9
ΚΥΑΝΩΤΙΚΕΣ ΚΑΡ∆ΙΟΠΑΘΕΙΕΣ Σε αυτές τις περιπτώσεις, το αίµα που προωθείται στο σώµα περιέχει λιγότερη από την φυσιολογική ποσότητα οξυγόνου. Αυτό προκαλεί ένα µπλέ χρωµατισµό του δέρµατος που ονοµάζεται κυάνωση. Εάν η κυάνωση είναι ήπιας µορφής, µπορεί το παιδί να έχει µία ερυθρότητα στο δέρµα του. Εάν είναι βαριάς µορφής, το δέρµα του παιδιού έχει ένα βαθύ µπλέ χρώµα. Ο βαθµός της κυάνωσης µπορεί να διαφέρει ανάλογα µε την ηλικία και τις σωµατικές δραστηριότητες του παιδιού.
α. Τετραλογία του Fallot. Η τετραλογία του Fallot ορίζεται από τη συνύπαρξη τεσσάρων ανωµαλιών: 1. Σηµαντική στένωση προς την πνευµονική, που µερικώς εµποδίζει τη ροή φλεβικού αίµατος στους πνεύµονες και διαφέρει σε σοβαρότητα από παιδί σε παιδί. 2. Μία µεγάλη τρύπα (µεσοκοιλιακή επικοινωνία) µεταξύ των δύο κοιλιών που αφήνει φλεβικό (µπλέ) αίµα να περνάει από τη δεξιά κοιλία στην αριστερή, από εκεί στην αορτή και στη συνέχεια στο σώµα, χωρίς να περάσει πρώτα από τους πνεύµονες για να καθαριστεί και να εµπλουτισθεί µε οξυγόνο. 3. Υπερτροφική δεξιά κοιλία και 4. Εφιππεύουσα αορτή (η αορτή είναι µετατοπισµένη προς τα δεξιά. ∆εν εκφύεται µόνον από την αριστερή αλλά και από τη δεξιά κοιλία και έτσι εφιππεύει το µεσοκοιλιακό διάφραγµα). Όλα αυτά έχουν σαν συνέπεια τη διαφορετική κατανοµή αίµατος (ροή αίµατος από δεξιά προς τα αριστερά) που οδηγεί σε κυάνωση. Η κυάνωση µπορεί να εµφανισθεί σύντοµα µετά τη γέννηση ή αργότερα στην παιδική ηλικία. Αυτά τα «µπλε βρέφη» µπορεί να έχουν ξαφνικά επεισόδια σοβαρής κυάνωσης, που συνοδεύονται από ταχύπνοια. Μπορεί επίσης κάποιες φορές να χάσουν τις αισθήσεις τους. Κατά τη διάρκεια της άσκησης τα πιο µεγάλα παιδιά µπορεί να λαχανιάσουν και να έχουν τάση λιποθυµίας. Αυτά τα συµπτώµατα πα62