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Generación del cambio político
de los Fondos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio fueran asignados a enfrentar la mortalidad materna. Muchos miembros del grupo base estaban involucrados directamente en el desarrollo de esta estrategia y desempeñaban cargos en la implementación del Fondo de los ODM. Por ejemplo, una persona miembro del grupo base de AdvocacyNigeria era Asesora Presidencial en la Oficina de la Asesora Especial de Alto Nivel sobre los ODM. Ella y la Directora Ejecutiva de AdvocacyNigeria eran miembros del Comité Presidencial para el Monitoreo de los ODM. Una parlamentaria aliada y miembro del grupo base era la Presidenta del Comité de los ODM en la Cámara de Representantes. A través de estos cargos, las y los miembros del grupo base pugnaron por una mayor inversión en salud materna a nivel federal, con impresionantes resultados. En 2007, se asignó un total de 550 millones de naira (US$453,278) para promover la reducción de la mortalidad materna, en particular para advocacy a través de los medios para la maternidad segura y el cambio de las normas sobre salud reproductiva a nivel estatal. Otros 33 millones adicionales de naira (US$220,000) fueron asignados para conducir un estudio de línea de base sobre indicadores de salud materna e infantil a nivel estatal. En 2008, AdvocacyNigeria trabajó con el Ministerio de Salud a nivel federal y con la Oficina de la Asesora Especial de Alto Nivel para el Presidente sobre los ODM, para asignar 2.4 millones de naira (US$16,000) con el fin de establecer un programa para formar un cuerpo de especialistas en partos que capacitó enfermeras, comadronas y trabajadores sanitarios de la comunidad y les asignó a los estados insuficientemente atendidos. Adicionalmente, por primera vez en siete años, 20 millones de naira (US$130,000) fueron asignados al Departamento de Salud Reproductiva del Ministerio de Salud federal para la adquisición de suministros de planificación familiar. En 2009, se asignó un monto de 700 millones de naira (US$5 millones) para suministros de obstetricia de emergencia, como sulfato de magnesio y prendas de ropa anti-choque, con fondos de los ODM. AdvocacyNigeria emprendió varias actividades adicionales de advocacy con otras personas claves influyentes, como líderes religiosos en la reunión del Consejo Interreligioso de Nigeria, realizada en agosto de 2008; la cual fue una oportunidad para tener contacto con los líderes religiosos más influyentes del país – Su Eminencia, el Sultán de Sokoto, Alhaji Muhammad Saad Abubakar y el Presidente de la Asociación Cristiana de Nigeria, El ilustrísimo Arzobispo John Onaiyekan. En 2008, el Consejo Interreligioso de Nigeria incluyó la salud materna en su comunicado para el gobierno federal. El trabajo de advocacy a nivel estatal se enfocó a la promoción de servicios gratuitos de salud materna. La Conferencia Nacional de Salud en 2006, la cual estableció la agenda nacional de salud, identificó la promoción de los servicios gratuitos de salud materna como un objetivo nacional clave. Esto se basó en la experiencia del estado de Kano, en donde se había estado prestando servicios
gratuitos de salud materna desde 2001.12 La prestación de servicios gratuitos de salud materna requirió el apoyo político y financiero a nivel estatal, ya que los gobiernos estatales son responsables de proporcionar el mayor volumen de los servicios de atención a la salud primaria y dotarlos de recursos. Esto significó que se requería de trabajo de advocacy a nivel estatal para asegurar el compromiso político y financiero en apoyo de los servicios gratuitos.13 Las actividades de AdvocacyNigeria para aumentar el compromiso con la atención a la salud materna a nivel estatal tuvieron dos componentes: el trabajo de advocacy regional dirigido a los Gobernadores del Norte y el trabajo de advocacy específico en cada estado. El Foro de Gobernadores del Norte en 2008 presentó una oportunidad de sensibilizar a los 18 Gobernadores de los Estados del norte sobre los servicios gratuitos de salud materna. AdvocacyNigeria realizó presentaciones en el Foro y participó en una reunión previa al Foro para destacar la importancia de la salud materna.14 Los 18 Gobernadores de los Estados del norte declararon su compromiso para implementar los servicios gratuitos de salud materna en sus respectivos estados. Los compromisos adquiridos en el Foro demostraron que había interés por parte de los políticos en ser vistos como partidarios de la salud materna, aunque esas declaraciones no fueron pareadas inmediatamente con los recursos necesarios. Por lo tanto, fue necesario realizar trabajo adicional de advocacy para hacer que esos compromisos se tradujeran en un apoyo presupuestal adecuado. Anteriormente, las redes de advocacy estatales habían obtenido apoyo de tomadores de decisiones en Kano, Borno, Jigawa, Sokoto, Kaduna, Katsina y Bauchi.15 Estas redes se nutrían de activistas capacitados, donaban considerables cantidades de tiempo y energía para iniciar y mantener el concepto de AdvocacyNigeria. Cada red contaba con un plan específico de advocacy a nivel estatal para aumentar la asignación presupuestal a los servicios gratuitos de salud materna, a través del trabajo con sus respectivos gobernadores y tomadores de decisiones. Todas las redes se concentraron en lograr que los recursos sostenidos para los servicios gratuitos de salud materna estuvieran disponibles. El presupuesto del estado dependía fuertemente de la decisión del Gobernador, de tal forma que para garantizar que los recursos para los servicios gratuitos de salud materna fueran sostenidos, con o sin el respaldo del Gobernador, se requirió del respaldo legislativo. Este enfoque complementó varias actividades que estaban ocurriendo para promover los servicios gratuitos de salud materna. La promoción de leyes fue una parte importante de estas actividades, porque garantizó la sostenibilidad de los servicios gratuitos más allá del período en el cargo de un determinado Gobernador. Las redes utilizaron la Ley de Salud Materna Gratuita del Estado de Kaduna como ejemplo de un éxito demostrado cuando visitaban a las audiencias meta identificadas en su investigación de línea de base,