoma de ángulo estrecho.
EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensión
Bradicardia
Náuseas
Adormecimiento de extremidad afectada
Vértigo
Dolor de cabeza tras punción intratecal
Hipertensión
Vómitos
Retención urinaria
Incontinencia urinaria
ANESTÉSICOS LOCALES
ROCURONIO
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Rocuronio
Comercial: Esmerón
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Esmeron es una solución inyectable y para perfusión transparente que contiene 10 mg/ml de bromuro de rocuronio.
Esmeron se presenta en viales de 5 ml que contienen 50 mg de bromuro de rocuronio, en envases de 10 viales
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Vía Intravenosa: NaCl al 0,9%, dextrosa al 5%, dextrosa al 5% en solución salina, agua para inyección, solución Ringer lactato y Haemaccel 35 Las soluciones deben utilizarse durante las 24 horas siguientes a su mezcla
MECANISMO DE ACCIÓN:
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Estar prendiente ante cualquier reacción de alérgia que pueda presentar el paciente
Toma de signos vitales antes, durante y despúes del procedimiento.
Se deben tener precauciones en pacientes que ya hayan presentado hipersensibilidad ante algún componente de este medicamento
La educación al paciente como el informar el procedimiento y los efectos adversos que el mismo puede causar, es importante.
Mantener un registro preciso de la administración de este medicamento, signos vitales, y cualquier efecto adverso realizo en el procedimiento
EFECTOS ADVERSOS:
Hipotensión
Bradicardia
Reacciones alérgicas
Mialgia
Aumento de la presión intraocular
Prolongación de la debilidad muscular Hiperpotasemia
El esmerón, o rocuronio, bloquea los receptores nicotínicos de acetilcolina en la unión neuromuscular, impidiendo la acción de este neurotransmisor y provocando relajación muscular Este efecto se aprovecha en cirugía para facilitar la intubación y mantener condiciones óptimas durante la anestesia general
INDICACIONES:
Esmeron está indicado en adultos y pacientes pediátricos (desde recién nacidos a término hasta adolescentes [de 0 a 18 años]) como: coa dyuvante de la anestesia general para facilitar la intubación traqueal inducción rutinaria relajación de la musculatura esquelética en cirugía
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad conocida al rocuronio o componente de la formulación. Antecedentes de reacciones alérgicas graves a otros relajantes musculares
Miastenia gravis, Trastornos neuromusculares, como el síndrome miasténico de Eaton-Lambert En pacientes con quemaduras extensas o traumatismos graves
BLOQUEADORES NEUROMUSCULARES
CIPROFLOXACINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar con abundante agua para prevenir la cristaluria. No administrar con productos lácteos o con bebidas enriquecidas con calcio, ya que pueden interferir con la absorción del medicamento
Para la formulación IV, administrar lentamente para evitar irritación venosa.
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Vigilar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, ya que puede causar hipoglucemia
Observar signos de reacciones adversas graves como tendinitis, neuropatía periférica, o efectos neurológicos.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor Advertir sobre la posibilidad de efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta dolor en los tendones, síntomas neurológicos inusuales, o signos de reacciones alérgicas
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente antiácidos, suplementos de hierro, y otros fármacos que puedan prolongar el intervalo QT
Asegurarse de que no se administre con tizanidina debido al riesgo de efectos adversos graves
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, insomnio, convulsiones
Dermatológicos: Rash, prurito, fotosensibilidad
Musculoesqueléticos: Tendinitis, ruptura de tendones, artralgia
Cardiovasculares: Prolongación del intervalo QT, palpitaciones
Otros: Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Ciprofloxacina
Comercial: Cipro, Cipro XR, Ciloxan (para uso oftálmico)
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 250 mg, 500 mg, 750 mg
Suspensión oral: 250 mg/5 ml, 500 mg/5 ml
Solución intravenosa: 200 mg/100 ml, 400 mg/200 ml
Gotas oftálmicas: 0.3%
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral: Seguir la preescripción médica
Intravenosa:A través de una vía venosa periférica
Oftálmica: Tener cuidado de no contaminar a mi paciente y no causar molestias.
MECANISMO DE ACCIÓN:
La ciprofloxacina es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas Actúa inhibiendo la enzima ADN girasa y la topoisomerasa IV en las bacterias, las cuales son esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano Esto resulta en la muerte de las bacterias sensibles
INDICACIONES:
Infecciones del tracto urinario
Infecciones del tracto respiratorio
Infecciones gastrointestinales, incluyendo la diarrea del viajero
Infecciones óseas y articulares
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Prostatitis bacteriana crónica
Antrax (profilaxis postexposición).
Infecciones oculares (gotas oftálmicas)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a otras quinolonas
Uso concomitante con tizanidina
Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones relacionada con el uso de quinolonas
LEVOFLOXACINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar con abundante agua para prevenir la cristaluria. No administrar con productos lácteos o con bebidas enriquecidas con calcio, ya que pueden interferir con la absorción del medicamento
Para la formulación IV, administrar lentamente para evitar irritación venosa.
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Vigilar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, ya que puede causar hipoglucemia o hiperglucemia
Observar signos de reacciones adversas graves como tendinitis, neuropatía periférica, o efectos neurológicos.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor Advertir sobre la posibilidad de efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta dolor en los tendones, síntomas neurológicos inusuales, o signos de reacciones alérgicas.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente antiácidos, suplementos de hierro, y otros fármacos
Asegurarse de que no se administre con tizanidina debido al riesgo de efectos adversos graves
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, insomnio, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito, fotosensibilidad
Musculoesqueléticos: Tendinitis, ruptura de tendones, artralgia
Cardiovasculares: Prolongación del intervalo QT, palpitaciones
Otros: Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas, hipoglucemia en pacientes diabéticos
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Levofloxacina
Comercial: Levaquin, Lexobrón y Tavanic
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 250 mg, 500 mg, 750 mg
Solución oral: 25 mg/mL
Solución intravenosa: 250 mg/50 mL, 500 mg/100 mL, 750 mg/150 mL
Gotas oftálmicas: 0 5%
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral: Seguir la preescripción médica.
Intravenosa:A través de una vía venosa periférica.
Oftálmica: Tener cuidado de no contaminar a mi paciente y no causar molestias
MECANISMO DE ACCIÓN:
La levofloxacina es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas Actúa inhibiendo la enzima ADN girasa y la topoisomerasa IV en las bacterias, las cuales son esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano Esto resulta en la muerte de las bacterias sensibles
INDICACIONES:
Infecciones del tracto respiratorio
(neumonía, bronquitis crónica agudizada)
Infecciones del tracto urinario
Prostatitis bacteriana crónica
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Sinusitis bacteriana aguda
Infecciones intraabdominales
Antrax (profilaxis postexposición)
Infecciones oftálmicas (gotas oftálmicas)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la levofloxacina o a otras quinolonas
Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones relacionada con el uso de quinolonas
Niños y adolescentes en crecimiento debido al riesgo de daño en el cartílago
Mujeres embarazadas y en período de lactancia
MOXIFLOXACINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar con abundante agua para prevenir la cristaluria. No administrar con productos lácteos o con bebidas enriquecidas con calcio, ya que pueden interferir con la absorción del medicamento
Para la formulación IV, administrar lentamente para evitar irritación venosa.
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Vigilar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, ya que puede causar hipoglucemia o hiperglucemia
Observar signos de reacciones adversas graves como tendinitis, neuropatía periférica, o efectos neurológicos.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor Advertir sobre la posibilidad de efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta dolor en los tendones, síntomas neurológicos inusuales, o signos de reacciones alérgicas.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente antiácidos, suplementos de hierro, y otros fármacos
Asegurarse de que no se administre con tizanidina debido al riesgo de efectos adversos graves
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, insomnio, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito, fotosensibilidad
Musculoesqueléticos: Tendinitis, ruptura de tendones, artralgia
Cardiovasculares: Taquicardia, arritmias
Otros: Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas, hipoglucemia en pacientes diabéticos
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Moxifloxacina
Comercial: Avelox, Vigamox (para uso oftálmico) y Moxeza (para uso oftálmico)
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 400 mg
Solución intravenosa: 400 mg/250 ml
Gotas oftálmicas: 0 5%
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral: Seguir la preescripción médica
Intravenosa:A través de una vía venosa periférica.
Oftálmica: Tener cuidado de no contaminar a mi paciente y no causar molestias
MECANISMO DE ACCIÓN:
La moxifloxacina es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas Actúa inhibiendo las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV en las bacterias, que son esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano, resultando en la muerte de las bacterias sensibles.
INDICACIONES:
Neumonía adquirida en la comunidad
Sinusitis bacteriana aguda
Bronquitis crónica agudizada
Infecciones intraabdominales complicadas
Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas
Conjuntivitis bacteriana (uso oftálmico)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la moxifloxacina o a otras quinolonas
Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones relacionada con el uso de quinolonas
Pacientes con trastornos del ritmo cardíaco o prolongación del intervalo QT
Niños y adolescentes en crecimiento debido al riesgo de daño en el cartílago
Mujeres embarazadas y en período de lactancia
OFLAXACINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar con abundante agua para prevenir la cristaluria. No administrar con productos lácteos o con bebidas enriquecidas con calcio, ya que pueden interferir con la absorción del medicamento
Para la formulación IV, administrar lentamente para evitar irritación venosa.
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Vigilar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, ya que puede causar hipoglucemia o hiperglucemia
Observar signos de reacciones adversas graves como tendinitis, neuropatía periférica, o efectos neurológicos.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor
Advertir sobre la posibilidad de efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta dolor en los tendones, síntomas neurológicos inusuales, o signos de reacciones alérgicas.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente antiácidos, suplementos de hierro, y otros fármacos
Asegurarse de que no se administre con tizanidina debido al riesgo de efectos adversos graves
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, insomnio, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito, fotosensibilidad
Musculoesqueléticos: Tendinitis, ruptura de tendones, artralgia
Cardiovasculares: Taquicardia, arritmias
Otros: Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas, hipoglucemia en pacientes diabéticos
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Oflaxacina
Comercial: Floxin, Ocuflox (para uso oftálmico)
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 200 mg, 300 mg, 400 mg
Solución intravenosa: 400 mg/40 ml
Gotas oftálmicas: 0 3%
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral: Seguir la preescripción médica
Intravenosa:A través de una vía venosa periférica.
Oftálmica: Tener cuidado de no contaminar a mi paciente y no causar molestias
MECANISMO DE ACCIÓN:
La ofloxacina es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas Actúa inhibiendo las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV en las bacterias, que son esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano, resultando en la muerte de las bacterias sensibles
INDICACIONES:
Infecciones del tracto urinario
Prostatitis bacteriana crónica
Infecciones del tracto respiratorio (neumonía, bronquitis)
Infecciones de la piel y tejidos blandos Infecciones intraabdominales
Enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea
Conjuntivitis bacteriana (uso oftálmico)
Otitis externa (uso oftálmico)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la ofloxacina o a otras quinolonas
Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones relacionada con el uso de quinolonas
Pacientes con trastornos del ritmo cardíaco o prolongación del intervalo QT Niños y adolescentes en crecimiento debido al riesgo de daño en el cartílago Mujeres embarazadas y en período de lactancia
NORFLOXACINA
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar con abundante agua para prevenir la cristaluria
No administrar con productos lácteos o con bebidas enriquecidas con calcio, ya que pueden interferir con la absorción del medicamento
Las tabletas deben tomarse al menos una hora antes o dos horas después de las comidas para maximizar la absorción.
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Vigilar los niveles de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, ya que puede causar hipoglucemia o hiperglucemia
Observar signos de reacciones adversas graves como tendinitis, neuropatía periférica, o efectos neurológicos.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor
Advertir sobre la posibilidad de efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta dolor en los tendones, síntomas neurológicos inusuales, o signos de reacciones alérgicas.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente antiácidos, suplementos de hierro, y otros fármacos
Asegurarse de que no se administre con tizanidina debido al riesgo de efectos adversos graves.
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Norfloxacina
Comercial: Noroxin
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 400 mg
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral: Seguir la preescripción médica
MECANISMO DE ACCIÓN:
La norfloxacina es un antibiótico de la clase de las fluoroquinolonas Actúa inhibiendo las enzimas ADN girasa y topoisomerasa IV en las bacterias, las cuales son esenciales para la replicación, transcripción, reparación y recombinación del ADN bacteriano, resultando en la muerte de las bacterias sensibles
INDICACIONES:
Infecciones del tracto urinario
Prostatitis bacteriana crónica
Infecciones gastrointestinales, incluyendo la diarrea del viajero
Prevención de infecciones en pacientes con neutropenia
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la norfloxacina o a otras quinolonas
Pacientes con antecedentes de tendinitis o ruptura de tendones relacionada con el uso de quinolonas
Pacientes con trastornos del ritmo cardíaco o prolongación del intervalo QT Niños y adolescentes en crecimiento debido al riesgo de daño en el cartílago Mujeres embarazadas y en período de lactancia
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, diarrea, dolor abdominal
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, insomnio, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito, fotosensibilidad
Musculoesqueléticos: Tendinitis, ruptura de tendones, artralgia
Cardiovasculares: Taquicardia, arritmias
Otros: Reacciones alérgicas, alteraciones hepáticas, hipoglucemia en pacientes diabéticos
METRONIDAZOL
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Metronidazol
Comercial: Flagyl, Metrogel (uso tópico), Noritate (uso tópico), Vandazole (uso vaginal)
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 250 mg, 500 mg
Solución intravenosa: 500 mg/100 ml
Gel vaginal: 0 75%
Crema tópica: 0 75%, 1%
Gel tópico: 0 75%, 1%
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
CUIDADOS ENFERMERÍA:
Administración:
Administrar las tabletas con alimentos para reducir la irritación gástrica
Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento y por al menos 48 horas después de la última dosis debido al riesgo de una reacción tipo disulfiram (náuseas, vómitos, dolor de cabeza, taquicardia).
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Observar signos de reacciones adversas graves como neuropatía periférica, convulsiones o reacciones alérgicas
Evaluar los recuentos sanguíneos completos en tratamientos prolongados debido al riesgo de leucopenia.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor
Advertir al paciente sobre los posibles efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta síntomas neurológicos inusuales o reacciones alérgicas
Explicar la importancia de evitar el alcohol durante el tratamiento y por al menos 48 horas después de la última dosis.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina, ya que el metronidazol puede aumentar el efecto anticoagulante.
Informar al paciente sobre la posible interacción con el disulfiram y la necesidad de evitar el uso concomitante.
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, sabor metálico
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito
Hematológicos: Leucopenia
Otros: Reacciones de hipersensibilidad, candidiasis vaginal (con uso prolongado), orina oscura
Oral
Intravenosa
Tópica
Vaginal
MECANISMO DE ACCIÓN:
El metronidazol es un antibiótico y antiprotozoario Actúa mediante la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos al interactuar con el ADN de las células bacterianas y protozoarias, causando la ruptura de las hebras de ADN y la muerte de las células susceptibles
INDICACIONES:
Infecciones bacterianas anaeróbicas (abscesos, infecciones intraabdominales)
Enfermedad inflamatoria pélvica
Endometritis y endomiometritis
Vaginosis bacteriana
Infecciones por Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa)
Tricomoniasis
Amebiasis
Giardiasis
Rosácea (uso tópico)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al metronidazol o a otros nitroimidazoles
Primer trimestre del embarazo (uso oral y intravenoso)
Uso concomitante con disulfiram o consumo de alcohol (debido a la reacción tipo disulfiram)
Trastornos neurológicos severos preexistentes
TINIDAZOL
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administración:
Administrar con alimentos para reducir la irritación gástrica
Evitar el consumo de alcohol durante el tratamiento y por al menos 72 horas después de la última dosis debido al riesgo de una reacción tipo disulfiram (náuseas, vómitos, dolor de cabeza, taquicardia).
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento
Observar signos de reacciones adversas graves como neuropatía periférica, convulsiones o reacciones alérgicas
Evaluar los recuentos sanguíneos completos en tratamientos prolongados debido al riesgo de leucopenia.
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor
Advertir al paciente sobre los posibles efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta síntomas neurológicos inusuales o reacciones alérgicas
Explicar la importancia de evitar el alcohol durante el tratamiento y por al menos 72 horas después de la última dosis.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente anticoagulantes como warfarina, ya que el tinidazol puede aumentar el efecto anticoagulante.
Informar al paciente sobre la posible interacción con el disulfiram y la necesidad de evitar el uso concomitante
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, sabor metálico
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, convulsiones, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito
Hematológicos: Leucopenia (raro)
Otros: Reacciones de hipersensibilidad, candidiasis vaginal (con uso prolongado), orina oscura
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Tinidazol
Comercial: Fasigyn y Tindamax
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Tabletas: 500 mg, 1 g
Suspensión oral: En algunas regiones puede estar disponible en diferentes concentraciones
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral
MECANISMO DE ACCIÓN:
El tinidazol es un antibiótico y antiprotozoario Actúa mediante la inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos al interactuar con el ADN de las células bacterianas y protozoarias, causando la ruptura de las hebras de ADN y la muerte de las células susceptibles. Su mecanismo de acción es similar al del metronidazol, ya que ambos pertenecen a la clase de los nitroimidazoles
INDICACIONES:
Tricomoniasis
Amebiasis (intestinal y extraintestinal, incluyendo absceso hepático amebiano)
Giardiasis
Vaginosis bacteriana
Infecciones bacterianas anaeróbicas
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad al tinidazol, a otros nitroimidazoles o a cualquier componente del producto
Primer trimestre del embarazo (debido a la falta de estudios de seguridad)
Lactancia (se recomienda suspender la lactancia durante el tratamiento y hasta 72 horas después de la última dosis)
Trastornos neurológicos severos preexistentes
NITROFURANTOINA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administración:
Administrar con alimentos para aumentar la absorción y reducir la irritación gástrica
Monitoreo:
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento.
Observar signos de reacciones adversas graves como neumonitis, fibrosis pulmonar, neuropatía periférica o reacciones hepáticas
Evaluar la función renal antes y durante el tratamiento, especialmente en pacientes mayores y aquellos con enfermedad renal preexistente
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, incluso si se siente mejor.
Advertir sobre los posibles efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta síntomas respiratorios (tos, dificultad para respirar), reacciones alérgicas, o síntomas de neuropatía (dolor, entumecimiento, hormigueo)
Explicar que es normal que la orina pueda cambiar de color a amarillo o marrón durante el tratamiento.
Interacciones:
Evaluar posibles interacciones con otros medicamentos que el paciente esté tomando, especialmente aquellos que pueden afectar la función renal
Advertir al paciente sobre la necesidad de evitar el uso concomitante de antiácidos que contienen trisilicato de magnesio, ya que pueden reducir la absorción de la nitrofurantoína.
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, anorexia, diarrea
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, neuropatía periférica
Dermatológicos: Rash, prurito, reacciones cutáneas graves
Pulmonares: Neumonitis aguda, fibrosis pulmonar crónica (con uso prolongado)
Hepáticos: Hepatitis, ictericia colestática
Otros: Reacciones de hipersensibilidad, coloración amarilla o marrón de la orina
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Nitrofurantoina
Comercial: Macrobid, Macrodantin y Furadantin
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Cápsulas: 50 mg, 100 mg (Macrobid)
Tabletas: 50 mg, 100 mg (Macrodantin)
Suspensión oral: 25 mg/5 ml (Furadantin)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral
MECANISMO DE ACCIÓN:
La nitrofurantoína es un antibiótico bactericida específico para las infecciones del tracto urinario Actúa inhibiendo varios sistemas enzimáticos bacterianos, incluyendo la síntesis de ADN, ARN, proteínas y la pared celular La nitrofurantoína se reduce por las flavoproteínas bacterianas a metabolitos reactivos que inactivan o alteran las macromoléculas bacterianas
INDICACIONES:
Tratamiento y profilaxis de infecciones del tracto urinario (ITU) causadas por bacterias susceptibles
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la nitrofurantoína Insuficiencia renal significativa (depuración de creatinina < 60 ml/min) Embarazo a término (38-42 semanas) y durante el parto, debido al riesgo de anemia hemolítica en el recién nacido
Lactantes menores de un mes
Historia de ictericia colestática o disfunción hepática asociada con el uso previo de nitrofurantoína
RIFAMPICINA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Administración:
Administrar con el estómago vacío (1 hora antes o 2 horas después de las comidas) para mejorar la absorción.
Si el paciente experimenta intolerancia gastrointestinal, puede administrarse con alimentos, aunque esto puede reducir la absorción del fármaco
Monitoreo:
Evaluar la función hepática antes y durante el tratamiento debido al riesgo de hepatotoxicidad
Monitorizar los signos vitales y los síntomas de infección para evaluar la eficacia del tratamiento.
Observar signos de reacciones adversas graves como hepatitis, reacciones alérgicas severas, o trastornos hematológicos
Educación del Paciente:
Informar al paciente sobre la importancia de completar todo el curso del tratamiento, especialmente en el caso de tuberculosis y otras infecciones graves.
Advertir sobre los posibles efectos adversos y la necesidad de informar inmediatamente si experimenta síntomas de hepatitis (fatiga, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, ictericia), reacciones alérgicas, o síntomas inusuales de sangrado o moretones
Explicar que es normal que los fluidos corporales se tiñan de un color rojizo anaranjado mientras se toma rifampicina, y que esto no es motivo de alarma.
EFECTOS ADVERSOS:
Gastrointestinales: Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia
Hepáticos: Elevación de enzimas hepáticas, hepatitis, ictericia
Hematológicos: Trombocitopenia, leucopenia, anemia hemolítica
Neurológicos: Dolor de cabeza, mareos, confusión
Dermatológicos: Rash, prurito
Otros: Reacciones de hipersensibilidad, coloración rojiza de orina, heces, saliva, esputo, lágrimas y sudor
NOMBRE GENÉRICO Y COMERCIAL:
Genérico: Rifampicina
Comercial: Rifadin y Rimactane
PRESENTACIÓN DEL MEDICAMENTO:
Cápsulas: 150 mg, 300 mg
Suspensión oral: 20 mg/ml
Vial para inyección: 600 mg (para reconstitución)
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN:
Oral
Intravenosa
MECANISMO DE ACCIÓN:
La rifampicina es un antibiótico bactericida que actúa inhibiendo la síntesis de ARN en bacterias sensibles Se une a la subunidad beta de la ARN polimerasa dependiente de ADN bacteriana, impidiendo así la transcripción de ARN Esto inhibe la síntesis de proteínas y resulta en la muerte bacteriana
INDICACIONES:
Tuberculosis (en combinación con otros fármacos antituberculosos)
Lepra (en combinación con otros fármacos antileprosos)
Profilaxis de la meningitis meningocócica Infecciones por Mycobacterium avium complex (MAC) en pacientes con VIH/SIDA
Infecciones graves por Staphylococcus aureus, incluyendo infecciones resistentes a meticilina (en combinación con otros antibióticos)
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a la rifampicina o a cualquier rifamicina
Insuficiencia hepática severa
Uso concomitante con inhibidores de la proteasa del VIH o inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (debido a la interacción que reduce la eficacia de estos medicamentos)
BIBLIOGRAFÍA
Ramirez,B. (15-03-2022) Informe de la Comisión de Farmacia y Terapéutica.Óxido Nitroso/Oxígeno.https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/ hrs3/fileadmin/user upload/area atencion alprofesional/comision farmacia/info rmes/oxido nitroso.pdf
Ginorés, A (02-12-2018) Anastesiar. Sevoflurano genérico: ¿son iguales?. https://anestesiar.org/2013/sevoflurano-generico-soniguales/#:~:text=Desde%20entonces%2C%20el%20sevoflurano%20(Ultane,est%C 3%A1ndar%20de%20la%20anestesia%20inhalatoria
Altamirano,S (02-03-2018) Enfermería Buenos Aires. Administración de Enfermería. https://enfermeriabuenosaires.com/propofol/ Gálvez, A. (20-07-2019) Dialnet. Manejo seguro de la anestesia local en enfermería. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7192355