We hebben een registratiesysteem dat vrij uniek is in Vlaanderen en dat sterk helpt om de kwaliteit te bewaken.
Darmkankerscreening:
DR. daan walgraeve
B
“ Bij (twee)jaarlijkse daalt de mortaliteit
elgië telt jaarlijks 4000 nieuwe gevallen
Als jaarlijkse screening iets beter is dan tweejaarlijkse,
van colonkanker. De verdeling tussen man-
waarom wordt er in België dan niet jaarlijks gescreend? Dr. Walgraeve:
nen en vrouwen is vrijwel gelijk. Darmkanker is
“Er is nog altijd een verschil tussen wat de ideale
wereld van de wetenschap als beste voorschrijft en wat de porte-
de tweede meest voorkomende vorm van kanker
monnee van het land aankan. Daarom wordt die screening in België
bij vrouwen en de derde meest voorkomende bij
tweejaarlijks gedaan.”
mannen. Vanaf de leeftijd van 50 jaar komt darmkanker meer voor. Hoe vroeger men darmkanker Wat zijn de belangrijkste indicatoren om te screenen op
opspoort, hoe groter de kans op genezing. Op za-
colonkanker?
terdag 22 april organiseerden de diensten abdomi-
Dr. Walgraeve:
“De belangrijkste factor is een kwaliteitsindicator:
nale heelkunde en gastro-enterologie het sympo-
de adenoma detection rate. In hoeveel procent van de uitgevoerde
sium ‘Colonkanker, van screening tot opvolging’.
coloscopieën vind je een poliep? Als je een detectie ratio van 20%
Diensthoofd gastro-enterologie dr. Daan Walgrae-
haalt, dan ga je veel minder kankers missen. Als je iemand met
ve beantwoordt vijf vragen over de screening van
poliepen screent op jaar nul en je screent die persoon op jaar drie, dan zou je geen kankers gemist mogen hebben. Als dat toch
colonkanker. De zesde vraag is voor minister Jo
gebeurt, spreken we in dat geval van een intervalkanker, omdat
Vandeurzen.
die kanker zich ontwikkeld heeft in het interval tussen het eerste onderzoek en het tweede. Als onderzoekers een detectie ratio halen van 20%, dan wil dat zeggen dat er maar één intervalkanker op 10.000 verschijnt. Bij een
Wat is het grootste voordeel van intensieve darmkanker-
onderzoeker die maar 10% poliepen vindt, loopt dat al gauw
screening?
op tot 22 intervalkankers op 10.000. De kwaliteit van het onder-
Dr. Daan Walgraeve:
zoek staat of valt met het aantal poliepen dat de onderzoeker
“Als je jaarlijks screent, daalt de mortaliteit
vindt en dat is de adenoma detection rate.”
significant. Als je tweejaarlijks screent, daalt die mortaliteit ook significant, maar iets minder. Dat blijkt uit onderzoek dat gepubliceerd werd in de New England Journal of Medicine. Het grootste
Wat doet Jessa om die kwaliteit van screening te garanderen?
verschil zit niet tussen de groep die jaarlijks gescreend wordt en de groep die tweejaarlijks gescreend wordt. Het grote verschil zit
Dr. Walgraeve:
vooral tussen de groep die gescreend wordt en de groep die niet
aan data-analyse en aan kwaliteitscontrole o.a. door traceerbaar-
gescreend wordt.”
heid van de scopen. Het Jessa Ziekenhuis heeft een registratie-
42 darmkankerscreening
“Wij zijn daar op twee manieren mee bezig. Wij doen