¡ L e Dr Brian G. M. Durie, président de l’IMF, a présenté les résultats attendus depuis longtemps d’un grand essai clinique randomisé connu sous le nom SWOG 0777, qui compare l’association Velcade + Revlimid + dexaméthasone (VRD) à l’association Revlimid + dexaméthasone (RD) seuls chez des patients atteints d’un myélome nouvellement diagnostiqué qui n’étaient pas éligibles à une greffe de cellules souches. Les résultats ont démontré que l’association VRD prolongeait la survie sans progression (SSP) et la survie globale (SG) d’une année par rapport aux données observées avec l’association RD. Ces données établissent clairement la supériorité de la trithérapie initiale sur la bithérapie et confirment l’efficacité de l’association d’un inhibiteur du protéasome et d’un immunomodulateur. L’étude SWOG 0777 a été publiée dans The Lancet en décembre 2016 et a été considérée comme l’essai clinique majeur « transformant la pratique » de 2016 dans Nature Reviews Clinical Oncology. ¡ L e Dr Michel Attal a présenté les résultats de l’essai clinique IFM 2009 de l’Intergroupe Francophone du Myélome (IFM, French myeloma trial group), conçu afin de déterminer si, à l’ère des nouvelles thérapies puissantes, l’autogreffe de cellules souches (AGCS) constitue toujours un composant nécessaire du traitement pour les patients récemment diagnostiques. Tous les patients ont été traités avec l’association VRD, et environ la moitié d’entre eux ont ensuite bénéficié de melphalan à haute dose suivi d’une AGSC. Les patients des deux bras de l’étude ont reçu un traitement d’entretien par Revlimid. Les membres du Dana-Farber Cancer Institute de Boston, partenaire de l’essai, continuent à recruter des patients et à recueillir des données et ne sont par conséquent pas encore en mesure de présenter leurs résultats. Les résultats issus de la partie de l’essai conduite par l’IFM montrent que le traitement VRD suivi d’une AGCS d’emblée entraine une SSP plus longue et un taux de négativité de la MRM plus élevé que l’association VRD seule ; la survie globale reste cependant identique dans le bras de patients greffés et le bras de patients non greffés, au moment de la rédaction de ce document (janvier 2017). Les données du Dana-Farber permettront peut-être de répondre à la question ouverte consistant à déterminer si une autogreffe réalisée en complément du traitement VRD et du traitement d’entretien par Revlimid prolonge ou non la survie globale. ¡ L e Dr Philippe Moreau a présenté les résultats d’une autre étude de l’IFM comparant l’utilisation des trithérapies Velcade + thalidomide + dexaméthasone (VTD) et Velcade + cyclophosphamide + myeloma.org
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