3. Ofwel het enzym CYP17 onderdrukken. Dit enzym speelt een belangrijke rol bij de productie van androgenen. Door de onderdrukking hiervan wordt dan niet alleen in de testikels, maar ook in de bijnieren en in de tumor zelf, de aanmaak van androgenen stilgelegd. Deze CYP17 blokkers worden gegeven met een lage dosis corticosteroïden (prednisone of prednisolone). Ze worden toegevoegd aan GnRH (ant)agonisten in geval van gemetastaseerde / uitgezaaide ziekte. Ze worden in pilvorm gegeven. Enkele mogelijke bijwerkingen van deze CYP17 onderdrukkers zijn hoge bloeddruk, perifeer oedeem (vochtophoping in een bepaald lichaamsdeel), hypokaliëmie (te weinig kalium in het bloed) en een verstoorde leverfunctie (naast de al eerder genoemde bijwerkingen door onderdrukking van androgenen). Meestal worden ze goed verdragen, en blijft de levenskwaliteit van de patiënt tijdens deze behandelingen vrij goed op peil.
63
