[Heroes' Reminiscence - Hari Palang Merah Indonesia]

KAJIAN HARI PALANG MERAH INDONESIA (Donor Darah Saat Pandemi) HEALTH POLICY STUDIES – UNIVERSITAS BENGKULU – UNIVERSITAS RIAU – UNIVERSITAS JAMBI

Donor Darah Saat Pandemi Donor darah adalah proses pengambilan darah dari seseorang secara sukarela untuk disimpan di bank darah yang digunakan untuk keperluan transfusi darah (Daradjatun, 2008). Darah yang dipindahkan dapat berupa darah lengkap dan komponen darah. Biasanya hal ini sering dilakukan di kalangan remaja sampai kalangan dewasa, perlunya keinginan pendonor dimulai dari usia remaja akhir agar terwujud suatu kebiasaan, dan jiwa sosial karena darah diperoleh dari sumbangan darah para donor darah sukarela maupun donor darah pengganti. Donor darah sukarela merupakan seseorang yang menyumbangkan darahnya secara sukarela untuk kepentingan mayarakat yang membutuhkan tanpa mengetahui untuk siapa (Elfazia, 2009).

Donor

Darah

Sukarela

(DDS)

adalah orang

yang

dengan

sukarela

mendonorkan darahnya. Banyaknya DDS yang rutin donor darah, dapat memenuhi kebutuhan darah setiap hari. Hal ini tentu sangat menguntungkan pasien yang membutuhkan darah. DDS membantu tersedianya darah sehat yang sudah siap diolah dan siap digunakan kapan pun.

Donor darah dibutuhkan pada kondisi medis seperti kehilangan darah dalam jumlah besar contohnya seperti, trauma, operasi, syok, dan tidak berfungsinya organ pembentuk sel darah merah.

Sejarah donor darah Tahun 1665 Dr. Richard Lower ahli anatomi dari Inggris berhasil mentransfusikan darah seekor anjing pada anjing yang lain. Dua tahun kemudian Jean Baptiste Denis, seorang dokter, filsuf dan astronom dari Perancis, berusaha melakukan transfusi darah pertama kali pada manusia. Beliau mentransfusikan darah seekor anak kambing ke dalam tubuh pasiennya yang berusia 15 tahun.

Hasilnya adalah bencana, yaitu kematian anak tersebut dan dia sendiri dikenai tuduhan pembunuhan. Sejak saat itu, terjadi stagnasi panjang dalam bidang transfusi darah terapan (Fikih, 2007).

Sekitar 150 tahun kemudian, tepatnya tahun 1818 Dr. James Blundell dari Rumah Sakit St, Thomas and Guy berhasil melakukan transfusi darah dari manusia ke manusia untuk pertama kali. Beliau berhasil melakukannya setelah menemukan

alat transfusi darah secara langsung dan mengingatkan bahwa hanya darah manusia yang dapat ditransfusikan ke manusia. Akan tetapi alat yang diciptakan oleh Dr. Lower itu baru bisa digunakan secara umum tahun 1901. Tepat pada tahun itu, Karl Landsteiner ilmuwan dari Wina berhasil menemukan jenis-jenis darah.

Menurut temuan ini, jika jenis darah yang ditransfusikan tidak cocok maka terjadi penggumpalan sel darah merah, yang akan berlanjut pada kerusakan masing-masing darah tersebut (Abdul, 2007).

Perjalanan sejarah transfusi darah : Penerapan transfusi darah mulai muncul sejak ditemukan dan diketahui mengenai peredaran darah oleh 1628 Dokter Inggris William Harvey pada tahun 1628. Pada tahun 1665, transfusi darah pertama terjadi di Inggris oleh Dokter Richard Lower yang diterapkan pada anjing. Tahun 1667, Jean-Baptiste Denis di Prancis dan Richard Lower di Inggris secara terpisah melaporkan transfusi yang berhasil dari domba ke manusia. Tetapi dalam 10 tahun, transfusi darah hewan kepada manusia dilarang oleh hukum karena reaksinya.

1795 Di Philadelphia, dokter Amerika Philip Syng Physick, melakukan transfusi darah manusia yang pertama yang berhasil, meskipun dia tidak mempublikasikan informasi ini. Transfusi darah kembali dilakukan dan berhasil oleh James Blundell, seorang dokter kandungan berkebangsaan Inggris tahun 1818. Ia melakukan transfusi darah manusia pertama yang berhasil untuk pasien untuk pengobatan perdarahan postpartum. Antara tahun 1825 dan 1830, ia melakukan 10 transfusi dan lima di antaranya terbukti bermanfaat bagi pasien.

Perkembangan transfusi darah semakin banyak dan didukung dengan penemuan penggolongan darah oleh Karl Landsteiner, seorang dokter Austria pada tahun 1900. Ia menemukan tiga golongan darah manusia pertama, A, B, dan C. Golongan darah C kemudian diubah menjadi O. Rekan-rekannya, Alfred Decastello dan Adriano Sturli, menambahkan AB, tipe keempat, pada tahun 1902. Golongan darah menjadi salah satu hal utama yang diperhatikan saat akan melakukan transfusi darah dikarenakan saran Hektoen pada tahun 1907. Ia menganjurkan bahwa keamanan transfusi dapat ditingkatkan dengan mencocokkan darah antara donor dan pasien untuk menyingkirkan campuran yang tidak cocok. Reuben Ottenberg melakukan transfusi darah pertama menggunakan golongan darah dan

pencocokan silang di New York. Penggolongan juga terus berkembang hingga ditemukan sistem Rh, sistem MNS, dan sistem P. Transfusi darah terus berkembang hingga ditemukannya antikoagulan pada tahun 1914 yang memungkinkan pengawetan darah lebih lama. Antikoagulan yang digunakan antara lain natrium sitrat. Hal ini diterapkan di Mt. Rumah Sakit Sinai di New York pada tahun 1915 oleh Richard Lewisohn untuk mengubah prosedur transfusi

dari

langsung

menjadi

tidak

langsung.

Selain

itu,

ia

juga

mendemonstrasikan kemungkinan penyimpanan darah antikoagulan dalam lemari es. Meskipun demikian, dibutuhkan 10 tahun agar penggunaan natrium sitrat dapat diterima.

Tahun 1932, bank darah pertama didirikan di rumah sakit Leningrad. Lalu pada tahun 1937, Bernard Fantus, direktur terapi di Cook County Hospital di Chicago, mendirikan bank darah rumah sakit pertama di Amerika Serikat. Dalam beberapa tahun, rumah sakit dan bank darah komunitas mulai didirikan di seluruh Amerika Serikat. Beberapa yang paling awal berada di San Francisco, New York, Miami, dan Cincinnati.

Pada tahun 1950, dalam salah satu perkembangan teknis paling berpengaruh dalam bank darah, Carl Walter dan W.P. Murphy, Jr., memperkenalkan kantong plastik untuk pengambilan darah. Mengganti botol kaca yang dapat pecah dengan kantong plastik yang tahan lama memungkinkan evolusi sistem pengumpulan yang mampu menyiapkan banyak komponen darah secara aman dan mudah dari satu unit darah utuh.

Pentingnya donor darah Di Tanah Air, pasokan darah Palang Merah Indonesia sangat menurun. Hal ini disebabkan tidak seimbangnya antara kebutuhan darah dan jumlah pendonor.

Kekurangan stok darah tak hanya terjadi di Indonesia. NHS Blood and Transplant, Inggris juga mengatakan bahwa pada minggu terakhir bulan Maret jumlah darah yang berhasil dikumpulkan 15 persen lebih rendah dari yang diharapkan.

Sayangnya, jumlah DDS masih belum banyak atau baru 2-3% saja secara keseluruhan. Padahal idealnya jumlah DDS itu minimal 4% dari jumlah penduduk suatu daerah. Sehingga sangat penting bagi siapapun dapat menjadi DDS untuk membantu sesama mendapatkan darah yang dibutuhkan.

Sebagai bentuk apresiasi kepada para pendonor, PMI dan Pemerintah memberikan piagam penghargaan kepada para DDS yang telah menyumbangkan darahnya sebanyak 15 kali, 30 kali, 50 kali, 75 kali, dan 100 kali. Donor darah sukarela 100 kali mendapatkan penghargaan Satyalancana Kebaktian Sosial yang diberikan langsung oleh Presiden Republik Indonesia (RI).

Pemberian piagam penghargaan tersebut sebagai berikut: 

Penghargaan kepada DDS 5X dan 50X diberikan oleh PMI Kota/Kabupaten



Penghargaan kepada DDS 75X oleh Gubernur dan PMI Provinsi



Penghargaan Satya Lancana Kebaktian Sosial kepada DDS 100X oleh Presiden

Tidak kalah penting, ada begitu banyak manfaat bagi pendonor antara lain melindungi jantung, menurunkan resiko terkena kanker, menurunkan level zat besi dalam darah, pembaharuan sel darah secara rutin, mencegah penuaan dini, dan masih banyak lagi. Terakhir, tahukah anda? Satu kantung darah bisa menyumbang tiga kehidupan.

Juga donor darah merupakan salah satu cara untuk menurunkan berat tubuh, bagi pendonor yang mendonorkan darahnya sebanyak 450 cc setara dengan membakar kalori sebanyak 650 kalori. Ketika melakukan kegiatan donor darah, tubuh akan mengalami penurunan sel darah merah dan plasma atau serum, membran sel darah yang terdiri dari protein dan lipid (40%) berupa kolesterol dan trigliserida. Selain itu, mendonor darah juga dapat menambah nafsu makan dan mendapatkan kesehatan psikologis.

Manfaat Donor Darah Donor darah akan membantu menurunkan resiko terkena serangan jantung dan masalah jantung lainnya. Penelitian menunjukkan, mendonorkan darah akan mengurangi kelebihan zat besi dalam tubuh. Walaupun masih perlu penelitian lagi untuk memastikannya, kelebihan zat besi diduga berperan menimbulkan kelainan pada jantung. Kelebihan itu akan membuat kolesterol jahat (LDL) membentuk antikolesterol (plak lemak yang akan mneyumbat pembuluh darah). Menurunnya angka masalah penyakit jantung terutama terlihat pada para pendonor yang tidak merokok.

Dan juga Manfaat mendonorkan darah secara rutin setiap tiga bulan sekali maka menyebabkan tubuh akan terpacu untuk memproduksi sel-sel darah merah baru, sedangkan fungsi sel-sel darah merah adalah untuk oksigenisasi dan mengangkut sari-sari makanan. Dengan demikian fungsi darah menjadi lebih baik sehingga donor menjadi sehat. Selain itu, kesehatan pendonor akan selalu terpantau karena setiap kali donor dilakukan pemeriksaan kesehatan dan pemeriksaan uji saring darah terhadap infeksi yang dapat ditularkan lewat darah. Manfaat lainnya dari mendonorkan darah adalah mendapatkan kesehatan psikologis karena menyumbangkan hal yang tidak ternilai harganya kepada yang membutuhkan akan membuat kita merasakan kepuasan psikologis. Sebuah penelitian menemukan, orang usia lanjut yang rutin menjadi pendonor darah akan merasakan tetap berenergi dan bugar.

Apa syarat-syarat untuk menjadi pendonor darah ?

1. Sehat jasmani dan rohani 2. Usia 17 sampai dengan 65 tahun.

3. Berat badan minimal 45 kg.

4. Tekanan darah : o

sistole 100 - 170

o

diastole 70 - 100

5. Kadar haemoglobin 12,5 g % s/d 17,0 g % 6. Interval donor minimal 12 minggu atau 3 bulan sejak donor darah sebelumnya (maksimal 5 kali dalam 2 tahun)

Jangan menyumbangkan darah jika : 1. Mempunyai penyakit jantung dan paru paru 2. Menderita kanker 3. Menderita tekanan darah tinggi (hipertensi) 4. Menderita kencing manis (diabetes militus) 5. Memiliki kecenderungan perdarahan abnormal atau kelainan darah lainnya 6. Menderita epilepsi dan sering kejang 7. Menderita atau pernah menderita Hepatitis B atau C

8. Mengidap sifilis 9. Ketergantungan Narkoba 10. Kecanduan Minuman Beralkohol 11. Mengidap atau beresiko tinggi terhadap HIV/AIDS

Mekanisme donor darah saat pandemi berdasarkan Panduan Sementara WHO : 

Pendonor dan calon pendonor harus mendapat informasi tentang pentingnya penundaan donor diri jika merasa tidak sehat



Pendonor dan calon pendonor harus mendapat informasi tentang pentingnya segera melaporkan kepada unit transfusi darah penyakit terkait COVID-19 dalam waktu 28 hari setelah donor



Proses donor harus dipastikan aman dengan langkah-langkah perlindungan yang sesuai dijalankan oleh staf kesehatan



Prosedur donor dijalankan dengan penjagaan jarak fisik



Kewaspadaan di fasilitas-fasilitas pelayanan kesehatan bagi pasien tidak harus diterapkan di pusat-pusat donor kecuali pusat Tatalaksana klinis infeksi saluran pernapasan akut berat (SARI) suspek penyakit COVID-19

Pelayanan donor darah di indonesia Pelayanan darah adalah upaya pelayanan kesehatan yang memanfaatkan darah manusia sebagai bahan dasar dengan tujuan kemanusiaan dan tidak untuk tujuan komersial. Peraturan Pemerintah N0. 7/ 2011 tentang Pelayanan Darah menyebutkan penyelenggaraan donor darah dan pengolahan darah dilakukan oleh Unit Donor Darah (UDD) yang diselenggarakan oleh organisasi sosial dengan tugas pokok dan fungsinya di bidang Kepalangmerahan atau dalam hal ini Palang Merah Indonesia (PMI).

Lebih lanjut, baik dalam UU No. 36/2009 tentang Kesehatan maupun Peraturan Pemerintah No.7/2011 tentang Pelayanan Darah, dinyatakan bahwa Pemerintah bertanggung jawab atas pelaksanaan pelayanan darah yang aman, mudah diakses, dan sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Tanggung jawab pemerintah dan pemerintah daerah (Pemda) meliputi pengaturan, pembinaan,

pengawasan dan pendanaan pelayanan darah untuk kepentingan pelayanan kesehatan.

Sesuai penjelasan UU No. 36/2009 tentang Kesehatan Pasal 90 dan PP No. 7/2011 tentang Pelayanan Darah Pasal 46, jaminan pendanaan pemerintah diwujudkan dalam bentuk pemberian subsidi kepada UDD dari APBN, APBD dan bantuan lainnya.

Kebutuhan dan Ketersediaan Darah Nasional Kebutuhan minimal darah di Indonesia saat ini mencapai 5,1 juta kantong darah pertahun. Namun, produksi darah dan komponennya baru mencapai 4,1 juta kantong atau bisa dikatakan masih di bawah kebutuhan. Untuk itu, akses masyarakat terhadap layanan darah yang aman dan bermutu perlu ditingkatkan.

Menurut standar Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), jumlah kebutuhan minimal darah di Indonesia sekitar 5,1 juta kantong darah pertahun (2% jumlah penduduk Indonesia), sedangkan produksi darah dan komponennya saat ini sebanyak 4,1 juta kantong dari 3,4 juta donasi. Dari jumlah darah yang tersedia, 90% di antaranya berasal dari donasi sukarela.

Ketersediaan darah untuk donor, secara ideal adalah 2,5% dari jumlah penduduk. Sehingga jika jumlah penduduk di Indonesia sebesar 247.837.073 jiwa, maka idealnya dibutuhkan darah sebanyak: 0,025x 247.837.073 = 4.956.741 kantong darah. Akan tetapi pada tahun 2013 lalu jumlah darah yang terkumpul dari donor sebanyak 2.480.352 kantong darah. Sehingga secara nasional terdapat kekurangan kebutuhan darah sejumlah: 4.956.74 - 2.480.352= 2.476.389 kantong darah. Apabila dalam pengambilan darah donor per orang sebanyak 250 CC - 500 CC maka kekurangan kebutuhan ideal sebesar: 2.476.389 x 250 619.097.365 cc atau sejumlah 619.097 1liter darah. Akibatnya rumah sakit masih sering mengalami kesulitan dalam memenuhi kebutuhan akan transfusi darah.

Kurangnya ketersediaan darah di Indonesia antara lain terkendala oleh rendahnya kesadaran masyarakat untuk menjadi donor sukarela, sehingga ketersediaan darah di UTD masih rendah. Donor darah di indonesia kebanyakan masih bersifat donor musiman, hanya dilakukan berkaitan dengan event tertentu saja Hal ini berbeda dengan donor darah dinegara maju yang rutin menyumbang secara sukarela setiap tiga bulan.

Keamanan Darah Untuk menjaga keamanan darah terhadap resiko penularan infeksi dari donor kepada pasien penerima darah, setiap kantong darah harus diuji saring terhadap infeksi, antara lain terhadap Sifilis, Hepatitis B, Hepatitis C dan HIV. Uji saring Sifilis telah dilaksanakan sejak tahun 1975 dan saat ini ditujukan terhadap antibodi treponema pallidum menggunakan reagensia TPHA. Uji saring Hepatitis B ditujukan terhadap HBsAg, Hepatitis C terhadap anti-HCV dan HIV terhadap anti-HIV. Metoda uji saring yang digunakan adalah Elisa (70% donasi), Rapid Test (30% donasi) dan NAT.

Daftar Pustaka

Eliza Techa, et al. 2016. Kegiatan Donor Darah di Pengadilan Negeri Tanjung Karang 2016 F. JPM Ruwa Jurai. Volume 2 no 1 Guidance on maintaining a safe and adequate blood supply during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and on the collection of COVID-19 convalescent plasma. World Health Organization. (2020) Gustaman, Arief; Boedijono dan Suji. 2013. “Kualitas Pelayanan Pendonoran Darah pada Unit Donor Darah Palang Merah Indonesia Kabupaten Jember�. Artikel Ilmiah Hasil Penelitian Mahasiswa. Jember : Universitas Jember.

H. Udi Budi, A. Liss Dyah Dewi. 2018. Tinjauan Kegiatan Donor Darah Terhadap Kesehatan Di Pmi Karanganyar, Jawa Tengah Tahun 2018. Infokes, vol 8 no 1 H. Udi Budi, A. Liss Dyah Dewi. 2018. Tinjauan Kegiatan Donor Darah Terhadap Kesehatan Di Pmi Karanganyar, Jawa Tengah Tahun 2018. Infokes, vol 8 no 1 http://indonesiabaik.id/infografis/kenapa-harus-donor-darah-ini-manfaatnya http://repository.unimus.ac.id/1351/4/BAB%20II.pdf http://www.aabb.org/tm/Pages/highlights.aspx http://www.pmi.or.id/pelayanan-donor-darah/ https://www.hukumonline.com/klinik/detail/ulasan/lt5cac1d702afd1/pengaturandonor-darah-di-indonesia/ https://www.kemkes.go.id/download.php?file=download/pusdatin/infodatin/infodatindonor-darah.pdf https://www.medscape.com/answers/434176-183004/what-is-the-history-of-bloodtransfusion#:~:text=The%20history%20of%20blood%20transfusion%20originated%2 0with%20William%20Harvey%27s%20discovery,Philip%20Syng%20Physick%20in% 201795.

Palang Merah Indonesia : ayodonor.pmi.or.id Permenkes RI. 2015. Standar Pelayanan Transfusi Darah. Jakarta : Depkes.

Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI