Docente : QUINTANA DEL SOLAR, CARMEN INOCENCIA Integrantes: TORRES ZAGASTIZABAL , KATERIN
INTERPRETACION Y RESUMEN DE LA ENTREVISTA Paciente de sexo masculino de 11 años 1 mese de edad en A.B.E.S.G., A.B.E.N.G., A.B.E.H.G., L.O.T.E.P., madre refiere que su hijo tiene alergia al Ibuprofeno , su primer diente le erupcionó a los 4 meses , le gustaba succionar un trapo para dormir cuando tenia 2 años este habito se le quito al cumplir los 3 años , se lava los dientes 3 veces al día ( mañana y noche ) . Se observa retrucion del maxilar inferior .Su última visita odontológica fue hace 1 mese
ENCUESTA DE DIETA (DĂa anterior) HORA
ALIMENTOS INGERIDOS
GAE
Desayuno
6:30 am.
Jugo de fruta + huevo + pan
1
Extra
10:30 am.
Fruta
0
Almuerzo
2:00 pm.
Menestras + pollo o carne
1
Comida
6:00 pm.
Leche y pan
1
TOTAL
3
PRESENTACION DEL PACIENTE FILIACIÓN: Nombre: Jose Samaniego Zagastizabal Edad: 11 años 1 mese Sexo: Masculino
MOTIVO DE CONSULTA La madre refiere: “Quiero que le enderecen sus dientes , están muy salidos ”
CONSEJO DIETETICO De acuerdo al análisis dietético realizado, hemos detectado los siguientes problemas: ALIMENTOS EN EXCESO Ninguno
ALIMENTOS EN DEFICIT - Grasas
Se recomienda: -Carbohidratos (arroz) -Grasas (nueces, pecanas y aceitunas) -Alimentos ricos en vitamina A (leche, carne y menestras)
EXAMEN CLINICO GENERAL REGIONAL
EXTRABUCAL
Fecha : 10/5/20011
EXAMEN CLINICO GENERAL REGIONAL
EXTRABUCAL
EXAMEN CLINICO
REGIONAL INTRABUCAL
CLASE II
CLASE II Línea media:
3mm.
ODONTOGRAMA UNIVERSAL Observaciones: Fosas y fisuras profundas en piezas: 1.6,1.5,1.4,2.6,2.5 y 2.4 Caries de mancha blanca pasiva de las pieza 1.2 y 1.4( o)
FICHA DE RIESGO DE CARIES FACTORES POSITIVOS (+) VALOR FACTORES NEGATIVOS (-) VALOR 1. Al menos uno de los padres trabaja/ presentan por lo menos un nivel educativo secundario completo.
+1
1. Familia con ausencia de 1 o ambos padres/ con padres sin nivel educativo sec. completo/ sin empleo o con empleos event.
2. Vive con ambos padres en el hogar.
+1
2. No vive con ambos padres en el hogar.
3. Buen estado de salud general (ausencia de enfermedades sistémicas)
+1
3. Enfermedades sistémicas (medicamentos azucarados)
4. CPOD – CPOS bajo ceod - ceos bajo
4. CPOD – CPOS alto ceod - ceos alto
5. Consume flúor (sistémico y / o tópico)
5. Ausencia de flúor en dieta
6. Flujo salival y capacidad tapón aparentemente normales.
+1
6. Baja secreción salival y baja capacidad tapón.
7. Dieta balanceada (resultado de diario dietético igual o menor a 3 , hábitos de lactancia favorables)
+1
7. Dieta no balanceada (resultado de diario dietético igual o mayor a 4, lactancia artificial nocturna)
-1
FICHA DE RIESGO DE CARIES FACTORES POSITIVOS (+) VALOR FACTORES NEGATIVOS (-) VALOR 8. Recuento de S. mutans y lactobacilos con valores aparentemente normales (ausencia de transmisión bacteriana temprana en infantes) 9. Morfología dental sin riesgo
8. Recuento de S. mutans y lactobacilos con valores probablemente altos (ausencia de transmisión bacteriana temprana en infantes) +1
10. Índice de higiene bucal (Green y Vermillon) bueno (0 – 1)
Subtotal:
-1
9. Presencia de fosas y fisuras profundas 10. . Índice de higiene bucal (Green y Vermillon) regular / malo (1.1 – 3)
+6
RIESGO DE CARIES: BAJO (+4)
Subtotal:
-1
-2
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
EVALUACION RADIOGRAFICA: Radiografías bite wing derecha/izquierda
•
.
MODELOS DE ESTUDIO
Ficha Ortodontica • • • •
Fisico local y regional : Craneo : dolicocefalo Simetria facial : simetrico Perfil ant- post : convexo Perfil vertical : hipodivergente
Ficha ortodontica Fisico local y regional : • ATM : No prsenta ni ruidos ni dolor • Sonrisa : Dentaria • Labios : En posición postural :imcompetencial labia Tonicidad : hipertonicidad al cierre
Ficha ortodontica
Evaluacion intraoral :
•
Forma de los arcos : ovoides Lengua : En reposo : posición media Movilidad : restringida por inserción baja de frenillo Frenillos Superior : insercion baja de frenillo Inferior : corto
•
•
Ficha Ortodontica ď‚ž
Dientes presentes
Ficha Ortodontica
En oclusión: clase II
LM :
3mm
Ficha Ortodontica Curva de Spee :no registrable por sobremordida Overjet :10 mm Overbite: 100 %
Radiografia Cefalometrica
Ficha Ortodontica
Ficha Ortodontica - Steiner
Ficha Ortodontica
Angulo concabidad facial 150
Linea de steiner S +2 I -1
Angulo nasolabial Ang. de apertura facial 81 39
Linea perpendicula
Tres tercios 25 , 32,23
DIAGNOSTICO DEFINITIVO ESTADO
GENERAL:
Paciente de sexo masculino de 11 años y 1 mese de
edad, en A.B.E.S.G., A.B.E.N.G., A.B.E.H.G., L.O.T.E.P.
CONDICIONES
ESTOMATOLOGICAS: a. Tejidos Blandos: Tejidos blandos conservados
DIAGNOSTICO DEFINITIVO b.
Tejidos Duros: Alteración de fosas y fisuras profundas en
piezas:1.6,1.5,1.4, 2.6,2.5,2.4 (K00.2) Oclusión : maloclusión clase II
PLAN DE TRATAMIENTO FASE
DE HIGIENE:
Profilaxis
FASE
PREVENTIVA:
Sellantes no invasivos piezas: 1.6,1.5,1.4, 2.6,2.5,2.4
FASE
Intercepción de hábito queilofagia
FASE
CORRECTIVA: DE MANTENIMIENTO:
Controles
PLAN DE TRATAMIENTO
FASE DE MANTENIMIENTO: Control periódico dentro de 4 meses
PRONOSTICO
PRONOSTICO RESERVADO :
CRONOGRAMA DE CITAS 1ra cita. profilaxis 2da cita. sellante no invasivo de las piezas 1.6,1.5,1.4, 2.6,2.5 y 2.4.
3ra prueba de bandas metalicas e impresion 4ta cita. Soldado de tubos extraorales
CRONOGRAMA DE CITAS 5ta cita. Impresion de arastre 6ta cita. Prueba de aparato ortodontico 7ta cita. Controles 8ta cita. Exodoncia de la pieza 6.5 y 7.5 .