NTS N° 104 - MINSAIDGSP V.01 NORMA TÉCNICA DE SALUD PARA LA ATENCIÓN INTEGRAL DE LAS PERSONAS AFECTADAS POR TUBERCULOSIS
D.1 Tuberculosis y diabetes mellitus (DM) En toda persona afectada de TB debe realizarse el tamizaje de DM con glicemia en ayunas. Los pacientes con comorbilidad TB-DM deben ser evaluados mensualmente por un endocrinólogo o médico consultor. Todo paciente con comorbilidad TB-DM debe recibir los esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud. D.2 Tuberculosis y enfermedad renal crónica (ERC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de Creatinina, si este es mayor a 1,3 mg/dl debe completarse los estudios para descartar ERC. Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe ser referido al nefrólogo o medico consultor. Todo paciente con comorbilidad TB-ERC debe recibir los esquemas de tratamiento de acuerdo a lo dispuesto en el numeral 6.3.3 de la presente Norma Técnica de Salud, considerando el ajuste de dosis de acuerdo al estado de función renal según la Tabla 14 de la presente Norma Técnica de Salud. Tabla 14: Dosis de medicamentos antituberculosis para ERC severa (*) o en hemodiálisis
9 i amen Isoniacida
' Cambio en, Fi-ecuencia No requiere
, osis recomendada y frecuencia c 300 mg una vez al día.
No requiere
600 mg una vez al día.
Etambutol
Sí requiere
20 — 25 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Pirazinamida
Sí requiere
25 — 30 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Estreptomicina
Sí requiere
12 — 15 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Kanamicina
Sí requiere
12 — 15 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Amikacina
Sí requiere
12 — 15 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Capreomicina
Sí requiere
12 — 15 mg/Kg. 3 veces por semana. No diario.
Levofloxacíno
Sí requiere
750 —1000 mg por dosis, 3 veces por semana.
Moxifloxacino
No requiere
400 mg una vez al día.
Cicloserina
Sí requiere
250 mg una vez al día o 500 mg 3 veces por semana.
Etionamida
No requiere
500 — 750 mg una vez al día.
PAS Sachet
No requiere
4 g cada 12 horas.
Sí requiere
1 g cada 12 horas o una vez al día.
Rifampicina
Amoxicilina /ac. Clavulánico
(*) Enfermedad Renal Crónica severa (depuración de creatinina < 30 ml por minuto) D.3 Tuberculosis y enfermedad hepática crónica (EHC) En toda persona afectada de TB debe realizarse un examen basal de perfil hepático, si detecta alteración en los resultados debe completarse los estudios para descartar EHC. O. UTUMA
Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe ser referido al gastroenterólogo o médico consultor. Todo paciente con comorbilidad TB-EHC debe recibir los esquemas de tratamiento
45