Libro 10

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EBSCO Publishing : eBook Academic Collection (EBSCOhost) - printed on 11/23/2018 9:47 AM via UCOL UNIVERSIDAD DE COLIMA AN: 1718628 ; Concha, Ida, Hirsch, Tamara.; Manual de urgencias pediatricas Account: s8935437

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Manual de Urgencias Pediátricas

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EDICIONES UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CHILE Vicerrectoría de Comunicaciones y Educación Continua Alameda 390, Santiago, Chile editorialedicionesuc@uc.cl www.ediciones.uc.cl Manual de Urgencias Pediátricas Ida Concha Murray Tamara Hirsch Birn ©

Inscripción Nº 249.701 Derechos reservados Enero 2015 ISBN 978-956-14-1496-9

Diseño: Francisca Galilea Impresor: Salesianos Impresores S.A.

CIP-Pontificia Universidad Católica de Chile Manual de urgencias pediátricas / Ida Concha y Tamara Hirsch, editoras.

Incluye bibliografías.

1. Cuidados críticos - En lactancia y niñez - Manuales.

I. Tit. II. Concha Murray, Ida, ed.

III. Hirsch Birn, Tamara, ed.

2015

618.920025 + dc 23

RCAA2

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FACULTAD DE MEDICINA

Manual de Urgencias Pediátricas Ida Concha y Tamara Hirsch, editoras

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ÍNDICE

Prefacio......................................................................................................................... 11 Autores.......................................................................................................................... 13 1. Reanimación cardiopulmonar Dra. Ida Concha................................................................................................... 21 2. Schock y síndrome séptico Dra. Tamara Hirsch.............................................................................................. 29 3

Sedación y analgesia Dra. Ida Concha .................................................................................................. 39

4

Trauma leve de cráneo Dra. Ida Concha................................................................................................... 49

5

Síndrome convulsivo Dra. Marta Hernández.......................................................................................... 61

6

Compromiso de conciencia Dr. Tomás Mesa ................................................................................................... 73

7

Cefalea EN NIÑOS Dr. Tomas Mesa, Dra. Ingrid Cardoso.................................................................. 85

8 Bronquiolitis Dra. Solange Caussade, Dra. Ida Concha............................................................ 97 9

Crisis de asma bronquial Dra. Ida Concha................................................................................................... 103

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10 Laringitis obstructiva Dr. Nils Linus Holmgren, Dra. Ida Concha, Dra. Ester Pizarro........................... 111 11 Neumonía Dr. Nils Linus Holmgren, Dra. Ida Concha......................................................... 121 12 Meningitis viral y bacteriana Dra. Alejandra Prado............................................................................................ 137 13 Fiebre y su tratamiento sintomático Dra. Tamara Hirsch.............................................................................................. 145 14 Síndrome Febril Agudo sin foco en niño menor de 36 meses Dra. Tamara Hirsch.............................................................................................. 153 15 Faringoamigdalitis aguda Dra. Lorena Cifuentes, Dra. Lorena Karsulovic................................................... 167 16 Infecciones osteoarticulares Dra. Alejandra Prado............................................................................................ 177 17 Infecciones de piel y partes blandas Dra. Tamara Viviani S., Dra. Ana María Peña D., Dra. Francisca Jaime M. ...... 185 18 Mordeduras de mamíferos a humanos Dra. Tamara Hirsch.............................................................................................. 203 19 Dolor abdominal y abdomen agudo Dr. Juan Carlos Patillo, Dra. Ida Concha Dra. Tamara Hirsch.............................................................................................. 217 20 Reacciones alérgicas y anafilaxia Dr. Eduardo Talesnik, Dra. Cecilia Méndez......................................................... 233 21 Ingesta y aspiración de cuerpo extraño Dr. Luis Guerrero, Dra. Paula Rojas .................................................................... 245 22 Intoxicaciones Dr. Enrique Paris, Dra. Paula Rojas...................................................................... 253 23 Aumento de volumen cervical Dra. Tamara Hirsch ............................................................................................. 263

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24 Escroto agudo Dr. Sergio Zúñiga, Dr. Orlando Guzmán.............................................................. 271 25 Cetoacidosis diabética Dr. Rodrigo Bancalari, Dr. Hernán García........................................................... 277 26 Síndrome purpúrico Dra. Viera Morales ............................................................................................... 285 27 Maltrato infantil Dra. Ida Concha................................................................................................... 293 28 Síndrome edematoso Dra. Daniela Carrillo, Dra. Ximena Ibarra, Dra. Mónica Cuevas, Dra. Andrea Vogel............................................................ 303 29 Síndrome emético Dra. Margarita Jullian........................................................................................... 315 30 Síndrome diarreico agudo Dr. Gabriel Arancibia, Dr. Paul Harris................................................................. 325 31 Aumento de volumen palpebral Dra. Mónica Carreño........................................................................................... 337 32 Llanto excesivo en el lactante Dra. María Inés Brugal......................................................................................... 345 33 Infección urinaria Dr. Álvaro Fredes, Dra. Ida Concha..................................................................... 355 34 Consultas del recién nacido en servicio de urgencia Dr. Iván Casas....................................................................................................... 367 35 Procedimientos básicos en urgencia E.U. Pilar Moreno................................................................................................ 379

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Prefacio

Con gran alegría presentamos este manual dirigido inicialmente a nuestros alumnos de pregrado para contribuir a su aprendizaje y adquisición de competencias en la atención de Urgencias en Pediatría. A medida que fuimos desarrollándolo, nos convencimos que puede ser útil a todos los médicos que trabajan en Urgencia y que nuestro propósito es contribuir a que los niños de Chile reciban la mejor atención, por médicos competentes en resolver problemas de urgencia y emergencia. Es así que creemos que con este manual, aportamos en despertar el interés por desarrollar la Medicina de Urgencia en Pediatría como una subespecialidad, en nuestro país.

Han participado en este proyecto un gran número de excelentes Pediatras y Enfermeras que han contribuido con sus conocimientos y experiencia en la elaboración de los diferentes capítulos, presentados como síndromes o motivos de consulta frecuentes en los Servicios de Urgencia Pediátricos, como dolor abdominal, fiebre, convulsiones, etcétera. Cada capítulo es encabezado con los “tips” que al autor le parecen relevantes y a medida que se desarrollan encontrarán flujogramas de apoyo.

Agradecemos a cada uno de los colaboradores en este proyecto, a nuestras familias que aceptaron nuestras horas de trabajo extra para lograr la edición de este manual, que esperamos les sea útil a todos los que atienden niños en Servicios de Urgencia.

Ida Concha Murray, Tamara Hirsch Birn Editoras

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Autores

Gabriel Arancibia Assael Profesor Asistente de Pediatría Departamento de Gastroenterólogo infantil y Nutrición Pediátrica División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Rodrigo Bancalari Díaz Pediatra Endocrinólogo Red de salud UC-Christus María Inés Brugal Sánchez Diplomada en Promoción de Apego Seguro PUC Instructor adjunto de Pediatría División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Daniela Carrillo Verdugo Pediatra Nefrólogo Red de Salud UC-Christus Solange Caussade Larraín Profesor Asociado Adjunto Jefe Laboratorio Enfermedades Respiratoria Infantiles Departamento Cardiología y Enfermedades Respiratorias Pediátricas

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Manual de Urgencias Pediátricas | Ida Concha y Tamara Hirsch, editoras

División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Iván Casas Olavarría Pediatra neonatólogo Médico de Urgencia red de salud UC-Christus Jefe Servicio Neonatología Clínica Las Lilas Ingrid Cardoso Kunkar Pediatra Neurólogo Médico de urgencia Clínica los Andes, Red de salud UC Acreditada Red de Salud UC-Christus Mónica Carreño Barros Médico familiar del niño Unidad de Pediatría Ambulatoria Servicio de Urgencias Clínica San Carlos de Apoquindo Red de Salud UC-Christus Lorena Cifuentes Águila Subdirectora de Programas de Magister Miembro de la Comisión de Graduados Dirección de Postgrado Jefa Académica Unidad de Pediatría ambulatoria Departamento de Pediatría Programa de Salud basada en la evidencia Pontificia Universidad Católica de Chile Mónica Cuevas Pedreros Pediatra Nefróloga Servicio de Urgencia Clínica San Carlos de Apoquindo Red de Salud UC-Christus Álvaro Fredes Médico Pediatra Pontificia Universidad Católica

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autores

Hernán García Bruce Profesor Asociado de Pediatría Unidad de Endocrinología y Nefrología infantil División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Paul Harris Diez Profesor Titular Jefe Departamento de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica División de Pediatría Miembro del Centro de Investigaciones Médicas Facultad de medicina Pontificia Universidad Católica de Chile Luis Guerrero Mogrovejo Pediatra Médico de Urgencias Red de Salud UC-Christus Orlando Guzmán Araya Pediatra Médico de Urgencia Clinica Las Condes Red de Salud UC-Christus Marta Hernández Chávez Profesor Asociado de Pediatría Neuróloga en Pediatría y Adolescencia Magister en epidemiología División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Nils Linus Holmgren Pediatra Broncopulmonar Docente Pediatría Facultad de Medicina; Clínica Alemana, Universidad del desarrollo Santiago de Chile

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Ximena Ibarra Guirardelli Nefrólogo Pediatra Red de Salud UC-Christus María Francisca Jaime Méndez Pediatra Pontificia Universidad Católica Margarita Jullian Pope Pediatra Servicio de Urgencia Clínica San Carlos de Apoquindo Red de Salud UC-Christus Lorena Karsulovic Busch Pediatra Unidad de Pediatría Ambulatoria Servicio de Urgencia Clínica San Carlos de Apoquindo Red de Salud UC-Christus Toma Mesa Latorre Profesor Asociado de Pediatría Neurología infantil Universidad Católica de Lovaína Jefe Sección Neurología Pediátrica, Genética y enfermedades Metabólicas División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Cecilia Méndez Rivera Profesor Asistente Adjunto Departamento de Enfermedades Infecciosas, Alergias e Inmunología y Reumatología División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Juan Patillo Silva Profesor Asistente Sección de Cirugía Pediátrica División de Cirugía

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autores

Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile Enrique Paris Mancilla Ex Profesor Asociado de Pediatría División de Pediatría Facultad de Medicina Ex Jefe de centro de información toxicológica y medicamentos CITUC Pontificia Universidad Católica de Chile María Ester Pizarro Gamboa Pediatra Broncopulmonar Unidad de Cardiología y Enfermedades Respiratorias Red de salud UC-Christus Viera Morales Mora Pediatra Médico de Urgencia Jefe Servicio de Urgencia Clínica San Carlos de Apoquindo Red de Salud UC-Christus Pilar Moreno Enfermera PUC Urgencia Pediátrica Hospital Clínico Red de Salud UC-Christus Ana María Peña Donnatti Pediatra Infectóloga Hospital Sótero del Río Magister en Ciencias médicas Profesor Asistente Adjunto División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Alejandra Prado Sanhueza Pediatra infectóloga Hospital Sótero del Río, Clínica Indisa

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Paula Rojas Pediatra Médico de Urgencia Clínica Alemana, Santiago de Chile Eduardo Talesnick Guendelman Profesor Asociado de Pediatría Departamento de Enfermedades Infecciosas, Alergia e Inmunología y Reumatología División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Tamara Viviani Salgado Pediatra Infectóloga, Hospital Sótero del Río Profesor Asociado adjunto División de Pediatría Pontificia Universidad Católica de Chile Andrea Vogel Sánchez Pediatra Nefrólogo Red de Salud UC-Christus Clínica Las Lilas Sergio Zuñiga Rocha Ex Jefe Unidad de Cirugía Infantil División de Cirugía Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile Editoras Ida Concha Murray Pediatra Broncopulmonar Profesor Asistente Adjunto Departamento de Pediatría, Unidad de Urgencia Pediátrica División de Pediatría

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autores

Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile Jefe Urgencia Pediátrica Hospital Clínico Red de salud UC-Christus Presidente del Comité de Urgencias Pediátricas Sociedad Chilena de Pediatría Tamara Hirsch Birn Profesor Asociado Adjunto Departamento de Pediatría, Unidad de Urgencia Pediátrica Coordinadora Docente Urgencia Pediátrica Servicio de Urgencia División de Pediatría Facultad de Medicina Pontificia Universidad Católica de Chile

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