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0 4, AGO 2021 POR,
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Brito O'Neal
Diputada Provincia Santo Domingo
Santo Domingo, D.N. 4 de agosto, 2021
Senor Alfredo Pacheco Osoria Presidente de la Camara de Diputados Su despacho.Via: Licda. Francisca Ivonny Mota del Jesus. Secretaria General Legislativa. Honorable presidente: Muy respetuosamente, me dirijo a usted con el proposito de depositar el “Proyecto de resolucion que solicita al Consejo Nacional de Seguridad Social, incluir en el Catalogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS) la reconstruccion de senos para mujeres pacientes de cancer de mania”. Esperamos que esta iniciativa sea colocada en agenda para la consideracion de este honorable Hemiciclo. Quedando a su disposicion le saluda,
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Ycelmary Brijto O Neal Diputada Provincia Santo Domingo Circunscripcion 1, Santo Domingo Este.
Congreso Nacional, Santo Domingo, Repiiblica Dominicana
HORA.
El Congreso Nacional En nombre de la Republica PROYECTO DE RESOLUCION QUE SOLICITA AL CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD SOCIAL, INCLUIR EN EL CATALOGO DE PRESTACIONES DEL PLAN DE SERVICIOS DE SALUD (PDSS) LA RECONSTRUCCION DE SENOS PARA MUJERES PACIENTES DE CANCER DE MAMA.
CONSIDERANDO PRIMERO: Que la Constitucion dominicana en su artfculo 61 establece que toda persona tiene derecho a la salud integral, asi mismo, en su numeral 1 instaura el deber del Estado de velar por la proteccion de la salud de todas las personas y procurar los medios para la prevencion y tratamiento de todas las enfermedades asegurando el acceso a la asistencia medica y hospitalaria gratuita; CONSIDERANDO SEGUNDO: Que la Ley General de Salud en su artfculo 3 proclama que todos los dominicanos y dominicanas y los ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional son titulares del derecho a la promocion de la salud, prevencion de las enfermedades y a la proteccion, recuperacion y rehabilitacion de su salud, sin discriminacion alguna; CONSIDERANDO TERCERO: Que la Ley General de Salud en su artfculo 7 tambien expresa que el Sistema Nacional de Salud de la Republica Dominicana tiene por objeto promover, proteger, mejorar y restaurar la salud de las personas y comunidades; prevenir las enfermedades y eliminar inequidades en la situacion de salud y accesibilidad de los servicios, garantizando los principios fundamentales consagrados en dicha ley; CONSIDERANDO CUARTO: Que por iniciativa de la Organizacion Mundial de la Salud el 19 de octubre se celebra mundialmente el dfa internacional de la lucha contra el cancer de mama con el objetivo de crear conciencia y promover que cada vez mas mujeres accedan a controles, diagnosticos y tratamientos oportunos y efectivos; CONSIDERANDO QUINTO: Que el cancer de mama se origina en las celulas del revestimiento (epitelio) de los conductos (85%) o lobulos (15%) del tejido glandular de los senos. A1 comienzo, el tumor canceroso esta confinado en el conduct© o lobulo (in situ) y con el paso del tiempo, este cancer in situ (estadio 0) puede progresar e invadir el tejido mamario circundante (cancer de mama invasive), y a continuacion propagarse a los ganglios linfaticos cercanos (metastasis regional) u a otros organos del organism© (metastasis distante). Su tratamiento a menudo consiste en una combinacion de extirpacion quirurgica, radioterapia y medicacion (terapia hormonal, quimioterapia y/o
terapia biologica dirigida) para tratar el cancer microscopico que sc ha propagado del tumor mamario a traves de la sangre; CONSIDERANDO SEXTO: Que la mastectomi'a es una operacion quirurgica para la extirpacion total o parcial del seno con el fin de tratar o prevenir el cancer de seno y cuya secuela fisica inmediata y permanente en muchos casos es una mutilacion; CONSIDERANDO SEPTIMO: Que una enfermedad catastrofica como el cancer de mama afecta fisica y psicologicamente la calidad de vida de quien la padece. Una de las fases en las que se presenta un mayor deterioro emocional es durante el tratamiento debido a los efectos secundarios, colaterales y secuelas del mismo, como la cirugia, ya que impacta fuertemente en la estructura fisica y funcional de las mujeres, asi mismo, a nivel psicologico repercute de manera drastica en la autoimagen; CONSIDERANDO OCTAVO: Que las mujeres que han tenido una mastectomi'a como tratamiento contra el cancer tienen la opcion de hacerse reconstruir la forma del seno que fue extirpado mediante intervencion quirurgica o con el uso de protesis externas; CONSIDERANDO NOVENO: Que el Catalogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud contempla en los grupos 7 y 9, sobre “Cirugia” y “Atenciones de Alto Costo y de Maximo Nivel de Complejidad”, respectivamente, la atencion medica y quirurgica de una mastectomi'a como tratamiento contra el cancer; CONSIDERANDO DECIMO: Que las administradoras de riesgos de salud no ofrecen cobertura a la cirugia reconstructiva de seno posterior a la mastectomi'a cuando es un procedimiento que deriva de una intervencion quirurgica para tratar o erradicar la enfermedad y no por motives esteticos; CONSIDERANDO DECIMO PRIMERO: Que la posibilidad de acceder a la reconstruccion de senos, para aquellas pacientes mastectomizadas que asi lo decida, contribuye con la recuperacion integral de la enfermedad a nivel fisico y emocional; CONSIDERANDO DECIMO SEGUNDO: Que el articulo 18 del Reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud y el Plan Basico de Salud establece en su parrafo unico que el Catalogo de Actividades, Intervenciones y Procedimientos sera revisado como minimo una vez cada dos (2) anos, o cuando a juicio del CNSS asi lo requiera, bien sea para agregar, modificar o suprimir actividades, intervenciones o procedimientos.
VISTA: La Constitucion de la Republica Dominicana; VISTA: La Ley General de Salud No.420-01 del 8 de marzo del 2001;
VISTA: La Ley que crea el Sistema Dominicano de Seguridad Social No.87-01 del 9 de mayo del 2001; VISTO: El Reglamento sobre el Seguro Familiar de Salud y el Plan Basico de Salud Aprobado por el Consejo Nacional de Seguridad Social mediante Resolucion No. 48-13 del 10 de octubre del 2002. Promulgado mediante Decreto 74-03 de fecha 31 de enero, 2003; VISTO: El Catalogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS) VISTO: El Reglamento de la Camara de Diputados de la Republica Dominicana, aprobado el 2 de agosto de 2010
RESUELVE
Primero: Solicitar al Consejo Nacional de Seguridad Social, incluir en el Catalogo de Prestaciones del Plan de Servicios de Salud (PDSS) para mujeres pacientes de cancer de mama la reconstruccion de seno. Esta cobertura incluye la reconstruccion del seno extrai'do por mastectorma, la reconstruccion del otro seno para reproducir un aspecto balanceado de los senos, las protesis de seno y el tratamiento por complicaciones fisicas durante todas las etapas de la mastectomia, incluyendo el linfedema (acumulacion de liquido en el brazo y el pecho del lado de la cirugia);
Segundo: Que los deducibles y el coaseguro (diferencia que cubre el paciente) a pagar por estos procedimientos no sea mayor sino iguales a los que aplican a otros tipos de cirugia y beneficios bajo el plan o la cobertura.
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Licda. Yeelmary Brito O' Neal Diputada Provincia Santo Domingo