Modulo de promocion de practicas saludables en salud respiratoria (1) by Julissa Borja Quinto

Módulo de promoción de prácticas saludables en

Salud Respiratoria Para profesores de educación secundaria de Ciencia, Tecnología y Ambiente

MÓDULO DE PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES EN

SALUD RESPIRATORIA

PARA PROFESORES DE EDUCACIÓN SECUNDARIA DE CIENCIA, TECNOLOGÍA Y AMBIENTE

© SOCIOS EN SALUD SUCURSAL PERÙ Av. Merino Reyna 575 - Carabayllo MÓDULO DE PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD RESPIRATORIA PARA PROFESORES DE EDUCACIÓN SECUNDARIA DE CIENCIA, TECNOLOGÍA Y AMBIENTE ELABORACIÓN DEL MÓDULO Dr. Raúl Choque Larrauri ARGUMENTOS Y GUIÓN DE LAS HISTORIETAS Dr. Raúl Choque Larrauri Mag. Hilda Patricia García Cosavalente Dr. Edwin Peñaherrera Sánchez ILUSTRACIONES Miguel Smith Gonzáles REVISIÓN Ministerio de Educación Dirección de Educación Básica Regular Dirección de Educación Secundaria Pathfinder International Equipo Técnico Receptor Principal Socios en Salud Sucursal Perú Equipo Técnico - Objetivo 1 TB DISEÑO Trilce García Cosavalente Este módulo fue validado por los profesores y estudiantes de la I.E. "Antonia Moreno de Cáceres" del distrito de San Juan de Lurigancho de Lima y por los profesores y estudiantes de la I.E. "San Martín" del distrito de Socabaya de Arequipa. También fue validado por los profesores especialistas y docentes de Ciencia, Tecnología y Ambiente de las regiones Arequipa y Moquegua. La serie BARRIO y los personajes de las historietas que componen este material educativo han sido cedidas gentilmente para su adaptación por CEDRO, MINSA y GTZ, quienes desarrollaron el material en el marco del Proyecto Salud Integral del Adolescente y Prevención del VIH/SIDA. Impresión: Publimagen ABC S.A.C. Calle Collasuyo Nº 125, Lima 28 Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú: Nº 2011-16009 Tiraje: 1000 ejemplares

Lima, diciembre 2011

ÍNDICE Presentación ................................................................................................. La problemática de la tuberculosis en niños y adolescentes del Perú....... Árbol temático ............................................................................................. Enseñando con historietas ...........................................................................

MÓDULO 1: SALUD RESPIRATORIA Tema 1: Colegio saludable ...................................................................... Tema 2: Salud respiratoria ...................................................................... Tema 3: Alimentación saludable ............................................................ Tema 4: Aire puro e iluminación de ambientes ....................................

MÓDULO 2: LA TUBERCULOSIS Tema 5: La tuberculosis ........................................................................... Tema 6: Síntomas de la tuberculosis ...................................................... Tema 7: Prevención de la tuberculosis ................................................... Tema 8: Tratamiento de la tuberculosis .................................................

MÓDULO 3: HABILIDADES PARA LA VIDA

5 7 8 9

11 11 19 29 39

45 45 55 63 71

Tema 9: Autoestima ................................................................................ 77 Tema 10: Toma de decisiones ................................................................. 85 Tema 11: Estigma y discriminación ......................................................... 93 Tema 12: Derechos y deberes ................................................................. 101 Bibliografía .............................................................................................. 111

PRESENTACIÓN El módulo de Promoción de prácticas saludables en salud respiratoria para profesores de educación secundaria de Ciencia, Tecnología y Ambiente, se ha elaborado con la finalidad de brindar un material de consulta y aplicativo para desarrollar sesiones de aprendizaje con los estudiantes de educación secundaria a fin de promover una salud respiratoria saludable. El enfoque de este módulo es el de la Promoción de la Salud, es decir la promoción de entornos y estilos de vida saludables en un grupo determinado. En este caso la promoción de la salud respiratoria en el ámbito escolar, donde están involucrados los miembros de la comunidad educativa: estudiantes, profesores, directivos de la institución educativa, padres de familia y otros actores. La institución educativa es un escenario donde se promueve la salud, se desarrollan los estilos de vida saludables y se favorece un entorno saludable que a su vez facilite el aprendizaje, pues estudiantes saludables tendrán un mejor aprendizaje escolar. Por ello consideramos fundamental el trabajo en las instituciones educativas, sobre diversos temas de salud como son el de la salud respiratoria. La salud respiratoria es el estado de bienestar de la persona y un entorno favorable que le permita estar saludable en lo que respecta a su sistema respiratorio. No sólo se considera una adecuada salud del sistema respiratorio sino también de un entorno saludable, con ambientes ventilados, iluminados, con espacios para respirar aire puro, espacios para realizar actividad física, etc. En el abordaje de la salud respiratoria, se promocionan estilos de vida saludables y también se aborda las enfermedades que afectan la salud respiratoria. Una de esas enfermedades es la tuberculosis, la cual es una enfermedad grave que afecta principalmente a la población económicamente activa, es decir a la población que está en edad de producir y contribuir al desarrollo de su familia y por ende de la nación. En el Perú, la tuberculosis presenta una mayor morbilidad, es decir una mayor cantidad de personas afectadas de tuberculosis en toda las Américas. De acuerdo al Ministerio de Salud aproximadamente el 60% de los casos de tuberculosis, se concentran en las ciudades de Lima y Callao y con mayor incidencia en las regiones de Madre de Dios, Ucayali, Tacna, Loreto e Ica. Cabe señalar que en la costa peruana se concentra el 90% de casos de tuberculosis, por lo que se viene realizando una serie de acciones a fin de mitigar este problema de salud pública. En el año 2010 se aprobó el Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú 2010-2019, con la participación de diversos sectores, públicos, privados, sociedad civil, organizaciones de afectados y organizaciones no gubernamentales, así como agencias de cooperación

internacional; entre las cuales se encuentra el Ministerio de Educación y el Ministerio de Salud. A través de este plan se propuso disminuir en forma progresiva y sostenida los casos de tuberculosis. La educación para la salud es un importante proceso que tiene como finalidad promover estilos de vida saludables, en los miembros de la comunidad educativa, para tal fin desarrolla una serie de acciones educativas dirigidas a la comunidad educativa, prioritariamente a los estudiantes. El sector educación, en coordinación con el sector salud y otras organizaciones como Socios En Salud Sucursal Perú y Pathfinder International en el marco de la Octava Ronda del Fondo Mundial, vienen realizando una serie de acciones a fin de contrarrestar esta problemática de la tuberculosis, entre estas acciones están la promoción de estilos de vida saludables y el cambio de comportamiento en los miembros de la comunidad educativa, a fin de tomar las medidas preventivas necesarias, así como contrarrestar la estigmatización y discriminación en contra de las personas afectadas por la tuberculosis, que en este caso pueden ser los estudiantes, los profesores e incluso los padres de familia. En tal sentido se ha desarrollado este módulo educativo dirigido a los profesores del Área de Ciencia, Tecnología y Ambiente, a fin de que puedan desarrollar en sus sesiones educativas el tema de la salud respiratoria y contribuir de esta manera a la promoción de estilos de vida saludables y la difusión de mensajes contra ciertas creencias y mitos que fomentan el estigma contra la tuberculosis. El módulo está compuesto de tres componentes: la salud respiratoria, la tuberculosis y las habilidades para la vida. Dentro del primer componente que es la salud respiratoria se tratan acerca del colegio saludable, la salud respiratoria, la alimentación saludable y el aire puro e iluminación de los ambientes. Dentro del segundo componente que es de la tuberculosis se tratan acerca de la tuberculosis, los síntomas de la tuberculosis, la prevención de la tuberculosis y el tratamiento de la tuberculosis. En el tercer componente que es de las habilidades para la vida se tratan acerca de la autoestima, la toma de decisiones, el estigma y discriminación y los derechos y deberes. El desarrollo de cada uno de los temas señalados, comprende el aspecto teórico con amplia información actualizada, a fin de que el docente tenga los elementos necesarios para el desarrollo de las sesiones de aprendizaje. Para la parte práctica se ha elaborado una serie de historietas a fin de que sean el material de trabajo del profesor con los estudiantes. También se propone una serie de tareas que los estudiantes deben realizar, a fin de extender su aprendizaje tanto a su hogar y comunidad. Por cada uno de los temas tratados se ofrece también recursos de internet que pueden ser utilizados para cada tema tratado. Estos recursos de internet son de fuentes confiables y cuentan con información actualizada de la salud respiratoria. Este módulo se dirige a los profesores del Área de Ciencia, Tecnología y Ambiente, y de otras áreas que están interesados en la promoción de la salud respiratoria, puesto que ello favorecerá contar con estudiantes que tienen estilos de vida saludables. 6

La problemática de la tuberculosis en los niños y adolescentes del Perú De acuerdo a las estadísticas del Ministerio de Salud del Perú, la tuberculosis es una enfermedad que viene afectando a la población en general, pero también de manera específica a los niños y adolescentes. En el año 2010 se presentaron 32,477 casos de tuberculosis. De este total afectó al 2.80% de niños entre 0 a 9 años, al 3.57% de niños y adolescentes entre 10 y 14 años y al 13.43% de adolescentes entre los 15 y 19 años de edad. Es decir del total de afectados el 20% (6,496 casos) son niños y adolescentes. Cabe resaltar que siendo actualmente la educación primaria universal en el país y el acceso a la educación secundaria está por encima del 70%, implica que existen tanto niños y adolescentes que tienen esta enfermedad y por consiguiente se encuentran la mayoría de ellos en las instituciones educativas, por lo cual el trabajo en las instituciones educativas promoviendo la salud respiratoria es fundamental.

Distribución de los casos de tuberculosis según grupo de edad Perú - 2010

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis-MINSA, 2011.

La labor de todos los miembros de la comunidad educativa es fundamental para tratar el tema de la salud respiratoria y también en lo que respecta a la prevención de la tuberculosis. El compromiso de los profesores es clave en este tema, puesto que estudiantes saludables, tendrán también un aprendizaje efectivo.

ÁRBOL TEMÁTICO

MÓDULO DE PROMOCIÓN DE PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD RESPIRATORIA PARA PROFESORES DE EDUCACION SECUNDARIA DE CIENCIA, TECNOLOGÍA Y AMBIENTE

1. Colegio saludable Módulo 1 Salud respiratoria

2. Salud respiratoria 3. Alimentación saludable 4. Aire puro e iluminación de ambientes

5. La tuberculosis Módulo 2 La tuberculosis

6. Síntomas de la tuberculosis 7. Prevención de la tuberculosis 8. Tratamiento de la tuberculosis

9. Autoestima Módulo 3 Habilidades para la vida

10. Toma de decisiones 11. Estigma y discriminación 12. Derechos y deberes

ENSEร ANDO CON HISTORIETAS Para realizar la parte aplicativa de los contenidos de este mรณdulo referido a la salud respiratoria, se utilizarรก un importante recurso como son las historietas dirigidas a los escolares adolescentes. Para ello se utilizarรก a los personajes que ya se vienen utilizando en materiales referidos al tema de la salud en la serie BARRIO, trabajados por CEDRO y GTZ, agregando a la profesora Rosita.

Importancia de educar con historietas Las formas de comunicación del ser humano trascienden la lengua hablada o escrita, el componente icónico desempeña un importante papel en el proceso comunicativo y también educativo. El uso de la comunicación icónica proviene desde los albores de la humanidad a través de las pinturas rupestres, los jeroglíficos egipcios, los jeroglíficos de las culturas peruanas, y posteriormente a través de la imprenta y la caricatura. La historieta es un medio de comunicación y educación, donde el componente imagen encuentra gran expresión. El uso de este medio como transmisor de contenidos, actitudes, emociones, comportamientos, estilos de vida, etc. siempre ha sido efectivo, no solo por los mensajes que se brindan sino porque son altamente atractivos y entretenidos, tanto para los niños y adolescentes, como también para los adultos. A las historietas se les da diferentes denominaciones, por ejemplo en Estados Unidos de Norte América se les llama cómics, en Francia Bande Dessinée, en Italia Fumetto, en España Tebeo, en tanto en Latinoamérica historietas, cuentos, comiquitas o chistes. De acuerdo a Rodríguez (1988), la historieta es una forma narrativa cuya estructura no consta de un solo sistema sino de dos: lenguaje e imágenes; es decir existe una asociación entre secuencia de imágenes, sistema verbal y carácter icónico. La historieta tiene un carácter predominantemente narrativo, integra elementos verbales e icónicos, utiliza códigos y convenciones universales, su finalidad es predominantemente distractiva. Hay una línea temporal marcado por un antes, un momento actual y un después. El diálogo o expresión personal de los personajes se realiza a través del globo o cintas. Las historietas tienen un valor extraordinario para la educación, porque en primer lugar son un medio para la adquisición de conocimientos, son un material de apoyo didáctico en el aula, se pueden realizar talleres prácticos utilizando las historietas, así como también son un medio para la alfabetización visual. Las historietas son un medio para incitar, motivar, cultivar el interés en los alumnos en el tema, permite la participación activa de los alumnos de manera lúdica y práctica. Promueve el trabajo en equipo, la comunicación, el diálogo, la interacción, el análisis, la síntesis, la abstracción, la creatividad y el establecimiento de mensajes precisos. También las historietas crean el hábito hacia la lectura como la capacidad de expresión en códigos icónicos. Se combina la palabra y la imagen de manera amena, llamativa y motivadora. Es un medio movilizador para crear el debate en el aula. Por las razones expuestas en este módulo se trabajará con el uso de las historietas, a fin de tratar el tema de la salud respiratoria, a través de talleres participativos donde tanto profesores y estudiantes tendrán una participación activa, fomentando la adquisición de conocimientos y promoviendo estilos de vida saludables.

SALUD RESPIRATORIA

TEMA:

COLEGIO SALUDABLE “La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana, en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo”.

Empezamos con el desarrollo de este módulo educativo dirigido a los profesores de educación secundaria del Área de Ciencia, Tecnología y Ambiente, presentándoles el tema del colegio saludable o las instituciones educativas promotoras de la salud, puesto que son una estrategia fundamental que vienen promoviendo el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación, en mérito a un convenio de cooperación técnica, con la finalidad de promover estilos de vida saludables en los estudiantes y entornos saludables.

CONCEPTOS La educación para la salud La educación para la salud es toda actividad libremente elegida que participa en un aprendizaje de la salud o de la enfermedad, es decir, es un cambio relativamente permanente de las disposiciones o de las capacidades del sujeto. Una educación para la salud, eficaz, puede así producir cambios a nivel de los conocimientos, de la comprensión o de las maneras de pensar; puede influenciar o clarificar los valores; puede determinar cambios de actitudes y de creencias; puede facilitar la adquisición de competencias; incluso puede producir cambios de comportamientos o de estilos de vida en forma sostenible. La educación para la salud es un proceso que se tiene que desarrollar en diferentes escenarios, empezando en el hogar con comportamientos básicos en los niños como son el lavado de manos, la higiene personal, la adecuada salud respiratoria, etc. Esta educación para la salud tiene que continuarse desarrollando fuera del hogar, es decir en el segundo espacio de socialización que son las instituciones educativas, fomentando comportamientos y estilos de vida saludables, así como un entorno saludable, en los miembros de la comunidad educativa, entre ellos estudiantes, profesores, directivos y padres de familia.

Institución educativa promotora de la salud Las instituciones educativas promotoras de la salud, son una estrategia muy importante de carácter mundial, nacional, regional y local. El objetivo de estas instituciones educativas es generar en el ámbito educativo comportamientos saludables y ambientes saludables. Para ello se realiza una serie de acciones como la incorporación de contenidos de salud en la currícula educativa, el desarrollo de sesiones educativas, el desarrollo de campañas de promoción de la salud, etc. Asimismo el otro objetivo es promover ambientes saludables, para lo cual se promueve ambientes verdes, kioscos saludables, ambientes libres de humo de tabaco, ambientes libres de violencia, etc. Para el desarrollo de las instituciones educativas promotoras de la salud, en el Perú se suscribió un Convenio Marco de Cooperación Técnica entre el Ministerio de Salud y el Ministerio de Educación. El objetivo de dicho convenio es realizar acciones conjuntas entre salud y educación, tendientes a lograr una serie de objetivos en el campo de la promoción y la educación para la salud, especialmente los referidos a comportamientos saludables, entre los cuales se encuentra el abordaje de la salud respiratoria.

Promoción de comportamientos saludables En las instituciones educativas promotoras de la salud se busca desarrollar y fortalecer conocimientos, actitudes, valores, habilidades y competencias de los estudiantes, necesarios para mejorar y conservar su propia salud, la de su familia y de la comunidad. Asimismo en este componente se permite desarrollar y fortalecer comportamientos para una vida sana, se plantea experiencias de aprendizaje intencionadas, valiéndose de procesos pedagógicos participativos y significativos, en todas las oportunidades educativas y recreativas del plan curricular y en las actividades con los padres de familia, los profesores y la comunidad.

Desarrollo de entorno saludable Cuando hablamos de entorno, hacemos referencia a la estructura física de la escuela y a las relaciones interpersonales y de comunicación entre todos los miembros de la comunidad educativa. Este ambiente favorecerá o restará viabilidad y eficacia a la labor formativa de la institución educativa, en tanto establece las condiciones básicas para el desarrollo de las actividades pedagógicas y las posibilidades de aprendizaje de los estudiantes. Para que un ambiente sea favorable a la salud y sea propicio para el aprendizaje, es necesario que la institución educativa cuente con instalaciones en buenas condiciones, aulas espaciosas, áreas de recreación, instalaciones sanitarias completas y en funcionamiento, etc. También es necesario que se promuevan relaciones interpersonales constructivas, armónicas y respetuosas entre estudiantes, profesores, padres de familia y directivos, creando un ambiente psicosocial agradable para aprender.

SALUD RESPIRATORIA

Rol de las instituciones educativas en el tema de promoción de la salud respiratoria1 • Las instituciones educativas, como producto social han de asumir progresivamente el compromiso de promover informaciones del conocimiento de la salud respiratoria y la importancia de la diversificación curricular. • El rol de la educación es promover el desarrollo de actividades dirigidas a difundir y ampliar la información acerca de la salud respiratoria mediante campañas educativas, talleres de capacitación dirigidas a la población de educandos, padres de familia y además organizaciones públicas y privadas. • Se recomienda a los profesores del área de Ciencia, Tecnología y Ambiente considerar en la diversificación curricular del área y enfatizar la información y la importancia de la salud respiratoria y de la prevención sobre la problemática de la enfermedad de la tuberculosis, como parte de la formación académica de los estudiantes.

Implementación de políticas que promuevan la salud respiratoria Las políticas saludables en el ámbito escolar deben ser una manifestación explícita y objetiva de la voluntad y el compromiso de la comunidad educativa con el mejoramiento de las condiciones de salud y de aprendizaje. Debe focalizar las acciones en las necesidades que la comunidad educativa considere prioritarios. Las políticas saludables ayudan además a focalizar las acciones y los recursos en aquellas necesidades o aspectos identificados como prioritarios y de interés de la comunidad educativa. En el tema de la salud respiratoria, como un nuevo tema de abordaje que se viene implementando, se pueden implementar una serie de políticas locales que promuevan la salud respiratoria, entre ellas por ejemplo las siguientes: • Aulas bien iluminadas y ventiladas • Institución educativa libre de humo de tabaco • Cafetín escolar saludable • Actividad física permanente • Manejo de los residuos orgánicos e inorgánicos • Servicios higiénicos limpios y con disposición permanente de agua y jabón Estas políticas deben ser implementadas en consenso con la participación de los directivos, profesores, padres de familia, estudiantes y otros actores con las cuales interactúa la institución educativa. Es muy importante señalar que las políticas específicas en la institución educativa deben responder a las necesidades y prioridades que consideren que deben ser abordadas, siendo por ello fundamental el abordaje de la salud respiratoria, puesto que beneficiará a toda la comunidad educativa. 1. SOCIOS EN SALUD SUCURSAL PERÚ. Lineamientos y orientaciones pedagógicas sobre el abordaje de la TB. Lima, 2011.

La implementación de las instituciones educativas promotoras de la salud debe estar señalada en el Proyecto Educativo Institucional de la institución educativa, así como en el Proyecto Curricular de Centro y en los proyectos educativos que se implementan en las instituciones educativas. Así se asegurará la planificación, implementación, monitoreo y evaluación de la estrategia de instituciones educativas promotoras de la salud.

METODOLOGÍA Para poder realizar la actividad de aprendizaje con los estudiantes sobre este tema, se propone el uso de una historieta, a partir de la cual en grupos de 5 o 6 estudiantes, reflexionarán y adquirirán información y conocimiento que se concretizará en comportamientos y estilos de vida saludables en relación a la salud respiratoria. Para desarrollar el análisis y reflexión de los estudiantes acerca del tema que se viene tratando, se proponen las siguientes actividades del proceso de enseñanza aprendizaje:

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de las instituciones educativas promotoras de la salud. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema colegio saludable titulado "Salud en el Cole..." • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es un colegio saludable? o ¿Cuáles son las características de un colegio saludable? o ¿Qué actividades se deben promover en la institución educativa para promover la salud respiratoria? o ¿Creén que es posible promover un colegio saludable? o ¿Cómo se puede implementar un colegio saludable con la participación de directivos, profesores, estudiantes y padres de familia? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes. 14

SALUD RESPIRATORIA

Conclusión • El profesor enfatiza la importancia de la implementación de las instituciones educativas promotoras de la salud y el rol que deben tener todos los miembros de la comunidad educativa.

IDEAS FUERZA • La salud se promueve en el hogar, el colegio y la comunidad. • La institución educativa debe promover una salud respiratoria en los estudiantes y profesores, con aulas limpias, iluminadas y ventiladas. • Todas las instituciones educativas deben ser libres de humo de tabaco. • Todos debemos cuidar la higiene personal, el cuidado de las aulas de clase y de la institución educativa.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Realizar un informe de cómo se encuentra la iluminación en las aulas de la institución educativa, así como el estado actual de los servicios higiénicos, el cafetín y las áreas verdes. En el informe señalar qué aspectos están adecuadamente en la institución educativa y qué aspectos se deben mejorar, indicando quiénes deben ser los responsables para hacer mejoras en la institución educativa. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Organizar una reunión con los padres de familia para presentarles el modelo de los colegios saludables y organizar una actividad de mejoramiento de la institución educativa con la participación de los padres de familia: cafetín saludable, limpieza de patios, acondicionamiento de servicios higiénicos, etc.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Organización Panamericana de la Salud Tema: Escuelas promotoras de la salud Dirección: http://www.paho.org/spanish/hpp/hpm/hec/hs_about.htm Resumen: Se brinda información acerca de la historia, actividades e iniciativas de las escuelas promotoras de la salud en la región.

Institución: Red Canaria de Escuelas Promotoras de la Salud Tema: Programa de escuela y salud Dirección:http://www.gobiernodecanarias.org/educacion/3/Usrn/unidadprogramas/ antiguo/pes/Red/ Resumen: Cuenta con una serie de recursos en salud en general, material para profesores y estudiantes. Institución: Comunidades Saludables – USAID PERÚ - MSH Tema: Escuelas promotoras de la salud Dirección: http://www.comunidadsaludable.org/inicio.asp Resumen: Se brinda información acerca de las escuelas saludables, herramientas para su aplicación, experiencias exitosas en el Perú y otros aspectos referidos a las escuelas saludables. Institución: ADRA PERÚ Tema: Guía para instituciones educativas saludables Dirección:http://www.adra.org.pe/salud/Archivos/Publicaciones/ed_insti_ salud.pdf Resumen: Se brinda una guía de cómo implementar las escuelas saludables y los estándares de acreditación.

SALUD RESPIRATORIA

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es un colegio saludable? • ¿Cuáles son las características de un colegio saludable? • ¿Qué actividades se deben promover en la institución

educativa para promover la salud respiratoria? • ¿Creén que es posible promover un colegio saludable? • ¿Cómo se puede implementar un colegio saludable con

la participación de directivos, profesores, estudiantes y padres de familia?

SALUD RESPIRATORIA

TEMA:

SALUD RESPIRATORIA

“...Cuando se practica una respiración correcta, acaban los posibles e innumerables males. Cuando la respiración es deprimida o cansada, pueden surgir todo tipo de enfermedades. Aquellos que deseen nutrir sus vidas, primero deben aprender los métodos correctos de control de la respiración y a equilibrar la energía. Estos métodos de respiración pueden sanar todos los males, grandes y pequeños...” Sun Si Mao, Siglo VII

CONCEPTOS La salud respiratoria La salud respiratoria es el proceso a través de la cual se promueve y fomenta un adecuado funcionamiento del aparato respiratorio, con pulmones saludables, respirando aire saludable, en ambientes saludables, iluminados, limpios, teniendo una alimentación saludable y por ende estilos de vida saludables. La salud respiratoria se tiene que promover en la institución educativa, con la participación activa de los estudiantes, los profesores, directivos, el personal administrativo, los padres de familia y demás miembros de la comunidad educativa. Con una adecuada salud respiratoria, los estudiantes estarán predispuestos a aprender mejor, pues una persona saludable tendrá las condiciones necesarias para un aprendizaje óptimo.

El aparato respiratorio El aparato respiratorio humano es el encargado de captar el oxígeno del aire y de desprender el dióxido de carbono que se produce durante la respiración. El aparato respiratorio humano está constituido por las fosas nasales, la faringe, la laringe, la tráquea, los dos bronquios y los dos pulmones.

Anatomía del aparato respiratorio • Fosas nasales. Son dos amplias cavidades situadas sobre la cavidad bucal. • Faringe. Es un conducto de unos 14 cm., que permite la comunicación entre las fosas nasales, la cavidad bucal, el oído medio, la laringe y el esófago. • Laringe. Es un conducto corto de unos 4 cm. de longitud que contiene las cuerdas vocales. • Tráquea.- Es un órgano cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe a los bronquios. Tiene como función brindar una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones. • Bronquios. Son los dos tubos en que se divide la tráquea. Penetran en los pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los bronquiolos. • Bronquiolos. Son las ramificaciones de los bronquios. Las últimas ramificaciones originan los denominados capilares bronquiales que finalizan en los sáculos pulmonares, que son cavidades con numerosas expansiones globosas denominadas alvéolos pulmonares. Considerando los dos pulmones hay unos 500 millones de alvéolos pulmonares. • Pulmones. Son dos masas globosas. El pulmón derecho tiene tres lóbulos y el izquierdo dos lóbulos.

Fosas nasales

Faringe Laringe Tráquea

Bronquiolos

Bronquios

Pulmones

SALUD RESPIRATORIA

Partes del aparato respiratorio Pulmones saludables Los pulmones le traen el aire al cuerpo y proveen oxígeno a la sangre mientras remueven el dióxido de carbón. Para tal fin el aire entra primero por la nariz o la boca y de ahí pasa por la garganta. El aire viaja de la garganta a la tráquea y entra a los dos pulmones. Dentro de los pulmones el aire entra y sale de los tubos respiratorios llamados bronquios. La vía respiratoria dentro de cada pulmón da ramas y parece un árbol volteado al revés. Las ramas de cada vía respiratoria terminan en alvéolos donde la sangre absorbe oxígeno del aire. Los pulmones saludables comprenden el adecuado funcionamiento de los pulmones y por ello la importancia de respirar saludablemente, respirando aire puro.

Respiración saludable La respiración es una función del sistema nervioso autónomo que puede ser controlada y regulada por la conciencia. La respiración saludable, es la respiración abdominal, donde el abdomen se hincha y se deshincha como un globo. Es la respiración innata, natural y original del ser humano. La respiración abdominal o diafragmática es una de las prácticas más sencillas y beneficiosas. Nos permite relajar nuestro cuerpo y nuestra mente, afectando en forma directa sobre nuestras emociones. Por ello es muy importante que practiquemos como un estilo de vida saludable la respiración abdominal.

Diafragma Inspiración

Espiración

Beneficios de la respiración saludable La respiración saludable tiene una serie de beneficios entre ellas están: 2 1. Aumenta la cantidad de sangre: debido a su mayor oxigenación en los pulmones. Esto favorece la eliminación de toxinas del sistema. 2. Mejora la capacidad del cuerpo para digerir y asimilar los alimentos: los órganos digestivos, como el estómago, reciben mayor cantidad de oxígeno y, por lo tanto, su funcionamiento es más eficaz.

2. GONZALES, Miren. Respirar es vida. España, 2010.

3. Mejora el estado del sistema nervioso: debido a la mayor oxigenación, y por lo tanto alimentación del sistema nervioso que comunica con todas las partes del cuerpo. 4. Beneficia el cerebro: el cerebro se beneficia especialmente del oxígeno y requiere tres veces más que el resto del cuerpo. Esto tiene un impacto fundamental sobre nuestro bienestar. 5. Un rejuvenecimiento de las glándulas: sobre todo las pituitarias y pineales. 6. Previene los problemas respiratorios: los pulmones están más sanos y fuertes, lo que supone un buen seguro contra posibles dificultades respiratorias. 7. Reduce el excesivo trabajo del corazón: lo que lleva a tener un corazón más eficiente y más fuerte, que funciona mejor y permanece sano por más tiempo. También se traduce en una tensión sanguínea reducida, y una probabilidad menor de sufrir una enfermedad cardiaca. 8. Reduce el cansancio, el estrés y la ansiedad.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Asma El asma es una enfermedad respiratoria crónica que ataca principalmente a los bronquios y se caracteriza por silbido de pecho (principalmente en las noches), sensación de falta de aire, tos persistente nocturna. También se conoce como “principios de asma” o “bronquitis alérgica”. Lima tiene la más alta frecuencia de asma en América y está relacionada a la contaminación del aire, tabaquismo y factores hereditarios, entre otros.

Bronquitis crónica La bronquitis crónica es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Este tipo de enfermedad se caracteriza por una obstrucción o cierre progresivo e irreversible de los bronquios. Es acompañada de un daño pulmonar que produce una creciente dificultad para respirar que se hace permanente e impide realizar actividades de la vida diaria.

Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) Bronquitis Es la inflamación de los bronquios. Siempre se debe a virus o bacterias, pero el humo del cigarro y la contaminación también pueden ser culpables de este mal, que muchas veces se da después de un catarro que no se curó bien o de una infección respiratoria.

Faringitis Es una inflamación de la faringe. La faringe es la parte de la garganta que sirve de unión entre la nariz con la tráquea. Es una enfermedad que aparece mayormente en invierno porque en esta época del año se activan microorganismos que causan esta afección.

SALUD RESPIRATORIA

Neumonía Es una enfermedad del pulmón, causada generalmente por una infección de hongos, virus o bacterias. Las personas de mayor riesgo son las mayores de 65 años y los menores de 2 años.

Influenza Conocida también como gripe. Es una enfermedad respiratoria contagiosa causada por el virus de la gripe. Usualmente hace que las personas se sientan enfermas por una semana y en algunas ocasiones puede complicarse con la neumonía. Los principales síntomas son: tos seca, fiebre, dolor de cabeza y malestar en general.

PREVENCIÓN DE LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS • Eliminar el tabaco (cigarrillo) en todos los fumadores. • Evitar el consumo de alcohol y estimulantes. • Realizar actividad física moderada regular de 3 a 5 veces por semana durante 30 minutos. • Tener una alimentación sana, balanceada, y controlar el sobrepeso y la obesidad. • Controlar el estrés y la ansiedad. • Reducir la contaminación ambiental. • Los ambientes donde están las personas deben estar iluminados y ventilados. El aula de clases, el dormitorio, el auditórium de la institución educativa, etc. deben estar bien ventilados. • En la institución educativa se debe promover la eliminación de los residuos orgánicos e inorgánicos en forma adecuada. Para una buena salud respiratoria, los ambientes donde están las personas deben estar bien iluminados y ventilados.

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la salud respiratoria. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema salud respiratoria. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es la salud respiratoria? o ¿Por qué es importante que los ambientes deben estar ventilados? o ¿Qué enfermedades se pueden trasmitir en los ambientes que no están ventilados? o ¿Cómo debemos respirar saludablemente? o ¿Qué actividades se deben realizar en la institución educativa para promover la salud respiratoria y quiénes deben ser los responsables? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión • El profesor enfatiza la importancia de la salud respiratoria, el mantener los ambientes ventilados e iluminados. Asimismo señala las actividades que se deben hacer en la institución educativa como son la actividad física, la respiración saludable, etc. como estilos de vida saludables.

IDEAS FUERZA • La salud respiratoria es muy importante para aprender mejor. • Vive en ambientes ventilados. • Ilumina los ambientes donde vives. • Realiza una respiración abdominal. • Tener una alimentación saludable, consumiendo frutas, verduras y alimentos ricos en hierro como pescado, menestras y pollo.

SALUD RESPIRATORIA

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Calcular las veces que respiramos. Cada día respiramos aproximadamente 20,000 veces. Calcular la cantidad de veces que han respirado hasta la fecha la mamá, el papá, los hermanos y el propio estudiante. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar una jornada con la participación de los padres de familia y los estudiantes, con la finalidad de acondicionar las ventanas de las aulas para una circulación adecuada del aire. Asimismo realizar la jornada en otros espacios públicos de la institución educativa como pueden ser el auditórium, los servicios higiénicos, la sala de reuniones, etc.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Particular Tema: El aparato respiratorio Dirección: http://www.youtube.com/watch?v=zZb-cGnojlI Resumen: El video presenta información del aparato respiratorio, sus partes y cómo funcionan, de manera didáctica y con ejemplos. Institución: Particular Tema: El proceso de la respiración Dirección: http://www.youtube.com/watch?v=8APCesVbEL8&feature=related Resumen: El video presenta acerca de cómo se debe realizar la respiración en forma adecuada para tener una buena salud. Institución: El escolar Tema: El aparato respiratorio Dirección: http://www.escolar.com/cnat/a18aparatrespirat.htm Resumen: Recursos académicos, casos aplicativos y juegos para aprender acerca del aparato respiratorio. Institución: Slides Share Tema: El sistema respiratorio Dirección:http://www.slideshare.net/norasalvatierra/aparato-respiratoriopresentation Resumen: Es una exposición en power point de 32 láminas, que trata acerca del sistema respiratorio, sus características, forma de funcionamiento, etc.

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es la salud respiratoria? • ¿Por qué es importante que los ambientes deben

estar ventilados? • ¿Qué enfermedades se pueden trasmitir en los

ambientes que no están ventilados? • ¿Cómo debemos respirar saludablemente? • ¿Qué actividades se deben realizar en la institución

educativa para promover la salud respiratoria y quiénes deben ser los responsables?

SALUD RESPIRATORIA

TEMA:

ALIMENTACIÓN SALUDABLE “Una buena alimentación, te protege de las enfermedades”

CONCEPTOS Alimentación Saludable La alimentación saludable es aquella que aporta todos los nutrientes esenciales y la energía que cada persona necesita para mantenerse sana. Para ello es muy importante adquirir hábitos alimentarios saludables desde edades tempranas, lo que contribuirá a tener una vida saludable y a prevenir ciertas enfermedades.

La alimentación saludable en la escuela La escuela constituye el segundo espacio de socialización más importante para niños y adolescentes por su papel en la transmisión de conocimientos y valores. La misión de la escuela es ofrecer una formación integral a los educandos que los prepare para ser competentes y productivos a la sociedad. En este sentido las instituciones educativas se convierten en espacios estratégicos de formación y desarrollo, pues es allí donde los estudiantes adquieren conocimientos, fortalecen hábitos e internalizan los valores que los conducirán hacia una vida plena. En la etapa escolar la adquisición de hábitos y comportamientos apropiados son la clave para una alimentación y nutrición saludable y es particularmente propicia para la adopción de los mismos. Igualmente, muchos de los buenos hábitos de los niños aprendidos en la escuela son asimilados por los adultos, por lo que intervenciones en alimentación y nutrición en la escuela, pueden apoyar a generar cambios a nivel familiar y comunitario.

Grupos de alimentos Hay tres grupos de alimentos que son los energéticos, los constructores y los reguladores.

Los alimentos energéticos son los que proporcionan energía al organismo para que pueda realizar normalmente todas sus funciones. Están conformados básicamente por: • Los cereales, tubérculos y menestras • Las grasas y azúcares Los constructores, que son los que permiten, la formación y renovación de los músculos, tejidos, huesos, dientes, cerebro, piel, cabellos, etc. Están conformados básicamente por: • Las carnes, pescados, mariscos y huevos • La leche y sus derivados Los reguladores, que son los que proporcionan las vitaminas y minerales que el cuerpo necesita para prevenir las enfermedades y ayudarlo a aprovechar mejor los otros alimentos. Están conformados básicamente por: • Las frutas • Las verduras y vegetales • El agua y la sal yodada

Alimentación del adolescente Las necesidades nutricionales de los adolescentes están estrechamente relacionadas con la maduración biológica y los cambios propios de la pubertad. En general los varones maduran unos dos años después de las mujeres. En la niñez, las necesidades nutricionales del varón y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir de la pubertad hay una marcada diferenciación, que se hace más ostensible al final de la adolescencia debido a la distinta composición y funciones fisiológicas del organismo según el sexo, como es el caso de una mayor necesidad de hierro y ácido fólico en las mujeres que menstrúan o que están embarazadas; y un mayor requerimiento de alimentos que formen masa muscular en los varones. La promoción de alimentación y nutrición saludable en el adolescente, tiene que tomar en cuenta estos factores y además los cambios propios en la evolución de la personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la búsqueda de nuevos patrones de socialización, la preocupación por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentación. La especial atención que ponen los adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas para acercarse a un patrón ideal de belleza, influenciado por los modelos sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria (anorexia y bulimia). La adecuada alimentación en los escolares obviamente tiene su repercusión en una salud respiratoria saludable, por lo cual es fundamental que en la institución educativa se promueva una alimentación saludable, principalmente en el cafetín o comedor estudiantil.

SALUD RESPIRATORIA

Tipo de alimentos Los alimentos se clasifican en carbohidratos, vitaminas y minerales, proteínas y azúcares y grasas.

AZUCARES Y GRASAS: azúcar, miel, aceite vegetal, mantequilla PROTEINAS: pescado, carne, higado, sangrecita, leche, huevos, queso, yogurt y menestras como las lentejas, pallares, frijol, soya. VITAMINAS Y MINERALES: frutas como la papaya, platano, maracuyá, mandarina. Verduras como la zanahoria, zapallo, espinaca y legumbres como la arverjita verde. CARBOHIDRATOS: cereales como el trigo, quinua, cebada, arroz y tubérculos como la papa, camote, yuca.

Reglas de una alimentación saludable 1. Consumir una alimentación saludable. 2. Incluir alimentos de origen animal. 3. Incluir una ración diaria de carne. 4. Consumir leche o derivados lácteos. 5. Consumir frutas y verduras. 6. Consumir 4 a 5 comidas al día. 7. Refrigerio escolar con alimentos saludables. 8. Fomentar consumo de agua sin azúcar. 9. No reemplazar el desayuno. 10. Que el momento de comer sea un espacio de diálogo, e integración familiar y en la institución educativa de la misma forma un espacio de interacción e integración entre estudiantes y también profesores.

COMBINACIÓN BÁSICA DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE Para el desayuno Lácteo + Cereal, tubérculo + Acompañante* + Fruta *El “acompañante” puede ser: aceitunas, palta, mantequilla, margarina, mermelada, huevo, entre otros.

Para el almuerzo y cena Carne o huevo + Cereal + Menestra + Tubérculo + 1 plato de frutas o verduras Ejemplo: Arroz con lentejitas guisadas con papa y lomito saltado de pollo. Ensalada de brócoli con tomate. Carne o huevo + Cereal + Tubérculo + 1 plato de frutas y verduras Ejemplo: Mote y papa con carne de carnero. Ensalada de hojas verdes con zanahoria. Carne o huevo + cereal + Menestra + 1 plato de frutas y verduras Ejemplo: Arroz con alverjita verde partida y escabeche de huevo. Naranja.

Higiene y conservación de los alimentos • Lavarse las manos con agua y jabón. • Mantener limpios todos los utensilios y vajilla. • Lavar los alimentos antes de consumirlos. • Los alimentos deben conservarse en ambientes limpios, libre de animales. • Los alimentos perecibles almacenarlos a bajas temperaturas. • Mantener los alimentos en recipientes tapados. • Lea las etiquetas de los alimentos envasados y verificar la fecha de vencimiento. • Llevar los alimentos al colegio en envases seguros. Nutrición La nutrición es una de las funciones vitales de los seres humanos. Asimismo es un conjunto de procesos por los cuales el cuerpo consigue los nutrientes y el oxígeno para poder vivir y elimina lo que no se necesita. Los nutrientes son también compuestos químicos que se encuentran tanto en los alimentos sólidos y líquidos. Esos nutrientes van a las células, donde se queman gracias al oxígeno de la respiración y desprenden energía. Cuando las células reciben todos los nutrientes que se necesitan, entonces estamos sanos, por ello es sumamente importante una nutrición saludable. Los nutrientes que encontramos en los alimentos son de seis tipos, los mismos que son los siguientes: 1. Glúcidos o hidratos de carbono.- Los podemos encontrar en el pan, los fideos y otros alimentos. 2. Lípidos o grasas.- Los podemos encontrar por ejemplo en la mantequilla. 3. Proteínas.- Los podemos encontrar en la carne, el pescado, los huevos, etc. 4. Vitaminas.- Los podemos encontrar en las frutas y las verduras. 5. Sales minerales.- Se encuentran en los frutos secos, en el hígado, en las legumbres. 6. Agua.- Se encuentran en una serie de productos compuestos de agua. Procesos de la nutrición 1. Digestión.- Proceso en el cual los alimentos se dividen en sustancias 32

SALUD RESPIRATORIA

sencillas que el organismo puede aprovechar. 2. Respiración.- Proceso por el cual el organismo consigue el oxígeno que necesita para vivir. 3. Circulación.- Proceso por el cual los nutrientes y el oxígeno se reparten por todo el organismo. 4. Excreción.- Proceso por el cual el organismo elimina de la sangre el agua y sustancias que no sirven. La pirámide de la alimentación saludable En la pirámide saludable se encuentran una serie de productos que se deben consumir en forma diaria y también en forma ocasional. Dentro de los productos que se deben consumir en forma diaria están la carne, pescados, huevos, legumbres, frutos secos, leche, yogurt, verduras y hortalizas, frutas, pan, cereales, cereales integrales, arroz, fideos, agua y obviamente la actividad física. Dentro de los productos que se deben consumir en forma ocasional están la margarina, los dulces, caramelos, pasteles, gaseosas, helados, carnes grasas y embutidos. En tal sentido de acuerdo a la pirámide de la alimentación saludable, lo que se tiene que promover el consumo es de los alimentos de consumo diario en la institución educativa, es decir en el comedor o cafetín se tiene que expender productos como son las frutas, verduras, jugos, etc. Pirámide de la alimentación saludable CONSUMO OCASIONAL

CONSUMO DIARIO

Actividad física diaria

Agua

Fuente: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria, 2004 33

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la alimentación saludable. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema alimentación saludable. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es la alimentación saludable? o ¿Qué tipos de alimentos existen? o ¿Cómo debe ser una alimentación saludable? o ¿Qué se debe hacer en la institución educativa para que en el cafetín se venda alimentos saludables? o ¿Qué alimentos locales se deben llevar como refrigerio al colegio? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión • El profesor enfatiza la importancia de la alimentación saludable, los tipos de alimentos que existen, la dieta diaria que se debe seguir y la importancia de la venta de alimentos saludables en el cafetín de la institución educativa (I.E.).

SALUD RESPIRATORIA

IDEAS FUERZA • Consume una alimentación variada, que incluya alimentos de los diferentes grupos de alimentos respetando las cantidades recomendadas. • Las comidas deben tener una consistencia sólida y no líquida. • Comer alimentos de origen animal todos los días, como pollo, res, huevo, hígado, sangrecita, bazo, pescado. • Consumir frutas y verduras de color, de color anaranjado, amarillo intenso y hojas de color. • Consumir menestras de 2 a 3 veces por semana (frijoles, lentejas, garbanzos), acompañar siempre con un refresco de naranja o limón.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Cada estudiante deberá escribir en su cuaderno cuáles son los platos típicos de su región y cómo se preparan. Además debe explicar si contiene todos los tipos de alimentos necesarios para que estos se configuren como una alimentación saludable. Luego de escribir deberá dibujar estos alimentos. La otra actividad que deben realizar los estudiantes es elaborar una pirámide de la alimentación saludable, pero esta vez considerando los alimentos propios de su región y/o comunidad. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar un concurso de platos típicos saludables con la participación de los padres de familia. Para esta actividad se organizarán grupos de padres de familia y prepararán los platos típicos en conjunto alumnos y padres de familia. Las autoridades de la I.E. y del servicio de salud más cercano serán el jurado.

RECURSOS DE INTERNET Institución: EsSalud Tema: Recomendaciones de alimentación saludable por etapas de vida Dirección: http://www.essalud.gob.pe/contenidoframe.php?id=57 Resumen: Se presenta con detalle la alimentación que se debe dar por períodos de vida, desde los primeros meses de vida, la niñez, la adolescencia y la adultez.

Institución: Fundación Bengoa Tema: ¿Qué es alimentación saludable? Dirección:http://www.fundacionbengoa.org/informacion_nutricion/ alimentacion_saludable.asp Resumen: Amplia información sobre la alimentación, los tipos de alimentos, la lonchera saludable, etc. Institución: Instituto Nacional de Salud - Perú Tema: Material educativo sobre alimentación saludable Dirección:http://www.ins.gob.pe/portal/jerarquia/5/387/material-educativo/ jer.387 Resumen: Diferentes materiales educativos para promover la alimentación saludable: lonchera saludable, evitar la desnutrición, recetarios de alimentos balanceados, etc. Institución: Ministerio de Sanidad y Consumo de España Tema: Alimentación saludable – Guía para el profesorado Dirección:http://www.perseo.aesan.msps.es/docs/docs/guias/guia_ profesorado_as.pdf Resumen: Es un material dirigido a los profesores y trata sobre todo lo referido a la alimentación saludable: dieta saludable, actividad física, desayuno saludable, comida equilibrada, cena, frutas y verduras y la alimentación y el deporte. Institución: Instituto Nacional de Salud - Perú Tema: Tablas peruanas de composición de alimentos Dirección:http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/5/jer/tab_cien_cenan/ Tabla%20de%20Alimentos.pdf Resumen: En este material se presenta en forma detallada la composición de los alimentos que se producen en el Perú. Con esta guía se puede realizar sesiones de aprendizaje investigando con los estudiantes. Institución: Sociedad Española de Nutrición Comunitaria Tema: Guía de la alimentación saludable Dirección:http://www.aesan.msc.es/AESAN/docs/docs/come_seguro_y_ saludable/guia_alimentacion2.pdf Resumen: Se presenta información detallada acerca de las recomendaciones alimentarias de cómo planificar una alimentación saludable, el diseño de un menú semanal equilibrado, la guía para la compra inteligente y saludable, la conservación de los alimentos en el hogar, entre otros aspectos sumamente importantes que se pueden incorporar en las actividades educativas.

SALUD RESPIRATORIA

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es la alimentación saludable? • ¿Qué tipos de alimentos existen? • ¿Cómo debe ser una alimentación saludable? • ¿Qué se debe hacer en la institución educativa para que

en el cafetín se vendan alimentos saludables? • ¿Qué alimentos locales se deben llevar como refrigerio

al colegio?

SALUD RESPIRATORIA

TEMA:

AIRE PURO E ILUMINACIÓN DE AMBIENTES “La influencia del aire puro y fresco hace que la sangre circule en forma saludable por el organismo. Refresca el cuerpo, y tiende a fortalecerlo y a hacerlo saludable, mientras que al mismo tiempo su influencia se siente en forma definida en la mente, pues imparte cierto grado de compostura y serenidad. Fomenta el apetito, y hace que la digestión sea más perfecta, induciendo un sueño sano y dulce.” Consejos sobre el Régimen Alimenticio

CONCEPTOS Aire Puro Definición del aire puro La Organización Mundial de la Salud (OMS) define al aire puro como la mezcla de gases, vapor de agua y partículas sólidas y líquidas cuyo tamaño varía desde unos cuantos nanómetros hasta 0.5 milímetros, los cuales en su conjunto envuelven al globo terrestre.

Composición del aire Otros 0.04% Argón 0.93% Oxígeno 20.95%

Vapor de agua CO2 (Anhídrido Carbónico) Neón Helio Kriptón

Nitrógeno 78.08%

CH4 (Metano) CO (Monóxido de Carbono) O3 (Ozono) SO2 (Dioxido de Azufre) H2S (Sulfuro de Hidrógeno)

Los principales gases que conforman el aire son el Nitrógeno y el Oxígeno (con un porcentaje de 78.08 y 20.95%, respectivamente), destacando el Argón entre los menos comunes, con 0.93%.

Calidad del aire La calidad del aire es importante porque cada persona respira, en promedio, más de 3,000 galones de aire al día, es decir más de 2 galones por minuto. En ese sentido, todos los componentes del aire deben encontrarse en equilibrio en la atmósfera de acuerdo a los porcentajes señalados. Si se agrega alguna sustancia en cantidades mayores a las que normalmente posee, el aire se contamina, y representa un peligro para el medio ambiente y/o la vida de las personas.

Acceso del Aire Puro Ventilación Es muy importante la ventilación de los ambientes donde viven las personas, porque permite el acceso al aire puro, el cual es beneficioso para la salud. En lugares donde no hay ventilación se generan la transmisión de enfermedades. Por ejemplo cuando una persona enferma de tuberculosis, tose o estornuda bota en el aire uno o varios bacilos que se diseminan fácilmente por las corrientes de aire en las habitaciones y por el aire acondicionado de algunas oficinas. La vida media de los bacilos de la tuberculosis en el aire es de unas 6 horas, por lo cual es sumamente importante que la ventilación de los ambientes cerrados sea en forma continua. Mejorar la ventilación en las habitaciones, es una medida barata y factible durante todo el año que permite prevenir la diseminación de los bacilos tuberculosos.

Iluminación La iluminación de los ambientes es otro aspecto fundamental cuando estamos promoviendo la salud respiratoria. Ambientes bien iluminados permiten una vida más saludable. En relación con la iluminación, existe consenso con respecto al papel germicida que desempeña la luz solar directa y los rayos ultravioletas sobre el Mycobacterium tuberculosis, que provoca su destrucción en casi 5 minutos, sobre todo cuando se combina con un bajo grado de humedad ambiental, por lo que en espacios abiertos o en locales iluminados por luz natural se hace difícil su transmisión. Para disminuir el riesgo de infección por la tuberculosis, entonces queda con mucha claridad que la iluminación de los ambientes con luz solar es muy importante.

Enfermedades por la contaminación del aire Hay una serie de enfermedades que se producen por la contaminación del aire, entre ellas están el aumento de las alergias respiratorias, síntomas respiratorios como estornudos, tos, dificultad para respirar, producción de moco por la nariz, etc. También se pueden producir enfermedades como el asma alérgica, la sinusitis y la rinitis alérgica, entre otros. 40

SALUD RESPIRATORIA

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema del aire puro y la ventilación de los ambientes. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema aire puro e iluminación de ambientes titulado “El aire puro”. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es el aire puro? o ¿Cuáles son los componentes principales del aire en el lugar donde vives? o ¿Por qué es importante el aire puro para la salud? o ¿Por qué es importante hacer actividades al aire libre? o ¿Qué se debe hacer en la institución educativa para el acceso al aire puro y la iluminación de los ambientes? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión • El profesor enfatiza la importancia del aire puro y la iluminación de los ambientes, por sus efectos en la salud de las personas y en la generación de estilos de vida saludables que promueven una salud respiratoria saludable.

IDEAS FUERZA • El aire puro es sinónimo de salud y vida. • Es muy importante la ventilación de los ambientes donde se encuentran las personas, pues favorece la respiración y la salud. • La iluminación de los ambientes donde viven las personas es otro aspecto fundamental que se tiene que promocionar. • Debemos evitar la contaminación del aire.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Cada estudiante debe describir la situación actual de la ventilación y la iluminación de su institución educativa, de las aulas, el auditórium, el cafetín y los servicios higiénicos. Asimismo debe hacer propuestas para mejorar la ventilación e iluminación de los ambientes. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar una charla con los padres de familia sobre el tema de los ambientes libres de humo de tabaco. Para esta actividad invitar al personal especialista del centro de salud más cercano a la institución educativa.

RECURSOS DE INTERNET Institución: El Mantaro revive Tema: Campaña “Alerta por un aire saludable” Dirección: http://alerta.elmantarorevive.com.pe/index php?site=sensibilizacion Resumen: Se presentan materiales educativos dirigidos a escolares y población en general, sobre las medidas preventivas que se debe tomar en espacios de contaminación del aire. Institución: Terrific Science Press Tema: Aire saludable Dirección:http://www.terrificscience.org/downloads/health_science/ HEALTHY%20AIR_SPANISH.pdf Resumen: Se presenta una serie de actividades de aprendizaje que se puede realizar en el aula, con la finalidad de promover el aire saludable. Institución: Ministerio de Salud Tema: Manual de escuelas libres de humo de tabaco Dirección:http://www.msal.gov.ar/htm/site_tabaco/pdf/manual-escuelas-librehumo.pdf Resumen: Es un manual donde brinda información detallada acerca de la importancia del cuidado del ambiente de la escuela. Se hace énfasis en las diferentes actividades que se deben realizar para promover un ambiente saludable y libre de humo de tabaco. 42

SALUD RESPIRATORIA

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es el aire puro? • ¿Cuáles son los componentes principales del aire en el

lugar donde vives? • ¿Por qué es importante el aire puro para la salud? • ¿Por qué es importante hacer actividades al aire libre? • ¿Qué se debe hacer en la institución educativa para el

acceso al aire puro y la iluminación de los ambientes?

SALUD RESPIRATORIA

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

TEMA:

LA TUBERCULOSIS

“La tuberculosis es una enfermedad curable”

CONCEPTOS La tuberculosis La tuberculosis o también llamada TB es una de las enfermedades más antiguas que afectan al ser humano. Se han encontrado evidencias de que esta enfermedad existía desde tiempos precolombinos, así como también en las momias egipcias que datan aproximadamente del año 2,400 antes de Cristo. La tuberculosis es una enfermedad infecciosa y muy contagiosa producida por el Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis) que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo. La tuberculosis se transmite a través de las gotitas de saliva que viajan por el aire cuando alguien con la enfermedad tose, estornuda, escupe, habla, canta, etc. La tuberculosis es un problema mundial y también en el Perú es un problema grave pues afecta a muchas personas, especialmente a aquellas que se encuentran en pobreza, situaciones de hacinamiento y otros factores sociales.

Problema mundial A pesar de que hace más de un siglo se conoce el agente que causa la tuberculosis, ésta no se ha erradicado del mundo. De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año se producen 10 millones de nuevos casos de tuberculosis en el mundo y alrededor de 3 millones de personas que mueren por esta enfermedad, siendo por ello considerado como un grave problema de salud pública. En el mundo los países que tienen mayor incidencia de este problema de salud pública son aquellos que están ubicados en África, Europa Oriental y Asia. En el caso de Sud-América los países más afectados por la tuberculosis son Perú, Bolivia, Guyana y Suriname. En estos países la incidencia de la tuberculosis está entre 100 y 299 casos por cada cien mil habitantes. 45

Tasa de incidencia de tuberculosis en el mundo

0-24 25-49 50-99 100-299 ≥300 No

Tasa de incidencia: número de nuevos casos por cada 100,000 habitantes. Fuente: StopTB, 2009.

La tuberculosis en el Perú3 Considerando que una epidemia es el ataque súbito de una enfermedad a la mayor parte de una población, se puede afirmar que no hay evidencia clara de la existencia de epidemias durante la etapa precolombina en lo que actualmente es el territorio peruano. Sin embargo, si se puede afirmar que hubo endemias, es decir, enfermedades que ocurren, en una comarca determinada, de una manera silente y en episodios habitualmente estacionales. Una de estas epidemias que asolaron a la población indígena fue la tuberculosis, sobre todo la que afecta la espina dorsal -mejor conocido como mal de Pott-, que causa una deformidad o joroba a la altura de la espalda. En una autopsia a una momia encontrada en Nasca realizada por los paleopatólogos Guido Lombardi y Uriel García, los investigadores encontraron lesiones macroscópicas y cicatrices producidas por la tuberculosis en los pulmones de un hombre de mediana edad (alrededor de 40 años). Además, observaron una lesión erosiva en dos vértebras de la columna, lo que le produjo una notoria joroba. ¿Por qué a partir de este hallazgo puede decirse que la tuberculosis fue endémica? De acuerdo a los epidemiólogos, la tuberculosis de la columna es el vértice de aproximadamente 200 mil casos de otras formas de esta misma enfermedad. Así, pues, la comprobación de los médicos peruanos no haría sino confirmar que la tuberculosis tuvo grandes alcances en la población local antes de la llegada de los españoles. 3. García, Uriel (2004). Enciclopedia temática del Perú, Salud. Empresa Editora El Comercio, Lima.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Situación actual de la tuberculosis en el Perú El tema de la tuberculosis es una problemática latente en el Perú. En el año 2010 el Perú fue el segundo país con más alta carga de tuberculosis en la Región (32,477 casos). Asimismo es el segundo país con más alta tasa de morbilidad e incidencia en la Región (110.2 casos x 100,000 habitantes) en el año 2010. Morbilidad de tuberculosis en el Perú - 2010

MORBILIDAD 2010 6.70 a 30.98 30.99 a 53.45 53.46 a 114.40 114.41 a más

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis-MINSA, 2011. Las Regiones con mayor incidencia de casos son Loreto, Ucayali, Madre de Dios, Tacna y algunos distritos de Lima y el Callao. Hay otras regiones con una incidencia menor pero que también necesitan de intervenciones, entre ellas las actividades educativas.

ETAPAS DE LA TUBERCULOSIS4 El desarrollo de la enfermedad de la tuberculosis tiene 3 etapas definidas, según se indica a continuación: 1. Exposición: Se produce cuando una persona ha estado en contacto o expuesta a otra que tiene tuberculosis. La prueba de tuberculina realizada a la persona expuesta es negativa, las radiografías de tórax son normales y no hay signos ni síntomas de la enfermedad. 2. Infección tuberculosa o tuberculosis latente: Se produce cuando una persona tiene bacterias de tuberculosis en su cuerpo pero no presenta signos ni síntomas de la enfermedad. La prueba de tuberculina de esta persona es positiva, pero las radiografías de tórax son normales. A estas personas se les prescribe un tratamiento que se conoce como “quimioprofilaxis” o “terapia preventiva”, con la finalidad de prevenir la aparición de la enfermedad. 3. Enfermedad tuberculosa o tuberculosis activa: Este término describe a una persona que presenta síntomas de la enfermedad. La prueba de tuberculina es positiva y las radiografías de tórax demuestran características típicas de la enfermedad. Los BK en esputos son positivos. Es importante conocer que existe diferencia entre estar infectado con la bacteria de la tuberculosis sin estar enfermo (TB Latente) y tener tuberculosis activa y estar enfermo. Esta diferencia puede ser mejor comprendida con lo descrito en la siguiente tabla:

Diferencia entre tuberculosis latente y tuberculosis activa Una persona con TB latente No se siente enferma No tiene síntomas Prueba de tuberculina positiva Radiografía de tórax normal Examen de esputo y cultivo negativos No propaga la bacteria a otros

Una persona con TB activa (pulmonar) Se siente enferma Tiene síntomas: tos, pérdida de peso, etc. Prueba de tuberculina positiva Radiografía de tórax usualmente anormal Examen de esputo y cultivo usualmente positivos Propaga la bacteria a otros Necesita tratamiento para la enfermedad activa de tuberculosis

4. Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (2010). ¿Cómo contribuir al control de la tuberculosis en el lugar de trabajo? Lima.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

En promedio, alrededor del 30% de personas expuestas al bacilo de Koch, se infectan de TB. Entre un 5 a 10% de personas infectadas desarrollarán la enfermedad de tuberculosis en algún momento de sus vidas.

La tuberculosis resistente La tuberculosis se vuelve resistente (TBC-MDR), porque dos de los principales medicamentos que se utilizan para el tratamiento de la tuberculosis no atacan al bacilo de Koch. Esto se debe porque se toma las medicinas en forma irregular o se abandona el tratamiento cuando una persona se siente mejor.

PROGRESIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Sin infección de TB PERSONAS EXPUESTAS A LA TB Con infección de TB

Enfermedad de TB

Fuente: Ministerio de Salud, 2010.

¿Quién fue Robert Koch? Fue un bacteriólogo alemán y que ganó el Premio Nobel. Este científico es muy famoso porque descubrió la bacteria productora de la tuberculosis. En el año de 1882 este científico descubrió el bacilo de la tuberculosis, el cual fue denominado el “Bacilo de Koch”. Luego de sus estudios en el hospital y en la Universidad de Berlín realizó el descubrimiento de un primer producto para la curación de la tuberculosis: la tuberculina.

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la tuberculosis. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema prevención de la tuberculosis titulado “La TB”. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Quiénes de los personajes señalaron en forma correcta acerca de lo que es la tuberculosis? o ¿Quiénes de los personajes señalaron en forma incorrecta acerca de lo que es la tuberculosis? o ¿Qué es el bacilo de Koch? o ¿A qué parte del organismo afecta con mayor frecuencia la tuberculosis? o ¿Cuál es la situación actual del Perú en relación a los casos de tuberculosis? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que la tuberculosis es una enfermedad infecciosa y muy contagiosa producida por el Bacilo de Koch que ataca con frecuencia a los pulmones, pero puede comprometer cualquier otra parte del cuerpo.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

IDEAS FUERZA • La tuberculosis es una enfermedad contagiosa. • La tuberculosis es una enfermedad infecciosa. • La tuberculosis es producida por el Bacilo de Koch. • La tuberculosis es una enfermedad que ataca con mayor frecuencia a los pulmones

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Realizar una biografía completa de Robert Koch, así como dibujar su rostro y también hacer una descripción del Bacilo de Koch y dibujar los bacilos de Koch. Esto debe ser realizado en el cuaderno del estudiante. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA En la escuela de padres organizar una charla sobre el tema de la detección de la tuberculosis y las medidas que se deben seguir en el hogar cuando se tiene una persona enferma de tuberculosis. Esta actividad se puede realizar invitando al personal del servicio de salud más cercano a la institución educativa.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Ministerio de Salud del Perú Tema: Respira vida Dirección: http://www.minsa.gob.pe/portada/Especiales/2011/TBC/index.html Resumen: Material dinámico e interactivo acerca de la prevención de la tuberculosis. Se cuenta con una serie de materiales comunicacionales. Institución: Ministerio de Salud del Perú Tema: ¿Qué es la tuberculosis? Dirección: http://www.minsa.gob.pe/ocom/tbc.htm Resumen: Se presenta información de qué es la tuberculosis, la forma de transmisión, los síntomas, las formas de prevención de la tuberculosis, los exámenes y el tratamiento de la tuberculosis. Institución: Unidad Técnica de Tuberculosis Tema: Estadísticas de la tuberculosis en el Perú Dirección: http://www.tbperu.pe/index.htm Resumen: Se presenta amplia información acerca de la situación actual de la tuberculosis en el Perú, estadísticas completas por año, regiones, temas, etc. Asimismo una serie de presentaciones e investigaciones sobre la tuberculosis. Puede encontrar el directorio de los establecimientos de salud para recibir atención en casos de tuberculosis y el directorio de laboratorios.

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Quiénes de los personajes señalaron en forma correcta

acerca de lo que es la tuberculosis? • ¿Quiénes de los personajes señalaron en forma incorrecta

acerca de lo que es la tuberculosis? • ¿Qué es el bacilo de Koch? • ¿A qué parte del organismo afecta con mayor frecuencia

la tuberculosis? • ¿Cuál es la situación actual del Perú en relación a los casos

de tuberculosis?

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

TEMA:

SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS “El principal síntoma de la tuberculosis, es la tos por más de 15 días”

CONCEPTOS La tuberculosis es una enfermedad que tiene síntomas evidentes. En tal sentido en el ámbito educativo es muy importante que el profesor esté atento ante la presencia de estos síntomas en los estudiantes y tomar las medidas necesarias del caso, principalmente comunicando a los familiares del estudiante y recomendando que se realicen los análisis respectivos en el centro de salud más cercano a su casa.

PRINCIPAL SÍNTOMA DE LA TUBERCULOSIS Tos por más de 15 días El principal síntoma de la tuberculosis es la tos y flema por más de 15 días y es el indicador por el cual la persona debe acudir al centro de salud más cercano a su domicilio y realizarse la prueba de esputo, la cual es completamente gratuita. A la persona que tiene tos y flema por más de 15 días se le llama sintomático respiratorio y es una persona con altas posibilidades de tener tuberculosis, por lo que debe acudir al centro de salud más cercano a su domicilio. En el escenario escolar, si el profesor nota que un estudiante tiene tos con flema por más de 15 días debe recomendar a sus padres que lo lleven al servicio de salud para el examen respectivo. Gran parte de los problemas respiratorios se curan en un plazo no mayor de dos semanas, por lo que una persona con tos por un período mayor, es sospechoso de tener tuberculosis pulmonar, siendo indispensable realizarse el examen de esputo.

OTROS SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS Debilidad y cansancio La persona con tuberculosis tiene debilidad y cansancio, es decir no tiene ganas de hacer las cosas, se siente débil, sin fuerza y la mayor parte del día cansado. Si la persona es un escolar, en la clase se siente cansado, se puede quedar dormido, está débil, no quiere participar en las actividades grupales, en el recreo no quiere jugar, etc. Si el profesor observa que el escolar tiene debilidad y cansancio debe realizar el seguimiento respectivo.

Pérdida de peso La persona con tuberculosis pierde el peso, la cual puede observarse físicamente y la propia persona se va dando cuenta de ello. Una señal clara por ejemplo es que el pantalón o la falda ya no es ajustado como antes. Es recomendable en tal sentido que todas las personas también debemos tener un control de nuestro peso, a fin de saber si hay cambios bruscos en el peso, por ejemplo perder 10 o 5 kilos.

Fiebre La fiebre es el aumento de la temperatura corporal por encima de lo que se considera normal. La temperatura normal del cuerpo humano es de 37 grados centígrados (37ºC). La fiebre es una respuesta adaptativa que ayuda a combatir a las bacterias y virus que entran al cuerpo. En el caso de la tuberculosis la fiebre es una señal que nos indica que está respondiendo ante la presencia de las bacterias en el organismo.

Sudores nocturnos Un síntoma de la tuberculosis es también los sudores nocturnos, estos sudores son sudores fríos, las cuales se deben a que hay un descenso de una fiebre leve que la persona a veces no la percibe. El profesor en tal sentido debe preguntar a los estudiantes que tienen estos síntomas, con mayor detalle y sobre todo tomar en cuenta desde hace qué tiempo viene teniendo estos síntomas.

Pérdida de apetito Este es otro síntoma de la tuberculosis, donde la persona afectada pierde el apetito, no tiene ganas de comer. Siente rechazo a los alimentos.

IMPORTANTE En algunos casos de tuberculosis, la persona puede escupir con sangre, por lo que de inmediato debe acudir al servicio de salud. Como sabemos toda persona es diferente, por lo cual no todas las personas sienten los mismos síntomas.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

DIAGNÓSTICO DE LA TUBERCULOSIS El diagnóstico de la tuberculosis se realiza a través del examen de esputo. Este examen se realiza a las personas que tienen tos y expectoración por más de 15 días el cual es el síntoma más frecuente e importante de la tuberculosis. El examen del esputo se realiza en los centros de salud y hospitales de manera gratuita. La toma de la muestra de esputo se realiza de la siguiente manera: • La persona deposita la flema o esputo en el envase de plástico descartable que se le entrega y lo tapa bien. Este envase debe ser rotulado con su nombre. • Así mismo le entregarán un segundo envase con tapa y rotulado con su nombre, para que traiga al día siguiente una segunda muestra de flema o esputo apenas se despierte. • De esta manera se realiza el examen de esputo. En aquellas personas donde los resultados del examen de esputo sean negativos ingresan a un proceso de seguimiento, en donde se incluyen otras pruebas como la radiografía de tórax. En los niños es difícil realizar el diagnóstico, por lo que además de los exámenes que se señalaron se realiza la Prueba Cutánea de la Tuberculina: La prueba de la tuberculina puede mostrar si la persona ha sido infectada con las bacterias causantes de la tuberculosis. En tal sentido hay varias formas de hacer el diagnóstico de la tuberculosis, tanto en las personas adultas, los jóvenes y también en los niños. Si el profesor observa los síntomas señalados, debe comunicar inmediatamente a los padres del estudiante, recomendándoles que acudan lo más pronto posible al servicio de salud para el examen correspondiente.

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de los síntomas de la tuberculosis. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema síntomas de la tuberculosis. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Cuál es el principal síntoma de la tuberculosis? o ¿Cuáles son los otros síntomas de la tuberculosis? o ¿Qué examen tiene que hacerse una persona que tiene tos por más de 15 días? o ¿Qué deben hacer los compañeros de estudio y el profesor cuando un alumno tiene tos con flema por más de 15 días? o ¿Qué opinión tiene de acudir a la farmacia para comprar medicamentos sin recibir una consulta médica? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que el principal síntoma de la tuberculosis es la tos por más de 15 días y los otros síntomas son: la debilidad y cansancio, la pérdida de peso, la fiebre, sudores nocturnos y la pérdida de apetito. Si tiene alguno de estos síntomas y principalmente la tos por más de 15 días debe acudir al centro de salud más próximo para el examen del esputo.

IDEAS FUERZA • El principal síntoma de la tuberculosis es la tos con flema por más de 15 días. • Un sintomático respiratorio, es una persona que tiene tos con flema por más de 15 días. • Una persona que tiene tos con flema por más de 15 días debe ir inmediatamente al centro de salud para el examen de esputo. • Otros síntomas de la tuberculosis son: debilidad y cansancio, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Elaborar un afiche donde se muestre los principales síntomas de la tuberculosis, utilizando figuras de la zona. En la siguiente clase se realizará la exhibición de los afiches.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Los padres de familia deben identificar qué personas de su entorno, ya sea de su centro de trabajo, estudios u otro, tiene los síntomas de la tuberculosis y debe recomendarle que acuda al servicio de salud más cercano a su domicilio para que le hagan los exámenes respectivos.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Center for Disease Control and Prevention Tema: Tuberculosis – información general Dirección: http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/TB_es.htm Resumen: Se presenta información de qué es la tuberculosis, síntomas de la tuberculosis, propagación de la tuberculosis, tratamiento de la tuberculosis, etc. Institución: ADRA-PERÚ Tema: Conociendo la tuberculosis Dirección: http://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/TB_es.htm Resumen: Información amplia, completa y con gráficos sobre la tuberculosis, causas, prevención y tratamiento.

PREVENCIÃ&#x201C;N DE LA TUBERCULOSIS

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Cuál es el principal síntoma de la tuberculosis? • ¿Cuáles son los otros síntomas de la tuberculosis? • ¿Qué examen tiene que hacerse una persona que tiene tos

por más de 15 días? • ¿Qué deben hacer los compañeros de estudio y el profesor

cuando un alumno tiene tos con flema por más de 15 días? • ¿Qué opinión tiene de acudir a la farmacia para comprar

medicamentos sin recibir una consulta médica?

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

TEMA:

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS “Para prevenir la tuberculosis, todos los niños deben recibir la vacuna BCG”

CONCEPTOS La tuberculosis es una enfermedad que se puede prevenir, para lo cual es muy importante educar a los estudiantes e informar a los padres de familia de la institución educativa, sobre las principales medidas preventivas de la tuberculosis. Las medidas de prevención de la tuberculosis son las siguientes:

Vacuna BCG a los recién nacidos La vacuna BCG en el Perú se aplica a todos los recién nacidos, porque esta vacuna los protege de la tuberculosis de las formas más graves, por ejemplo de la meningitis. Esta vacuna se aplica una sola vez en la vida de una persona, no requiere refuerzos. Se llama vacuna BCG porque su nombre proviene de Bacilo Calmette Guerin. Esta vacuna fue desarrollada en el Instituto Pasteur, Francia entre los años 1905 y 1921, sin embargo las vacunaciones masivas en diversos países del mundo se hicieron luego de la Segunda Guerra Mundial. Es muy importante que todos los niños del Perú, estén vacunados contra la tuberculosis, sobre esto en el carnet de vacunación se puede observar cuándo fue vacunado el niño o escolar.

La ventilación de los ambientes La ventilación de los ambientes es un aspecto muy importante que se debe tomar en cuenta, como un estilo de vida saludable. Se debe procurar en la casa, en la escuela y en otros espacios de concentración de personas que ingrese el aire y por ende el oxígeno. Así se tendrá ambientes saludables. La

buena ventilación es la medida más importante para evitar la transmisión de la tuberculosis.

Alimentación saludable La alimentación es fundamental en la lucha contra la tuberculosis. La alimentación saludable implica que la alimentación debe ser: • Completa, suficiente y equilibrada.- Debe tener todos los nutrientes, las cantidades necesarias y sin excesos. • Limpia y segura.- Debe estar libre de gérmenes, bacterias y elementos tóxicos o dañinos. • Variada.- Será más apetitosa y fácil de consumir todos los nutrientes. • Adecuada y económica.- De acuerdo a las características y situación de cada persona.

No al tabaquismo El consumo del tabaco facilita el desarrollo de la tuberculosis, que la tuberculosis sea más grave y más difícil el tratamiento. El tabaco es la segunda droga más consumida en el Perú, según el último estudio epidemiológico a nivel nacional realizado por Cedro en el 2010. La investigación revela también que de la población peruana mayor de 12 años de edad, 3.8 millones de personas (31.8 por ciento) son fumadores. Igualmente, más del 75% de la población está expuesta a ser envuelta en el consumo de tabaco y el 67.4% ha probado esta sustancia alguna vez en su vida. Como se puede observar hay un gran número de personas afectadas por el tabaquismo y como sabemos este problema favorece al desarrollo y también la propagación de la tuberculosis, por lo que es necesario tomar las medidas necesarias del caso.

Para recordar sobre la tuberculosis y el tabaquismo5 • El tabaco aumenta sustancialmente el riesgo de sufrir tuberculosis y de morir por esa causa. • Más del 20% de la incidencia mundial de tuberculosis puede atribuirse al tabaco. • Controlar la epidemia de tabaquismo ayudará a controlar la epidemia de tuberculosis. • El tabaco es un factor de riesgo de tuberculosis, independiente del consumo del alcohol y de otros factores de riesgo socioeconómicos. • El tabaco multiplica por más de 2,5 el riesgo de tuberculosis. La conducta saludable es que no debemos fumar y así tendremos una mejor salud respiratoria.

5. STOPTB: http://www.stoptb.org/assets/documents/news/newsletters/BTB%20Marzo.pdf

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

EN CASO DE VIVIR CON UNA PERSONA ENFERMA DE TUBERCULOSIS Acudir al servicio de salud para un chequeo Si en la familia hay una persona que ha sido diagnosticada con la enfermedad de la tuberculosis, es recomendable que los demás miembros acudan al servicio de salud para el chequeo correspondiente. Si es necesario en el servicio de salud le recomendarán que tome un medicamento durante seis meses, a las personas consideradas como contactos de la persona que ya tiene la enfermedad.

Prueba del esputo Una forma efectiva de prevenir la tuberculosis es cuando la persona tiene tos por más de 15 días, debe acudir al servicio de salud para el examen de esputo. De esta manera sabrá si está infectado con la tuberculosis o no.

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la prevención de la tuberculosis. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema prevención de la tuberculosis titulado: "Es mejor prevenir...". • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Por qué es importante que los ambientes donde viven las personas estén ventilados? o ¿Qué debe hacer una persona si tiene tos por más de 15 días?

o ¿Cómo afecta las calles con basura o la mala higiene a la salud respiratoria? o ¿Qué se debe hacer para prevenir la tuberculosis? o ¿Qué enfermedades se transmiten por el aire? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en las medidas de prevención de la tuberculosis que son las siguientes: los bebés deben recibir la vacuna BCG, los ambientes donde viven las personas deben estar bien ventilados, se debe tener una alimentación saludable, no al tabaquismo. Una persona que tiene un familiar enfermo en casa de tuberculosis, debe acudir al centro de salud para los exámenes respectivos. Así se previene la tuberculosis.

IDEAS FUERZA • Para prevenir la tuberculosis, todos los niños apenas nacen deben recibir la vacuna BCG. • Las personas deben vivir en ambientes ventilados, con acceso a la luz solar. • Las personas que viven con un paciente con tuberculosis, deben acudir al servicio de salud para el chequeo respectivo. • Para prevenir la tuberculosis se debe tener una alimentación saludable.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Los estudiantes deben averiguar y escribir un reporte en su cuaderno, acerca del tabaquismo y su relación con la tuberculosis. Deben proponer actividades para que en los lugares públicos no se fume cigarro. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Los padres de familia deben hacer una actividad de identificación de la calidad de circulación del aire en su hogar, es decir identificar si todos los ambientes de su casa son aireados, ventilados y con ingreso de la luz solar. Si las condiciones son inadecuadas en el hogar sobre este aspecto, los padres de familia junto con sus hijos deben hacer el acondicionamiento respectivo de los ambientes de su hogar. Sobre esta tarea el estudiante hará el informe respectivo.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

RECURSOS DE INTERNET Institución: MEDLINE-PLUS Tema: Tuberculosis Dirección:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tutorials/ tuberculosisspanish/htm/_no_50_no_0.htm Resumen: Tutorial interactivo que presenta información de la tuberculosis en forma amena y didáctica: introducción, causas, infecciones, síntomas, diagnóstico, tratamiento, prevención y vacunas. Institución: Medio en línea Tema: Todo acerca de la tuberculosis Dirección:http://sleekfreak.ath.cx:81/3wdev/HLTHES/SANICHO/APS26S/CH06.HTM Resumen: Información detallada acerca de la tuberculosis, diagnóstico, prevención y tratamiento en forma gráfica.

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Por qué es importante que los ambientes donde viven las

personas estén ventilados? • ¿Qué debe hacer una persona si tiene tos por más de 15

días? • ¿Cómo afecta las calles con basura o la mala higiene a la

salud respiratoria? • ¿Qué se debe hacer para prevenir la tuberculosis? • ¿Qué enfermedades se transmiten por el aire?

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

TEMA:

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS “La tuberculosis se cura y el tratamiento es gratuito”

CONCEPTO El tratamiento de la tuberculosis es una realidad y para que ocurra ello se necesita que la persona afectada cumpla con todo el tratamiento. Una persona con tuberculosis activa no tratada puede infectar un promedio de 10 a 15 personas al año, por lo cual es muy importante no bajar la guardia e intensificar las intervenciones preventivas y sobre todo informar que el cumplir el tratamiento es una gran responsabilidad para la persona, su familia y la comunidad.

TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS 1. Cumplir con el tratamiento El enfermo en tratamiento, al tomar sus medicinas en forma regular, dejará de contagiar y podrá convivir con la familia sin contagiar a ninguno de ellos. El tratamiento de la tuberculosis se realiza con medicinas y ésta ha demostrado ser una de las intervenciones sanitarias eficaces en el control de la tuberculosis, por lo cual los medicamentos deben ser usados en forma oportuna. Es muy importante que las personas enfermas con la tuberculosis, deben tomar sus medicinas y cumplir con todo el tratamiento que vienen recibiendo, solo así asegurarán curarse de esta enfermedad.

2. Tratamiento de la tuberculosis y la tuberculosis resistente La diferencia entre la tuberculosis y la tuberculosis resistente está en el tratamiento. El tratamiento de la tuberculosis es de 6 a 8 meses y se necesita de 4 a 5 tipos de medicamentos. El tratamiento de la tuberculosis resistente es de 18 a 24 meses generalmente y se necesita mayor cantidad de medicamentos.

3. Apoyo familiar El apoyo familiar cuando una persona enferma está recibiendo el tratamiento de la tuberculosis es fundamental, puesto que teniendo el soporte de sus familiares podrá tener mayor seguridad, autoestima y podrá curarse. Es muy importante señalar que la familia cumple un rol fundamental en los casos de tuberculosis.

4. La estrategia DOTS ó TAES (Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado) La estrategia DOTS ó TAES es el tratamiento supervisado y administrado en boca, es decir la persona que está recibiendo este tratamiento tiene que ir al centro de salud para que tome ahí sus medicinas, con la supervisión del personal de salud. Esta forma de estrategia ha sido propulsada por la Organización Mundial de la Salud, desde el año 1992, y hasta la fecha se viene cumpliendo en todos los países del mundo que brindan el tratamiento a la tuberculosis. Una vez que una persona ha sido diagnosticada con tuberculosis, entonces inmediatamente debe entrar al tratamiento.

5. Alimentación del paciente con tuberculosis La alimentación debe ser rica en carbohidratos y proteínas: Carbohidratos.- Su principal función es dar energía. La tuberculosis, hace que el organismo gaste más energía necesaria, de lo contrario perderá la persona enferma peso y el organismo no responderá bien al tratamiento. Se encuentran principalmente en los cereales, tubérculos, menestras, azúcares, etc. Proteínas.- Reparan y reconstruyen las células del cuerpo. Se encargan de formar células de defensa y previenen la aparición de otras infecciones. Se encuentran principalmente en las carnes (pollo, pavo, res, pescado, etc.), menestras, leche, queso, huevo, entre otros. Grasas.- Ayudan en la absorción de las vitaminas (A, D, E, K) y rodean los órganos del cuerpo protegiéndolos de golpes y traumas. Las grasas se encuentran en los aceites de soya, maíz, oliva, girasol y frutos como la palta, aceituna, maní, entre otros. Vitaminas y minerales.- Favorecen la absorción de hierro, mantienen la piel, vista y encías sanas. Mejoran las defensas y ayudan a evitar el estreñimiento, reducen los efectos secundarios de los medicamentos en el hígado y sistema nervioso, especialmente la ingesta de complejo B. Se encuentran en los alimentos como las frutas, verduras, entre otros.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

Para desarrollar el análisis y reflexión de los estudiantes acerca del tema que se viene tratando, se proponen las siguientes actividades del proceso de enseñanza aprendizaje:

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema del tratamiento de la tuberculosis. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema tratamiento de la tuberculosis titulado: tratamiento. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿La tuberculosis tiene curación? o ¿Qué debe hacer una persona que fue diagnosticada con tuberculosis? o ¿Qué pasa si una persona tiene tuberculosis y deja el tratamiento? o ¿Qué debe hacer la familia cuando uno de sus miembros tiene tuberculosis? o ¿Qué debe hacer los estudiantes y profesores cuando hay un compañero de clase que tiene tuberculosis? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que es muy importante que la persona que tiene tuberculosis debe cumplir con el tratamiento, así mismo la importancia de la familia como apoyo emocional a la persona afectada y la importancia de la alimentación saludable en una persona que tiene tuberculosis.

IDEAS FUERZA • La persona que ha sido diagnosticada con la tuberculosis, debe cumplir con todo el tratamiento. • La familia cumple un rol de apoyo fundamental para que la persona afectada por la tuberculosis se sane. • Si una persona deja el tratamiento de la tuberculosis, ésta puede hacerse más resistente.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Escribir en el cuaderno una composición acerca del rol que debe cumplir la familia cuando uno de sus miembros tiene tuberculosis. Qué actividades deben realizar la familia para dar soporte y apoyo emocional al afectado. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA En la escuela de padres se deberá realizar una charla educativa de la importancia de cumplir con el tratamiento respectivo, si una persona tiene tuberculosis. Para tal fin se hará las coordinaciones respectivas con el servicio de salud más cercano a la institución educativa, a fin de que el personal de salud brinde esta charla.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud Tema: Tratamiento de la tuberculosis D i r e c c i ó n : h t t p : / / w w w. s e p s . g o b . p e / p u b l i c a c i o n e s / e n f e r m e d a d . asp?Codigo2=461 Resumen: Información detallada acerca de la tuberculosis y la forma de tratamiento.

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿La tuberculosis tiene curación? • ¿Qué debe hacer una persona que fue diagnosticada con

tuberculosis? • ¿Qué pasa si una persona tiene tuberculosis y deja el

tratamiento? • ¿Qué debe hacer la familia cuando uno de sus miembros

tiene tuberculosis? • ¿Qué debe hacer los estudiantes y profesores cuando hay

un compañero de clase que tiene tuberculosis?

PREVENCIÓN DE LA TUBERCULOSIS

HABILIDADES PARA LA VIDA

TEMA:

AUTOESTIMA

“La autoestima favorece el desarrollo personal”

CONCEPTOS La autoestima La autoestima incluye todos los sentimientos y creencias que tenemos acerca de nosotros mismos y afecta a todo lo que hacemos en la vida. Es compleja, cambiante y está intrínsecamente entretejida con nuestro ser. Un aspecto de la autoestima es la aceptación propia: conocerse a sí mismo, tener una idea realista de lo que somos y estar conforme con ello. Valorarse o sentirse amado y amable es otra dimensión de la autoestima. Las experiencias de éxito influyen en la propia eficacia y en la creencia de que uno tiene la capacidad de enfrentarse con la vida. Otro componente es el autorrespeto, porque sólo cuando uno se respeta a sí mismo puede acercarse a otros con respeto y aceptación. La confianza en nosotros mismos nos prepara para abordar cosas nuevas. Los sentimientos positivos hacia nosotros nos permiten desarrollar nuestro potencial, fijar metas, afrontar los problemas, relacionarnos con otros, asumir riesgos, aportar algo a la sociedad y convertirnos en adultos felices y autorealizados.

Desarrollo de la autoestima Los niños no nacen con autoestima, pero esta surge y crece constantemente durante su vida. La autoestima se desarrolla con las experiencias del niño y con las reacciones de los demás. Si tiene experiencias de éxito y recuerda una acción positiva, su autoestima aumenta. Si sufre fracasos y reacciones negativas, entonces disminuye. La autoestima no es el resultado de un éxito, de un comentario o de un aprendizaje; es una combinación de un sinnúmero de experiencias, interacciones e información que proviene de afuera. Las experiencias de la vida no serán todas positivas o negativas, pero ciertamente los niños necesitan más encuentros positivos que negativos para desarrollar un autoconcepto positivo.

Los padres, hermanos, amigos, compañeros de estudio y profesores tienen un profundo impacto en el desarrollo de la autoestima. La manera en que la sociedad ve al niño y al adolescente influye en la manera que este se ve a sí mismo. Todos los niños y adolescentes independientemente de su sexo, raza, cultura o capacidad, necesitan amor, afecto y confianza en que se les quiera por lo que son y no por lo que hacen. La apariencia física, la aceptación social, la capacidad intelectual o física, el talento artístico junto con la conducta, contribuyen a la autopercepción del estudiante en el marco escolar. Pero la autoestima es mucho más que ser el más atractivo, inteligente o deportista de la clase. Es un sentimiento de bienestar que sale de dentro. Los niños con alta autoestima son con frecuencia: optimistas y entusiastas respecto a la vida, confiados, amistosos, interesados por los otros y corteses, felices y con sentido del humor, dispuestos a asumir riesgos y abordar situaciones nuevas, capaces de fijarse metas; adaptables y flexibles; independientes y autodirectivos; solucionan los problemas, son asertivos, se comunican adecuadamente y expresan sus opiniones. En tanto los niños con baja autoestima son tímidos y temerosos de tratar cosas nuevas, no toman decisiones adecuadamente, son cambiantes y negativos, inseguros, egoístas, de bajo rendimiento, estresados, se quejan y culpan a otros, agresivos y coléricos, reservados y con dificultad para llevarse bien con sus compañeros de estudio o profesores y necesitan refuerzo constante. Los estudiantes con baja autoestima también tendrán dificultad en su desempeño escolar, pues es muy importante para el aprendizaje estar emocionalmente bien. En el ámbito educativo es fundamental que se desarrolle en los niños y adolescentes la autoestima a través de una serie de actividades planificadas y constantes, que debe iniciarse desde la educación inicial, primaria, secundaria y superior.

Escalera de la autoestima

¿ En cuál de los siguientes escalones te ubicas ?

Autoestima Autorespeto Autoaceptación

Autoevaluación Autoconcepto Autoconocimiento

HABILIDADES PARA LA VIDA

5. ¿Te respetas?

4. ¿Te aceptas ?

3. ¿Te evalúas ?

2. ¿ Tienes un buen concepto de ti mismo ?

1. ¿ Te conoces ?

6. ¿Alcanzaste la meta ?

La escalera de la autoestima, comprende todos los pasos que se deben seguir para lograr la autoestima:

1. Autoconocimiento: ¿Te conoces? Implica conocerse a sí mismo, identificando cuáles son nuestras fortalezas, nuestras debilidades, qué habilidades tenemos y qué habilidades no hemos desarrollado. Todos los seres humanos tenemos una serie de talentos que a veces no lo reconocemos, por ello es muy importante hacernos un autoexamen.

2. Autoconcepto: ¿Tienes un buen concepto de ti mismo? El otro aspecto importante que debemos tener es el autoconcepto, es decir cómo nos conceptualizamos nosotros mismos. Nos conceptualizamos como una persona con muchas habilidades, competencias, características de nuestra personalidad, amigables, que trabajamos en equipo, etc.

3. Autoevaluación: ¿Te evalúas? Es muy importante la evaluación de cada uno de nosotros, de nuestras fortalezas y también de nuestras debilidades. Reconociendo nuestras debilidades podremos con mucha facilidad reducirlas y eliminarlas y a la vez maximizar nuestras fortalezas.

4. Autoaceptación: ¿Te aceptas? Este es un punto fundamental de todas las personas, la autoaceptación, es decir aceptarse como uno es desde las características físicas, hasta las características emocionales y de personalidad. Por ejemplo si un estudiante tiene la tuberculosis tiene que aceptar que tiene esta enfermedad y que se sanará, ya que es una enfermedad que se cura cumpliendo con todo el tratamiento.

5. Autorespeto: ¿Te respetas? Este aspecto es fundamental para poder alcanzar la autoestima. En todas las acciones que realicemos debemos autorespetarnos, cumpliendo las normas y compromisos que asumimos. Por ejemplo el autorespeto de una persona que tiene tuberculosis es cumplir con todo el tratamiento, así como tener comportamientos y estilos de vida saludables.

6. Autoestima: ¿Alcanzaste la meta? Es el nivel máximo donde se llega a la autoestima, es decir a valorarse y quererse uno mismo, a reconocer sus habilidades, sus fortalezas y debilidades, así como a respetarse en todo lo que efectúe tanto en el colegio como en su hogar y también en la comunidad.

LA AUTOESTIMA EN ESTUDIANTES CON TUBERCULOSIS Cuando un estudiante es diagnosticado de la tuberculosis, obviamente tendrá una baja en su autoestima, porque pensará que se siente muy enfermo, que puede contagiar a todos los miembros de su familia e incluso que podría 79

contagiar a sus compañeros en el colegio, a sus profesores, etc. Sentirá que todos le rechazarán y que mejor ya no irá al colegio hasta que sane. En la práctica diaria en casos de estudiantes con tuberculosis, en algunos casos extremos los profesores refieren que ellos abandonan intempestivamente el colegio, no quieren regresar al colegio, se esconden de sus compañeros, cuando le van a buscar a su casa no les quieren atender ni recibir, señalan que han viajado a otro lugar, incluso ya no contestan sus e-mails, se retiran del Facebook, etc. En estos casos es muy importante la labor del profesor porque en primer lugar tiene que informar a todos los estudiantes que la tuberculosis es una enfermedad común y que sobre todo esta enfermedad es absolutamente curable y una vez que la persona afectada por la tuberculosis ya se encuentra en tratamiento, entonces ya no contagiará, por lo que puede hacer su vida cotidiana con toda normalidad como es poder estudiar en el colegio. La otra tarea que tiene que realizar el profesor es conversar con los familiares del estudiante, explicándoles aspectos básicos de la tuberculosis, y solicitándoles que acudan de inmediato al centro de salud más cercano a su domicilio para que su hijo reciba el tratamiento y las recomendaciones médicas necesarias. Una vez que el estudiante ya está recibiendo su tratamiento puede reintegrarse a sus actividades académicas y escolares con toda normalidad, por lo cual el soporte de los compañeros de clase y profesores es fundamental, ya que favorecerán enormemente en el fortalecimiento de la autoestima del estudiante.

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la autoestima. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema de autoestima titulado: "Tal como somos...". • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. 80

HABILIDADES PARA LA VIDA

• El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es la autoestima? o ¿Cómo lograr a tener autoestima? o ¿Qué debe hacer una persona con tuberculosis para mantener su autoestima? o ¿Qué deben hacer los miembros de la comunidad educativa cuando un compañero tiene la enfermedad de la tuberculosis? o ¿Cuáles son los pasos que se deben seguir para lograr la autoestima? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que es muy importante fomentar la autoestima en los estudiantes ya que les permitirá valorarse, reconocer sus fortalezas y debilidades, respetarse y crecer como persona. Para desarrollar la autoestima una persona tiene que autoconocerse, tener un buen concepto de uno mismo, evaluarse, aceptarse, respetarse y llegar a tener una adecuada autoestima.

IDEAS FUERZA • La autoestima es valorarse como persona, reconocer nuestras fortalezas y debilidades. • Para desarrollar la autoestima primero hay que autoconocerse, luego tener un buen concepto de uno, evaluarse, aceptarse, respetarse y llegar a tener una adecuada autoestima. • Los estudiantes que tienen la tuberculosis, tiene una baja en su autoestima, por lo que es muy importante el soporte que le demos los compañeros de estudio, los profesores y también su familia.

TAREA PARA ESTUDIANTES Cada estudiante elaborará en su cuaderno un análisis de sus fortalezas y debilidades. Luego en relación a sus debilidades elaborará un conjunto de actividades que realizará para mejorar estas debilidades. También señalará que actividades puede realizar para maximizar sus fortalezas. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar una jornada entre padres de familia y estudiantes, donde se muestre las habilidades tanto de los padres, así como de los hijos. Por ejemplo se puede realizar actividades deportivas, paseos, etc. 81

RECURSOS DE INTERNET Institución: Salut Tema: Autoestima Dirección: http://es.salut.conecta.it/pdf/injuve/IIguianorexia_4.pdf Resumen: Información detallada acerca de la autoestima, conceptos, componentes de la autoestima y el para qué de la autoestima. Institución: Kids Health Tema: La historia de la autoestima Dirección:http://kidshealth.org/kid/en_espanol/sentimientos/self_esteem_esp. html Resumen: Presenta de manera didáctica y en un lenguaje sencillo para los escolares acerca de la autoestima, la importancia de la autoestima, la adquisición de la autoestima, la baja autoestima y la alta autoestima. Institución: Institución educativa privada Enrique Espinosa Tema: La autoestima en el ámbito escolar Dirección:http://www.espinosa.edu.pe/psico/LA_AUTOESTIMA_EN_EL_ AMBITO_ESCOLAR.pdf Resumen: Es un artículo muy importante que señala sobre la autoestima y el rendimiento académico, el profesor y la autoestima de sus estudiantes, las actitudes del profesor y el rol del profesor cuando sus alumnos tienen una autoestima baja o negativa. Institución: Hospital Josefina Martinez Tema: Autoconcepto, autoestima y resiliencia Dirección:http://www.hospitaljosefinamartinez.cl/html/documentos/ Autoconcepto,%20Autoestima%20y%20Resiliencia%202%20de%20julio. pdf Resumen: Presenta de manera amena acerca de la autoestima, el autoconcepto, como mejorar la autoestima, la resiliencia, etc.

HABILIDADES PARA LA VIDA

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es la autoestima? • ¿Cómo lograr a tener autoestima? • ¿Qué debe hacer una persona con tuberculosis para

mantener su autoestima? • ¿Qué deben hacer los miembros de la comunidad

educativa cuando un compañero tiene la enfermedad de la tuberculosis? • ¿Cuáles son los pasos que se deben seguir para lograr la

autoestima?

HABILIDADES PARA LA VIDA

TEMA:

TOMA DE DECISIONES Una madre llevó a su hijo con el Mahatma Gandhi y le imploró: “Por favor, Mahatma, pídale a mi hijo que no coma azúcar” Gandhi, después de una pausa (necesaria para tomar una decisión), le dijo: “Tráeme a tu hijo de aquí a dos semanas” Dos semanas después, ella volvió con el hijo. Gandhi miró muy hondo en los ojos del niño y le dijo: “No comas azúcar” Agradecida – aunque perpleja – la mujer le preguntó: “¿Para qué me pidió dos semanas? ¡Podría haberle dicho lo mismo la primera vez que lo traje!” Y Gandhi respondió: “Hace dos semanas, yo también estaba comiendo azúcar”.

CONCEPTO Toma de decisiones Una decisión personal es la capacidad de elegir entre dos o más opciones frente a una situación o problema que es necesario solucionar. Cotidianamente las personas están tomando decisiones frente a situaciones fáciles o difíciles. Tomarlas adecuadamente da seguridad y facilita el logro de los objetivos y metas. Cada día tenemos que tomar decisiones y no sólo en aspectos familiares sino también en el campo académico y comunitario. Para tomar una decisión no importa su naturaleza es necesario conocer, comprender, analizar un problema, para así poder darle solución, en algunos casos por ser tan simples y cotidianos este proceso se realiza de forma implícita y se soluciona muy rápidamente, pero existen otros casos en los cuales las consecuencias de una mala o buena elección pueden tener repercusiones en la vida para los cuales es necesario realizar un proceso más estructurado que puede dar más seguridad e información para resolver el problema. Tomar una decisión más aún para los adolescentes con los cuales se trabaja en las instituciones educativas no es una tarea fácil y sencilla, requiere analizar y ejecutar una serie de procedimientos que comprenden el proceso de toma de decisiones. Pues los adolescentes se encuentran en una etapa donde necesitan mucha comprensión, apoyo, comunicación, etc. por los cambios biológicos y psicológicos que vienen teniendo. 85

Factores que afectan la toma de decisiones Para la toma de decisiones existen una serie de factores internos y externos que la persona tendrá en cuenta para tomar una determinada decisión. La imagen es la representación que tiene una persona de sí mismo en un determinado contexto y ello configura una forma de toma de decisiones. Los procesos mentales son los mediadores entre el contexto social y la imagen que tenemos. Estos procesos mentales como son el pensamiento, la percepción, la memoria y la emoción influyen en la toma de decisiones. Y un aspecto clave es el contexto social, porque también influye en la toma de decisiones la familia, los compañeros de estudio, el profesor, los amigos y la comunidad.

Contexto social

PROCESOS MENTALES Pensamiento

Situación personal actual

Percepción

Imagen Creencias, valores, actitudes y sentimientos Toma de Decisiones Propensión a pensar y actuar Estilo de solución de problemas

Procesos de Solución de problemas

Mente Memoria

Emoción

Cultura

Fuente: Fremont Kast y James Rasenzweig.

Proceso de toma de decisiones Identificar y analizar el problema.- Esta etapa consiste en comprender la condición del momento y visualizar la condición deseada, es decir encontrar el problema y reconocer que se debe tomar una decisión para llegar a la solución de este. El problema puede ser actual, porque existe una brecha entre la condición presente real y la deseada, o potencial, porque se estima que dicha brecha existirá en el más breve plazo o en el futuro. Identificar los criterios de decisión y ponderarlos.- Consiste en identificar aquellos aspectos que son relevantes al momento de tomar la decisión, es decir aquellas pautas de las cuales depende la decisión que se tome. Es importante además establecer cuáles serán los criterios que deben pautar la toma de decisiones, priorizando aquellas más factibles y de impacto para resolver el problema. 86

HABILIDADES PARA LA VIDA

Generar las alternativas de solución.- Consiste en desarrollar distintas posibles soluciones al problema. Si bien no resulta posible en la mayoría de los casos conocer todos los posibles caminos que se pueden tomar para solucionar el problema, entre más alternativas se tengan va ser mucho más probable encontrar una que resulte satisfactoria. Para ello es importante que las alternativas tengan las condiciones necesarias a fin de tomarlas en cuenta. Evaluar las alternativas.- Consiste en hacer un estudio detallado de cada una de las posibles soluciones que se generaron para el problema, es decir mirar sus ventajas y desventajas, de forma individual con respecto a los criterios de decisión, y una con respecto a la otra, asignándoles un valor ponderado. Elección de la mejor alternativa.- En este paso se escoge la alternativa que según la evaluación va a obtener mejores resultados para el problema. Es importante tomar en cuenta que la mejor alternativa es aquella que está al alcance y que es viable ejecutarla en un tiempo corto. Implementación de la decisión.- Poner en marcha la decisión tomada para así poder evaluar si la decisión fue o no acertada. La implementación probablemente derive en la toma de nuevas decisiones, de menor importancia. La implementación de la decisión debe ser de manera segura, por lo cual es muy importante que previamente se sigan cada uno de los pasos que se han detallado. Evaluación de los resultados.- Después de poner en marcha la decisión es necesario evaluar si se solucionó o no el problema, es decir si la decisión está teniendo el resultado esperado o no. Si el resultado no es el que se esperaba se debe analizar si es porque debe darse un poco más de tiempo para obtener los resultados o si definitivamente la decisión no fue la acertada, en este caso se debe iniciar el proceso de nuevo para hallar una nueva decisión. El nuevo proceso que se inicie en caso de que la solución haya sido errónea, contará con más información y se tendrá conocimiento de los errores cometidos en el primer intento. Si bien es cierto que el proceso de toma de decisiones es bastante complejo y requiere de una serie de procedimientos que se tienen que realizar para que sean decisiones acertadas y óptimas, hay situaciones donde se tienen que tomar decisiones inmediatamente para lo cual es fundamental la práctica constante de la toma de decisiones en el aula, habilidad que no sólo se tiene que promoverse en el horario de tutoría escolar sino también esta habilidad se tiene que practicar en el desarrollo de las otras asignaturas como matemática, comunicación integral, ciencia, tecnología y ambiente, etc. Otro aspecto fundamental es aconsejar a los padres para que también puedan realimentar el desarrollo de la habilidad de toma de decisiones desde el hogar dando espacio para que los adolescentes tomen decisiones en aspectos de su propio desarrollo y su vida cotidiana. Para ello es fundamental que los padres puedan dar seguridad y respeten las decisiones tomadas adecuadamente.

TIPOS DE DECISIONES Decisiones simples Las decisiones simples son aquellas que nosotros tomamos constantemente y no tienen un impacto en nuestro futuro. Este tipo de decisiones no requieren de un proceso para tomarlos. Por ejemplo: tomar el bus para ir al colegio, tomar un determinado refresco, comprar un periódico, ingresar a una determinada página web para conseguir información, etc.

Decisiones complejas Son las decisiones que requieren de un proceso para tomarlos. Por ejemplo para una determinada situación de entrenar o no entrenar para el campeonato de fulbito, se tiene que seguir un proceso de toma de decisiones. Lo primero será identificar la situación, identificar los criterios de decisión, generar las alternativas que puede tener ante esta situación, evaluar las alternativas, seleccionar la mejor alternativa, implementar la decisión y evaluar los resultados. En el caso presentado se definirá la situación de entrenar o no entrenar para el campeonato de fulbito, señalar qué criterios se usarán por ejemplo estar más preparado físicamente, señalar las alternativas que podrían ser no entrenar, entrenar solo 1 hora a la semana, entrenar 1 hora todos los días, etc. Luego de evaluar estas alternativas el estudiante escoge la alternativa de entrenar 1 hora todos los días porque considera que es la mejor alternativa, luego implementa esta alternativa entrenando todos los días señalados y luego del campeonato evalúa la decisión que tomó de entrenar en forma diaria para el campeonato. En el caso de la salud respiratoria y la presencia de casos de tuberculosis, se tienen que tomar decisiones complejas. Por ejemplo si un estudiante ha sido diagnosticado de tuberculosis y tiene que cumplir su tratamiento durante 6 meses, tomando sus pastillas y teniendo estilos de vida saludables, implica una decisión compleja de cumplir con todo el tratamiento. Para esto necesitará pasar por cada una de las etapas de la toma de decisiones.

Decisiones individuales y decisiones grupales La toma de decisiones se puede realizar de manera individual en decisiones que solo competen a la persona, pero también hay decisiones que competen a un determinado grupo, por lo cual se tiene que hacer decisiones colectivas. Por ejemplo en la institución educativa existe una serie de organizaciones como son la junta directiva del salón, la junta directiva de la promoción, el comité de deportes, el comité de salud, etc. En estos grupos se tienen que realizar decisiones y esta toma de decisiones es muchísimo más compleja pues requiere de escuchar las opiniones de varias personas y consensuar acuerdos y decisiones. Esta habilidad de toma de decisiones grupales la persona lo utilizará a lo largo de su vida, puesto que estará siempre en una serie de organizaciones ya sean en su barrio, en su comunidad, en su trabajo, etc. Para tal fin la persona debe estar preparada en tomar decisiones colectivas que beneficien a todos.

HABILIDADES PARA LA VIDA

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de la toma de decisiones. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema toma de decisiones. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es la toma de decisiones? o ¿Qué factores se presentan para la toma de decisiones? o ¿Qué pasos se debe seguir para tomar decisiones complejas? o ¿Cómo hacer una decisión grupal? o ¿Qué decisión grupal tomaron ustedes recientemente y cómo fue realizada? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que es muy importante tomar decisiones ante situaciones complejas, siguiendo todo un proceso que consiste primero en identificar la situación o problema, identificar los criterios de decisión, generar las alternativas que puede tener ante esta situación o problema, evaluar las alternativas, seleccionar la mejor alternativa, implementar la decisión y evaluar los resultados. Asimismo hay decisiones individuales y grupales. Las decisiones grupales requieren de mayor tiempo, análisis y concertación entre todos los involucrados.

IDEAS FUERZA • Una decisión personal es la capacidad de elegir entre dos o más opciones frente a una situación o problema que es necesario solucionar. • La toma de decisiones es una habilidad que todos podemos aprender. • Hay decisiones simples que son del día a día y hay decisiones complejas que requieren seguir un proceso, para tomar la mejor decisión. • Hay decisiones individuales que son de interés solo de la persona, pero hay decisiones grupales que requieren la participación de todos los involucrados.

TAREA PARA LOS ESTUDIANTES Realizar una propuesta de toma de decisiones ante esta situación. Los estudiantes tienen que participar en un campeonato de fulbito y necesitan entrenar en forma diaria. Hay un grupo de estudiantes que señala que no es necesario entrenar, otro grupo de estudiantes señala que se debe entrenar cada 15 días 1 hora y otro grupo señala que se debe entrenar en forma diaria, descansando sólo los días domingo. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar una charla educativa en la escuela de padres sobre el proceso de toma de decisiones y el rol que debe cumplir en esta actividad tanto los padres de familia como los estudiantes.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Asociación Universitaria de Formación del Profesorado Tema: La toma de decisiones en el aula de educación primaria y sus implicaciones para el profesor y los alumnos. Dirección: http://www.aufop.com/aufop/uploaded_files/articulos/1224230227. pdf Resumen: Es un artículo donde se presenta la importancia y el proceso de la toma de decisiones entre el profesor y los estudiantes a fin de que se realice adecuadamente las sesiones de aprendizaje.

HABILIDADES PARA LA VIDA

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es la toma de decisiones? • ¿Qué factores se presentan para la toma de decisiones? • ¿Qué pasos se debe seguir para tomar decisiones complejas? • ¿Cómo hacer una decisión grupal? • ¿Qué decisión grupal tomaron ustedes recientemente y

cómo fue realizada?

HABILIDADES PARA LA VIDA

TEMA:

ESTIGMA Y DISCRIMINACIÓN “La tuberculosis se puede curar, la discriminación también”

CONCEPTOS Es muy importante recordar que las personas que tienen la enfermedad de la tuberculosis, no sólo tienen que lidiar con esta enfermedad sino que también tienen que soportar la estigmatización y discriminación de la sociedad, de algunos familiares y en el contexto educativo en algunos casos de los estudiantes y profesores por lo cual es muy importante trabajar sobre este tema en la institución educativa.

El estigma El estigma es un proceso dinámico de devaluación que desacredita significativamente a un individuo ante los ojos de los demás. Los atributos que justifican el estigma pueden ser totalmente arbitrarios; por ejemplo, la raza, la procedencia, la forma de hablar, la forma de comportarse, el tener una deficiencia en el cuerpo, el tener una enfermedad como la tuberculosis, etc. Dentro de las culturas o los contextos particulares, ciertos atributos se magnifican y son definidos por los demás como deshonrosos o indignos, generando en muchos casos la burla. El estigma relacionado con la tuberculosis es un fenómeno multiestratificado que tiende a aprovechar y reforzar connotaciones negativas por medio de la asociación por ejemplo de la pobreza con la tuberculosis. Se considera a menudo que las personas con tuberculosis, están así porque son pobres, no se alimentan bien y viven hacinados. El estigma se expresa en el lenguaje. Desde el principio de esta enfermedad, las metáforas que asocian la tuberculosis con contagio, han tendido a legitimar y agravar la estigmatización, generando miedo en la misma persona, la familia y la comunidad. El estigma basado en el miedo puede atribuirse en parte al temor por las consecuencias de la tuberculosis, el miedo relacionado con el contagio, entre otros aspectos. El estigma está profundamente arraigado y opera dentro de los valores de la vida cotidiana. Atacar y luchar contra la estigmatización por ejemplo en el

entorno escolar, es una tarea básica y fundamental en la cual debe haber el compromiso de todos los miembros de la comunidad educativa, especialmente de los profesores y los estudiantes. También es muy importante conocer que la estigmatización se puede producir en las mismas personas que vienen sufriendo la enfermedad de la tuberculosis, dando lugar a la autoestigmatización o al estigma internalizado. La autoestigmatización puede generar en las personas que padecen de la tuberculosis, sentimientos de vergüenza, autoinculpación, aislamiento en su institución educativa, el no querer ir a las clases, el no querer participar en las actividades educativas que se planteen en la institución educativa, como por ejemplo actividades deportivas, etc. Este auto aislamiento puede producir en los estudiantes estrés e incluso depresión, por lo cual es muy importante la atención que el profesor debe tomar cuando tenga estudiantes que tienen tuberculosis.

La discriminación Cuando el estigma se instala, el resultado es la discriminación. La discriminación consiste en acciones u omisiones derivadas del estigma y dirigidas contra los individuos estigmatizados. La discriminación hace referencia a cualquier forma de distinción, exclusión o restricción arbitrarias que afecte a una persona, generalmente pero no exclusivamente, por motivo de una característica personal inherente, así como por tener una enfermedad, una deficiencia física, etc.

Discriminación en el contexto familiar En los casos de tuberculosis se puede apreciar que en algunos hogares puede haber discriminación en la misma familia, ya sea por parte de los hermanos, los padres, los primos, los abuelos, etc. por lo cual es muy importante que se informe adecuadamente a todos los miembros de la familia acerca de la tuberculosis, acerca también de que la persona ya no está contagiando al estar en tratamiento y mas al contrario ayudarle dándole soporte y brindándole los cuidados necesarios.

Discriminación en la institución educativa En la experiencia se ha visto que en algunas instituciones educativas, hay también la discriminación a los estudiantes que tienen la tuberculosis, generando rechazo y marginación a estas personas, por lo cual es necesario realizar actividades informativas con la participación de todos los miembros de la comunidad educativa. La institución educativa debe ser un espacio de aprendizaje y desarrollo, por lo cual es fundamental que se apoye a quienes están con la enfermedad de la tuberculosis a que puedan integrarse con normalidad a sus actividades educativas. Es muy importante señalar que una persona que ha sido diagnosticada con la tuberculosis y que viene recibiendo su tratamiento, ya no contagia por lo que no es un riesgo para la institución educativa. Lo que si se debe hacer es conversar con los padres de familia del estudiante 94

HABILIDADES PARA LA VIDA

afectado recomendándole que cumpla su tratamiento y tome las medidas necesarias como son los cuidados en el hogar en relación a la alimentación, la iluminación de los ambientes, la higiene, etc. La vergüenza asociada a la tuberculosis, que también se le llama como un estigma internalizado, puede impedir que el estudiante haga una vida normal, llegando a casos incluso donde el estudiante deje de asistir a sus clases, esconderse de sus compañeros de estudio, alejarse de todos, etc.

Estigma y discriminación El estigma y la discriminación están interrelacionados, de modo que se refuerzan y legitiman mutuamente. El estigma constituye la raíz de los actos discriminatorios y la discriminación puede describirse como la puesta en escena del estigma. Al mismo tiempo, la discriminación fomenta y refuerza el estigma. La discriminación es una violación de los derechos humanos. El principio de no discriminación, basado en el reconocimiento de la igualdad de todas las personas, está estipulado en la Declaración Universal de Derechos Humanos y otros instrumentos de derechos humanos. Estos documentos, entre otros, prohíben la discriminación por motivos de raza, color, sexo, idioma, religión, opinión política o de otro tipo, propiedad, nacimiento u otras condiciones. Por consiguiente, los actos estigmatizadores y discriminatorios vulneran el derecho humano fundamental a la ausencia de discriminación.

El ciclo del estigma y la discriminación Estigma

que legitiman

Violaciones de los derechos humanos

que causa

que conducen a

Discriminación

Fuente: Maluwa, M. y Aggleton, P., 2005. El ciclo del estigma y discriminación refiere que el estigma causa discriminación y la discriminación la violación de los derechos humanos, por lo cual la tarea que los profesores efectúen en las instituciones educativas eliminando el estigma y discriminación a los estudiantes que tienen tuberculosis, es una tarea fundamental. 95

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de estigma y discriminación. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema estigma y discriminación. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué es el estigma? o ¿Qué es la discriminación? o ¿Qué hacer para evitar la discriminación a las personas que tienen tuberculosis? o ¿La tuberculosis es contagiosa? o ¿Cómo se sentirían ustedes si tuvieran tuberculosis y todos les rechazaran? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza en que el estigma y la discriminación, son aspectos que se dan en nuestra sociedad. El estigma es un proceso dinámico de devaluación que desacredita significativamente a un individuo ante los ojos de los demás, por una serie de características que pueda tener la persona como por ejemplo tener la tuberculosis, en tanto la discriminación consiste en acciones u omisiones derivadas del estigma y dirigidas contra los individuos estigmatizados. Enfatizar en que todos tenemos derechos humanos y todos somos iguales sin importar la raza, el lugar de nacimiento, el tener una enfermedad como la tuberculosis, etc. 96

HABILIDADES PARA LA VIDA

IDEAS FUERZA • La tuberculosis es una enfermedad que se cura, no a la discriminación. • Todos tenemos derechos humanos, no a la discriminación. • Los estudiantes que tienen tuberculosis y están en tratamiento, pueden estudiar normalmente, pues no contagian.

TAREA PARA ESTUDIANTES • La tuberculosis se puede curar, también la discriminación. Elaborar un ensayo en su cuaderno sobre las acciones que se deben realizar en la institución educativa para evitar el estigma y la discriminación de los estudiantes que tienen la enfermedad de la tuberculosis. Luego en la siguiente clase, presentar al profesor, para a partir de ello hacer una reflexión grupal acerca de este tema. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA En la próxima sesión de la junta directiva de padres de familia y en la asamblea general de padres de familia, tocar el tema del estigma y discriminación que se da a los estudiantes cuando tienen una determinada enfermedad. Concientizar a toda la comunidad educativa para evitar y eliminar la discriminación.

RECURSOS DE INTERNET Institución: Asociación de Enfermos de Tuberculosis “Victoria Castillo de Canales” Tema: Los afectados por tuberculosis realizan una serie de acciones para recuperar la salud, defendiendo sus derechos. Dirección: http://www.asetcomas.org.pe/ Resumen: Es un portal web donde encontrará amplia información sobre las diferentes acciones que vienen realizando las personas afectadas por la tuberculosis, entre ellas mejorar su autoestima. Institución: Moviliza TBC Tema: La epidemia que ataca al Perú Dirección: http://movilizatb.wordpress.com/ Resumen: Es un portal web donde encontrará amplia información sobre diversos recursos en la lucha contra la tuberculosis efectuadas en el Perú. Contiene enlaces a investigaciones, portales web y otros recursos.

PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué es el estigma? • ¿Qué es la discriminación? • ¿Qué hacer para evitar la discriminación a las personas que

tienen tuberculosis? • ¿La tuberculosis es contagiosa? • ¿Cómo se sentirían ustedes si tuvieran tuberculosis y todos

les rechazaran?

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HABILIDADES PARA LA VIDA

TEMA:

DERECHOS Y DEBERES

“Todos tenemos derechos y deberes, que debemos exigir su cumplimiento y también cumplir con las normas”

CONCEPTOS El derecho El derecho es el orden normativo e institucional de la conducta humana en sociedad, basado en la justicia y las relaciones sociales. El derecho son las conductas dirigidas a la observación de normas que regulan la convivencia social. En este contexto todos los seres humanos tenemos derechos que han sido consensuados y logrados a lo largo de la historia de la humanidad. Entre esos derechos están el tener un nombre, los niños y adolescentes a tener el cuidado de sus padres, por parte del estado a recibir servicios de salud, educación, cultura, etc. El cumplimiento y exigencia de los derechos que tenemos todas las personas es una constante que se tiene que fomentar en diversos contextos.

Derechos que tiene una persona afectada por tuberculosis En la institución educativa: • A ser tratado con dignidad, respeto y sin ninguna discriminación. • A no ser expulsado o retirado de su institución educativa a causa de su enfermedad y a reintegrarse cuando el médico lo autorice. • A recibir apoyo de sus compañeros y profesores.

Fuera del establecimiento de salud: • A ser tratado con dignidad, respeto y sin ninguna discriminación.

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• A ser escuchado y atendido oportunamente por las autoridades competentes. • A no ser excluido o despedido de su centro de trabajo o de estudios a causa de su enfermedad y a reintegrarse cuando el médico lo autorice. • A ser incluido en los programas sociales. • A participar libremente en organizaciones de personas afectadas de tuberculosis. Dentro del establecimiento de salud: • A recibir información y orientación clara y sencilla acerca de su estado de salud en el establecimiento de salud. • A ser tratado con dignidad y respeto y sin ninguna discriminación. • A no ser objeto de ensayos clínicos o investigaciones sin el consentimiento por escrito. • A solicitar una segunda opinión y acceso a su expediente. • A que se mantenga confidencialidad sobre su situación de salud. • A ser informado sobre las organizaciones de personas afectadas en la zona y cómo vincularse a los programas sociales.

El deber El deber o una obligación es la situación en la cual una persona tiene que hacer, dar, o no hacer algo de acuerdo a las normas y reglas sociales. Los deberes deben realizar las personas a fin de tener una convivencia en sociedad, así mismo los deberes deben ser promovidos en el hogar, la escuela, el trabajo y la sociedad en su conjunto. En este contexto, las personas que tienen tuberculosis, tienen derechos pero también deberes que deben cumplirlas.

Deberes que tiene una persona afectada de tuberculosis • Dar toda la información que solicita el personal de salud. • Dar información de familiares y amigos que pudieran haber contraído la enfermedad. • Dar información de sus familiares y amigos que han compartido con él los últimos seis meses. • Asistir al establecimiento de salud a tomar sus medicamentos, sin faltar hasta terminar el tratamiento y de acuerdo a las indicaciones médicas. • Preguntar al personal de salud si tiene dudas o temores sobre el tratamiento. En relación a los derechos y deberes de las personas con tuberculosis se elaboró una Carta Nacional, la cual señalamos a continuación:

Carta Nacional Derechos y Responsabilidades de las Personas Afectadas por Tuberculosis - Perú La Carta Nacional de Derechos y Responsabilidades de las Personas Afectadas de Tuberculosis (CNDRPAT), parte desde la Carta Internacional para la Asistencia Antituberculosa y recoge la opinión de diversos actores sociales entre los cuales los afectados desde su experiencia de vida, imprimen un 102

HABILIDADES PARA LA VIDA

aspecto importante a ser tomado en consideración para una colaboración más amplia e integral en el control y la lucha contra la tuberculosis para el país. La CNDRPAT, es una herramienta educativa y de orientación para el ejercicio ciudadano hacia toda la comunidad relacionada con la tuberculosis. Plantea la asociación de derechos y responsabilidades como un binomio que propicie una nueva forma de relación desde un acuerdo explícito en el cual el afectado, el personal de salud, la comunidad, las autoridades, las escuelas, etc., somos responsables ante los otros, para lograr una asociación e interacción mutua en la lucha integral contra la tuberculosis. La presente carta ha sido elaborada por el Instituto de Salud MSC “Cristóforis Déneke” - ISDEN, en un proceso participativo que involucró a diferentes actores sociales vinculados al control de la TB: Personas Afectadas de TB, Agentes Comunitarios de Salud, Personal de Salud y un equipo multidisciplinario de profesionales expertos, todos ellos comprometidos con la vida en la lucha contra la tuberculosis.

DERECHOS DE LAS PERSONAS AFECTADAS DE TUBERCULOSIS Derecho al respeto a su dignidad de persona a) A ser tratado con respeto a su dignidad y autonomía de ser humano, siendo reconocido como persona, con derechos y responsabilidades, sin estigma, ni prejuicio. b) A no ser discriminado por su condición social, económica, enfermedad, género, raza, religión u otros. c) A no ser objeto de exhibición clínica o ensayos de investigación sin su consentimiento informado y sin coacción alguna. d) A que se mantenga reserva y confidencialidad de la información relacionada a su situación de salud.

Derecho a la información a) A recibir orientación sobre los servicios necesarios para su tratamiento: medicinas, examen de esputo (baciloscopias) y prueba de sensibilidad; sobre el Seguro Integral de Salud, canasta de víveres, análisis y otras pruebas que le soliciten. b) A conocer los nombres del personal de salud que lo atiende, los medicamentos que recibe, sobre las reacciones adversas y conocer prontamente los resultados de los exámenes que le han realizado. c) A ser informado si hay organización de Personas Afectadas de Tuberculosis en la zona y como vincularse a ella. d) A recibir educación y orientación clara y comprensible para su propio cuidado, evitar recaídas y proteger a sus familiares, amigos y otras personas que podrían estar en riesgo de enfermarse de tuberculosis.

Derecho al cuidado de su salud a) A recibir el diagnóstico oportuno y precoz de la tuberculosis manifestada en cualquiera de sus formas.

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b) A recibir tratamiento completo, seguro (sin interrupciones por desabastecimientos) y de acuerdo a su situación individual. c) A recibir atención y cuidado de salud con calidad y calidez en un ambiente digno, limpio y con circulación de aire adecuado, que garantice condiciones seguras para los afectados, el personal de salud y otros usuarios del establecimiento de salud. d) A recibir la canasta de víveres mensualmente con productos de buena calidad y asesoría nutricional. e) A recibir gratuitamente consultas: médica, de enfermería y de otros especialistas que necesite. Control mensual de examen de esputo (baciloscopias) y otros exámenes tales como: cultivo, prueba de sensibilidad y prueba de Elisa. f) A contar con el apoyo moral de la familia, el personal de salud, los amigos y de la comunidad en general.

Derecho al respeto de su autonomía a) A solicitar una segunda opinión médica, y acceso del mismo a los expedientes médicos anteriores. b) A elegir participar o no en procedimientos médicos especiales que faciliten el diagnóstico o la curación y recibir información completa, clara y adecuada sobre beneficios y riesgos de los mismos. c) Decidir libremente participar o no en investigaciones previo consentimiento informado sin comprometer la atención de su enfermedad.

Derecho a ser tratado con justicia a) A la igualdad de oportunidades en la atención de acuerdo a su situación particular de necesidad. b) A manifestar su insatisfacción mediante los canales apropiados y que se atienda su solicitud con justicia, prontitud y sin represalias. c) A apelar a una autoridad mayor si lo anterior no se respeta y a ser informado por escrito del resultado. d) A no ser excluido de su centro de estudios a causa de su salud y continuarlos cuando lo autorice el médico. e) A ser escuchado y atendido oportunamente por el personal de salud y autoridades civiles competentes, sobre cualquier duda o incertidumbre que tenga respecto de su enfermedad y sus derechos. f) A ser incluido en programas de lucha contra la pobreza del nivel local, regional o en Programas Nacionales.

Derecho al trabajo digno a) A mantenerse en el trabajo luego del diagnóstico, con licencia por enfermedad y retornar cuando el médico tratante lo autorice. A no ser despedido a causa de su enfermedad. b) A gozar de las facilidades para recibir el tratamiento supervisado y los descansos que requiera, de acuerdo a la situación de su salud.

Derecho a la organización y participación a) A unirse y organizarse libre - voluntariamente con otras Personas Afectadas de Tuberculosis. b) A que se respete la autonomía de la organización de Personas Afectadas de Tuberculosis y se facilite sus actividades planificadas

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HABILIDADES PARA LA VIDA

c) A emitir opinión y participar en reuniones de planificación y evaluación de la Estrategia Sanitaria de Tuberculosis, a nivel local y otras instancias civiles y del Estado. d) A ser integrados en instancias de concertación en la lucha integral contra la tuberculosis en todos los niveles, especialmente municipios, por ejemplo: presupuesto participativo.

RESPONSABILIDADES DE LA PERSONA AFECTADA CON TUBERCULOSIS Informar con la verdad a) Proporcionar toda la información que solicite el personal de salud sobre su estado de salud: episodios de tuberculosis pasados, alergias, otras enfermedades así como antecedentes familiares. b) Brindar información sobre los contactos familiares, amigos y otras personas para facilitar el control de los mismos. c) Comunicar a los familiares con quienes vive que está enfermo, evitar ocultarlo y tomar las medidas necesarias para prevenir el riesgo de contagio. d) Informar con la verdad y oportunamente sobre sus reacciones a los medicamentos que toma, su mejoría o no, molestias u otra dificultad.

Constancia en el tratamiento a)

b) c)

Respetar el proceso del tratamiento indicado por el médico y terminarlo de manera concordada con el equipo profesional para proteger su salud, la de su familia, de la comunidad y del personal que lo atiende; siguiendo las instrucciones recibidas sobre entrega de muestra, toma de medicamentos, acudir a interconsultas, entre otros. Asistir a tomar sus medicinas regularmente (sin faltar) hasta concluirlo. Pedir a los profesionales que lo atienden, orientación frente a dudas, inquietudes, consultas, quejas que le surjan durante el tratamiento.

Contribuir con la salud pública a) Promover el despistaje oportuno, difundiendo la necesidad de atención a personas con tos y flema por más de 2 semanas. b) Participar activamente con otros actores sociales en acciones de prevención y control de tuberculosis. c) Educar y compartir información sobre la tuberculosis: detección precoz y tratamiento oportuno, a familiares, amigos y otras personas de la comunidad. d) Desde su experiencia de vida aportar en actividades preventivo promocionales en la lucha contra la tuberculosis.

Cuidado de su propia persona y cuidado del otro a)

Asumir con responsabilidad el cuidado de su salud e informarse del

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tratamiento en todas sus fases a fin de evitar el abandono con el riesgo de adquirir resistencia a los medicamentos, así como el avance de la enfermedad. b) Priorizar actividades que ayuden a recuperar su salud: alimentarse de forma balanceada, descansar lo suficiente, no trabajar de noche, asumir estilos de vida saludables. c) Respetar al Personal de Salud, otras Personas Afectadas de Tuberculosis, Promotores de Salud, Agentes Pastorales de Salud y cuidarlos, adoptando las medidas de protección necesarias para evitar el contagio. d) Facilitar el control de las personas que viven en la misma casa y otros que son contactos cercanos. e) Facilitar el cumplimiento de la quimioproflaxis en los menores de 19 años que han recibido la indicación de tomarla.

Participación en alguna organización de personas afectadas de tuberculosis a)

Informarse y participar en las Organizaciones de Personas Afectadas de Tuberculosis en su zona. b) Apoyar y fortalecer la organización de afectados de tuberculosis en sus diferentes niveles organizativos. c) Asistir a las reuniones de su organización y dar en forma propositiva opiniones, colaborar, asumir responsabilidades, teniendo como meta el fortalecimiento de la organización y la participación activa en la lucha integral contra la tuberculosis.

Vigilancia ciudadana a)

Vigilar el respeto y la aplicación de los derechos y responsabilidades ciudadanas. b) En caso de presentarse problemas en el normal desarrollo de las actividades del Estado en el control de la tuberculosis (canasta de víveres, medicinas, insumos, falta de personal de salud, demoras en resultados de exámenes u otros), comunicarlo a los espacios como la Organización de Afectados, la Defensoría del Pueblo, o a la línea gratuita 0800 10828 INFOSALUD, asegurando pronta solución.

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HABILIDADES PARA LA VIDA

Introducción Se saluda a los estudiantes y se les señala que en la clase de hoy se tratará sobre el tema de derechos y deberes. Para tal fin se forma grupos de trabajo con los estudiantes. En cada grupo deben estar entre 5 y 6 estudiantes.

Desarrollo • Cada grupo recibe una historieta sobre el tema derechos y deberes. • Cada grupo elige un moderador que será la persona que conduce al grupo y el secretario que tomará nota de los acuerdos a los que se llegue. • El grupo da lectura a la historieta. • Luego de la lectura los estudiantes deberán responder las siguientes preguntas: o ¿Qué son los derechos? o ¿Qué son los deberes? o ¿Qué derechos tenemos cuando presentamos una enfermedad? o ¿Qué deberes tenemos cuando presentamos una enfermedad? o ¿Por qué muchas personas no cumplen los deberes? • Conjuntamente y con el profesor se realiza la plenaria, donde se discute las respuestas que han preparado los estudiantes.

Conclusión El profesor enfatiza que el derecho es el orden normativo e institucional de la conducta humana en sociedad, basado en la justicia y las relaciones sociales. El derecho son las conductas dirigidas a la observación de normas que regulan la convivencia social. En tanto el deber u obligación es la situación en la cual una persona tiene que hacer, dar, o no hacer algo de acuerdo a las normas y reglas sociales. Los deberes deben realizar las personas a fin de tener una convivencia en sociedad, así mismo los deberes deben ser promovidos en el hogar, la escuela, el trabajo y la sociedad en su conjunto.

IDEAS FUERZA Derechos • • • • •

A ser tratados con respeto y amabilidad. Al diagnóstico gratuito de la tuberculosis. Al tratamiento gratuito de la tuberculosis. A recibir información clara y completa sobre nuestra salud. A no ser rechazados o marginados.

Responsabilidades • • • •

De buscar ayuda médica a tiempo. De informar al médico de su estado de salud. De cumplir con el tratamiento y recomendaciones dadas por el médico De participar de las actividades organizadas en la comunidad 107

TAREA PARA ESTUDIANTES Describir en su cuaderno cuáles son los derechos y deberes que tienen los niños y adolescentes del Perú, en relación a su salud. Explicar si esos derechos se vienen cumpliendo en la actualidad y si también los niños y adolescentes vienen cumpliendo sus deberes. TAREA INVOLUCRANDO A LOS PADRES DE FAMILIA Realizar una sesión en la escuela de padres, pero esta vez con la participación también de los estudiantes, donde se trabaje los derechos y deberes que tienen los estudiantes. Es muy importante en esta sesión que se considere la opinión tanto de los padres de familia como también de los estudiantes.

RECURSOS DE INTERNET Institución: ADRA-PERÚ Tema: Participación y organización social de las personas afectadas con tuberculosis Dirección:http://www.adra.org.pe/salud/Archivos/Publicaciones/sis_ tuberculosis.pdf Resumen: Presenta información acerca de la promoción y fortalecimiento de la participación y organización social de las personas afectadas con tuberculosis y la comunidad para disminuir la tuberculosis.

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HABILIDADES PARA LA VIDA

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PREGUNTAS PARA LA DISCUSIÓN GRUPAL • ¿Qué son los derechos? • ¿Qué son los deberes? • ¿Qué

derechos enfermedad?

• ¿Qué

deberes enfermedad?

tenemos

cuando

presentamos

una

tenemos

cuando

presentamos

una

• ¿Por qué muchas personas no cumplen los deberes?

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HABILIDADES PARA LA VIDA

BIBLIOGRAFÍA ADRA-PROVIDA (2007). Mi recetario y yo. Recetas nutritivas para vencer la tuberculosis. Lima, Esmirna. CONAMUSA (s/f). Rotafolio: Tuberculosis o TBC, aprendamos juntos a prevenirla o controlarla. Lima, CARE. Defensoría del Pueblo (s/f). La calidad del aire en Lima y su impacto en la salud y la vida de sus habitantes. Lima. Ministerio de Salud (2011). Sala situacional de tuberculosis. Lima, Dirección General de Salud de las Personas. Ministerio de Salud (2010). Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú 2010-2019. Lima, Asociación Benéfica Prisma. Ministerio de Salud (2006). Yo facilitador. Guía metodológica para facilitadores del Manual de Promotores de Tuberculosis, Información, Educación, Comunicación y Abogacía para la Prevención de Tuberculosis. Lima. Ministerio de Educación (2006). Guía para el desarrollo de la capacidad de toma de decisiones. Lima. Ministerio de Educación (2005). Guía para la promoción de estilos de vida saludables en educación secundaria. Lima, Oficina de Tutoría y Prevención Integral. Maluwa, M. y Aggleton, P. (2005). Violaciones de los derechos humanos, estigma y discriminación relacionados con el VIH: estudios de caso de intervenciones exitosas. ONUSIDA. Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo (2010). ¿Cómo contribuir al control de la tuberculosis en el lugar de trabajo? Lima. Peñaherrera Sánchez, Edwin (2003). Guía desarrollo integral de los y las Adolescentes. Ministerio de Salud y GTZ (Cooperación Técnica Alemana). Rodríguez Diéguez, José Luís (1988). El cómic y su utilización didáctica. Colección Medios de Comunicación en la Enseñanza. España. Sociedad Española de Nutrición Comunitaria (2004). Guía de la alimentación saludable. Madrid.

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