Département des Relations Internationales Tél. : +33 (0)4.42.17.40.90 Fax : +33 (0)4.42.17.01.99 E-mail : incoming@sciencespo-aix.fr
Année académique 20 23 /20 24
FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION : Programmes d'échange (A renvoyer après nomination par votre université)
Erasmus
Echange :
Accord bilatéral
ISEP
APA
Parcours anglophone (cours en anglais uniquement) :
PROGRAMME ENVISAGE À SCIENCES PO AIX
http://www.sciencespo-aix.fr/contenu/programmes/
CEP (Certificat d’Etudes Politiques) Programme annuel diplômant
Photo
PEPA (Programme d’Etudes Politiques Annuel)
scannée
Programme libre non diplômant
PEPS 1 (Programme d’Etudes Politiques Semestriel)
(obligatoire)
De septembre à décembre
P E P S 2 (Programme d’Etudes Politiques Semestriel)
r
De janvier à juin
1. ETAT CIVIL NOM : ............................................................................................................................................................................. Prénom(s) : .......................................... Prénom 2 : .......................................... Prénom 3 : ..................................... Né(e) le : _____ _____ J
J
M
M
__________ A
A
A
Sexe : F
M
Nationalité : ................................................................
A
404 Ville de naissance : ............................................. Pays : ....................................................... Code : ______ Situation familiale : Seul(e) sans enfant (1) Seul(e) avec enfant (3)
En couple sans enfant (2) En couple avec enfant (4)
Nombre d’enfant à charge : ____
Handicap (reconnu par la Commission des Droits et de l’Autonomie pour les Personnes Handicapées) : Aucun Cécité Surdité sévère Autre déficience visuelle Handicap moteur Trouble évoluant sur une longue période Trouble à dominante psychologique Trouble spécifique du langage
Autre déficience auditive Incapacité temporaire Autre handicap
2. UNIVERSITE D’ORIGINE Nom de l’université : ...................................................................................................................................................... 404 Ville :.................................................................... Pays : ....................................................... Code : ______ Coordinateur : NOM : ......................................................................... Prénom : ................................................................................. Département : ................................................................................................................................................................ Téléphone : (+ ................. ) ............................................................................................................................................. E-mail : .........................................................................................@ .............................................................................. 3. INSCRIPTION DANS L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR FRANÇAIS (Annexe 1) Première inscription en université française : Année : ________ / ________ N° établissement : ________________ Si inscription précédente en France : code INE (Identifiant National Etudiante) : ____________________ (11 caractères) Première inscription à Sciences Po Aix :
Année : ________ / ________ N° établissement : 01340091
Baccalauréat français ou équivalent : Année d’obtention : ________ Série : ________ (si équivalent étranger : 0031) Nom de l’établissement :........................................................... Département : ______ (si obtenu à l’étranger : 099)
4. COORDONNEES Adresse fixe (permanente) : ............................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... Code postal : ____________________
Ville : ...........................................................................................................
Pays : ...............................................................................
404 Code : ______
Tél. fixe : (+ ................) .....................................................
E-mail : ......................................... @ .............................
5. REGIME D’INSCRIPTION & STATUT (ne pas remplir) Formation initiale (1)
Etudiant (01)
6. CATEGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE (Annexe 2) Activité : Inactivité
De l’étudiant : 82 (Personne sans activité professionnelle) Du premier parent : ____
Du second parent : ____
7. PARCOURS ACADEMIQUE Dernier établissement fréquenté : Etablissement étranger d’enseignement supérieur (10) Situation de l’année précédente : Etablissement étranger d’enseignement supérieur (R) 404 Pays : ................................................................................................ Code : ______ Dernier diplôme obtenu :
Année d’obtention : ________ / ________ 404 Pays : ................................................................................................ Code : ______ Code : 502 (Diplôme étranger)
8. ETUDES ACTUELLES Diplôme préparé actuellement : .................................................................................................................................... Nombre d’années d’études supérieures validées au moment de venir à Sciences Po Aix (2 années ou 4 semestres minimum) : ____ ans 9. COMPETENCES LINGUISTIQUES Etude actuelle de français :
Oui Non
Langue maternelle : ..................................................................
Nombre d’années totales d’études de la langue française : ____ ans En université : ____ ans
Autre, préciser : ...................................................................... : ____ ans
10. SECURITE SOCIALE Titulaire d’une carte européenne d’assurance maladie
Etudiant hors Union Européenne ou espace Schengen
Dispense autre régime (Quebec ou
étudiants boursiers de Campus France)
(Union Européenne ou espace Schengen)
Etudiant de 28 ans ou plus
(28 ans avant le 1er octobre de l’année en cours)
Nom patronymique et prénom du premier parent : ....................................................................................................... Nom patronymique et prénom du second parent : ........................................................................................................
Signature du coordinateur et tampon :
Signature de l’étudiant :
Date :
Date :
PIECES A FOURNIR OBLIGATOIREMENT Ce formulaire de pré-inscription (à remplir informatiquement) dûment signé par votre coordinateur, avec une photo. Une copie de vos relevés de notes universitaires récents (en français ou en anglais). Une lettre de motivation en français (ou en anglais si parcours anglophone - uniquement cours en anglais). Une attestation de niveau de la langue française (utiliser le certificat de niveau ci-joint) sauf si vous suivez des cours uniquement en anglais. CEP : Niveau B2 requis PEPA, PEPS : Niveau B1 recommandé pour suivre des cours magistraux en français
Selon votre niveau, certains cours vous seront déconseillés.