MANEJO FUNCIONAL DE LA ATM

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REFLEJO DE APERTURA Y CIERRE MANDIBULAR

MASTICACION

FONOARTICULACION

FUNCIONES APRENDIDAS

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CONTRACCION VELO DEL PALADAR

1. OSEO

PERIESTAFILINOS APERTURA Y CIERRE T.E

7. DE RECUBRIMIENTO (cรกpsula)

2. MUSCULAR

PLEXOS VENOSOS PTERIGOIDEOS

IRRIGACION CEREBRAL

3.

CARTILAGINOSO

6. VASCULAR

FUNCION PPAL

DESENCADENANTE SECRECIONES MOTILIDAD GASTRICA

5. NERVIOSO

4.

LIGAMENTOSO

MANDIBULA

TEMPORAL

2

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PLANA

APARICION 3ER MOLAR

MASTICACIÓN FÁSICA 6 MESES

6 –7 mes MOVIMIENTOS VERTICALES

21/2 A 3 AÑOS MUCOSA ORAL MECANORRECEPTORES

7 MESES

AUMENTO GRADUAL MOVIMIENTOS ROTATORIOS MEJORA COORDINACIÓN

6 –7 mes

PRIMER AÑO

AUMENTO FLEXIBILIDAD LINGUAL FACILITANDO ORGANIZACIÓN DEL BOLO

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TEMPORAL • FORMA DEL ARCO SE ESTABILIZA • Cambia dimensión anteroposterior • ESPACIAMIENTOS DENTALES • CUSPIDE  FOSA CENTRAL • BRUXISMO EN NIÑOS???????

• PROBLEMAS ARTICULARES • HABITOS GENERAN MALPOSICIONES ADAPTACION MORFOLOGICA Y FUNCIONAL MAS EFICIENTE

PERMANENTE CRONOLOGIA DE LA ERUPCION MAXILAR SUPERIOR - 61243578 MAXILAR INFERIOR - 61 234578

 7 ANTES QUE 5 = acortamiento perímetro del arco  Evitar perder caninos  premaxila se reduce

4

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TERMINACIONES NERVIOSAS Golgi - Pacini Movimientos osteomusculares

Culmina con la aparición del 3er molar adulto joven

DIRECTO PTERIGOIDEO EXTERNO

LIGAMENTOS

Presión firme

Limitan y restrigen

Condición

Protejen placa timp

Posición

Tejidos blandos

Compresión muscular

Evitan dislocación del cóndilo

Tensión

INDIRECTOS

TEMPORAL

MASETERO

MASETERO

• ELEVADOR DE LA MANDIBULA • EJERCE PRESION MOLARES • (PARAFUNCION EL BRUXISMO)

TEMPORAL

• ELEVA Y LLEVA ATRÁS LA MANDIBULA • MANTIENE TONO MUSC. EN REPOSO • CONTRAE EJES ANTERIORES(APERT. MAX) • CONTRAE EJES POSTERIORES (RETRAC. MAND) • EVITA DISLOCACIÓN CONTRA LATERAL

PTERIGOIDEO INTERNO

SUPRAHIODEOS

INFRAIHOIDEOS

LENGUA

5

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PTERIGOIDEO MEDIAL

• AUMENTA LA FUERZA MUSCULAR • ELEVA LA MANDÍBULA • ACTUA EN POSICIÓN LAT DE MANDÍBULA • Y EN LA PROTRUSION CON BOCA CERRADA • DTM. SENSIBLE A PALPACION

PTERIGOIDEO LATERAL

• CIERRE MANDIBULAR • ESTABILIZA ARTICULACION EN LA EMINENCIA • DIRECCIONANDO LA FUERZA DE LA MASTICACIÓN • SI SE CONTRAE SE DESVÍA AL LADO OPUESTO

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PTERIGOIDEO INTERNO – MEDIAL

SUPRAHIOIDEOS

Geniohioideo Digástrico Milohioideo

Estilohioideo

Desestabiliza

Contracción constante muscular

Solo oclusión anterior y/o lateral INTUBACION PROLONGADA EN ATM

Movimientos

Propiceptores

7

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DESORDENES TEMPOROMANDIBULARES A. DEFINICION Solberg (1982): Entidad clínica general atribuida a estados de morbilidad, alteraciones y anomalías de las funciones de la articulación temporomandibular, de los ligamentos articulares y de los músculos masticatorios

DTM ARTICULARES

1.

2.

3.

4.

5.

RELACION CONDILO DISCO DISLOCACION CAPSULITIS / SINOVITIS ALTERACIONES DEL DESARROLLO NEOPLASIAS

CLASIFICACION DTM •ARTICULARES

•MUSCULARES

DTM MUSCULARES HIPERTONICIDAD

HIPOTONICIDAD

• Aumento tonicidad secundaria a una respuesta del SNC (protectora)

• Disminución tonicidad secundaria a disminución en la función

HIPERTROFIA MASETERO

-

• Genético, se manifiesta en la pubertad, no dolor

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DTM MUSCULARES

DTM MUSCULARES MIOSITIS

MIOESPASMO Contracción aguda, involuntaria, continua y tónica de un músculo -

Movilidad limitada Dolor a la función y la palpación Actividad electromiográfica aumentada No ruidos

DTM MUSCULARES DOLOR MIOFACIAL DISFUNCION NEUROMUSCULAR CON TENDENCIA A LA CRONICIDAD Etiología Inflamación, traumatismo agudo, traumatismos de repetición, exposición al frío y factores estresantes

-

INFLAMACIONMUSCULAR GENERALMENTE ASOCIADA A TRAUMA O INFECCION NO HAY PUNTO GATILLO NO ACTIVIDAD ELECTROMIOGRAFICA Dolor constante y a la palpación Limitación del movimiento por dolor

SINDROME DE COSTEN • • • • • • •

DOLOR TM OTALGIA ACUFENOS CEFALEAS DOLOR MIOFACIAL DIFICULTAD PARA ABRIR Y MASTICAR MALOCLUSION, RUIDOS, BRUXISMO: si/no

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DTM MUSCULARES NEOPLASIAS • MIOBLASTOMA • MIOFIBROBLASTOMA

CLINICO ATM - MUSCULOS • DOLOR • AGUDO • CRONICO • • • •

INTENSIDAD DURACION FRECUENCIA LOCALIZACION

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CLINICO

CARRILLOS

DESVIACIONES HABITOS • DEDO (succión digital) • LENGUA(interposición lingual al hablar y deglutir) • LABIOS (succión labial) • UÑA (onicofagia) • LAPICEROS(cricofagia) • RESPIRACION (oral-impedimentos) • APRETAMIENTO • TENSION EMOCIONAL

LINEA ALBA

D. TRATAMIENTO • AJUSTE OCLUSAL - Tallado selectivo - Placas oclusales

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TRATAMIENTO FARMACOLOGICO 1. Anestésicos locales.

2. Analgésicos - Antiinflamatorios No Esteroideos (AINES).

3. Ansiolíticos (Benzodiacepinas).

4. Antidepresivos.

5. Relajantes Musculares

TRATAMIENTO • TERAPIA POR MEDIOS FISICOS -

Frio-calor Estimulación eléctrica Láser Ultrasonido

PRESION

EQUIPOS

CONCIENCIA PROPIOCEPTIVA

ELONGACIO NES

VIBRACION

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Disminuci贸n del dolor

Euton铆a muscular

Rehabilitar funci贸n

Recuperar movimiento

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Fga. Nidia Patricia Cede帽o O Cel. 3173000248 kattie456@yahoo.com

http://fonoactiva.org

Centro de Degluci贸n, Habla y Voz Tel. (57) 63214302 Pereira - Risaralda

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