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CirugĂ­a

Quimioterapia

Radioterapia


Riesgo beneficio Opción de manejo Disfagia aspirativa

Riesgos

fatiga muscular

diabéticos

Dolor

Radioterapia

gasto energético

microcirugía


Riesgo beneficio

Manejo terapéutico

Estabilidad en condición clínica

Duración según:

Beneficio real

Fatiga

Estado pulmonar


Efectos de quimio y radio Respiratorio, deglutorio, fonatorio

Edema, fibrosis, trismus, odinofagia y xerostom铆a (93%) Debilidad general, la mucositis, la deshidrataci贸n influyen en losaspectos funcionales.


Es común una actividad supraglótica compensatoria Rigidez de la mucosa

Hipervascularización

Inflamación crónica de los pliegues vestibulares y la musculatura adyacente PV y glotis incompetente sin elasticidad


Hidratación (agua y la inhalación de solución salina) Reducción del esfuerzo vocal Estiramiento del cuello

Durante y después radio y quimio

Manipulación de la laringe y cuello

Vibraciones ejercicio, se no hay tensión Ejercicios de resonancia


TUMORES FRECUENTES

Carcinoma epidermoide 90-95% Adenocarcinomas Gl.salivares menores 5%

Mucoepidermoide / adenocĂ­stico Sarcomas

Otros

Melanomas

Tu metastĂĄticos


Cordectomia;

Laringectomia frontolateral;

Laringectomia frontal;

Hemilaringectomia; Cirugias de laringe Laringectomia horizontal supra-gl贸tica; Laringectomia subtotal con cricohiodopexia; Laringectomia neartotal; Laringectomia total ou faringolaringectomia


Boca Orofaringe

Laringe Hipofaringe

Tire贸ide

Par贸tida Submandibular


SIGNOS: . Un nódulo en el cuello · Un alargamiento de laringe · Aumento del volumen del cuello · Disfonía · Disfagia · Odinofagia · Disnea


Localizaci贸n del tumor primario T:


Compromiso de Ganglios linfรกticos


Propagaci贸n a otros sitios - Met谩stasis


NUEVAS PERSPECTIVAS Preservación de los órganos Cirurgia endoscópica – Laser

Cirurgia robótica


VALVULA UNIDIRECCIONAL PASO AIRE PULMONES Fonatorias

FARINGE

BOCA


Las cรกnulas


Los pacientes adultos, pediátricos y neonatales traqueostomizados, despiertos y alertas (dependientes o no de un ventilador) deben considerarse como candidatos para la válvula siempre que no presenten contraindicaciones. Durante la espiración, el paso del aire debe ser suficiente alrededor de la cánula de traqueostomía y a través de la vía aérea superior.


El diseño con cierre positivo “a prueba de fugas” restaura un sistema respiratorio cerrado • Mejora la producción de habla • Mejora la deglución y puede reducir la aspiración • Facilita el manejo de las secreciones • Facilita la desconexión del respirador • Acelera la decanulación • Mejora el olfato • Ayuda a mejorar la higiene • Puede utilizarse con ventilador


• Dependencia de un ventilador • Cuadriplejía • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica • Estenosis leve de la tráquea o la laringe • Parálisis bilateral de las cuerdas vocales sin obstrucción significativa de la vía aérea • Tumores laríngeos no obstructivos (puede incluir pacientes que conservan la función de las cuerdas vocales tras la resección quirúrgica del tumor).


• Pacientes con apnea del sueño a quienes se les ha practicado una traqueostomía como alternativa al taponamiento durante la vigilia • Pacientes que, por razones emotivas o físicas, no pueden tolerar el taponamiento traqueal • Enfermedad neuromuscular • Traumatismos de la cabeza • Traqueomalacia


SI SE HA CAMBIADO LA CÁNULA DE TRAQUEOSTOMÍA, PUEDE QUE HAYA QUE APLAZAR LA IMPLANTACIÓN DE LA VÁLVULA ENTRE 48 Y 72 HORAS, YA QUE ESTE PROCEDIMIENTO PUEDE HABER INDUCIDO LA HINCHAZÓN TRAQUEAL O UN BRONCOESPASMO.


Botón de traqueostoma Barton-Mayo* El botón de traqueostoma Barton-Mayo (Clínica Mayo) ha sido diseñado para proporcionar una retención hermética de la válvula de traqueostomía para pacientes de laringectomía total y casi total.


PARA PACIENTES CON TRAQUEOSTOMÍA QUE NO DEPENDEN DE UN VENTILADOR, LA VÁLVULA PUEDE IMPLANTARSE ENTRE 48 Y 72 HORAS DESPUÉS DE PRACTICADA LA TRAQUEOSTOMÍA, SIEMPRE Y CUANDO HAYA DISMINUIDO EL EDEMA TRAQUEAL Y LAS SECRECIONES SECUNDARIAS AL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO.


Fuga a través de la prótesis Granulación fístula Proliferación de cándida Hemorragia Cicatrización fistula


Infección - Edema Ingestión de prótesis Aspiración de prótesis Protrusión – extrusión prótesis Daños tisulares


OPTIVOX

NEWVOX

SERVIVOX

T TONE

SOLATON WHISPER


DRENAJE LINFATICO

PARALISIS OTROS MANEJOS

CICATRICES HIPERTROFICAS


http://fonoactiva.org Fga. Nidia Patricia Cede帽o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com

Centro de Degluci贸n, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

Cancer en cuello  

opciones a la terapéutica en cáncer de laringe

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