Ortopedi på akuten En praktisk bok i ortopedi för primärjourer på akuten. Sven-Anders Sölveborn Nordstedts Akademiska förlag 2007 Spiralpärm, 256 sidor Pris ca 200 kr Ortopedi på akuten är en handbok som beskriver hur man diagnostiserar och behandlar akuta ortopediska problem. Den vänder sig främst till AT- och STläkare, men även till allmänläkare, sköterskor och paramedicinsk personal. Författaren Sven-Anders Sölveborn är ortoped och idrottsmedicinare.
liteten avspeglar mycket av det underläkaren handlägger under en jour. Den är kortfattad och informativ. Boken ger inte bara rekommendationer om gipstyp och immobiliseringstid, utan ger ofta en idé om hur man praktiskt ska handlägga ett fall och vilken information man kan ge patienten. Tyvärr är pärmen lite ömtålig och boken ser snabbt lite sliten ut. Den är lätt att hitta i, men spiralpärmen gör att den känns klumpig när man snabbt ska bläddra fram någonting. AT-läkarna på ortopedakuten i Umeå lånade boken några veckors under hösten, och flera tyckte att den var så användbar och de köpte den. Jag kan rekommendera boken till alla som handhar ■ akuta ortopediska patienter. Anna Agrell är ST-läkare, Ortopedkliniken, Norrlands Universitetssjukhus
protestillverkning och patientanpassning. Idag finns det teknik och material som gör att ortopedingenjörerna kan skräddarsy lösningar för alla patientgrupper. Det handlar om att försöka välja rätt lösning för att brukaren ska få möjlighet till ett ännu bättre liv. Bocks Harmony-system, innebär att hylsan och linern sitter fast med hjälp av vakuum. Trycket inuti protesen regleras via en mekanisk pump. En yttre knämanchett träs över protesen som håller vakuumet intakt. Fördelarna jämfört med traditionella tekniker är att liner- och Harmony-systemet gör passformen näst in till perfekt för brukaren. Inom kort kommer Otto Bock med en ny elektronisk pump till Harmony-systemet, där brukaren själv kan reglera trycket inuti protesen och dessutom få massage på köpet som stimulerar blod■ cirkulationen.
Fakta från Otto Bock Otto Bock har utarbetat lösningar för alla genom kombinationen av olika linersmaterial och sättet man fäster dem på stumpen; med pinnlås, envägsventil eller vakuumpump. Det medför att det numera finns lösningar som passar alla med behov av protes. Otto Bocks linersmaterial och protestyper är vetenskapligt kvalitetskontrollerade. Linersmaterialet har bland annat genomgått en slitagetest som omfattar 3,5 miljoner komprimeringar, där varje komprimering motsvarar belastningen vid ett steg. Boken är indelad i kapitel efter symtom med kapitelrubriker som exempelvis knäskador, knäsmärtor och knäsvullnad. Varje kapitel beskriver diagnostik och behandling av enskilda diagnoser med angivna koder enligt ICD10. Det finns illustrationer för injektionsteknik, vissa statusmoment, reponeringsmanövrar och enklare instruktioner för exempelvis tidig quadricepsträning vid knäskador. Spiralpärm gör boken relativt lätt trots sina 256 sidor, och den får plats i underläkarens rockficka på de kliniker där hygienföreskrifterna ännu inte förbjudit sådana klädesplagg. Jämfört med liknande böcker som Akut ortopedi (Önnerfält 2003) och Karlstadskompendiet (Skelett- och ledskador, Behandlingsmetoder vid Ortopedkliniken Centralsjukhuset i Karlstad) är Ortopedi på akuten mer heltäckande. Förutom allvarligare ortopediska diagnoser tar den även upp vissa kroniska besvär och vårdcentralsfall, vilket i rea-
ORTOPEDISKT MAGASIN 1/08
Ny protesteknik ger bättre livskvalitet De nya linersmaterialen och protestyperna för de nedre extremiteterna har inneburit större komfort, stabilitet och rörlighet. De nya lösningarna innebär också stora förenklingar. Otto Bock, en av de stora aktörerna på marknaden, har satsat stora pengar på att utveckla egna system, säger man i ett pressmeddelande. Konceptet går ut på att anpassa materialet i linern till rätt protestyp, utifrån stumpens form, hudkondition och brukarnas aktivititesnivå. Man har rest runt i Norden och berättat om den nya tekniken och materialen. Det finns inte någon universallösning för
Silikon · Fungerar bra för dem som är ”lågaktiva” · Används tillsammans med pinnlås · Hållbart material som är lätt att hantera Copolymer · Fungerar bra för dem som är ”medelaktiva” till aktiva · Används tillsammans med envägsventil · Hudvänligt material som upplevs mjukt och behagligt Polyuretan · Fungerar bra för dem som är ”medelaktiva” till mycket aktiva · Används tillsammans med envägsventil/vakuumpump · Flytförmågan i materialet gör att det lämpar sig på stumpar som är ärriga..
41