INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS COMITÉ DE ENFERMERIA NIVEL
DOMINIO:
ESPECIALIDAD
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
CLASE
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA (ED.FR.CD) RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA(S) DE MEDICION
DOMINIO CLASE
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) CLASE:
CAMPO:
CLASE:
INTERVENCION INDEPENDIENTE :
ELABORO:
CAMPO:
INTERVENCION INDEPENDIENTE: ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
COORDINO:
PUNTUACION DIANA
MANTENER
FECHA DE ELABORACION:
AUMENTAR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS COMITÉ DE ENFERMERIA NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DEL PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
PROBLEMA DE COLABORACION (P.E.S)
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) RESULTADO(S)
INDICADOR (ES)
ESCALA(S) DE MEDICION
DOMINIO CLASE
MANTENER
CLASIFICACION DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) CLASE:
CAMPO:
CLASE:
INTERVENCION DE COLABORACION:
ELABORO:
CAMPO:
INTERVENCION DE COLABORACIÓN:
ACTIVIDADES
ACTIVIDADES
COORDINO:
PUNTUACION DIANA
FECHA DE ELABORACION:
AUMENTAR
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCION DE PRESTACIONES MÉDICAS COMITÉ DE ENFERMERIA NIVEL
ESPECIALIDAD
3er nivel DOMINIO:
Cardiología Actividad/reposo
SERVICIO
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA BIFOCAL
Urgencias
CLASE : 4
CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA Perfusión tisular inefectiva de tipo cardiopulmonar r/c interrupción del flujo arterial m/p dolor torácico, disnea, sensación de muerte inminente.
Perfusión tisular: cardiaca RESULTADO(S) DOMINIO Salud fisiológica (II) CLASE: cardiopulmonar (E)
PROBLEMA DE COLABORACION (P.E.S)
INDICADOR (ES)
Fracción de eyección Índice cardiaco Hallazgos del EKG Enzimas cardiacas Angiografía coronaria
Riesgo de arritmias s/a bloqueo Riesgo de hipoperfusio a otros órganos s/a bloqueo de flujo sanguíneo
ESCALA(S) DE MEDICION
1. Gravemente comprometido 2. Sustancialmente comprometido 3. Moderadamente comprometido 4. Levemente comprometido 5. No comprometido
PUNTUACION DIANA MANTENER 3 3 3 4 3 16
AUMENTAR 3 3 3 5 4 18
CLASIFICACION DE LAS: INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) CLASE:
CAMPO:
INTERVENCION INDEPENDIENTE: CUIDADOS CARDIACOS AGUDOS ACTIVIDADES Evaluar dolor torácico Monitorización del ritmo y frecuencia cardiaca Auscultar ruidos cardiacos Auscultar pulmones detectar sonidos crepitantes o adventos Administrar medicamentos Antitromboliticos 6 HORAS (Estreptoquinasa, Precedex) Después de 6 horas angioplastia de rescate.
CLASE:
CAMPO:
CUIDADO CARDIACOS AGUDOS
INTERVENCION DE COLABORACIÓN: ACTIVIDADES EKG de 12 derivaciones Muestras sanguíneas de laboratorio, venosa y arterial (enzimas cardiacas y electrolitos) Gasometría, oximetría Radiografía de tórax Angiografía diagnostica o terapéutica
ELABORO: LIC VIRGINIA LOZANO CORTEZ, LIC BERTHA HERRERA VILLALBA, LIC SARA LUCIA GARCIA RAMIREZ, LIC ARACELI VAZQUEZ NORIEGA, LIC VIRGINIA OROZCO OLVERA COORDINO: LIC ANA BELEM LOPEZ MORALES, LIC LIZBETH REYES RUIZ.
FECHA DE ELABORACION: 6 DE OCTUBRE 2009