Eutanasia

Eutanasia Situaciรณn y Debate

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Contenidos • Historia 4

• Procedimientos 5 •

¿En qué casos es permitida?

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• Prohibición 9 • Legalidad 11 • Debate 12 • Eutanasia en menores 17 • Pacientes crónicos 21

• Eutanasia en Ecuador 24

Historia La eutanasia tiene sus primeras prácticas en las antiguas Grecia y Roma, Donde por ejemplo la cicuta se empleaba en la isla de Ceos como un medio para acelerar la muerte; técnica que también se empleaba en Marsella. La eutanasia, en el sentido de la deliberada aceleración de la muerte de una persona, fue apoyada por Sócrates, Platón y “Séneca el Viejo” en el mundo antiguo, aunque al parecer Hipócrates habría también hablado en contra de la práctica, cuando escribió: “No prescribiré una droga mortal para complacer a alguien, ni dar consejos que puedan causar su muerte”, lo que indica que pudo haber un cierto debate en la literatura sobre si se pretendía o no incluir la eutanasia.

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Procedimientos.

En países donde se encuentra legalizada la eutanasia se la suele aplicar a través de los siguientes compuestos: Tiopental sódico: Es un barbitúrico de acción inmediata y de duración breve, que se utiliza como inductor de la anestesia y para producir anestesia general de corta duración.

Midazolam: Es una sustancia de acción depresora corta sobre el sistema límbico, con propiedades sedantes, ansiolíticas, amnésicas, anticonvulsivantes y relajantes musculares.

Hidromorfona: Es un analgésico opioide, derivado semisintético de la morfina. Se indica para combatir el dolor intenso. En combinación con los sedantes coadyuva a la acción de estos.

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¿En qué casos es permitida?

Podemos analizar esto con el caso de Los Países Bajos que legalizó la eutanasia en 2002, pero solo se puede aplicar a un paciente si este ha dado su autorización expresa y por escrito, en total uso de sus facultades, y haya mostrado su deseo de morir debido a “un sufrimiento insoportable y sin esperanza”.

En casi todos los casos, la inyección letal debe ser aprobada, supervisada y aplicada por un médico. Algunas de las polémicas que se han dado en el país en las últimas décadas han sido en casos de enfermedades mentales, en las que ha sido difícil demostrar que el caso es irreversible o en las que el paciente ha mostrado su deseo de morir de forma verbal.

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PROHIBICIÓN Como podemos apreciar en la problemática en cuanto a la legalidad y la ilegalidad de la eutanasia, se puede comentar varios puntos de vista, de los cuales en especial este punto continua siendo un tema bastante delicado y no para menos, pues hablamos de terminar con una vida, independientemente de la condición de quien la solicita.

En aquellos países en los que es ilegal esta práctica, esta se encuentra justificada bajo el argumento de que nadie tiene el derecho a decidir por la vida de otro ser humano, y por lo mismo cada persona que induzca a este acto, tienen tanta culpabilidad como un asesino, sin embargo quienes a diario luchan por recibir una muerte digna e indolora, son obligados a continuar una espera que en muchos casos no resulta ser la mejor opción y aunque este procedimiento como sabemos es claramente una alteración a la cadena de lo natural, continua como un debate, existiendo excepciones sobre el caso, pero que tampoco puede existir en una total legalidad sobre esta práctica.

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LEGALIDAD Si analizamos la perspectiva legal podemos ver que, esta situación se viene discutiendo desde hace ya un buen tiempo y en los casos en los cuales países en que se encuentra vigente esta práctica, es bastante regulada y se deja bastante claro, que esta práctica solo puede ser llevada acabo bajo el total acuerdo del paciente, aparte de hallarse en un estado de sufrir una agonía extrema, solo en estos casos se puede acceder a la práctica.

Aunque existan razones necesarias para llevar acabo esta práctica, no deja ser ser complicado, puesto que aunque sea legal tampoco es la vía más aceptable, pues sea cual sea el caso no deja de ser una alteración al ritmo natural y un problema para quienes desean realizar práctica.

Actualmente en cuyos lugares se realiza activamente la práctica, esta es permitida únicamente con la aprobación del paciente y el veredicto de un doctor, además de en algunos casos necesitar como requisito el acta de muerte u otros documentos de acuerdo al país .

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Debate Debate

¿Qué opina la religión?

Si bien el punto de vista sobre la eutanasia no necesariamente se entrelaza directamente con la religión, a menudo afecta la opinión de una persona. Si bien la influencia de la religión en los puntos de vista de alguien hacia los cuidados paliativos hace una diferencia, a menudo desempeñan una función más pequeña de lo que podría esperarse. Se realizó un análisis de la conexión entre la religión de los adultos estadounidenses y su punto de vista sobre la eutanasia para ver cómo se combinan. Los hallazgos concluyeron que la afiliación religiosa con la que cada persona se asocia no necesariamente se relaciona con su postura al respecto de la eutanasia. Las investigaciones muestran que, si bien muchos pertenecen a una religión específica, es posible que no siempre vean todos los aspectos de la eutanasia como relevantes para ellos.

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¿Qué opina la medicina?

La eutanasia, tal y como la plantean los defensores de su legalización, afecta de lleno al mundo de la Medicina, puesto que las propuestas de sus patrocinadores siempre hacen intervenir al médico o al personal sanitario. Pero la cuestión de la eutanasia no es, propiamente hablando, un problema médico, o no tendría que serlo.

La eutanasia merece la misma calificación ética si la practica un médico o una enfermera en el técnico ambiente de un hospital que si la practica, por otro medio cualquiera, un familiar o un amigo de la víctima. En ambos casos se trata de un hombre que da muerte a otro.

La eutanasia no es una forma de Medicina, sino una forma de homicidio; y si la practica un médico, éste estará negando la Medicina.

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¿Qué opina la ley?

La ley considera legal la intervención directa y eficaz del médico para causar la muerte de un paciente que sufre una enfermedad irreversible o que se encuentra en fase terminal y con padecimiento insoportable.

Los requisitos son muy estrictos: En el caso europeo el paciente debe residir en Países Bajos. La petición de eutanasia o de ayuda al suicidio debe ser reiterada, voluntaria y producto de la reflexión.

Los sufrimientos deben ser intolerables y sin perspectivas de mejora. El paciente debe haber sido informado de la situación y del pronóstico. El médico que vaya a aplicar la eutanasia está obligado a consultar el caso con un compañero (o dos en el caso de que el sufrimiento sea psicológico), que tiene que emitir el correspondiente informe.

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Eutanasia Menores

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El tema de la eutanasia infantil se generó a raíz de una tutela interpuesta por los padres de un niño de 13 que nació con parálisis infantil. Durante este tiempo los padres lucharon con su EPS para lograr que le prestaran los servicios necesarios de manera oportuna para sobrellevar esta condición, pero eso no sucedió. Por consiguiente, el niño desarrolló una complicación que llevó a los padres a dicha tutela. Esta fue revisada en la Corte Constitucional en cuya sentencia le indica al Ministerio de Salud reglamentara la eutanasia infantil. La medida llegó cuando el niño de la tutela ya había muerto.

Desde entonces las críticas no se han hecho esperar. Según el médico Juan Carlos Hernández, la eutanasia es una alternativa más que las personas tienen para llegar a la muerte digna. También se precisa que el comité científico estará compuesto por un grupo interdisciplinario (pediatra, abogado y psiquiatra) que se encargará de analizar que el proceso cumpla todos los requisitos.

Un desafío importante para los profesionales Un desafío importante para los profesionales encargados de la toma de decisiones médicas de bebés prematuros o gravemente discapacitados con daño neurológico y mala calidad de vida para el futuro presenta otra faceta del tema de bioética de la eutanasia infantil.

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Los cambios más relevantes se dan en las medidas para garantizar la voluntad, que ahora serán mucho más rigurosas para garantizar que esa voluntad sea “informada e inequívoca”, dice el comunicado del ministerio. En adultos ya se había reglamentado pero ahora que hay que hacerlo en la población menor de 18 años, a Henández le preocupa cómo van a tomar la decisión estos niños, muchos de los cuales no entienden el concepto de eutanasia.

En adultos ya se había reglamentado pero ahora que hay que hacerlo en la población menor de 18 años, a Henández le preocupa cómo van a tomar la decisión estos niños, muchos de los cuales no entienden el concepto de eutanasia.

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Eutanasia Pacientes Crรณnicos

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La aplicación de la eutanasia en el enfermo terminal o paciente crónico se dará en aquel caso, cuyo destino, por su diagnóstico, evolución y falta de respuesta positiva al tratamiento continúe y con seguridad casi absoluta, este de paso hacia la muerte.

Entre estos casos se distinguen: Aquellos que padecen junto al deterioro incesante del soma, el hundimiento progresivo de la mente, como ocurre en la enfermedad de Alzheimer y en la esclerosis múltiple, y b) los que llegan lúcidos y conscientes de u situación hasta el último momento o sus cercanías. En los primeros el deterioro de su mente los lleva a no tener conciencia de su estado terminal y la muerte les es algo ajeno.

En el paciente en el cual no cabe la posibilidad de curación existen diferentes estadios que tienen significación diferentes en cuanto al auxilio que se puede prestar a él.

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El dolor agudo, ejemplo una otalgia, a lo más llevará al paciente a una reflexión sobre el cuerpo (vías nerviosas que producen el dolor).

En cambio en el dolor crónico, sobre todo si éste se da en un paciente terminal, el sujeto se enfrenta necesariamente a una reflexión sobre su ser y este dolor se enlaza con el sufrimiento moral y los valores espirituales del hombre. El médico al enfrentarse a un paciente con dolor crónico, no se enfrenta sólo a un problema somático, sino que también a un problema ético, psíquico, espiritual y religioso. Este paciente con dolor crónico debe ser encarado en toda su dimensión y no sólo desde un punto de vista físico. El sufrimiento tiene que ver con la esfera espiritual, es subjetivo, lleva a un planteamiento existencial del hombre e invita a reflexionar sobre él.

En el paciente en el cual no cabe la posibilidad de curación existen diferentes estadios que tienen significación diferentes en cuanto al auxilio que se puede prestar a él.

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Eutanasia en Ecuador

¿Debería ser un derecho?

El enfoque ético de la eutanasia en el que nos apoyamos, considera la “buena muerte” (eso significa eu-tanasia) como un derecho de la persona, y se fundamenta en la idea de que la muerte debe considerarse como parte integrante de la vida. La persona, todo ser humano, expresa su dignidad a través de la libertad para decidir cómo vivir, dentro de sus circunstancias, y cómo morir, en el doble sentido de elegir el tipo de muerte que crea más conveniente, y de cuándo poner fin a la vida si entiende en conciencia que ha dejado de ser vida humana. Afirma que el ser humano es dueño de su vida y de su muerte.

Reconocer ese derecho implica que ninguna otra valoración de familiares o de personal sanitario puede prevalecer frente a la voluntad de la persona que toma una decisión tan trascendente.

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¿Debería ser legal en el país?

Si bien no se puede dar una respuesta objetiva a esta pregunta, tampoco se puede ignorar, por ello brindaremos una perspectiva de la situación.

Dejando de lado la etimología, por eutanasia se entiende en nuestros días la decisión libre de que le quiten la vida a uno si se dan las siguientes condiciones: intenso dolor o sufrimiento, irreversible enfermedad cercana a la muerte y carencia de alternativa alguna; y se discute hoy si entre tales condiciones habría que incluir el cansancio vital. La eutanasia, para ser tal y además de lo dicho, debe estar claramente regulada.

Como ejemplo tenemos a los Países Bajos, el primer y único Estado en el mundo en donde está regulada con nitidez y se puede castigar con 12 años de cárcel a quien la ejecute sin atenerse a las normas establecidas.

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¿Por qué es ilegal en Ecuador?

Actualmente en nuestro país es ilegal su práctica con una pena promedio de seis años a quien la aplique, sin embargo es un debate activo en el país que parece tener cierto apoyo.

Actualmente existen varios puntos abiertamente compartidos a favor de esta práctica, pero que sin embargo están por definirse por parte del estado, convirtiendo a esta problemática en un tópico activo como ya se mencionó y cada vez con mayor apertura al mismo pues existen numerosas tesis a favor del tema en nuestro país.

Sin embargo recalcando lo anteriormente mencionado en la actualidad esta práctica continua estando en estado de ilegalidad.

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