Revista Digital, Salud Mental ll.

UNIVERSIDAD MARIANO GÀLVEZ DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS Y DE LA SALUD Campus Huehuetenango Licenciado Luis Alberto Palacios Méndez

Estudiante: Jessica Rosalinda Sales Morales 6200-21-511

Huehuetenango 2 de 1noviembre del 2021

Este trabajo final lo dedico primeramente y sobre todo a Dios, por ser él quien me ha dado la vida, él quien me ha dado la inteligencia y sobre toda la fuerza necesaria para seguir adelante.

A mis padres que en Paz descansen, se los dedico, son ellos mi fuente de inspiración de cumplir cada uno de mis metas, sueños y anhelos que me he propuesto en la vida.

A mis hermanos y demás familia que me han estado apoyando en todo momento de mi vida, que han animado a luchar y perseguir mis sueños.

Quiero agradecer infinitamente al Licenciado Luis Alberto Palacios Méndez quien es Docente de la Universidad Mariano Gálvez de Guatemala, Campus Huehuetenango, por impartir sus clases y llenarnos de sus conocimientos para poder ser personas de bien en un fututo y ayudar a las personas que más lo necesitan en esta vida. Y a todos los demás docentes por impartir y brindarnos su apoyo durante este año 2021. Infinitamente agradecida con cada uno de ellos.

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En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10), se encuentra clasificados cada uno de los trastornos mentales, y la CIE-10 es la que brinda la información necesaria para comprender cada uno de los trastornos y cada uno de sus síntomas, al igual que el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mental (DSM-5), este manual nos ayuda y nos brinda los diagnósticos que se puedan encontrar en los pacientes para diagnosticar algún tipo de enfermedad mental, es importante conocer sobre la Historia de la Anormalidad, la Esquizofrenia y de los impactos que pueda dar cada una de las enfermedades. Fue de mucha importancia conocer si sabes sobre el curso de Salud Mental ll, Psicología de la Anormalidad, porque en este curso vimos cada tipo de Trastornos Mentales, en el cual nos proporcionó nuevos conocimientos y pudimos realizar y analizar cada uno de los Casos Clínicos vistos en clases y de cómo se pueden clasificar y sobre la relación que tiene cada uno de los Trastornos Mentales con la CIE-10, por eso mismo es importante conocer mas y estudiar sobre el curso de Salud Mental y comprender bien sobre la DSM-5 y la CIE-10. Para poder brindarle ayuda a las personas que estén padeciendo de alguna enfermedad mental y darle un seguimiento sobre los tratamientos que se le pueda brindar a los pacientes, es la es información muy importante que nos brinda la psicología como rama de la Medicina.

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Contenido Actividad 1. Lìnea de Tiempo Historia de la Anormalidad. .................................................................2 Actividad 2. Infografìa de Etnopsiquiatrìa. .........................................................................................2 Actividad 3. Mapa Conceptual Tratamientos por el Modelo Mèdico. ................................................2 Actividad 4. Anàlisis del Caso Clìnico. .................................................................................................2 Actividad 5. Mapa Mental, Impactos..................................................................................................2 Actividad 6. Discusiones Caracterìsticas del DSM-5. ..........................................................................2 Actividad 7. Caso Clìnico Trastornos de la Ansiedad. .........................................................................2 Actividad 8. Caso Clìnico Trastornos de Sintomas Somàticos. ............................................................2 Actividad 9. Caso Clìnico Trastornos del Estado de Ànimo. ................................................................2 Actividad 10. Infografìa Espectro de la Esquizofrenia y Trastornos Relacionados. .............................2 Actividad 11. Caso Clìnico Trastornos Relacionados con el Abuso de Sustancias. ..............................2 Actividad 12 en grupo. Caso Clìnico Relacionado con Anfetaminas. ..................................................2 Conclusiones ......................................................................................................................................2 Referencias Bibliográficas ..................................................................................................................2

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TERAPIAS ADECUADAS SEGUN LA OPINION DE CADA INTEGRANTE: 1. JESSICA SALES. •

TERAPIA CONDUCTUAL. La terapia conductual es una forma de terapia que se basa en los principios del conductismo. La escuela de pensamiento conocida como conductismo se centra en la idea de que aprendemos de nuestro entorno.

En la terapia conductual, el objetivo es reforzar las conductas deseables y eliminar las no deseadas o desadaptativas. Las técnicas utilizadas en este tipo de tratamiento se basan en las teorías del condicionamiento clásico y condicionamiento operante.

Una cosa importante a tener en cuenta sobre las diferentes terapias de comportamiento es que, a diferencia de otros enfoques teórico-prácticos, la terapia conductual se basa en la acción.

Así, los terapeutas conductuales se centran en el uso de las mismas estrategias de aprendizaje que llevaron a la formación de conductas no deseadas, orientando la terapia hacia la adquisición de nuevos comportamientos.

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COMO FUNCIONA LA TERAPIA Relacionando con el caso clínico, esta terapia conductual funciona de una gran manera con el paciente, y es que está trata de un conjunto de estrategias para identificar los problemas que tiene el paciente ya sea problemas de sentimientos o de pensamientos a los que el paciente se está refugiando a

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ellos. La terapia conductual tiende a reforzar al paciente entrándolo en razón, conversar con el paciente para él pueda salir de los problemas por lo que esté pasando en su vida.

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¿POR QUE? Considero que esta terapia conductual está relacionada con el caso clínico porque trata de la conducta de la persona, es decir de cómo se comporta una persona por algún problema que lo esté afectando en su vida, estos pueden ser emocional por algún problema, por lo tanto, ellos se refugian en el alcoholismo y para olvidar los pensamientos y sus sentimientos. De gran manera esta terapia conductual trata al paciente en motivarlo y de darle los consejos para que ya conducta cese y lleve una vida más sana y tranquila.

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COMO SE RELACIONA CON EL CASO. De una u otra manera esta terapia se relación mucho con el caso, ya que el caso trata de que el paciente entra en una depresión y deja cada una de sus actividades y se refugia en el alcohol para poder olvidar el duelo por lo que está pasando. Entonces lo que hace la terapia es llevara estrategias para que el psicólogo y psiquiatra trate de dar una buena terapia para que él paciente vuelva a su rutina de actividades.

2. KARELY RAMOS. •

TERAPIA PSICODINAMICA. La orientación psicodinámica en el campo de la salud mental sigue una línea que recoge el pensamiento psicoanalítico de la posmodernidad, basándose en que el acto de conducta es siempre un acto con sentido y con finalidad, con independencia de que el sujeto posea, o no, conocimiento de los mismos. Además, son componentes conscientes de la mente humana que están ahí porque las mecánicas inconscientes que nos mueven necesitan un contrapeso que evite que nos dominen las pasiones y las fuentes de angustia y ansiedad que marcan nuestra existencia, debido a las discrepancias entre lo que deseamos y lo que la realidad nos puede ofrecer.

Así, la parte consciente es aquella que obliga a la inconsciente a someterse a una cierta armonía y orden, a no someter a todo el cuerpo a impulsos, deseos irrefrenables y conductas disruptivas que nos impidan socializar con los demás.

Por eso, a la vez que para Freud en la psique del ser humano existe una división entre lo consciente y lo inconsciente, también existen otra clase de fronteras en nuestra mente: las que separan tres instancias mentales que son el Ello, el Yo y el Superyó.

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El Ello es la instancia psíquica pasional que nos mueve a conseguir aquello que queremos en el aquí y el ahora.

El Superyó es la que nos lleva a intentar ser la versión más perfecta posible de nosotros mismos de acuerdo a ciertas normas morales que adoptamos de la cultura que nos rodea El Yo es la instancia que intenta arbitrar entre las dos anteriores para encajar lo mejor posible en el mundo y sobrevivir en el intento, sin dejarnos llevar por impulsos que nos matarían ni aferrarnos de manera obsesiva a las normas para no caer en crisis mentales.

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¿POR QUE? Porque puede ser una gran manera de conocerse a uno mismo a nivel personal para poder desarrollarse y crecer ya que nos brinda muchos beneficios como: Conocimiento de uno mismo, conoceremos cuáles son nuestros miedos, fobias, deseos, sueños, etc.

Mejorar el estado del ánimo.

Disminuir los sabotajes que nos hacemos a nosotros mismos. Aprender a tomar decisiones.

Aprender a tolerar tanto las emociones positivas como las negativas. Reducir los conflictos que tenemos a nivel interno.

Mayor habilidad para poder manejar la ira.

Bienestar con uno mismo.

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COMO SE RELACIONA. Por qué su objetivo es contribuir a que en la mente y en la conducta de las personas exista un equilibrio sano, y permitir que conflictos psicológicos encajan en lo inconsciente puedan ser expresados y comprendidos por la persona, para poder reconciliarse con uno mismo y darle un nuevo significado a viejos traumas, miedos irracionales, creencias disfuncionales y deseos frustrados.

De esta manera, apuntando al verdadero conflicto psicológico que tiene lugar entre lo consciente y lo inconsciente, y no solo al síntoma, se pretende tratar desde la raíz las diversas formas de malestar psicológico y los patrones de conducta que nos traen problemas y que son consecuencia de fenómenos mentales que, a pesar de estar en nosotros, desconocemos.

Durante las sesiones, el paciente asocia libremente, por lo que expresa sin controlar o reprimir lo que va pensando, lo que permite que traiga a consulta el material relevante para trabajar, como una puerta de acceso al inconsciente. Se interviene mediante el análisis del contenido que trae el paciente, reflejando los puntos de conflicto, las dinámicas que se generan e interpretando los elementos que aparecen en la sesión, para que la persona poco a poco vaya descubriendo lo que le pasa y por qué le pasa.

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Igualmente, la relación que se establece entre el paciente y el terapeuta es fundamental en este tipo de intervención. Se entiende que la persona se relaciona con el terapeuta y con la terapia, de la misma forma que puede hacerlo fuera, pudiendo manifestar ahí aspectos de conflicto, que se van trabajando a lo largo del análisis.

Esto permite abrir y explorar aspectos que están sin resolver y que generan un conflicto, afectando a su estado de ánimo y sus conductas.

3. KATHERYN HERRERA. • LA TERAPIA COGNOSCITIVA. La terapia del comportamiento cognoscitiva (CBT) es esencialmente una forma de la psicoterapia o del asesoramiento que puede beneficiar a gente con desordenes de la salud mental tales como depresión, desorden de ansiedad, desorden obsesivo y trastorno de pánico. Esta forma de la terapia no puede curar problemas de salud mental sino puede ayudar a un individuo a hacer frente a los síntomas de una manera más positiva. La terapia también ayuda a individuos a modificar sus configuraciones y comportamiento del pensamiento de una manera que les ayude para llevar una vida que sea tan normal como sea posible.

A diferencia de otras formas del asesoramiento, el CBT no se centra en las experiencias anteriores de una persona que pueden haber contribuido a una condición, pero bastante en los actuales síntomas de la condición que están causando entregas en el día a día.

Las sesiones de terapia se programan generalmente para una a dos horas una vez por semana o la quincena. Alrededor seis semanas a seis meses de CBT se recomiendan para la mayoría de las condiciones. La severidad de la condición CBT se ha prescrito para determina la frecuencia y la duración de sesiones.

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¿POR QUE? Ya que es una terapia muy reconocida y respaldada por muchos psicólogos y psiquiatras, además, que se ha evidenciado que tiene una tasa de rehabilitación muy alta en pacientes que sufren enfermedades psicológicas severas.

A la vez, analizando a profundidad el caso presentado, resalta que la persona que se está tratando, tiene diversos trastornos además del trastorno de depresión mayor, acudiendo a la doctrina y la base de datos históricos sobre tratamientos de esta índole, se evidencia una alta tasa de aplicación del método cognoscitivo y que además su respuesta del paciente es siempre positiva, ya que no es invasiva ante los hechos que provoca los diferentes traumas.

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COMO SE RELACIONA CON EL CASO El paciente enfrenta la enfermedad del alcoholismo y el trastorno de depresión mayor, pero detectar este trastorno se evidencia que tras el suicidio de su hijo ha comenzado a decaer, provocando que abandone sus labores profesionales y se dedique a solo ingerir vino, provocando una adicción a él. Esto provoca que el paciente se sumerge aún más en la depresión siendo un caso muy serio de depresión por los traumas del suicidio.

Y como se explica anteriormente cómo funciona la terapia cognoscitiva, entonces es la más adecuada para que el paciente no sienta una invasión a su nueva realidad, haciendo pasos cortos de forma progresiva, esto funcionara para que el paciente modifique propiamente la realidad en que vive para que el mismo se percate del daño que se inflige.

LLEGAMOS A LA CONCLUSION QUE LA TERAPIA QUE TIENE UNA TAZA DE EFECTIVIDAD MAS PROBABLE PARA EL CASO ANDREW QUINN ES: LA TERAPIA COGNOSCITIVA. De las tres terapias es la que más se acopla a la situación de Andrew Quinn, porque esta terapia influye en el paciente para que lo pueda tratar y salir de su depresión, la terapia cognoscitiva utiliza estrategias en cuales los psicólogos tratan de mejorar al paciente de forma positiva. Además, se han tenido estudios en donde el paciente sale de su depresión, no cambiando toda su realidad, si no, aceptando su realidad de la mejor manera, con actitudes positivas. Además de que es una herramienta útil para abordar desafíos emocionales ya que puede ayudar a controlar los síntomas de enfermedad mental, Prevenir recaídas de síntomas de enfermedad mental, Afrontar el dolor o las pérdidas. Solucionar conflictos en las relaciones, aprender mejores formas para comunicarse y Aprender técnicas para lidiar con situaciones estresantes de la vida.

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La paciente se identifica con el nombre de Nadine con quince años de edad, no presenta daños físicos externos ni internos, la paciente ha sido remitida por el psiquiatra tras haberle realizado un diagnóstico psiquiátrico, en donde percato que Nadine sufre de ansiedad pero que además de eso se evidencian diferencias síntomas, que hace pensar al psiquiátrico que pueda estar sufriendo algún problema psicológico que él no puede detectar, a continuación se hace el análisis del relato que brindo Nadine en el diagnostico psiquiátrico, para poder identificar que síntomas le están afectando más y así poder catalogarlos con la CIE-10, para encontrar si sufre un trastorno mental y hasta dónde puede llegar el daño o surge por una discapacidad que ya tenga Nadine.

Sintomatología que se pueden identificar por medio del relato brindado por el psiquiatra: • • • • • • • • •

Ansiedad.

Tensión.

Mareos.

Llanto.

Aislamiento Social.

Sentimientos de inadecuación.

Intentos de Suicidio.

Pesadillas.

Recuerdo de traumas de la infancia.

Diagnostico: Tras el análisis que se brinda del relato de Nadine y comparando con la CIE-10, se puede catalogar que la paciente Nadine tiene un comportamiento pasivo el cual es de herencia por parte del papá y donde ella hace énfasis que tienen el mismo temperamento, la cual ocasiono el repudio de sus compañeros en la etapa de la infancia, provocándole daños psicológicos y que con el tiempo más la poca

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atención de los padres de familia, provoco un trastorno emocional y conductual que alude a la infancia, llegando a tomar decisiones de intentos de suicidio.

El mejor tratamiento es adecuarla que escriba en un cuaderno las emociones que sienta que son reprimidas, con la ayuda de especialistas en este trastorno la puedan adecuar de forma lenta pero natural a una vida social, en donde sus sentimientos y pensamientos puedan ser leídos y trasmitidos para una adecuada comunicación, así como también el acompañamiento a centros educativos capacitados para trastornos mentales en donde ella pueda desarrollar sus actividades, hobbies, entre otras cosas más que ella se pueda identificar.

Relación con la CIE-10 La CIE-10 tiene una relación con cada uno de los trastornos que hay en la sociedad, porque a través de eso nos podemos dar cuenta cuales son los síntomas o causas que puede provocar este trastorno de ansiedad por eso mismo la CIE-10 tiende a estudiar cada uno de los pasos o etapas que se van dando. Así como nos indica tiene el propósito de ver los registros sistemáticos que se van dando en las personas que sufren de trastornos mentales. La CIE-10 lo podemos dejar a un lado porque es muy importante que vaya de la mano con cada uno del trastorno o con cada uno de los síntomas de que dan en las pacientes.

En la CIE- 10 podemos encontrar también los que son los síndromes psiquiátricos, es muy importante conocer cada una de las cosas y cada una de las informaciones que nos brinda la CIE-10 con respecto al trastorno de ansiedad, porque el trastorno de la ansiedad también es un problema muy serio y en la CIE10 podemos encontrar como manejar la situación que es lo que se tiene que hacer en esos casos. Entonces la CIE-10 tiene una relación bastante con cada uno de los casos del trastorno y de los síntomas.

Como se ha comentado la CIE es un catálogo de síntomas en donde se puede encuadrar en un trastorno específico, para el cual se puede dar un diagnóstico certero. En este caso la paciente Nadine presenta todos los síntomas que engloban el Trastorno Emocional y Conductual que su Génesis se encuentra en la Infancia y la Adolescencia, y descarta que la paciente tenga discapacidades ya que hay un precedente del porque surge todos estos síntomas.

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El paciente es un hombre que se identifica con el nombre de Oscar Capek con cuarenta y tres años de edad, es ingresado al hospital por la razón de que tiene Lyme crónica, tras los análisis realizados por laboratorio, todas las pruebas pertinentes que se realizan en casos de Lyme crónica han sido negativos, lo único que resalta en los resultados es que la hemoglobina la tiene un poco baja, pero de lo contrario, el señor Oscar Capek es un hombre sano físicamente, pero luego, el paciente solicita la intervención de su psiquiatra el cual le ha realizado un diagnóstico psiquiátrico, en donde percato que Oscar sufría de diferentes padecimientos como de ansiedad pero que además de eso se evidencian diferencias síntomas, que hace pensar al psiquiátrico que pueda estar sufriendo algún problema psicológico- somáticos pero que él no puede detectar a presión si es un trastorno o solo es por el estrés, a continuación se hace el análisis del relato que brindo el paciente cuando entraba a sala de emergencias y la complementación del mismo desde el punto de vista del el diagnostico psiquiátrico, para poder identificar que síntomas le están afectando más y así poder catalogarlos con la CIE-10, para encontrar si sufre un trastorno somático o mental y hasta dónde puede llegar el daño o surge por una discapacidad que ya tenga Oscar Capek.

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Fatiga Confusión Pánico Estrés Ansiedad Problemas de concentración

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Tras el análisis que se brinda del relato de Oscar Capek y del diagnóstico psiquiátrico comparando con la CIE-10, se puede catalogar que el paciente Oscar Capek tiene un comportamiento de ansiedad, obsesión y estrés el cual fue ocasionado por el Lymer crónico cuando este lo padecía haciendo que resaltaran estos comportamientos, y por la falta de un buen diagnóstico psiquiátrico el paciente desarrollo un trastorno neurótico, relacionado con los trastornos de estrés y trastornos somatomorfos, llegando tener acciones impulsivas y afectando su productividad como también su relaciones íntimas.

El mejor tratamiento es internarlo en el hospital, para poder llevar sesiones más precisas sobre el problema del Lymer crónico, para que en cada sesión se pueda insertar que el ya no padece de Lymer crónico sino que tiene un trastorno, consecutivamente, con las sesiones y la evolución de aceptación del paciente, proceder a explicar detalladamente como se llevara el tratamiento para su trastorno, y poder medicarlo adecuadamente, por ultimo hacer el proceso de incorporación a la vida cotidiana con un control estricto de sesiones para que exterioricé lo que percibe en su entorno y analizar si el paciente todavía tiene en sus pensamientos que todavía padece de Lymer crónico.

Como se ha comentado la CIE es un catálogo de síntomas en donde se puede encuadrar en un trastorno específico, para el cual se puede dar un diagnóstico certero. En este caso el paciente Oscar Capek presenta todos los síntomas que engloban el trastorno neurótico, relacionado con los trastornos de estrés y trastornos somatomorfos, y se descarta que el paciente tenga discapacidades ya que hay un precedente del porque surge todos estos síntomas.

Cuando hablamos de qué relación tiene la CIE-10 con el trastorno de síntomas somáticos, debemos de ver que tiene mucho que ver porque en la CIE-10 podemos encontrar todo lo relacionado con los trastornos, podemos encontrar cuales son los síntomas probables que se puede presentar en cada paciente y como lo podemos ir manejando, porque es necesario recibir una terapia, para tratar dicho trastorno. En la CIE-10 podemos encontrar también cuales son los diagnósticos que se puedan dar en los pacientes, por eso mismo este Trastorno de Síntomas Somáticos tiene mucha relación con la CIE-10, no existiera la CIE-10, no podríamos saber que cuales son los cuidados que pude recibir el paciente y por lo tanto no podríamos saber los síntomas y los diagnósticos que nos puede dar la CIE-10.

Por lo tanto, debemos de conocer bien cada uno de los contenidos que contiene la CIE-10 y así poder tratar a nuestro paciente, pero debemos de ser conscientes también sobre lo que es cada trastorno, así como este Trastorno de Síntomas Somáticos.

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La paciente es una mujer que se identifica con el nombre de Bárbara Reiss con 51 años, a la que es llevada a la sala de urgencias por su marido por repetir “Tengo ganas de matarme” en los últimos 4 meses la señora Bárbara Reiss refirió estar deprimida, cada uno de los síntomas habían empezado a lo largo de meses, le costaba dormirse. El médico de atención primaria había detectado el ánimo deprimido de la paciente 1 semana antes, le había prescrito sertralina y la había derivado al psiquiatra. En la exploración física realizada 11 semana antes por el médico de atención primaria no se encontró nada reseñable. Todos los análisis eran normarles: hemograma completo, electrólitos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, calcio, glucosa, función toroidea, folato y vitamina B. Al examinar el estado mental de la Señora Reiss se mostró colaboradora, con agitación psicomotriz.

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Ganas de matarse Perder el interés por la vida Deprimida Adelgazamiento Falta de apetito Falta de sueño por las noches Falta de energía y concentración en el trabajo.

Después de analizar en caso de la Señora Bárbara Reiss, se da la conclusión de que la paciente padece de un Trastorno Depresivo Mayor, que por lo regular se

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da más mujeres, en este caso la Señora Bárbara Reiss sentía culpa por no realizar bien su trabajo en la fábrica que produce alimento para perros.

En la mayor parte de las mujeres pacen con sentimientos de suicidio, esto se da a través de una culpa que ellas puedan llegar a sentir, esto puede ser familiar, o culpabilidad en el trabajo, hasta incluso decepción de ellas misma, por eso mismo sienten ganas de matarse, de esto trata el Trastorno Depresivo Mayor.

Como bien se sabe en la CIE-10 es un catálogo de síntomas donde podemos encontrar todo tipo de trastornos que puedan existir, en la CIE-10 podemos encontrar un diagnóstico que bien certero y sobre todo bien evaluado, en este caso de la Señora Bárbara Reiss podemos encontrar cada uno de los síntomas que están relacionado con el Trastorno Depresivo Mayor.

Por la tanto el Trastorno Depresivo Mayor va de la mano con la CIE-10, porque en ella podemos encontrar todo tipo de trastornos y cuáles son los síntomas de cada uno de estos trastornos que pudieran presentar cada uno de los pacientes. Y así mismo podemos ir manejando que solución se le puede dar a ca uno de los pacientes de padecen de un trastorno. En la CIE-10 podemos encontrar también cada uno de los diagnósticos que le podamos brindar a nuestros pacientes, por los mismo es que el Trastorno Depresivo Mayor tiene mucha relación la CIE-10.

Debemos de saber de cada uno de los contenidos que nos brinda la CIE-10 para poder tratar bien a cada uno de nuestros pacientes, pero antes de eso debemos de conocer bien del trastorno de que nuestro paciente, así brindarle toso los diagnósticos necesarios que nos brinda la CIE-10.

En la CIE-10 se clasifican y queda en registros cada uno de los trastornos mentales esas son una de sus funciones que tiene la CIE-10, nos brinda también en que área podemos mandar a nuestros pacientes y así poder ser tratados por Psicólogos ò por Psiquiatras. Así que debemos de conocer cada una las funciones que nos brinda la CIE-10.

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El paciente es un hombre que se identifica con el nombre de Matthew Tucker de 45 años de edad, él paciente es un fontanero blanco, en el cuál asiste a una consulta en psiquiatría, porque su familia está muy preocupada por su estado de salud, por un descontrol que está teniendo a causa del alcohol. Durante los 20 años el Señor Tucker había bebido 3 a 5 cervezas por las noches en el cual los tomaba por las noches 5 veces a la semana. Pero en los últimos 7 años él Señor Tucker ha estado consumiendo alcohol a diario con un promedio de 6 cervezas diario y 12 cervezas los fines de semana y en las fiestas. En un reciente chequeo anual, el médico de cabecera del Señor Tucker halló que tenía la presión arterial ligeramente alta (135/92), además de una y-glutamiltransferasa de 47 UI/L y un volumen corpuscular medio de 92,5 um3. El resto de la analítica era normal. En la exploración física realizada por el psiquiatra reveló un pulso normal, ausencia de temblores o sudoración y una ligera elevación de la presión arterial.

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Descontrol por consumir alcohol Problemas con el alcohol Consume alcohol diario Falta a reuniones familiares Muy a menudo se queda durmiendo por ver televisión Se volvió irritable Aparecía fatigado Disfórico

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Preocupado Era incapaz de disfrutar sus actividades Le constaba concentrarse Estrés No se motivaba por el futuro de su negocio Padecía de un insomnio Se mantenía triste Presión alta

Después de analizar el caso clínico del Señor Matthew Tucker, se da la conclusión que él paciente padece de los Trastornos Inducidos por Sustancias y Trastornos por Consumo de una Sustancia, esto es porque cada uno de estos trastornos tiene los mismos síntomas que tiene el Señor Tucker, por lo tanto se da a la conclusión de estos trastornos, en el trastorno inducido por sustancias, provoca cambios conductuales psicológicos, debido a la acumulación de sustancias en el cuerpo, mientras que en el trastornos por consumo de una sustancia, el paciente tiene angustia, incapacidad de cumplir con sus obligaciones , problemas intrapersonales, y cada uno de estos síntomas de estos 2 trastornos los tenía el paciente que es el Señor Tucker. Es por eso mismo que se da a la conclusión que padece de los Trastornos Inducidos por Sustancias y Trastornos por Consumo de una Sustancia.

La CIE-10 contiene cada uno de los trastornos y cada uno de los síntomas que puede padecer un paciente que padece de un tipo de trastornos mentales, por lo tanto, mantiene cada uno de los síntomas y diagnósticos, como tratamientos de los Trastornos de abuso de sustancias, cada uno de los casos clínicos relacionados con los trastornos los podemos encontrar en la CIE-10.

En la CIE-10 se pueden clasificar todo tipo de trastornos y se pueden dividir por secciones en el cual los podemos encontrar los tratamientos necesarios y darle la continuación de tratar a nuestros pacientes que puedan padecer de algún tipo de trastornos ya sean mentales o por consumo de sustancias como lo es el alcohol.

Por lo tanto, la CIE-10 tiene que ver bastante y tiene que estar relacionado con el

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trastorno de abuso de sustancias, por si no tuviera relación no podríamos encontrar cuales son los síntomas y los signos que pueda presentar el paciente y eso no se podría tratar a un paciente con el trastorno relacionado con el abuso de sustancias.

La CIE-10 es muy importante en la sociedad por si no estuviera activa dentro de nuestra sociedad no se podría clasificar cas uno de los tipos de trastornos y no pudiéramos conocer cuáles serían los síntomas que se puedan dar en los pacientes que padecen de algún tipo de trastorno, por eso mismo debemos de conocer bien a la CIE-10 y su relación el trastorno de consumo de sustancias y así poder dar una solución y darle el tratamiento necesario a cada uno de nuestros pacientes.

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Varón de 22 años, que ingresa en el servicio de urgencias procedente de una discoteca, a las 5,45 h de la madrugada, con motivo de pérdida de conciencia, caída al suelo y mientras estaba tendido aparición de movimientos compatibles con crisis comicial tónicoclónica generalizada de unos 2 minutos de duración.

Es transportado por una ambulancia del servicio de emergencias extrahospitalario, y lo acompaña un amigo que explica una ingesta de 2 comprimidos de una sustancia que cree que puede tratarse de «éxtasis» en el transcurso de las 3 últimas horas antes de aparecer la clínica. Cree que el paciente ha consumido, asimismo una cantidad de alcohol moderada. Desconoce si ha ingerido gran cantidad de agua u otros líquidos. Antes de perder la conciencia había manifestado encontrarse «extraño» y con sensación de mareo e inestabilidad. El amigo no recuerda ningún antecedente patológico del paciente ni que anteriormente hubiese presentado convulsiones en ninguna ocasión. No ha traído ninguna pastilla parecida a las que el paciente ingirió. Desde el inicio del cuadro hasta el momento del ingreso en urgencias han transcurrido unos 17 minutos.

Ingresa en urgencias con respiración espontánea, regular, a 28 respiraciones/minuto, sin apneas. No ha sido intubado. Lleva una mascarilla de oxígeno al 35% y la saturación por pulsioxímetro es del 100%. Presenta taquicardia sinusal, regular, a 134/min, con QRS aparentemente normal por el monitor. Presión arterial: 170/110 mmHg; hipertermia evidente, con piel caliente y sudorosa, y temperatura axilar de 40,2 ºC. Estado de coma profundo, con ambos ojos cerrados, sin respuesta a órdenes verbales ni emisión de ningún sonido al ser estimulado, ni tampoco apertura ocular. Midriasis bilateral de 5 mm, con pupilas isocóricas y reactivas. Reflejo oculocefálico conservado. La estimulación dolorosa provoca reacción en flexión anómala bilateral y simétrica. Aparentemente no existe ninguna focalidad neurológica motora o sensitiva de vías largas ni tampoco rigidez de nuca.

Reflejo cutáneo plantar en flexión bilateral. La cavidad bucal no presenta restos alimentarios y existen signos evidentes de mordedura reciente de la lengua. Mucosa bucal húmeda. El resto de la exploración por aparatos y sistemas no denota más datos de interés. No se auscultan soplos cardíacos, no existe broncoespasmo, tampoco crepitantes pulmonares o semiología de condensación pulmonar. El abdomen es blando, depresible, sin hepatomegalia ni esplenomegalia evidentes, ni palpación de masas. En las extremidades no existen lesiones aparentes, no se observan signos de punción venosa reciente o antigua, y los pulsos distales están presentes y son simétricos. No existe rigidez muscular. No hay signos de diátesis hemorrágica.

Mientras se realizaba la exploración física del paciente, las enfermeras del servicio le colocaron 2 vías venosas periféricas, mantuvieron la mascarilla de oxígeno y

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procedieron a la monitorización del paciente y a la realización de un electrocardiograma (ECG) de 12 derivaciones. Iniciaron medidas físicas de enfriamiento, determinaron la glucemia capilar que resultó normal y procedieron al sondaje vesical y extracción de muestra de orina para determinación de tóxicos y sedimento urinario, y a la extracción de sangre venosa y arterial para determinaciones de hematología, bioquímica, equilibrio ácido-base, gasometría arterial.

✓ Pérdida de conciencia ✓ Perdida de equilibrio ✓ Aparición de movimientos compatibles con crisis comicial tónicoclónica generalizada ✓ Mareos ✓ Inestabilidad

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28 respiraciones por minuto, sin apnea 35% de oxigenación Saturación de pulsioxímetro al 100% Taquicardia sinusal regular a 134/min con QRS normal Presión arterial 170/110 mmHg Hipertermia evidente con piel

Paciente de 22 años que ingresa en estado de coma profundo sin respuesta a órdenes verbales ni emisión de ningún sonido al ser estimulado; presenta midriasis bilateral de 5 mm con pupilas isocóricas y reactivas, reflejo oculosefalico conservado, estimulación dolorosa que provoca reacción en flexión anómala bilateral y simétrica.

No existe ninguna focalidad neurológica motora o sensitiva de vías largas ni tampoco rigidez de nuca, la cavidad bucal no presenta restos alimentarios y existen signos de mordedura en la lengua.

Durante la exploración por aparatos y sistemas no se auscultan soplos cardiacos, no existen broespasmos, el abdomen es blando, ni hepatomegalia. Se le colocaron dos vías venosas periféricas, mascarilla de oxígeno.

Se detectó glucemia que resulto normal y procedieron al sondaje vesical y extracción de muestra de orina para determinar la cantidad de tóxicos y

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sedimentourinario; también se realizó extracción de sangre venosa y arterial para determinar hematología y gasometría arterial.

Según los resultados obtenidos por el examen físico y sintomatología se ha diagnosticado lo siguiente: ✓ Trastorno relacionado con el consumo de anfetaminas: Las anfetaminas producen vasoconstricción periférica y, como resultado, un aumento de la presión arterial tanto sistólica como diastólica. Incrementa la frecuencia cardíaca por acción beta adrenérgica, aunque también puede disminuir por vía refleja. A nivel del músculo liso contrae el músculo radial del iris dando lugar a una midriasis y a un aumento de la presión intraocular

Es aconsejable seguir un plan de seguimiento periódico a tres o seis meses para reforzar la confianza, valorar la eficacia del tratamiento y mantener el apoyo a la familia.

Se recomienda tener terapias cognitivas, estimulación motivacional, también es importante la terapia familiar. La atención a drogodependientes para orientar y dirigir a los pacientes que lo necesiten. A ser posible se debe conocer los programas de tratamiento para poder informar y resolver las dudas que tengan los padres, pues lo normal es que pregunten sobre quién les va a tratar, qué objetivos se plantean desintoxicar o lograr la abstinencia, empleo o no de medicamentos, si será un proceso continuado o puntual.

Benzodiazepinas y labetolol o hidralazina, administrados por vía intravenosa .

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➢ En cada uno de los desarrollos de los trabajos realizados en clase fueron de mucha utilidad, ya que, a través de las actividades, pude conocer diferentes tipos de trastorno que abarco lo que es el curso de Salud Mental. ➢ Es necesario determinar cada uno de los síntomas y signos que pueda presentar uno de los trastornos y así determinar los tratamientos que se debe de dar al paciente. ➢ Estudiar y conocer más sobre la CIE-10 y su relación que tiene con cada uno de los trastornos, la CIE-10 es la que nos brinda la información necesaria y nos da a conocer el diagnóstico y el tipo de trastorno de puede padecer algún paciente.

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psicologia-de-la-anormalidad ❖ https://www.canva.com/design/DAEjcGJTyW8/EW0wc2u15IeI6yGSpTCwH Q/view?utm_content=DAEjcGJTyW8&utm_campaign=designshare&utm_m edium=link&utm_source=publishsharelink ❖ https://view.genial.ly/60ecb84a532d720dc9b0f7de/presentation-

etnopsiquiatria2021 ❖ https://www.canva.com/design/DAElC8h6sYI/bOAzGXgoNgqU74AKllVTyw/ view?utm_content=DAElC8h6sYI&utm_campaign=designshare&utm_mediu m=link&utm_source=publishsharelink ❖ https://view.genial.ly/60fea4b32174b10da7b0c52a/presentation-modelo-

medico ❖ https://www.canva.com/design/DAEsShNV8bw/3SeyKsd923W_RRBHHAwgA/view?utm_content=DAEsShNV8bw&utm_campaign=designshare&u tm_medium=link&utm_source=publishsharelink ❖ https://drive.google.com/file/d/1NCNw7dBbmoM5okMXWjAuiEgppLNTzPY/view?usp=sharing ❖ https://drive.google.com/file/d/1ESsx0bn0ZZh7BCGhnZCv5YnertRXxki/view?usp=sharing ❖ https://www.sonepsyn.cl/revneuro/enero_marzo_2014/Suplemento_2014_1 _Neuro_Psiq.pdf

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