Ur
Legg-Calvé-Perthes sjukdom:
ACTA
Finns det ett samband med hyperaktivitet? I samarbete med Acta Orthopaedica publicerar OM utvalda artiklar ur Acta. Författarna har själva skrivit sammanfattning på svenska. Yasmin D Hailer & Olle Nilsson. Legg-Calvé-Perthes disease and the risk of ADHD, depression, and mortality. A registry study involving 4 057 individuals. Acta 2014;85 (5):501-505.
L
Av Yasmin Hailer
egg-Calvé-Perthes sjukdom (LCPS eller LCPD) är en sjukdom som kan uppkomma i höften hos barn där lårbenshuvudets brosk- och benceller dör (nekros). Detta medför en formförändring i lårbenshuvudet med smärtor och rörelseinskränkning. Framförallt pojkar mellan 5 och 8 år drabbas av sjukdomen och inte sällan får de en sämre fungerande höftled med risk för degeneration av ledbrosket i höften och en sekundär artros. Incidensen i Sverige ligger på 8,3 per 100 000 per år. Orsaken till sjukdomen är fortfarande inte helt klar men den mest sannolika teorin är att den orsakas av en försämrad blodförsörjning till ledhuvudet i höftleden. Ledhuvudet blir mjukt, ojämnt och plattas till. Anledningen till varför blodförsörjningen minskar är också oklar. Man har diskuterat en ärftlig komponent och samband med socioekonomiskt status, passiv rökning eller nutrition. I en tidigare publicerad registerstudie kunde vi visa att patienter med Legg-Calvé-Perthes sjukdom hade högre risk för kardiovaskulära sjukdomar, ischemiska hjärtsjukdomar och anemier. Barnen mycket aktiva Barn med LCPS upplevs oftast som mycket aktiva och i tidigare studier har beskrivits en möjlig koppling till upprepande trauma som en möjlig orsak till sjukdomen. I en tidigare publicerade studie kunde vi visa att patienter med LCPS även hade en högre risk för frakturer och mjukdelsskador möjligen på grund av ett hyperaktivt beteende och en högre be-
26 Ortopediskt Magasin 1/2015
Utläkt LCPS med typisk kort collum, bredare caput och högstående trokanter.
nägenhet för att ta risker. Hyperaktivitet är svårt att kvantifiera objektivt. Den ända diagnosen som är nära kopplat till hyperaktivitet är ADHD (Attention Deficit Hyperactivity
Disorder). För att undersöka om LCPS har en koppling till hyperaktivitet undersökte vi därför risken för ADHD hos patienter med LCPS och jämförde detta med risken av ADHD i