Département des Relations Internationales Tél. : +33 (0)4.42.17.40.90 Fax : +33 (0)4.42.17.01.99 E-mail : incoming@sciencespo-aix.fr
Année académique 20 23 /20 24
FORMULAIRE DE PRE-INSCRIPTION : Programmes d'échange (A renvoyer après nomination par votre université)
Erasmus
Echange :
Accord bilatéral
ISEP
APA
Parcours anglophone (cours en anglais uniquement) :
PROGRAMME ENVISAGE À SCIENCES PO AIX
http://www.sciencespo-aix.fr/contenu/programmes/
CEP (Certificat d’Etudes Politiques) Programme annuel diplômant
Photo
PEPA (Programme d’Etudes Politiques Annuel)
scannée
Programme libre non diplômant
PEPS 1 (Programme d’Etudes Politiques Semestriel)
(obligatoire)
De septembre à décembre
P E P S 2 (Programme d’Etudes Politiques Semestriel)
r
De janvier à juin
1. ETAT CIVIL NOM : ............................................................................................................................................................................. Prénom(s) : .......................................... Prénom 2 : .......................................... Prénom 3 : ..................................... Né(e) le : _____ _____ J
J
M
M
__________ A
A
A
Sexe : F
M
Nationalité : ................................................................
A
404 Ville de naissance : ............................................. Pays : ....................................................... Code : ______ Situation familiale : Seul(e) sans enfant (1) Seul(e) avec enfant (3)
En couple sans enfant (2) En couple avec enfant (4)
Nombre d’enfant à charge : ____
Handicap (reconnu par la Commission des Droits et de l’Autonomie pour les Personnes Handicapées) : Aucun Cécité Surdité sévère Autre déficience visuelle Handicap moteur Trouble évoluant sur une longue période Trouble à dominante psychologique Trouble spécifique du langage
Autre déficience auditive Incapacité temporaire Autre handicap
2. UNIVERSITE D’ORIGINE Nom de l’université : ...................................................................................................................................................... 404 Ville :.................................................................... Pays : ....................................................... Code : ______ Coordinateur : NOM : ......................................................................... Prénom : ................................................................................. Département : ................................................................................................................................................................ Téléphone : (+ ................. ) ............................................................................................................................................. E-mail : .........................................................................................@ .............................................................................. 3. INSCRIPTION DANS L’ENSEIGNEMENT SUPERIEUR FRANÇAIS (Annexe 1) Première inscription en université française : Année : ________ / ________ N° établissement : ________________ Si inscription précédente en France : code INE (Identifiant National Etudiante) : ____________________ (11 caractères) Première inscription à Sciences Po Aix :
Année : ________ / ________ N° établissement : 01340091
Baccalauréat français ou équivalent : Année d’obtention : ________ Série : ________ (si équivalent étranger : 0031) Nom de l’établissement :........................................................... Département : ______ (si obtenu à l’étranger : 099)