De zin en onzin van shockwavetherapie
De dienst fysische geneeskunde van het Jessa Ziekenhuis startte een 10-tal jaren geleden met shockwavetherapie. “Shockwavetherapie verdient zeker een plaats naast de meer klassieke musculoskeletale behandelingen. De behandeling is veilig, kortdurend, kent een hoge
Misverstanden Shockwavetherapie is pijnlijk hoor je wel eens. “Dat is eigenlijk één van de grote misverstanden die hierover bestaan,” beklemtoont dr. Claes. “De behandeling is inderdaad onaangenaam, maar lang niet zo pijnlijk als de verhalen
succesrate, pakt de oorzaak gericht aan en kan operaties voorkomen,”
willen doen geloven. We stemmen de dosis af
somt dr. Guido Claes een aantal van de voordelen op. “Bovendien is
hogen tijdens de therapie eventueel stilaan de
op wat de patiënt goed kan verdragen en ver-
het een van de best bestudeerde behandelingstechnieken binnen de
dosis. In de 10 jaar dat ik shockwavetherapie
fysische geneeskunde. Toch bestaan er nog heel wat misverstanden
doven en ben ik één keer gestopt tijdens de
over. Zo is de behandeling lang niet zo pijnlijk als mensen denken.”
toepas, heb ik nog nooit iemand moeten verbehandeling. Patiënten geven na de behandeling vaak zelf aan dat het heel goed is meegevallen. Vroeger gebruikten we de niersteen-
Shockwavetherapie is vooral gekend als een
gang brengen. In de toekomst hopen we ook
verbrijzelaar voor shockwavetherapie. Maar
niet-bloedige manier om chronische muscu-
in samenwerking met de dienst orthope-
ook dan was de pijn niet te vergelijken met
loskeletale letsels te behandelen. Dr. Claes:
die onze indicatiestelling uit te breiden met
het verbrijzelen van nierstenen. Er is immers
“Binnen de shockwavebehandeling zijn we
pseudarthrose waar veelbelovende resulta-
een veel hogere druk nodig voor het verbrijze-
het meest vertrouwd met indicaties van kalk-
ten worden geboekt. De behandeling blijkt in
len van stenen dan voor het activeren van het
afzetting in de pees en overbelastingsletsels
staat om het bothelingsproces terug op gang
celmetabolisme om het herstelproces op gang
van de pees. We kunnen alle pezen behan-
te brengen. Ook hier is het aantal behande-
te brengen, en dat is wat we met shockwave-
delen die toegankelijk zijn voor het toestel.
lingen beperkt tot één of twee. Gezien de in-
therapie doen. Een ander misverstand is dat
Voorbeelden zijn de behandeling van een
tensiteit van de gebruikte shockwaves is een
er geen wetenschappelijke evidentie is voor
golf- en tenniselleboog, de ziekte van De
regionale of algemene verdoving nodig en
shockwavetherapie, terwijl het net een van
Quervain, patellapees- of achillespeesaan-
dient de behandeling te gebeuren binnen het
de best bestudeerde musculusbehandelings-
doeningen, hielspoor, schoudercalcificaties…”
dagziekenhuis of een korte hospitalisatie.”
technieken is zowel op klinisch gebied als op vlak van fundamenteel onderzoek.”
Behandeling open wonden
Tweedelijnsbehandeling
De shockwave behandeling heeft sinds en-
Bij musculoskeletale letsels worden altijd
Veilig en succesvol
kele jaren ook zijn plaats verworven in de
eerst de klassieke therapieën toegepast.
De voordelen van shockwavetherapie als twee-
behandeling van moeilijk genezende open
“Omdat we daarmee een aantal problemen
delijnsbehandeling zijn volgens dr. Claes groot.
wonden zoals bij diabetes en bij vasculaire
goed kunnen oplossen. Lukt dat niet, dan be-
“Het is in de eerste plaats een heel veilige tech-
stoornissen. “Een beperkt aantal behande-
stond vroeger alleen nog de mogelijkheid van
niek die bijvoorbeeld geen scheuren kan veroor-
lingen, maximum drie, waarbij de duur van
een operatie. Nu kunnen we door shockwave-
zaken. Aan patiënten die antistollingsmedicatie
de behandeling afhangt van de grootte van
therapie vaak een operatie vermijden.”
nemen vragen we wel om daar enkele dagen
de wonde, kan het herstelproces terug op
22 JESSALINEA
voor de behandeling mee te stoppen, maar dat