Στα Χρώματα του Διαβήτη_ τεύχος 12 by Karta Diaviti

του διαβήτη x

ΤΕΥΧΟΣ 12 Ιούλιος-Σεπτέμβριος 2015

ISSN: 2241–3677

χρωματα

στα

Πόσο σίγουροι είστε για τις µετρήσεις του σακχάρου σας; Τώρα µπορείτε να είστε πολύ! Ο µετρητής σακχάρου αίµατος On Call Vivid προσφέρει: 100% ακρίβεια Ευκολία στη χρήση, χωρίς κωδικοποίηση Αυτόµατη διόρθωση του αιµατοκρίτη Προειδοποίηση για εµφάνιση κετονών Προηγµένες λειτουργίες για διαχείρηση της νόσου

Η αξιόπιστη λύση για την υγεία σας.

Παπαδιαµαντοπούλου 41 | Ιλίσσια |115 28 | Αθήνα Tηλ. 210 7488821 | Fax 210 7488827 www.winmedica.gr 2 στα χρωματα του διαβήτη

Λίγα λόγια. . Αγαπητοί φίλοι, Ήδη άρχισε να μυρίζει το καλοκαιρινό αεράκι και ο νους όλων μας ταξιδεύει σε όμορφες παραλίες. Εύχομαι ολόψυχα, φέτος το καλοκαίρι ο καθένας μας, να κάνει τις διακοπές που επιθυμεί και του αξίζουν. Ακόμα όμως και αν δεν υπάρχει η δυνατότητα για καλοκαιρινές διακοπές, προσπαθήστε να αλλάξετε, έστω για λίγο, τις καθημερινές σας συνήθειες. Εμείς, είμαστε αποφασισμένοι να κάνουμε ότι μπορούμε για να συμβάλουμε σε αυτό, προσφέροντας σας στιγμές διασκέδασης, χαλάρωσης αλλά φυσικά και ενημέρωσης μέσω της καμπάνιας «Διάδωσέ το». Ξεκινάμε λοιπόν την Τετάρτη 1η Ιουλίου με πρώτο σταθμό το όμορφο Ναύπλιο. Μαζί με σημαντικές προσωπικότητες της πόλης και με εξειδικευμένους επιστήμονες, θα είμαστε εκεί για να μιλήσουμε μαζί σας, για την πρόληψη, την έγκαιρη διάγνωση αλλά για τους τρόπους αντιμετώπισης, του Σακχαρώδη Διαβήτη. Παραλληλά στην κεντρική πλατεία του Ναυπλίου θα διοργανώσουμε μια μουσική συναυλία και σας περιμένουμε για να διασκεδάσουμε, αλλά κυρίως για να μας γράψετε στα ειδικά διαμορφωμένα σημεία, το δικό σας μήνυμα για τη νόσο, με λόγια ή ακόμα... και με μια ζωγραφιά γεμάτη «Χρώματα». Για όλα αυτά βέβαια που διοργανώνουμε στο Ναύπλιο, η αρωγή τόσο του Δημάρχου της πόλης, όσο και του Ιατρικού αλλά και του Φαρμακευτικού συλλόγου Αργολίδας είναι πολύτιμή και για αυτό το λόγο θα ήθελα να εκφράσω τις πιο θερμές μου ευχαριστίες για την ουσιαστική στήριξη τους, σε αυτή την προσπάθεια. Στη συνέχεια, οι επόμενοι σταθμοί για τη καμπάνια μας, είναι η Κέρκυρα, η Λάρισα και η Θεσσαλονίκη. Άμεσα θα ανακοινωθούν οι ημερομηνίες και όλες οι δράσεις που θα πραγματοποιήσουμε στις συγκεκριμένες πόλεις. Τέλος κλείνοντας θα ήθελα να ευχηθώ καλά αποτελέσματα, στα παιδιά που δίνουν Πανελλήνιες εξετάσεις και να θυμάστε πως είναι μια σημαντική ευκαιρία, αλλά σίγουρα όχι η μοναδική. Και όπως πάντα είμαστε πάντα πρόθυμοι να λάβουμε δική σας επικοινωνία με παρατηρήσεις, σχόλια ή ακόμα και δημιουργικές ιδέες. Για τον λόγο αυτό σας θυμίζω και πάλι την ειδική γραμμή επικοινωνίας της Κάρτας Διαβήτη 801 500 3535 (αστική χρέωση) η οποία λειτουργεί καθημερινά από Δευτέρα έως Παρασκευή 10:00 - 15:00. Πολύ φιλικά Αναστασία Καφούση στα χρωματα του διαβήτη

x ΙΟΥΛΙΟΣ-ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2015

χρωματα

στα

του διαβήτη

Τριμηνιαία Περιοδική Έκδοση

www.kartadiaviti.gr

Ιδιοκτησία

Επιστημονικοί Συνεργάτες

ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟΝ ΔΙΑΒΗΤΗ-ΚΑΡΤΑ ΔΙΑΒΗΤΗ

Γιάννης Ανδριανάτος, Εκπαιδευτής Ρητορικής Διαλεκτικής και Διευθυντής του ΡΗΤΟΡΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ. Χάρης Δημοσθενόπουλος, Κλινικός Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, MMedSci. SRD, συγγραφέας του βιβλίου “Διατροφή στο διαβήτη–Μια «γλυκιά» συνήθεια” (εκδόσεις medNutritionwellness). Χρήστος Θανάσουλας, Ειδικός Παθολόγος, Μέλος της Ελληνικής Εταιρείας Σακχαρώδους Διαβήτη και Παχυσαρκίας. Δρ. Ιωάννης Ιωαννίδης, Πρόεδρος Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας Παθολόγος με εξειδίκευση στον Διαβήτη, Διευθυντής ΕΣΥ, Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας, Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας, Κωνσταντοπούλειο Πατησίων. Νίτσα Κακογιάννη, Απόφοιτος Ψυχολογίας και Νευροψυχολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Leiden της Ολλανδίας, συνεργάτης της Εταιρείας Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Θεσσαλονίκης. Αλεξάνδρα Καππάτου, Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος. Δημήτριος Καρυπίδης MD, MSc, PhD,FIcS, Πλαστικός χειρουργός Επικ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Queen Mary University of London, UK. Δρ. Κλημεντίνη Ε. Καραγεωργίου MD, PhD, Νευρολόγος –Ψυχίατρος Ιατρικό Κέντρο Αθηνών. Αναστάσιος Κουτσοβασίλης MD, MSc, PhD, Consultant, Internist Diabetologist, 3rd Internal Medicine Department & Diabetes Center, Nikaia General Hospital, Athens, Greece. Νικόλ Μητώση, Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, Παίδων «ΜΗΤΕΡΑ», Εξειδικευμένη Νοσηλεύτρια Διαβήτη «King’sCollegeLondon». Βασιλική Μουσάτου, Δερματολόγος Διδάκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών. Δημοσθένης Μωυσίδης, Γενικός Ιατρός. Έλενα Παπαγεωργίου, PhD, MSc, Χειρουργός Οφθαλμίατρος Ειδικός στην Παιδοφθαλμολογία, Στραβισμό και Νευροφθαλμολογία ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Λάρισα www.paidofthalmiatros.eu. Όθων Παπαδόπουλος, MD, PhD, Καθηγητής Πλαστικής Χειρουργικής πανεπιστημίου Αθηνών. Νάσια Πασχαλέρη, Διαιτολόγος με εξειδίκευση στη γεροντολογία, Μέλος της διοίκησης της μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων «Φροντίζω». Άννα Πετρίδου, Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος, M.Med.Sci Nutrition Care Specialist - Eurodiet Med. Νικόλαος Τεντολούρης, Επίκ. Καθηγητής Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία, Γ.Ν.Α. Λαϊκό.

Διευθύντρια Σύνταξης Εύα Ντελιδάκη

Υπεύθυνη Διαφήμισης Αναστασία Καφούση

Επιμέλεια-Διόρθωση Κειμένων Αλεξάνδρα Ρουπακιά

Υποδοχή Διαφήμισης Ειρήνη Καφούση

Υπεύθυνος Λογιστηρίου Φίλιππος Αλεξίου

Καλλιτεχνική Επιμέλεια Global Activities Key A.E. Κατερίνα Σπηλιωτοπούλου Παναγιώτης Μιχαλόπουλος

Σκιτσογράφος Μιχάλης Δελαβίνιας

Εκτύπωση PAPER TOUCH

Εκδότης BCO Development Αγ.Ι.Θεολόγου 41, Χολαργός 15561 Τηλ. 210 6520062, Fax. 210 6520082 Email: a.kafousi@bco.gr

Συνεντεύξεις Σπύρος Γιατράς, Οπτικός και Στιχουργός. Ιαβέρης, Οδηγός αγώνων αυτοκινήτου. ISSN: 2241–3677

Γιώργος Καλφαμανώλης, Φωτογράφος. Δημήτρης Κωστούρος, Δημάρχος Ναυπλιέων. Βασίλης Σπανούλης, Καλαθοσφαιριστής.

Επικοινωνήστε μαζί μας για ό,τι σας απασχολεί στα τηλέφωνα: 801 500 3535 (γραμμή υποστήριξης), 210 6520062 ή στο e-mail: info@kartadiaviti.gr Οι απόψεις των συντακτών και των αρθρογράφων δεν αποτελούν αναγκαία απόψεις του εκδότη και του ιδιοκτήτη του περιοδικού. Για τα αποστελλόμενα έντυπα, κείμενα και φωτογραφίες, ο εκδότης παίρνει αυτομάτως το δικαίωμα δημοσίευσης. Κείμενα και φωτογραφίες που αποστέλλονται στο περιοδικό προς δημοσίευση δεν επιστρέφονται. Απαγορεύεται η αναπαραγωγή ή η μετάδοση όλου ή μέρους του εντύπου (κειμενά και φωτογραφικό υλικό), 4 στα χρωματα του διαβήτη χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη (νόμος 2121/1993).

Ειδικοί Συνεργάτες Εύα Ντελιδάκη, Δημοσιογράφος Υγείας – Συγγραφέας και παραγωγός Ντοκιμαντέρ & Σποτ για την υγεία www.iatro.gr. Φραντζέσκα Αλεξοπούλου-Πετράκη, Συγγραφέας Παιδικών Βιβλίων. Σπύρος Ζαρογιάννης, Δευτεροετής φοιτητής του Τμήματος Επιστήμης Διαιτολογίας και Διατροφής στο Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Αθηνών. Ευθύμιος Σαββάκης, Δημοσιογράφος, κάτοχος Μεταπτυχιακού Τίτλου στο Τμήμα Δημοσιογραφίας & ΜΜΕ του Α.Π.Θ. Δημήτρης Σκαρμούτσος, Master Chef.

στα χρωματα του διαβήτη

Editorial της σύνταξης

Αν μπορούσα να ξαναζήσω τη ζωή μου.. Συνεντεύξεις με υπερήλικες και άτομα με διάφορες ασθένειες μεταξύ των οποίων και ασθενείς με διαβήτη, δείχνουν πως οι άνθρωποι δεν μετανιώνουν γι’ αυτά που έκαναν.

Ε υα Ντελιδακη

Περισσότερο εκφράζουν τη λύπη τους για πράγματα που δεν έκαναν.

Δημοσιογράφος Υγείας – Συγγραφέας και παραγωγός Ντοκιμαντέρ & Σποτ για την υγεία www.iatro.gr

Σας παραθέτουμε την εξομολόγηση ενός 85 χρονου διαβητικού, που πιστεύουμε να «φωτίσει» και να ζεστάνει το καλοκαίρι σας! «Θα χαλάρωνα. Θα έκανα γυμναστική. Θα ήμουν πιο τρελός απ’ ότι σ’ αυτό το ταξίδι. Θα έπαιρνα λιγότερα πράγματα στα σοβαρά. Θα έπαιρνα περισσότερα ρίσκα. Θα έκανα περισσότερα ταξίδια. Θα σκαρφάλωνα σε περισσότερα βουνά και θα κολυμπούσα σε περισσότερα ποτάμια. Ισως είχα περισσότερα ουσιαστικά προβλήματα αλλά θα είχα λιγότερα φανταστικά. Βλέπετε, είμαι ένα απ’ αυτά τα άτομα που ζουν μετρημένα και συνετά, την κάθε ώρα, την κάθε μέρα. Ω, είχα τις καλές μου στιγμές κι αν επρόκειτο να ξαναζήσω τη ζωή μου από την αρχή θα είχα περισσότερες. Στην πραγματικότητα, θα προσπαθούσα να μην είχα τίποτε άλλο, μόνο στιγμές! Θα ζούσα τη μία μετά την άλλη, αντί να ζω τόσα χρόνια πάντα την επόμενη μέρα. Είμαι ένας απ’ αυτούς που δεν πάνε πουθενά χωρίς θερμόμετρο, ένα μπουκάλι με ζεστό νερό, ένα αδιάβροχο κι ένα αλεξίπτωτο.

στα χρωματα του διαβήτη

Αν επρόκειτο να ξαναζήσω, θα ταξίδευα πιο ελαφρά. Αν ξαναζούσα τη ζωή μου, θα ξεκινούσα ξυπόλυτος νωρίς την άνοιξη και θα έμενα έτσι ως αργά το φθινόπωρο. Θα πήγαινα σε περισσότερους χορούς. Θα καβαλούσα τα περιστρεφόμενα αλογάκια του λούνα πάρκ, θα μάζευα περισσότερες μαργαρίτες.» Τώρα που διαβάζεις αυτές τις γραμμές, εύχομαι να νοιώθεις την ζεστασιά του ήλιου στην καρδιά σου. Κάθε δευτερόλεπτο ζούμε μια καινούργια και μοναδική στιγμή του σύμπαντος, μια στιγμή που δε θα υπάρξει ξανά… Και τί διδάσκουμε στα παιδιά μας; Τα διδάσκουμε, πως δύο και δύο κάνουν τέσσερα και πως το Παρίσι είναι η πρωτεύουσα της Γαλλίας. Πότε θα τα διδάξουμε και ποια είναι; Πρέπει να πούμε στο καθένα. Ξέρεις τι είσαι; Ένα θαύμα. Είσαι μοναδικός ή μοναδική. Στους αιώνες που πέρασαν δεν υπήρξε ποτέ παιδί σαν κι εσένα. Κανένα δεν είχε τα πόδια σου, τα χέρια σου, τα επιδέξια δάχτυλά σου, τον τρόπο που κινείσαι. Όλοι πρέπει να εργαστούμε για να κάνουμε τον κόσμο αντάξιο των παιδιών του! ΚΑΛΟ ΚΑΛΟΚΑΙΡΙ Εύα Ντελιδάκη

στα χρωματα του διαβήτη

Index περιεχόμενα

37 Συνάντηση με τον Δημήτρη Κωστούρο Δημάρχος Ναυπλιέων

40 ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ

Ένα τόσο φθηνό φάρμακο σε εμπορική αξία αλλά με «πανάκριβα» θεραπευτικά αποτελέσματα όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωστά στο Σακχαράδη Διαβήτη τύπου 2

42 Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια και Παιδί. Τι πρέπει να προσέχουμε;

46 ΔΙΑΚΟΠΕΣ ΜΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ... oργανώνοντας τις

διακοπές σας!

52 Διδάξτε στα παιδιά ρομποτική, διδάξτε τους το παιχνίδι. Έτσι θα μάθουν!

54 Όταν ο έφηβος με Διαβήτη πάει... Camping! 56 ΕΦΗΒΕΙΑ ...η εποχή που γινόμαστε μικροί φιλόσοφοι!

59 Το άγχος δυσκολεύει την διάγνωση 10 Διαβήτης και δερματολογικές παθήσεις το καλοκαίρι!

14 H επιδημία του διαβήτη 18 Χρήσιμες πληροφορίες για

την πρόληψη και την σωστή αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη

22 Οδηγίες για το καλοκαίρι για τα άτομα με διαβήτη

26 SGLT2: Μια νέα θεραπευτική

κατηγορία για την αντιμετώπιση του ΣΔτ2

30 Κεφαλαλγία και Διαβήτης 32 Το διαβητικό πόδι και ο ρόλος της Πλαστικής Χειρουργικής

36 Ανοιχτή Εκδήλωση

για τον Σακχαρώδη Διαβήτη

στα χρωματα του διαβήτη

και την ίαση

62 Συνάντηση με τον Σπύρο Γιατρά Οπτικός & Στιχουργός

64 Σεβασμός και αγάπη στην τρίτη ηλικία!

Πρόληψη και σωστή αντιμετώπιση του Διαβήτη στην Τρίτη Ηλικία

68 Συνάντηση με τον Βασίλη Σπανούλη Καλαθοσφαιριστής

70 Σακχαρώδης Διαβήτης

Θεραπευτική με βότανα

74 Συνάντηση με τον Γιώργο Καλφαμανώλη Φωτογράφος

80 Από τη ματιά του... πάσχοντα Διαιτολόγου 82 Τα μυστικά της Μεσογειακής Διατροφής 86 Συνάντηση με τον Ιαβέρη Οδηγός αγώνων αυτοκινήτου

88 Μαγειρεύουμε με τον Δημήτρη Σκαρμούτσο

Α NAME, A HISTORY, A FUTURE. Η εταιρεία Πετσιάβας είναι μία από τις πιο ισχυρές και ιστορικές εταιρείες στην Ελλάδα. Από την ίδρυσή μας, το 1920, στόχος και δέσμευσή μας είναι να στεκόμαστε δίπλα στον άνθρωπο ακολουθώντας πάντα την ίδια φιλοσοφία της σκληρής δουλειάς, της καινοτομίας και της αποτελεσματικότητας. Με συνεχή παρουσία στην φαρμακευτική αγορά και με εμπειρία 40 ετών στην αντιμετώπιση του Διαβήτη, είμαστε δίπλα στον Έλληνα Ασθενή προσφέροντας υπεύθυνα καλύτερη ποιότητα ζωής.

Πετσιάβας 40 χρόνια εμπειρία στον Διαβήτη.

Αγ . Αναργύρων 21, Ν. Κηφισιά, 14564 ΑΘΗΝΑ Τ: 210 6202301, Φ: 210 8077079 E: info@petsiavas.gr

Αθηνάς 15, Ιωνία, 57008 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ T: 2310 722600, Φ: 2310 722669

http://www.petsiavas.gr/ στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Γράφει η:

Διαβήτης και δερματολογικές παθήσεις το καλοκαίρι ! Βασιλικη Μ ο υ σ ατ ο υ Δερματολόγος Διδάκτορας Πανεπιστημίου Αθηνών

Εκτός από το ηλιακό έγκαυμα, πάρα πολλές παθήσεις του δέρματος προκαλούνται από τον ήλιο, μακροπρόθεσμα ή άμεσα. Για τους διαβητικούς δεν υπάρχει κάποια διαφοροποίηση όσον αφορά τους κινδύνους από τον ήλιο ή τη χρήση των αντιηλιακών σε σχέση με τους μη διαβητικούς.

Οι πιο γνωστές παθήσεις είναι τα καρκινώματα του δέρματος (επιθηλιώματα) που όμως δεν απειλούν συνήθως τη ζωή του πάσχοντα, καθώς και ο επιθετικός καρκίνος, το μελάνωμα. Προέρχονται όλοι οι καρκίνοι από τη χρόνια έκθεση στον ήλιο αλλά παίζουν ρόλο και πολλοί άλλοι παράγοντες (χρώμα δέρματος, κληρονομικότητα, είδος έκθεσης, ύπαρξη δυσπλαστικών σπίλων κ.ά.). Επίσης υπάρχουν και προκαρκινικές καταστάσεις που προκαλεί η χρόνια έκθεση στον ήλιο και λέγονται ακτινικές υπερκερατώσεις. Επίσης ο ήλιος προκαλεί ηλιακές φακές (πανάδες) καθώς και μέλασμα σε ορισμένα άτομα που είναι πολύ επίμονο και δύσκολο στη θεραπεία αισθητικό πρόβλημα. Επίσης είναι υπεύθυνος για φωτοαλλεργίες σε κάποια ευαίσθητα στον ήλιο άτομα. Σε αυτές τις περιπτώσεις εμφανίζεται κνησμώδες εξάνθημα στις φωτοεκτεθειμένες περιοχές και η χρήση αντιηλιακού δεν προστατεύει επαρκώς. Υπάρχουν πολλά είδη φωτοαλλεργιών και συνήθως ταλαιπωρούν αρκετά τους πάσχοντες γιατί δεν υποχωρούν εύκολα.

Αντιηλιακή Προστασία Η έγκαιρη αντιηλιακή προστασία είναι πολύ σημαντική και το αντιηλιακό να είναι η πρώτη

στα χρωματα του διαβήτη

αγορά καλλυντικού μας και όχι να το αγοράζουμε λίγο πριν πάμε διακοπές. Πρέπει να έχει υψηλό δείκτη SPF, που αναφέρεται στην προστασία από τη Β ακτινοβολία. Αντίστοιχος δείκτης δεν υπάρχει για την Α, αλλά πρέπει το αντιηλιακό μας να αναφέρει υψηλή προστασία και για αυτή. Στο μέλλον ίσως βρεθούν και αντιηλιακά που να προστατεύουν από την υπέρυθρη ακτινοβολία. Σημαντική ιδιότητα που πρέπει να έχουν τα αντιηλιακά είναι η φωτοσταθερότητα, να μην αλλοιώνεται δηλαδή η σύνθεσή τους άρα και η αποτελεσματικότητά τους κατά την αλληλεπίδραση της ηλιακής ακτινοβολίας και των αντιηλιακών τους φίλτρων. Για το πρόσωπο καλό είναι να επιλέγουμε oil-free συνθέσεις για να αποφύγουμε ακμή από τα αντιηλιακά. Κάθε 3 ώρες ή και νωρίτερα όταν είμαστε στην παραλία πρέπει να επαναλαμβάνουμε την εφαρμογή αντιηλιακού. Επίσης τα αντιηλιακά πρέπει να έχουν μια σύσταση τέτοια που να παραμένει ανθεκτική και να προσφέρει προστασία ακόμα και κατά την εφίδρωση ή το κολύμπι. Tα μεταλλικά φίλτρα (οξείδιο του ψευδαργύρου και διοξείδιο του τιτανίου) είναι κατάλληλα για ευαίσθητες καθώς και παιδικές επιδερμίδες. Απαιτούν όλα τα αντιηλιακά μεγάλη ποσό-

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

τητα και συχνή ανανέωση. Επίσης, εάν η παραμονή στον ήλιο είναι πολύωρη, καπέλο, γυαλιά και προστασία με ρούχα είναι απαραίτητα.

ΩΧ…Μύκητες !!!!! Η αυξημένη υγρασία και θερμοκρασία το καλοκαίρι προδιαθέτουν σε μυκητιάσεις στις οποίες είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι οι διαβητικοί. Οι μύκητες αφορούν στα πέλματα, στις μηροβουβωνικές πτυχές, τις υπομαζικές πτυχές στα πέλματα και τα μεσοδακτύλια διαστήματα, και ειδικά στους διαβητικούς μπορεί να εμφανίζονται συχνες υποτροπές. Μπορεί να προσβληθούν τα μεσοδακτύλια διαστήματα, ειδικά όταν το διάστημα μεταξύ των δακτύλων είναι πολύ στενό, αλλά και όλο ή μέρος του πέλματος. Στα προσβεβλημένα από μύκητες μεσοδακτύλια το δέρμα είναι λευκωπό, μπορεί να έχει ρωγμές και γραμμώσεις, καθώς και απολέπιση. Τις περισσότερες φορές υπάρχει και κνησμός ή δυσοσμία, κυρίως σε μεγάλης έκτασης προσβολή. Ένα άλλο είδος μυκήτων εμφανίζεται κλινικά σαν ξεφλούδισμα του δέρματος τμήματος ή όλου του πέλματος με κοκκινίλα και έντονη φαγούρα ενώ δεν είναι σπάνια και η επιμόλυνση και από κοινά μικρόβια. Σε προχωρημένες μυκητιάσεις στις οποίες είναι επιρρεπείς οι διαβητικοί, μπορεί να υπάρχει έντονη υπερκεράτωση καθώς και φυσαλιδοποίηση. Μπορεί να υπάρχει πόνος ακόμα και δυσκολία στη βάδιση σε εκτεταμένες περιπτώσεις. Η ταυτοποίηση του υπεύθυνου μύκητα γίνεται με καλλιέργεια από λέπια δέρματος της περιοχής και είναι απαραίτητη σε κάποιες περιπτώσεις που πρέπει να διαφοροδιαγνωστεί από άλλες παθήσεις των πελμάτων (π.χ. έκζεμα, ψωρίαση κ.ά.). Στις πτυχές του δέρματος (υπομαζικές, μηροβουβωνικές) η εικόνα είναι ανάλογη με κνησμό ερυθρότητα, απολέπιση. Η θεραπεία γίνεται σε αρχόμενες καταστάσεις με τοπικά αντιμυκητιασικά σκευάσματα (κρέμες/πουδρες/αντισηπτικα). Σε εκτεταμένες μυκητιάσεις μπορεί να χορηγηθούν και αντιμυκητιασικά χάπια σε συνδυασμό με τα τοπικά μέτρα. Πρέπει να τονιστεί ότι τα πέλματα

στα χρωματα του διαβήτη

πρέπει να στεγνώνουν καλά μετά το μπάνιο, να αλλάζονται συχνά οι κάλτσες, ειδικά μετά την άθληση και να χρησιμοποιούνται ειδικές προστατευτικές πούδρες από αυτούς που ιδρώνουν συχνά. Τα παπούτσια καλό είναι να μην είναι από συνθετικά υλικά και να αερίζονται επαρκώς και να αποφεύγονται τα στενά συνθετικά ρούχα.

Ονυχομυκητιάσεις Τέλος πολύ συχνό πρόβλημα των διαβητικών το καλοκαίρι ειναι οι ονυχομυκητιάσεις και ειδικά Καντιντιασική Ονυχομυκητίαση όπου ο υπεύθυνος μύκητας είναι η Candida albicans. Οι βλάβες των νυχιών ξεκινούν από την εγγύς πτυχή και τα πλάγια του νυχιού ενώ μπορεί να υπάρχει και φλεγμονή με πόνο και οίδημα στο περιονύχιο. Συνήθως χωρίς θεραπεία προσβάλλεται όλο το νύχι. Γενικά τα προσβεβλημένα από μύκητες νύχια εμφανίζουν διαταραχές στο χρώμα τους (άσπρο, πράσινο, κίτρινο, καφέ ή μαύρο) που μερικές φορές είναι ενδεικτικά του είδους του μύκητα. Επίσης τα νύχια μπορεί να εμφανίζουν πάχυνση, ευθραυστότητα ή και ονυχόλυση. Συνήθως προσβάλλονται ένα ή δύο νύχια στο κάθε πόδι ενώ η καθολική προσβολή των νυχιών είναι είτε ενδεικτική άλλης πάθησης (π.χ. ψωρίαση, λειχήνας κ.ά.), είτε απαντάται σε εξαιρετικά παραμελημένες περιπτώσεις αλλά δεν είναι σπάνιες στους διαβητικούς. Μερικές φορές η ονυχομυκητίαση συνυπάρχει με μυκητίαση του δέρματος των πελμάτων. Η διάγνωση γίνεται με άμεση μικροσκόπηση και καλλιέργεια του μύκητα ξύνοντας την προσβεβλημένη περιοχή με σκοπό να απομονωθούν ρινίσματα νυχιών που να περιέχουν αρκετες υφές μυκήτων για καλλιέργεια. Η θεραπεία σε αρχόμενες καταστάσεις μπορεί να γίνει με τοπικά αντιμυκητιασικά προιόντα, συνήθως με τη μορφή λάκας (ιμιδαζόλες,αμορολφίνη, αλληλαμίνες) αλλά ο ασθενής πρέπει με συνέπεια και επιμονή να ακολουθήσει θεραπεία για 3-6 μήνες και με ποσοστό υποτροπής έως και 50%.

στα χρωματα του διαβήτη

27.1%

επιδημιολογιατουδιαβητη

undiagnosed

39 M

Γράφει ο:

people living with diabetes

PREVALENCE

Χαρης Δ η μ οσ θ εν ο π ο υλος

11.4%

NORTH AMERICA AND CARIBBEAN (NAC)

Οι 10 χειρότερες χώρες στον διαβήτη H επιδημία του διαβήτη • 366 εκατομμύρια άτομα είχαν διαβήτη το 2011, μέχρι το 2030 το νούμερο αυτό θα ανέβει στα 552 εκατομμύρια. • Ο συνολικός αριθμός των ατόμων με ΣΔ2 αυξάνει σε όλες τις χώρες. • 80% των ατόμων με διαβήτη ζουν χώρες χαμηλού ή μεσαίου εισοδήματος. • Ο μεγαλύτερος αριθμός των ατόμων με διαβήτη ανήκουν στην ηλικιακή ομάδα 40-59 ετών. • Περίπου 183 εκατομμύρια άτομα (το 50% του συνολικού αριθμού) είναι αδιάγνωστοι. • Ο διαβήτης συνδέεται με 4,6 εκατ. θανάτους το 2011. • Ο Διαβήτης οδήγησε σε 465 δις δολάρια σε έξοδα υγειονομικής περίθαλψης το 2011. • 11% αυτών των εξόδων αφορούσαν ενήλικες (20-79 ετών). • 78.000 παιδιών εμφανίζουν ΣΔ1 κάθε χρόνο. 14

στα χρωματα του διαβήτη

IDF DIABETES ATLAS (sixth edition 2014)

Κλινικός Διαιτολόγος – Διατροφολόγος, MMedSci.SRD Συγγραφέας του βιβλίου «Διατροφή στο διαβήτη – Μια “γλυκιά“ συνήθεια» (εκδόσεις medNutritionwellness)

27.4%

undiagnosed

25 M

people living with diabetes

PREVALENCE

8.1%

SOUTH AND CENTRAL AMERICA (SACA)

Κίνα Σύμφωνα με διεθνή έκθεση, περισσότερα από 92 εκατομμύρια ενήλικες στην Κίνα έχουν διαβήτη, και σχεδόν 150 εκατομμύρια έχουν πιθανότητες να εμφανίσουν. Η νόσος είναι πιο συχνή σε άτομα με μεγάλη περίμετρο της μέσης και σε όσους ζουν στις πόλεις τη μεγάλης και πολυπληθέστατης αυτής χώρας. «Για κάθε άτομο στον κόσμο με τον ιό HIV, υπάρχουν τρεις of people with diabetes άνθρωποι στην Κίνα που πάσχουν in lowand middleαπόlive διαβήτη», δήλωσε ο David income countries Whiting, επιδημιολόγος με τη Διεθνή Ομοσπονδία για το Διαβήτη, για να δείξει το μέγεθος του προβλήματος. Η Ομοσπονδία υπολογίζει ότι μέχρι το 2030 πάνω από 435 εκατομμύρια Κινέζοι θα πάσχουν από διαβήτη. Με βάση τα ευρήματα, οι ερευνητές υπολογί-

77%

CORPORATE SPONSORS IDF would like to express its thanks to the following sponsors for their generous support of this update of the IDF Diabetes Atlas:

Supported through an unres grant by the Novo Nord Changing Diabetes® initi

undiagnosed

52 M

people living with diabetes

PREVALENCE

7.9%

EUROPE (EUR)

52.8%

undiagnosed

48.6%

undiagnosed

people living with diabetes

37 M

people living with diabetes

PREVALENCE

MIDDLE EAST AND NORTH AFRICA (MENA)

53.6%

75 M 8.3%

9.7%

SOUTHEAST ASIA (SEA)

undiagnosed

WESTERN PACIFIC (WP)

138 M people living with diabetes

62.5%

PREVALENCE

undiagnosed

8.5%

22 M

people living with diabetes

PREVALENCE

5.1%

AFRICA (AFR)

ζουν ότι περίπου 50 εκατομμύρια άνδρες και 42 εκατομμύρια γυναίκες πάσχουν από διαβήτη ή σχεδόν 1 στους 10 ενήλικες. Δυστυχώς, η ανάundiagnosed πτυξη της χώρας δεν δίνει τη δυνατότητα για τις εξετάσεις που προβλέπει ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, προς AFR τα άτομα αυτά, που καθιστά CA ακόμα μεγαλύτερο. το πρόβλημα A S NA

46.3%

WORLD

387 M

Ινδία

N AC

Στην Ινδία, ο υψηλός αριθμός διαβητικών καθιστά τον διαβήτη τεράστιο πρόβλημα υγείας, σε σημείο που living η Ινδίαwith θεωρείται πρωτεύουσα του people diabetes διαβήτη στον κόσμο, σύμφωνα με το περιοδικό International Journal of Diabetes στις αναπτυσPREVALENCE σόμενες χώρες. Επίσης, ο επιπολασμός του σακχαρώδους διαβήτη προχωράει με ρυθμούς πέρα και από τη μορφή επιδημίας. SE A Η Διεθνής Ομοσπονδία Διαβήτη εκτιμά ότι ο αριθμός των διαβητικών ασθενών στην Ινδία υπερδιπλασιάστηκε από τα 19 εκατομμύρια το 1995 σε 40.900.000 το 2007 και αναμένεται να αυξηθεί σε 69,9 εκατομμύρια το 2025. Επί του παρόντος, το 11% του αστιEU

stricted disk iative

33.1%

8.3%

κού πληθυσμού της Ινδίας και 3% του αγροτικού πληθυσμού, πάνω από την ηλικία των 15 ετών, πάσχουν από διαβήτη. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, εκτιμά ότι η θνησιμότητα από διαβήτη και καρδιακή νόσο θα κοστίσει στην Ινδία περίπου 210 δισεκατομμύρια δολάρια κάθε χρόνο και expected increase αναμένεται να αυξηθεί σε 335 δισεκατομμύριαδολάρια, μέσα στα επόμενα δέκα χρόνια. Διάφορες μελέτες έχουν δείξει ότι η υψηλή συχνότητα εμφάνισης διαβήτη στην Ινδία οφείλεται στην καθιστική ζωή, την έλλειψη σωματικής άσκησης, την παχυσαρκία, το στρες και τη δίαιτα πλούσιας σε λιπαρά, ζάχαρη και θερμίδες.

+205 MILLION

ΗΠΑ Είναι σίγουρα η χώρα που περιμέναμε να δούμε στις πρώτες θέσεις, γνωρίζοντας τα υψηλά επίπεδα παχυσαρκίας αλλά και2035 το γενικά αν2014 θυγιεινό τρόπο ζωής και διατροφής του μέσου Αμερικάνου. Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, 25,8 εκατομμύρια παιδιά και ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 8,3% του πληθυσμού έχουν

Want more information? See www.idf.org/diabetesatlas or scan the QR code for the app available for iPad

στα χρωματα του διαβήτη

/12

επιδημιολογιατουδιαβητη

διαβήτη, ενώ πάνω από 7 εκατ. άνθρωποι είναι αδιάγνωστοι και 79 εκατομμύρια έχουν ήδη συμπτώματα προδιαβήτη. Το 0,26% του συνόλου των ατόμων κάτω των 20 ετών έχουν διαβήτη τύπου 2 ενώ το 26,9% άνω των 65 ετών έχουν επίσης διαβήτη. Δεδομένης της πολυφυλετικότητας της Αμερικής, είναι γνωστό ότι το 7,1% των μη ισπανόφωνων λευκών, το 8,4% των ασιατικών Αμερικανών, το 12,6% των μη ισπανόφωνων μαύρων και το 11,8% των Ισπανών έχουν ΣΔ. Το 2007, ο διαβήτης καταγράφεται ως η υποκείμενη αιτία σε 71.382 πιστοποιητικά θανάτου, η οποία εισήχθη ως παράγοντας που συμβάλλει σε επιπλέον 160.022 πιστοποιητικά θανάτου. Αυτό σημαίνει, ότι ο διαβήτης συνέβαλε συνολικά 231.404 θανάτους που οφείλονται σε καρδιακές παθήσεις και εγκεφαλικά επεισόδια, υψηλή αρτηριακή πίεση και τελικό στάδιο νεφρικής νόσου.

Ρωσία

people with

DIABETES καλύτερη πρόσβαση σε συστήματα υγείας κατεβάζει τη Ρωσία στην 7η θέση, σύμφωνα με τους 27.1% υπολογισμούς για το 2030. undiagnosed

people living with diabetes

Η Βραζιλία από την 5η θέση το 2011 μεPREVALENCE 12,3 εκ. 11.4% άτομα με ΣΔ προβλέπεται να ανέβει στην 4η με NORTH AMERICA 19,6, αμέσως μετά τις ΗΠΑ, που διατηρούν την AND CARIBBEAN (NAC) ίδια θέση αλλά με πολύ μεγαλύτερα νούμερα και το 2030. Στη χώρα το 7,6% του πληθυσμού 30-69 ετών πάσχει από ΣΔ2, ενώ η έντονη βιομηχανοποίηση της χώρας, που έχει επίπτωση στον τρόπο ζωής και διατροφής και στην αυξανόμενη πορεία στη παχυσαρκίας στη χώρα, θα αυξήσει δραματικά το ποσοστό αυτό μέχρι το 2030.

Η Ρωσία, το 2011, βρισκόταν, σύμφωνα με τα 27.4% undiagnosed στοιχεία του IDF, στην 4η θέση, με 12,6 εκ. άτομα Ιαπωνία 25 M με ΣΔ. Στη Ρωσία, η φροντίδα του διαβήτη αντιμεpeople living with diabetes Η συχνότητα του διαβήτη αυξάνεται στην Ιαπωτωπίζεται στα τοπικά νοσοκομεία, ενώ οι γιατροί νία, και εκτιμάται ότι περισσότερα από 11 εκατομ- PREVALENCE έχουν να αντιμετωπίσουν τον ανεπαρκή εφοδια8.1% μύρια Ιάπωνες έχουν πλέον ΣΔ. Η αύξηση αυτή του σμό και την έλλειψη υλικών, για την αντιμετώπιση SOUTH AND διαβήτη είναι πιθανότατα αποτέλεσμα μιας σύνCENTRAL AMERICA (S του προβλήματος. Σε πολλές περιπτώσεις ασθεθετης αλληλεπίδρασης μεταξύ γενετικών και πενών, ο αιματολογικός έλεγχος γίνεται 2-3 φορές ριβαλλοντικών παραγόντων ειδικών για την Ιαπωτην εβδομάδα, λόγω του ότι οι ταινίες για τα ειδινία. Ο τρόπος ζωής και η διατροφή του πληθυσμού κά μηχανάκια αν και πωλούνται στη Μόσχα και σεSixth edition της Ιαπωνίας έχουν αλλάξει σημαντικά από το τέάλλες μεγάλες πόλεις, έχουν κόστος δυσανάλολος του Β’ Παγκοσμίου Πολέμου. Σε γενικές γραμγο σε σχέση με τους μισθούς και το μέσο εισόδημές, οι Ιάπωνες έχουν πιο καθιστικό τρόπο ζωής μα. Επιπλέον, τα ποσοστά ακρωτηριασμών διαβηκαι καταναλώνουν περισσότερο λίπος από ό,τι τικών ποδιών είναι ιδιαίτεστο παρελθόν. Μεταξύ των Ιαπώνων, οι αλλαγές ρα υψηλά. Το ανησυαυτές έχουν συσχετιστεί με έναν διαρκώς αυξαχητικό στοιχείο είevery ναι ότι οι αδιάγνωνόμενο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), που αποτε7 SECONDS healthcare 1 in 2 people στοι αντιστοιχούν λεί γνωστό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη 1 person dies from diabetes with diabetes στο 50% των πετης αντίστασης στην ινσουλίνη, μειωμένη ανο-diabetes of τη people with DO NOT KNOW ριπτώσεων. Βέχή στη γλυκόζη και τελικά τονlive διαβήτη. Οι Ιάπωνες in low- and middlethey have it βαια, η αύξηση έχουν μια υψηλότερη επικράτηση συγκεκριμένων income countries του οικονομικού πολυμορφισμών σε τρία γονίδια που σχετίζονται IS SPENT ON DIABETES επιπέδου σε πολμε το μεταβολισμό των λιπιδίων και της γλυκόζης. In 2014 diabetes expenditure 4.9 million deaths in 2014 reached US $ 612 billion λούς κατοίκους και η Η αλληλεπίδραση μεταξύ των αλλαγών στον τρό-

20 14 U

IDF DIABETES ATLAS (sixth edition 2014)

ndiagnosed

39 M

Βραζιλία

IDF DIABETES ATLAS

27.1%

στα χρωματα του διαβήτη

33.1%

undiagnosed

PD AT E

77%

in 9

every

πο ζωής και του γονότυπου μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην 1 αύξηση επιπολασμού in 2τουpeople του διαβήτη και συναφών καρδιαγγειακών κινδύwith diabetes νων σε αυτόν τον πληθυσμό.

DO NOT KNOW they have it

Ο επιπολασμός του σακχαρώδη διαβήτη στο Μεξικό έχει αυξηθεί κατά 40% μέχρι το έτος 2012, σκοτώνοντας πάνω από 100.000 Μεξικανούς κατά τη διάρκεια του τρέχοντος έτους, σύμφωνα με τον υπουργό Υγείας του Μεξικού. Το Μεξικό, με πληθυσμό λίγο πάνω από 100 εκατ. ευρώ, έχει σήμερα 10 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη (τύπου 1 και 2). Υπολογίζεται πως ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού θα εμφανίσει διαβήτη μέ27.1% undiagnosed χρι το τέλος του τρέχοντος έτους από την αυξανόμενη παχυσαρκία, το υπερβολικό βάρος και την ανεπαρκή κατανάλωση φρούτων και λαχανικών. διαβήτης έχει καταστεί κύρια αιτία απώλειας people living withΟ diabetes άκρων και τύφλωσης στο Μεξικό. Είναι η πρώPREVALENCE 11.4%τη αιτία θανάτου και υπάρχει ένα συνεχώς αυξανόμενο κόστος για τη θεραπεία και φροντίδα για NORTH AMERICA τα άτομα (NAC) με διαβήτη. Στη χώρα έχουν θέσει σε AND CARIBBEAN εφαρμογή ένα εθνικό πρόγραμμα, που αποσκοπεί στη μείωση της θνησιμότητας κατά 20% που θα ανεβάσουν το Μεξικό από την 7η θέση το 2011 στην 6η, το 2030 όσον αφορά στα κρούσματα του διαβήτη.

IDF DIABETES ATLAS (sixth edition 2014)

/12

Μεξικό

7 SECONDS

1 person dies from diabetes

le with

BETES

39 M

4.9 million deaths in 2014

τροφή συντελεί στην αυξανόμενη τάση του ΣΔ, που όπως προβλέπεται θα ανεβάσει τη χώρα στη 5η θέση, μέχρι το 2030. 33.1%

1 IS

undiagnosed

Αίγυπτος

52 M

Στην Αίγυπτο, το 10,4% του ενήλικου πληθυσμού (ηλικίας 10 έως 79 ετών)people έχειliving διαβήτη, με περίπου with diabetes 7,3 εκ. άτομα με ΣΔ το 2012. Η χώρα PREVALENCE κατέχει το νούμερο εννέα στη συνολική 7.9% κατάταξη, ενώ προβλέπεται το 2030 να ανέβει στη θέση 8 με πάνω EUROPEτων (EUR) από 12,5 εκατ. ασθενείς. Άρθρο New York Times έδειξε πως στην Αίγυπτο το 42% των ατό48.6% undiagnosed μων με διαβήτη έχουν ήδη εμπειρία ασθένειας των ματιών και 5% είναι ήδη τυφλοί λόγω του διαβήτη.

52.8%

undiagnosed

75 M

37 M

people living with diabetes Ινδονησία

people living with diabetes

PREVALENCE

PREVALENCE Οι γιατροί στην Ινδονησία έχουν προειδοποι- 8.3% 9.7% ήσει ότι ο διαβήτης είναι σε άνοδο μεταξύ των MIDDLE EAST SOUTHΜπαγκλαντές νέων, καιAND το αποδίδουν κυρίως στον καθιστιNORTH AFRICA (MENA) EAST ASIA (SEA) κό, αστικό τρόπο ζωής και τα όλο και πιο υψηλά Ο αριθμός των διαβητικών ασθενών στο Μπαεπίπεδα της παχυσαρκίας. Εκτιμάται ότι 12,4% ή γκλαντές αυξάνεται με ανησυχητικό ρυθμό. Πε27.4% 62.5% ένας στους οκτώ κατοίκους της Τζακάρτα, πάσχει ρίπου 5,7 εκατομμύρια undiagnosed άνθρωποι στη χώρα υποundiagnosed από την ασθένεια. Επίσης, ότι το 30% των νέων φέρουν από την ασθένεια. Ο αριθμός των διαβη22 M 25 M ετησίως σε ποσοστό τρία τοις ενηλίκων είναι σε υψηλό κίνδυνο να εμφανίσουν τικών αυξάνεται people living people living with diabetes ΣΔ. Μεγάλη μελέτη έδειξε επίσης ότι η Τζακάρτα with diabetes εκατό στη χώρα. Αν διατηρηθεί ο σημερινός ρυθPREVALENCE είχε την υψηλότερη επικράτηση της παχυσαρκίPREVALENCE μός, ο αριθμός των διαβητικών θα διπλασιαστεί 5.1% 8.1% ας στη χώρα. Οι γιατροί θεωρούν ότι για το υψησε 10,4 εκατομμύρια μέχρι το 2030. Από τον συλό επίπεδο του διαβήτη στην πρωτεύουσα και άλνολικό αριθμό διαβητικών ασθενών στο ΜπαAFRICA (AFR) SOUTHτων AND λες μεγάλες πόλεις βασική αιτία είναι ο αστικός (SACA) CENTRALτα AMERICA γκλαντές, 1,3 εκατομμύρια άνθρωποι χρειάζοτρόπος ζωής και η κακές επιλογές στη διατροφή νται ινσουλίνη, εκ των οποίων όμως τα περισσότους, που μέχρι το 2030 θα τους ανεβάσει στην 9η τερα δεν καταφέρνουν να έχουν πρόσβαση σε θέση της κατάταξης. αυτή. Το χαμηλό βιοτικό επίπεδο και η κακή δια-

46.3%

undiagnosed

στα χρωματα του διαβήτη

H E Π Α Ν Α Λ Η Ψ Η Μ Η Τ Η Ρ Μ ΑΘ Η Σ Ε Ω Σ

επιστημονικoαρθρο

Γράφει ο:

Δ ρ. Ι ω α νν η ς Ι ω α νν ι δ η ς Πρόεδρος Ελληνικής Διαβητολογικής Εταιρείας Παθολόγος με εξειδίκευση στον Διαβήτη Διευθυντής ΕΣΥ Υπεύθυνος Διαβητολογικού Ιατρείου και Ιατρείου Παχυσαρκίας Γενικό Νοσοκομείο Ν. Ιωνίας, Κωνσταντοπούλειο Πατησίων

Χρήσιμες πληροφορίες για την πρόληψη και την σωστή αντιμετώπιση του Σακχαρώδη Διαβήτη Ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί μια αρκετά συχνή νόσο που αυξάνεται με γρήγορους ρυθμούς. Είναι ένα νόσημα που χαρακτηρίζεται από αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (αυξημένο «σάκχαρο») αλλά χαρακτηρίζεται από αρκετές διαταραχές στον φυσιολογικό μεταβολισμό που έχουν ως αιτία την ανεπαρκή δράση της ινσουλίνης (που οφείλεται είτε στην έλλειψη της είτε στην αδυναμία δράσης της φαινόμενο γνωστό ως αντίσταση στην δράση της ινσουλίνης).

στα χρωματα του διαβήτη

ΕΛΒΕΤΙΚΗ ΑΞΙΟΠΙΣΤΙΑ στις µετρήσεις γλυκόζης αίµατος

ΓΡΗΓΟΡΟΣ - ΕΥΧΡΗΣΤΟΣ ΑΚΡΙΒΗΣ

• Αυτόµατη ενεργοποίηση • Εργονοµικός σχεδιασµός • Μεγάλη οθόνη LCD µε οπίσθιο φωτισµό για ευανάγνωστα αποτελέσµατα • Μεγάλα κουµπιά για ευκολία χειρισµού • Υψηλή ακρίβεια σύµφωνα µε τις προδιαγραφές του νέου ISO 15197:2013

Ο µετρητής σακχάρου Ruby© έχει το σηµαντικό πλεονέκτηµα να χρησιµοποιεί µπαταρίες τύπου ΑΑΑ

στα χρωματα του διαβήτη

04-Ruby-6-2015

ΧΩΡΙΣ ΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΣΗ

επιστημονικoαρθρο

Στα αρχικά στάδια της νόσου δεν υπάρχουν συμπτώματα γεγονός που καθιστά την διάγνωση δύσκολη και δυνατή μόνο μέσα από την διαδικασία προληπτικού ελέγχου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αργότερα, όταν τα επίπεδα της γλυκόζης υπερβούν το 200mg% οπότε και εμφανίζεται απώλεια γλυκόζης στα ούρα οδηγώντας σε πολυουρία, ξηροστομία και πολυδιψία. Παράλληλα εμφανίζονται και γενικά συμπτώματα όπως εύκολη κόπωση κ.λπ. Η ύπαρξη αυξημένων τιμών σακχάρου σχετίζεται με δημιουργία βλαβών στα μικρά και στα μεγάλα αγγεία του σώματος που μακροπρόθεσμα οδηγούν σε επιπλοκές (π.χ. καρδιακά επεισόδια, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, περιφερική αγγειοπάθεια, βλάβη των νεφρών, προσβολή των αγγείων στα μάτια που οδηγεί σε μείωση της όρασης ακόμα και σε τύφλωση κ.λπ.). Συχνά όταν γίνεται η διάγνωση της νόσου υπάρχουν ήδη εγκατεστημένες επιπλοκές γεγονός που υποδηλώνει καθυστερημένη διάγνωση (από μελέτες φαίνεται ότι το διάστημα από την άνοδο του σακχάρου στο αίμα μέχρι την στιγμή της διάγνωσης φτάνει και τα 6 χρόνια). Γι’ αυτό τον λόγο η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της νόσου είναι πολύ σημαντική. Ο τακτικός έλεγχος για τα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα βοηθά στην έγκαιρη διάγνωση της νόσου. Η πρόληψη όμως αφορά στην υιοθέτηση αλλαγών στον τρόπο ζωής που μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης σε ομάδες υψηλού κινδύνου όπως είναι οι παχύσαρκοι και τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό. Η απώλεια σωματικού βάρους (5-7% του αρχικού σωματικού βάρους) με σωστή διατροφή και η σωματική δραστηριότητα (30 λεπτά άσκηση ημερησίως) αποτελούν τον μοναδικό τρόπο πρόληψης και αναχαίτισης της επιδημίας του διαβήτη που χαρακτηρίζει τον αιώνα μας. Η διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη γίνεται με τρεις τρόπους: Η μέτρηση του σακχάρου στο αίμα το πρωί, μετά από 8 ώρες χωρίς φαγητό, αποτελεί τον πιο εύκολο και συχνά χρησιμοποιούμενο τρόπο. Αν τα επίπεδα γλυκό20

στα χρωματα του διαβήτη

ζης (σακχάρου) είναι >126 mg% το άτομο χαρακτηρίζεται ως διαβητικό. (Πάντα πρέπει να επιβεβαιώνεται με μια 2η μέτρηση). Από 100 έως 126 mg% οι τιμές δεν είναι διαγνωστικές αλλά ούτε απόλυτα φυσιολογικές. (Τα άτομα αυτά λέμε ότι έχουν διαταραγμένη γλυκόζη νηστείας και ανήκουν στα άτομα με προδιαβήτη. Τα άτομα αυτά χρειάζονται άμεση εντατικοποίηση της προσπάθειας αλλαγής του τρόπου ζωής και πιο συχνή παρακολούθηση. Συχνά στα άτομα αυτά, ειδικά αν τα άτομα αυτά είναι παχύσαρκα ή έχουν οικογενειακό ιστορικό διαβήτη προτείνουμε την διενέργεια φόρτισης με γλυκόζη. Η φόρτιση με γλυκόζη αποτελεί τον 2ο τρόπο διάγνωσης του διαβήτη. Το εξεταζόμενο άτομο λαμβάνει 75 γραμμάρια γλυκόζης (διαλυμένα σε επαρκή ποσότητα νερού) και εξετάζεται 2 ώρες μετά. Αν τα επίπεδα της γλυκόζης 2 ώρες μετά την λήψη της γλυκόζης είναι >200mg% τίθεται η διάγνωση του ΣΔ. (Πάλι χρειάζεται επιβεβαίωση με 2η εξέταση). Αν η τιμή στις 2 ώρες μετά την λήψη γλυκόζης είναι από 140 έως 200 mg% το άτομο χαρακτηρίζεται ως άτομο με διαταραγμένη ανοχή στην γλυκόζη που ανήκει και αυτό στα άτομα με προδιαβήτη. Τέλος, εδώ και λίγο καιρό έχει προταθεί από Αμερικανούς επιστήμονες της Αμερικανικής Διαβητολογικής Εταιρείας η διάγνωση της νόσου με την μέτρηση της HbA1c (γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης: αποτελεί δείκτη των μέσων επιπέδων γλυκόζης τους τελευταίους 2 με 2.5 μήνες). Η εύρεση τιμής > 6,5% θέτει την διάγνωση της νόσου. Σημειώνεται ότι η διάγνωση δεν μπορεί να γίνει με τους μετρητές αυτοελέγχου σακχάρου που χρησιμοποιούν τα άτομα που γνωρίζουν ήδη ότι έχουν διαβήτη.

Πότε ελέγχουμε τα επίπεδα σακχάρου σε ένα ασυμπτωματικό ενήλικο; Όταν είναι υπέρβαρος ή παχύσαρκος και έχει τουλάχιστον ένα ακόμα χαρακτηριστικό από αυτά που ακολουθούν:

1. Σωματική αδράνεια (έλλειψη σωματικής δραστηριότητας). 2. Οικογενειακό ιστορικό (1ου βαθμού συγγενής με ΣΔ). 3. Αυξημένα επίπεδα πίεσης (>140/90mmHg). 4. Μειωμένα επίπεδα HDLχοληστερόλης (<35 mg%) ή αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων(>250 mg%). 5. Ιστορικό διαβήτη κυήσεως (σε γυναίκες). 6. Ιστορικό καρδιαγγειακής νόσου. 7. Ιστορικό πολυκυστικών ωοθηκών. 8. Ιστορικό γέννας παιδιού με βάρος γέννησης >4.5 κιλά (στις γυναίκες). 9. Ιστορικό προδιαβήτη σε προηγούμενη εξέταση. Τα άτομα αυτά ελέγχονται μια φορά τον χρόνο. Άτομα με φυσιολογικό βάρος χωρίς κανένα από τα χαρακτηριστικά που αναφέρθηκαν πρέπει να ελεγχθούν στα 45 τους χρόνια και αν οι τιμές είναι φυσιολογικές μετά από 3 χρόνια. Στα παιδιά και στους εφήβους εμφανίζεται δυστυχώς ο διαβήτης τύπου 2 με αυξανόμενο ρυθμό τα τελευταία χρόνια. Σε παιδιά και εφήβους ασυμπτωματικούς ελέγχουμε το σάκχαρο αίματος κάθε 3 χρόνια τουλάχιστον όταν το παιδί ή ο έφηβος είναι υπέρβαρος (πάνω από την 85η εκατοστιαία θέση για το φύλο και την ηλικία του) και παράλληλα δυο ακόμα χαρακτηριστικών από τα πιο κάτω: 1. Οικογενειακό ιστορικό (1ου βαθμού συγγενής με ΣΔ). 2. Σημεία ύπαρξης αντίστασης στην ινσουλίνη (υπέρταση, πολυκυστικές ωοθήκες, δυσλιπιδαιμία, μελανίζουσαακάνθωση, ή μικρό βάρος γέννησης). 3. Ιστορικό διαβήτη κύησης της μητέρας. Η έναρξη του ελέγχου γίνεται σε ηλικία 10 ετών ή στην ηλικία έναρξης της εφηβείας και επαναλαμβάνεται κάθε τρία χρόνια. Αν διαγνωστεί σακχαρώδης διαβήτης η αντιμετώπιση του πρέπει να είναι έγκαιρη και «επιθετική». Πέραν της αξίας της σωστής διατροφής και σωματικής δραστηριότητας τα άτομα με διαβήτη οφείλουν να παρακολουθούν την νόσο στοχεύοντας σε τιμές HbA1c <7% (τουλάχιστον) και σε συνεννόηση με τον γιατρό τους και χαμηλότερα προσεγγίζοντας το φυσιολογικό (6%). Τιμή <6,5% είναι επιθυμητή σε νέα ιδιαίτερα άτομα, χωρίς επιπλοκές και εφόσον μπορεί να επιτευχθεί με ασφάλεια (χωρίς επιπλοκές). Η έναρξη μετφορμίνης ή και άλλης αντιδιαβητικής αγωγής (πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα) γίνεται σήμερα με την διάγνωση της νόσου.

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Γράφει o:

καλοκαίρι Οδηγίες για το

για τα άτομα με διαβήτη

Νικολ αος Τεν τ ο λ ο υ ρ η ς Επίκ. Καθηγητής Α’ Προπαιδευτική Παθολογική Κλινική και Ειδική Νοσολογία, Γ.Ν.Α. Λαϊκό

Για τα άτομα με διαβήτη ο συνδυασμός της καλοκαιρινής ζέστης με την αυξημένη υγρασία μπορεί να είναι επικίνδυνος, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε υπογλυκαιμικά επεισόδια, αφυδάτωση και άλλα προβλήματα που σχετίζονται με τη ζέστη.

Ακόμα, δε, κι αν δεν έχει πολλή υγρασία, η αυξημένη περιβαλλοντική θερμοκρασία μπορεί να τους απειλήσει, αφ’ ενός διότι μπορεί να «ανεβάσει» το σάκχαρο, αφ’ ετέρου διότι στα άτομα με νευροπάθεια είναι διαταραγμένο το σύστημα θερμορύθμισηςτου οργανισμού, με συνέπεια να μην ιδρώνουν αρκετά, οπότε υπάρχει κίνδυνος να αυξηθεί η εσωτερική θερμοκρασία του σώματός τους. Σίγουρα ο μεγαλύτερος εχθρός για τα άτομα με διαβήτη είναι ο καύσωνας. Ωστόσο, οι θερμοκρασίες πάνω από τους 27 βαθμούς Κελσίου αποτελούν εχθρό των διαβητικών. Και αυτό επειδή η ζέστη δεν επηρεάζει μόνο τον οργανισμό τους, αλλά και τα φάρμακα, τις ταινίες και τους μετρητές σακχάρου, καθώς και τις αντλίες ινσουλί-

στα χρωματα του διαβήτη

νης - με τα φάρμακα να χάνουν μέρος της αποτελεσματικότητάς τους όταν εκτίθενται σε υψηλές θερμοκρασίες και τα αναλώσιμα να οδηγούν σε λάθος μετρήσεις. Το καλοκαίρι είναι επίσης αυξημένος ο κίνδυνος μικροτραυματισμού, αφ’ ενός λόγω των «ανοιχτών» παπουτσιών (σανδάλια, σαγιονάρες) που φορούν οι ασθενείς, αφ’ ετέρου λόγω των λιγότερο ενδυμάτων που αφήνουν περισσότερο δέρμα εκτεθειμένο στο περιβάλλον. Εξαιρετικά επικίνδυνο, δε, είναι το περπάτημα δίχως παπούτσια στην παραλία: μπορεί να προκαλέσει από κοψίματα έως εγκαύματα σε όσους έχουν διαβητική περιφερική νευροπάθεια. Αν ένας διαβητικός δεν αντιληφθεί εγκαίρως ότι λ.χ. γρατσουνίστηκε κάπου, μπορεί να δημιουρ-

γηθεί σοβαρή πληγή η οποία μπορεί να τον φτάσει ακόμα και στον ακρωτηριασμό. Κάθε καλοκαίρι βλέπουμε συχνά προβλήματα στα πόδια των ατόμων με διαβήτη τα οποία μπορούν να προληφθούν με στοιχειώδη φροντίδα. Πρόβλημα μπορεί να δημιουργήσουν και η αύξηση της φυσικής δραστηριότητας με το κολύμπι, η οποία μειώνει τις ανάγκες σε φάρμακα, αλλά και οι διατροφικές παρεκτροπές που αυξάνουν τις ανάγκες σε φάρμακα.

Τι να κάνετε το καλοκαίρι XX

Συμβουλευθείτε τον γιατρό σας, μη τυχόν χρειάζονται αναπροσαρμογή τα φάρμακά σας.

Να έχετε αναμμένο το κλιματιστικό στο σπίτι σε θερμοκρασία το πολύ 25-26 βαθμών, ακόμα και όταν κοιμάστε (αρκεί να μη σας «χτυπάει» ο αέρας).

Να πίνετε άφθονο νερό, ακόμα κι αν δεν διψάτε.

Μη φοβάστε τα αναψυκτικά τύπου λάιτ.

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Να πίνετε χυμούς, αλλά με μέτρο, διότι περιέχουν υδατάνθρακες.

Μην περπατάτε ποτέ ξυπόλητοι, εντός ή εκτός σπιτιού.

Όταν πηγαίνετε στη θάλασσα, να μετράτε το σάκχαρό σας. Αν δείτε πως είναι χαμηλό πιείτε ένα ποτήρι φυσικό χυμό για να αποφύγετε την υπογλυκαιμία μέσα στο νερό.

Μην κολυμπάτε μόνοι και μην κάνετε μόνοι θαλάσσια σπορ. Η παρέα με φίλους που γνωρίζουν ότι έχετε σακχαρώδη διαβήτη και ότι μπορεί να πάθετε υπογλυκαιμία μπορεί να αποβεί σωτήρια.

Αν παίρνετε ινσουλίνη, να την μεταφέρετε και να την φυλάτε σε ισοθερμική τσάντα με παγοκύστεις.

Αν παίρνετε φάρμακα για το διαβήτη τύπου 2 που προκαλούν πολυουρία (π.χ. Forxiga) πρέπει να πίνετε αρκετή ποσότητα νερού.

Μην αφήνετε ποτέ τα αντιδιαβητικά φάρμακα, αναλώσιμα και εξοπλισμό (μετρητές, αντλίες) μέσα στο αυτοκίνητο, κάτω από την ομπρέλα στην θάλασσα ή την πισίνα, ή πάνω στην πετσέτα θαλάσσης. Πρέπει να βρίσκονται σε ισοθερμική τσάντα με παγοκύστη.

Η κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να είναι με μέτρο και πάντα μετά από λήψη τροφής (δεν πίνουμε αλκοόλ ποτέ νηστικοί).

Αν προγραμματίζετε να φύγετε για διακοπές...

24 24

Πάρτε μαζί σας 1,5 έως 2 φορές περισσότερα φάρμακα, ταινίες και βελόνες μέτρησης απ’ ό,τι κανονικά θα χρησιμοποιούσατε, ώστε να μην «ξεμείνετε».

Να έχετε όλα τα φάρμακα, τους με-

στα χρωματα του διαβήτη

τρητές και τα αναλώσιμα στις χειραποσκευές σας και όχι σε βαλίτσες που θα αφήσετε λ.χ. στο αυτοκίνητο στο αμπάρι του πλοίου ή του αεροπλάνου ή θα δώσετε στο τσεκ ιν του αεροδρομίου. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει μια έγγραφη βεβαίωση για τις ινσουλίνες που πρέπει να έχετε στη χειραποσκευή σας σε περίπτωση που ταξιδεύετε με αεροπλάνο. XX

Αν το ταξίδι είναι πολύωρο, πρέπει να κάνετε στάση (αν κινείστε οδικώς) ή να σηκώνεστε και να περπατάτε (στο πλοίο, στο αεροπλάνο) κάθε μία ώρα, για να αποφύγετε τις θρομβώσεις. Να πίνετε επίσης άφθονο νερό.

Αν ταξιδέψετε με αεροπλάνο, ενημερώστε λίγες μέρες νωρίτερα την αεροπορική εταιρεία ότι έχετε διαβήτη, για να σας ετοιμάσει ειδικό φαγητό. Αν στην πτήση σας δεν σερβίρεται φαγητό, πάρτε μαζί σας κάτι θρεπτικό και κατάλληλο για εσάς. Να έχετε επίσης μαζί σας αρκετά σνακ για διαβητικούς, για το ενδεχόμενο καθυστέρησης της πτήσης.

Να έχετε στην τσάντα σας πάντοτε τα σνακ ή ταμπλέτες που παίρνετε σε περίπτωση υπογλυκαιμίας.

Να πάρετε μαζί σας αντίγραφα των συνταγών των φαρμάκων σας.

Αν παρουσιάσετε γαστρεντερίτιδα (εκδηλώνεται με εμέτους, διάρροια κ.λπ.), να μετράτε πιο συχνά το σάκχαρό σας απ’ το συνηθισμένο. Αν σε δύο μετρήσεις είναι πάνω 240 mg/dl, πάρτε τηλέφωνο το γιατρό σας. Η γαστρεντερίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην αφυδάτωση και να προκαλέσει επικίνδυνη αύξηση του σακχάρου στους διαβητικούς.

Σύστημα παρακολούθησης γλυκόζης και κετόνης αίματος

στα χρωματα του διαβήτη

επιστημονικoαρθρο

Γράφει ο:

α ν α σ τα σ ι οσ κο υ τ σ ο β α σ ι λ η σ M D, M S c , P h D Consultant, Internist - Diabetologist, 3rd Internal Medicine Department & Diabetes Center, Nikaia General Hospital, Athens, Greece

SGLT2: Μια νέα θεραπευτική κατηγορία για την αντιμετώπιση του ΣΔτ2 Ο Σακχαρώδης Διαβήτης αποτελεί τη μάστιγα του 21ου αιώνα. Εκτός από τον υψηλό επιπολασμό, ο οποίος διαρκώς αυξάνεται, συνοδεύεται και από μια σειρά επιπλοκών οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα ζωής ενώ ταυτόχρονα μειώνουν δραματικά το προσδόκιμο επιβίωσης. Είναι δε χαρακτηριστικό της σοβαρότητας της νόσου το

26 26

στα χρωματα του διαβήτη

γεγονός ότι κάθε 2 δευτερόλεπτα ένας θάνατος ανά τον κόσμο αποδίδεται στον διαβήτη. Καθοριστικό ρόλο στην εξέλιξη των επιπλοκών διαδραματίζει η γλυκαιμική ρύθμιση. Σύμφωνα με στοιχεία της Παγκόσμιας Ομοσπονδίας για τον Διαβήτη (IDFInternational Diabetes Federation) στην Ελλάδα το 2013 μόνο το 45%

των ατόμων με διαβήτη είχαν επαρκή γλυκαιμική ρύθμιση. Σε αυτό το μη ικανοποιητικό ως προς την γλυκαιμική ρύθμιση πλαίσιο πρόσφατα ήρθε μια νέα κατηγορία αντιδιαβητικών δισκίων η οποία σε συνδυασμό με τις υπάρχουσες θεραπείες ενδεχομένως μπορούν να ανατρέψουν την υπάρχουσα κατάσταση στο πεδίο της γλυκαιμικής ρύθμισης. Πρόκειται για τους αναστολείς του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης τύπου 2 των νεφρικών σωληναρίων (SGLT2- Sodium Glucose cotranporter type 2 inhibitors). Οι αναστολείς αυτοί μειώνουν την επαναρόφηση γλυκόζης από τα νεφρικά σωληνάρια και με αυτό τον τρόπο προάγουν την απέκκριση της γλυκόζης με τα ούρα μειώνοντας τις αυξημενές συγκεντρώσεις της γλυκόζης στο αίμα.

η περίσσεια αυτής απεκκρίνεται στα ούρα. Σε φυσιολογική νεφρική λειτουργία το 90% του φιλτραρισμένου φορτίου γλυκόζης επαναρροφάται με την βοήθεια των SGLT2 υποδοχέων. Στις πρόσφατες κατευθυντήριες οδηγίες όλων των μεγάλων επιστημονικών εταιρειών για τον διαβήτη, η κατηγόρία των SGLT2 αναστολέων έχει βρει τη θέση της σε όλα τα θεραπευτικά βήματα. Αποτελεί μια από τις πιθανές επιλογές τόσο στο πρώτο θεραπευτικό βήμα, όταν υπάρχει δυσανεξία στη μετφορμίνη αλλά και σε όλα τα επόμενα βήματα αφού μπορεί να συνδυαστεί με ασφάλεια με όλα τα υπάρχοντα αντιδιαβητικά δισκία και με την ινσουλίνη.

Στις αρχές του 20ου αιώνα, μια ουσία, η φλοριζίνη, που απομονώθηκε από το φλοιό μηλιάς, βρέθηκε ότι προκαλεί γλυκοζουρία. αναστέλλοντας τη μεταφορά γλυκόζης στους νεφρούς και στο λεπτό έντερο ενώ η ενδοφλέβια χορήγηση της σε φυσιολογικά άτομα προκαλεί γλυκοζουρία. Αυτό που είχε ιδιαίτερη σημασία ήταν η παρατήρηση ότι η φλοριζίνη αναστέλλει τόσο τον SGLT1 όσο και τον SGLT2 υποδοχέα στο εγγύς εσπειραμένο σωληνάριο των νεφρώνων. Η κλινική χρησιμότητα της φλοριζίνης ήταν μικρή κυρίως λόγω της χαμηλής βιοδιαθεσιμότητας της αλλά ήταν το έναυσμα για την ανάπτυξη μιας καινούργιας κατηγορίας σκευασμάτων. Σε φυσιολογικές συγκεντρώσεις γλυκόζης στο πλάσμα, τα νεφρά σε ένα υγιές άτομο φιλτράρουν περίπου 180 g γλυκόζης την ημέρα. Σχεδόν όλη αυτή η ποσότητα (το 99%) επαναρροφάται και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος, με αποτέλεσμα να μην απεκκρίνεται γλυκόζη με τα ούρα. Εάν η συγκέντρωση της γλυκόζης στο πλάσμα είναι αυξημένη πέρα από τη μέγιστη δυναμικότητα με την οποία ο νεφρός μπορεί να επαναρροφήσει γλυκόζη,

στα χρωματα του διαβήτη

επιστημονικoαρθρο

Οι αναστολείς των SGLT2 δεν προκαλούν υπογλυκαιμία. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι δρουν ανεξάρτητα από τη γλυκοζο-εξαρτώμενη έκκριση ινσουλίνης από τα β-κύτταρα του παγκρέατος σε συνδυασμό με την παρουσία του νεφρικού ουδού γλυκαιμίας κάτω από τον οποίο δεν προκαλούν περαιτέρω απέκκριση της γλυκόζης στα ούρα. Επίσης σύμφωνα με τα ευρήματα μελετών προκαλούν απώλεια βάρους και η μείωση της αρτηριακής πίεσης κυρίως λόγω της απώλειας νατρίου και υγρών.

Λόγω του τρόπου δράσης χρειάζεται προσοχή στη συγχορήγηση με διουρητικά, ενώ και η συγχορήγηση με σουλφονυλουρία θα πρέπει να γίνεται με προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου υπογλυκαιμίας. Βασική προϋπόθεση για να λάβει κάποιος δισκίο της συγκεκριμένης θεραπευτικής κατηγορίας είναι η καλή νεφρική λειτουργία, με όριο για την ασφαλή χορήγηση τους το GFR> 60 ml/min/1.73 m2. Κάποιοι εκπρόσωποι των SGLT2 αναστολέων απαιτούν και έλεγχο του νατρίου πλάσματος ενώ η συγχορήγηση τους με σκευάσματα άλλων νοσημάτων θα πρέπει να συνοδεύεται από τον απαραίτητο εργαστηριακό έλεγχο. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες οι οποίες έχουν αναφερθεί με τη χρήση των αναστολέων SGLT2 περιλαμβάνουν τη δυσκοιλιότητα, τη διάρροια και τη ναυτία, τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και τις αιδιοκολπίτιδες. Η συγκεκριμένη θεραπευτική κατηγορία, λόγω του μηχανισμού δράσης αποτελεί πεδίο έρευνας για πιθανή χρήση στο μέλλον και αφού ολοληρωθούν οι κλινικές δοκιμές και για τα άτομα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 (ΣΔτ1). Αποτελεί μια επαναστατική προοπτική αφού θα είναι η πρώτη φορά που ατομα με ΣΔτ1 θα μπορούν παράλληλα με την ινσουλίνη να λάβουν και δισκία για την αντιμετώπιση της υπεργλυκαιμίας. Τα αποτελέσματα της έρευνας στο συγκεκριμένο πεδίο είναι ιδιαίτερα ενθαρυντικά ειδικά για τους αναστολείς και των υποδοχέων SGLT2 αλλά και SGLT1. Η εμφάνιση μιας νέας θεραπευτικής κατηγορίας για τον ΣΔτ2 αποτελεί ένα ιδιαίτερα ενθαρυντικό σημείο το οποίο θα συμβάλλει σημαντικά στην προσπάθεια γλυκαιμικής ρύθμισης από την οποία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τόσο άμεσο όσο και έμμεσο η ποιότητα ζωής των ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη.

28 28

στα χρωματα του διαβήτη

100

ΟΪΟΝ

Μετρητής γλυκόζης αίματος

GE100

Ακρίβεια στη μέτρηση › Ευκολία στη χρήση › Αυτόματη κωδικοποίηση › Tεχνολογία χρυσού ηλεκτροδίου ›Ο ριζόντια διάταξη εισαγωγής ταινίας, χωρίς επαφή με αίμα, μικρότερη ποσότητα αίματος › Αυτόματη απόρριψη σκαρφιστήρα ›

ίβ ε

εμ

πιστ

ακρ

XΡONIA

ΠΡ

NEO

Mε την εμπειρία και την εγγύηση της

α ιν

ια

οτομία

οσύνη

✓ ISO 15197:2013 στα χρωματα του διαβήτη

ΠΑΝΣΥΦΑ Α.Ε.Ε. Αιγαίου 35, 194 00 Κορωπί, Αττική, τηλ: 210 9645 223, fax: 210 9607482, e-mail: pansyfa@otenet.gr, www.pansyfa.gr

επιστημονικoαρθρο

Γράφει η:

Κεφαλαλγία και Διαβήτης

Δρ. Κ λημεντινη Ε. Καραγεωργιου MD, PhD Νευρολόγος - Ψυχίατρος Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η κεφαλαλγία αποτελεί πλέον το συχνότερο ενόχλημα που επηρεάζει την καθημερινή λειτουργική δραστηριότητα των ανθρώπων. Το 95% των ανθρώπων έχουν παρουσιάσει έστω για μια φορά στη ζωή τους ένα επεισόδιο κεφαλαλγίας ακόμη και αν δεν υπάρχει στο προηγούμενο ιατρικό ιστορικό τους. Παράλληλα η κεφαλαλγία έχει χαρακτηρισθεί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας στην πρώτη πεντάδα όλων των παθήσεων που προκαλούν αναπηρία στον άνθρωπο και επηρεάζουν την καθημερινή λειτουργική του δραστηριότητα. Τα τελευταία χρόνια οι μελέτες που αφορούν την κεφαλαλγία έχουν εστιασθεί στην αναζήτηση και επιβεβαίωση εκλυτικών παραγόντων που συντελούν στην εμφάνισή της. Έχουν ενοχοποιηθεί κατά καιρούς παράγοντες που επηρεάζουν άμεσα ή έμμεσα την εμφάνισή της όπως η έλλειψη ύπνου ή ο υπερβολικός ύπνος, η μη λήψη τροφής ή ορισμένες τροφές όπως το κόκκινο κρασί, οι προπαρασκευασμένες τυποποιημένες τροφές όπως το hot-dog, το stress και οι αλλαγές του καιρού. Παράλληλα έχει διαπιστωθεί ότι η κεφαλαλγία συχνά συνυπάρχει με ορισμένα νοσήματα εμφανίζοντας τη λεγόμενη συνοσηρότητα. Κάποια από τα νοσήματα αυτά είναι η κατάθλιψη και άλλες ψυχικές διαταρα-

στα χρωματα του διαβήτη

χές, η υπέρταση, αιματολογικές διαταραχές. Τελευταία αναφέρονται έρευνες για την συνύπαρξη κεφαλαλγίας και διαβήτη καθώς επίσης και κεφαλαλγίας με παχυσαρκία. Μελέτες που έχουν γίνει στο παρελθόν για τη σχέση Σακχαρώδους Διαβήτη και Ημικρανίας έχουν δείξει συγκρουόμενα αποτελέσματα. Μια μεγάλη πληθυσμιακή μελέτη συσχέτισης διαβήτη και κεφαλαλγίας από τη Νορβηγία έδωσε θετικά αποτελέσματα. Η επίπτωση ημικρανίας ήταν χαμηλότερη σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1 (OR 0,4 95% CI 0,2-0,9) σε σχέση με τους μη διαβητικούς. Όπως και ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 είχαν χαμηλότερη συχνότητα ημικρανίας (OR 0,7 95% CI0,5-0,9). Αντίθετα δεν υπήρχε σαφής συσχέτιση κεφαλαλγίας άλλου τύπου πλην της ημικρανίας με τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΣΔ). Η θετική συσχέτιση ΗμικρανίαςΣΔ αποδόθηκε στις αλλοιώσεις που προκαλεί ο διαβήτης στα αγγεια-

κά τοιχώματα και την αγωγιμότητα των νεύρων, τα οποία αποτελούν το υπόστρωμα της ανάδυσης της ημικρανίας ενώ δεν επιδρούν στην εμφάνιση άλλου τύπου κεφαλαλγίας (Aamodt AH et al E J N 2007). Από παλαιότερα συσχετίσθηκε η εμφάνιση κεφαλαλγίας από ενδοκρανιακή υπέρταση (κενό τουρκικό εφίππιο) με την παχυσαρκία. Η έρευνα έχει δείξει ότι η παχυσαρκία είναι εκλυτικός παράγοντας για ημικρανία. Δεν είναι όμως ξεκάθαρο κατά πόσο η απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στην υποχώρηση της ημικρανίας. Έγινε αναζήτηση σε 24 ημικρανικούς ασθενείς πριν και μετά τη βαριατρική επέμβαση. Ήταν κυρίως γυναίκες (88%) μέσης ηλικίας (39 έτη) με σοβαρή παχυσαρκία (ΒΜ 46,6) προ της επέμβασης. Οι κρίσεις κεφαλαλγίας μειώθηκαν από 11,1 +/- 10,3 πριν την επέμβαση σε 6,7+/-8,2 μετά την επέμβαση με την απώλεια 49,4% του σωματικού βάρους. Χρειάζονται και άλλες μελέτες για την επιβεβαίωση αυτού του αποτελέσματος (Bond DS et al Neurology 2011).

στα χρωματα του διαβήτη

επιστημονικoαρθρο

Γράφουν οι:

Δ η μ η τ ρ ι ος Κ α ρ υ π ι δ η ς M D, M S c , P h D, F I C S Πλαστικός χειρουργός Επικ. Καθηγητής Πανεπιστημίου Queen Mary University of London, UK

Το διαβητικό πόδι και ο ρόλος της Πλαστικής Χειρουργικής

Όθων Παπαδοπουλος MD, PhD Καθηγητής Πλαστικής Χειρουργικής Πανεπιστημίου Αθηνών

στα χρωματα του διαβήτη

Το διαβητικό πόδι είναι από τις πιο σοβαρές και δαπανηρές επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη. Παρόλα αυτά, μέσω μιας συλλογικής προσέγγισης που συνδυάζει: την πρόληψη, τη συνεισφορά πολλών ιατρικών ειδικοτήτων, την κατάλληλη οργάνωση, τη στενή παρακολούθηση του ασθενούς και την εκπαίδευση τόσο των πασχόντων από σακχαρώδη διαβήτη, όσο και των επαγγελματιών υγείας, είναι δυνατό να μειώσουμε τα ποσοστά των ακρωτηριασμών κατά 49 έως και 85%.

Αναφορικά με την παθοφυσιολογία της ασθένειας, το διαβητικό πόδι είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού νευροπάθειας και ισχαιμίας. Η νευροπάθεια αφορά στο αισθητικό και κινητικό σκέλος του νευρικού συστήματος, αλλά και στο αυτόνομο νευρικό σύστημα. Η απώλεια της προστατευτικής αισθητικότητας οδηγεί σε καταπονήσεις και τέλος κακώσεις του ποδιού που περνούν απαρατήρητες. Η απώλεια του κινητικού ελέγχου των μικρών μυών των ποδιών

Αξιόπιστη ρύθμιση

του σακχαρώδη διαβήτη για μια ζωή.

O Σύμμαχός σου στο Διαβήτη

Αποκλειστικός Αντιπρόσωπος Ελλάδος Parapharm International A.E χρωματα του διαβήτη 33 Tηλ. 210 9647 496 www.parapharm.gr ΔΩΡΕΑΝ ΓΡΑΜΜΗστα ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ 800 11 79999

επιστημονικoαρθρο

οδηγεί σε παραμόρφωση των ονύχων του ποδιού. Η αυτόνομη νευροπάθεια οδηγεί σε αγγειοκινητικές διαταραχές και εστιακά σε αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες, γεγονός που επηρεάζει την τριχοειδική αιμάτωση. Οι αγγειακές διαταραχές δύναται να αφορούν τόσο στα μικρά όσο και στα μεγάλα αγγεία οδηγώντας σε διαταραχές της μικροκυκλοφορίας στην πρώτη περίπτωση ή στην ανάπτυξη αθηρωματικών αλλοιώσεων στα τοιχώματα μεγάλων αγγείων (μηριαίων, ιγνυακών, κνημιαίων) στη δεύτερη. Άλλοι παράγοντες που δύναται να επιδεινώσουν τόσο τη συχνότητα εμφάνισης όσο και την πρόγνωση των διαβητικών ελκών είναι η συνυπάρχουσα πολλές φορές μειωμένη όραση λόγω της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, η μειωμένη κινητικότητα των αρθρώσεων, η εκφύλιση των αγγείων του εγκεφάλου και τα περιφερικά οιδήματα. Στους διαβητικούς ασθενείς με εξελκώσεις στο κάτω άκρο, η διαδικασία της επούλωσης επηρεάζεται εξαιτίας της διαταραχής στη δράση των ινοβλαστών, των τοπικά δρώντων αυξητικών παραγόντων, της μειωμένης δράσης των κυτοκινών και των ανωμαλιών της σύνθεσης της εξωκυττάριας ουσίας. Η αποκατάσταση ελλειμμάτων στον αστράγαλο, τα σφυρά και την πτέρνα παραμένει μια χειρουργική πρόκληση υψηλών απαιτήσεων για τους πλαστικούς χειρουργούς. Ο στατικός ρόλος που έχει η πτέρνα σε συνδυασμό με τη φτωχή κυκλοφορία του δέρματος σε αυτές τις περιοχές το δικαιολογούν. Οι επιλογές για την αποκατάσταση των ελλειμμάτων που εντοπίζονται σε αυτές τις περιοχές περιλαμβάνουν τη χρήση δερματικών μοσχευμάτων, τοπικών και απομακρυσμένων κρημνών. Οι τοπικοί κρημνοί παρέχουν ένα ικανοποιητικό και σταθερό υπόστρωμα για την ομαλή επούλωση, ενώ το μεγαλύτερο ίσως μειονέκτημα της χρήσης τους είναι ότι δεν προσφέρουν ικανοποιητική κάλυψη καθώς και κα34

στα χρωματα του διαβήτη

θόλου λειτουργική αποκατάσταση σε μεγάλα ελλείμματα μαλακών μορίων. Οι ελεύθεροι μυϊκοί κρημνοί που καλύπτονται με δερματικά μοσχεύματα μερικού πάχους αποτελούν μια ουσιαστικά καλύτερη λύση παρά το ότι, ειδικότερα σε ελλείμματα της πελματιαίας επιφάνειας, βελτιώνουν την αντίληψη μόνο της «εν τω βάθει» πιέσεως, αλλοιώνοντας σημαντικά τη δομή και το σχήμα του πέλματος. H αποκατάσταση με τη χρήση ελεύθερων μυϊκών κρημνών, όπως του πλατέως ραχιαίου, αποτελούν μια αποτελεσματική λύση για το διαβητικό ασθενή προκειμένου να αποφευχθεί ο ακρωτηριασμός. Ο ανάστροφος περονιαίος, ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κνημιαίος και άλλοι δερμοπεριτονιακοί και δερμοδιαφραγματικοί κρημνοί έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση ελλειμμάτων του κάτω άκρου, αλλά συνοδεύονται από τη χρήση και συνεπώς την απώλεια σημαντικού αρτηριακού στελέχους στο πόδι. Η διάσωση του κάτω άκρου και η αποφυγή του ακρωτηριασμού παραμένει μια από τις πρώτες προτεραιότητες. Η ποιότητα της ζωής κατά τη διάρκεια, και μετά τη θεραπεία έγκειται στον έλεγχο της ασθένειας μαζί με την επαρκή επούλωση και τη μειωμένη πιθανότητα υποτροπής, στο λειτουργικό και αισθητικό αποτέλεσμα και στις συνθήκες νοσηλείας. Στην πολυπαραγοντική προσέγγιση των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη, ο ρόλος της Πλαστικής Χειρουργικής δεν μπορεί να περιοριστεί αποκλειστικά στη συμπτωματική θεραπεία. Όταν είναι ευθυγραμμισμένος και σύγχρονος με ένα οργανωμένο και ευρύτερα ευαισθητοποιημένο υγειονομικό υπόβαθρο, ο ρόλος αυτός γίνεται θεμελιώδης στην προσπάθεια αποφυγής των κύριων επιπλοκών του συνδρόμου διαβητικού ποδιού και εξατομίκευσης της θεραπείας.

Σύστημα MiniMed™ 640G

Έξυπνο Σύστημα για Καλύτερο Έλεγχο

Medtronic Hellas SA Αγ. Βαρβάρας 5, 152 31 - Χαλάνδρι Αττικής www.medtronic.gr • www.medtronic-diabetes.gr Τηλ.: +30 210 6779099 • Φαξ: +30 210 6779399

στα χρωματα του διαβήτη

Χ Ρ Ω Μ ΑΤ Ι Σ Τ Ε ς ...ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ

Ανοιχτή Εκδήλωση για τον Σακχαρώδη Διαβήτη Πού;

Βουλευτικό, Ναύπλιο

Πότε;

Τετάρτη 1 Ιουλίου

Χαιρετισμοί:

• Δημήτριος Κωστούρος, Δήμαρχος Ναυπλίου • Παναγιώτης Χέρας

Με οδηγό το Διαβήτη

Συντονιστής – Διευθυντής Παθολογίας Νοσοκομείου Ναυπλίου, Αναπληρωτής Καθηγητής Παθολογίας Ογκολογίας

• Κατσουλάκου Αριστέα Πρόεδρος Φαρμακευτικού Συλλόγου Αργολίδας

Ομιλητές:

• Σπύρος Κόκκινος Ειδικός Παθολόγος & Αντιπροεδρος του Ιατρικού Συλλόγου Αργολίδας

• Κατερίνα Λυμπεροπούλου Κλινική Διαιτολόγος- Διατροφολόγος, Msc. Πτυχιούχος Χαροκοπείου Πανεπιστημίου

• Εμμανουέλα Κούρου, Ψυχολόγος MSc • Πέννυ Τουρλή, Ενδοκρινολόγος – Διαβητολόγος Συντονισμός:

Εύα Ντελιδάκη, Δημοσιογράφος

ο Δήμος Ναυπλιέων και το Δ.Ο.Π.Π.Α.Τ. σε συνεργασία με την ΜΚΟ “ΜΕ ΟΔΗΓΟ ΤΟ ΔΙΑΒΗΤΗ” & με τη αιγίδα του Ιατρικού Συλλόγου Αργολίδας & του Φαρμακευτικού Συλλόγου Αργολίδας την Τετάρτη 1 Ιουλίου το πρωί σας προσκαλούν σε κεντρικά σημεία της πόλης για να χρωματίσουμε την πόλη δίνοντας ένα μύνημα ευαισθητοποίησης & πρόληψης για το Διαβήτη.

• Στις 6.30μ.μ. στο ΒΟΥΛΕΥΤΙΚΟ ΟΜΙΛΙΕΣ ΔΙΑΚΕΚΡΙΜΕΝΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΟΝΩΝ ΤΗΣ ΠΟΛΗΣ ΤΟΥ ΝΑΥΠΛΙΟΥ

• Στις 8.30μ.μ. ΣΥΝΑΥΛΙΑ στην πλατεία Φιλελλήνων με τους BOYS & NOISE

ΔΩΡΕΑΝ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΣΑΚΧΑΡΟΥ Χρυσός Χορηγός

Χορηγός

Με την ευγενική υποστήριξη των

ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΑΡΓΟΛΙΔΑΣ

στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημετον

Δημητρη Κωστουρο Καθηγητής φυσικής αγωγής, με πολλές ευαισθησίες και δράση! Ιδιαίτερος άνθρωπος και από τις σπάνιες περιπτώσεις που φαίνεται να είναι γεννημένος για Δήμαρχος! Συνέντευξη στην Εύα Ντελιδάκη Σήμερα, πάνω από τους μισούς Ευρωπαίους ενήλικες είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Επιπλέον, έχει κάνει την εμφάνισή της μια γενιά παιδιών με υψηλά ποσοστά παχυσαρκίας. Η γενιά αυτή κινδυνεύει με υποβαθμισμένη ποιότητα ζωής σήμερα αλλά και στο μέλλον. Εάν συνεχιστεί η κατάσταση αυτή, διάφορες παθήσεις θα απειλούν όλο και περισσότερο την ποιότητα ζωής μας.

Ο κόσμος του Ναυπλίου και όχι μόνο… τα «δέχεται» αυτά με ευχαρίστηση; Όχι πάντα, και αυτό γιατί το να υιοθετούμε καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής μας υγιεινές συνήθειες, όπως η ισορροπημένη διατροφή, η τακτική άσκηση, οι κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις και ο εμβολιασμός για την πρόληψη νοσημάτων, με στόχο τη διασφάλιση της ποιότητας στη ζωή μας δεν είναι ιδιαίτερα εύκολο και ευχάριστο σε όλους.

Τι προσπάθειες κάνει ο Δήμος σε θέματα πρόληψης; Ποια είναι τα σημαντικότερα θέματα υγείας στα οποία θα δώσετε σημασία; Πόσο σημαντική πιστεύετε ότι είναι η ευαισθητοποίηση του κόσμου για τα θέματα διατροφής και ποιότητας ζωής; Η ενημέρωση και η ευαισθητοποίηση είναι ιδιαίτερα σημαντική, αφού έρευνες καταδεικνύουν ότι η έγκαιρη αναγνώριση και η άμεση παρέμβαση σε θέματα διατροφής βοηθούν, τόσο στην ευαισθητοποίηση του κόσμου, όσο και στην αποφυγή διατροφικών διαταραχών.

Όσον αφορά την πολιτική μας στον τομέα αυτό, εμμένουμε σε μια σταθερή στρατηγική υποστήριξης φορέων και συλλόγων με στοχευμένες δράσεις προκειμένου να ενημερώνουμε τους δημότες μας πάνω σε διαφορές παθήσεις, στις εξελίξεις και την πρόληψή τους. Υιοθετούμε δράσεις ,συνδιοργανώνουμε συνέδρια κτλ. Ελπίζω, και πιστεύω, ότι και η συγκεκριμένη εκδήλωση θα συμβάλει στην επίτευξη αυτών ακριβώς των στόχων.

στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημε τονΔ ημητρη Κωστουρο

Γι αυτά τα τρία «κομμάτια» υπάρχουν συγκεκριμένες δραστηριότητες στον δήμο; Το τρίπτυχο άθληση, υγεία και διατροφή μας έχει απασχολήσει ιδιαίτερα στον Δήμο Ναυπλιέων γι’ αυτό και συμμετέχουμε σε διάφορα προγράμματα όπως το Παιδειατροφή, το άθληση για όλους και άλλα παράλληλα με τη διοργάνωση μεγάλων αθλητικών γεγονότων όπως ο Μαραθώνιος Ναυπλίου, το Ναύπλιο τρίαθλο, ο Παλαμήδειος δρόμος μέσα στα οποία εντάσσονται και ενημερωτικά προγράμματα υγείας και διατροφής.

Ως Δήμαρχος ποιο είναι το όραμα σας για την πόλη σας; Η ανάπτυξη και η ευημερία του Δήμου και των κατοίκων του. Είναι προφανές ότι για να έχει αποτέλεσμα το όραμά μου, πρέπει να συνεργαστούμε όλοι μαζί. Και αυτό είναι το μεγάλο μου στοίχημα. Να αφήσουμε πίσω ό,τι μας χωρίζει και να προχωρήσουμε με ό,τι μας ενώνει.

Τι πιστεύετε ότι πρέπει να «διορθωθεί» στην συνείδηση των πολιτών; Μεγάλη σημασία έχει να προστατεύσουμε κυρίως τα παιδιά από την επιθετική διαφήμιση και να περιορίσουμε τον χρόνο που περνούν μπροστά σε κάθε είδους οθόνη, αξιοποιώντας ταυτόχρονα στο έπακρο τις δυνατότητες που έχουμε για ενημέρωση, κυρίως των παιδιών σε θέματα υγιεινού τρόπου ζωής. Η υποστήριξη διαφόρων ενημερωτικών εκστρατειών είναι το λιγότερο που μπορούμε να κάνουμε για να διαμηνύσουμε την αναγκαιότητα της υιοθέτησης υγιεινών συνηθειών με στόχο την Υγεία.

Ένα μήνυμα για ψυχραιμία, υπομονή αλλά και την δράση που όλοι πρέπει να έχουμε και να κάνουμε! Το «κλισέ» με το μισογεμάτο και το μισοάδειο ποτήρι είναι ένα εξαιρετικά εύστοχο παράδειγμα. Η οπτική γωνία απ’ την οποία παρακολουθεί κανείς τη ζωή παίζει πολύ σημαντικό ρόλο, τόσο στην αντιμετώπιση των πραγμάτων, όσο και στην ίδια τη ροή τους. Γιατί η δράση, ακολουθεί τη σκέψη.Προσπαθούμε να μεγαλώνουμε εμείς και τα παιδιά μας με Υγεία, πράγμα που σημαίνει ότι υιοθετούμε καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής μας υγιεινές συνήθειες. Τρώμε σωστά και αθλούμαστε με μέτρο.

στα χρωματα του διαβήτη

επιστημονικoαρθρο

Γράφει ο:

Χ ρ η σ τ ος Θα ν α σο υλ α ς Ειδικός Παθολόγος μέλος την Ελληνικής Εταιρείας Σακχαρώδους Διαβήτη και Παχυσαρκίας

ΜΕΤΦΟΡΜΙΝΗ

Ένα τόσο φθηνό φάρμακο σε εμπορική αξία αλλά με «πανάκριβα» θεραπευτικά αποτελέσματα όταν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σωστά στο Σακχαράδη Διαβήτη τύπου 2 Η μετφορμίνη ανήκει στην κατηγορία των διγουανιδων και έχουν διαφορετικό τρόπο δράσης από εκείνης των σουλφονυριών. Τα φάρμακα αυτά αν και στερούνται της ινσουλινοτρόπου δράσης των σουλφονυριών, για να λειτουργήσουν χρειάζονται υγιή β-κύτταρο του παγκρέατος και αυτό πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψιν όταν πρέπει να χορηγηθούν! Με την σωστή επιλογή τους κατοχυρώνεται η σημαντική θεραπευτική τους δράση στα πρώτα στάδια του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 κερδίζοντας σημαντικό χρόνο στην εξέλιξη της νόσου! Η μετφορμίνη θεωρείται ότι ανήκει στους ευγλυκαιμικούς παράγοντες παρά στους υπογλυκαιμικούς! Ο τρόπος δράσης της πραγματικά είναι εκπληκτικός με άριστα αποτελέσματα στους παχύσαρκους διαβητικούς δεδομένου της ινσουλινοαντίστασης που εμφανίζουν και είναι βασική παθοφυσιολογική αιτία της εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Το πιο ασφαλές φάρμακο; Γιατί; Τι κάνει; α) προαγωγή της αναερόβιας γλυκόλυσης στους περιφερικούς ιστούς με αποτέλεσμα την αυξημένη πρόσληψη γλυκόζης από το αίμα. 40

στα χρωματα του διαβήτη

β) αναστολή της ηπατικής νεογλυκογένεσης, γ) ελάττωση της εντερικής απορρόφησης της γλυκόζης, δ) προαγωγή της δέσμευσης της ινσουλίνης από τους υποδοχείς της στους περιφερικούς ιστούς -στόχους. Με αυτό τον τετράπλευρο τρόπο δράσης πραγματικά επιτυγχάνεται το ευγλυκαιμικό της αποτέλεσμα! Μια όμως σαφή υπόδειξη την καθιστά ως το πιο ασφαλές φάρμακο στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η μετφορμίνη δεν πρέπει να επιλέγεται ως φάρμακο χρήσης σε ασθενείς που έχουν ή μπορούν να αναπτύξουν ιστική υποξήα όπως πάσχοντες από καρδιαγγειακά νοσήματα (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, έμφραγμα μυοκαρδίου, υπέρταση η υπόταση, αναπνευστική ανεπάρκεια διότι η άμεση παρενέργεια είναι εκείνη της γαλακτικής οξέωσης, η οποία εκδηλώνεται συνήθως με ανορεξία, εμέτους, διάρροιες, σύγχυση που εξελίσσεται μέχρι και σε κώμα με αύξηση του γαλακτικού οξέος!

παιδι & εφηβοσ

Γράφει η:

Διαβητική Αμφιβληστροειδοπάθεια και Παιδί

Παπαγεωργιου ε λ εν α , P h D , M S c Χειρουργός Οφθαλμίατρος Ειδικός στην Παιδοφθαλμολογία, Στραβισμό και Νευροφθαλμολογία ΙΑΣΩ Θεσσαλίας, Λάρισα

Τι πρέπει να προσέχουμε; Ο Σακχαρώδης Διαβήτης (ΣΔ) τύπου 1 είναι μια από τις πιο κοινές μεταβολικές διαταραχές στα παιδιά, και εμφανίζεται σε περίπου 2 ανά 1.000 παιδιά σχολικής ηλικίας. Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (ΔΑ) είναι μία από τις πιο σημαντικές επιπλοκές του ΣΔ τύπου 1, και αποτελεί μία από τις κύριες αιτίες τύφλωσης σε νεαρούς ενήλικες, καθώς προσβάλλει τον αμφιβληστροειδή χιτώνα στο πίσω μέρος του ματιού. Η ΔΑ είναι σπάνια στα παιδιά, λόγω του μεγάλου σχετικά χρονικού διαστήματος που μεσολαβεί μεταξύ της εμφάνισης του ΣΔ και της εκδήλωσης ΔΑ. Ωστόσο, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζουμε την εξέλιξη της ΔΑ κατά την παιδική και την εφηβική ηλικία, καθώς και τις διαθέσιμες θεραπείες, ώστε να αποφύγουμε τυχόν απώλεια όρασης. Μέχρι πρόσφατα, τα παιδιά νοσούσαν σχεδόν αποκλειστικά από ΣΔ τύπου 1 (ινσουλινοεξαρτώμενο). Ωστόσο, λόγω της αύξησης της παχυσαρκίας στον παιδιατρικό πληθυσμό, ο ΣΔ τύπου 2 (με αντίσταση στην ινσουλίνη) είναι πλέον πολύ συχνός στα παιδιά και αποτελεί το 8-45% όλων των περιπτώσεων ΣΔ στη νεανική ηλικία.

στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

Τι είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια (ΔΑ) Η πορεία της ΔΑ ακολουθεί τα εξής στάδια: Η πρώιμη μη παραγωγική ΔΑ χαρακτηρίζεται από αλλαγές στην ροή του αίματος του αμφιβληστροειδούς και άλλες μικροαγγειακές αλλαγές, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε ισχαιμία, μικροαιμορραγίες, μικροανευρύσματα, και διαρροή υγρού εντός του αμφιβληστροειδούς (Εικόνα 1). Πιο σοβαρή μη παραγωγική ΔΑ χαρακτηρίζεται από ενδοαμφιβληστροειδικές μικροαγγειακές ανωμαλίες, πιο εκτεταμένες αιμορραγίες και μεταβολές της φλεβικής διαμέτρου. Η παραγωγική ΔΑ χαρακτηρίζεται από παραγωγή νεοαγγείων είτε στον οπτικό δίσκο, είτε αλλού στον αμφιβληστροειδή (Εικόνα 2). Η παραγωγική ΔΑ μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης από αιμορραγία του υαλώδους ή συστολή του ινοαγγειακού ιστού με επακόλουθη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς. Σε περιπτώσεις υψηλού κινδύνου παραγωγικής ΔΑ, απαιτείται άμεση επέμβαση με λέιζερ (φωτοπηξία). Τέλος, το διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας που μπορεί να μειώσει την όραση, μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο της ΔΑ.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της ΔΑ Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνιση της ΔΑ στα παιδιά είναι η διάρκεια του ΣΔ και ο γλυκαιμικός έλεγχος (τιμή της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, HbA1c).

Διάρκεια του ΣΔ Η ΔΑ εξελίσσεται αργά. Το ποσοστό εμφάνισης ΔΑ είναι μεταξύ 5% και 44% μετά από 5 χρόνια ΣΔ τύπου 1, περίπου 50% μετά από 10 χρόνια, ενώ αγγίζει το 100% μετά από 20 χρόνια από τη διάγνωση της νόσου. Υπάρχουν αναφορές ήπιας ΔΑ σε παιδιά με διάρκεια νόσου 1 έως 2 χρόνια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η διάρκεια είναι 3 ή περισσότερα χρόνια, και τυπικά περίπου 8 έως 10 χρόνια πριν από την ανάπτυξη ΔΑ. 44 44

στα χρωματα του διαβήτη

Ηλικία Η επίδραση της ηλικίας στην ανάπτυξη ΔΑ συνδέεται με τη διάρκεια της ασθένειας (ασθενείς με μεγαλύτερη διάρκεια είναι συνήθως μεγαλύτεροι σε ηλικία). Παιδιά ηλικίας κάτω των 10 χρόνων με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν ελάχιστο κίνδυνο για την ανάπτυξη σημαντικών οφθαλμικών επιπλοκών. Γενικά είναι πολύ σπάνιες οι περιπτώσεις ΔΑ πριν από την ηλικία των 10 ετών, ενώ περιπτώσεις παραγωγικής διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας πρακτικά δεν έχουν αναφερθεί κατά την πρώτη δεκαετία της ζωής.

Εφηβεία Επίσης, η ΔΑ εμφανίζεται πολύ συχνότερα στα μετεφηβικά χρόνια (>15 ετών), καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης είναι κατά 4.8 φορές πιο αυξημένος στη μετεφηβική ηλικία σε σχέση με παιδιά προεφηβικής και εφηβικής ηλικίας με την ίδια διάρκεια νόσου. Η συσχέτιση αυτή με την εφηβεία οφείλεται τόσο στις αλλαγές που συμβαίνουν στο μεταβολικό προφίλ του οργανισμού, όσο και στην ελάττωση της συμμόρφωσης των ασθενών.

Γλυκαιμικός έλεγχος Ο καλός έλεγχος της τιμής της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης είναι ίσως πιο δύσκολος σε σχέση με τους ενήλικες, καθώς επηρεάζεται από μια σειρά αλλαγών που συμβαίνουν στα παιδιά και τους εφήβους: ορμονικές διακυμάνσεις, πιθανές ψυχολογικές επιπτώσεις λόγω εφηβείας ή αύξησης βάρους, διατροφικά προβλήματα και ανάγκη για ειδική διατροφή. Γι’ αυτό και απαιτείται υποστήριξη όχι μόνο από την οικογένεια, αλλά και το σχολείο, καθώς και τους συνομήλικους. Ο αυστηρός γλυκαιμικός έλεγχος στη μείωση του ποσοστού των επιπλοκών αξιολογήθηκε στα πλαίσια μιας μεγάλης μελέτης (Diabetes Control and Complications Trial, DCCT), η οποία κατέδειξε σαφώς τα πλεονεκτήματα της βελτίωσης του γλυκαιμικού ελέγχου και της μείωσης της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης στη μείωση του ποσοστού επιπλοκών λόγω ΔΑ. Ο κίν-

δυνος της αμφιβληστροειδοπάθειας μειώθηκε κατά 53% σε παιδιά 13-17 ετών που δεν εμφάνιζαν αμφιβληστροειδοπάθεια κατά την έναρξη της μελέτης. Επίσης ο κίνδυνος εξέλιξης της αμφιβληστροειδοπάθειας μειώθηκε κατά 70% σε παιδιά που παρουσίαζαν ήδη αμφιβληστροειδοπάθεια κατά την έναρξη της μελέτης.

Κάθε πότε πρέπει να ελέγχεται ένα παιδί με ΣΔ; Ο πρώτος οφθαλμολογικός έλεγχος σε όλα τα παιδιά με διαβήτη πρέπει να γίνεται 5 χρόνια μετά τη διάγνωση της νόσου και μετά κάθε χρόνο σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Οφθαλμολογίας. Η εξέταση είναι απαραίτητο να περιλαμβάνει οπωσδήποτε βυθοσκόπηση υπό μυδρίαση και πιθανόν φλουοροαγγειογραφία. Μικροαιμορραγίες και μικροανευρύσματα είναι συνήθως οι πιο πρώιμες αλλοιώσεις που μπορεί να εμφανιστούν και χωρίς απώλεια όρασης, εκτός κι αν συνυπάρχει οίδημα ωχράς κηλίδας. Μια νέα μη επεμβατική μέθοδος εξέτασης, η οπτική τομογραφία συνοχής, δίνει τη δυνατότητα πρώιμης ανίχνευσης ακόμη και υποκλινικών αλλοιώσεων, ειδικά στην περιοχή της ωχράς (Εικόνα 3).

τικό οίδημα ωχράς ενηλίκων. Ωστόσο δεν έχει εγκριθεί ακόμη για παιδιατρική χρήση.

Συμπεράσματα Παρόλο που η ΔΑ είναι σπάνια στα παιδιά με σακχαρώδη διαβήτη, η τακτική παρακολούθηση είναι απαραίτητη, δεδομένης της προοδευτικής φύσης της νόσου και του χρόνιου χαρακτήρα της υποκείμενης υπεργλυκαιμίας. Η πιο σημαντική παρέμβαση παραμένει η πρόληψη, μέσω της τήρησης αυστηρού γλυκαιμικού ελέγχου χωρίς επεισόδια υπογλυκαιμίας.

Εικόνα 1

Επίσης, επειδή τα παιδιά με ΣΔ τύπου 1 διατρέχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο απώλειας όρασης κατά τη διάρκεια της ζωής τους, θα πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό άλλων αιτίων απώλειας όρασης, που είναι δυνητικά θεραπεύσιμες, όπως η αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι). Εικόνα 2

Θεραπεία της ΔΑ στα παιδιά Δεν υπάρχουν δυστυχώς πολλά στοιχεία για τη θεραπεία της ΔΑ στα παιδιά. Επειδή οι πρώτες βλάβες στη ΔΑ συνήθως εμφανίζονται μετά από 5 χρόνια από τη διάγνωση, η κλινική ΔΑ είναι εξαιρετικά σπάνια πριν την εφηβεία, και πολύ λίγα παιδιά έχουν ΔΑ που να απαιτεί θεραπεία. Σε περιπτώσεις παραγωγικής ΔΑ και οιδήματος ωχράς εφαρμόζεται εστιακή ή παναμφιβληστροειδική λέιζερ φωτοπηξία, ενώ σε πιο βαριές περιπτώσεις πιθανόν να χρειαστεί και χειρουργείο. Πρόσφατα εγκρίθηκε η χρήση αντι-αγγειογενετικών παραγόντων στο διαβη-

Εικόνα 3

στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

Γράφει η:

Α λ ε ξ α ν δ ρα Κ α π π ατ ο υ Ψυχολόγος – Παιδοψυχολόγος Πανεπιστήμιο της Αμιένης, Γαλλία

ΔΙΑΚΟΠΕΣ

ΜΕ ΤΟ ΠΑΙΔΙ

...oργανώνοντας τις διακοπές σας! Για να είναι επιτυχημένες οι διακοπές σας, καλό είναι να λάβετε υπόψη σας την ηλικία, την προσωπικότητα, τις ανάγκες ενός διαβητικού παιδιού, καθώς και τα ενδιαφέροντα του. Θα ήταν καλή ιδέα να περάσετε όλες ή μέρος των διακοπών σας με φίλους που έχουν κι εκείνοι παιδιά, ώστε να απασχολούνται μαζί, και να διασκεδάζετε οικογενειακώς. Ακόμα κι αν ξεκινήσετε μόνοι, επιδιώξτε να ενθαρρύνετε την επαφή του με άλλα συνομήλικα παιδιά που θα συναντήσετε στον τόπο των διακοπών. Σε περίπτωση που αποφασίσετε να περάσετε κάποιες μέρες στο χωρίο με τη γιαγιά και τον παππού, φροντίστε κι εκεί να ασχοληθείτε μαζί του. Ταυτόχρονα, είναι μια μοναδική ευκαιρία και για εσάς να κάνετε μικρές αποδράσεις με τον /την σύντροφό σας, εφόσον το παιδί θα βρίσκεται σε ασφαλή χέρια. Βασική ανάγκη του παιδιού στις διακοπές είναι να παίζει και να είναι χαλαρά. Δεν νομίζετε ότι έχει απόλυτο δίκιο; Αν δεν παίξει τώρα το καλοκαίρι, πότε θα το κάνει;

στα χρωματα του διαβήτη

Αφήστε το λοιπόν να κινηθεί, να αθληθεί και να γνωρίσει άλλα παιδιά Αυτή η ελευθερία έχει πολλά θετικά στοιχεία. Το παιχνίδι στην εξοχή το βοηθά να τονώσει τους μυς και να αποκτήσει καλό μυϊκό έλεγχο και συντονισμό κινήσεων Από την άλλη, εκτονώνεται, του καλλιεργείται η άμιλλα, ενισχύεται η κοινωνικότητά του και αναπτύσσεται η φαντασία του. Μια άλλη βασική τους ανάγκη είναι να παίξετε, να γελάσετε, να αστειευτείτε και να κολυμπήσετε μαζί του. Είναι ευκαιρία να κάνετε συζητήσεις για το φυσικό περιβάλλον, τη Γεωγραφία, την Ιστορία, στοιχεία τα οποία θα βασίζονται στις εκδρομές που θα κάνετε και στις εμπειρίες της καθημερινότητας, και ίσως βοηθήσουν το παιδί στο σχολείο. Προτρέψτε τα να χρησιμοποιούν τη φαντασία στους, κάνοντας κατασκευές με διάφορα υλικά που συλλέγετε μαζί από την εξοχή ή ζωγραφίζοντας καθετί που τα εντυπωσιάζει.

Παρέα με τα μεγαλύτερα παιδιά, μπορείτε να καταστρώσετε τα δρομολόγια που θα ακολουθείτε σε κάθε εκδρομή, να του αναθέσετε να συμβουλεύεται το χάρτη για να σας καθοδηγεί και να σας ενημερώνει για καθετί σχετικό με το μέρος που επισκέπτεστε, π.χ. Πόσους κατοίκους έχει, πια είναι η κύρια ασχολία τους, αν υπάρχουν ιστορικά ή λαογραφικά στοιχεία.

Τι θα πρέπει να αποφεύγετε... Να είστε υπερβολικά αυστηροί με τα γεύματα και να το κυνηγάτε διαρκώς για να το ταΐσετε.

Να το πιέζετε να μελετά τα μαθήματα της επόμενης τάξης ή να κάνει επαναλήψεις. Είναι λάθος να πιστεύετε ότι τον καιρό των

Να πηγαίνετε σε αρχαιολογικούς χώρους και να συζητάτε αναλυτικά γι’ αυτούς.

διακοπών θα ξεχάσει, τι έμαθε κατά τη δι-

Για τις ώρες χαλάρωσης, προμηθευτείτε εκπαιδευτικά βιβλία με έξυπνα τεστ ανάγνωσης ή αριθμητικής ή διασκεδαστικά παιχνίδια κατάλληλα για την ηλικία του, όπως παζλ.

δεν αντιμετωπίζει κάποιο ιδιαίτερο μαθη-

Επίσης, να το προτρέπετε να κρατά ημερολόγιο με τις δραστηριότητες της ημέρας, καθώς και τις νέες εμπειρίες που αποκτά. Μην ξεχνάτε τον εαυτό σας. Επιδιώκετε να αφιερώνετε λίγο χρόνο σε κάτι που σας αρέσει, όπως ψάρεμα, πεζοπορία ή διάβασμα.

άρκεια της σχολικής χρονιάς, κυρίως αν σιακό πρόβλημα.

Να του υποδεικνύετε με τι να ασχοληθεί ή να το πιέζετε να γράφει ή να διαβάζει. Απλώς, να το προτρέπετε, ενθαρρύνοντας τις προσπάθειές του. Φυσικά ο διαβήτης αντιμετωπίζεται με φυσικό τρόπο και όχι με χαρακτηριστικά φόβου…

στα χρωματα του διαβήτη

Με την ευγενική υποστήριξη της Φραντζέσκας Αλεξοπούλου στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

Γράφει ο:

Ε υ θ υ μ ι ο ς Σ α ββ α κ η ς Υποψ. Διδάκτωρ Τμήματος Δημοσιογραφίας & ΜΜΕ Α.Π.Θ.

Διδάξτε στα παιδιά ρομποτική,

διδάξτε τους το παιχνίδι. Έτσι θα μάθουν! Το απόγευμα του Σαββάτου ο καιρός στη Θεσσαλονίκη ήταν και πάλι βροχερός. Το ραντεβού μας είχε οριστεί για ένα καφέ του κέντρου. Ο ίδιος, σε ένα τραπέζι στο βάθος, κρατάει στο χέρι τον οδηγό με όλες τις εκπαιδευτικές δράσεις της «eduACT», του οργανισμού που με τις δράσεις του μέσω ρομποτικής «LEGO EDUCATION», κώδικα και άλλων καινοτομιών προσπαθεί να αλλάξει την εκπαίδευση με τον τρόπο που την ξέραμε. Ο Κώστας Βασιλείου, άλλωστε, αποτελεί έναν από τους 200 δασκάλους του κόσμου που έχει ξεχωρίσει η LEGO για το έργο του και ο οργανισμός που ίδρυσε μαζί με εικοσιπέντε οραματιστές της εκπαίδευσης αποτελεί παγκόσμια καλή πρακτική. Μέσα σε ελάχιστα χρόνια έχει καταφέρει να εισάγει τη ρομποτική τόσο σε σχολεία όσο και σε συνειδήσεις. Παιδιά ρομά, κρατούμενοι στις φυλακές ανηλίκων, νέοι που αναζητούν μία διαφο-

στα χρωματα του διαβήτη

ρετική μάθηση. Το κοινό της ρομποτικής τεράστιο. Η κατάσταση στην Ελλάδα προβληματική. Η συζήτησή μας ξεκινά. «Στην Ελλάδα το πρόβλημα δεν βρίσκεται στα άτομα αλλά στα σύνολα. Ο κάθε εκπαιδευτικός από μόνος του είναι φάρος καινοτομίας και δημιουργικότητας, από τη δασκάλα που θα φτιάξει κουκλάκια από ανακυκλώσιμα υλικά μέχρι εκείνη που θα φτιάξει μουσικό σύνολο με χρήση τάμπλετ και θα μιλήσει στα παιδιά της για τον κώδικα μέσω σκρατς. Το ζήτημα είναι, όμως, ότι θεσμικά αυτό δεν υπάρχει ακόμα τρόπος να γενικευτεί και να οργανωθεί, καθώς η καινοτομία στην πράξη ξεκινάει από τη βάση και ανεβαίνει. Για παράδειγμα στην Πορτογαλία από το 2015-16 η διδασκαλία του κώδικα μπαίνει στο ωρολόγιο πρόγραμμα για όλα τα σχολεία, ενώ πιλοτικά ξεκινάει και η διδασκαλία ρομποτικής.

Η δική μου άποψη για το σχολείο, λοιπόν, έχει να κάνει με την οριοθέτηση των στόχων και αυτοί δεν πρέπει να είναι άλλοι από τους παρακάτω για τους μαθητές: Να μάθουν την αίτια για την οποία μαθαίνουν. Να μπορούν να αξιοποιήσουν την γνώση άμεσα και μάλιστα με πρακτικό τρόπο. Να παίξουν. Το παιχνίδι είναι ο καλύτερος τρόπος μάθησης δεν αποτελεί κίνητρο, αλλά ουσία. Παίξτε π.χ. την κλασική και αγαπητή σε όλους monopoly με παιδιά 4 και 6 χρονών και μπορείτε να κάνετε γλώσσα, μαθηματικά, κοινωνική και πολιτική αγωγή, ιστορία, γεωγραφία, καλλιτεχνικά, μουσική κ.α.», αναφέρει χαρακτηριστικά και στέκεται στην πρώτη του επαφή με τη ρομποτική. «Βρισκόμουν το 2012 για εκπαιδευτική επιμόρφωση στη Νορβηγία και ταυτόχρονα έκανα το διδακτορικό μου όταν επισκέφτηκα την πρώτη σχολική αυλή ανοικτής μάθησης στο Haugesund. Εκεί μου παρουσίασαν την ιδέα τους για το παιχνίδι και τη μάθηση. Τα παιδιά είναι φτιαγμένα για να παίζουν. Το παιχνίδι, η ελευθερία κίνησης και έκφρασης και η χρήση όλων των αισθήσεων χωρίς όρια είναι η φυσιολογική διαδικασία μάθησης. Η ρομποτική τους δίνει όλα αυτά και μερικά παραπάνω, όπως την αποκαλυπτική διαδικασία. Όταν η μάθηση γίνεται παιχνίδι τότε τα παιδιά βάζουν την επιμονή, το πάθος και τον ενθουσιασμό και έχουμε εξαιρετικά αποτελέσματα.

Έτσι, με το πρόγραμμα «Ρομποτική για όλους» περισσότερα από 20.000 παιδιά έχουν κατασκευάσει και προγραμματίσει δωρεάν το δικό τους ρομπότ! Συγκεκριμένα, με έναν καθαρά καθοδηγητικό και συντονιστικό ρόλο από την πλευρά του εκπαιδευτή, τα παιδιά, χρησιμοποιούν τη σειρά «LEGO Mindstorms» και κατασκευάζουν - προγραμματίζουν τα ρομπότ τους, βρίσκουν λύση σε διάφορες δοκιμασίες και κατανοούν πρακτικά και βιωματικά έννοιες των μαθηματικών, της φυσικής και του προγραμματισμού, έξω από την τάξη. Ταυτόχρονα, όμως, και αυτό είναι το πιο βασικό, περνούν ευχάριστα και δημιουργικά το χρόνο τους, καθώς βρίσκονται στα πλαίσια μιας ομάδας και συνεργάζονται για ένα κοινό αποτέλεσμα. Με τον τρόπο αυτό, τα παιδιά προσεγγίζουν περισσότερο έναν πιο επιστημονικό τρόπο λειτουργίας και σκέψης και προετοιμάζονται για τις προκλήσεις που θα αντιμετωπίσουν ως ενήλικες», καταλήγει. Η επόμενη πρόκληση με καλώδια και εκπαιδευτικές συνειδήσεις τον περιμένει. Και ο Κώστας Βασιλείου γνωρίζει καλά και από τα δύο.

Γενικά, έχει επικρατήσει η άποψη ότι οι τραγουδιστές και οι αθλητές έχουν μεγάλη επίδραση πάνω στον κόσμο ως μοντέλα-πρότυπα, έτσι με τη ρομποτική και τον διαγωνισμό First Lego League θέλαμε να δώσουμε στην επιστήμη της τεχνολογίας μια αθλητική και εντυπωσιακή νότα συνδυάζοντας τον φιλικό ανταγωνισμό με τη μουσική και το χορό. Κάτι τέτοιο, ως προσέγγιση εκπαίδευσης δεν υπήρχε στην Ελλάδα και από την πρώτη στιγμή έδειξε να ενθουσιάζει τα παιδιά. Πλέον, έχουμε παιδιά που θεωρούνται «κουλ» απλά και μόνο γιατί προγραμματίζουν ένα αυτόνομο μηχάνημα, γιατί ξέρουν να γράφουν κώδικα ή γιατί κάνουν ένα ωραίο animation.

στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

Γράφει η:

Νικολ Μητωση Νοσηλεύτρια ΠΕ, MSc, Παίδων «ΜΗΤΕΡΑ» Εξειδικευμένη Νοσηλεύτρια Διαβήτη «King’sCollegeLondon»

ήτη β ια Δ ε μ ς ο β η φ έ ο Όταν

πάει... Camping!

Η εφηβεία είναι η μία περίοδος η οποία πέραν από τις βιοσωματικές αλλαγές, χαρακτηρίζεται από έντονες ψυχοσυναισθηματικές αλλαγές που προκαλούνται ή που εντείνονται από την τάση για ανεξαρτησία. Η πλειοψηφία των εφήβων δεν επιθυμεί τη συμμετοχή τους σε οικογενειακές δραστηριότητες, όπως για παράδειγμα να πάνε διακοπές με τους γονείς τους. Αντίθετα επιλέγουν να περάσουν την 54

στα χρωματα του διαβήτη διαβήτη

περίοδο των διακοπών τους με φίλους τους, γεγονός που δυσκολεύει ιδιαίτερα τους γονείς να το αποδεχτούν. Παρόλο που οι γονείς πιστεύουν ότι η οικογένεια διασπάται και το παιδί τους δεν επιθυμεί να αφιερώσει χρόνο σε αυτούς, εκείνος απλά κάνει ένα φυσικό και ψυχολογικά υγιές βήμα προς την ανεξαρτητοποίησή του. Η ηλικία που θεωρούν οι γονείς κατάλληλη για να επιτρέψουν στα παιδιά τους να πάνε διακοπές με την παρέα τους ποικίλλει σημαντικά από οικογένεια σε οικογένεια. Πόσο μάλλον όταν σε όλη αυτή τη δύσκολη διαδικασία εμπλέκεται και η πολυπλοκότητα του διαβήτη. Ο βασικότερος παράγοντας που θα πρέπει να καθορίζει το βαθμό ανεξαρτησίας του εφήβου είναι η ωριμότητά του. Ένας άλλος παράγοντας που επηρεάζει αυτήν την απόφαση είναι η ικανότητα του εφήβου να αυτό-διαχειρίζεται επιτυχώς το διαβήτη χωρίς να θέτει σε κίνδυνο τη ζωή του. Οι στιγμές των διακοπών είναι αξέχαστες και προσφέρουν σε όλους ευτυχία και διασκέδαση. Παράλληλα όμως θα πρέπει να είναι κανείς προετοιμασμένος για τα πάντα, πόσο μάλλον ο έφηβος που έχει σακχαρώδη διαβήτη. Πολλοί έφηβοι επιλέγουν την περίοδο των διακοπών να λατρέψουν τη φύση κάνοντας camping. Παρακάτω παρατίθενται χρήσιμες συμβουλές για τον έφηβο που επιλέγει αυτόν τον εναλλακτικό τρόπο διακοπών. Η συντήρηση της ινσουλίνης- Προσοχή στις ακραίες θερμοκρασίες. Η ινσουλίνη δεν πρέπει να εκτίθεται σε πολύ υψηλές ή πολύ χαμηλές θερμοκρασίες. Ένα cooler (όπου δεν θα είναι σε επαφή με την παγοκύστη) είναι το πιο κατάλληλο μέσο για να τη μεταφορά τους μέχρι το σημείο του camping και μετά να τοποθετηθούν σε σκιερό μέρος. Εφοδιασμός με πολλούς χυμούς και ταμπλέτες γλυκόζης, καθώς και με την διπλάσια ποσότητα αναλώσιμων απ’ότι πιστεύετε ότι θα χρειαστείτε! Καταχώρηση των πλησιέστερων φαρμακείων στην περιοχή του camping.

Τόσο στη διαδρομή προς την περιοχή όσο και στη διάρκεια του camping σιγουρευτείτε ότι θα υπάρχουν αρκετά σνακ. Εφοδιασμός με ένεση γλυκαγόνης και συντήρησή της σε cooler. Σιγουρευτείτε ότι θα έχετε μαζί σας δεύτερο μετρητή σακχάρου με ταινίες. Η ταυτότητα διαβήτη είτε σε μορφή κοσμήματος είτε κάρτας, είναι απαραίτητη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Τα τηλέφωνα του παιδο-ενδοκρινολόγου και του εξειδικευμένου νοσηλευτή να είναι πάντα διαθέσιμα είτε στο κινητό σας τηλέφωνο είτε γραπτώς. Όσοι χρησιμοποιείτε αντλία ινσουλίνης, σιγουρευτείτε ότι έχετε μαζί σας τα διπλάσια από τα απαραίτητα αναλώσιμα και επιπλέον μπαταρίες για τη λειτουργία της αντλίας. Είναι φρόνιμο να έχετε μαζί σας και πένες ή σύριγγες ινσουλίνης με τα σκευάσματα ινσουλίνης που θα αντικαταστήσουν την ινσουλινοθεραπεία με αντλία σε περίπτωση βλάβης. Σε περίπτωση κατανάλωσης αλκοόλ επιλέξτε μία μπίρα ή ένα ποτήρια λευκό κρασί με σόδα, καταλώνοντάς το αργά με ταυτόχρονη κατανάλωση φαγητού. Ιδιαίτερη προσοχή στην κατανάλωση του αλκοόλ καθώς προκαλεί υπογλυκαιμία. Μην ξεχνάτε τον συχνό έλεγχο της γλυκόζης αίματος! Η αποχή από το κάπνισμα είναι ένα από τα καλύτερα μέτρα που μπορεί να λάβει ο έφηβος για την καλύτερη διαχείριση του διαβήτη του! Κάθε έφηβος σε συνεργασία με τον ιατρό και τον νοσηλευτή που τον παρακολουθούν θα οργανώσει με ασφάλεια και υπευθυνότητα τις διακοπές του έτσι ώστε να τις απολαύσει. Οι γονείς γνωρίζοντας το παιδί τους, οφείλουν να το εμπιστευτούν και οι ίδιοι να προγραμματίσουν το δικό τους ελεύθερο χρόνο.

στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

Γράφει ο:

Γ ι α νν η ς Αν δ ρ ι α ν α τ ο ς Εκπαιδευτής Ρητορικής Διαλεκτικής και Διευθυντής του ΡΗΤΟΡΙΚΟΥ ΚΥΚΛΟΥ

ΕΦΗΒΕΙΑ

...η εποχή που γινόμαστε μικροί φιλόσοφοι! Η εφηβεία είναι η εποχή των ερωτήσεων. Άρα είναι η εποχή που όλοι γινόμαστε μικροί φιλόσοφοι. Η φιλοσοφία είναι η πράξη του να στέκομαι έκπληκτος μπροστά στον γνωστό βίο, και να ανακαλύπτω το άγνωστο. Άρα κατ’ εξοχήν σε αυτή την ηλικία, οι έφηβοι είναι έτοιμοι να αυτομορφωθούν. Συνεχώς ρωτάνε. Και οι απαντήσεις που δίνουν πολλές φορές οι μεγάλοι, είναι η δικιά τους απογοήτευση. Είναι δηλαδή το ρηχό σημείο στο οποίο μπόρεσαν να εμβαθύνουν, και κατά κάποιο τρόπο είναι ένα κόψιμο φτερών. Η αυτομόρφωση είναι, όχι να περιορίσουμε τις ερωτήσεις των εφήβων, αλλά να τις πολλαπλασιάσουμε. Είναι μια ευκαιρία για κάθε γονέα μαζί με τον έφηβό του, να ξαναθυμηθεί και ο ίδιος τα βαθιά ερωτήματα που έχει θάψει μέσα του και που ίσως τον κάνουν λίγο μελαγχολικό. Στο μυστήριο της ζωής πρέπει να σταθούμε με καρφωμένα τα μάτια στο πιο σκοτεινό σημείο της αβύσσου. Ένας έφηβος είναι ακριβώς σ’ αυτό το μεταίχμιο.

στα χρωματα του διαβήτη διαβήτη

Αφήνει την παιδική ηλικία, την βεβαιότητα της ανεμελιάς, αλλά και μια μορφή ανευθυνότητας. Όπως λέμε, πάντα παιδί είναι... ετοιμάζεται να γίνει ενήλικας και αυτό που βλέπει, δεν τον έλκει καθόλου. Δεν τον έλκει η ζωή των μεγάλων. Δεν τον έλκει η ζωή που βλέπει γύρω του. Η εφηβεία μας θυμίζει ότι μπορούμε να είμαστε μια πόλη με ανοιχτές πύλες. Να δεχθούμε το διαφορετικό. Να συναντήσουμε το ανοίκειο. Να ταξιδέψουμε εκεί που νικιέται ο φόβος. Να ρισκάρουμε πέρα από τις βεβαιότητες του ενήλικα. Μέσα σε αυτά τα πλαίσια έρχεται και το δώρο, με την οδύνη του μαζί που είναι ο έρωτας. Και ειδικά στην εφηβεία έχει οδύνη γιατί ακριβώς είναι έτσι η ηλικία, και καλώς είναι, που επιδιώκουμε το ιδανικό. Θα έλεγα αυτή η υπενθύμιση του ιδανικού μέσα μας, με αφορμή την εφηβεία είναι κάτι που πρέπει να το κρατάμε και εμείς οι ενήλικες. Πολλές φορές συμβιβαζόμαστε με την ζωή και μετά αναρωτιόμαστε, που βρίσκεται η ζωή μας.

Άρα ένα κομμάτι του έρωτα στην εφηβική ηλικία έχει να κάνει ακριβώς με αυτή την αυτογνωσία. Ψάχνω το ιδανικό έξω μου, γιατί ψάχνω το ιδανικό μέσα μου. Ψάχνω να δω πραγματικά ποιός είμαι, και θέλω να το καθρεφτίσω σε ένα πρόσωπο σε ένα σώμα, σε ένα χάδι σε ένα άγγιγμα σε ένα φιλί. Αν κάτι χρειάζεται η εφηβεία αλλά και η ενήλικη ζωή, είναι μία κατεύθυνση. Δηλαδή να δώσουμε ένα νόημα. Το γιατί κάνουμε αυτά που κάνουμε. Προς τα πού θέλουμε να πάμε. Η εφηβεία είναι κατεξοχήν η εποχή που έχουμε περίσσευμα ενέργειας. Γι’ αυτό πολλές φορές εμείς οι ενήλικοι λέμε, να είχα τώρα την ενέργεια που είχα τότε και την αντίληψη που έχω τώρα, θα μπορούσα να κάνω θαύματα. Η εφηβεία είναι τα αντισώματα της κοινωνίας. Χωρίς την εφηβεία, χωρίς μια υγιή εφηβεία, η κοινωνία πάσχει και επομένως πάσχει και ο καθένας μας ατομικά. Θέλει αρετή και τόλμη η ελευθερία.

Λένε αν είμαι ενάρετος παράδειγμα, αν εκπαιδεύσω τους εφήβους τα παιδιά μου να είναι ενάρετα, τότε οι πιο τολμηροί, οι πιο θρασείς, θα τα καπελώνουν. θα τα χειραγωγούν. Αν πάλι είναι πολύ τολμηρά, θα γίνουν ατίθασα, θα ξεφύγουν, ίσως δοκιμάσουν πράγματα που δεν πρέπει, και επομένως κι αυτό μοιάζει μόνο του, να έχει μια αρνητικότητα. Αυτά τα δύο αν είναι χωριστά, όντως είναι αρνητικά. και δυστυχώς στο νεοελληνικό κράτος εδώ και δεκαετίες καλλιεργούνται χωριστά Οι ενάρετοι δεν ακούγονται, είναι εκτός συστήματος ,και οι τολμηροί, δεν έχουν αρετή, οπότε αποθρασύνονται. Πιστεύω ότι πρέπει να ξαναενώσουμε αυτές τις δύο αρετές και στους εφήβους και στους ενήλικες. Και κυρίως στους εφήβους, θα έλεγα ότι είναι μια πράξη υγείας, για την οικογένεια και για τα ίδια τα παιδιά, το να ξανανιώσουν την υγιή τόλμη, που δεν έχει να κάνει με την απερισκεψία, με την επιπολαιότητα, έχει να κάνει με το να γνωρίσω πλευρές του εαυτού μου. να τολμήσω να κάνω πράγμα-

στα χρωματα του διαβήτη

παιδι & εφηβοσ

τα που αντιστοιχούν στην εφηβεία. όπως να αμφισβητήσω την φαυλότητα γύρω μου, να αντιδράσω στην αδικία γύρω μου, να αντιδράσω στο βόλεμα γύρω μου. Η εφηβεία είναι η ηλικία που συνειδητοποιούμε ότι είμαστε θνητοί. Ο έφηβος βλέπει τους ενήλικες να παλεύουν, πολλές φορές και για ασήμαντα θέματα. Να τσακώνονται να ιδρώνουν ακόμα και για ένα πενιχρό μεροκάματο. Και λέει ο έφηβος, γιατί όλα αυτά αφού είμαστε περαστικοί; Και τότε τρέχουν όλα τα χέρια της οικογένειας να του βουλώσουν το στόμα. Είναι σαν η υπενθύμιση της θνητότητας να είναι απαγορευμένο. Πρέπει να δώσουμε απάντηση στην θνητότητα και όχι να την αποφεύγουμε. Εφηβεία σήμαινε κάποτε, γράφω στίχους. ανακαλύπτω τον εαυτό μου σκάβοντας μέσα από τις λέξεις. Θυμάστε τα λευκώματα στο σχολείο; Μοιραζόμαστε απορίες. Πιανόμαστε χέρι-χέρι για να βαδίσουμε στις ίδιες απορίες. Διαβάζω, προβληματίζομαι. Σήμερα με τα ηλεκτρονικά παιχνίδια και με άλλες παρόμοιες

στα χρωματα του διαβήτη διαβήτη

μόδες, πολλές φορές κάποιος τελειώνει το Λύκειο και δεν έχει διαβάσει ένα εξωσχολικό βιβλίο. Απλώς ξέρει να σκοτώνει αρκετά τέρατα στο κομπιούτερ του. Το ζήτημα είναι να σκοτώσουμε κάποτε τα τέρατα μέσα μας. Εγώ ονειρεύομαι μια γενιά εφήβων που μέσα από την κρίση θα βγουν με δύναμη και οράματα που δεν είχε η προηγούμενη γενιά του βολέματος. Η ίδια η κρίση σε κάθε εποχή, έβγαλε τις πιο σπουδαίες μορφές της ιστορίας. Υπάρχουν πολλές κρίσεις δεν είναι μόνο η δικιά μας. Αν μελετήσουμε την ιστορία είναι αλλεπάλληλες κρίσεις. Στις πιο έντονες κρίσεις, βγήκαν οι μεγαλύτερες μορφές. Στις πιο έντονες προκλήσεις φαίνεται καθαρά ποιοί είμαστε. ποιός είναι ο καθένας μας. Ας δούνε οι έφηβοι του σήμερα την κρίση σαν μια πρόκληση και όχι σαν μια δικαιολόγηση για να νιώθουν απαισιόδοξοι ή να νιώθουν ότι τους έχει δαγκώσει η ματαιότητα. Ας δουν την κρίση σαν μια ευκαιρία και όχι απλώς για να κρίνουν τους ενήλικες, αλλά για να κάνουν αυτοί πράγματα καλύτερα, στηριζόμενοι στην γνώση από τα λάθη του παρελθόντος.

περι...ψ υ χ η σ

Διαταραχες άγχους απο οργανικΟ προβλημα

Γράφει η:

Ν Ι τ σ α Κ α κ ο γ ι Ανν η Απόφοιτος Ψυχολογίας και Νευροψυχολογίας στο Κρατικό Πανεπιστήμιο του Leiden της Ολλανδίας, Συνεργάτης της Εταιρείας Νόσου Alzheimer και Συναφών Διαταραχών Θεσσαλονίκης

Το αγχοσ δυσκολεύει την διάγνωση και την ίαση Όταν περιμένουμε τα αποτελέσματα κάποιων ιατρικών εξετάσεων, όταν πάμε στο γιατρό και φτιάχνουμε τα δικά μας «σενάρια» για το τι θα μας πει, όταν βάζουμε πάντα το «κακό» στο μυαλό μας... όταν...όταν...όταν, αρχίζει το άγχος!

στα χρωματα του διαβήτη

περι...ψ υ χ η σ

Για κάθε άνθρωπο νεαρής ή προχωρημένης ηλικίας σημαντική είναι η κατάσταση της υγείας του. Όταν είμαστε υγιείς οργανικά και ψυχικά, μπορούμε να κάνουμε τα πάντα. Είμαστε ενεργοί και δραστήριοι και απολαμβάνουμε τη ζωή. Η ευχή που δίνουμε πάντα σχετίζεται με την υγεία. Όταν όμως εμείς οι ίδιοι δεν σεβόμαστε το σώμα μας και το καταπονούμε, είτε συναισθηματικά είτε με τον τρόπο που ζούμε, θα έρθει η στιγμή που το σώμα θα μας εκδικηθεί. Η αρρώστια είναι το αποτέλεσμα αυτής της κακής μεταχείρισης. Πόσες φορές δεν ακούμε ότι το τσιγάρο προκαλεί διάφορες οργανικές διαταραχές, εμείς όμως δεν δίνουμε σημασία και συνεχίζουμε να καπνίζουμε; Η καλή λειτουργία σώματος και περιβάλλοντος εξαρτάται από εμάς. Αυτό είμαστε υποχρεωμένοι να το λάβουμε πολύ σοβαρά υπ’ όψη, εάν θέλουμε να παρέχουμε στον εαυτό μας, αλλά και στα παιδιά μας, μια ποιοτική ζωή. Ξαφνικά, και ενώ νιώθαμε καλά, εμφανίζεται ένα ανεξήγητο έντονο άγχος. Δεν μπορούμε να καταλάβουμε τι ακριβώς μας συμβαίνει. Παιδευόμαστε από διάφορα ερωτήματα και αρχίζουμε να μην εμπιστευόμαστε στη ψυχολογία μας, χωρίς να εξετάσουμε αν κάτω από το άγχος που νιώθουμε υποβόσκει κάποια οργανική πάθηση. Επισκεπτόμαστε γιατρούς, ψυχολόγους και ψυχιάτρους και περιμένουμε ότι αυτοί θα έχουν τη σωστή απάντηση. Είναι γνωστό ότι διάφορες οργανικές παθήσεις μπορεί να μας προκαλέσουν άγχος, όπως ο διαβήτης και μάλιστα όταν συνυπάρχουν και άλλα προβλήματα υγείας!

στα χρωματα του διαβήτη

Γι αυτόν το λόγο είναι πολύ σημαντικό να αποκλειστεί πρώτα η αιτιολογία της οργανικής πάθησης, ώστε να μπορέσουμε να κατευθύνουμε την προσοχή μας στην ψυχολογία του ατόμου. Παρακάτω αναφέρονται αναλυτικά ποιες παθήσεις προκαλούν άγχος, καθώς και η μορφή του άγχους που προκαλείται. Οι ενδοκρινολογικές διαταραχές. Ο υπο ή υπερθυρεοειδισμός συσχετίζεται πάντα με το άγχος και μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πανικού. Ο σακχαρώδης διαβήτης, υπογλυκαιμία (άγχος). Η εμμηνόπαυση, η δυσλειτουργία της υπόφυσης, η δυσλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων (διαταραχή του γενικευμένου άγχους). Οι καρδιοαγγειακές διαταραχές (κρίσεις πανικού), οι αναπνευστικές διαταραχές, όπως άσθμα, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια και υπεροξυγόνωση (κρίσεις πανικού). Οι νευρολογικές διαταραχές, εγκεφαλικό επεισόδιο, νόσος του Parkinson (κρίσεις πανικού). Οι ρευματολογικές παθήσεις (διαταραχή γενικευμένου άγχους). Στις παραπάνω διαταραχές θα προστεθεί και η νόσος της άνοιας η οποία μπορεί να προκαλέσει έντονο άγχος. Και γενικά πολλά από τα παραπάνω μπορεί να συνυπάρχουν με τον διαβήτη όπως προείπαμε! Τα διάφορα διαγνωστικά προβλήματα που μπορούν να δημιουργηθούν καταπονούν το άτομο, που πολλές φορές νιώθει ένα επιπλέον συναισθηματικό (ψυχολογικό) βάρος, με αποτέλεσμα να επιβαρυνθεί σημαντικά η καθημερινότητά του.

Τα ψυχιατρικής μορφής συμπτώματα που εμφανίζονται, όπως είδαμε, ως επακόλουθο της σωματικής νόσου, μπορεί να επιβραδύνουν τη διάγνωση του προβλήματος και την ίαση του ατόμου. Ο ψυχολόγος έχει υποχρέωση προς το άτομο που τον πλησιάζει για θεραπεία, να λάβει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και να αποκλείσει τις οργανικές διαταραχές, πριν αναλάβει την ψυχοθεραπευτική διαδικασία που χρειάζεται για να απελευθερωθεί ο ασθενής του από τις διαταραχές που τον ταλαιπωρούν.

Συμπέρασμα Σε μια αιφνίδια αγχωτική συμπτωματολογία χωρίς να υπάρχουν στρεσογόνες καταστάσεις είναι πολύ σημαντική η λεπτομερής ιατρική εξέταση. Το άγχος που εκδηλώνεται μπορεί να πηγάζει από κάποια οργανική διαταραχή. Έπειτα από τη διάγνωση και τη θεραπεία το άτομο απαλλάσσεται από τα συμπτώματα του άγχους που ένιωθε. Μια όμως οργανική διαταραχή, που θα ανακοινωθεί από το γιατρό στον ασθενή, μπορεί να προκαλέσει άγχος, φόβο, θυμό, κατάθλιψη και άλλες ψυχολογικές διαταραχές. Τότε εμφανίζεται ο ψυχολόγος, ο όποιος, μέσω της ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας, απελευθερώνει τον ασθενή του από τις διάφορες καταστροφικές σκέψεις που επιβαρύνουν την ίαση του.

στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημετον

Σπυρο Γιατρα «ΕΝΑΣ ΑΝΘΡΩΠΟΣ ΚΑΙ… ΚΑΤΙ!» είπε ο Γιάννης Πάριος Συνέντευξη στην Εύα Ντελιδάκη

Μεγάλωσε φτωχός ανάμεσα σε πλούσιους. Η οικογένειά του μετανάστευσε για πολλά χρόνια στην Νότιο Αφρική. Όταν επέστρεψε στην Ελλάδα, σε ηλικία 27 ετών, ήταν πια διπλωματούχος οπτικός, επάγγελμα που εξάσκησε και εξασκεί μέχρι σήμερα με ιδιαίτερη αγάπη και ζήλο χωρίς διακοπή, θέλοντας να είναι κοντά στον κόσμο!

«Tίποτα δεν κάνει τον άνθρωπο γελοίο, όσο η επιθυμία του να φαίνεται σπουδαίος. Κι εγώ ποτέ δεν το θέλησα αυτό. Γιατί η έπαρση είναι η αιτία της πτώσης των αγγέλων. Δεν είχα ποτέ μου έπαρση. Δε με ενδιαφέρει αυτή η λέξη και αυτό το συναίσθημα!»

στα χρωματα του διαβήτη

Τα πρώτα του τραγούδια τα έγραψε σε συνεργασία με τον Βαγγέλη Πιτσιλαδή. Στην συνέχεια συνεργάστηκε με άλλους σημαντικούς Έλληνες συνθέτες (Αντώνης Βαρδής, Νίκος Λαβράνος, Γιάννης Πάριος κ.ά). Το δίδυμο Γιατράς–Χρυσοβέργης καθόρισε αμφότερους. Ευτύχησε να συνεργαστεί με την κραταιά δισκογραφική ΜΙΝΟΣ και έτσι οι στίχοι του τραγουδήθηκαν από της μεγάλες φωνές της εποχής Διονυσίου, Πάριος, Μαρινέλλα, Λίτσα Διαμάντη, Καρράς, Αδαμαντίδης, Κλωναρίδης, Ντουνιάς, Μελάς. Αγαπημένο και πασίγνωστο «Αν δεν είχα και σένα», «Με προδώσαν οι φίλοι μου», «Της γυναίκας η καρδιά», «Δεν πάω πουθενά». Τραγούδια του είπαν ο Βοσκόπουλος, η Πίτσα Παπαδοπούλου, Καράς, Αντύπας, Κοντολάζος, Σφακιανάκης «Είσαι ένα πιστόλι», «Ο αετός», «Μήπως είμαι τρελός» και βέβαια το νήμα δεν σπάει μέχρι σήμερα με Γιάννη Πλούταρχο, Σταμάτη Γονίδη, Πάνο Κιάμο κ.α.

Μαζί του μπορείς να μιλήσεις για τη ζωή, την πολιτική, τους ανθρώπους, όπως και για την «οπτική» πλευρά των όσων συμβαίνουν! Είναι μια ευκαιρία γιατί δεν μιλάει εύκολα και δεν ανοίγει την καρδιά του παντού!

Με αυθόρμητο τρόπο εξομολογείται: «Τα μάτια τα έφτιαξε ο Θεός στο πιο ψηλό σημείο του ανθρώπινου σώματος και είναι τα όργανα που πρέπει να προσέχουμε να φροντίζουμε και να περιποιούμεθα. Είναι η επικοινωνία που έχουμε με τον πλανήτη!Να θαυμάζουμε τις ομορφιές και το κάλλος του ωραιότερου πλανήτη του γαλαξία μας. Όπως η τέχνη είναι ο θρίαμβος απέναντι στο χάος, έτσι και τα μάτια που έχουν απόλυτη συγγένεια με τα μάτια της ψυχής, μας δίνουν την ικανοποίηση να καλλιεργήσουμε και να επεκτείνουμε τις εικόνες που βλέπουμε. Η έμπνευση μου έρχεται από μια εικόνα, ένα παράπονο, μια ακρογιαλιά, ένα δυστύχημα, τον έναστρο ουρανό,το φεγγάρι. Η αδυναμία μου και η δύναμή μου είναι η σύζυγός μου δικηγόρος Εριέττα Ευαγγέλου».

Ας τον προκαλέσουμε με λέξεις αντί για ερωτήσεις! ΑΓΑΠΗ Η αγάπη σου δίνει το εισιτήριο για την ευτυχία και ο έρωτας το ελευθέρας να την απολαμβάνεις. Αγάπησα και αγαπήθηκα και αυτό είναι πολύ σημαντικό για κάθε άνθρωπο. Ο Θεός μου έδωσε πολύ περισσότερα από όσα άξιζα και πολλά περισσότερα από όσα χρειαζόμουνα.

ΥΓΕΙΑ Υγεία το πιο σημαντικό πράγμα που μπορεί να έχει ένας άνθρωπος κατ’ εξακολούθηση! Για πολλούς και διαφόρους λόγους. Υγεία, σκέψης, νόησης. Βεληνεκές ιδεών και απόλυτη υγεία σώματος. Ακρογωνιαίος λίθος της ύπαρξης του ανθρώπου. Γεννηθήκαμε από την φύση σε μεγάλη ποσοστιαία κατάσταση, με εξαιρέσεις. Κύριο μέλημα της ανθρώπινης ύπαρξης είναι να φροντίζει αυτό το χάρισμα που έδωσε η φύση στον άνθρωπο να είναι υγιής. Παραμελώντας το, αυτοκαταστρεφόμαστε. Με κάθε τρόπο κάθε μέρα πρέπει να έχουμε σκοπό την αυτοΐαση. Και δεν θέλω να πω για την επιμονή, γιατί η επιμονή είναι το ύστατο καταφύγιο εκείνων που στερούνται φαντασίας! Η υπομονή όμως είναι προνόμιο εκείνων που θέλουν να νικήσουν. Και να μην ξεχνάμε ποτέ ότι όποιος υποχωρεί μπορεί να ξανά-πολεμήσει.

ΔΙΑΒΗΤΗΣ Ακούω ότι ο διαβήτης αυξάνει με ιλιγγιώδη ρυθμό στους ανθρώπους. Με ταχύτητα αστραπής. Και αυτό είναι διαπίστωση των επιστημόνων. Με θλίβει πάρα πολύ και είναι η αιτία που θα γίνει πραγματικά το μεγάλο ποτάμι της θνησιμότητας. Είναι ύπουλη και καταστρέφει όλα τα όργανα, όλη την κυτταρική δομή. Δυστυχώς, ο άνθρωπος είναι το μοναδικό ον στον πλανήτη που ασχολείται με υποθέσεις που δεν τον ενδιαφέρουν, ενώ αυτό που έπρεπε τον ενδιαφέρει, ο εαυτός του, δεν του δίνει την πρέπουσα σημασία!

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

ΣΕΒΑΣΜΟΣ ΚΑΙ ΑΓΑΠΗ ΣΤΗΝ ΤΡΙΤΗ ΗΛΙΚΙΑ !

Γράφει η:

Πρόληψη και σωστή αντιμετώπιση του Διαβήτη στην ΤρIτη ηλικIα νασια πασχαλερη Διαιτολόγος με εξειδίκευση στη γεροντολογία Μέλος της διοίκησης της μονάδας φροντίδας ηλικιωμένων ‘Φροντίζω’

Ο πληθυσμός της χώρας μας γηράσκει διαρκώς εξαιτίας του μειωμένου αριθμού γεννήσεων και της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης τα τελευταία τουλάχιστον 50 χρόνια. Πλέον, το προσδόκιμο ζωής φτάνει μέχρι και τα 100 χρόνια. Το θέμα είναι, όμως εκτός απ’ το να ζούμε πολύ, να ζούμε και ποιοτικά! Ο όρος ποιότητα ζωής έχει μεγάλη σημασία στην Τρίτη ηλικία και συνδέεται άμεσα και με την πρόληψη καθώς και με τη σωστή αντιμετώπιση παθήσεων. Η Τρίτη ηλικία συνδέεται άμεσα σε μεγάλο ποσοστό με την ανάπτυξη χρόνιων νοσημάτων. Ένα από αυτά και σε εξέχουσα θέση είναι και ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 2 (ΣΔτ2) ενώ ο Σακχαρώδης Διαβήτης τύπου 1 (ΣΔτ1) είναι σπάνιος στους υπερήλικες. 64 64

στα χρωματα του διαβήτη διαβήτη

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Παχύσαρκοι υπερήλικες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 σε σχέση με τους υπερήλικες που έχουν φυσιολογικό βάρος. Ο Σακχαρώδης Διαβήτης είναι συχνός (810.5% του πληθυσμού), αν κοιτάξουμε μάλιστα στην τρίτη ηλικία, δηλαδή σε ηλικίες μεγαλύτερες των 65 ετών, τότε μιλάμε για το 15-20% του πληθυσμού, δηλαδή σε περίπου κάθε 5-7 συνανθρώπους μας άνω των 65 ετών ο ένας θα έχει διαβήτη! Ο επιπολασμός της νόσου συμφώνα με μελέτες του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας και των Διαβητολογικών Εταιρειών (Αμερικής, Καναδά, Ευρώπης, Ελλάδας, κ.α.) δείχνουν μια ραγδαία αύξηση περί του 20% σε ηλικίες άνω των 65 ετών. Η συμπτωματολογία του ΣΔ είναι συνήθως πιο ήπια όταν εμφανιστεί στα αρχικά στάδια σε άτομα μεγάλης ηλικίας παρότι σε νεαρότερα άτομα. Οπότε είναι δύσκολο να ταυτοποιηθεί η ύπαρξη της νόσου. Αν παρατηρήσετε κόπωση, μυϊκή αδυναμία, απώλεια βάρους, πολυουρία, πολυδιψία, πολυφαγία τότε πρέπει να κάνετε: XX

τακτικό έλεγχο νεφρών, καρδιάς, δοντιών, ποδιών,

οφθαλμολογικό έλεγχο,

γενική αίματος κάθε εξάμηνο,

τακτικές ατομικές μετρήσεις σακχάρου αίματος.

Η πρόληψη του ΣΔ τύπου 2 σχετίζεται άμεσα με τη διατροφή και την άσκηση. Παχύσαρκοι υπερήλικες έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν διαβήτη τύπου 2 σε σχέση με τους υπερήλικες που έχουν φυσιολογικό βάρος.

Σωστή διατροφή (πολλά μικρά γεύματα κυρίως λαχανικών, αποφυγή κόκκινου κρέατος, ψάρι στο εβδομαδιαίο διαιτολόγιο μας, αποφυγή ζάχαρης και λευκού αλευριού

Προσοχή στο βάρος. Ο ΔΜΣ (ΒΑΡΟΣ/ΥΨΟΣ ΣΤΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ) δεν πρέπει να είναι πάνω από 25.

στα χρωματα του διαβήτη

Τακτικό περπάτημα όσο είναι εφικτό λόγω πιθανών κινητικών προβλημάτων.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στους ηλικιωμένους καθώς είναι πολύ συχνά τα φαινόμενα υπογλυκαιμίας. Χρειάζεται προσοχή με τη δόση φαρμάκων, ινσουλίνης και με τις ώρες και την ποιότητα των γευμάτων. Συμπερασματικά, η Τρίτη ηλικία είναι μια ευπαθής ομάδα της κοινωνίας και ο σακχαρώδης διαβήτης μια νόσος που χρήζει έγκαιρης και έγκυρης θεραπείας. Και τα δυο αυτά στοιχεία πρέπει να συμπορευτούν με την βοήθεια του ιατρού. Γνωρίζοντας το ότι υπάρχει ραγδαία αύξηση των νοσούντων και ειδικά της τρίτης ηλικίας, η αποφυγή επιπλοκών για καλυτέρευση της ποιότητας ζωής και αύξηση του προσδόκιμου επιβίωσης, αποτελεί μονόδρομο τόσο για τον ασθενή όσο και για τον θεράποντα ιατρό. Το πιο σημαντικό και δεν πρέπει να το ξεχνάτε είναι να ευχόμαστε όχι μόνο ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΛΛΑ αλλά και ΧΡΟΝΙΑ ΚΑΛΑ!

στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημετον

Συνέντευξη στην Εύα Ντελιδάκη

Ο Βασίλης Σπανούλης γεννημένος στη Λάρισα στις 7 Αυγούστου 1982. Αγωνίζεται ως Point Guard και Shooting Guard και από το καλοκαίρι του 2010 αγωνίζεται για την ομάδα του Ολυμπιακού Πειραιώς. Ιδιαίτερα επικίνδυνος όταν σουτάρει, αλλά και όταν διεισδύει προς το αντίπαλο καλάθι, εξαίρετος αμυντικός αλλά και πασέρ. Σύζυγος και πατέρας με ευαισθησίες και ωριμότητα που έχουν στόχο να είναι οι αγαπημένοι του ευτυχισμένοι! Αυτό τον καιρό επαγγελματικά που είναι στραμμένη η προσοχή σας; Δεν θα μπορούσε να είναι πουθενά αλλού πέρα από τους τελικούς του πρωταθλήματος. Έχουμε έναν μεγάλο στόχο, την κατάκτηση του πρωταθλήματος και η προσοχή μου είναι στραμμένη εκεί… 101%.

Πιστεύετε ότι ο αθλητισμός μπορεί να εμψυχώσει σε επίπεδο συναισθήματος, ώστε ο κόσμος να «φιλοσοφεί» περισσότερο την κρίση και να μην απογοητεύεται; Ο αθλητισμός μπορεί να βοηθήσει σε πολλά επίπεδα την ψυχοσύνθεση ενός ανθρώπου. Από μικρός είμαι μέσα στον αθλητισμό, έχω μεγαλώσει σε αθλητική οικογένεια και αυτό προσπαθώ να περάσω, ως πατέρας, και στα παιδιά μου. Να είναι κοντά στον αθλητισμό. Ο κόσμος δεν πρέπει να απογοητεύεται γενικά, όχι μόνο για την κρίση. Για τα πάντα. Πρέπει όλοι να είμαστε μαχητές, να παλεύουμε καθημερινά στη ζωή μας για τα πάντα. Μόνο έτσι θα τα καταφέρουμε και ατομικά, αλλά και ως χώρα.

Ξέρετε για τον διαβήτη κάποια πράγματα; (διατροφή, άσκηση, καλή ψυχολογία) είχατε ποτέ φίλους διαβητικούς; Γνωρίζω πράγματα για τον διαβήτη και ναι έχω φίλους που είναι διαβητικοί. Ψυχολογία,

στα χρωματα του διαβήτη

ΒΑΣΙΛΗ ΣΠΑΝΟΥΛΗ Aπό τους μεγαλύτερους ευρωπαίους καλαθοσφαιριστές όλων των εποχών

άσκηση και διατροφή, όλα παίζουν τον δικό τους ρόλο ώστε να αυτοί οι άνθρωποι να ζουν φυσιολογικά την καθημερινότητα τους.

Τι θα προτείνατε στην καθημερινότητα για τα νέα παιδιά ώστε να κρατάνε την φόρμα τους και την ευεξία τους; Αν κάποιος μεγαλύτερος, στην ηλικία μου για παράδειγμα, καθίσει και συγκρίνει τη δική του εποχή ως μικρό παιδί και αυτοί που βιώνουν τώρα τα νέα παιδιά, νομίζω πως θα βρει αμέτρητες διαφορές και ελάχιστες ομοιότητες. Οι καιροί έχουν αλλάξει, τώρα το εάν είναι προς το καλύτερο ή το χειρότερο, η ιστορία θα το δείξει. Πάντως έχει χαθεί αυτό που υπήρχε παλαιότερα, η έννοια της φιλίας μεταξύ των μικρών παιδιών, της γειτονιάς, της αλάνας που πηγαίναμε και παίζαμε. Μακάρι αυτό να έρθει ξανά, να μην κολλήσουν τα παιδιά στα video game, στους υπολογιστές και στην τηλεόραση και να βγουν στους δρόμους να παίξουν. Θυμάμαι, ως μικρό παιδί, δεν είχαμε μπασκέτα να παίξουμε, αλλά δημιουργούσαμε. Είτε παίζαμε σε ένα παράθυρο, είτε σε κάποιον κάδο, είτε όπου αλλού μπορούσαμε. Αυτό λοιπόν που θα πρότεινα, αν με ρωτάτε, είναι τα παιδιά να παίζουν με τους φίλους τους καθημερινά στη γειτονιά τους, να διαβάζουν και να αγαπάνε την οικογένεια τους. Αυτή είναι η δική μου συμβουλή.

Υπάρχει ενδιαφέρον από τους νέους για το μπάσκετ σε επαγγελματικό επίπεδο στην εποχή μας; Όπως είπα και νωρίτερα, το θέμα και το νόημα για εμένα, είναι τα παιδιά να ασχοληθούν με τον αθλητισμό. Τώρα εάν αυτό θα εξελιχθεί σε επαγγελματική ενασχόληση, δεν μπορεί να το γνωρίζει κανείς. Ας είναι τα παιδιά στον αθλητισμό και το εάν θα εξελιχθεί και σε επάγγελμα, θα είναι το ιδανικό.

Τι προσόντα πρέπει να έχεις για να ασχοληθείς;

Ποια είναι τα χόμπι σας εκτός επαγγέλματος; Δεν έχω κάποιο συγκεκριμένο χόμπι. Λατρεύω το μπάσκετ, το οποίο ποτέ δεν είδα ως επάγγελμα. Τώρα στον ελεύθερο μου χρόνο αυτό που κοιτάζω είναι να περνάω όσες περισσότερες ώρες γίνεται με την οικογένεια μου.

Όταν αφιερώνετε χρόνο στα παιδιά σας με τι σας αρέσει να τα απασχολείτε; Δεν θέλω να τα σπρώξω προς μια συγκεκριμένη κατεύθυνση. Κάνω ό,τι τους αρέσει και τους ευχαριστεί. Αυτό ευχαριστεί και εμένα και τη σύζυγο μου, να τα βλέπουμε ευτυχισμένα.

Ποιες είναι οι αξίες της ζωής σας; Τι σας θυμώνει και τι σας κάνει αντίθετα ευτυχισμένο; Όπως είπα και νωρίτερα, η οικογένεια, για εμένα, είναι πάνω από όλους και από όλα. Η μεγαλύτερη αξία στη ζωή μου. Τώρα τι με θυμώνει, δεν θα έλεγα ότι με θυμώνει κάτι, απλά δεν μου αρέσει το ψέμα και η υποκρισία. Ευτυχισμένο με κάνει να βλέπω τους ανθρώπους που αγαπάω χαρούμενους.

Ποιο είναι τα επαγγελματικά σας όνειρα και ποια τα προσωπικά σας; Επαγγελματικά οι τίτλοι είναι αυτοί στους οποίους στοχεύω κάθε σεζόν. Είτε σε συλλογικό επίπεδο, είτε με την Εθνική ομάδα. Τώρα σε ό,τι αφορά τα προσωπικά μου, αυτό που θέλω είναι να έχω μια ευτυχισμένη οικογένεια. Και νομίζω το έχω καταφέρει.

Να αγαπάς αυτό που κάνεις και να έχεις στόχο καθημερινά να ξεπερνάς τον εαυτό σου. στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Γράφει o:

ΔΗ Μ ΟΣΘ Ε Ν ΗΣ Μ ΩΥΣΙΔΗΣ Γενικός Ιατρός

ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ

Θεραπευτική με βότανα

στα χρωματα του διαβήτη διαβήτη

Από τα πανάρχαια χρόνια γνώριζαν την δράση των βοτάνων και καρπών δέντρων καθώς και των αρωματικών φυτών, μέσα από την παρατήρηση και τον πειραματισμό.

μογή μαζί με την φυσικοθεραπεία, την δίαιτα, την χορτο-φρουτο θεραπεία, τον καθαρό αέρα, τον ήλιο, το νερό, την άσκηση σώματος και του νου και την σωστή ψυχαγωγία.

Ο Μωυσής περί το 1500 π.Χ στην Γένεση της παλαιάς Διαθήκης γράφει ότι ο Θεός έδωσε τον χόρτον δια τα κτήνη και την βοτάνην δια τον άνθρωπο.

Οι Ασιάτες, ιδίως οι Ινδοί πήραν την γνώση των βοτάνων από τους Ίωνες και τους Μακεδόνες του Μεγάλου Αλεξάνδρου.

Σε όλες τις ηπείρους της γης οι άνθρωποι ως σήμερα γνωρίζουν τα ευεργετικά αποτελέσματα στην υγεία από την χρήση των βοτάνων. Από το 2700 π.Χ οι Κινέζοι, οι Σουμέριοι και οι Αιγύπτιοι την ίδια περίπου χρονική περίοδο περιγράφουν τα βότανα. Οι Έλληνες και ιδιαίτερα οι Ίωνες με τους Κύρωνα - δάσκαλο του Ασκληπιού, τον Ιπποκράτη, τον Αριστοτέλη, τον Θεόφραστο, τον Διοσκουρίδη, τον Γαληνό, τον Κέλσο, περιγράφουν συστηματικά την χρήση των βοτάνων στις ασθένειες. Μετά τον 16ο αιώνα μ.Χ, ο Παράκελσος εισήγαγε την Χημεία στην Ιατρική, αντίθετος με την βοτανοθεραπευτική, εισήγαγε την χημική ιατρική, όπως είναι και σήμερα. Πέθανε δυστυχώς πολύ νέος σε ηλικία 40 ετών, ενώ οι χρήστες βοτάνων έφτασαν σε βαθιά γεράματα. Παρά την μεγάλη χρήση της χημικοθεραπείας, η ομοιοπαθητική και σήμερα βρίσκει εφαρ-

Η λήψη των βοτάνων πρέπει γενικά να γίνεται σε μικρές δόσεις με άδειο στομάχι το πρωί έπειτα από προηγούμενη ολοήμερη νηστεία. Με τον βρασμό ως αφέψημα ολίγων λεπτών της ώρας ή ως έκχυμα δεν χάνουν τις δραστικές ιδιότητες που εμπεριέχουν. Σήμερα στα Ελληνικά Πανεπιστήμια διδάσκονται οι γιατροί φαρμακοποιοί, γεωπόνοι την βοτανική ως επιστήμη με την αναγνώριση των δραστικών συστατικών των βοτάνων, τις δόσεις αλλά ακόμα και τις παρενέργειες αυτών. Έτσι αρκετοί γιατροί, φαρμακοποιοί, γεωπόνοι εμπειρικοί βοτανολόγοι έχουν συγγράψει αρκετά βιβλία βοτανικής. Υπάρχουν αρκετά γνωστά έως σήμερα για των σακχαρώδη διαβήτη, όπως φύλλα και ρίζες βάτου (βατσινιάς), τσουκνίδα, λεμονιά, δενδρολίβανο, λουίζα, λάπαθο, κουκιά, ραδίκια, ευκάλυπτος, κρεμμύδι-σκόρδο, τριφύλλι, λάχανο, φύλλα ελιάς, ηλιόσποροι (άψητοι, ανάλατοι), σέλινο, λάχανο, τίλιο (φλαμουριά),

στα χρωματα του διαβήτη

υγεια & ευεξια

Η επιδίωξη του καλού και αγαθού και η αποχή από το κακό είναι το ζητούμενο της καλής υγείας για να είναι κανείς ευγλυκαιμικός και γλυκύτατος για τους ανθρώπους και τον Θεό. κάρδαμο, πικραμύγδαλα, αψιθιά, φρέσκα ωμά σύκα, χυμός ζαχαρότευλων, κρεμμυδάκι με φρέσκα φύλλα, χυμοί λεμονιού φρέσκα κεράσια, μηλοθεραπεία με 2 κιλά μήλα ημερησίως επί 10 ημέρες. Για να ρυθμιστεί το σάκχαρο είναι θεωρώ προτιμητέα τα κάτωθι αναφερόμενα βότανα, φρούτα και λαχανικά: Ηλιόσποροι άψητοι και ανάλατοι. Ως αφέψημα επίσης άριστη θεωρώ την τσουκνίδα, χωρίς παρενέργειες. Χρήσιμα είναι τα φύλλα ελιάς 100-150 γρ. σε 1 λίτρο νερό για 2-3 φλιτζάνια ημερησίως. Ακόμα ο συνδυασμός φύλλων ελιάς και τσουκνίδας με βλαστό και ξερά σύκα. Επίσης οι κορυφές και φύλλα βάτου (βατσινιάς) όπου χρησιμοποιούμε 150 γρ. σε 1 κιλό νερό μετά από βρασμό για 10 λεπτά. Το τίλιο (φλαμούρι) όπου πίνουμε 1 ποτήρι το πρωί και 1 ποτήρι το βράδυ. Προσοχή στην αψιθιά με πολύ μικρή δόση ως εξής: βράζουμε 1 πρέζα φύλλα αψιθιάς σε λίγο νερό και παίρνουμε 1 ποτήρι, όπου το βάζουμε στο ψυγείο και ο ασθενής παίρνει νηστικός το πρωί ένα μικρό κουταλάκι του γλυκoύ, το μεσημέρι 1 μικρό κουταλάκι του γλυκού προ φαγητού και το βράδυ 1 μικρό κουταλάκι του γλυκού προ φαγητού.

Επίσης τα πικραμύγδαλα αποφλοιώνονται με λίγο νερό και παίρνουμε επί 5 ημέρες με κατάποση 1 την πρώτη ημέρα, 2 την δεύτερη ημέρα, 3 την τρίτη ημέρα, 4 την τέταρτη ημέρα, 5 την πέμπτη ημέρα. Εν συνεχεία, 5 την έκτη ημέρα, 4 την έβδομη ημέρα, 3 την όγδοη, 2 την ένατη και 1 την δέκατη ημέρα. Ακολουθούν 20 ημέρες αποχή από πικραμύγδαλα και εν συνεχεία επανάληψη της αρχικής διαδικασίας. Γενικά, πρέπει να αποφεύγεται η λήψη ζωικών λευκωμάτων – λιπών, σάκχαρης, υπερβολική λήψη καφέ, οινοπνεύματος. Λίγο κρασί κόκκινο μόνο, όχι υπερσίτιση αλμυρών, αποφυγή στρεσογόνων καταστάσεων. Αντιμετώπιση των λοιμώξεων με δίαιτα, νηστεία και βότανα. Οι συχνές νυχτερινές και μετα-μεσονύχτιες διασκεδάσεις, η απουσία ευπρεπούς και καθαρού λόγου στις συναναστροφές, η πτωχεία πνευματικότητας, αρετής, γνώσεως και επιγνώσεως του κόσμου και της αυτογνωσίας είναι αρνητικά στοιχεία για την υγεία. Αντιθέτως, η επιδίωξη του καλού και αγαθού και η αποχή απο το κακό είναι το ζητούμενο της καλής υγείας για να είναι κανείς ευγλυκαιμικός και γλυκύτατος για τους ανθρώπους και τον Θεό.

στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημετον

ΓΙΩΡΓΟ ΚΑΛΦΑΜΑΝΩΛΗ «γράφει»... με τις φωτογραφήσεις του...

γιατί είναι «σκυλί» στη δουλεια του! Έχω φωτογραφίσει σε χειρουργεία, νεκροταφεία, σε όλα τα φοβιστικά σημεία που μπορείτε να φανταστείτε! Και τα έχω απενοχοποιήσει ψυχολογικά. Μέχρι που το διασκεδάζω.

Ποιο θεωρείς καθοριστικό γεγονός την ζωή σου που σού «ξύπνησε» το μικρόβιο της φωτογραφίας στην ζωή σου; Η μητέρα μου ήταν η Αλίκη Γεωργούλη η ηθοποιός. Έτσι από μικρός είχα επαφές με ανθρώπους του καλλιτεχνικού χώρου. Έτσι το 87 πήγα και σπούδασα φωτογραφία στο Λονδίνο. Από το 91 ξεκίνησα να δουλεύω στον ΤΑΧΥΔΡΟΜΟ χωρίς να ξέρω στην ουσία τι θα μου έφερνε το μέλλον. Ξεκίνησα να φωτογραφίζω μπαρ, εστιατόρια και μπουκαλάκια με κολόνιες. Αλλά φαίνεται ότι τους άρεσε η δουλειά μου και άρχισαν να μου δίνουν πιο προσωποκεντρικά θέματα. Ξεκίνησα να δουλεύω και στο ΚΛΙΚ, παντρεύτηκα την Μανίνα Ζουμπουλάκη δημοσιογράφο, δουλεύαμε μαζί, έκανα πορτρέτα, έκανα μόδες, ταξίδια, και η ίδια μου η δουλειά, με γύρισε από κει που ξεκίνησα! Δηλαδή τον χώρο που είχα και μικρότερος επαφή, δηλαδή τον καλλιτεχνικό. 74

στα χρωματα του διαβήτη

Συνέντευξη στην Εύα Ντελιδάκη

Υπήρξε κάποιος άνθρωπος που σε ενέπνευσε; Πριν σπουδάσω εμπνεύστηκα από τον Γιώργο τον Αρβανίτη τον σκηνοθέτη του Αγγελόπουλου που είχε και σχέση τότε με την μητέρα μου. Αυτός ήταν η αφορμή που ξεκίνησα να τραβάω φωτογραφίες. Οφείλω πολλά και στον Τάσο Βρεττό, ο οποίος με άφηνε να πηγαίνω στις φωτογραφήσεις όταν πρωτοξεκίνησα και να παρακολουθώ ως βοηθός.

Οι συναναστροφές σου με τόσους καλλιτέχνες και πολλούς άλλους από διάφορους χώρους, σε επηρέασαν στην καθημερινότητά σου; Άλλαξες πράγματα ή πεποιθήσεις; Είκοσι τρία χρόνια που δουλεύω τώρα, η καθημερινότητά μου έχει άμεση επαφή με τους ανθρώπους του καλλιτεχνικού χώρου , πολιτικούς, αθλητές... Η κάθε δουλειά που κάνω είναι μοναδική και ξεχωριστή. Μέσα από την δουλειά μου έφτιαξα ένα είδος ζωής που μου άρεσε από μικρός. Συναναστράφηκα με ανθρώπους που έχουν παραξενιές που μου άρεσαν, μέσα από την αναρχία, την πολυπλοκότητα και την τρέλα. Συστατικό που υπάρχει στο χώρο έτσι ή αλλιώς και που φυσικά λατρεύω. Το βασικότερο που έμαθα είναι να είμαι συνεπής. Να έχω υπομονή, και να αντιμετωπίζω κάθε άνθρωπο που έχω μπροστά στον φακό μου, ως μοναδικό. Ήμουν ο φωτογράφος που έκανε τις πρώτες φωτογραφίσεις στον Μιχάλη Χατζηγιάννη και άλλων… Το καλό με μένα όταν ακούστηκε το όνομα μου ήταν η χρυσή εποχή των φωτογραφικών παραγωγών. Οπότε ωφελήθηκα από όλες τις πλευρές! Φάνηκα γουρλής για πολλούς στα πρώτα τους βήματα!

Με την υγεία τι σχέση έχεις; Φοβάσαι, προσέχεις; Το 95 έχασα την μάνα μου την οποία λάτρευα, από καρκίνο. Και το 96 πέρασα και εγώ μια περιπέτεια με καρκίνο. Δηλαδή 1 χρόνο μετά. Θύμωσα πολύ. Έχω καταλάβει ότι μπορείς να νικήσεις τις αρρώστιες αν τις προλάβεις, καθώς ότι μπορείς και να τις θεραπεύσεις. στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημε τον γιωργο καλφαμανωλη

Θέλω να παραμείνω μοντέρνος στην ματιά μου και στις εικόνες που δημιουργώ. Πρόσφατα ένας πολύ καλός μου φίλος πέρασε μια περιπέτεια με την υγεία του, το οποίο μου ξύπνησε την πεποίθηση για το πόσο εύκολο είναι από την μια στιγμή στην άλλη να βρεθείς σε ένα κρεβάτι νοσοκομείου. Και το σπουδαιότερο μάθημα που πήρα από αυτόν είναι, πως ότι και να μας συμβεί πρέπει να το γλεντάμε. Γι’ αυτό σ όλη μου την ζωή αποφάσισα να είμαι χαρούμενος και προσπαθώ να το μεταδίδω.

Βοήθησες πολύ στην εκστρατεία για την ενημέρωση γύρω από τον διαβήτη! Και μάλιστα με μεγάλη επιτυχία. Τι σου πρόσφερε αυτή η εμπειρία; Ήταν πρώτη φορά που έκανες κάτι τέτοιο; Μου ζητήθηκε να αναλάβω να φωτογραφήσω επώνυμους για την δημιουργία ενός Λευκώματος που θα στηρίξει την εκστρατεία για την ενημέρωση γύρω από την πρόληψη και αντιμετώπιση του διαβήτη. Και το έκανα με μεγάλη χαρά. Στην πορεία εκμεταλλεύτηκα τις γνωριμίες που είχα από τον χώρο, ώστε να στηρίξω αυτήν την πρωτοβουλία και να έρθουν 30 άτομα να φωτογραφηθούν. Πιστεύω ότι ήταν κάτι μοναδικό που θα βοηθήσει αποτελεσματικά όλο τον κόσμο! Μακάρι να συνεχιστεί και να γίνει θεσμός. Άκουσα ότι η διατροφή παίζει σπουδαίο ρόλο. Εγώ υπήρξα πολύ παχουλός μέχρι την β’ λυκείου. Τότε συνειδητοποίησα ότι δεν πάει άλλο και το έραψα. Η μητέρα μου έκλαιγε που με έβλεπε να είμαι χοντρούλης. Έκτοτε παλεύω πάντα

76 76

στα χρωματα του διαβήτη

με τις ορέξεις μου αλλά νομίζω ότι αφού έκλεισα τα 40 όλα σταθεροποιήθηκαν. Μετά από άσχημες εμπειρίες που είχα με θέματα υγείας μπορώ να εξομολογηθώ ότι είμαι «φοβισμένος». Ως Υδροχόος ακόμη και ένα σπυράκι να δω, θα πάει το μυαλό μου στο κακό αλλά στον γιατρό δεν θα πάω αμέσως. Γι’ αυτό θαυμάζω όσους ανθρώπους ακολουθούν την πρόληψη.

Και χαρούμενος όμως έχεις αποφασίσει να είσαι και να μεταμορφώνεις τους πάντες στον καλύτερό τους εαυτό! Σού έρχονται και «καταθλιπτικοί» για φωτογράφιση; Εννοώ λόγω της κρίσης! Με βάση όλα αυτά που συμβαίνουν σήμερα στη ζωή μας, καθημερινά συναντώ ανθρώπους ευαίσθητους που στη συνέχεια έχουν οδηγηθεί στην κατάθλιψη. Πράγμα που εγώ δεν μπορώ να πω ότι σ’ εμένα …κολλάει! και πιστεύω ότι άνθρωποι που παθαίνουν εύκολα κατάθλιψη είναι άνθρωποι που προκαλούν κι άλλα προβλήματα στη ζωή τους και όχι μόνο υγείας. Είναι αλήθεια πως όλη αυτή η κατάσταση που υπάρχει έχει επηρεάσει τις φάτσες των ανθρώπων και τις δουλειές που κάνουν φωτογραφικά. Εκεί όμως είναι η μαγεία της δουλειάς; Να μπορείς οτιδήποτε έρθει μπροστά σου να το φωτογραφήσεις και να του βγάλεις τον πιο ιδιαίτερο και όμορφο εαυτό του!

στα χρωματα του διαβήτη

Και γλυκό, και... μαγιό! Πολλοί λένε ότι ένα πλούσιο, γευστικό σπιτικό ρόφημα ή γλύκισμα, που περιμένει παγωμένο στο ψυγείο, είναι το ωραιότερο καθημερινό «σνακ» του καλοκαιριού, καθώς μας δροσίζει χωρίς να μας βαραίνει. Ωστόσο, δεν μας απαλλάσσει από τις θερμίδες που, ειδικά αυτή την εποχή, είναι εντελώς απαγορευμένες! Απάντηση σ’ αυτό το «γρίφο» δίνει –όπως συνήθως!– η ΓΙΩΤΗΣ με τη σειρά Sweet & Balance. Είναι η αγαπημένη μας ολοκληρωμένη σειρά επιδορπίων, που μας επιτρέπει να απολαύσουμε, για παράδειγμα, μια λαχταριστή Μπαβαρουάζ ή ένα δροσιστικό κοκτέιλ φράουλας, με υλικά που έχουμε στο σπίτι, μεγάλη ευκολία και, κυρίως, χωρίς ενοχές! Γιατί όλα τα προϊόντα της σειράς Sweet & Balance έχουν χαμηλό Γλυκαιμικό Δείκτη και Γλυκαιμικό Φορτίο, περιορισμένες θερμίδες και λιπαρά. Αντί για ζάχαρη περιέχουν γλυκαντικό φυσικής προέλευσης από το φυτό stevia*, κυκλοφορούν και σε σκόνη ή δισκία για να μπορούμε να φοράμε το μαγιό μας, απολαμβάνοντας συνταγές όπως αυτή για ένα υπέροχο... *Τα επιδόρπια Sweet & Balance μπορούν να χορηγηθούν στο πλαίσιο ενός διαιτολογίου μειωμένων σακχάρων με την κατάλληλη καθοδήγηση και σύμφωνη γνώμη ειδικού γιατρού ή διατροφολόγου.

Δροσ

υλας ο ά ρ Φ αγιού) μα η φ ζάνι τσ ό ιτ Ρ λ φ ό (¾ όσμο 3 γρ. ιστικ λλα δυ

5 φύ ό • 1 ΤΗΣ • ύ) νερ Ω Ι ιο γ Γ α e σ τ nc λιτζάνι & Bala (3¼ φ Sweet l η m ν ό 0 κ Σ 65 Υλικά: έζιο Γλυκαντικό σε π Επιτρα ΤΗΣ υλες . φράο nce ΓΙΩ ρ la γ a 0 B 0 & τιά, •3 weet τη φω ό κόνη S π Σ α ε σ ε ό υμ υκαντικ τεβάζο η έζιο Γλ σ , το κα π η ε α σ λ ρ υώσει. ά έ ρ ιτ ρ τ κ Εκ ι να μία β π ι το Επ ν ό α υ κ ιρ ο ό σ ρ ρ ά το ε το νε όλις π έντερ. ήνουμε λες, Βάζουμ το μπλ λάκι. Μ και αφ σ ο ρ υ ε α ο μ σ μ φράου ύ τ σ α ιο ό κ ο ς υ ε π δ α ν ο ν α τ έ λ ιημ μα, πολ σε έ τα φύλ ολτοπο ερβίρισ και τις έτουμε τις π ιν το σ ουλες ρ ά π ε ρ , μ φ προσθ ά υ ις το τικ καλά τ ροσθέ ναλλακ νουμε άγο. Ε όπι, π π ιρ σ ε μ Ξεπλέ οή ει το ε σκέτ ώσει. κρυώσ βίρουμ ρ ε να παγ σ Μόλις ι ίο α ε κ γ ε υ μ ψ υ στο εύο ίο, α λίγο ανακατ ο ψυγε ρόφημ ουν στ ύ ο ε τ σ ε ισ μ ερ . βάζου υλες π δάκινα ρο φράο οκα ή ποιες ς βερίκ και κά ω π ο ό λ , ό ση ποχής ή που Σημείω γι’ αυτή την εποχ και άλλα φρούτα ε υμε ιδανικό ποιήσο Αν και ρησιμο χ α ν ε ύμ μπορο

Για περισσότερες συνταγές με υλικά χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη μπείτε στο www.sweetandbalance.gr

στα χρωματα του διαβήτη

περι...ψ υ χ η σ

Γράφει o:

ΣΠΥΡΟΣ Ζ ΑΡΟΓΙΑ Ν Ν ΗΣ Δευτεροετής φοιτητής του Τμήματος Επιστήμης Διαιτολογίας και Διατροφής στο Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Αθηνών

Από τη ματιά του... πάσχοντα Διαιτολόγου Αρχικά θα ήθελα να συστηθώ. Ονομάζομαι Ζαρογιάννης Σπύρος, γεννηθείς το 1994, μεγαλωμένος στη μικρή πόλη των Γρεβενών Μακεδονίας. Είμαι δευτεροετής φοιτητής του Τμήματος Επιστήμης Διαιτολογίας και Διατροφής στο Χαροκόπειο Πανεπιστήμιο Αθηνών και το πιο σημαντικό… γνωρίζω εκ των έσω την πάθηση. Διαγνώστηκα με Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 1 σε ηλικία 13 ετών, μετά από χαρακτηριστικά καμπανάκια που υποδήλωναν ότι κάτι δεν πηγαίνει όπως θα έπρεπε. Από τότε και στο εξής συμπορεύομαι με αυτό το απλό και ταυτόχρονα τόσο σύνθετο και ενδιαφέρον «θέμα», όπως μου αρέσει να το αποκαλώ. Η πρωταρχική ιδέα που παραμένει αναλλοίωτη μέχρι και σήμερα ήταν ξεκάθαρη. Μου τέθηκε μια αποστολή που είχε ως στόχο την αντιμετώπιση ενός προβλήματος υγείας που θα με συνόδευε για όλη την υπόλοιπη ζωή μου. Τις πρώτες μέρες το είδα από τη σκοπιά ενός παιχνιδιού που δεν επέλεξα, αλλά με ανάγκασαν να παίξω. Όπως γνωρίζουν όλοι όσοι έχουν έρθει σε αντίστοιχη θέση, είναι ένα περίεργο συναίσθημα το οποίο σε γεμίζει με μια ανησυχία και ανασφάλεια απροσδιόριστης έντασης. Πρω-

στα χρωματα του διαβήτη

τόγνωρα συναισθήματα για κάποιον που βρίσκεται από το πουθενά σε μια τέτοιου είδους κατάσταση, πόσο μάλλον για ένα έφηβο. Στην αρχή ήταν δύσκολο, κακά τα ψέματα. Το πιο περίπλοκο κομμάτι, θα έλεγα, ήταν η κατανόηση και όχι τόσο η αποδοχή αυτής της κατάστασης. Όσο περνούσε ο καιρός, μέρα με τη μέρα, προσαρμοζόμουν στον καινούργιο τρόπο ζωής ανακαλύπτοντας όλο και περισσότερες πτυχές τις ασθένειας. Ο φόβος αντικαταστάθηκε από δίψα για ζωή και οι «αναποδιές» που κατά διαστήματα προέκυπταν ήταν το κίνητρο για να συνεχίσω. Πληθώρα αθλητικών δραστηριοτήτων λάμβανε χώρα στην καθημερινότητα, μετατρέποντας τον περιορισμό διαιτητικής φύσης σε μια ξεθωριασμένη σκέψη. Η ενασχόληση με τη διατροφή ήταν ένα κομμάτι που εντάχθηκε στη ζωή μου που με το πέρας του χρόνου έγινε και κομμάτι του εαυτού μου. Αυτή η τεράστιου βεληνεκούς και συνεχόμενης ανάπτυξης επιστήμη ήταν και συνεχίζει να είναι σύμμαχός μου, σύμμαχος όλων μας. Με μικρές αλλαγές στη διατροφή μας, παρατηρούνται όχι μόνο μικρότερες τιμές στα μηχανά-

κια μέτρησης αλλά και μια ευεξία και διαύγεια με μόνη πηγή το καθημερινό μας πιάτο. Είναι απίστευτο πως μια ισορροπημένη και προσεγμένη διατροφή χωρίς περιορισμούς έχει τόσο μεγάλο αντίκτυπο. Ένας συνδυασμός καλού αλλά και νόστιμου φαγητού είναι ένας στόχος εύκολα επιτεύξιμος με μόνο περιορισμό τη φαντασία και τη διάθεσή μας. Κατάλαβα πως τίποτα, μα τίποτα όμως, δεν απαγορεύεται εφόσον τηρείται το μέτρο, στα πλαίσια φυσικά του δυνατού. Αντιλήφθηκα ότι με οδηγό την υπομονή και τη θέληση ο άνθρωπος καταφέρνει πολλά. Πολύ περισσότερα από ότι θα φανταζόταν ποτέ. Ο Διαβήτης δεν είναι απλά ένα πρόβλημα που πρέπει να κατευθύνεται από οδηγίες. Αντιθέ-

τως, ο καθένας από εμάς θα πρέπει να τον εισάγει, εφόσον εισαχθεί, με καλοσύνη, αγάπη και πάνω απ’ όλα χιούμορ και όχι απέχθεια και μίσος. Πρέπει να νιώθουμε χαρά για αυτόν για να μπορέσει να μας κάνει και αυτός χαρούμενους. Η αντιμετώπισή του είναι στο χέρι μας γιατί μη ξεχνάτε, μας κάνει να εκτιμάμε πράγματα τα οποία τα θεωρούσαμε δεδομένα και να χαιρόμαστε με ακόμη περισσότερα. Κλείνοντας θα ήθελα να μοιραστώ μαζί σας μια άποψη η οποία με καθοδηγεί από την έναρξη αυτού του μεγάλου, πανέμορφου αγώνα. Νιώθουμε περήφανοι με αυτό που έχουμε για να νιώσουν περηφάνια και οι υπόλοιποι για εμάς. Άμα η ντροπή κυριαρχήσει, τότε θα πρέπει να αναμένουμε ανάλογη αντιμετώπιση.

Νιώθουμε περήφανοι με αυτό που έχουμε για να νιώσουν περηφάνια και οι υπόλοιποι για εμάς. Άμα η ντροπή κυριαρχήσει, τότε θα πρέπει να αναμένουμε ανάλογη αντιμετώπιση.

στα χρωματα του διαβήτη

υ γ ε ι α & δ ι ατ ρ ο φ η

στα χρωματα του διαβήτη

Η Eurodiet Med, 7 χρόνια τώρα στηρίζει το διαβητικό ασθενή στην Ελλάδα. Έχοντας αναπτύξει ένα δίκτυο 150 ιατρών συνεργατών σε όλη τη χώρα, ειδικά εκπαιδευμένων στη μέθοδο Eurodiet, παρέχει βοήθεια στους διαβητικούς ασθενείς που επιθυμούν να αποκτήσουν τον έλεγχο του σωματικού τους βάρους, καθώς και διατροφική επανεκπαίδευση με στόχο τη μακροπρόθεσμη διατήρηση της απώλειας και την καλύτερη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου. Η μέθοδος Eurodiet, με 4 φάσεις διαφορετικής έντασης και στόχευσης, σας βοηθά να επιτύχετε βήμα βήμα την απαραίτητη διατροφική ισορροπία. Μιλήστε τώρα με το γιατρό σας, ή επισκεφτείτε το www.eurodiet.gr για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο.

υ γ ε ι α & δ ι ατ ρ ο φ η

84 84

στα χρωματα του διαβήτη

Πες την πιο γλυκιά καλημέρα! Ξεκίνα την μέρα σου με ένα ποτήρι χυμό «ΚΑΜΠΟΣ ΧΙΟΥ», για σένα που θέλεις η ζωή σου να είναι γεμάτη όμορφες γεύσεις!! στα χρωματα του διαβήτη

συναντησημετον

Συνέντευξη στη Εύα Ντελιδάκη

ΙΑ Β Ε ΡΗ Η ΖΩΗ ΣΑΣ ΑΞΙΖΕΙ ΦΤΑΝΕΙ ΠΙΑ! Όλοι θεωρούμε ότι οι άλλοι οδηγοί είναι ασυνείδητοι, ανίκανοι, επικίνδυνοι και ηλίθιοι. Τότε, γιατί αφήνουμε τη ζωή μας, τη ζωή των παιδιών μας και την ευτυχία μας στα χέρια τους; Γιατί δεν φοράμε όλοι ζώνες ασφαλείας και κράνος στις μοτοσικλέτες, γιατί δεν βάζουμε τα παιδιά στα ειδικά καθισματάκια προστασίας, αφού ξέρουμε ότι οι άλλοι πάντα κακοί οδηγοί θα «πέσουν» πάνω μας; Γιατί στους δρόμους διπλής κατεύθυνσης χωρίς κεντρικό διαχωριστικό στηθαίο προκαλούμε τον θάνατό μας και τον αφανισμό της οικογένειάς μας εμπιστευόμενοι τους από απέναντι «επλεύνοντες» οδηγούς που θεωρούμε ότι δεν θα κάνουν το μοιραίο για εμάς (και αυτούς) ανθρώπινο λάθος, διαλύοντάς μας με μια τρομακτική «μετωπική», ενώ αντίθετα κιόλας τους πλησιάζουμε κάνοντας συγχρόνως και εμείς τα ίδια φριχτά, επικίνδυνα για όλους μας προσπεράσματα;

Κατά κόσμον Τάσος Μαρκουϊζος. Κορυφαίος οδηγός αγώνων αυτοκινήτου. Ο άνθρωπος που χρόνια τώρα προσπαθεί να μεταδώσει τους προβληματισμούς και την εμπειρία του στους δρόμους σε όλους. Γι αυτό ιδρύθηκε η (Σ.Ο.Σ) Σχολή Οδικής Συμπεριφοράς Ιαβέρης με μοναδικό αντικείμενο την μετάδοση της βαθιάς γνώσης σε όσους ενδιαφέρονται να γίνουν καλύτεροι.

86 86

στα χρωματα του διαβήτη

Ξέρετε ότι οι σχετικές ταχύτητες που αναπτύσσονται κατά την διασταύρωση αντιθέτως κινουμένων οχημάτων στα Εθνικά και ημιεθνικά δίκτυα ξεπερνάνε τις ταχύτητες F1; Mε 150Km/h ο καθένας, η ταχύτητα προσπέλασης του ενός πλάι στον άλλον είναι μόλις 300 χλμ/ώρα. Φανταστείτε δύο αεροπλάνα να προσγειώνονται ταυτόχρονα στον ίδιο διάδρομο προσγείωσης ερχόμενα όμως από αντίθετη κατεύθυνση. Οι πιλότοι ούτε να το σκεφτούν τολμούν. Οι καθημερινοί οδηγοί αυτοκινήτων όμως, με σχεδόν παραπλήσιες των οχημάτων τους ταχύτητες ούτε καν ανησυχούν, καθώς το κάνουν όπου, όπως και όποτε νομίζουν ότι μπορούν. Γνωρίζετε ότι η καθημερινή σχετική ταχύτητα που αναπτύσσει η κα Γεωργία και ο κος Βρασίδας πηγαίνοντας στις δουλειές ή τα ψώνια τους στις πόλεις τους είναι μεγαλύτερη από αυτές που αναπτύσσει ένας Rally-man στιγμιαία μέσα σε μια Ειδική Διαδρομή του

RallyAcropoliς ας πούμε. Έτσι ακριβώς! Και αυτό διότι όταν η κα Γεωργία περάσει με 80 χλμ/ώρα πλάι από τον κ. Βρασίδα που κινείται αντίθετα και αυτός με άλλα τόσα χλμ/ώρα τότε και οι δύο «τρέχουν» συνεχώς με 160 χλμ/ώρα, όσο δηλαδή αναπτύσσει για μερικές μόνο στιγμές ο, για τέσσερεις φορές πρωταθλητής Ελλάδος F3, Ιαβέρης junior σε μια κλειστή σε κυκλοφορία διαδρομή ενός Ράλλυ. Να γιατί, λοιπόν είναι απείρως πιο επικίνδυνο το να κινείσαι με μη συνειδητοποιημένες και ακατανόητες ταχύτητες σε μια καθημερινή διαδρομή από το να οδηγείς (αν είσαι οδηγός Αγώνων) «αγωνιστικά» (με όλες τις προδιαγραφές Παθητικής και Ενεργητικής Ασφάλειας) σε μια Ειδική Διαδρομή!

Όσα δεν φέρνει ο χρόνος τα φέρνει η ώρα! Λέει ο σοφός λαός μας! Τελικά τα παιδιά επηρεάζονται πολύ από τον γονιό οδηγό; Βλέπετε 100.000 νεκροί, 300.000 ανάπηροι και 1.500.000 τραυματίες σε 50 χρόνια σε σχέση με τις 6 μόνο απώλειές μας στους αγώνες αυτοκινήτου αποδεικνύουν το γιατί πραγματικά είναι ένας Εφιάλτης τρόμου αίματος και θανάτου η κυκλοφορία στους Ελληνικούς δρόμους. Πρέπει λοιπόν να πιστέψουμε όλοι μας ότι η μόνη πραγματικά αιτία που μπορεί να μας κλείσει το σπίτι μέσα σε ελάχιστα δευτερόλεπτα ξαφνικά, απροειδοποίητα, αναπάντεχα και ανόητα είναι μόνον το «Τροχαίο» δυστύχημα. Η ζωή, η υγεία της οικογένειάς μας, των παιδιών μας και η δική μας είναι τα μοναδικά πολύτιμα αγαθά μας και να μην τολμάμε να τα συγκρίνουμε με οτιδήποτε άλλο σοβαρό ή γελοίο που μπορεί να αντιμετωπίζουμε. Ας συνέλθουμε και ας λογικευτούμε συμπολίτες μου. Αλλάξτε τρόπους και γελοίες συνήθειες. Διδάξτε και δείξτε στα παιδιά σας, που σας έχουν σαν πρότυπα, σαν Θεούς τους, με τη σωστή, υποδειγ-

ματική και ασφαλή οδική (και όχι μόνον) συμπεριφορά σας το τι πρέπει να κάνουν για να μην τα χάσετε αύριο (ή να μην τα σακατέψετε σήμερα). Να θυμάστε ότι τα παιδιά μέχρι 5-6 ετών μόνον μιμούνται, δεν σκέφτονται! Και καταγράφουν ανεξίτηλα στο μυαλουδάκι τους όλες τις οδηγικές και οδικές αθλιότητες που θα δουν, θα ακούσουν ή θα νιώσουν με τις αισθήσεις τους. Σκεφτείτε για παράδειγμα, ότι οι εκφράσεις, ο λόγος και η προσφορά που ακούνε και βιώνουν τα παιδιά σε διάφορες περιοχές της Ελλάδας, δεν τους «φεύγει» με τίποτα, όσα χρόνια και αν περάσουν, όσα πτυχία ανωτέρων σχολών κι αν πάρουν, ή όσα διπλώματα ξένων γλωσσών και αν αποκτήσουν. Οι τοπικές αυτές διάλεκτοι γίνονται «βίωμα» στα παιδιά πριν πάνε σχολείο. Συνειδητοποιήστε λοιπόν τι γίνεται με τις οδικές τραγικές σας συμπεριφορές που μιμούνται τα παιδιά σας! Η Κυκλοφοριακή Αγωγή του παιδιού σας αρχίζει και τελειώνει (σχεδόν) στο σπίτι! Να μην ξεχάσετε όταν το «καμάρι» σας αποκτήσει (τίμια) δίπλωμα οδήγησης να ΜΗΝ του δώσετε το παλιό «κουρέλι» αυτοκίνητο της οικογένειας ή της θείας για να μάθει να μπαινοβγαίνει στα νοσοκομεία αλλά ένα άριστο, νέο και ασφαλές αυτοκινητάκι για να κοιμάστε τα βράδια πιο ήσυχα. Βλέπετε το αυτοκίνητο πρέπει να το αντιμετωπίζετε σαν χρηματοκιβώτιο Αξιών! Των πιο πολύτιμων Αξιών που είναι η Ζωή και ακεραιότητα των παιδιών σας και η δική σας. Ας βγάλουμε λοιπόν από τη ζωή μας τα λευκά φέρετρα, τα αναπηρικά καροτσάκια, τα «ορφανά» παιδιά και ας αποκλείσουμε για πάντα από τα σπίτια μας τον πόνο, τη θλίψη, τη φρίκη και τη δυστυχία που μόνον από ένα τραγικό απίστευτο «Τροχαίο» μπορεί Χωρίς Λόγο να μας αγγίξει. Φτάνει πιά!

στα χρωματα του διαβήτη

μαγειρευουμεμετον

Δημητρη Σκαρμουτσο Ο Δημήτρης Σκαρμούτσος γεννήθηκε στην Αθήνα. Σε ηλικία 18 ετών πήγε στην Αμερική όπου σπούδασε Οικονομικά στο UCLA και κατόπιν φοίτησε στην Culinary Institute of America. Από το 1993 ξεκίνησε τα πρώτα του επαγγελματικά βήματα και από το 1996 άρχισε να εργάζεται σε μεγάλα ξενοδοχεία και εστιατόρια στην Αμερική. Από το 2005 είναι σεφ σε κρητικό εστιατόριο που έχει βραβευτεί με Χρυσό Σκούφο και με βραβεία Gourmet.

Ζυμαρικά με Μελάνι Σουπιάς και Τόνο Υλικά για 500 γρ. ζυμαρικά με μελάνι σουπιάς 400 γρ. τόνος διατηρημένος σε νερό ή λάδι 1 φρέσκο κρεμμύδι, ψιλοκομμένο 1 φλιτζ. τσαγιού φυλλαράκια φρέσκων μυρωδικών (μαϊντανός, άνηθος, βασιλικός, λίγο ξύσμα λεμονιού)

1/2 κούπα λευκό κρασί

(για τους διαβητικούς μειώστε την ποσότητα)

5 λιαστές τομάτες 10 γρ. κάπαρη 2 ντομάτες τριμμένες 60 ml ελαιόλαδο - αλάτι, φρεσκοτριμμένο πιπέρι

Εκτέλεση Σε μια μεγάλη κατσαρόλα βράζουμε σε άφθονο αλατισμένο νερό τα ζυμαρικά για 1 λεπτό λιγότερο από όση ώρα λένε οι οδηγίες της συσκευασίας. Όση ώρα βράζουν τα ζυμαρικά, ετοιμάζουμε τα υπόλοιπα υλικά, δηλαδή ψιλοκόβουμε τα μυρωδικά, τα κρεμμυδάκια και τις λιαστές ντομάτες. Σε ένα μεγάλο αντικολλητικό τηγάνι ζεσταίνουμε το ελαιόλαδο και σοτάρουμε τα φρέσκα κρεμμυδάκια. Προσθέτουμε στο τηγάνι τον τόνο, το ξύσμα και τις λιαστές τομάτες την κάπαρη σβήνουμε με το κρασί και ανακατεύουμε καλά για 2 λεπτά. Ρίχνουμε τα φρέσκα μυρωδικά την ντομάτα, ανακατεύουμε για πολύ λίγο και προσθέτουμε τα μακαρόνια, αλάτι και φρεσκοτριμμένο πιπέρι. Ανακατεύουμε καλά να πάνε τα υλικά παντού και σερβίρουμε αμέσως. 88

στα χρωματα του διαβήτη

με την ευγενική

A & L Medical Supplies S.A.

Δέσποινα Μαχαίρα Πιστοιποιημένη Ποδολόγος 210 2614630

τηλ: 210 7654000

στα χρωματα του διαβήτη

Δελτίο Τύπου

Ruby© Νέο Σύστημα Αυτοελέγχου για τη μέτρηση της γλυκόζης του αίματος από τη ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ - ΛΙΛΛΥ Η ΦΑΡΜΑΣΕΡΒ-ΛΙΛΛΥ η φαρμακευτική εταιρεία με την πολυετή ειδίκευση στο χώρο του διαβήτη,παρουσιάζει το υψηλής τεχνολογίας σύστημα αυτοελέγχου για τη μέτρηση της γλυκόζης του αίματος Ruby©,το οποίο κατασκευάζεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις τουνέου προτύπου ποιότητας ISO 15197:2013

Ο μετρητήςRuby©αξιολογήθηκε έναντι εξειδικευμένων εργαστηριακών μεθόδων προσδιορισμού της γλυκόζης του αίματος και βρέθηκε ότι παρέχει κλινικά ακριβή αποτελέσματα. Οι ταινίες μέτρησης τουσυστήματος αυτοελέγχου Ruby©αξιοποιούντις ιδιότητες τουνεότερουενζύμουGDH-FAD (αφυδρογονάση της γλυκόζης)παρέχοντας πιο αξιόπιστα και ακριβή αποτελέσματαείτε οι μετρήσεις πραγματοποιούνται σε δείγμα από το δάχτυλο, είτε από άλλα εναλλακτικά σημεία. Ομετρητής Ruby©χρησιμοποιεί μπαταρίες τύπου ΑΑΑ (π.χ. οι μπαταρίες που χρησιμοποιούνται στα τηλεκοντρόλ) και όχι τύπου CR2032 (μπαταρίες τύπου «κουμπί»), καθιστώντας ευκολότερη την εύρεση και αντικατάστασή τους. Το σύστημα αυτοελέγχου γιατη γλυκόζη του αίματος Ruby©κατασκευάζεται από την ελβετική εταιρεία Lobeck Medical LTD, η οποία εξειδικεύεται στον σχεδιασμό και την παραγωγή ιατρικώνπροϊόντων. Εδώ και 30 χρόνια η εταιρεία Lobeck Medical LTD επικεντρώνεται στην παροχή πρακτικών και εύκολων στη χρήση προϊόντων για τις ανάγκες των ασθενών με διαβήτη, σύμφωνα πάντα με τα υψηλότερα δυνατά πρότυπα. Ο αυτοέλεγχος της γλυκόζης του αίματος θεωρείται σπουδαία πηγή πληροφοριών που βοηθά αποτελεσματικά στην καλύτερη ρύθμιση του σακχαρώδους διαβήτη.Είναι απαραίτητο τα άτομα με διαβήτη να γνωρίζουν ότι σωστός αυτοέλεγχος σημαίνει σωστή χρήση των μετρητών και εναλλαγή των μετρήσεων του σακχάρου κατά τη διάρκεια όλου του 24ώρου,ούτως ώστε ο αυτοέλεγχος να συμβάλλει ουσιαστικά στη ρύθμιση του διαβήτη και στην καλύτερη ποιότητα ζωής τους. Πληροφορίες για καταναλωτές Σε περίπτωση που αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε τεχνικό ή λειτουργικό πρόβλημα, επικοινωνήστε μαζί μας στο 2106294600

στα χρωματα του διαβήτη

ΕΠΙΤΕΛΟΥΣ, ΟΙ ΤΑΣΕΙΣ ΓΛΥΚΟΖΗΣ ΑΙΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΚΡΥΦΤΟΥΝ ΠΟΥΘΕΝΑ.

ΝΕΟ

Προτείνετε το OneTouch® Verio®IQ στους ασθενείς σας σε εντατικοποιημένο σχήμα ινσουλίνης

Συµβατό µόνο µε τις ταινίες ελέγχου OneTouch® Verio®. LifeScan, LifeScan Logo, OneTouch® and OneTouch® Verio®IQ are trademarks of LifeScan Inc. © 2012 LifeScan Europe, Division of Cilag GmbH International AW 099-110A

στα χρωματα του διαβήτη