6 vragen over allergie bij kinderen De laatste decennia zien we een toename van het aantal kinderen met allergische aandoeningen zoals hooikoorts of eczeem. Met het hooikoortsseizoen voor de deur geeft dr. Marc Raes antwoord op zes veel voorkomende vragen over allergie bij kinderen. Dr. Raes is aan het Jessa Ziekenhuis verbonden als kinderarts met specialisatie in de kinderlongziekten, allergie en immuunstoornissen. Hij is tevens co-auteur en hoofdredacteur van het boek ‘Astma bij kinderen -101 vragen en antwoorden’.
1
Kan je preventief werken om kinderen allergievrij te houden?
Als arts zetten we naast primaire preventie
klachten niet, dan zoeken we verder. Voor
ook in op secundaire en tertiaire preventie.
eczeem is dat moeilijk omdat er verschillen-
Bij secundaire preventie is het de bedoeling
de uitlokkende factoren zijn. Daarom moe-
“Allergieën zijn duidelijk fre-
het ontstaan van astma te vermijden bij
ten we bepaalde voedingsmiddelen vaak
quenter in families waarin al allergische
een kind dat al klinische symptomen van al-
meermaals op proef elimineren en terug in-
aandoeningen voorkomen. Er is dus zeker
lergie heeft zoals atopische dermatitis (ec-
voeren om het verband tussen een bepaald
sprake van een erfelijke factor. Maar daar-
zeem) of een voedselallergie. Bij tertiaire
voedingsmiddel en eczeem met zekerheid
naast zijn ook de omgevingsfactoren be-
preventie proberen we de symptomen van
te kunnen vaststellen of het uit te sluiten.
langrijk. Kinderen met een allergische aan-
astma terug te dringen en complicaties te
Allergie voor omgevingsallergenen zoals
leg “marcheren” vaak van de ene allergische
voorkomen.”
vachtdieren (kat, hond) kan ook een rol spe-
aandoening naar de andere (allergic march). Als je als ouder allergisch bent, kies je in het belang van je kinderen best voor een gezonde levensstijl: een gezond voedingspatroon en niet roken tijdens de zwangerschap, liefst zo lang mogelijk borstvoeding na de bevalling, … Uiteraard zijn dit maat-
len bij eczeem. Bij een belangrijk deel van
2
de kinderen met eczeem kan echter geen
Is er een ‘ideale’ leeftijd om kinderen op allergie te testen? “Als de symptomen in de rich-
ting van een allergie wijzen, starten we
regelen die ook voor niet voorbeschikte
meteen met bijkomende testen (huid-
kinderen aangewezen zijn. We noemen dit
testen en/of bloedtesten). Vroeger werd
primaire preventie.
vaak gezegd dat testen pas vanaf 4 jaar
allergie worden aangetoond.”
3
Zijn er risicofactoren die de kans op het ontstaan van astma groter maken? “Kinderen met eczeem of een
voedselallergie en een genetische achter-
betrouwbaar waren, maar dat is intussen
grond hebben inderdaad meer kans om op
al lang achterhaald. De testen zijn ook bij
latere leeftijd astma te ontwikkelen. Op
heel jonge kinderen uitvoerbaar. Wel zijn er
jongere leeftijd zijn er meer jongetjes dan
vals positieve en vals negatieve resultaten
meisjes met astma. Op latere leeftijd (tot 16
mogelijk maar dit is ook op oudere leeftijd
jaar en ouder) zorgen de meisjes voor een
het geval. Wie allergische antistoffen in zijn
inhaalbeweging. Meisjes hebben ook iets
lichaam heeft, vertoont daarom immers nog
minder kans om hun astma te ontgroeien.”
geen allergische klachten. Daarom beginnen we steeds met een grondige bevraging en proberen we zo een idee te krijgen van de vermoedelijke allergie. Daar stemmen we de allergietesten op af. Bij eczeem doen we bijvoorbeeld huidtesten op zoek naar een allergie voor voedingsmiddelen en elimineren we meteen de stof die vermoededr. Marc Raes, kinderarts
20 JESSALINEA
lijk de allergie veroorzaakt. Verdwijnen de
4
Hoe kan je een kind met astma behandelen? “Bij kinderen ouder dan 5 jaar en bij adolescenten is via meerdere
goed opgezette klinische studies aangetoond dat behandeling met inhalatiecorti-