COMMENT JE PRENDS SOIN DE MA PROSTATE
21 DECEMBRE 2021 Docteur Jean Pierre Giolitto
Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
1- Comprendre ce qu’est la prostate La prostate est une glande de l’appareil reproducteur masculin. Elle sécrète un liquide prostatique qui, mélangé aux spermatozoïdes fabriqués par les testicules, constitue le sperme. C’est donc l’organe essentiel de la reproduction. La prostate est située sous la vessie, elle est traversée par le canal urinaire. Avec l’âge, la glande prostatique a fréquemment tendance à augmenter de volume, c’est l’hyperplasie bénigne ou adénome. C’est une pathologie bénigne, à ne pas confondre avec le cancer dont la fréquence augmente aussi avec l'âge. On connaît mal les mécanismes entraînant l’augmentation de volume de la prostate, on peut évoquer des causes familiales ou environnementales (pays occidentaux par exemple). Le canal urinaire traverse la prostate. Il peut ainsi être comprimé, ce qui se traduit par une faiblesse du jet. D’autre part, la vessie peut réagir à cet obstacle à son évacuation, ce qui peut entraîner des signes d’irritation (par exemple envies d’uriner fréquentes notamment la nuit). A la longue, la qualité de vie de ces personnes peut être altérée. Un avis médical peut être utile. Certains médicaments peuvent soulager les symptômes les plus désagréables, en dernier recours la chirurgie peut être proposée.
2- Comment je peux prendre soin moimême de ma prostate : La personne présentant des symptômes urinaires peut évaluer elle-même la qualité de ses mictions. Il suffit de noter sur plusieurs jours consécutifs les horaires de miction, les quantités évacuées, l’existence de pertes incontrôlées d’urine par exemple après une miction ou en cas de besoins impérieux difficiles à maîtriser. Cela s’appelle le calendrier mictionnel. Ainsi le patient participe à l’évaluation de sa maladie en collaboration avec le médecin qui complétera les investigations diagnostiques (analyses de sang, d’urine, échographie…). Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
2.1 Comment remplir le calendrier mictionnel ? Tout l’objet du calendrier ou du catalogue mictionnel est d’évaluer le fonctionnement de la vessie. Pour ce faire, il faut noter le volume de boissons absorbées et le volume d’urine éliminé chaque fois que la personne urine. Si la personne souffre de troubles urinaires, les données ainsi recueillies aident au diagnostic, au traitement mais aussi au suivi desdits troubles. Cela dit, il est essentiel que les tableaux soient remplis pour une durée de trois jours de manière précise. Concrètement, il faut inscrire les informations avec l’heure correspondante sans les différentes colonnes du calendrier mictionnel. Sachez à ce propos que chaque feuille du catalogue correspond à une journée (24 h). Après le lever du matin, commencez par l’heure de la miction (évacuation des urines). Quand vous allez au lit, écrivez « coucher » à côté de la colonne heure. Il est indispensable de noter l’heure de la miction, mais aussi l’heure à laquelle vous avez consommé une boisson. En plus de l’heure de miction et de consommation, vous devez aussi cocher les cases de 0 à 4, selon la sensation de votre besoin d’uriner : – Pas d’envie d’uriner, – Envie normale d’uriner, Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
– Besoin pressant, – Besoin urgent, sans fuite urinaire, – Besoin urgent avec fuite urinaire avant d’arriver aux toilettes. Vous devez par ailleurs mesurer le volume d’urine à l’aide d’un récipient gradué. Si, à titre exceptionnel, vous n’utilisez pas le récipient, mettez une croix dans la même colonne. Aussi, en cas de changement de protection ou de fuite d’urine, vous devez cocher les cases correspondantes. Il est important de noter le volume de boissons absorbées durant la journée, en sachant que les potages et les soupes en font également partie. Enfin, veillez à noter le type de boissons consommées (thé, soda, bière, café, soupe, eau…).
2.2 Faire attention et noter les changements de la sphère sexuelle La personne présentant ce type de symptômes peut également préciser la qualité de sa sexualité, qui peut être perturbée de façon concomitante : baisse de la libido, troubles de l’érection, troubles de l’éjaculation, réduction du volume du sperme…
Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
2.3 Adopter une hygiène de vie adaptée
Il est utile de connaître quelques règles de vie courante qui peuvent prévenir l’aggravation des symptômes les plus gênants : réduction des boissons le soir et dans la nuit, réduction de la consommation d’alcool, de café, de tabac, éviter les troubles digestifs, la constipation... Certains médicaments utilisés pour soigner certaines maladies neurologiques peuvent être néfastes pour le fonctionnement de la vessie, le médecin traitant pourra donner les conseils utiles.
2.4 Faire du sport Un point particulier concerne les pratiques sportives. Bien entendu, celles-ci sont conseillées, de la marche quotidienne à des pratiques plus intenses.
Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
Certaines personnes pratiquant le cyclisme de façon régulière, voire intensive, signalent des douleurs au niveau de la selle en raison de la compression de cette zone où se trouve la prostate et le canal urinaire. En fait, ce sont souvent les nerfs de cette région qui réagissent. Il peut être utile pour les cyclistes d’utiliser une selle particulière fendue au milieu, ce qui répartit les appuis sur les côtés et supprime la compression de la zone centrale. A noter que ce type de selle est aussi utile pour les patients opérés.
Lien entre urologie et cyclisme Peu étudié, le lien entre urologie et cyclisme est à ce jour peu traité par la recherche scientifique. Cela dit, plusieurs études font état du lien entre la pression exercée par la selle sur le périnée et certains troubles de la sphère génitale urinaire chez l’homme et la femme. Il est toutefois très important de souligner que faire du vélo n’est pas à proscrire pour autant, mais plutôt à encourager. Le cyclisme est une activité physique aux multiples vertus, à la fois pour l’appareil respiratoire, musculo-squelettique et cardiovasculaire. Pour ce qui est du lien entre cyclisme et urologie, il est essentiel de comprendre au préalable la formation de l’innervation de la région cutanée périnéale : nerf mixte, le nerf pudendal est composé à la fois de fibres sensitives et de fibres motrices. A l’avant du périnée, il a des ramifications qui entrent en contact avec les organes génitaux externes. Lorsque ce nerf subit une compression excessive ou des microtraumatismes à répétition, la personne ressent des fourmillements, couplée à une sensibilité réduite de la région Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021
pelvienne et une gêne ressentie au niveau des os pelviens. Selon la littérature scientifique disponible, la structure de la selle du vélo joue un rôle significatif à ce niveau. Il existe d’ailleurs des selles spéciales et adaptées pour amoindrir cette compression.
CONCLUSION : Avec l’âge, et parfois dès 50 ans, la prostate peut donner des symptômes urinaires désagréables pouvant altérer la qualité de vie. La personne concernée a souvent intérêt à ne pas laisser les symptômes urinaires s’installer et s’aggraver et peut solliciter son médecin pour obtenir les conseils les plus adaptés à son cas particulier.
Livre Blanc « Comment je prends soin de ma prostate » - Docteur Jean Pierre Giolitto
15 décembre 2021