F+S
Bröstmjölk för vuxna? Ett spädbarn klarar sig enbart på bröstmjölk under livets första år, men skulle en människa teoretiskt sett kunna leva på det hela livet? /Johanna Dahl Nej, det är orimligt för en vuxen människa att leva på bröstmjölk hela livet av flera anledningar. Bröstmjölk innehåller cirka 68 kilokalorier (kcal) per deciliter. För en vuxen kvinna med ett dagsbehov av energi på cirka 2 500 kcal/dag eller för en vuxen man med ett dagsbehov på 3 000 kcal/dag skulle det innebära 3,7 respektive 4,4 liter bröstmjölk per dag. En kvinna som ”ammar fullt” producerar sju till åtta deciliter bröstmjölk per dag vilket innebär att det skulle behövas fem ammande kvinnor per vuxen individ för att täcka hans/hennes energibehov. Dessutom, av energin i bröstmjölk kommer 52 % från fett, 6 % från protein och 42 % från laktos, vilket inte stämmer överens med vad vuxna bör äta enligt näringsrekommendationerna. Bröstmjölken saknar ju också helt kostfibrer vilka anses vara viktiga för vår hälsa på flera sätt.
/ Marie Löf Forskare i nutrition 46
Medicinsk Vetenskap №4–2013
Kan halsryggen opereras? Finns det någon forskning kring atlaskotan (i halsryggen) och dess nerver som skadats i en olycka? Kan man opereras om man är förlamad efter en sådan skada? /Carina Karlsson
Svar
Skador i halsryggen är särskilt känsliga eftersom halsryggmärgen är avgörande för funktion i armar och ben, och har betydelse för andningsmuskulatur, hjärtaktivitet, blodtryck med mera. En operation i halsryggen efter skada, oavsett nivå, kan tryckavlasta ryggmärg och nervrötter, och stabilisera halskotpelaren, vilket är viktigt för det långsiktiga resultatet. Skada på nerver som kommit ut från ryggmärgen, så kallade ”rotskador”, på halsryggsnivå kan i viss mån repareras med kirurgisk teknik, men för övriga
ryggmärgsskador oavsett nivå finns idag tyvärr inte någon specifik behandling. Forskningen inom fältet är dock mycket intensiv. I djurförsök har man exempelvis uppnått goda resultat med förbättrade nervfunktioner efter att man opererat in konstgjorda nerver och tillfört speciella tillväxtfaktorer och celler, inklusive stamceller. Vid skada i halsryggen är varsam hantering, tidig diagnos och tidig stabilisering viktig för att skydda och bevara ryggmärgsfunktioner och för det långsiktiga resultatet. Och i dag har utvecklingen av multidisciplinära traumateam, moderna operationsmetoder, postoperativ intensivvård samt specialiserade centra för rehabilitering avsevärt förbättrat prognosen.
/ Mikael A Svensson Professor i neurokirurgi
Foto: Istockphoto, Getty Images
Svar