Prac 4 Espermatobioscopia

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS ESPECIALIDAD DE LABORATORIO CLÍNICO CBTIS No.3

“REALIZA ANALISIS CITOQUIMICOS A LIQUIDOS Y SECRECIONES CORPORALES”

CODIGO: LABCLIN-IVS-002 REV. 1

PRÁCTICA NO. 4

ESPERMATOBIOSCOPIA OBJETIVO: DETERMINAR LA CALIDAD Y CANTIDAD DEL LÍQUIDO SEMINAL DE ACUERDO A LOS VALORES DE REFERENCIA, SEGÚN LA ORGANIZACIION MUNIAL DE LA SALUD (OMS).

INTRODUCCION EN EL ESTUDIO DE LA PAREJA ESTERIL LA INVESTIGACION DE LAS ALTERACIONES EN LA CAPACIDAD FERTILIZANTE DEL VARON, REVISTE GRAN IMPORTANCIA YA QUE APROXIMADAMENTE EL 40% DE LOS CASOS, CONSTITUYEN EL FACTOR DETERMINANTE DEL PROBLEMA. DENTRO DE LOS METODOS DIAGNOSTICOS CON QUE CUENTA EL CLINICO, POSIBLEMENTE EL MAS IMPORTANTE ES EL ESTUDIO DEL LIQUIDO SEMINAL.

MATERIAL, EQUIPO E INSTRUMENTACIÓN 1 TUBO CONICO DE 10 ML PIPETA PASTEUR CON BULBO VARILLA DE VIDRIO PIPETA DE THOMA PARA GLOBULOS BLANCOS CAMARA DE NEUBAUER CAJA PETRI PAPEL PH FORMOL AL 3% COLORANTE AZUL DE METILENO COLORANTE DE WRIGHT AGITADOR DE PIPETAS GRADILLA PORTAOBJETOS OBTENCIÓN DE LA MUESTRA  OBTENER LA MUESTRA POR MASTURBACIÓN EL MISMO DÍA DEL EXAMEN  USAR FRASCOS ESTÉRILES (FRASCO DE PLÁSTICO ATEMPERADO 20- 40 ºC, DE BOCA AMPLIA)  SÓLO UNA EYACULACIÓN  SE RECOMIENDA: ABSTINENCIA DE 3-7 DÍAS.  PARA MAXIMIZAR LA CALIDAD DE LA MUESTRA Y REDUCIR LA VARIABILIDAD LO IDEAL ES RECOGER LA MUESTRA EN UN CUARTO CERCA DEL LABORATORIO, EVITAR CHOQUE TÉRMICO (20 - 40 ºC), ENTREGARLO LO ANTES POSIBLE (1HR).  HACER HINCAPIÉ EN LO SIGUIENTE: LAVARSE BIEN LAS MANOS Y GENITALES ANTES DE RECOLECTAR LA MUESTRA, EVITAR LA PÉRDIDA.

FORMULARIO PARA EL PACIENTE

ELABORO: Q.F.B. IMELDA ROJAS FLORES

MARZO 2015

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NOMBRE. PERIODO DE ABSTINENCIA. FECHA Y HORA DE RECOLECCIÓN. DEBERÁ HACERSE HINCAPIÉ EN QUE INFORME DE SI TOMA FÁRMACOS, ENFERMEDADES CONCOMITANTES (FIEBRE), EJERCICIO FÍSICO INTENSO Y SITUACIONES DE ESTRÉS. SI FUMA, O SI TIENE HÁBITOS TÓXICOS Y TIEMPO DE ABSTINENCIA.

DESARROLLO EL ESTUDIO DEL LIQUIDO SEMINAL CONSTA DE TRES APARTADOS: ESTUDIO FISICO O MACROSCOPICO ESTUDIO QUIMICCO ESTUDIO MICROSCOPICO PARA OBTENER RESULTADOS UNIFORMES, SE VERIFICA QUE LA MUESTRA DEL LIQUIDO SEMINAL SE ENCUENTRE LICUADA (VERIFICAR HORA DE RECOLECCION Y HORA DE LICUEFACCION)

1.EXAMEN MACROSCÓPICO LICUEFACCIÓN: - SE LICUA A TEMPERATURA AMBIENTE (15-60 MIN).

- DETERMINAMOS SI ESTA LICUADO, SI SIGUE SIN ESTAR LICUADA, OBSERVAR: GRUMOS, HEBRAS, COÁGULOS. ASPECTO: OBSERVAREMOS DESPUÉS DE LA LICUEFACCIÓN. COLOR NORMAL: NACARADO O GRIS OPALESCENTE. COLOR ROJIZO O MARRÓN (HEMATÍES).

COLOR AMARILLENTO (ICTERICIA, ALTA VITAMINA B2) O ALTA NIVEL DE FLAVOPROTEÍNAS OXIDADAS DE VESÍCULAS GERMINALES (ELEVADA ABSTINENCIA)

VOLUMEN: TUBO GRADUADO DE 15 ML, CÓNICO PARA MEDIRLO VOLUMEN REFERENCIA:> 2ML V < 2ML: HIPOSPERMIA U OLIGOSPERMIA. CUANDO EXISTE ORGASMO Y NO EYACULACIÓN TRAS LA MASTURBACIÓN NOS ENCONTRAMOS ANTE UNA ASPERMIA (AUSENCIA DE EYACULADO) ASPERMIA SOSPECHAREMOS DE UNA EYACULACIÓN RETRÓGRADA

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VISCOSIDAD UTILIZAREMOS UNA PIPETA PASTEUR CON SEMEN Y DEJAREMOS CAER SU CONTENIDO VALOR DE REFERENCIA: GOTAS Ó SE FORMA UN FILAMENTO < 2CM. SI FUERA MAYOR, ANOTAREMOS VISCOSIDAD ANORMAL

PH UTILIZANDO TIRAS REACTIVAS DE PAPEL PH - COLOCAR 1 GOTA DE SEMEN EN LA TIRA Y 30 SEG. - COMPARAMOS COLOR CON LA ESCALA DE COLORES VALOR DE REFERENCIA: PH > 7.2 - PH: ÁC INFECCIÓN - PH <7.2 + AZOOSPERMIA, - SUGIERE OBSTRUCCIÓN DE CONDUCTOS EYACULADORES O VESICULAS SEMINALES

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EXAMEN MICROSCOPICO MOTILIDAD ESPERMÁTICA LA MOVILIDAD ESPERMÁTICA DEBE MEDIRSE INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LICUADA LA MUESTRA PREFERIBLEMENTE DENTRO DE LOS PRIMEROS 30 MINUTOS”.

SE COLOCA UNA GOTA SE SEMEN EN UN PORTAOBJETOS LIMPIO Y SE CUBRE CON UN CUBREOBJETOS, OBSERVAR A 40X CATEGORIA DE MOVILIDAD GRADO CRITERIOS DE LA OMS 4 A MOVILIDAD RÁPIDA EN LÍNEA RECTA 3 B VELOCIDAD MAS LENTA, CIERTO MOVIMIENTO LATERAL 2 B PROGRESIÓN LENTA HACIA DELANTE, NOTABLE MOV. LATERAL 1 C SIN PROGRESIÓN HACIA ADELANTE 0 D SIN MOVIMIENTO

VITALIDAD NOS PERMITE EVALUAR LOS ESPERMATOZOIDES VIVOS. - SE HACE DE MANERA INDIRECTA, ESTUDIANDO EL ESTADO DE LA MEMBRANA PLASMATICA. - LOS ESPERMATOZOIDES VIVOS TIENE LA MMB PLASMÁTICA INTACTA Y LOS MUERTOS DAÑADA. UTILIZANDO UNA GOTA DE COLORANTE EOSINA AL 5% BASADA EN LA CAPACIDAD OSMORREGULADORADE LA MEMBRANA LOS VIVOS NO S TEÑIRAN, Y LOS MUERTOS SI LO HARAN.

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AGLUTINACIÓNES VISUALIZACIÓN DE ESPERMATOZOIDES MÓVILES UNIDOS POR LAS CABEZAS, COLAS, CABEZA-COLA. AGREGACIÓN: UNIÓN DE ESPERMATOZOIDES. A ESPERMATOZOIDES INMÓVILES, GENERALMENTE MUERTOS, A OTRAS CÉL, A RESTOS, FIBRAS MUCOSAS. LA PRESENCIA DE AGLUTINACIONES: SUGIERE PRESENCIA DE ANTICUERPOS, CAUSA INMUNOLÓGICA DE INFERTILIDAD, INFECCIÓN, APARECE CON + FRECUENCIA EN EYACULADOS HIPERCONCENTRADOS.

MORFOLOGIA ESPERMATICA REALIZAR UN FROTIS DE SEMEN, REALIZAR LA TINCIÓN DE WRIGTH Y OBSERVAR A 100X OMS 2010 % NORMALES. % ANORMALES. % Defectos de Cabeza. % Defectos de Zona intermedia % Defectos de cola. % Residuo citoplasmático

ESPERMATOZOIDES NORMALES

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RECUENTO DE ESPERMATOZOIDES PARA CONTAR EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES POR ML. SE TOMA SEMEN EN LA PIPETA DE THOMA PARA GLOBULOS BLANCOS HASTA LA MARCA 0.5, SE LLENA LA PIPETA HASTA LA MARCA 11 CON UNA SOLUCION DE FORMOL AL 3%, SE TAPA Y AGITA MECANICAMENTE POR UN MINUTO, POSTERIORMENTE SE DESCARTAN LAS 2 O TRES PRIMERAS GOTAS, LLENANDO A CONTINUACION LOS DOS RECEPTACULOS DE LA CAMARA DE NEUBAUER. SE PERMITE LA SEDIMENTACIÓN DE LOS ESPERMATOZOIDES, COLOCANDO LA CÁMARA EN UN AMBIENTE HUMEDO DURANTE 15 MINUTOS Y SE CUENTAN CON EL OBJETIVO SECO FUERTE DEL MICROSCOPIO, LOS ESPERMATOZOIDES CONTENIDOS EN 80 CUADROS DE LA CUADRICULA PARA GLOBULOS ROJOS, SE HACE LA CUENTA EN LAS DOS CUADRICULAS PARA GLOBULOS ROJOS DE LA CAMARA DE NEUBAUER, SE PROMEDIAN LOS RESULTADOS OBTENIDOS Y SE AGREGAN SEIS CEROS PARA OBTENER EL NUMERO DE ESPERMATOZOIDES POR ML DE SEMEN. PARA EL TOTAL DE ESPERMAS, SE MULTIPLICA LA CONCENTRACION POR EL VOLUMEN DE EYACULADO. CUESTIONARIO EN CUANTO A LAS CELULAS DE ESPERMIOGENESIS 1.-DEFINE Y ESQUEMATIZA QUE SON LAS ESPERMATOGONIAS 2.- DEFINE Y ESQUEMATIZA QUE SON LAS ESPERMATOCITOS 3.- DEFINE Y ESQUEMATIZA QUE SON LAS PREESPERMATIDAS 4.- DEFINE Y ESQUEMATIZA QUE SON LAS ESPERMATIDAS EN CUANTO A LOS DIFERENTES ESTADOS DEL ESPERMA 5.- DEFINE QUE ES NORMOSPERMIA 6.- DEFINE QUE ES OLIGOZOOSPERMIA 7.- DEFINE QUE ES AZOOSPERMIA

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