Resúmenes de trabajos presentados en el XVI Congreso Latinoamericano de Neuropsicología, Lima, Perú

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CURSOS SIMPOSIOS FOROS POSDOCTORALES CASOS CLÍNICOS POSTERS

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CURSOS PRECONGRESO

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CURSO I Valoración de los daños psicológicos causados a las personas en accidentes de circulación José León-Carrión. España En el curso se muestra la evaluación neuropsicológica y los instrumentos para valorar a las personas que han sufrido un accidente de tráfico y quedan con déficits cognitivos, emocionales y conductuales debido a un daño neurológico o una lesión cerebral.

CURSO II Evaluación neuropsicológica breve-ENIB. Versión revisada Yulia Solovieva, Luis Quintanar. México La evaluación neuropsicológica infantil se ha convertido en un procedimiento indispensable para conocer los aspectos fuertes y débiles del desarrollo psicológico del niño y determinar su relación con los niveles anatómicos y funcionales cerebrales. Diversos autores proponen diferentes pruebas y procedimientos de aplicación y análisis de los resultados. En el curso se presenta una versión revisada de la “Evaluación neuropsicológica infantil breve ENIB” revisada y actualizada por los autores (Solovieva y Quintanar, 2017). Los objetivos de esta evaluación cualitativa necesariamente incluyen la posibilidad de determinar las estrategias de ayuda para la corrección y el desarrollo de las dificultades. Desde el enfoque neuropsicológico propuesto por A.R. Luria se establece que la evaluación neuropsicológica se dirige a la precisión del estado funcional de los mecanismos cerebrales que conforman a los sistemas funcionales, correspondientes a la edad psicológica del niño. Los autores proponen diferentes tareas, las cuales son sensibles para la valoración de los mecanismos cerebrales funcionales. La prueba puede ser utilizada con niños en edad escolar.

Se exponen las tareas del protocolo que valoran el estado funcional de los mecanismos cerebrales y la identificación de los errores típicos relacionados con el déficit funcional de dichos mecanismos. Se propone a los participantes ensayar algunas de las tareas y se analizan los errores de acuerdo a los grados de severidad. En el curso se presentan ejemplos de ejecución de las tareas por parte de niños con distintos déficits funcionales en su desarrollo y en el aprendizaje. Se muestra que los resultados de la evaluación pueden ser usados para la elaboración del programa de intervención. En el curso se promueven preguntas, opiniones y discusión con los participantes acerca de distintas formas y métodos de evaluación neuropsicológica infantil, sus alcances y sus limitaciones.

CURSO III Abordaje neuropsiquiátrico y neuropsicológico de la patología demencial Roberto Ventura. Uruguay América Latina se constituye en el continente de la esperanza, tanto por su diversidad, como por su juventud y la posibilidad, que nos ofrece a los especialistas para llevar adelante intervenciones de prevención e investigaciones abocadas a la atención y lucha contra el deterioro cognitivo en una población de la tercera edad cada vez más creciente. El Curso está dirigido a profesionales vinculados al área de la salud mental para desarrollar sus competencias y habilidades clínicas en

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5 la valoración, evaluación, diagnostico e intervención neuropsicológica de personas adultas mayores en torno al deterioro cognitivo y al desarrollo de procesos demenciales.

El objetivo central está dirigido a que el asistente amplíe sus herramientas semiológicas diagnósticas para realizar una historia funcional del paciente, con la enseñanza de aspectos teórico-conceptuales en los diferentes tópicos de la neuropsicología en diagnóstico diferencial.

Se utilizará el método de exposición magistral y participación de los asistentes en la modalidad de taller.

CURSO V Introducción a la neuropsicología desde la Teoría Sociobiológica informacional Hans Contreras. Perú Participante: Nadia Yépez Suarez Se presenta la Teoría Sociobiológica Informacional (TSI) elaborada por Pedro Ortiz Cabanillas entre 1974 y 2011 en su explicación de (y en su aplicación a) la neuropsicología. La TSI elabora una interpretación original de los siguientes conceptos: información, conciencia, personalidad, cerebro, sociedad, lenguaje, memoria, preconsciencia, inconsciencia, entre otros. La TSI se viene actualmente dando a conocer por parte del Centro de Documentación e Investigación “Pedro Ortiz Cabanillas”, se han publicado las siguientes obras póstumas: “La explicación científica del hombre” (2014), “Psicobiología social” (2017, en 3 tomos). Para mediados de este año se tendrán publicadas los siguientes libros: “Explicación informacional del lenguaje” (2019), “Explicación informacional de la memoria” (2019) y “Neurociencia clínica” (2019). Los aportes de la TSI permiten, entre otras cosas, resolver el problema mente-cerebro, y elaboran una explicación de la relación entre el universo, la sociedad y el sistema nervioso humano.

Los objetivos planteados son: comprender la significación de la TSI en la neuropsicología contemporánea; comprender los planteamientos esenciales de la TSI; elaborar un modelo manual del cerebro humano inspirado en la TSI. El método incluye la exposición magistral, lectura crítica y trabajo individual.

CURSO VI Desafíos en la provisión de una rehabilitación holística Barbara Wilson. United Kingdom Este taller cubrirá los desafíos que enfrentamos quienes trabajamos en la rehabilitación de lesiones cerebrales. Nos centramos en los desafíos para proporcionar rehabilitación holística.

Trabajar como un equipo interdisciplinario no solo puede ser un problema, sino que la necesidad de abordar las dificultades cognitivas, emocionales y psicosociales como parte de un programa de rehabilitación también puede ser un desafío. Además, a veces trabajamos con pacientes hospitalizados, a veces con pacientes de día y a veces sin pacientes, todo lo cual conduce a diferentes enfoques. Consideramos estas diferencias y hacemos algunas sugerencias sobre cómo superarlas.

CURSO VII Uso de neuroimágenes en neuropsicología clínica y cognitiva CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

6 Pablo Reyes Gavilán. Colombia Las neuroimágenes hoy en día se han convertido en elementos esenciales tanto para la práctica clínica como para la realización de investigaciones en neuropsicología. La calidad, de las neuroimágenes, sus modalidades, y el análisis computacional se ha incrementado significativamente en las última dos décadas, esto ha permitido establecer nuevas relaciones entre fenómenos neurocognitivos así como validar modelos.

El objetivo del curso es identificar las principales modalidades de neuroimágenes usadas en clínica e investigación; de manera secundaria, comprender y relacionar los tipos de análisis de mayor frecuencia en neurociencia cognitiva. A partir de lo planteado se espera exponer las modalidades estructurales, funcionales y de difusión, e igualmente caracterizar algunos análisis computacionales como: volumetría, parcelación, resonancia funcional por tareas y en reposo, y tractografía. Todos los análisis expuestos estarán fundamentados en investigaciones publicadas con anterioridad.

Este curso pre-congreso está dirigido a apropiar a los investigadores y clínicos de las técnicas más recientes en neuroimagen; con el fin que los participantes puedan continuar con una exploración en mayor detalle se dispondrá de una página web en github en la que encontrarán acceso y enlaces para software de análisis.

CURSO VIII Signos neurológicos blandos y problemas de aprendizaje Judith Salvador Cruz. México Participantes: Dulce Tovar Vital, Abraham Segura Villa, Maricela Sandoval Olivares, Ian David Rodríguez Razo.

En la neuropsicología pediátrica el estudio de los SNB y los procesos cognitivos cobra un mayor interés, por sus implicaciones en el desarrollo psicológico y académico. La relación de estos dos niveles debe ser reciproca por que las pautas madurativas del sistema nervioso evidencian la conformación y surgimiento de habilidades, destrezas y capacidades de aprendizaje (SalvadorCruz, et al 2016). La detección de SNB debe ser sistemática para no confundir los resultados de la evaluación con otros trastornos o patologías neurológicas. Los hallazgos más comunes señalan que se presentan con mayor frecuencia en infantes psiquiátricos. Y en población pediátrica no clínica, los SNB son más frecuentes en varones y son asociados con la inmadurez social, y problemas de aprendizaje (Shaffer, Schonfeld, O’Connor, Stokman y Shafer, 1985; Shafer, Stokman, y Shaffer, 1986). Es importante conocer cómo los SNB se presentan y evalúan en las diversas actividades del día a día, ya que son numerosas las variables que influyen en nuestro entorno, por lo que es necesario un enfoque que nos permita tener una validez ecológica del conocimiento que se está generando (Salvador-Cruz, 2013. El participante obtendrá un conocimiento teórico-práctico acerca de la importancia de la evaluación clínica de los signos neurológicos blandos (SNB) y como éstos guardan una estrecha relación con los problemas de aprendizaje de niños en edad escolar.

Se realizará la presentación de la aplicación, calificación e interpretación de los SNB a nivel cuantitativo, cualitativo y se incluirán ejercicios de aplicación y calificación. Finalmente, después de aprender el nuevo método de calificación, se presentarán ejemplos de niños en edad pediátrica para interpretar los signos neurológicos blandos e identificar las características del desempeño de la prueba en población normotípica y con problemas de aprendizaje.

Agradecimientos al Proyecto de investigación de Innovación Tecnológica (PAPIIT).

IN308219.

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SIMPOSIOS

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8 SIMPOSIO INTERNATIONAL NEUROPSYCHOLOGY SOCIETY Integrating neuropsychological theory, research and practice for individual patients Gordon J Chelune Introduction: Neuropsychological theory and research informs and is informed by patient care.

Theme: We present four talks that highlight the importance of the individual patient and the interplay between theory, research and practice in patient care.

Topics: Dr. Kopelman presents a patient with impaired autobiographical memory but relatively persevered new semantic learning, and comments on the theoretical and practical implications.

Dr. Wilson presents two cases in which different models of rehabilitation were employed, underscoring the importance of having a broad theoretical background that can be drawn upon to best understand and assist patients. Presenting data from identical twins, one with a history of TBI, Dr. Suchy provides a cautionary note about over-ascribing patterns of test performance to neurologic insults without considering other factors. Finally, Bayesian methods for using published research data from group studies to make evidence-based diagnostic decisions at the individual level are presented by Dr. Chelune.

Amnesia in an actor: from theory to practice Michael Kopelman, John Morton. UK Introduction: Following Marr (1971) and McClelland et al (1995), we examined the learning and re-learning of complex semantic material in an accomplished actor with severe autobiographical amnesia following a cardiac arrest.

Method: Autobiographical memory and the learning of play passages he had previously performed, or never performed, were compared with 5 other actors.

Results: Performance on standard episodic memory tests and autobiographical memory was severely impaired. Although his initial recall performance in learning and re-learning play passages was impaired, compared with healthy control actors, he demonstrated the equivalent incremental learning rate on subsequent learning trials to that of the controls.

Conclusions: Although severely impaired at the first learning trial (on both ‘new’ and ‘old’ passages), our actor was able to employ his long established semantic and procedural skills (schemas) to show a ‘normal’ rate of incremental learning thereafter. The theoretical and practical implications of this finding will be discussed.

Integrating neuropsychological theory and practice for individual patients Barbara Wilson. UK Introduction: Neuropsychological rehabilitation is one of many fields needing a broad theoretical base incorporating frameworks, theories and models from many different areas.

Method: This presentation describes two very different patients. In one a model of working memory was used to understand the problem and in the second a synthesized model of rehabilitation was used to guide treatment.

Results: The first patient was referred for help with memory difficulties but in fact had a visual spatial sketchpad deficit which would have been missed without an understanding of the working memory model. The second patient sustained an assault which left her with physical and cognitive problems. A model was use to plan her rehabilitation.

Conclusion: Being constrained by one theoretical model can lead to poor clinical practice. We need to employ theories from cognitive functioning, learning, assessment and emotion, as well as broad based models such as holistic and social models.

Identical twins discordant for traumatic brain injury: when theory meets practice Yana Suchy. USA CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

9 Introduction: A case of identical twins discordant for moderate traumatic brain injury (TBI) is used to examine the validity of long-held theoretical assumptions and principles in neuropsychological assessment of TBI. Method: A full neuropsychological evaluation was conducted with a 33-year-old male who sustained moderate TBI 10 years prior. An abbreviated battery of tests consisting of WAIS-III, WMS-III, and the Wisconsin Card Sorting Test was also administered to the patient’s healthy identical twin.

Results: Score profiles of both examinees were characterized by considerable scatter and closely paralleled each other. Consistent with classic TBI presentation, when compared to his twin the patient exhibited deficits on processing speed and memory encoding and retrieval. Contrary to expectation, the patient exhibited deficient performance on the Wisconsin Card Sorting Test relative to norms only (i.e., not relative to his healthy twin).

Conclusions: Clinicians need to exercise caution when ascribing score scatter to neurologic insults.

Evidence-based practice (EBP): How research can inform decisions about individuals Gordon Chelune. USA Introduction: EBP seeks to reduce clinical uncertainty by using published data to inform clinical decisions about individual patients. The “value” of a test score depends on how much it increases or decreases the probability of a target diagnosis.

Methods: Group summary information from research studies and test manuals and can be used to estimate the base-rates of any test score in patient groups, allowing clinicians to easily use online calculators (e.g., http://araw.mede.uic.edu/cgi-bin/testcalc.pl) to obtain likelihood ratios that reflect the probability that a patient’s specific test score belongs to a clinical group.

Results: To illustrate, data from Rascovsky (2009) is used to show how clinicians can use a patient’s scores on phonemic and semantic fluency tests to determine the likelihood that their patient has Fronto-Temporal Lobe Dementia versus Alzheimer’s disease.

Conclusions: Research data from group studies can be used to help clinicians make informed diagnostic decisions about individual patients.

SIMPOSIO 1 Revisión crítica del Manual DSM V en el diagnóstico del deterioro cognitivo. Implicancias médico-legales de una taxonomía a medio camino. Propuesta de reformulación diagnóstica Responsable: Roberto L. Ventura Es claro que existe una discrepancia entre los manuales internacionales referente a la condición que debería ser llamada “demencia”. Claramente el Manual DSM V ya no la utiliza más. Es importante destacar que de todas formas dicha diferencia genera problemas médico-legales al momento de definir en un juicio o litigio si la persona padece o no dicha condición ya que ambos manuales solicitan dominios diferentes como obligatorios para poder definirla. En el presente trabajo se revisa, critica y se fundamenta la discrepancia con el manual DSM V, se aclara porque su taxonomía se encuentra a mitad de camino y genera inconvenientes y se propone otra forma de presentación taxonómica que termina armonizando ambos manuales.

El diagnóstico de "demencia" a través del estudio neuropsicológico: la necesidad de un testado ecológico latino-americano.

Ninoska Ocampo-Barba. Bolivia

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10 Desde el desempeño neuropsicológico, no se hace siempre fácil el establecimiento y la fundamentación del grado de capacidad o incapacidad de cada paciente (salvo en cuadros clínicos ubicados en un extremo o en otro). A su vez, los testados utilizados en Ibero-América no permiten claramente a través de su puntuación inferir cuales actividades puede realizar sin riesgos y cuales no (ej: la realización de la figura compleja de Rey no nos permite saber si un paciente puede o no utilizar un electrodoméstico o emitir un cheque o controlar su dinero). Es por lo que se hace de necesidad la creación de una batería con valor de testado ecológico en Latinoamérica.

Exposición de los diagnósticos a través de los manuales CIE 10 y DSM V Alicia Silveira. Uruguay Es importante conocer en profundidad los fundamentos de cada uno de los manuales internacionales y como han cambiado a través del tiempo y con ello las novedades que ofrece el manual DSM V con respecto al anterior (DSM IV-TR). La propuesta de desaparición del término “demencia” en el DSM V, y su taxonomía con una nueva terminología, agrupa una serie de pacientes donde se termina homogeneizando todos los dominios homologándolos al concepto de “demencia” del DSM IV-TR y manteniendo un claro desacuerdo entre ambos manuales internacionales.

Análisis crítico del desacuerdo entre ambos manuales. Las implicancias médico-legales y propuesta de nueva reformulación taxonómica en el DSM V Roberto Ventura. Uruguay La discrepancia actual entre los manuales internacionales acerca de lo que debería ser denominado “demencia”, es muy clara. El DSM V homologa a todos los dominios cognitivos que puedan interferir significativamente con el diario vivir bajo el concepto de Demencia referido en el DSM IV-TR. Ha ido más lejos, haciendo desaparecer el término “demencia”. Si esa discrepancia la extrapolamos a un juzgado penal donde se pretende establecer si el paciente padece incapacidad determinada, un legista puede apoyarse en uno u otro manual sacando conclusiones diferentes. Se analiza la discrepancia entre dichos manuales, se establece la discusión y se propone una nueva forma taxonómica para el DSM V.

SIMPOSIO 2 Aportes y retos de la evaluación neuropsicológica en una clínica de memoria Responsable: Margarita María Benito Cuadrado. Colombia En este simposio se presentarán cuatro conferencias de temas diversos, enmarcados en la importancia de la evaluación neuropsicológica en el contexto de un equipo interdisciplinario. La relevancia es mayor si aportamos al diagnóstico del trastorno neurocognoscitivo, partiendo de perfiles tomados como controles hasta perfiles específicos asociados a enfermedad de Alzheimer y a degeneración lobar fronto-temporal. Mostraremos nuestra experiencia en la consolidación de un modelo especializado para la identificación y abordaje del deterioro cognoscitivo y mostraremos estadísticas, evolución y crecimiento de nuestro centro, validando el modelo de trabajo interdisciplinar característico de las clínicas de memoria. Hacemos énfasis en la evaluación neuropsicológica como herramienta para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer, especialmente de la interpretación cualitativa de los hallazgos cuantitativos. Además de identificar elementos clínicos distintos al compromiso mnésico. En este orden de ideas, podemos demostrar que las pruebas de fluidez verbal han demostrado ser un elemento diagnóstico diferencial y de alguna manera describen la alteración de estructuras temporales y su relación con el conocimiento semántico o del daño de estructuras frontales y su relación con la CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

11 producción activo ejecutiva del lenguaje de tipo fonológico. Adicionalmente es importante contar con evaluaciones cognoscitivas de sujetos controles y con evaluaciones longitudinales que permitan hacer seguimiento del mismo sujeto, describir sus perfiles e identificar los primeros signos de deterioro o de elementos que conformen trastornos neurocognoscitivos leves.

Más allá de una clínica de memoria José Manuel Santacruz Escudero. Colombia La clínica de memoria del Instituto de Envejecimiento de la Universidad Javeriana y del hospital Universitario San Ignacio es la más antigua de Colombia. Creada hace más de 20 años, es, en esencia, una modalidad de trabajo interdisciplinario (geriatría, neurología, neuropsicología, psicología y psiquiatría T.O. y enfermería) que conjuga actividades asistenciales (diagnóstico, intervención terapéutica y seguimiento), docentes (a estudiantes de pre y posgrado), de extensión (apoyo a familiares, grupos) e investigación. La experiencia acumulada se traduce en una extensa base de datos de pacientes, en múltiples publicaciones, y en la consolidación de un modelo especializado para la identificación y abordaje de problemas cognoscitivos, superando y aprendiendo del énfasis en el estudio de la enfermedad de Alzheimer que le dio origen.

Pretendemos mostrar estadísticas, evolución y crecimiento de nuestro centro validando el modelo de trabajo interdisciplinar característico de las clínicas de memoria.

La evaluación neuropsicológica una herramienta para el diagnóstico en la enfermedad de Alzheimer.

Margarita María Benito Cuadrado. Colombia Recientemente se han propuesto nuevos criterios de investigación para la enfermedad de Alzheimer, que pueden resultar en un gran avance para su diagnóstico, incluida la fase prodrómica. Es interesante ver cómo además de los nuevos biomarcadores, se sigue incluyendo la presencia de la valoración cuantitativa de la alteración en memoria episódica, independientemente de la pérdida funcional. Nuestra experiencia nos da la certeza de que una buena historia clínica desde la interdisciplinariedad y una buena exploración cuantitativa, además de la interpretación cualitativa de los datos; de no solo la memoria, sino también del lenguaje, las habilidades atencionales, construccionales y de pensamiento; van a permitir determinar la existencia de alteraciones cognoscitivas específicas y perfiles de deterioro asociados a los diferentes tipos de demencia.

Fluidez verbal en pacientes con trastorno neurocognoscitivo mayor estadio leve debido a enfermedad de Alzheimer (EA) y degeneración lobar frontotemporal variante comportamental (DFTvf).

Daniel Martínez Martínez. Colombia Introducción. La prueba de fluidez verbal permite evaluar la capacidad para evocar información desde referentes lexicales y semánticos. La literatura reporta una menor fluidez semántica (FVS) en EA en contraste con la DFTvf donde se afecta la fonológica (FVF). El objetivo actual es analizar el desempeño de la fluidez en estos 2 grupos.

Método. Estudio descriptivo, análisis transversal, enmarcado en el enfoque empírico analítico.

Muestra conformada por 43 pacientes con EA y 18 con DFTvf. Se analizó el desempeño en la prueba fluidez verbal.

Resultado. Hay disminución de la FVS con respecto a la FVF en EA, y aunque los pacientes con DFTvf presentan una reducción en su desempeño, este es de característica global.

Discusión/conclusión. La alteración de estructuras temporales y su relación con el conocimiento semántico, limita la FVS en EA, sin embargo, al tratarse de una prueba que depende de estructurales frontales, la fluidez general en DFTvf se ve comprometida de manera proporcional.

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12 Seguimiento neuropsicológico de controles colombianos con el Neuronorma Marcela Urrego Nieto. Colombia Introducción: Evaluaciones longitudinales determinan presencia y/o declive cognitivo. Colombia no tiene medidas normativas de cambio cognitivo fiable para comparación con población colombiana. Necesidad de obtener datos normativos.

Método: 68 sujetos cognitivamente sanos, entre 50 y 90 años, evaluados con tamizajes y Batería Neuronorma.Colombia, intervalo test-retest entre año y año y medio. Se analizó relación de variables sociodemográficas y efecto de práctica con desempeño cognitivo y se calcularon Puntajes Simples de Discrepancia, Índice de Desviación Estándar e Índice de Cambio Cognitivo Fiable Clásico (RCI) para cada sujeto en cada tarea. Se obtuvieron tablas preliminares con datos numéricos y fórmulas generales.

Resultados: Se encontró efecto de práctica en tareas relacionadas con funcionamiento ejecutivo.

Puntajes Simples de Discrepancia revelaron disminución en desempeño cognitivo. RCI encontró cambios desfavorables, favorables, ambos y ningún cambio.

Discusión/conclusión: Se confirma efecto de práctica en desempeño longitudinal. 29.4% de sujetos ya cumplen criterios para Trastorno Neurocognitivo Leve según DSM 5

SIMPOSIO 3 Evaluación neuropsicológica infantil: Una mirada para psicólogos, psicopedagogos y docentes Responsable: Verónica Analía Franco Epigenética para comprender lo que subyace al proceso de aprendizaje Verónica Analía Franco. Argentina Introducción: Los mecanismos epigenéticos han cobrado cada vez más importancia debido a la creciente asociación con enfermedades complejas y comunes, así como por su impacto en la salud de generaciones futuras y en la evolución humana. De esta forma, las influencias tempranas se perfilarían como moduladores epigenéticos y la naturaleza dinámica de éstos cambios son el mecanismo por el cual los organismos se adaptan a los cambios sufridos por el medio físico, social y psicológico.

Método: Se empleó como metodología las ciencias fácticas y la investigación de fuentes científicas.

Conclusión: Como neuropsicólogos, nos dirigimos a los pacientes desde un abordaje integrador e integrativo. Avanzamos en pos de desentrañar la naturaleza de los procesos que subyacen al neurodesarrollo, sus conductas, sus potencialidades, síntomas y trastornos. Intentamos comprender a nuestros pacientes, estimularlos, ayudarlos en la clarificación de sus posibilidades, apelamos a su libertad y a su responsabilidad en sus vidas.

En un mundo que cada vez propone más desafíos, la Neurociencia está demostrando de manera creciente que los conceptos comunes sobre la crianza de los niños han de ser revisados y ajustados si queremos educar a individuos que construyan sociedades armoniosas, hospitalarias, respetuosas y productivas.

Enseñanza de Habilidades Interpersonales Nicolás Ceballos. Argentina Introducción: La importancia de enseñar habilidades sociales en niños con dificultades en el ámbito social radica en el éxito de las relaciones interpersonales que tienen un impacto positivo en la autoestima, en la adaptación académica, logros escolares y demás aspectos generales del funcionamiento psicosocial en niños.

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13 Método: Se utiliza un método experimental basado en la metodología científica en el cual se han investigado las variables para delimitar relaciones entre ellas, a través de niños en el ámbito escolar primario.

Discusión/conclusiones: La labor ha sido integradora favoreciendo la comunicación de los niños y al desarrollo de una mayor valoración de sí mismos y en sus relaciones interpersonales. En conjunto se trató de aprendizaje de habilidades psicosociales dentro del tratamiento grupal y remarcando la relevancia de mostrar a las familias la necesidad de los niños en interactuar de modo saludable y positivo. Muchas veces, el llamado del ámbito escolar requiere de una revisión de la dificultad y comenzar a trabajar con el niño de modo grupal y acompañando así su tratamiento individual.

Evaluación neuropsicológica infantil: Una mirada interdisciplinaria para psicólogos, psicopedagogos y docentes Mónica Marzetti. Argentina Introducción: El capítulo exhibe cabalmente la danza entre Neurociencias y la Psicología Dinámica. En neuropsicología infantil se aporta con lucidez y sapiencia la exploración y pruebas para la evaluación neuropsicológica infantil. Más aún, se explicita en los ámbitos de aplicación de las ciencias neurocientíficas y en las herramientas de todo proceso terapéutico, incluyendo la devolución y supervisión. La misma es una ventana ante las necesidades constantes de formación profesional que permite conocer, desplegar y aumentar la construcción interdisciplinar neuropsicológica.

Método: A partir del método descriptivo, cualitativo de investigación, el cual tiene como objetivo describir un estado de numerosas variables.

Discusión/conclusión: Se concluye la eficacia de la aplicación del desarrollo de la Neuropsicología y la Psicología Dinámica en la evaluación neuropsicológica infantil.

Neurociencias y sus ámbitos de aplicación Patricia Roca. Argentina Introducción: La Neurociencia es el estudio de cómo se desarrolla el sistema nervioso, su estructura y lo que hace. Los neurocientíficos se centran en el cerebro y su impacto en el comportamiento y en las funciones cognitivas. El capítulo toma al ámbito pedagógico para esta investigación y el aporte de la Neurociencia en el mismo, dado que la misma ocupa un lugar importante en nuestra Institución.

Método: Se empleó como metodología las ciencias fácticas y la investigación de fuentes científicas.

Discusión/conclusión: Esta ciencia se aplica en diferentes y variados ámbitos, por ejemplo, en la clínica, en el área pedagógica, deportiva etc.

SIMPOSIO 4 Neuropsicología de la demencia fronto-temporal Responsable: Nilton Custodio Capuñay La Demencia Fronto-temporal (DFT) incluye un grupo de desórdenes con características clínicas, genéticas y patológicas heterogéneas, que constituyen una causa común de demencia con inicio usualmente antes de los 65 años de edad, en cual incluyen principalmente dos variantes: lingüística, conductual y logopédica. Ciertamente la DFT presenta criterios y características neuropsicológicas bastante significativas, incluso consideradas como criterios para su diagnóstico entre ellas alteraciones del lenguaje a nivel expresivo o comprensivo, así como alteraciones en la

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14 conducta y funciones ejecutivas, por lo tanto, la importancia de la evaluación neuropsicológica para su diagnóstico.

Características Clínicas y Neuropsicológicas de la Demencia Fronto Temporal variante conductual Nilton Custodio Capuñay. Perú La DFT-vc es un síndrome clínico caracterizado por el deterioro progresivo de la personalidad, el área social y cognitivo por la degeneración lobar en áreas fronto-temporales con predominio frontal. En esta patología se espera la disminución temprana de la empatía, así como una marcada alteración de las funciones ejecutivas y preservación relativa de la memoria episódica y habilidades visuo-espaciales. Se presentará la experiencia de trabajo del equipo multidisciplinario del Instituto Peruano (IPN) en el diagnóstico y tratamiento de esta patología. Así como la validación de los instrumentos de valoración en esta patología.

Características Clínicas y Neuropsicológicas de la Demencia Fronto-Temporal: Afasia Progresiva Primaria David Lira Mamani. Perú La DFT variante lingüística a su vez tiene dos variantes importantes la APP afluente en el cual se presentan inicialmente con alteraciones neuropsicológicas en el lenguaje expresivo tales como parafasias fonológicas, lenguaje telegráfico, agramatismo entre otras alteraciones afásicas.

Mientras que en el segundo grupo es la APP fluente o demencia semántica en el cual existen alteraciones en el lenguaje comprensivo de forma verbal como escrito, la memoria semántica se ve afectado. Se describirá la importancia de la evaluación neuropsicológica en el diagnóstico diferencial de la APP afluente y demencia semántica de otras demencias con la finalidad de un tratamiento oportuno e inmediato.

Pruebas cognitivas breves para detección oportuna de Demencia Fronto-Temporal Rosa Montesinos Zevallos. Perú Por el compromiso neuropsicológico temprano, en la DFT es sumamente importante la detección de las alteraciones cognitivas a través de pruebas breves y válidas que permitan identificar estos déficits. Se presentará la metodología de aplicación, interpretación e importancia en la utilización de pruebas cognitivas breves como: RUDAS, T@M, GDS entre otras en la intervención de la DFT, incluso en sujetos con baja escolaridad.

SIMPOSIO 5 Neuropsicología infantil, nuevas líneas de trabajo Responsable: Ninoska Ocampo-Barba. Bolivia Neuropsicología Infantil, nuevas líneas de trabajo, plantea distintos enfoques y formas avanzadas e innovadoras de encarar la fundamental tarea de evaluar e intervenir en poblaciones infantiles.

Hoy tenemos más herramientas que antes y enfrentamos una generación que se desarrolla en un mundo diverso, donde el avance científico tiene más luces sobre la etiología de las alteraciones del neurodesarrollo y los factores inherentes a la maduración cerebral. El simposio parte del análisis sindrómico en la neuropsicología infantil histórico cultural, su análisis teórico y sus bases para la intervención; donde es fundamental encontrar el origen del problema antes de ponerle un nombre y por ello el diagnostico sirve, a y para, la intervención antes que para la nominación y categorización del mismo. El universo del niño está compuesto por tres dimensiones básicas: su persona, su familia y lo externo, en las dos primeras sus impresiones y sentimientos son CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

15 primordiales. La evaluación del área neuroafectiva al interior del diagnóstico neuropsicológico es indispensable ya que las emociones básicas y resultantes de la interacción del niño depende de su propia organización e inicial regulación cerebral, implicada en el desarrollo de procesos cognitivos. La organización cerebral es pilar de la evaluación de signos neurológicos blandos (SNB) y habilidades cognitivas que preceden a la lectoescritura. Junto al desarrollo y crecimiento se afinan y optimizan los sistemas sensitivos, motores y de integración. Anomalía dan paso a evidenciar los signos neurológicos blandos. Bajo el modelo de validación ecológica se establece y describe la manifestación cognitiva procesual de estos últimos. Finalmente, nuestro simposio realiza la intervención ecológica planteando un modelo de intervención, de esta naturaleza en niños: desde la evaluación hasta la atención del caso. Esta intervención neuropsicológica desarrolla una estrategia de incursión terapéutica, en el seno familiar del niño, para facilitar la participación familiar para una permanente, constante y eficiente utilización de todos los recursos disponibles.

Análisis sindrómico en la neuropsicología infantil histórico cultural Luis Quintanar. México En la neuropsicología infantil histórico cultural se analiza la actividad psíquica en estrecha relación con la actividad cerebral, durante su desarrollo y formación en la normalidad y en la patología. En el presente trabajo se describen los conceptos teóricos y metodológicos básicos que sustentan la evaluación y el diagnóstico neuropsicológico, como base para la elaboración del programa de intervención o corrección que garantice la superación de las dificultades que presentan los niños. Se enfatiza la necesidad de identificar la causa de los problemas y no la etiqueta diagnóstica. Para ello se propone el análisis sindrómico, que consiste en descubrir el mecanismo neuropsicológico (causa) y su efecto sistémico. Dicho análisis se logra a través de pruebas cualitativas, no estandarizadas o psicométricas. Se ejemplifican algunas tareas que permiten caracterizar los tipos de error e hipotetizar el mecanismo que subyace a las dificultades Evaluación del área neuroafectiva: al interior del diagnóstico neuropsicológico Patricia Wiener. Bolivia La exploración del área neuroafectiva, se constituye en un elemento fundamental en la exploración neuropsicológica y especialmente en el diagnóstico diferencial de los problemas de aprendizaje, así como en general, en el área de Salud Comportamental. Evidentemente, se han identificado ampliamente circuitos cerebrales que participan y, determinan, las emociones.

Asimismo, también se están descubriendo la influencia de las emociones en tareas tales como prestar atención, leer, escribir, hacer matemáticas y otras. Se pretende, por tanto, vincular el conocimiento descrito en la práctica neuropsicológica, mediante el estudio de casos concretos y la propuesta teórica que sustente la importancia del estudio del área neuroafectiva al interior del diagnóstico neuropsicológico, para así lograr resultados óptimos en la intervención. Se pretende también, dar herramientas concretas que permitan abordar esta área de manera a lograr el mejor resultado posible. Se realizarán las conclusiones relevantes para el abordaje de esta importante área.

Evaluación de signos neurológicos blandos (SNB) y habilidades cognitivas que preceden a la lectoescritura Judith Salvador, Carmen Armengol, Cristina Aguillón, Lucia Ledesma, Ian David Rodríguez. México Los SNB son resultado de disfunción de redes de trabajo cerebral que manifiestan interrupciones de los circuitos neuronales corticales o subcorticales (Salvador-Cruz et al, 2016) y se evidencian a través de alteraciones en funciones motoras, sensitivas y de integración. Se aplicó 1) Batería de SNB-Mx, 2) Escala de Habilidades para el Aprendizaje de la Lectoescritura, 3) Entrevista CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

16 semiestructurada de ambiente alfabetizador a los docentes de los participantes. Se trabajó con 50 preescolares de 5 años y con 100% equidad de género. Se analiza resultados bajo el Modelo de Validez Ecológica (Salvador-Cruz, 2013) y se obtiene que los SNB del desarrollo en habilidades cognitivas (motoras, visoperceptuales, visomotoras y visoespaciales), una tercera parte de ellos necesita apoyo en habilidades verbales (vocabulario y articulación). Concluimos que los estudios con un enfoque ecológico (contexto sociocultural –padres y maestros involucrados) apoyan el desarrollo de ambiente alfabetizador, habilidades lingüísticas funciones motoras, sensitivas y de integración.

Modelo de intervención ecológica en niños: desde la evaluación hasta la atención de caso Ninoska Ocampo-Barba. Bolivia Actualmente el uso de las comunicaciones ha cambiado. Según Campoverde (2018), el 33% de las personas aprende vía tutoriales, más del 20% lee en tablets y dispositivos móviles y cerca al 32% hace todas sus tareas y labores vía online. La generación Z tiene limitaciones en sus relaciones interpersonales. Hemos pasado de una conducta de lápiz y papel a una de uso tecnológico y mayor permanencia en sus propios espacios Esto nos lleva a preguntarnos ¿de qué manera podemos lograr una evaluación precisa y real de las funciones neuropsicológicas de niños y su intervención subsecuente? Utilizamos un método hipotético-deductivo para el planteamiento de un modelo ecológico de evaluación e intervención. El modelo establece secuencia de 5 pasos: 1) Entrevista y aplicación del CINP. 2) Presentación de terapeuta y coterapeuta, 3) Proceso de evaluación en entorno habitual.4) Devolución de resultados en privado. 5) Inicio de intervención en espacio habitual del niño.

SIMPOSIO 6 Contribuciones para la intervención en estudiantes con dificultades en lenguaje escrito Responsable: Ariel Cuadro La neuropsicología cognitiva ha aportado y aporta numerosos datos de investigaciones al conocimiento de los procesos mentales implicados en el lenguaje escrito. De todas formas, la mayor parte de estos estudios se han realizado en lengua inglesa y en mucho menor medida en español. Por otra parte, la contribución de todo este conocimiento a las prácticas educativa o clínicas aún sigue siendo muy limitado. Una forma de facilitar esas transferencias desde la investigación a la práctica podría estar en dar respuesta a situaciones frecuentes a las que los educadores, psicopedagogos o psicólogos escolares se enfrentan en sus ámbitos educativos o clínicos. Ese es precisamente el objetivo de este simposio, dar respuestas a preguntas que surgen al trabajar con alumnos que presentan dificultades en lenguaje escrito. Preguntas como le rol de la lectura expresiva y con ello la importancia de la practica lectora en voz alta para ser lectores competentes; como se puede mejorar la ortografía o si los lectores deficientes pueden aprender una segunda lengua. En este simposio se presentas tres estudios, que, desde el marco de la neuropsicología cognitiva, analizan la incidencia de la prosodia en la lectura competente, los programas que muestran mejora en la ortografía; todo ello atendiendo a las particularidades de los sistemas ortográficos como el español. Así como también valorar las posibilidades del aprendizaje de una segunda lengua en alumnos con dificultades en lectura.

La lectura prosódica en lectores deficientes Ariel Cuadro, Alvaro Mailhos, Francisco Martinez Sanchez. Uruguay Muchos de los lectores deficiente muestran dificultades en la velocidad y precisión en el reconocimiento de la palabra escrita, las que también se verían reflejadas en habilidades CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

17 prosódicas. Estudios con disléxicos dan prueba de ello, tienen una lectura más lenta, con pausas más largas y más frecuentes; así como con una menor capacidad de variación del tono y de producción del acento. Los lectores utilizarían precisamente esta información prosódica, tanto a nivel de palabras como a nivel de frase, para leer de forma más competente. El objetivo de esta presentación es analizar la relación entre competencia lectora – medida en términos de precisión y velocidad en el reconocimiento de la palabra escrita en el contexto de una frase – y dos factores relacionados con la prosodia en la lectura oral de textos: velocidad de elocución y ritmo, en una muestra de deficientes lectores de 3º y 4º de educación primaria (edades entre 8 y 9 años) empleando un procedimiento automatizado de análisis acústico del habla de las grabaciones de lectura oral. Los resultados indican que los lectores deficientes muestran una proporción mayor, en relación a lectores competentes, en el número y duración de las pausas, así como poca regularidad en los intervalos silábicos; lo que produce una menor velocidad de elocución y una falta de ritmo. Se discuten estos resultados en el marco de la importancia de la lectura expresiva y en voz alta para la mejora de la competencia lectora.

Dificultades en ortografía: aportes de los programas de intervención en ortografía Ana Laura Palombo, Ariel Cuadro. Uruguay Los estudiantes con dificultades en lectura en español presentan con frecuencias dificultades significativas en ortografía, en general asociadas a deficiencias en el procesamiento ortográfico de la palabra escrita. Los trabajos empíricos sobre como intervenir en ortografía, nos son muy numeroso y su impacto en prácticas educativas y clínicas son aún muy limitados. En este simposio se presenta una revisión de los programas de intervención en ortografía que han mostrado evidencia de mejoras. A partir del análisis de 419 artículos identificados, se seleccionaron 12 que cumplían la condición de desarrollar específicamente un plan de intervención en ortografía. Los resultados establecen un alto nivel de sistematización, regularidad y especificaciones en las intervenciones, donde se consideran tanto aspectos cognitivos como instruccionales. Para que el programa tenga un impacto efectivo, debe tener una frecuencia de trabajo definida, considerar el tipo de palabra, el análisis fonológico y la escritura implementadas interactivamente en actividades planificadas sistemáticamente.

El aprendizaje de una segunda lengua en lectores deficientes Carola Ruiz, Ariel Cuadro, Elizabeth Ijalba. Uruguay Aprender una segunda lengua es un componente importante de la educación en una sociedad cada vez más globalizada. Sin embargo, el aprendizaje del inglés como segunda lengua en alumnos que presentan dificultades en lectura es un tema que genera debates y cuestionamientos entre docentes, padres y clínicos. Distintas investigaciones han estudiado el fenómeno de transferencia de una primera a una segunda lengua encontrando que habilidades como conciencia fonológica, gramática, vocabulario y el conocimiento de estructuras narrativas en la lengua materna influye en el aprendizaje de una segunda lengua. Por lo tanto, existe la necesidad de poder comprender cómo déficits en el procesamiento del lenguaje asociados con la dislexia pueden afectar la habilidad de los estudiantes para adquirir otra lengua con diferente sistema ortográfico. En este estudio, se busca evaluar los procesos lectores y habilidades lingüísticas en español e inglés de alumnos de tercero a quinto de Educación Primaria que concurren a instituciones de enseñanza dual español/inglés en Montevideo con la finalidad de reconocer la incidencia de la primera lengua en la adquisición de una lengua extranjera para alumnos con y sin dificultades en lectura. En este sentido, se busca poder utilizar los resultados obtenidos en este estudio junto con investigaciones previas en esta temática para poder favorecer la enseñanza de una segunda lengua en lectores deficientes, así como también para fomentar la utilización de la evidencia empírica como sustento en los procesos de toma de decisiones realizados por instituciones educativas, padres y clínicos en relación a las trayectorias educativas de estos estudiantes.

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SIMPOSIO 7 Abordaje neuropsiquiátrico y neuropsicológico de las enfermedades extrapiramidales Responsable: Roberto L.Ventura A diferencia de las enfermedades degenerativas primarias como ser la enfermedad de Alzheimer, donde la corteza cerebral muestra su mayor afectación, las enfermedades sub-corticales presentan un perfil característico que orienta a pensar en la importancia del funcionamiento de los ganglios basales y su complejo conexionado con el lóbulo frontal. De esta manera se evidencia la importancia de la disfunción prefrontal que abarca desde los olvidos típicamente diencefálicos con disfunción ejecutiva y atencional hasta la afectación de la velocidad del curso del pensamiento a manera de bradipsiquia por afectación del caudado y sus conexiones. Las diferentes enfermedades extra-piramidales muestran justamente un perfil sub-cortical como ser amnésico-bradipsíquico-atencional junto a elementos disejecutivos.

Descripción clínica y diagnóstico de las enfermedades extrapiramidales más frecuentes Ignacio Amorín. Uruguay Las descripciones clásicas de todas estas condiciones patológica han priorizado los aspectos motores ya sea a manera de temblores, distonias, coreas y trastornos de la marcha, pero en períodos anteriores ya se anunciaban por trastornos no motores como ser cognitivos y comportamentales. La presentación describe dicha transición.

Perfiles neuropsicológicos subcorticales en las diferentes enfermedades. Análisis comparativo con los perfiles corticales Andrés Lescano. Uruguay La localización predominantemente subcortical origina una disfunción cognitiva característica marcada por su conexionado con el lóbulo frontal. Es por lo que predominan los trastornos vinculados a dicha corteza anterior. Es un buen ejemplo de una disfunción prefrontal por afectación predominantemente fuera del lóbulo frontal llamada “síndrome de la red prefrontal”.

Abordaje neuropsiquiátrico en las diferentes enfermedades: síndromes cognitivos y no cognitivos. Análisis semiológico y psicoeducación familiar Roberto L. Ventura. Uruguay El componente no cognitivo de cada una de las enfermedades descritas consiste en una amplia gama cuya descripción recorre desde la depresión, la manía, los delirios, alucinaciones, confusión mental, agresividad y cambios de personalidad. A veces su presentación es previa a los trastornos cognitivos como ser los cambios de personalidad y del humor en la enfermedad de Huntington.

La apatía es un elemento pocas veces comprendido por los cuidadores del paciente que quieren superarla forzando al paciente a situaciones que pueden despertar agresividad. Es por lo que se hace de importancia la instancia de psicoeducación familiar en todas estas enfermedades.

SIMPOSIO 8 Valoración de las actividades de la vida diaria y la importancia de incluir la evaluación funcional en neuropsicología.

Responsable: María Marta Sanguinetti

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19 La valoración de las actividades de la vida diaria constituye un elemento clave en el ámbito de la evaluación neuropsicológica, siendo una herramienta imprescindible en terapia ocupacional, donde el objetivo prioritario es el mayor nivel de independencia posible del paciente.

Por tal motivo la evaluación funcional es de gran utilidad en el abordaje del paciente con compromiso cognitivo, sin embargo, la existencia de un gran número de escalas de valoración de actividades de la vida diaria hace pensar que no existe una que se ajuste a todas las necesidades.

El paciente con patología cerebral, presenta una amplia variedad de alteraciones (físicas, cognitivas, conductuales) que requiere considerar múltiples aspectos que influyen en la realización de dichas actividades, desde el momento de su planificación hasta su ejecución. En algunos casos encontramos discrepancias entre las escalas cognitivas y los resultados funcionales. En el presente simposio se tratará la evaluación funcional en neuropsicología a los fines de esclarecer su uso indiscutido y establecer su utilidad e interpretación en los casos que ofrecen discrepancias.

Evaluación funcional en pacientes neuropsicológicos. Escalas funcionales María Marta Sanguinetti. Argentina Introducción. Uno de los puntos esenciales de la evaluación neuropsicológica es conocer el impacto que los problemas cognitivos y emocionales generan en los aspectos funcionales de la vida diaria y la determinación de la capacidad que tiene la persona para cuidar de sí misma y para llevar a cabo una vida ocupacional y socialmente activa.

Método. Se describirán las evaluaciones funcionales realizadas a los pacientes de la unidad de Neuropsicología, sección de Terapia Ocupacional Resultado: La inclusión, en el proceso diagnóstico, de evaluaciones funcionales realizadas de manera idónea, resulta muy beneficiosa diagnóstica y terapéuticamente, en el abordaje de los pacientes neuropsicológicos Conclusión. Es preciso contar con profesionales idóneos en la toma de escalas para evaluar el funcionamiento en la realización de las actividades de la vida diaria, básicas e instrumentales así́ como también revisar las escalas que actualmente utilizamos en la práctica cotidiana.

Evaluación funcional en neurología clínica Andrea Micciulli, Argentina Introducción: es claramente reconocido el valor de la evaluación funcional en el proceso de rehabilitación de distintas patologías con deficiencias motoras como así también en aquellas que requieren de su indemnidad o compromiso para proceso diagnóstico. El objetivo de esta ponencia es evaluar la utilidad de la evaluación funcional en las distintas patologías que se abordan en una unidad de neuropsicología.

Método: se hizo un análisis descriptivo de las patologías prevalentes en la unidad de neuropsicología de un hospital general y se relacionó la utilidad de la evaluación funcional en cada una de ellas desde la perspectiva del constructo de fragilidad y su correlación con deterioro cognitivo.

Conclusiones: el uso de escalas de evaluación funcional en la unidad de neuropsicología permite detectar de forma precoz y objetiva pacientes en riesgo de empeoramiento cognitivo y generar estrategias para prevenir el impacto en la calidad de vida Discrepancias entre escalas cognitivas y resultados funcionales Angeles Barrera. Argentina

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20 Introducción: La evaluación cognitiva y la evaluación funcional son complementarias en el estudio de los pacientes neuropsicológicos. El objetivo de esta ponencia es examinar la utilidad de la evaluación funcional en casos y patologías en los que se observan discrepancias entre el desempeño funcional y cognitivo.

Método: se abordarán casos individuales y patologías atendidas en la Unidad de Neuropsicología de un hospital general, en los que existen discrepancias entre medidas cognitivas y funcionales.

Se examinará el uso complementario de ambas evaluaciones en estas situaciones, para el estudio y tratamiento del paciente. Se planteará también la necesidad de contar con instrumentos adecuados para evaluar la funcionalidad en distintas patologías.

Conclusiones: el uso de escalas de evaluación funcional en pacientes neuropsicológicos brinda información acerca del desempeño cotidiano, que puede ser acorde o discrepar del funcionamiento cognitivo. Esta información permite un abordaje más completo del paciente.

SIMPOSIO 9 Abordaje neuropsiquiátrico y neuropsicológico de las amnesias disociativas Responsable: Roberto L. Ventura Ha sido siempre de gran interés el poder comprender como es que la información de las memorias episódicas necesita de la integridad del circuito de Papez para poder organizar el almacenamiento en las cortezas probablemente secundarias. También el poder explorar porque si la emoción acompaña a dicho almacenamiento, el mismo es más seguro de poder evocarse. En el presente trabajo se revisa y exponen casos clínicos donde seguramente dicho circuito está íntegro y sin embargo no se puede acceder a la información necesaria para la interacción ambiental. Se revisa el circuito de Mishkin (para el almacenamiento de la memoria de las emociones) y se presentan casos clínicos referentes a las amnesias en la simulación, los síndromes factícios y en los síndromes disociativos. Casos clínicos.

El procesamiento de la información humana. Etapas del procesamiento y semiologia diferencial de las mismas.

Andrés Lescano, Uruguay Cuando el neurólogo, el psiquiatra y el psicólogo se enfrentan con este tipo de patologías, si bien no se diagnostican por descarte (ya que tienen elementos positivos para su diagnóstico), es bueno que conozcan de antemano, como son los perfiles “orgánicos”, para establecer su comparación.

Es común que muchos de estos casos se confundan con la simulación. Es por ello que se describe en esta presentación diferentes perfiles amnésicos que acompañan a ciertas afecciones cerebrales que van desde la amnesia global transitoria y el síndrome de Korsakoff a la amnesia postraumática y otras.

Descripción psicopatológica de la simulación, los síndromes facticios y los síndromes conversivo/disociativos.

Stella Bocchino, Uruguay La comprensión de estas patologías denominadas clásicamente como psicógenas o “no orgánicas” requiere de una descripción psicopatológica minuciosa para establecer su diferenciación. Es por lo que, guiados por la producción del síntoma y la motivación del mismo, vamos estableciendo en cada una de ellas, cual es producido conscientemente y cual permanece en el mundo “no consciente” influenciando la conducta del individuo. La simulación, el síndrome facticio y el disociativo, forman parte de un número importante de pacientes que consultan por trastornos de la memoria.

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Análisis semiológico diferencial entre los perfiles “orgánicos” y “psicógenos” de las amnesias. Casos clínicos.

Roberto L. Ventura, Uruguay Si bien las clasificaciones han variado algo a través del tiempo, es clara su diferenciación con los perfiles “clásicamente orgánicos”. Tomando como eje descriptivo a la posible amnesia de identidad, la mayor afectación de las memorias a corto plazo junto a la afectación de las memorias semánticas y del desempeño procedural, se va marcando un perfil que muchas veces es invalidante para el individuo. Su diagnóstico no invasivo y su tratamiento no farmacológico debe ser aprendido tanto por el psicólogo, el neuropsicólogo, el neurólogo y el psiquiatra. Se describen las diferentes formas de presentación, desde la generalizada, la localizada, sistemática y otras. Se analizan casos clínicos.

SIMPOSIO 10 Neuropsicología Infantil en el Perú: retos y desafíos hacia la formación y la investigación latinoamericana Responsable: Luis Alberto Taype Huarca Durante los últimos años en el Perú existe un interés creciente por la neuropsicología infantil, en busca de establecer métodos y procedimientos para favorecer la prevención, el diagnóstico e intervención en el desarrollo típico y atípico. Esto se ve reflejado en el uso cada vez mayor de pruebas neuropsicológicas en investigación, el establecimiento de especializaciones y maestrías con orientación neuropsicológica, las propuestas de investigación conjunta a nivel latinoamericano, así como el diseño de protocolos que incluyan la valoración neuropsicológica en el ámbito clínico y educativo. El objetivo de este simposio es presentar los avances en neuropsicología infantil que se han dado en estos últimos años y las repercusiones que pueden tener en el establecimiento o consolidación de esta línea investigativa. Iniciamos con un estudio sobre las competencias que poseen y consideran necesario poseer los psicólogos que dedicados a distintos ámbitos de la neuropsicología. Posteriormente presentamos una revisión documental sobre las limitaciones teóricas y metodológicas en el uso de baterías neuropsicológicas en tesis publicadas en los últimos años desarrollándose una propuesta prospectiva para repensar los principios de su uso. Seguidamente analizamos el estado actual de la Neuropsicología pre-escolar en establecimientos de salud pública realizando una propuesta de lineamientos de evaluación e intervención neuropsicológica. En el último estudio presentamos datos normativos para el Test de atención D2, realizado en varios países de Latinoamérica lo que constituye un avance en estudios de colaboración internacional. Finalmente destacamos que se han desarrollado avances en investigación, especialización y práctica en la neuropsicología infantil en nuestro país; sin embargo es necesario mayor fortalecimiento en la formación y especialización de postgrado, el trabajo colaborativo entre universidades y la constitución y afianzamiento de semilleros, laboratorios y centros de investigación para que propongan y consoliden líneas de trabajo que favorezca la solución de problemas y dificultades en la edad infantil.

Formación en neuropsicología en el Perú Luis Miguel Echavarría Ramírez. Perú La neuropsicología es una disciplina bisagra entre las ciencias médicas, sociales, educativas y otras, busca establecer la relación entre la actividad cerebral y la conducta. Dicho conocimiento requiere una formación especializada y profesionalizante en el ámbito infantil y adulto que implica la adquisición de conocimientos tanto en evaluación, diagnóstico e intervención. Aunque CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

22 esto se destaca en la División 40 de la APA, vemos que, en Perú muchos psicólogos se presentan como neuropsicólogos, solo por conocer superficialmente algunas pruebas neuropsicológicas, generando diagnósticos e intervenciones imprecisos. Encuestamos a 28 psicólogos de Perú que se desempeñan en distintos ámbitos de la neuropsicología, con el fin de conocer las competencias que poseen y consideran necesario poseer como parte de su trabajo. Se encontró que pese a contar con una formación diferenciada y especializada, en la práctica hacen valoraciones e intervenciones a cualquier grupo etáreo, esto indica que carecemos de una formación apropiada en neuropsicología Utilidad de las pruebas neuropsicológicas para la edad infantil: limitaciones teóricas y metodológicas Luis Alberto Taype Huarca, Stephani Valdivia Salazar. Perú La neuropsicología infantil es un campo reconocido y ampliamente desarrollado teórica y metodológicamente en Latinoamérica. En el Perú hay un interés cada vez mayor hacia su estudio, pero pocas líneas de investigación establecidas o consolidadas. Mediante un análisis teóricodocumental, rastreamos las publicaciones (tesis y artículos científicos) de los últimos 10 años de estudios desarrollados con pruebas neuropsicológicas para la edad infantil. Analizamos las dificultades en su uso, la pertinencia de los planteamientos, los diseños y las implicancias de los resultados. Encontramos al menos 3 aspectos problemáticos en el uso de las pruebas neuropsicológicas en las tesis y artículos científicos explorados: el conocimiento parcial de los principios de aplicación teórico-metodológicos, la baja pertinencia de los diseños propuestos y la carencia de propuestas prospectivas; esto nos lleva a plantear que existe un desarrollo asimétrico entre la neuropsicología del adulto (con líneas, proyectos y publicaciones periódicas) y la neuropsicología infantil en nuestro país.

Neuropsicología pre-escolar en establecimientos de salud pública José Paulino Oré Maldonado. Perú Según los reportes de salud mental en el Perú se observa un incremento de problemas en la etapa pre escolar. Uno de los tantos problemas deriva de un retraso neuropsicológico los cuales repercuten en su maduración cognitiva, emocional y conductual. Del mismo modo se encuentran pocas guías y/o protocolos de neuropsicología pre escolar para establecimientos de salud mental a nivel nacional. La siguiente revisión tiene como propósito brindar los lineamientos de evaluación e intervención neuropsicológica en niños pre escolares para entidades de salud pública a partir del análisis del funcionamiento de los procesos intelectuales, cognitivos y psicosociales desde una perspectiva cuantitativa y cualitativa. Entre los resultados preliminares del proceso de validación se encuentra una diferencia entre los procedimientos de evaluación neuropsicológica para los diferentes niveles de atención de salud desde establecimientos de nivel primario como en instituciones especializadas.

Estudio de datos normativos para pruebas neuropsicológicas en población de 6 a 17 años de edad en Perú: Test de atención D2 Jessica Valencia Vásquez. Perú En vista de la alta prevalencia de problemas de atención en los niños y de derivación para la evaluación neuropsicológica infantil, es necesario contar con herramientas adecuadas de evaluación. El presente estudio se realizó con una población infantil sana, con un desarrollo normal donde la muestra fue de 4.373 niños sanos que fueron reclutados de Chile, Cuba, Ecuador, Guatemala, Honduras, México, Paraguay, Puerto Rico, España y Perú. A los alumnos se les aplicó el d2 como parte de una batería neuropsicológica más extensa, ello, permitió obtener puntajes del Número Total de ítems procesados (TN), Total de respuestas correctas (CR), Desempeño global (TP) y Desempeño en concentración (CP). Los modelos finales de las regresiones lineales múltiples mostraron efectos principales para la edad en todos los puntajes y CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

23 en todos los países. Es decir, las puntuaciones aumentaron linealmente a medida que los niños se hicieron mayores.

SIMPOSIO 11 Desvendando a cognição numérica na Educação Infantil Responsable: Silvia Feldberg. Brasil Objetivo: Apresentar aspectos e características da cognição numérica na criança pré-escolar.

Introdução: A formação da cognição numérica na Educação Infantil é fundamental para o desenvolvimento das habilidades básicas matemáticas, que na criança pré-escolar dependem do desenvolvimento da numerosidade incluindo subitização, percepção de magnitude, cardinalidade, comparação, medição e aproximação\estimativa. Muitas crianças apresentam dificuldades na aprendizagem matemática por não desenvolverem tais habilidades, estas entendidas como comportamentos desenvolvidos ao longo da história filogenética de nossa espécie, contudo adaptados a partir das circunstâncias ambientais presentes em uma determinada cultura (Lorena, Castro-Coneguim e Carmo, 2013). Portanto, as crianças precisam ser capazes de pensar e discutir acerca de relações numéricas e espaciais utilizando ferramentas adequadas, ou seja, precisam ser ensinadas a usarem as regras lógicas, os sistemas numéricos convencionais e a aplicarem o raciocínio matemático de modo significativo e apropriado em diversas situações cotidianas (Nunes e Bryant, 1996). Desta forma iremos discutir em nosso simpósio as características da cognição numérica e sua importância na Educação Infantil.

As habilidades básicas da Cognição Numérica na Educação Infantil Silvia Feldberg. Brasil Introdução: O conhecimento sobre a especificidade do processamento numérico é importante em relação à nossa compreensão do cérebro humano, à evolução e ao desenvolvimento da compreensão numérica. Fatores biológicos, cognitivos, educacionais e culturais influenciam a cognição numérica, capacidade para representar quantidades nos domínios cognitivo e neural, por meio de seus sistemas inatos e adquiridos.

Método: Definição das habilidades quantitativas desenvolvidas em crianças na Educação Infantil a partir de suas capacidades inatas básicas e de aspectos em sua evolução com a idade e através da educação formal.

Resultados: Favorecer a definição diagnóstica e a identificação das formas como as capacidades e os défices neuropsicológicos repercutem na aprendizagem escolar, contribuindo assim para o planejamento adequado da intervenção neuropsicológica e psicopedagógica ou outras necessidades do sujeito.

Discussão: Promover o desenvolvimento dessas competências em crianças pequenas e conhecer os melhores métodos de aprendizagem, são fundamentais, pois essas habilidades costumam predizer o futuro desempenho escolar das crianças.

El desarrollo de la competencia matemática y sus dificultades Sandra Torresi, Argentina Introducción: Las investigaciones provenientes de la neurociencia cognitiva y la psicología cognitiva son consideradas contribuciones significativas para comprender el desarrollo típico y atípico de las habilidades numéricas. En este sentido, es posible diferenciar las características conductuales de aquellos niños que presentan una dificultad en el aprendizaje matemático (DAM) de los que manifiestan una dificultad específica vinculada con el sentido numérico, discalculia, y en consecuencia diseñar estrategias de intervención fundamentadas.

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24 Método: descripción de las características de las dificultades generales y de las específicas en procesamiento numérico.

Resultados: revisión bibliográfica sobre precursores de dominio general y específico para explicar dificultades en el desarollo de la competencia matemática.

Discusión: los aportes teóricos actuales permiten comprender la naturaleza de las dificultades cognitivas que presentan los estudiantes con DAM o con discalculia del desarrollo y las posibles acciones terapéuticas y pedagógicas.

Educação Infantil: Intervenção nas habilidades básicas numéricas Rita Picinini, Brasil Introdução: A educação infantil é um período importante no desenvolvimento pedagógico da criança. Dificuldades apresentadas na educação infantil podem levar a insucesso escolar em especial na matemática. Toda criança necessita das habilidades básicas numéricas em seus primeiros anos, estas habilidades exploradas através de intervenções precoces proporcionam às crianças conhecimentos numéricos que levam ao sucesso em matemática formal.

Método: Atividades de intervenção em habilidades básicas numéricas para apoiar a aprendizagem de crianças na educação infantil.

Resultado: Revisão da literatura sobre intervenções precoces nas habilidades básicas numéricas durante a Educação Infantil.

Discussão: O desenvolvimento do conhecimento de habilidades básicas numéricas em crianças na educação infantil prevê um sucesso escolar na disciplina de matemática. Esse sucesso acontece através de intervenções precoces realizadas ainda na educação infantil proporcionando às crianças o conhecimento que precisam para o sucesso na matemática formal.

Posibilidades de evaluación y formación de las habilidades matemáticas previas desde la neuropsicología Yulia Solovieva. México Introducción. Vigotsky ha planteado que existe una ruptura entre los conocimientos empíricos acerca de las formas y las cantidades que el niño pre-escolar adquiere y la enseñanza guiada de los conceptos numéricos. Surgió la necesidad de evaluación y formación de las habilidades previas que pueden ser utilizadas desde la edad pre-escolar. El objetivo del trabajo consiste en precisión de formas de evaluación y formación de estas habilidades.

Método. Se reportan datos de estudios con niños pre-escolares mexicanos suburbanos y urbanos que participaron en programas formativos originales.

Resultados. Se evidencian diferencias positivas en la evaluación de las funciones espaciales y simbólicas después de participación en los programas formativos.

Discusión/ conclusiones. Los datos sugieren consideración de las funciones espaciales como elemento integral de las habilidades matemáticas previas, junto con el componente simbólico en las acciones lúdicas. Los datos apoyan a los procedimientos de la evaluación y corrección de problemas con conceptos numéricos.

SIMPOSIO 12 Los procesos de regulación y la prevención de los trastornos del desarrollo Responsable: María del Carmen Sánchez Pérez Uno de los aspectos relevantes en la investigación del neurodesarrollo en sus etapas tempranas, es el conocimiento de los Trastornos de la Regulación, que incluyen problemas de funciones y funcionamientos basados en la organización neurovegetativa, integración y procesamiento de estímulos sensoriales, dificultades para regular las emociones y las conductas motoras y sociales.

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25 Aunque se han incluido en la clasificación Zero to Three CD: 0-3, de 1998, los criterios son tardíos para una detección temprana de manifestaciones de alteración. El tema principal del simposio es plantear las características más relevantes de los procesos regulatorios y sus alteraciones durante el periodo temprano del desarrollo con el objetivo de prevenir sus alteraciones. En la primera ponencia “Trastornos regulatorios y Neurodesarrollo”, se definen las alteraciones de la regulación y sus manifestaciones evolutivas durante los dos primeros años de la vida, basados en el seguimiento de casos durante 2 años. En la segunda ponencia “Regulación del sistema nervioso autónomo en las respuestas del niño hacia el medio ambiente a través de distintas funciones homeostáticas”, se presentan los resultados de investigaciones referidas al control autonómico de funciones homeostáticas y su relación con el desarrollo cognitivo. En la tercera ponencia “Interacción madre-hijo y depresión materna en el desarrollo temprano de niños con alteraciones regulatorias”, se analizan las interacciones tempranas madre-hijo y la depresión materna, como variables que intervienen en la organización de procesos regulatorios del niño con riesgo. La cuarta ponencia “Procesos de autorregulación y alteraciones del neurodesarrollo: Trastorno por déficit de atención y Trastornos del Espectro Autista”, describe trastornos del neurodesarrollo cuyas manifestaciones tempranas e iniciales incluyen alteraciones regulatorias.

Trastornos regulatorios y neurodesarrollo Fabiola Soto Villaseñor, María del Carmen Sánchez Pérez, Rolando Rivera González.

México Introducción. La detección temprana de los trastornos regulatorios es un problema a resolver. Sin embargo, la neuropsicología, la terapia ocupacional y la neurología del desarrollo, han reconocido síndromes tempranos compatibles con este trastorno, como las alteraciones en el procesamiento sensorial, síndrome disautonómico, alteración neuroconductual. Objetivo.

Describir alteraciones de la regulación durante los primeros dos años de vida como posibles predictores de alteraciones del neurodesarrollo.

Método. Estudio retrospectivo del neurodesarrollo de niños de 0 a 30 meses de edad, con diagnósticos compatibles con trastorno de la regulación.

Resultados. Se identificaron diagnósticos e indicadores clínicos vinculados a trastorno regulatorio. Durante el primer año fueron irritabilidad, llanto, alteraciones de la deglución, del sueño y vigilia. Durante el segundo año problemas conductuales, emocionales y del procesamiento sensorial, del movimiento espontáneo y de la actividad refleja.

Conclusión. Se fundamenta la propuesta de integrar síndromes de alteración regulatoria que requieren intervención para prevenir alteraciones del neurodesarrollo.

Regulación del sistema nervioso autónomo en las puertas del niño hacia el medio ambiente a través de distintas funciones homeostáticas Yadira Villanueva Romero, María del Carmen Sánchez Pérez, Rolando Rivera González.

México Introducción. El Sistema Nervioso Autónomo regula los intercambios del niño con su medio ambiente a través de distintas funciones homeostáticas. Objetivo. Analizar la asociación entre el desarrollo infantil temprano y la regulación autonómica evaluada mediante las fluctuaciones de la frecuencia cardiaca, bajo la hipótesis de formas de continuidad entre la regulación autonómica neurovegetativa con la regulación conductual y cognitiva.

Método. Se evaluaron 47 niños sanos de 2 meses de edad residentes de la Ciudad de México con la Escala de Desarrollo Infantil Bayley II. La regulación autonómica cardiaca se evaluó a partir de los intervalos RR del Electrocardiograma, registrados en dos condiciones estado Basal y Alimentación.

Resultados. Se observó asociación significativa entre el desarrollo mental y los parámetros de las fluctuaciones de la frecuencia cardíaca.

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26 Conclusión. Los lactantes con mayor variabilidad y con recursos de ajustes adaptativos autonómicos pueden tener un mejor desempeño ante demandas mentales básicas.

Interacción madre-hijo y depresión materna en el desarrollo temprano de niños con alteraciones regulatorias Patricia Muñoz Ledo Rábago, Mirian Figueroa Olea, Rolando Rivera González. México Introducción. La influencia de las interacciones y la salud materna es fundamental en la organización del desarrollo infantil temprano, en especial cuando los niños presentan alteraciones para regular sus intercambios con su entorno inmediato.

Método. Se estudiaron 80 madres y sus niños menores de 2 años de edad con diagnóstico de riesgo para daño neurológico y manifestaciones clínicas de alteración en los procesos regulatorios. Se evaluaron las interacciones madre-hijo, las condiciones de estimulación en el hogar y la depresión materna como variables independientes, como variable dependiente el desarrollo mental y motor del niño.

Resultado. Se reportan asociaciones estadísticamente significativas entre los puntajes de interacción diádica con los índices de desarrollo, así como entre el puntaje de depresión materna con la estimulación en el hogar.

Conclusión. Se confirma que las interacciones madre-hijo y la menor depresión materna, son variables que favorecen la organización del desarrollo incluso ante la presencia de manifestaciones de alteraciones en los procesos regulatorios.

Procesos de autorregulación y alteraciones del neurodesarrollo: trastorno por déficit de atención y Trastorno del Espectro Autista Mario Mandujano Valdés, Patricia Muñoz Ledo Rábago, María del Carmen Sánchez Pérez. México La detección temprana de alteraciones autorregulatorias como indicadores de riesgo para trastornos del neurodesarrollo, se analiza de acuerdo con algunas clasificaciones de la salud mental, que dependen de la identificación de signos iniciales de alteración del Sistema Nervioso Autónomo (llanto, irritabilidad, alimentación, sueño o trastornos cardiorrespiratorios), con manifestaciones de alteración durante el desarrollo (emocionales, atención, cognitivas o del comportamiento). El Trastorno por Déficit de Atención y los Trastornos del Espectro Autista, pueden presentar similares alteraciones, su detección apunta hacia un antecedente común relativo a manifestaciones en la autorregulación. La percepción y la pérdida auditiva debe ser considerada en los diagnósticos diferenciales, ya que la comorbilidad modifica los cuadros clínicos y pueden confundirse. Las alteraciones de la percepción auditiva (hipo o hiperreactividad a la estimulación), pueden expresar alteraciones autorregulatorias de naturaleza vagal y dificultades de la conectividad cerebral. Se revisa la importancia de diferenciar las manifestaciones en edades más tempranas.

SIMPOSIO 13 Desafíos para la detección del deterioro cognitivo en América Latina: estudio chileno Norman López. Chile El deterioro cognitivo en Latinoamérica avanza a una velocidad exponencial, entre otras razones, debido al aumento del analfabetismo y la baja escolaridad entre las personas mayores, el componente de etnicidad-ruralidad y las características internas de los instrumentos de detección disponibles actualmente. El objetivo de este simposio es debatir en torno a 3 fenómenos: en primer lugar, la potencia metodológica de los estudios que se vienen produciendo desde Latinoamérica, los cuales buscan validar test de screening o barrido para identificar el deterioro CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

27 cognitivo. Analizar, comparativamente, la utilidad clínica y psicométrica de estos tests y revisar como el componente escolaridad, más bajo en la población mayor latino-americana, respecto de los países desarrollados, y el componente ruralidad-etnicidad, afectan la precisión diagnóstica y pertinencia clínica de un grupo de test utilizados ampliamente en los servicios de Atención Primaria.

Efecto de la escolaridad en el uso de pruebas cognitivas para deterioro cognitivo Norman López. Chile Introducción. El nivel de escolaridad afecta el rendimiento cognitivo de las personas mayores y por ende la utilidad diagnóstica de los test de screening para pesquisar deterioro cognitivo.

Objetivo. Analizar el tamaño de efecto de la escolaridad en el desempeño de tres pruebas cognitivas breves (PCB), MMSE, ACE-R y Fototest, en un grupo de sujetos mayores con y sin deterioro cognitivo (DC).

Método. Estudio de casos y controles, mayores de 60 años, atendidos en una unidad especializada en Memoria, divididos en tres grupos: 80 con Demencia leve (Deml), 40 con Deterioro cognitivo leve (DCL) y 120 controles sanos (CS).

Resultados: Los grupos DCL y Deml mostraron un desempeño inferior en todas sus dimensiones (p=0.005). La escolaridad influyó significativamente en el desempeño del ACE R (2= 6.5%, p = ,023) y MMSE (2=5.5%, p= ,037), no así sobre el Fototest (2= 0%, p=,969).

Conclusión: El Fototest es el instrumento más adecuado para el screening del deterioro cognitivo y la demencia en personas mayores chilenas con pocos años de educación formal o con diferentes grados de analfabetismo y escolaridad.

Análisis metodológico de estudios de validación de pruebas cognitivas para deterioro cognitivo en Latinoamérica Fabián Valdés, Chile Introducción. Actualmente existe un número importante de estudios sobre validación de pruebas cognitivas breves (PCB) para deterioro cognitivo (DC) en personas mayores Latinoamericanas, los cuales precisan ser analizados a la luz del rigor metodológico, teniendo en cuenta los fines clínicos que persiguen. Objetivo. Comparar y analizar la rigurosidad metodológica de los estudios de validez de PCB para DC en Latinoamérica.

Método. Revisión analítica de 32 publicaciones científicas, indexadas en Latindex, Scielo, Pubmed, ScienceDirect y Scopus; analizándose la metodología implementada.

Resultados. En el 92,4% de los estudios se observa una muestra reducida, en el 96,2% no se incluyen sujetos procedentes de áreas rurales o étnicas y en menos del 50% hay evaluación ciega.

Un 73,8% de los resultados se encuentra afectados por la escolaridad de los sujetos y el test más usado es el MMSE. Conclusión. Muchos estudios presentan algunas observaciones importantes, en términos de rigor metodológico, teniendo en cuenta que persiguen la identificación del DC en las personas mayores; además, están afectado por la variable escolaridad de los participantes.

Efecto de la escolaridad en el desempeño cognitivo de adultos mayores urbanos vs étnicos del Sur de Chile Andrea Colpi. Chile Introducción. La baja escolaridad y la etnicidad son dos variables ausentes al interior de muchos estudios latinoamericanos que buscan conocer el estado cognitivo en personas mayores o validar pruebas cognitivas para deterioro cognitivo. Objetivo. Analizar el efecto de la escolaridad y la etnicidad en los resultados promedios de 3 test cognitivos, en adultos mayores cognitivamente sanos: urbanos vs étnicos.

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28 Método. Se incluyeron 3 grupos (1 grupo urbano=42, 1 grupo étnico=31 sujetos con baja escolaridad y 1 grupo rural=44). El grupo urbano y rural se dividieron en baja y alta escolaridad.

Se utilizó el MMSE abreviado, el Test del Reloj y el Fototest. Se realizaron ANOVA, post-hoc y ANCOVA. Resultados. No se encontraron diferencias en el análisis de variables demográficas, sólo en el caso del grupo étnico y en los grupos con baja y alta escolaridad (urbanos y rurales) respecto del desempeño promedio en las pruebas cognitivas. La escolaridad y la etnicidad explicó más del 50% de la varianza del desempeño cognitivo de los participantes en los test cognitivos.

Conclusiones. Escolaridad y cultura son dos variantes complejas a la hora de estudiar el desempeño cognitivo y, más aún, validar o probar test cognitivos que luego se implementan en la atención primaria.

Comparación de eficacia diagnóstica de test cognitivos para la detección del deterioro cognitivo en Chile Christian Araya. Chile Introducción: Entre la amplia gama de test cognitivos breves (TCB) utilizados a nivel latinoamericano, los datos reflejan una heterogeneidad psicométrica en cuanto a valores globales de precisión diagnóstica, lo que incentiva una reflexión en cuanto a la utilidad de los datos reportados en estos estudios. Objetivo: Comparar la precisión diagnóstica de 5 instrumentos cognitivos para detectar deterioro cognitivo y demencia en Chile.

Método: Estudio de revisión bibliográfica de comparación psicométrica de los valores de sensibilidad y especificidad en los TCB (MMSE, TRO, Pfeffer, MMSE-EFAM, MoCa) para detectar deterioro cognitivo leve y demencia en adultos mayores (AM), recopilados en PUBMED, Sciencedirect, y Scielo.

Resultados: los valores de S y E fueron: MMSE (84/58), TRO (84/92), Pfeffer (89/70), MMSEEFAM (30/90), MoCa (75/82).

Conclusión: La evidencia sugiere una reevaluación de los TCB para AM, ya que, ciertas variables culturales y étnicas influyen en los resultados e interpretación de estos.

SIMPOSIO 14 Estudios sobre bilingüismo y función ejecutiva en Arequipa Responsable: Gabriela Ladid Cáceres Luna En el presente simposio se discuten temas relativos al bilingüismo y la función ejecutiva en habitantes de la ciudad de Arequipa, de distintos grupos etarios y nivel socioeconómico. Se presentan cuatro estudios realizados en la ciudad de Arequipa, ubicada al sur del Perú. El primero de ellos valora el desarrollo neuropsicológico de niños bilingües y monolingües de zonas urbanas y rurales de Arequipa. El segundo valora la ventaja bilingüe sobre la función ejecutiva en adolescentes y adultos mayores bilingües sobre los monolingües, en zonas rurales y urbanas. El tercer estudio valora el bilingüismo y la teoría de la mente en adultos competentes bilingües y monolingües. El cuarto trabajo describe y compara la flexibilidad cognitiva y su relación con la inteligencia emocional en niños de 7 a 11 años de diferentes entidades educativas.

Desarrollo neuropsicológico en niños bilingües y monolingües de zonas urbanas y rurales de Arequipa según su lateralidad braquio-oculo-podal Walter Arias Gallegos, Renzo Rivera, Mariela Laura Colque. Perú Introducción. La lateralidad es una variable con múltiples implicancias en el desarrollo psicológico y neuropsicológico de los niños, que tiene injerencia directa en los procesos de CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

29 lectoescritura y el aprendizaje de diversas habilidades durante la niñez y la adolescencia. A pesar de ello, en el Perú ha sido poco estudiada en contextos rurales y urbanos.

Método. Se exponen los datos de un estudio comparativo que implicó la aplicación del Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (CUMANIN) a un grupo de niños de zonas urbanas y rurales de Arequipa: 35 monolingües de zonas urbanas, 35 monolingües de zonas rurales, 35 bilingües de zonas urbanas y 35 bilingües de zonas rurales, con una edad entre cinco y seis años.

Resultados y discusión. Los resultados indican que no existen diferencias significativas en las habilidades verbales y no verbales de los niños evaluados en función de la lateralidad manual, siendo 16 zurdos y 126 diestros. Tampoco se reportaron diferencias significativas en función de la lateralidad pedal, siendo 9 zurdos, 103 diestros y 28 ambiguos. Sin embargo, en la lateralidad ocular, 22 fueron zurdos, 3 ambiguos y 115 son diestros; hallándose diferencias significativas en la variable lenguaje articulado a favor de quienes tienen una lateralidad ocular diestra o zurda.

Conclusión. Estos datos tienen cierta relevancia pues podrían tener injerencia en los procesos de lectoescritura de los niños de zona urbanas y rurales de la ciudad de Arequipa.

Bilingüismo y teoría de la mente (ToM): un estudio con adultos bilingües y monolingües Gabriela Cáceres-Luna, María De Fátima Araoz-Coacalla, Melody Mansilla-Eguia, Marcio Soto-Añari, María Belón-Hercilla. Perú Introducción. El bilingüismo ha sido objeto de investigación por su relación con el desarrollo cognitivo de la persona, generando conclusiones que se han delimitado en positivas o perniciosas para la persona bilingüe.

Método. El presente estudio empírico con estrategia asociativa, con un enfoque retrospectivo o ex post facto, evalúa el rendimiento en tareas de teoría de la mente (ToM), proceso cognitivo que consiste en atribuirse estados mentales de otro; en una población adulta monolingüe y bilingüe (N=62), con educación superior y sin antecedentes clínicos. Se comprueba su competencia bilingüe en la segunda lengua (L2) con el cuestionario de uso de idiomas LHQ (3.0) (Li, Zhang, Tsai y Puls, 2014). Luego, para evaluar el rendimiento en tareas de ToM, se utiliza el Faux Pas Test (Baron- Cohen, 1999) y el METT Versión 3.0 (Ekman, 2003).

Resultados y discusión. Se comprueba la hipótesis de que el bilingüismo influye de manera positiva sobre el ToM de la persona bilingüe a comparación de la monolingüe, debido a que al componerse de procesos mentales más complejos ayuda a la persona a tener una mejor perspectiva de los estados mentales de otros (Bialystok, 2012; Göncz, 1988, & Liang, 2016).

Nuestros resultados evidencian que el aprendizaje de L2, independientemente de la edad de adquisición en cualquier etapa de la vida, ofrece ventajas para la comprensión de estados mentales de otras personas, y reconocimiento de expresiones; siendo estas ventajas perpetuadas con el paso del tiempo.

Conclusión. Se concluye que el grupo de bilingües se desempeñó significativamente mejor que los monolingües en ambas pruebas; observando ventaja bilingüe en la comprensión de la falsa creencia y reconocimiento de expresiones faciales.

Diferencias en tareas de función ejecutiva entre adolescentes y adultos mayores, bilingües y monolingües Clarita Salazar Cristobal, Milagros Miranda Mendoza. Perú Introducción. Las experiencias continuas de aprendizaje y la complejidad de la tarea repercuten directamente sobre la arquitectura cerebral y cognitiva, tales como el bilingüismo que ha mostrado otorgar ventaja a nivel ejecutivo y no verbal, teniendo mayor notoriedad durante el envejecimiento y en adolescentes.

Método. Mediante un diseño ex post facto transversal se evaluó a 55 monolingües (31 adolescentes de instituciones educativas del distrito de Cotahuasi y 24 adultos mayores de clubes del adulto mayor de los distritos de Yura y Socabaya) y 51 bilingües, L1: Quechua, L2: CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

30 Castellano (26 adolescentes de instituciones educativas nacionales de Arequipa y 25 adultos mayores de un club de adulto mayor de Ciudad Blanca - Paucarpata); mediante un cuestionario sociodemográfico, cuestionario del uso del idioma, TONI 2, EDAR, EDAH, Test AUDIT; Minimental State Examination, Test de Pfeiffer, Escala de Depresión Geriátrica de Yesavage, Test de clasificación de las tarjetas de Wisconsin, Cubos de Corsi, Test de Stroop, Test de Fluidez verbal fonológica y semántica, el sub test de Retención de dígitos, secuencia de números y letras para los adolescentes y adultos mayores de la Wechsler de inteligencia.

Resultados y discusión. Los adolescentes monolingües mostraron mejor rendimiento en memoria de trabajo y control inhibitorio que los bilingües; los adultos mayores monolingües evidenciaron mejor dominio en las tareas de memoria de trabajo y fluidez fonológica en comparación a los bilingües. El bilingüismo no parece otorgar una ventaja en la muestra evaluada, sugiriendo un fuerte peso del contexto educativo y social por la procedencia rural de nuestra muestra.

Conclusión. Adolescentes monolingües muestran ventaja en memoria de trabajo y control inhibitorio en comparación a los bilingües y los adultos mayores monolingües mostraron ventaja en memoria de trabajo y fluidez fonológica, la frecuencia de uso de la lengua parece no tener directa influencia sobre la función ejecutiva.

Modelos explicativos de las funciones ejecutivas en niños y adultos Marcio Soto Añari, Jessica Valencia Vásquez. Perú Introducción. El normal desarrollo de las Funciones Ejecutivas (FE) es crucial no solo para el funcionamiento cognitivo per se, sino también para el desarrollo social y afectivo del niño. Se ha demostrado que la experiencia de afectos positivos incrementa la flexibilidad cognitiva, facilita la resolución creativa e innovadora de problemas y favorece un procesamiento eficiente de la información propiciando el desarrollo de ciertas funciones ejecutivas. La presente investigación se ha propuesto describir y comparar la flexibilidad cognitiva y su relación con la inteligencia emocional en niños de 7 a 11 años de diferentes entidades educativas.

Método. Se usó un diseño correlacional de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 104 alumnos pertenecientes a instituciones educativas nacionales y particulares.

Resultados y Discusión. Hallamos que hay una relación significativa entre la edad y los errores perseverativos (r= -0.196; p<0.05), la relación entre las variables es inversa, lo que nos indica que a mayor edad menor es la cantidad de errores perseverativos y viceversa. Además, en la muestra de colegios privados, hallamos que hay relación significativa entre el número de categorías correctas (r= -0.368; p<0.05) y el total de errores no perseverativos (r= -0.328; p<0.05) y la dimensión adaptabilidad de la inteligencia emocional. Estos resultados nos indican que una mayor cantidad de categorías correctas se asocia con una mayor adaptabilidad.

Conclusión. La flexibilidad cognitiva como subcomponente de las FE, favorece el cambio entre sets de respuestas, corrigiendo errores y permitiendo a los niños canalizar su imaginación y creatividad para solucionar problemas.

SIMPOSIO 15 Medidas no farmacológicas para mejorar la cognición y la salud de las personas mayores en Latinoamérica: estudio chileno.

Norman López. Chile En los último 10 años se viene dando una discusión en torno al impacto neurofisiológico, cognitivo, ambiental y económico de las modalidades de intervención no farmacológicas (MNF), como herramientas terapéuticas para estimular la cognición en personas mayores sanas y prevenir el deterioro cognitivo, eliminar la sintomatología depresiva y reducir la expresión de patologías degenerativas como la demencia. Al respecto, las medidas farmacológicas (MF) se han centrado CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

31 en utilizar diversas estrategias terapéuticas orientadas a prevenir la formación y deposición de βamiloide y tau o acelerar su eliminación, con éxito limitado. Por otro lado, las MNF, vienen implementando técnicas terapéuticas, como la actividad física y la actividad cognitiva (conductual y digital) para mejorar la función cognitiva en la fase prodrómica del Alzheimer, ejercer protección contra algunos mecanismos de neurotoxicidad inducida por Aβ₁₋₄₀, eliminar y curar la depresión leve a moderada y convertirse en una opción de bajo costo para fortalecer la función celular y los dominios cognitivos de las personas mayores sanas. Es por ello que este Simposio aborda este fenómeno. En primer lugar, se aboca a analizar el alcance y limitaciones de cada modalidad de intervención, luego analiza la actividad física como herramienta para reducir y curar la depresión leve y el impacto del uso de las plataformas digitales para fortalecer la memoria de trabajo, la velocidad de respuesta y la flexibilidad cognitiva. Por último, analiza una variante ambiental, la escolaridad, como modulador de los trastornos del estado de ánimo y cognitivos entre las personas mayores.

Medidas de intervención farmacológicas vs no-farmacológicas en personas mayores sanas, con deterioro cognitivo y sintomatología depresiva Norman López. Chile Introducción. La inactividad física, la depresión y la baja participación en actividades cognitivamente estimulantes son considerados factores de riesgo asociados a patologías degenerativas. Objetivo. Se analizó comparativamente el efecto fisiológico y cognitivo de las medidas farmacológicas (MF) vs no farmacológicas (MNF), como medidas de estimulación cognitiva, para prevenir el deterioro cognitivo, retrasarlo y disminuir la expresión de síntomas depresivos en personas mayores. Método. Revisión bibliográfica de los últimos 10 años de investigación experimental, neurofisiológica y neuropsicológica de dos tipos de intervención.

Resultados. En primer lugar, se observaron errores significativos, a nivel metodológico, en un número importante de estudios, principalmente de modalidades no farmacológicas, para probar sus respectivas hipótesis. Para estimulación y prevención de deterioro cognitivo, no hay diferencias significativas en las modalidades de intervención (MdI). Para trastornos del estado de ánimo leve a moderado, la evidencia sugiere mejores resultados a favor de las MNF, destacando la actividad física; por último, para retrasar la expresión de patologías degenerativas, tipo Alzheimer leve, tampoco se encuentran diferencias en cuanto a las modalidades de intervención.

Conclusión. Las MNF presentan favorables resultados clínicos y estadísticos, para ejercer protección contra algunos mecanismos de neurotoxicidad inducida por patologías cognitivas y convertirse en potenciales factores neuroprotectores.

Modulación de la escolaridad en las alteraciones cognitivas y del ánimo en personas mayores chilenas Francisco Burgos. Chile La prevalencia de alteraciones cognitivas y del estado de ánimo entre las personas mayores actualmente es significativa. Estos cambios y alteraciones pueden provocarse por diversos factores, entre ellos la escolaridad. Objetivo: Analizar cómo la escolaridad modula el estado cognitivo y de ánimo de ancianos sin demencia.

Método: estudio Meta-analítico, donde se incluyeron 118 publicaciones, de los últimos 5 años, a nivel global, haciendo hincapié en Latinoamérica.

Resultados: Se encontró que el analfabetismo y tener bajos años de educación es un factor de riesgo significativo para deterioro cognitivo. Por su parte, las alteraciones del estado ánimo tienden a aumentar en adultos de edad avanzada, independiente del grado de escolaridad.

Discusión. Se confirma que la escolaridad es un factor protector de alteraciones cognitivas en los adultos mayores; sin embargo, no protege frente a las variaciones y alteraciones del estado de ánimo, independiente del grado de educación alcanzado.

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Efecto de la actividad física sobre la cognición y el estado del ánimo de adultos mayores con sintomatología depresiva de grado leve Pamela Cárdenas y Yerko García. Chile Introducción: La depresión es un trastorno de salud mental que genera alteraciones a nivel de la cognición y el estado de ánimo en personas mayores. Hay evidencia disponible que sugiere que la actividad física (AF) tiene igual o mejor efecto que la farmacología en adultos mayores con depresión leve.

Método: Se hizo un análisis meta-analítico de 24 estudios experimentales, de 5 años de antigüedad realizados en Latinoamérica con personas mayores ≥ a 60 años. Se revisaron las bases de datos PubMed, Scielo, Dialnet y LILACS. Resultados: La AF ≥ 6 meses, de mediana y alta intensidad, cardiovascular, genera un efecto recuperador de la sintomatología depresiva y mejora los desempeños promedios en los test cognitivos de los adultos mayores.

Discusión: La actividad física sistemática reduce la prevalencia de alteraciones del estado de ánimo de grado leve y mejora los desempeños globales de la cognición, expresados en los puntajes totales de las pruebas neurocognitivas que revisan estado mental en adultos mayores con depresión leve Plataformas digitales para la estimulación cognitiva en personas mayores Salomón Shelach. Chile Objetivo. Analizar el efecto de unas tareas de estimulación cognitiva, usando un recurso digital, sobre la memoria de trabajo, la flexibilidad cognitiva y la velocidad de respuesta, en personas mayores chilenas.

Método. Estudio cuasi-experimental, se incluyeron 96 sujetos sin deterioro cognitivo, de entre 70 a 81 años, de género femenino que declararon no realizar actividades cognitivas estimulantes. Se administró una batería de pruebas neuropsicológicas (pre y post), para evaluar los dominios cognitivos memoria de trabajo, flexibilidad y velocidad de respuesta, además del MMSE y Fototest, para conocer el estado cognitivo en general.

Resultados. Se encontraron diferencias significativas intragrupales e intergrupales (pre y post, entre los grupos de estudio, a favor del grupo experimental). El análisis de medidas repetidas reporta una reduplicación en los valores t y p para los grupos, a favor del grupo experimental, evidenciando un efecto intrasujeto a la hora de la ejecución de las pruebas en base a su significancia.

Discusión. Los datos de este estudio sugieren que los dominios cognitivos se vieron incrementaos en el grupo experimental significativamente. Al respecto, el ANCOVA reveló que la variable grupo ejerció un efecto importante sobre los desempeños cognitivos promedios de los sujetos.

SIMPOSIO 16 Neuropsicología de la conducta suicida adolescente Responsable: Carla Figueroa Saavedra Chile se encuentra entre los países miembros de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) con mayores tasas de suicidio: pasó de estar en el lugar 17, con una tasa de 11 muertes por cada 100.000 habitantes, en el año 2011, a ubicarse en el lugar 13 en el año 2013, esto se traduce en que a nivel nacional representa cerca del 2% del total de muertes (Echávarri, Maino, Fischman, & Barros, 2015). En este sentido investigar acerca de la conducta suicida adolescente es un elemento fundamental que podría contribuir a evitar las muertes asociadas al suicidio. Desde las neurociencias y neuropsicología, se ha reportado que dicha CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

33 conducta posee diferentes manifestaciones, entre las que es posible visualizar desde anomalías en las respuestas auditivo-corticales que dependen del procesamiento cognitivo, diferencia en la teoría de la mente hasta modificaciones fisiológicas que pueden captadas a través de la voz de los individuos y la validación del método para su evaluación. Es por ello que el objetivo de este simposio es dar a conocer distintas investigaciones que se están desarrollado en torno a la conducta suicida adolescente, con miras a que este conocimiento permita mejorar los procesos de evaluación e intervención y con ello contribuir a las recomendaciones del programa nacional de prevención del suicidio en el que se declara la necesidad de monitorear el comportamiento suicida, identificando los factores de riesgo y los perfiles de riesgo en cada región, para la toma de decisiones de los procesos de intervención (MINSAL, 2013).

Evaluación de la conducta suicida adolescente a través de potenciales evocados auditivos.

Una revisión narrativa de la literatura Carla Figueroa Saavedra, Tamara Otzen Hernández, Fernando Romero Mejías, María Victoria Díaz Franco. Chile Introducción: La conducta suicida es uno de los predictores de la mortalidad por suicidio, sin embargo, su valoración es compleja.

Objetivo: Exponer aspectos relevantes acerca de la relación entre el P300 y la conducta suicida en adolescentes.

Método: El diseño de investigación corresponde a una revisión narrativa de la literatura. Para llevar a cabo la revisión se realizó la búsqueda de artículos científicos en PubMed para responder acerca de la relación entre el P300 y la conducta suicida. Utilizando una metodología cualitativa, se obtiene un listado de 63 artículos.

Resultados: Todos los artículos concuerdan que existe relación entre el P300 y la conducta suicida.

Discusión/Conclusión: Al igual que otros autores Chen (2005) plantea que los potenciales evocados auditivos dan cuenta del funcionamiento de los neurotransmisores, específicamente en la onda P300, mostrando variaciones de onda en pacientes con depresión e intento de suicidio. Lo que permite establecer su utilización en la valoración de la conducta suicida.

Características acústicas del habla en adolescentes con intento suicida Carla Figueroa Saavedra, Hernán Emilio Pérez Muñoz, Tamara Otzen Hernández, Nicole Coliñir Olea. Chile Introducción: El suicido adolescente representa la segunda causa de muerte en este rango de edad, explorar nuevas formas de valoración del riesgo contribuye al desarrollo de esta problemática.

Objetivo: Determinar la asociación entre parámetros acústicos de la voz y el habla y el intento suicida en adolescentes de la ciudad de Temuco, Chile.

Método: Estudio de diseño transversal, a través de un muestreo no probabilístico que contempló 40 adolescentes entre 16 y 19 años, a los cuales se les realizó una evaluación acústica de la voz y del habla, posterior a la aplicación de la prueba para determinar intento suicida.

Resultados: Uno de los parámetros que mostró diferencias fue el Jitter (p<0,05) y la duración de emisión (p<0,05).

Discusión/Conclusión: Algunos parámetros del habla y voz se asociaron al intento suicida, esto concuerda con la literatura en la cual se plantea que el Jitter es una medida de valoración del riesgo suicida a corto plazo (Silverman, Ozdas & Silverman, 2006). Finalmente se concluye que algunos indicadores de voz y habla podrían valorar la conducta suicida.

Diferencias de los parámetros acústicos de la voz y del habla en adolescentes con conducta suicida en función del instrumento de medición CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

34 Carla Figueroa Saavedra, Tamara Otzen Hernández, María Paz Moya Daza, Nicole Coliñir Olea, Valeria Braganza Beltrán, Valeria Quijada Jorquera, Katherine Fuentealba Henríquez. Chile Introducción: La voz provee información del estado afectivo del hablante a un nivel no verbal, siendo de utilidad como medidas de diagnóstico para la depresión y riesgo suicida.

Objetivo: Determinar diferencias de los parámetros acústicos de la voz y del habla en adolescentes con y sin ideación suicida en función del instrumento de medición.

Método: El diseño de la investigación fue de corte transversal, la muestra estuvo constituida por 40 adolescentes entre 16 y 19 años a los cuales se les aplicó la escala de suicidalidad de Okasha y posterior a ello se hicieron las mediciones de voz y habla.

Resultados: Para el grupo de adolescentes sin ideación, el único parámetro que mostro diferencias fue el Shimmer (p<0,05). El resto de los parámetros no arrojó diferencias significativas, en cuanto al grupo de adolescentes con ideación suicida solo se observó diferencias en F3 (p<0,05).

Discusión/Conclusión: Lin, Hornibrook & Ormond (2012) encontraron que F0, Jitter, F1 y F2 son menos susceptibles a las diferencias entre los métodos a comparación. Se concluye que el micrófono del teléfono puede ser utilizado para la medición de voz y habla.

Diferencias en el reconocimiento de las miradas en adolescentes con y sin ideación suicida Carla Figueroa Saavedra, Tamara Otzen Hernández, Tamara Almendra Saldia, Daniela Muñoz Velásquez, Fernanda Rivas Toledo, Catalina Toloza Matamala, Nicole Coliñir Olea.

Chile Introducción: En Sudamérica la tasa de suicidio va en aumento, el 29,9% de adolescentes ha tenido ideas suicidas en algún momento de su vida y el 9,7% ha atentado contra sí mismo. Chile se encuentra entre los países miembros de la OCDE con mayores tasas de suicidio con una tasa de 13,3 por 100.000 habitantes en el informe de 2013.

Objetivo: Analizar la asociación entre el reconocimiento de las miradas y la ideación suicida en adolescentes entre 14 y 19 años.

Material y Método: El diseño de la investigación fue correlacional, la población estuvo compuesta por adolescentes de la comuna Pitrufquén con una muestra conformada por 80 adolescentes los cuales fueron seleccionados a través de un muestreo por conveniencia. Los instrumentos que se utilizaron para la recolección de datos fueron: 1). El inventario de depresión de BECK; 2) Escala de suicidalidad en adolescentes Okasha; 3) Test de la mirada.

Resultados: En base a los resultados obtenidos se encontraron diferencias significativas en el reconocimiento de 5 miradas de acuerdo con la presencia/ausencia de ideación suicida (p>0,05).

Discusión/Conclusión: Los resultados plantean la posibilidad de que la ideación suicida podría estar vinculada un menor desempeño en la capacidad de reconocer algunas emociones a través de las expresiones faciales, esto concuerda con un estudio realizado por Canal-Rivero (2017) en donde se plantea que el deterioro de la teoría de la mente surgió como factores predictivos del intento suicida.

SIMPOSIO 17 Enfoques vigentes de la neuropsicología Responsable: Luis Miguel Echavarría. Perú La neuropsicología es una disciplina, que estudia la relación entre la actividad cerebral y el comportamiento, tanto en situaciones de normalidad y/o patología en niños, adolescentes, adultos y adultos mayores. Es preciso resaltar que desde que surgió la neuropsicología hasta la actualidad, su preocupación ha sido los casos de lesión cerebral y le puso énfasis a los efectos CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

35 cognitivos, conductuales y emocionales, resultados de dicha alteración. A partir de ello, para explicar tales fenómenos o para valorar el desempeño de tales consecuencias, se establecieron distintos modelos o enfoques, cada uno de los cuales tuvo una perspectiva peculiar para poner énfasis a tal correspondencia, algunos se orientaron sobre las características neurobiológicas, otras se inclinaron por la influencia de las variables socio culturales; mientras que otros se orientaron por conocer qué estructuras y funciones cerebrales se vinculan con procesos psicológicos; en tanto que algunos desarrollaron instrumentos de medición avocados a determinar en nivel de afectación. A lo largo de los años dichos enfoques han enfrentado desafíos hasta posicionarse dentro de esta disciplina en los distintos aspectos de aplicación, los cuales han permitido consolidar un marco teórico consistente que incluye elementos y/o criterios relevantes en el proceso de evaluación y rehabilitación desde su modelo. Cabe precisar qué todos estos enfoques han aportado a la neuropsicología y han sido puente para el desarrollo de diversas técnicas de intervención. En esta oportunidad, esta mesa tiene como finalidad mostrar las propuestas que ha desarrollado; así mismo, las deficiencias que posee y además, indica los retos a los que se enfrentan éstos modelos.

La neuropsicología histórico cultural Luis Quintanar. México La neuropsicología es una disciplina de frontera, ubicada entre dos grandes áreas de la ciencia: las neurociencias y las ciencias sociales. En el presente trabajo, se describen los conceptos básicos que conforman el aparato teórico-metodológico de la neuropsicología histórico cultural que le permiten dar cuenta de su objeto de estudio. Se enfatiza cuál es la unidad de análisis en la neuropsicología histórico cultural y sus implicaciones para la evaluación, el diagnóstico y la rehabilitación. Se analiza la forma en que, a partir de dichos conceptos se realiza la evaluación neuropsicológica en niños con problemas en su desarrollo y en pacientes adultos con daño cerebral. De la misma manera se describe cómo a partir del análisis sindrómico se deriva el programa terapéutico que garantiza la rehabilitación, corrección o intervención neuropsicológica.

Se ejemplifican algunas tareas para la evaluación neuropsicológica cualitativa.

El enfoque cognitivo en Neuropsicología Aldo Ferreres. Argentina A partir de una breve exposición de los fundamentos del enfoque de la neuropsicología cognitiva se analizarán sus aportes al estudio básico y clínico de las relaciones mente cerebro. Para ubicarla en un contexto histórico se analizará la relación de la neuropsicología cognitiva con el enfoque de Luria y con la neurociencia cognitiva. Los focos de discusión de la ponencia serán 1) la vigencia del debate sobre estudios de casos únicos vs. estudios de grupo, 2) el papel de los datos neurales en la validación de los modelos psicológicos y 3) el papel de los modelos cognitivos y de los modelos y recursos neurales para el diagnóstico y la intervención en neuropsicología El rol de la psicometría en la evaluación neuropsicológica Alberto Luis Fernández. Argentina La evaluación neuropsicológica se compone de varios elementos entre los cuales se encuentra la administración de tests psicométricos. Los tests psicométricos representan uno de los elementos más precisos que permiten al neuropsicólogo clínico explorar el estado de las funciones neuropsicológicas de la persona en una evaluación. Los tests neuropsicológicos conllevan una serie de ventajas entre las que se encuentran la minuciosidad de la exploración, la objetividad de la información y la disminución de costos y tiempos de la evaluación.

El progreso de la estadística y la psicometría junto al avance del conocimiento acerca del funcionamiento cerebral han hecho posible el diseño de sofisticados tests neuropsicológicos que permiten una profunda y precisa exploración de las funciones cognitivas. Sin embargo, CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

36 recientemente se ha comenzado a observar la necesidad de actualización de dichas técnicas como así también la posibilidad de incorporar la nueva tecnología informática como así también datos neurobiológicos e información de grandes bases de datos (big data) que permitan revelar patrones, tendencias y asociaciones entre conductas y funciones cognitivas.

El enfoque neuropsicológico de Juan E. Azcoaga Montserrat Armele. Paraguay A partir de una breve exposición de los fundamentos del enfoque neuropsicológico de Juan E. Azcoaga se realizará una aproximación donde se delinearán las bases teóricas metodológicas desarrolladas por el mismo autor. Además, se detallarán los aportes recogidos por él, de científicos como Pavlov, Luria y Vygotsky, a los postulados teóricos a ser presentados. Los puntos a tratar estarán encausados hacia la aplicación de estos postulados en el diagnóstico y el abordaje neuropsicológico tanto en niños como en adultos.

SIMPOSIO 18 Avaliação das Funções Executivas frias e quentes: desenvolvimento e adaptação de tarefa Responsable: Monica Carolina Miranda Na atualidade as funções executivas são entendidas como um construto para um conjunto de funções inter-relacionadas e há consenso que estas habilidades incluem domínios distinguíveis, apesar de serem moderadamente intercorrelacionados. Funções Executivas é um termo guardachuva que abrange diversos domínios cognitivos, incluindo habilidades chamadas “quentes”, que envolvem regulação emocional e do comportamento psicossocial, e “frias”, que correspondem a funções como flexibilidade cognitiva e inibição. Na última décanuevasda, as funções executivas atraíram uma quantidade significativa de atenção clínica e de pesquisa em relação não só à sua definição, mas também quanto à mensuração. Conforme destacam alguns autores há também considerável interesse em sua validade preditiva tanto para resultados de pesquisa quanto para os desfechos clínicos e funcionais. O objetivo deste simpósio é apresentar quatro estudos relacionados a avaliação das funções executivas.

Evidencias de validez del protocolo FEE - Fonctions Exécutives Chez L'enfant Izabel Hazin, Amanda Guerra, Arnaud Roy, Didier Le Gall. Brasil Actualmente, la evaluación de las funciones ejecutivas (FE) ha sido objeto de interés creciente de investigaciones. A pesar de los esfuerzos en la producción y adaptación de pruebas y tareas que evalúan FE, aún se evidencia una notable insatisfacción en relación a la validación y normatización de las pruebas disponibles, así como escasez de baterías específicas para la evaluación en población pediátrica. Esta limitación dificulta el conocimiento acerca de la semiología de los disturbios de las FE en niños, ya sea como consecuencia de los trastornos del neurodesarrollo o de contextos de vulnerabilidad y riesgo. De esta forma, se pretende presentar el Protocolo Fonctions Exécutives chez l'Enfant (FEE), desarrollado en Francia y adaptado simultáneamente para diferentes culturas, a saber, Líbano, Marruecos, Túnez, Ecuador y Brasil.

Se trata de un conjunto de 12 pruebas para la evaluación neuropsicológica de las FEs, destinado a niños y adolescentes entre 6 y 16 años Medidas de diferentes domínios de funções executivas frias adaptadas para uso no Brasil Monica C. Miranda, Sabine Pompeia, Gislaine Zanini. Brasil Atualmente é reconhecido na literatura a existência três domínios das funções executivas frias separáveis experimentalmente (constatação que denominam da “diversidade” de funções CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

37 executivas) que são a alternância, atualização e inibição de respostas preponderantes. A literatura internacional aponta que estes domínios podem ser avaliados usando tarefas consideradas com menos interferência de outros processos. Será apresentado o desenvolvimento de uma bateria de funções executivas de baixo custo (papel e caneta) com dois testes representativos de cada domínio.

Método: Os testes adaptados foram: a) alternância (Cor e Forma e Alternância de categorias); atualização (2-back e Letter Memory); c) inibição (Stroop Victoria e Stroop Feliz-Triste). O Manual de aplicação e correção de testes foi avaliado por potenciais aplicadores de testes cognitivos. A adequação das tarefas foi testada em 70 crianças/adolescentes.

Resultados: o Manual de aplicação e correção foi considerado adequado. As instruções dos testes foram compreensíveis pelas crianças/adolescentes, as tarefas indicam avaliar os domínios de interesse e os escores não atingem efeito teto ou solo.

Discussão/Conclusão: Mostrou-se a adequação da bateria de testes que será disponibilizada gratuitamente e mostra potencial para ser adaptado para outras línguas e países com características socioeconômicas similares ao Brasil Evaluación neuropsicológica computarizada de funciones ejecutivas para niños: Test de Inhibición y Flexibilidad (TIF) Nara Côrtes Andrade, Cíntia Ribeiro Martins, Chrissie Carvalho, Jose Garcia Vivas, Neander Abreu. Brasil Se hace relevante, en el contexto de la neuropsicología latinoamericana, la disponibilidad de instrumentos de evaluación de funciones ejecutivas (FE) que contemplan demandas socioculturales y aspectos del neurodesarrollo a través de metodologías lúdicas que prescinden de habilidades de lectura y escritura. El presente estudio tuvo por objetivo desarrollar y evaluar características psicométricas del Test de Inhibición y Flexibilidad Cognitiva (TIF). El TIF es un instrumento computarizado, fundamentado en el Paradigma Stroop, delineado para evaluación de FE en la infancia. A través de presentación de imágenes de animales, la prueba contempla cuatro bloques: Nombramiento, Control, Inhibición y Flexibilidad Cognitiva. Participaron 680 niños, siendo 260 preescolares (4-6 años) y 420 escolares (7-10 años). Análisis de los Componentes Principales sugiere extracción de solución tridimensional: control, inhibición y flexibilidad cognitiva. Únicamente la tarea Nombramiento presentó elementos con carga factorial inadecuada. La solución presentó índices de adecuación satisfactorios. Los resultados proporcionan evidencia de validez y corroboran la consonancia del TIF al constructo de FE. Evaluación de Funciones ejecutivas en la Música: Abriendo puertas de colaboración interdisciplinaria Juanita Eslava Mejía. Colombia Introducción: Cantar, o tocar un instrumento son actividades artísticas. Cuando se analizan con detenimiento, estas actividades tienen una alta demanda de planeación, memoria de trabajo, atención e inhibición. Esta ponencia profundiza en el análisis de la música y su potencial para el desarrollo, y evaluación de las Funciones Ejecutivas, y propone colaboraciones interdisciplinarias entre la neuropsicología, y la musicoterapia.

Método: Se presentará la evidencia actual sobre las relaciones entre Funciones Ejecutivas, procesamiento musical, entrenamiento musical y procesos de rehabilitación en musicoterapia en niños y adultos. Se incluirán elementos teóricos, y de desarrollo de evaluaciones y protocolos.

Resultado y Conclusión: La evidencia a presentar explica las relaciones entre la música y las funciones ejecutivas, lo que permite evaluar estas últimas a través de actividades musicales.

Quedan aún en la investigación vacíos por explorar y obstáculos por superar. El panorama actual, invita a una colaboración interdisciplinar entre la neuropsicología y la musicoterapia.

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38 SIMPOSIO 19 ¿Es posible cambiar el paradigma sobre envejecimiento y salud mental de la población latinoamericana a partir del estudio longitudinal de aspectos relacionados con el neurodesarrollo?

Responsable: Marcelo Gaete Fernández Latinoamérica y en especial Chile, enfrentan una crisis en materia de población, proyectando al 2050 que el 25% de los sujetos pertenecerá al segmento de adultos mayores (sobre 60 años de edad). Esto pone en relevancia el estudio de políticas públicas en materia de seguridad social, educación y salud, tendientes a desarrollar medidas que permitan disminuir el impacto del envejecimiento poblacional a partir del levantamiento de información relacionada con factores relevantes que puedan incidir en la prevención del deterioro de las funciones cognitivas superiores en dicha población, lo cual incide de manera directa en la prevalencia de patologías asociadas al funcionamiento del sistema nervioso central. El trabajo muestra los avances en torno al desarrollo de un conjunto de iniciativas entre centros de investigación universitarios chilenos y españoles desde el paradigma de la neurociencia y en específico desde la neuropsicología, los cuales buscan aportar a la comprensión de los fenómenos asociados con el envejecimiento a partir del estudio longitudinal de variables neurocognitivas en distintos sustratos de la población.

Envejecimiento poblacional chileno, análisis de políticas de salud pública desde el paradigma de la neurociencia Marcelo Gaete Fernández, Katherin Quintana Silva. Chile Introducción. Las políticas públicas establecen criterios para garantizar el bienestar tanto físico como mental de adultos mayores en Chile, sin embargo, se observa un déficit en la articulación de protocolos e instrumentos para la detección del deterioro cognitivo, demencia y enfermedad de Alzheimer.

Método. Revisión bibliográfica sistemática en torno al marco legal, políticas públicas, protocolos y procedimientos en contexto salud, investigaciones científicas relacionadas con población de adultos mayores, datos de instituciones y organismos públicos. Factor de búsqueda; adulto mayor, neurocognición, neuropsicología, deterioro cognitivo, demencia, enfermedad de Alzheimer.

Resultados. Déficit en estrategias de evaluación neurocognitiva a partir de instrumentos estandarizados para adultos mayores en Chile, inexistencia de especialización en los distintos niveles de salud pública respecto a formación en neuropsicología clínica.

Discusión/conclusión. Se carece de instrumentos correctamente estandarizados y formación de capital humano desde la neuropsicología.

Estandarización del Montreal Cognitive Assesstment para evaluación neurocognitiva de adultos mayores en Chile Marcelo Gaete Fernández, Sebastian Bello. Chile Introducción. El plan nacional para demencia en Chile (2018), requiere implementar nuevos protocolos para pesquisaje del deterioro cognitivo. Se presenta resultados para estandarización del test MOCA en adultos mayores.

Método. Validación test Montreal Cognitive Assesstment (MOCA), niveles de sensibilidad del instrumento comparado con Mini Mental State Examination MMSE, en pacientes con diagnóstico deterioro cognitivo leve (n=67), demencia tipo Alzheimer (n=49), sujetos sanos (n=114), n= 230 adultos mayores chilenos.

Resultados. Se observan diferencias significativas según condición clínica y puntuaciones en Moca (ANOVA, gl=2, M(cuadrática)=4558,6, f=331,48, Sig.000). Mientras que MMSE (ANOVA, gl=2, M(cuadrática)=4476,8, f=282,05, Sig.000). Nivel de educación-condición clínica (Tau b=.347, Sig.000, p=.406).

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39 Discusión/conclusión. Los resultados comparados para MOCA y MMSE, permiten proponer su uso en salud primaria y secundaria como test de cribaje para detección temprana del deterioro cognitivo leve y Alzheimer. Releva la educación como factor protector.

Estudio comparado de variables neuro y metacognitivas en estudiantes universitarios chilenos y españoles como estrategia para evaluación de fracaso y abandono académico Marcelo Gaete Fernández, Fidel Porras Tapia. Chile Introducción. Plantea la exploración neuropsicológica y metacognitiva de perfiles de aprendizaje y adaptación a educación universitaria.

Método. Se aplicó batería neuropsicológica en estudiantes de universidad chilena y española, n= 500 chilenos y n=300 españoles. Se aplicaron instrumentos para evaluar atención, memoria, visoconstrucción, inteligencia factor g, metacognición y estrategias de aprendizaje.

Resultados. Se obtuvo perfiles para riesgo bajo con valores más altos en escala metacognitiva, diferencias significativas en escala componentes afectivos, µ riesgo bajo=57,3 ICs 95% [55,4;59,2] y µ riesgo alto =48,3 ICs 95% [41,8;54,8] y escala estrategias metacognitivas µ riesgo bajo=75,6 ICs 95% [74,1; 77,1] y µ riesgo alto=61,7 ICs 95% [55,7; 67,7], t(19,277)=2,268, p =,035 , U =1.365, p=,006.

Discusión/conclusión. Es posible asociar la neurociencia cognitiva al estudio de perfiles de ingreso universitario y estrategias de enseñanza-aprendizaje.

El cambio a partir del estudio longitudinal de variables asociadas al neurodesarrollo en contextos educacionales.

Marcelo Gaete Fernández, Fidel Porras Tapia. Chile Introducción. El problema del envejecimiento plantea el dilema de dimensionar las variables neurocognitivas al final de la vida. Se presentan resultados obtenidos en el análisis de variables neurocognitivas en población joven chilena.

Método. Se aplicaron evaluaciones neuropsicológicas en estudiantes secundarios y universitarios, para función atencional, memoria, visoconstrucción, funciones ejecutivas e inteligencia factor g.

La muestra estuvo compuesta por 500 estudiantes secundarios chilenos de entre 13 y 17 años y 500 estudiantes universitarios entre los 18 y 25 años del norte de Chile.

Resultado. Se obtuvo perfiles funcionales individuales y por rango etario, permitiendo contrastar resultados asociados a condiciones normales de rendimiento neurocognitivo.

Discusión/conclusión. La población evaluada pasará a conformar en las próximas décadas el segmento de adultos mayores. Asociar el levantamiento de información neurocognitiva temprana de forma longitudinal desde el contexto educacional, permitirá comprender el neurodesarrollo y envejecimiento.

SIMPOSIO 20 Neuropsicología del envejecimiento normal: evaluación e intervención neuropsicológica a partir de los aportes del Proyecto Neuronorma Colombia Responsable: Liliana Duarte Pedroza. Colombia Este simposio tiene como objetivo presentar los principales aportes del Proyecto Neuronorma Colombia a la evaluación de las funciones cognitivas en adultos mayores colombianos, a la automatización de procesos de calificación e interpretación de resultados de estos procesos, y a la efectividad de procesos de intervención cognitiva.

Tema principal: Se discutirán aportes al estudio de la cognición en el envejecimiento normal, a partir de los resultados del proyecto Neuronorma Colombia y sus aplicaciones en evaluación e intervención CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

40 Temas específicos: Se presentarán los resultados del Proyecto Neuronorma Colombia, haciendo énfasis en la descripción del perfil neuropsicológico esperado en el envejecimiento normal; se presentará la Unidad de Trabajo Neuronorma, que busca automatizar los procesos de calificación de instrumentos de evaluación neuropsicológica; finalmente, se darán a conocer los hallazgos de la evaluación de efectividad de un programa de intervención dirigido al mantenimiento de la capacidad cognitiva en adultos mayores sanos.

Perfil atencional y de funciones ejecutivas en el envejecimiento normal Angie Espitia Mendieta. Colombia Introducción: El envejecimiento normal está asociado con la presencia de cambios en la velocidad de respuesta, la planeación y el control inhibitorio. Se presentará el perfil esperado en atención y funciones ejecutivas en el envejecimiento normal.

Método: Se presenta el perfil de ejecución de una muestra de 438 controles, con edades entre 50 y 90 años, evaluados entre los años 2014 y 2017 con la batería Neuronorma Colombia.

Resultados: Se describen capacidades como la atención, inhibición, flexibilidad cognitiva, memoria de trabajo y planeación, según su variabilidad en diferentes niveles de escolaridad. Se identifican puntuaciones específicas con utilidad en la identificación de alteración en dichos dominios cognitivos.

Discusión/Conclusiones: Se encuentra una alta susceptibilidad de las funciones ejecutivas al cambio; se resaltan variables asociadas al mismo. Se discuten los perfiles y su relación con el envejecimiento cerebral (anatómico y funcional) y las implicaciones para la caracterización de la cognición durante la vejez.

Perfil mnésico, lingüístico y visuoconstructivo en el envejecimiento normal en Colombia Liliana Duarte Pedroza. Colombia Introducción: La memoria es la capacidad cognitiva en la cual se presentan más quejas durante la vejez; el lenguaje y la capacidad visuoconstructiva brindan información acerca de la presencia de signos que pueden ser sinónimo de patología cognitiva; se presentará el perfil mnésico, lingüístico y visuoconstructivo en el envejecimiento normal en Colombia Método: se presenta el perfil de ejecución de una muestra de 438 controles, con edades entre 50 y 90 años, evaluados entre los años 2014 y 2017 con la batería Neuronorma Colombia.

Resultados: Se discute la variabilidad de la capacidad mnésica, lingüística y constructiva en el envejecimiento normal a partir de variables como edad y escolaridad, analizando las características cuantitativas y cualitativas de la ejecución de la muestra estudiada, resaltando indicadores con utilidad clínica.

Discusión/Conclusiones: se presentan características esperadas en este grupo, y aquellas por su escaza frecuencia pueden ser indicativas de patología en estas áreas cognitivas.

Unidad de trabajo Neuronorma: apoyo computarizado a la evaluación neuropsicológica Oscar Ayala Nariño, Colombia Introducción: Aunque recientemente se han propuesto datos normativos para instrumentos de evaluación neuropsicológica ajustados a las características de la población colombiana, la transformación de puntuaciones crudas a puntuaciones escalares toma un tiempo considerable y no se cuenta con software que permita calificar y llevar un registro de las puntuaciones obtenidas.

Método: Usando Microsoft Excel y lenguaje de programación Visual Basic se desarrolló la Unidad de Trabajo Neuronorma Colombia, que permite calcular, almacenar y representar gráficamente las puntuaciones escalares, a partir de los datos normativos de la batería Neuronorma Colombia.

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41 Resultados: El uso de la Unidad de Trabajo disminuye de manera significativa el tiempo que toma calcular las puntuaciones escalares y adjuntarlas en el informe de evaluación neuropsicológica.

Discusión/ Conclusiones: El uso de software especializado aumenta la precisión en el cálculo de las puntuaciones estándar y reduce el tiempo de escritura de los informes. Sin embargo, implica retos éticos que deben ser comprendidos por el usuario.

Resultado de un programa de estimulación cognitiva en Adultos Mayores sanos Costanza Beltrán Rojas. Colombia Introducción: Una de las necesidades posteriores a la evaluación cognitiva con una batería como Neuronorma Colombia, es la estimulación cognitiva de los adultos mayores sanos. Se presentará el diseño y los resultados de una de las cohortes del Programa de Promoción de Habilidades Comunicativas, Lingüísticas y Cognitivas Mentes en Acción, dirigido a adultos mayores, desarrollado de forma interdisciplinaria en el Centro de la Comunicación Humana de la Universidad Nacional de Colombia.

Método: Se analizaron y compararon los resultados de 92 participantes, antes y después de las 8 semanas que contempla el programa.

Resultados: Se evidenciaron mejorías significativas en la mayoría de los dominios evaluados (comunicación, atención, memoria, habilidades de planificación y razonamiento), y en la calidad de vida.

Discusión/conclusiones: El estudio se constituye como un primer paso en la generación de evidencia a favor de los programas de estimulación cognitiva, en particular del programa Mentes en Acción.

SIMPOSIO 21 Equipo latinoamericano de Estudio del Adulto Mayor: procedimientos neuropsicológicos en trastornos neurocognitivos Responsable: Ninoska Ocampo-Barba Alzheimer Desease Internacional publica en 2013 las proyecciones de la OMS con respecto a las demencias. Se espera que para el año 2050 el 71% de los casos de demencia se encuentren en países de ingresos bajos y medios. En Suramérica se proyecta un 77% de los casos; en esta misma proyección se calcula que Bolivia incrementará en un 447% sus casos, Perú un 409% y en Chile 287%; porcentajes por demás alarmantes y que nos muestran claramente la necesidad de estudiar, investigar e innovar en torno a procedimientos neuropsicológicos para estos trastornos.

Desde el año 2000 se viene realizando estudios de comparación de eficacia diagnóstica de test cognitivos breves para la detección del deterioro cognitivo en varios países, entre ellos Chile.

Estos estudios han abierto la posibilidad de detectar con mayor precisión los casos de deterioro cognitivo e inclusive los diversos trastornos neurocognitivos. La utilidad del Addenbrooke’s Cognitive Examination III en el diagnóstico diferencial de la enfermedad de Alzheimer y la demencia Fronto-temporal permite que esta prueba sea usada no solo como evaluación de cribado sino para la descripción del perfil cognitivo del paciente. En estudio comparativo entre test cognitivos breves en población chilena es un avance en los procedimientos de diagnosis en Latinoamérica y una aportación significativa para proponer medidas contextualizadas de reconocimiento del deterioro cognitivo. En el orden de los estudios de evidencia fisiológica la revisión de los patrones de conectividad cerebral alterados como biomarcador cognitivo en fases pre-clínicas de demencia mediante EEG, es otro procedimiento de investigación factible. La utilización de medidas electrofisiológicas no invasivas, de bajo coste y con una alta resolución temporal permiten analizar los patrones de conectividad cerebral alterados durante la realización CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

42 de registros en reposo (resting) y en la realización de tareas de memoria, las cuales se han mostrado sensibles para la detección precoz de alteraciones en la red funcional de procesamiento en estadios pre-clínicos de la demencia. Finalmente, en este recorrido de procedimientos neuropsicológicos nos centraremos en la necesidad de realizar un rastrillaje de historia genealógica en la enfermedad de Alzheimer por la importancia de la detección de casos de Alzheimer Familiar y para ello mostraremos la innovación de un WhatsApp Open Online Academic Training (WOOAT) como herramienta de investigación. Este procedimiento permitirá, en ciudades latinoamericanas la pesquisa y tipificación de Alzheimer Esporádico, Alzheimer Familiar y a su vez de Alzheimer ligado a Herencia.

Utilidad Diagnóstica de Addenbrooke’s Cognitive Examination III para la detección de Deterioro Cognitivo Leve y Demencia Oscar Véliz-García. Chile La Demencia es causa principal de invalidez en la senectud. En ausencia de exámenes únicos para detección, la evaluación neuropsicológica es altamente recomendada. A nivel global, ACEIII presenta los índices más altos de sensibilidad/especificidad para su diagnóstico, pero hallazgos recientes muestran que presenta problemas de estructura interna, generando incertidumbre sobre la idoneidad de las decisiones diagnósticas que establece. Nuestro estudio analizó sus propiedades psicométricas desde un paradigma de validez integrado. Usando diseño instrumental y muestreo intencionado se evaluó 1200 personas sobre 60 años, con y sin diagnóstico de Demencia. Utilizando análisis factorial exploratorio/confirmatorio, curvas ROC y TRI, los resultados preliminares sugieren multifactorialidad de cada dimensión, dificultad para determinar los factores latentes que evalúa y errores en el sistema de puntuación. Se presenta una versión modificada de la prueba que corrige dichos problemas metodológicos.

Comparación de eficacia diagnóstica de test cognitivos breves para la detección del deterioro cognitivo en Chile Norman López. Chile Actualmente, hay muchas PCB para la detección precoz del deterioro cognitivo (DC) en personas que recurren a atención primaria; sin embargo, se desconocer su precisión diagnóstica, teniendo en cuenta la variable de escolaridad en Chile. Realizamos la comparación de utilidad diagnóstica (UD) de 4 test de screening (MMSE, INECO, Fototest y ACE-R) para DC. La muestra 82 participantes: 30 con Demencia leve, 20 con DCL y 32 controles sanos). Obtuvimos que ACE-R presentó la mejor UD para detectar DC (ROC: ,994; S:96%; E:100%), seguido del FOTOTEST (ROC: ,970; S:84%; E:91%), luego el INECO (ROC: ,946; S:86%; E:80%) y finalmente el MMSE (AUC: ,901; S:38%; E:100%). En conclusión, ACE-R y Fototest gozan de mayor utilidad clínica, y éste último presenta mejor desempeño frente a la baja escolaridad de los sujetos (2= 0%, p=,969).

Revisión de los patrones de conectividad cerebral alterados como biomarcador cognitivo en fases pre-clínicas de demencia mediante EEG Marcio Soto. Perú La OMS estima que 47,5 millones de personas sufren demencia, siendo prevalente la Enfermedad de Alzheimer (EA). Los cambios fisiopatológicos asociados a EA, aparecen mucho antes que la sintomatología clínica, estableciendo un continuum de: fase pre-clínica con quejas subjetivas de memoria - deterioro cognitivo leve - cuadro demencial. Detectar estos cambios fisiopatológicos es caro, poco accesibles y además invasivo. Revisamos las alteraciones de conectividad cerebral en fases preclínicas de demencia, medidas con EEG de baja densidad, por su mayor accesibilidad y bajo coste. Encontramos cambios fisiológicos pre-clínicos en regiones cerebrales implicadas en CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

43 la red cerebral por defecto (RCD) que están ligadas a un tipo de memoria no dependiente del hipocampo, denominada memoria de conjunción a corto plazo (MCCP). Los registros de EEG muestran un descenso en la eficiencia local y global de la RCD así como una progresiva desconexión de ésta.

Rastrillaje de Historia Genealógica en la enfermedad de Alzheimer.

Ninoska Ocampo-Barba, Bolivia El estudio del Alzheimer en su forma familiar es la esperanza de cura, por ello la pesquisa de casos de deterioro cognitivo, en poblaciones jóvenes, es imprescindible; nuestro problema: ¿Cómo hacer un rastrillaje de antecedentes de EA recurriendo a las familias, usando tecnología cotidiana y de coste bajo? Nuestro objetivo es identificar y registrar la historia genealógica de personas con EA, recurriendo a sus propias familias y ramificaciones, usando el más común servicio tecnológico de mensajería, WhatsApp. El procedimiento supone tres fases: 1.- Contacto con familiar y familiares de personas con sospecha o diagnóstico de EA (WOOAT-HGA1). 2.Relación interactiva de indagación, para la pesquisa y registro de la historia genealógica (WOOAT-HGA2). 3.- Apertura, cierre y mantenimiento de canales de información, con familiares, (WOOAT-HGA3). Los resultados que esperamos en Guatemala, Colombia, Chile y Bolivia es identificar casos de Alzheimer Familiar.

SIMPOSIO 22 Cognición en epilepsia: estudio neurofisiológico y conductual Responsable: Silvia Kochen Estudio cognitivo del candidato a cirugía de epilepsia. Técnicas conductuales y de exploración intracraneal Patricia Solís, Carolina Lomlomdjian, Brenda Giagante, Silvia Oddo, Luciana Dalessio, Juan Pablo Princich, Silvia Kochen. Argentina La evaluación neurocognitiva pre-quirúrgica tiene como objetivos determinar el estatus cognitivo basal, detectar signos de déficit funcional con valor localizador y localizador de la zona epileptógena y estimar riesgos potenciales postquirúrgicos. Se desarrollará el protocolo de evaluación prequirúrgica y el rol del neuropsicólogo en un centro de alta complejidad en epilepsia. Se describirá la batería de evaluación neuropsicológica pre quirúrgica standard y avanzada según el tipo de epilepsia y por niveles de complejidad. Se expondrá el método de exploración invasiva con electrodos intracerebrales, estimulación cortical y mapeo funcional para el diagnóstico de la zona epileptógena y aporte al estudio de las bases neurales de las funciones cognitivas. Se expondrán resultados de las distintas líneas de investigación del Centro Nacional de Epilepsia de Argentina.

Estudio de la conciencia en epilepsia Nuria Campora, Carlos Muravchik, Silvia Kochen. Argentina En los últimos años ha crecido el interés por entender las bases neurobiológicas de la consciencia. Durante las crisis epilépticas puede verse afectado tanto el nivel como el contenido de la conciencia y se conoce poco acerca de cuáles serían los mecanismos involucrados para que ocurran estas alteraciones. En especial en las crisis focales con alteración de la consciencia (ILAE 2017) previamente llamadas focales complejas, el grado de alteración de la consciencia es variable en cuanto a la respuesta al entorno y a la autopercepción del sujeto.

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44 Se desarrollará durante el simposio los resultados del proyecto doctoral de estudio clínico y electrofisiológico de las alteraciones ictales de la consciencia en vídeo electroencefalografía y pacientes con electrodos intracerebrales, discutiéndose las bases biológicas de la consciencia.

Estudio de cognición social, lenguaje y comunicación en epilepsia Carolina Lomlomdjian, Verónica Terpiluk, Romina Prestupa, Patricia Solís, Silvia Kochen.

Argentina La Epilepsia del Lóbulo Temporal Mesial es la causa de epilepsia refractaria y quirúrgica más frecuente del adulto, y poco se conoce de las habilidades complejas y sociales del lenguaje en esta población. Se describe un estudio longitudinal caso control realizado en una muestra ELT y zona epileptógena (ZE) derecha comparado con ZE izquierda. Se evaluó el rendimiento en cognición social, lenguaje y comunicación previo y posterior a la cirugía. Se estudiaron 120 pacientes con ELT pre-quirúrgicos, y 76 postcirugía. Se hallaron déficits frecuentes sociales en ambos grupos. ELT-derecho presentó diferencias significativas en discurso, prosodia y uso pragmático del lenguaje con amplio valor lateralizador. El análisis de palabra aislada no mostro diferencia entre grupos. Se discuten los cambios postquirúrgicos. Se postula el rol de las estructuras temporales mesiales y del hemisferio derecho en el procesamiento de la cognición social, lenguaje y comunicación.

SIMPOSIO 23 Pobreza y desarrollo cognitivo Responsable: Izabel Hazin En la actualidad, el concepto de pobreza se halla vinculado a carencias en las condiciones de vida que impiden satisfacer necesidades y derechos básicos. En la vida cotidiana, la pobreza se traduce en impotencia y pérdida de libertad para elegir y actuar, marcada por factores relacionados con medios de sustento insuficientes, hogares sin servicios adecuados, hambre, desnutrición, enfermedad, desigualdad, discriminación, exclusión y disminución de las capacidades por falta de educación. Este simposio pretende ofrecer un panorama general sobre el tema de la pobreza desde una perspectiva neuropsicológica, considerando sus implicancias en el desarrollo cognitivo, las funciones ejecutivas y la comprensión lectora.

Pobreza y cerebro: una mirada desde la neuropsicología Montserrat Armele. Paraguay La neurociencia y la neuropsicología han ofrecido importantes aportes sobre el tema pobreza y el desarrollo cerebral en condiciones de vulnerabilidad social. Esta ponencia tiene como propósito, desde una revisión teórica, analizar la manera como ciertos factores individuales y ambientales, asociados a ingresos bajos y necesidades básicas insatisfechas, influyen en el desarrollo neural, así como sus efectos en el nivel genético de la activación cerebral, de la conducta y de la cognición Nivel socioeconómico y funcionamiento ejecutivo: trayectorias y desarrollo de los niños brasileños Izabel Hazin, Luana Metta, Artemis Paiva. Brasil En Brasil, parte de la población vive en condiciones de vulnerabilidad que promueven un contexto de disontogénesis, es decir, alteraciones en los rumbos de desarrollo y aprendizaje, y en la gran mayoría, ineficaces para responder a las diferentes demandas de la vida de estos niños.

Entre los aspectos arriba citados, muchos están asociados a la baja renta familiar. Además, es necesario resaltar el impacto de contextos de vulnerabilidad sobre el desarrollo y funcionamiento CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

45 del córtex prefrontal. En este sentido, las alteraciones desarrolladas en fases críticas de maduración y sinaptogénesis de áreas frontales pueden hacer que los niños vulnerables al surgimiento de dificultades en el proceso de aprendizaje. Ante lo expuesto, el estudio evaluó el funcionamiento ejecutivo de 120 niños, con edades entre 6 y 8 años, oriundas de tres clases socioeconómicas distintas. Los resultados indican la presencia de trayectorias de desarrollo significativamente distintas para cada una de las clases investigadas.

El efecto de las oportunidades educativas sobre la comprensión lectora Valeria Abusamra y Aldo Ferreres. Argentina Las condiciones socioeconómicas culturales en las que se encuentra inmerso cada niño, así como la calidad de la enseñanza que recibe, ejercen una fuerte influencia sobre los resultados de cualquier proceso de aprendizaje. El objetivo de este trabajo fue investigar cómo influye el nivel de oportunidades educativas sobre el rendimiento de alumnos de escuela primaria y secundaria en una prueba exhaustiva de comprensión lectora (Test Leer para Comprender: TLC). Fueron evaluados 4000 alumnos de escuela primaria y secundaria con el TLC. Las escuelas fueron categorizadas en 3 niveles de oportunidades educativas. Se observaron diferencias significativas por nivel de oportunidades educativas en las 11 áreas del TLC. El efecto de las oportunidades educativas es de tal magnitud que plantea la necesidad de un análisis en términos de políticas educativas, y pone de manifiesto las consecuencias de las condiciones socio-económicoculturales sobre el aprendizaje escolar.

SIMPOSIO 24 Avaliação neuropsicologica em transtornos do neurodesenvolvimento: novos Procedimentos E aplicaçõe Responsable: Claudia Berlim de Mello El curso del neurodesarrollo está pautado por la consolidación progresiva de las funciones cognitivas, como es el caso de la cognición social (CS) y las funciones ejecutivas (FE), debido a la evolución de los eventos de maduración cerebral influenciados por la estimulación ambiental, especialmente la de origen histórico-cultural. Tales funciones ejercen un papel importante en la modulación de la conducta del individuo en actividades complejas como las que demandan toma de decisiones, selección de metas y planeación de estrategias eficaces de ejecución.

Investigaciones del desarrollo de esas funciones por medio de los test neuropsicológicos son importantes en el ámbito de la neuropsicología del desarrollo. Los resultados pueden contribuir en una mejor comprensión de las variables que influyen en el desarrollo de las competencias académicas y sociales, sea en condiciones de desarrollo típico, o en el surgimiento de trastornos del neurodesarrollo, como el Autismo. Por tanto, son necesario instrumentos de investigación que sean sensibles a los cambios cognitivos y conductuales en las diversas fases del desarrollo y al mismo tiempo, que contemplen aspectos específicos de las FE y de la CS. Este seminario busca fomentar una discusión a respecto de la investigación neuropsicológica en trastornos del neurodesarrollo, con énfasis en nuevos procedimientos y aplicaciones en procesos diagnósticos.

La primera presentación discute resultados de un estudio sobre relaciones entre FE y neurodesarrollo en una muestra de niños diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista, a partir de resultados obtenidos con una batería especifica. En la segunda y tercera presentación serán ilustrados los resultados preliminares del desarrollo y adaptación de tareas de investigación de Cognición Social. Por último, la presentación, muestra como procesos de investigación e intervención se integran en el diagnóstico de la Dislexia.

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46 Relación entre las funciones ejecutivas y desarrollo neuropsicológico en niños con trastorno de espectro autista Luis Miguel Echavarría Ramírez. Perú El desarrollo neuropsicológico (DNp) consiste en la consolidación de funciones cognitivas, las mismas que dependen de la maduración compleja del sistema nervioso central tanto a nivel estructural como funcional e influenciada por el ambiente, principalmente durante la edad preescolar y escolar. Uno de los resultados de dicho desarrollo, permite la adquisición de funciones ejecutivas (FE), que son un conjunto de capacidades que permiten planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y evaluar el comportamiento para adaptarse eficazmente al entorno y para alcanzar metas (Bauermeister, 2008). La investigación estableció la relación entre las FE y el DNp en una muestra de 20 niños con trastorno de espectro autista (TEA) que asistieron a la consulta privada en una entidad de Lima Metropolitana; para ello, se utilizó los instrumentos: Bateria Neuropsicológica para Preescolares (BANPE) y las Tarjetas de WISCONSIN versión Nelson (Reducida). Los resultados permiten indicar una relación directa entre el DNP y las FE. Avaliação de Cognição Social: Novos Paradigmas Claudia Berlim De Mello, Susanny Cristini Vercellino Tissani, Ricardo José Aguiar Freitas França, Orlando Francisco Amodeo Bueno. Brasil Cognición social (CS), así como las funciones ejecutivas (FE), dicen al respecto de un conjunto de funciones cognitivas que modulan la conducta del individuo en actividades complejas, como las que envuelven toma de decisiones, especialmente en contextos de interacción (Hrith & Singer, 2008). Varios dominios son asociados a la CS, como el reconocimiento de emociones, atribución de estado mental (teoría de la mente) y empatía (Adolphs, 2009).

Habilidades específicas, como comprensión del todo a partir de las partes (teoría de la coherencia central-TCC) y de emociones complejas ha sido menos investigado, posiblemente por la falta de procedimientos apropiados para la investigación. Serán presentados resultados del desarrollo y adaptación de tareas para investigación de TCC y de toma de decisión social, en lo que se refiere a la concordancia entre jueces en cuanto, a la clareza y objetividad de los estímulos, así como el de la comparación entre respuestas de sujetos con desarrollo típico y populación clínica (adultos con autismo de alto funcionamiento).

Adaptação de uma tarefa de reconhecimento de emoções complexas para população Brasileira Érica Garisto Rocha Dos Santos, Claudia Berlim De Mello, Orlando Francisco Amodeo Bueno, Ivanda De Souza Silva Tudesco. Brasil La investigación de emociones complejas es importante para la pesquisa en cognición social, pero hay pocos instrumentos para esta finalidad. Este estudio presenta una adaptación del test audiovisual CAM-C (Golan, Sinai-Gavrilov; Baron-Cohen, 2015), visando una versión abreviada. Los objetivos fueron seleccionar estímulos de mayor concordancia en cuanto a la valencia y evaluar el efecto del sexo. En una muestra de 40 adultos saludables (26,7 ± 5,0 años), con 20 mujeres, se analizó la valencia de los 29 videos con la escala Self Assessment Manikin.

Resultados mostraron que apenas siete videos obtuvieron concordancia mayor de 90%. Análisis no paramétricos mostraron diferencias significativas entre sexos en cuanto a la valencia positiva (U=124,0; p=0,04): hombres acertaron 84% de las emociones representadas, mientras que las mujeres 75%. No hubo diferencias de sexo en cuanto a aciertos totales (p=0,5) y valencia negativa (U=193,0; p=0,8). En resumen, la versión abreviada del CAM-C fue definida con siete estímulos y se debe considerar el sexo de los participantes para estímulos de emociones positivas.

Modelo Resposta a Intervenção como Estrategia de Diagnostico de Dislexia Thais Barbosa, Mariana Gobbo Medda, Claudia Berlim De Mello. Brasil La Dislexia se caracteriza por dificultades persistentes en la lectura y escrita, relacionadas a déficits en el procesamiento fonológico. Tradicionalmente, el proceso diagnóstico envuelve CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

47 aplicación de test neuropsicológicos que miden habilidades cognitivas y académicas del individuo. Sin embargo, estudios recientes y manuales diagnósticos refuerzan la importancia de llevar en consideración en la definición diagnóstica como individuos responden a estrategias sistemáticas y direccionadas, con base en evidencias científicas. Así, el objetivo de este estudio fue verificar la eficacia de la respuesta a la intervención (RTI) para el diagnóstico de dislexia cuando comparado a la evaluación diagnostica tradicional. Participaron 17 niños (8 a 10 años) con riesgo para dislexia, los cuales fueron sometidos a un programa de intervención, además de la evaluación pre y pos. Siendo así, 35% tuvieron confirmación del diagnóstico de dislexia al final del proceso. Así, los resultados apuntan la importancia de tener en consideración la respuesta de individuos con sospecha de dislexia a programas de intervención

SIMPOSIO 25 Revisión histórica y actual de la neuropsicología en el Perú Responsable: Loida Esenarro Valencia Conocer y reconocer la historia, nos permite la consecución de las líneas reales de vocación.

Frente al desarrollo de la neuropsicología en Latinoamérica, la neuropsicología en el Perú, reúne en sus inicios aportaciones de la neurología, psiquiatría y psicología. Como disciplina científica, ve crecimiento y posicionamiento. Como disciplina profesional, se enfrenta a un sinfín de desafíos legales como de oportunidades laboral. Se presenta la revisión histórica y del estado actual de la neuropsicología en el Perú

Neuropsicología en el Perú y el mundo: pasado, presente y futuro Artidoro Cáceres. Perú El contexto en el que se gestan los inicios de la Neuropsicología en el Perú, la formación médica y sobre todo neurológica tenía una clara influencia francesa y un ambiente sociopolítico y cultural particular. Entre la documentación revisada, incluso se cuenta la probabilidad de la primera referencia bibliográfica de tipo neuropsicológica en Latinoamérica, a la par que en otras partes del mundo. La función neuropsicológica desde la clínica, se dirigió principalmente a la rehabilitación de trastornos del lenguaje y comunicación (afasias). Posteriormente, la casuística se ampliaría a otras áreas, incluso las de tipo neuropsiquiátrico. La formación y docencia en el área, se ha brindado desde las escuelas de psicología y en posgrado de medicina y psicología.

Aportes de la neurología de la conducta y las neurociencias: experiencias desde un Instituto Nacional Rosa María Velasco. Perú El devenir de la neuropsicología, encuentra una importante participación de la institución que lidera el estudio, formación e investigación en neurología: el actual Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas. La presencia paternalista y docente de los Dres. Oscar Trelles Montes, Mario Mendes, en sus inicios y junto a las visitas de los promotores de la neuropsicología europea como Henry Hécaen o J.L. Signoret, entre otras luminarias francesas, condujeron a la creación del Departamento de Neurología de la Conducta y el Servicio de Neuropsicología.

Actualmente, ambos servicios, están especializados en el diagnóstico y tratamiento del deterioro cognitivo de diferente índole, demencias, enfermedades desmielinizantes y trastornos del neurodesarrollo. Mantiene y ha sido pionero en desarrollar el programa de internado y residencia en neuropsicología. Brinda atención por consultorios externos, hospitalización y evaluación neuropsicológica en protocolos específicos (epilepsia, cirugía, otros) con un staff médico y psicológico, y una visión multidisciplinar.

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Estado del arte del neuropsicólog@ peruan@ Loida Esenarro. Perú La neuropsicología desde su entrenamiento teórico-práctico en universidades hasta su realidad laboral no ha sido valorada favorablemente, lo cual ha generado un desarrollo diverso e insuficiente en cantidad de sus ejecutores y calidad de trabajo. Se presentará los resultados de una encuesta online que analizará las características de la formación neuropsicológica en el Perú (entrenamiento, certificación, actualización y satisfacción), así como las de su práctica profesional (ejercicio, satisfacción laboral, investigación, publicación y conducta ética).

Asimismo, se incluirán características de los neuropsicólogos según variables sociodemográficas y la identificación de posibles factores que influencia positiva y negativamente su desarrollo actual

SIMPOSIO 26 Neuropsicología informacional de la personalidad. una propuesta desde el Hospital Nacional Edgardo Rebagliatti Martins de Lima – Perú Responsable: Belisario Zanabria Moreno El simposio se enmarca en la historia de la neuropsicología en el Perú, focalizándose especialmente en el surgimiento, desarrollo e implementación científica e institucional de la propuesta práctica profesional de la neuropsicología centrada en el hombre integral entendido como personalidad.

Breve esbozo de la historia de la neuropsicología en el Perú y surgimiento de la Neuropsicología Informacional de la Personalidad: ¿Quién es Pedro Ortiz Cabanillas?

Manuel Chávez Gonzáles. Perú Luego de haber seguido los modelos neuropsicológicos, americano, soviético e inglés, se evalúa que no conjuga con nuestra realidad peruana, además se entiende que la persona humana es una realidad concreta total e integral y siendo la personalidad el eje integrador de la actividad psíquica humana, es necesario conocer, evaluar, interpretar, explicar su naturaliza para luego intervenir dando solución a la problemática de salud psicológica de cada persona. Se entiende la personalidad en sus componentes afectico, cognitivo y conativo volitivo La Epistemología de la Neuropsicología Informacional de la Personalidad José Andrés Camacho Chumioque. Perú Se presenta aspectos epistemológicos de la Neuropsicología Informacional de la Personalidad del Dr. Pedro Ortiz Cabanillas, elucidando algunos rasgos importantes, como la sistematización y periodización histórica; revisión critico conceptual; importancia de una concepción del universo, la vida y del hombre; información como categoría articulatoria; procesos de determinación; síntesis de la ciencia del hombre y lugar de la Neuropsicología en ella, entre otros, se establece la relación de esta propuesta con la Neuropsicología tradicional y complementación con otras propuestas: los Big Data o la Ómica, ¿Contribuiría al Proyecto a Gran Escala del Cerebro Humano? .

Valor práctico de la Neuropsicología Informacional de la Personalidad: Alcances diagnósticos y tratamiento Marco Zúñiga Gamarra. Perú

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49 Se visualiza la importancia del aporte de una propuesta de trabajo científico-profesional, docente e institucional centrado en el hombre integral, la personalidad y la categoría de información, se ensaya, se evalúa, se pone en práctica las propuestas teóricas de la teoría, en los ámbitos clínicos, la docencia, el aula de enseñanza, se instituye los conocimientos en las maestrías y doctorados de neurociencias de las universidades Neuropsicología Informacional de la Personalidad en el aula Belisario Zanabria Moreno. Perú El modelo educativo tradicional tiene un énfasis cognitivo centrado en la actualización y dominio de conocimientos, se obvia y no se educa la escuela no contribuye a la formación de la Personalidad solo es instructiva, por ello se diseña un modelo de intervención en el aula para que se desarrolle los aspectos afectivos, cognitivos y conativos volitivos en cada sesión didáctica y asi educar en sentimientos, conocimientos motivaciones y actitudes éticas y morales.

SIMPOSIO 27 Neuropsicología de la epilepsia refractaria Responsable: José Cuenca Alfaro La epilepsia es un desorden neurológico crónico y uno de los principales problemas de la salud pública en términos de morbilidad, mortalidad, costos, necesidad de cuidados y discapacidad física y cognitiva. En el mundo existen aproximadamente 50 millones de personas con epilepsia.

Los países latinoamericanos tienen una prevalencia de 14 a 57 x 1000 personas. Los pacientes con epilepsia refractaria presentan una comorbilidad cognitiva significativa y mayor riesgo a presentar un declive de sus funciones superiores. En este sentido la intervención quirúrgica puede controlar el curso de la enfermedad para el cual es importante la evaluación neuropsicológica.

La epilepsia de difícil control o refractaria a tratamiento farmacológico, provoca imposibilidad en el paciente para llevar un estilo de vida acorde a su capacidad individual por la presencia de crisis, efectos secundarios del tratamiento y/o problemas psicosociales. Frente a esta realidad la intervención quirúrgica de epilepsia refractaria se ha convertido en un tratamiento recomendable para curar este tipo epilepsia. La neuropsicología tiene un rol muy importante en la intervención pre, intra y post operatoria. La evaluación neuropsicológica pre-quirúrgica en el paciente con epilepsia colabora en la identificación del foco epileptógeno así como obtener un basal del estado cognitivo y conductual prequirúrgico. En la evaluación neuropsicológica post-quirúrgico se reporta el estado cognitivo luego de la cirugía, que nos permita valorar si existen cambios significativos con el basal y recomendar rehabilitación neuropsicológica. La evaluación neuropsicológica durante la estimulación cortical directa (DCS, en sus siglas en inglés) intraoperatoria, es la técnica “Gold Estándar” para la detección del área elocuente o funcional del lenguaje, así como funciones motoras o sensitivas durante la cirugía. Su relevancia principal es la preservación de la funcionalidad de un dominio cognitivo (por ejemplo, el lenguaje) y evitar su declive luego de la cirugía, principalmente cuando la lesión es homólogamente lateral a la dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje y adyacente a la lesión.

Epilepsia Refractaria José Carlos Delgado Ríos. Perú El Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas desde el año 2011 ha conformado un Equipo Multidisciplinario que a la actualidad ha realizado 120 cirugías con resultados muy buenos en su intensión de tratar y curar la enfermedad. En este caso se presentará la experiencia del equipo

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50 multidisciplinario en el transcurso de 07 años que viene desarrollando este procedimiento altamente especializado, así como la relevancia e importancia de la evaluación neuropsicológica.

Evaluación neuropsicológica pre y post quirúrgica en epilepsia refractaria Rosa María Velasco Valderas. Perú La evaluación neuropsicológica pre-quirúrgica es de suma importancia para identificar el déficit cognitivo focal y su correlación disfuncional con el foco epileptógeno; así como la identificación de la dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje. Se presentará la metodología de trabajo evaluativo pre-quirúrgico y post quirúrgico de los casos sometidos a lobectomía temporal anterior y estándar, así como el perfil neuropsicológico de los pacientes con epilepsia refractaria sometidos a tratamiento quirúrgico.

Evaluación neuropsicológica intraoperatoria en epilepsia refractaria José Cuenca Alfaro. Perú Se presentarán una serie de casos de pacientes con epilepsia refractaria sometidos a lobectomía temporal anterior en el hemisferio cerebral izquierdo, y lesiones cercanas al área de Wernicke, con dominancia manual diestra y quienes requirieron evaluación neuropsicológica intraoperatoria del lenguaje y estimulación cortical directa evidenciando su efecto positivo en el post quirúrgico evitando el decremento o declive de sus funciones superiores principalmente del lenguaje.

SIMPOSIO 28 Jogo De Papeis e Neuropsicologia Infantil: Avaliação e Intervenção Responsable: Caio Morais A função simbólica é considerada um elemento central no desenvolvimento infantil. Entretanto, sua avaliação não costuma ser considerada nos protocolos de avaliação neuropsicológica ou mesmo psicológica infantil. O mesmo acontece em relação à intervenção neuropsicológica.

Assim, o objetivo deste simpósio é mostrar a necessidade de sua inclusão nas práxis do neuropsicólogo. A primeira apresentação exibirá itens elaborados que permitem avaliar a aquisição da função simbólica e caracteriza-la em diferentes manifestações condutuais que apresentam distintos níveis de aquisição desta como no desenvolvimento pré-escolar normal, em lesões cerebrais orgânicas e em estados disfuncionais de maturação. O nível de consolidação da função simbólica pode servir como um dos indicadores do desenvolvimento funcional infantil e como preditor dos efeitos do método usado para a intervenção neuropsicológica. A segunda apresentação exporá os resultados de uma investigação na qual foram avaliadas as ações simbólicas em situação de jogo livre e dirigido pelo adulto de crianças pré-escolares de uma instituição particular com e sem dificuldades no desenvolvimento. Os resultados evidenciam um incremento em frequência e complexidade das ações simbólicas no jogo acompanhado em ambos os grupos. Na terceira apresentação serão apresentadas experiências de utilização do jogo de papéis no âmbito da intervenção neuropsicológica com a participação conjunta adulto-criança. O jogo era iniciado comentando a temática, os papéis, as ações, os objetos a serem utilizados, a organização no espaço e as situações sociais. Ao fim de 12 meses de sessões constatou-se que o jogo de papéis permite que as crianças proponham diferentes situações de jogo e consigam uma conversação reflexiva a respeito do papel desempenhado. A última apresentação exibirá uma proposta de metodologia para avaliação da estrutura do jogo que foi bem avaliada por três especialistas cegos e deve constituir um interessante instrumento para avaliações e acompanhamento do desenvolvimento infantil após a finalização do seu processo de validação.

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51 Evaluación de la función simbólica como criterio diagnóstico en casos de trastornos severos del desarrollo infantil Yulia Solovieva. México Introducción. La función simbólica se considera como un elemento central de la concepción del desarrollo cultural en la edad preescolar. Sin embargo, la evaluación de esta la función normalmente no se considera dentro de los protocolos de evaluación neuropsicológica y/o psicológica infantil cuantitativa o cualitativa. El objetivo de la ponencia es mostrar la necesidad de su inclusión en la evaluación neuropsicológica integral del desarrollo.

Método. Se presentan ítems elaborados que permiten evaluar la adquisición de la función simbólica y diferenciarla de otras manifestaciones conductuales.

Resultados. Los datos de aplicación de las tareas evidencian niveles distintos de la adquisición de la función simbólica en casos del desarrollo pre-escolar normal, lesiones cerebrales orgánicas y estados disfuncionales madurativos.

Discusión/conclusión. El nivel de consolidación de la función simbólica puede servir como uno de los indicadores del desarrollo funcional del niño, así como predictor de los efectos del método usado para la intervención neuropsicológica Análisis de las acciones simbólicas en el juego libre y acompañado por el adulto en niños preescolares Camila Borges. México Introducción. Desde la psicología histórico-cultural, el juego es la actividad rectora de la edad preescolar. Esta actividad determina los principales cambios en el desarrollo psicológico y la preparación para la escuela. En el juego es posible identificar distintos tipos de acciones. El objetivo de la ponencia es analizar la manifestación de las acciones simbólicas en el juego con objetos.

Método. En el estudio se incluyeron niños preescolares con y sin dificultades en el desarrollo de una institución particular. Se valoraron las acciones simbólicas en la situación de juego libre y dirigido por el adulto.

Resultados. Los resultados evidencian un incremento en frecuencia y complejidad de las acciones simbólicas en el juego acompañado en ambos grupos.

Conclusión. Los resultados obtenidos permiten constatar la importancia de situaciones de juego guiado en la práctica que permiten precisar los efectos de zona de desarrollo próximo sobre el desarrollo simbólico en la edad preescolar.

El juego de roles en la intervención neuropsicológica infantil Alejandra Morales. México Introducción: Desde la neuropsicología y psicología histórico-cultural se desarrollan programas para corrección de dificultades en edad preescolar. La intervención se basa en aportes de teoría de la actividad, que considera las características esenciales de la edad psicológica, siendo el juego de roles la actividad rectora.

Método: El juego de roles ha sido utilizado en el ámbito de intervención neuropsicológica infantil con la participación conjunta niño-adulto. El juego se iniciaba comentando la temática, los roles, las acciones, los objetos a utilizar, la organización en el espacio de trabajo y las situaciones sociales.

Resultados: Al cabo de un período de 12 meses de sesiones se pudo constatar que el juego de roles permite que los niños propongan diferentes situaciones de juego y logren una conversación reflexiva respecto al rol desempeñado.

Conclusión: El juego de roles conduce a la aparición de neoformaciones psicológicas de esta edad: la esfera voluntaria y la imaginación.

Proposta de metodologia para investigação do desenvolvimento do jogo CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

52 Caio Morais, Brasil; Camila Borges, México Introdução. Apesar de o jogo (brincar) representar um importante marcador do desenvolvimento infantil, não se encontra na literatura especializada instrumentos que auxiliem a compreensão de sua estrutura na ontogenia infantil. Desta forma, apresenta-se uma proposta inicial do Protocolo de Avaliação do Desenvolvimento do Jogo.

Metodologia. Inicialmente foi realizada uma revisão de conceitos importantes para a construção do instrumento, conforme marco teórico delimitado. A revisão de literatura norteou a construção do protocolo que foi examinado por dois pareceristas cegos e especialistas. A partir de suas considerações foram realizadas modificações na proposta inicial. Essa versão foi avaliada por outros três avaliadores cegos e especialistas diferentes dos primeiros.

Resultados. O protocolo foi bem avaliado e recebeu críticas, sugestões e recomendações importantes, as quais foram empregadas em sua revisão e correção.

Conclusão. Deve constituir um interessante instrumento para avaliações e acompanhamento do desenvolvimento infantil. Contudo, faz-se necessário a continuação do processo de validação.

SIMPOSIO 29 Déficit de atención e hiperactividad del adulto Responsable: Yolanda Robles Arana La definición, descripción y explicación del TDAH ha evolucionado a partir de la descripción original del médico escocés Alexander Crichton en 1798. Desde las manifestaciones conductuales de la atención e hiperactividad motora, basada en una alteración inespecífica del funcionamiento cerebral, hasta el planteamiento de diversos trastornos esenciales, ya no sólo de la atención sino de la autorregulación, basados en estudios neuropsicológicos y de las neurociencias. Paralelamente, estudios genéticos y longitudinales en diversas poblaciones muestran la evolución del TDAH de la niñez y de los síntomas que lo definen, a medida que se avanza en el ciclo vital, y de su presencia entre generaciones indicando la transmisión genética.

Las investigaciones muestran hallazgos diversos de prevalencia, considerando que el diagnóstico se basa en gran medida en los reportes conductuales propios y de terceros; y más aún porque tales conductas son características personales, desarrolladas a lo largo del tiempo, más que conductas sintomáticas nuevas, aun cuando puedan hacerse más visibles con las crecientes demandas del desarrollo personal. A ello se suma la comorbilidad generalmente asociada, lo que puede influir en una menor detección. La controversia también se ha situado en el campo del tratamiento, privilegiando los tratamientos farmacológicos o los tratamientos conductuales. El simposio pretende brindar una mirada global, descriptiva, del TDAH en el adulto.

La primera presentación aborda las manifestaciones del diagnóstico de TDAH del adulto basado en un estudio de población. El segundo tema trata de las características de uno de los instrumentos más usados en la detección del problema. El tercer tema está dedicado al perfil neuropsicológico de los adultos afectados, a través de la exploración con diferentes pruebas, contribuyendo así al diagnóstico y tratamiento. Finalmente, el cuarto tema, obteniendo datos específicos sobre el déficit de autocontrol en adultos afectados, plantea la orientación del tratamiento sobre esta área.

Trastorno de déficit de atención e hiperactividad en adultos: prevalencia y análisis diagnóstico en Lima Metropolitana Alfredo Saavedra, Javier Saavedra, Ysela Agüero, Yolanda Robles. Perú En la niñez el déficit de atención e hiperactividad tiene una prevalencia entre 3-5%. Una configuración semejante de síntomas ha sido descrita para la población adulta, con una amplia CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

53 variación de la prevalencia, siendo en promedio 2,8%. El trastorno de la niñez persiste en cierto porcentaje en el adulto; y se encuentran adultos con trastorno TDAH sin antecedente en la niñez, o con una presentación por debajo del umbral diagnóstico. La investigación se aproxima descriptiva y analíticamente al TDAH del adulto mediante la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica, en base a los datos del Estudio Epidemiológico de Salud Mental de Lima 2012 – Replicación, del INSM, en una muestra de 4,445 adultos. Se presentan datos de prevalencia según variables sociodemográficas y perfiles sintomáticos y su asociación con los déficits esenciales que definirían el trastorno. Se analiza la asociación entre el déficit actual en el adulto y la presencia del trastorno en la niñez.

Propiedades psicométricas de la Escala de Autoinforme sobre el trastorno de déficit de atención e hiperactividad en adultos – Tamizaje (ASRS-Tamizaje) en la población de Lima Yolanda Robles, Javier Saavedra, Ysela Agüero. Perú Considerando el estado de subdiagnóstico del TDAH generalmente reportado en la literatura, se examinan las propiedades psicométricas de la Escala de Autoinforme sobre el déficit de atención e hiperactividad en adultos – Tamizaje (ASRS-tamizaje) de la OMS. Al efecto se utilizó la base de datos de 4445 personas, recolectada en el Estudio Epidemiológico de Salud Mental en Lima Metropolitana 2012 – Replicación, del INSM. Se encuentran diferencias de confiabilidad por consistencia interna en el ASRS-tamizaje, según se utilicen para la calificación la escala tipo Likert o la escala dicotómica; así también en los factores que componen la prueba y en el porcentaje de detección de posibles casos utilizando los puntos de corte recomendados para cada escala de calificación. Se sugiere mayores estudios sobre la validez de criterio, utilizando preferentemente la escala de calificación dicotómica.

Perfil neuropsicológico en el adulto con TDAH basado en los avances de un estudio de 100 casos en Lima – Metropolitana Marco Huamán. Perú El obtener un perfil neuropsicológico en personas adultas con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) resulta importante para optimizar y lograr una adecuada intervención en esta población, por lo cual la presente ponencia tiene como objetivo dar a conocer los avances de los resultados obtenidos en el estudio de una población de 100 personas adultas (18 a 55 años) diagnosticadas con TDAH. Basándonos en el resultado de las pruebas neuropsicológicas y la escala de impulsividad se ha realizado en un estudio cuantitativo para identificar las posibles áreas de mayor afección en el TDAH. Los resultados del estudio muestran que en el adulto con TDAH los problemas de impulsividad se intensifican y así mismo existe una diferencia significativa entre los índices intelectuales de velocidad de procesamiento y memoria operante.

Dichos resultados nos ayudan a proponer una evaluación abreviada y funcional que ayuden a obtener un mejor diagnóstico e intervención.

Funciones ejecutivas afectadas en los adultos con TDAH Beatriz Duda. Perú Los adultos con TDAH suelen presentar un bajo autocontrol que los frena en su desempeño. En esta investigación se ha utilizado la metodología mixta: aplicación del Test de las Funciones Ejecutivas para adultos de Barkley y entrevistas, a 68 adultos diagnosticados con TDAH que acuden a la Asociación Peruana de Déficit de Atención en busca de sesiones de coaching de TDAH. Los resultados muestran que la mayor dificultad con que lidian estos adultos es el autocontrol, evidenciado en diferentes áreas de su vida. Luego están presentes la falta de autoregulación de las emociones, principalmente en el fácil enojo, y la falta de motivación. Causan menos interferencias en su vida diaria la dificultad para manejar el tiempo y la deficiente organización. Se concluye que los adultos con TDAH presentan interferencias en estas funciones CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

54 ejecutivas, las cuales afectan su desempeño y causan en muchos de ellos comorbilidades como la ansiedad y depresión.

SIMPOSIO 31 Nuevas perspectivas en rehabilitación neuropsicológica del adulto con lesión cerebral Responsable: Alvaro Aliaga La Rehabilitación Neuropsicológica (RN) es una disciplina que busca ayudar a las personas y familias con lesión cerebral adquirida (LCA) a disminuir el impacto de las alteraciones cognitivas, conductuales y socio-emocionales en la vida diaria, facilitando así el retorno a ambientes preferidos y aumentando niveles de bienestar emocional y calidad de vida. Por definición, la RN es una empresa multidisciplinaria, donde el equipo de rehabilitación, los sobrevivientes y sus familias trabajan en conjunto por el logro de objetivos comunes. El objetivo de este Simposio es presentar cuatro líneas clínicas e investigativas en RN desarrolladas al alero de la Unidad de Neuropsicología Clínica y Diplomado en Rehabilitación Neuropsicológica de la Universidad Diego Portales en Chile, Santiago, Chile. Esta presentación se llevará a cabo por Docentes y Supervisores de dichas unidades. El tema principal de este simposio es la actualización de profesionales que trabajan en la rehabilitación de personas con LCA en cuatro líneas novedosas de investigación e intervención en RN. Todas estas líneas enfatizan el trabajo con pacientes en etapa ambulatoria y contexto comunitario, subrayando así la relevancia de las relaciones interpersonales y ocupación como fuente de reconstrucción de identidad.

El proceso de reintegro laboral en personas que han sufrido lesiones cerebrales adquiridas: Variables de interés y consideraciones técnicas en la implementación de programas de apoyo al trabajo Alvaro Aliaga Moore. Chile Las Lesiones Cerebrales Adquiridas (LCA) constituyen un problema de salud pública por su elevada prevalencia, impacto en la calidad de vida, costos económicos y restricciones en participación social. Dentro de estas limitaciones esta la capacidad para retornar al trabajo. La evidencia muestra bajas tasas de reintegro y dificultades para retener los trabajos.

Método: A partir de una revisión sistemática de la literatura se realiza una descripción actualizada sobre el campo del reintegro laboral entre personas con LCA. Resultados: El reintegro laboral constituye un proceso complejo y dinámico, determinado por una multiplicidad de factores. Se destacan aquellas variables que han mostrado ser de relevancia, las principales dificultades en la relación paciente/empleador y las consideraciones técnicas al momento de implementar este proceso.

Conclusiones: La salud mental vinculada al trabajo constituye un problema de salud emergente, representado un desafío para los actuales paradigmas de intervención en salud ocupacional y neuropsicología.

Síndrome disejecutivo y nivel de participación ocupacional en personas post lesión cerebral adquirida en etapa crónica Osvaldo Castro González. Chile Una amplia gama de patologías neurológicas adquiridas presenta como elemento cardinal alteraciones de las funciones ejecutivas. Las secuelas cognitivas representan un 46% del total luego de una LCA, y si bien en etapas agudas se obtiene cierto nivel de recuperación después de completar la rehabilitación estándar, entre un 50 - 85% continúa teniendo limitaciones en este aspecto, pudiendo repercutir en la independencia funcional y calidad de vida. Estas secuelas CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

55 provocan brechas ocupacionales, estas se definen como la distancia que se produce entre lo que el individuo quiere, necesita hacer y lo que realmente hace. Los programas de rehabilitación neuropsicológica en etapa crónica son prácticamente inexistentes a nivel latinoamericano, esto implica un problema crítico, ya que las dificultades funcionales y psico-emocionales generadas por los déficits cognitivos persisten por años luego de la lesión, una vez que la persona retorna a su hogar, comunidad e intenta retomar su vida productiva.

Aislamiento social y variables socio-emocionales en una muestra de personas con lesión cerebral adquirida residentes en la comunidad.

Alvaro Aliaga Moore. Chile Introducción: Durante la fase crónica el aislamiento social puede ser un problema común entre sobrevivientes de lesión cerebral adquirida (LCA). Este estudio explora la relación entre aislamiento social y variables socio-emocionales.

Método: 52 individuos con LCA y 52 personas sin LCA fueron evaluadas en términos de estructura y funcionalidad de red social, experiencia de soledad, calidad de vida, bienestar emocional y sintomatología ansiosa/depresiva.

Resultados: No se observaron diferencias grupales en el tamaño total de la red. El grupo con LCA exhibió una red familiar mayor y una red disminuida de amigos. Personas con LCA reportaron menos frecuencia de contacto y satisfacción con amigos. No se observaron diferencias en la percepción de apoyo funcional de la red o niveles de soledad. El grupo con LCA presentó menores niveles de calidad de vida y bienestar emocional y mayores niveles de depresión. El tamaño de la red de amigos se asoció positivamente a bienestar emocional.

Intervención Comunicativa para la Reinserción Social en personas con daño cerebral adquirido Rodrigo Tobar. Chile Introducción: Los trastornos cognitivo-comunicativos por lesiones como el traumatismo craneoencefálico (TEC) tiene alta prevalencia y limitan la reinserción social. Afectan el funcionamiento de la persona afectada en su grupo familiar y su independencia para interacciones en comunidad; disminuyendo su participación social.

Método: 10 participantes con TEC moderado/severo asisten a programa de rehabilitación de comunicación e interacción social (10 sesiones), abordándose habilidades: socio-comunicativas básicas (ej. expresión de sentimientos), conversacionales (ej. incorporación a conversaciones) y de asertividad/empatía (ej. respuesta a solicitudes). Se valoran: funcionalidad de interacciones; nivel de participación en el hogar y calidad de vida; antes/después de la intervención.

Resultados: Todos los pacientes demuestran un incremento en su funcionalidad comunicativa, participación en contextos familiares y calidad de vida.

Conclusiones: La rehabilitación comunicativa favorece la reinserción de personas con daño cerebral en su contexto social cercano. Resulta necesario indagar sus efectos en otros contextos y las variables sociales que pudiesen potenciar sus resultados.

SIMPOSIO 32 Neuropsicología y educación Responsable: Montserrat Armele. Paraguay En la actualidad cada vez más la neuropsicología brinda al campo de la educación múltiples herramientas que permiten conocer y comprender el funcionamiento cerebral, las influencias de lo ambiental y cultural y, su relación, con variables que intervienen en el proceso de enseñanzaaprendizaje en el ser humano. Hacer caso omiso de ello, sería no avanzar en el camino de CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

56 construcción de personas que tienen la finalidad de aportar cambios positivos en una sociedad. El presente simposio tiene como objetivo analizar trabajos relativos a aportes relacionados con factores como, las funciones ejecutivas, cambio conceptual, estilos cognitivos, metacognición, comprensión lectora, habilidades sociales, entre otros, que influyen para un aprendizaje significativo y mayor funcionalidad de niños, adolescentes y adultos jóvenes, con y sin patología.

Nivel de desarrollo de las funciones ejecutivas y de la capacidad intelectiva general en niños con discapacidad intelectual Sylvia Fretes. Paraguay Las funciones ejecutivas sustentan el desarrollo social, adaptativo y cognitivo. La discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas en el funcionamiento intelectual y adaptativo. El objetivo principal de esta investigación fue analizar el nivel de desarrollo de las funciones ejecutivas y la capacidad intelectual general en niños con discapacidad intelectual leve y moderada. El diseño fue no experimental, cuantitativo, descriptivo-correlacional, de corte transversal, aplicando los instrumentos WISC IV, Vineland y ENI a 70 niños de entre 7 y 12 años con discapacidad intelectual. Los resultados sugieren puntajes bajos en pruebas que evalúan funciones ejecutivas, especialmente en el control inhibitorio, fluencia verbal y gráfica, memoria de trabajo, discapacidad en el funcionamiento adaptativo, alto número de correlaciones estadísticamente significativas y positivas entre pruebas del WISC IV y pruebas de la ENI. En conclusión, se encontró bajo nivel de desarrollo de las funciones ejecutivas, significativamente correlativos al grado de discapacidad leve o moderada.

Análisis del desarrollo de las Habilidades Sociales en niños con Trastorno del Espectro Autista desde la percepción de las madres luego de 6 o más meses de terapia Montserrat Vázquez. Paraguay Esta investigación tiene como objetivo principal analizar el nivel de desarrollo de habilidades sociales en niños con Trastorno del Espectro Autista después de 6 o más meses de terapia a partir de la percepción de las madres. La metodología fue cualitativa con un enfoque descriptivo a partir de cuatro estudios de casos. Los resultados arrojaron preocupación sobre mayor desarrollo de habilidades de autogestión en estos niños, por generalizar iniciaciones sociales fuera de los contextos de las terapias y por desarrollar habilidades de empatía. Además, se visualizó mejoras en el contacto visual, pero persisten dificultades en la atención conjunta y las iniciaciones sociales, con necesidad de mayor énfasis en el lenguaje verbal. Se concluye a partir de la perspectiva de las madres cambios cualitativos en habilidades de comunicación y en habilidades sociales, falta de adaptación de intervenciones a habilidades individuales, insuficientes estrategias que desarrollan cognición/ comprensión social, entre otras.

Abordaje de la comprensión lectora desde el modelo multicomponencial. Un cambio de paradigma Leticia Blasi de Domínguez. Paraguay Se aborda una investigación cualitativa acerca del conocimiento de parte de los docentes sobre el Modelo de multicomponentes considerando que, su aplicación podría significar un cambio de paradigma en la educación primaria. Se procedió en primer lugar a una investigación bibliográfica, luego, entrevistas con muestras heterogéneas no aleatorias a 14 docentes, 14 padres y 14 psicopedagogos de escuelas públicas y privadas de Asunción – Paraguay y finalmente, entrevistas en profundidad a profesionales referentes en el tema. Se encontró relación entre las once áreas del modelo de multicomponentes, con algunos contenidos específicamente escolares y con algunas capacidades de las funciones ejecutivas. De las entrevistas se desprende que los docentes y padres consideran que el nivel de comprensión lectora necesita mejorar, pero desconocen el modelo y las funciones subyacentes a la comprensión. Se concluye que el cambio CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

57 de paradigma es necesario; para que se produzca habría que comenzar con una intensiva capacitación docente.

Creencias y cambio conceptual radical Montserrat Armele. Paraguay Esta investigación constituye un estudio sobre la influencia que ejercen las creencias para el cambio conceptual radical. Se analizó esta relación determinando la implicancia de las variables motivación, habilidades metacognitivas y concepción de aprendizaje. La muestra compuesta por 116 alumnos de psicología, de inicio y final de carrera, de una facultad de Asunción y tres del interior, pertenecientes a la misma universidad privada. Los instrumentos utilizados fueron, para concepción de aprendizaje el CONAPRE, para motivación el CEAM y para estrategias metacognitivas el IEM. Los resultados destacan que los alumnos de inicio y final de carrera no mostraron diferencias significativas en su concepción de aprendizaje, ni en las demás dimensiones, a pesar de haber pasado varios años por la universidad; y, entre los alumnos de la capital e interior del país, las diferencias tampoco mostraron variaciones. Se concluye que a pesar de algunos cambios en el conocimiento estos no fueron significativos.

SIMPOSIO 33 Neuropsicología de la afasia Conrado Castro La principal forma en que los seres humanos hemos encontrado para comunicarnos es a través del lenguaje, por tal motivo, es una de las funciones mentales superiores más importantes en nuestra especie. La localización del lenguaje en nuestro cerebro proviene de la investigación en estudios: neuroanatómicos, lesionales, estimulación eléctrica cortical en estado vigilia, y estudios de neuroimagen funcional. La afasia es un trastorno del lenguaje evaluable a través de la observación del habla o la escritura y también de la lectura, en el cual, se aprecian una serie de diversos síntomas a nivel de la palabra hablada o escrita, entre otros síntomas.

Imagenología de las Afasias Conrado Castro Magluff, Perú El avance de los equipos de neuroimagen cerebral han permitido el avance del estudio cerebral en vivo y poder realizar una correlación anátomo-clínico y nos ha ayudado a entender mejor los síndromes neuropsicológicos como la Afasia. Así mismo los estudios de neuroimagen funcional nos han permitido entender mejor la actividad cerebral y el lenguaje y cuestionar las áreas tradicionales del lenguaje de manera arbitraría y poder entender mejor porque en algunos sujetos se presentan en zonas poco tradicionales. Se presentarán una serie de casos de correlación anátomo clínico de sujetos con afasia estudiados con evaluación neuropsicológica y resonancia magnética estructural y funcional.

Neuroanatomía funcional de la Afasias Rosa Velasco Vaderas. Perú En la neuropsicología es sumamente importante conocer de la anatomía cerebral y su actividad funcional en las actividades mentales como el lenguaje. Así se han descrito circunvoluciones tales como el frontal inferior y temporal superior en los cuales podemos ubicar las áreas de Broca y Wernicke, así como también las circunvoluciones supramarginal y angular en la corteza parietal y temporal medial neocortical son otras áreas que también poseen una gran relevancia en el lenguaje. Sin embargo, los estudios recientes plantean nuevas áreas y vías relevantes para el CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

58 lenguaje incluyendo estructuras sub-corticales como los núcleos basales y tálamo, por las evidencias clínicas de sujetos con lesiones en estas estructuras. Se presentará una revisión bibliográfica a través de meta análisis de los estudios que caracterizan las estructuras corticosubcorticales de la semiología afásica.

Afasia del hemisferio derecho en zurdos José Cuenca Alfaro. Perú Tradicionalmente se ha descrito los síndromes afásicos por lesiones en el hemisferio cerebral izquierdo, sin embargo, esto podría ser diferente en un 15% de personas con dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje derecha. Incluso el mismo Paul Broca reconoció que la dominancia hemisférica del lenguaje podía ser derecha cuando los individuos eran zurdos de tal manera algunas personas puedan tener una organización del habla articulada en el hemisferio derecho. Se presentará revisión bibliográfica a través de caso clínico y revisión bibliográfica tipo meta-análisis de estudios de sujetos zurdos con afasias por lesiones del hemisferio cerebral derecho.

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FOROS DOCTORALES

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FORO 1 Personalización de la terapia de rehabilitación cognitivo motora en pacientes con ACV isquémico de la arteria cerebral media en etapa subaguda con hemiparesia mediante seguimiento electroencefalográfico Laura Noguera Roberto, Luciana Vita Serman, Pablo Barttfeld. Argentina El Accidente Cerebro Vascular (ACV) es considerado a nivel mundial y local la primera causa de discapacidad (con una incidencia en la Argentina de 473.4/100.000). La Isquemia es la causa del 85% de los ACV, siendo la de la Arteria Cerebral Media (ArtCM) la más común de todas. Luego de este evento un alto porcentaje de los pacientes mantiene trastornos en la función motora, así como trastornos cognitivos. Es por ello que la rehabilitación se convierte en un momento decisivo para potenciar la neuroplasticidad natural incrementada en la etapa subaguda del paciente.

Las áreas de la corteza cerebral humana muestran una compleja secuencia de activación e interconexión en etapas de preparación y ejecución del movimiento, involucrando no sólo zonas especializadas en aspectos motores, como son la corteza motora, premotora y motora suplementaria, sino otras encargadas del análisis del espacio, el contexto, el objeto y la finalidad que se persigue, como son la corteza prefrontal y la corteza parietal posterior. Estas diferencias en cuanto a las zonas de activación están relacionadas con las características de los movimientos.

Asi, existen movimientos simples, como por ejemplo la flexión de un dedo, que muestran menos áreas activadas debido al menor trabajo cognitivo que implican. Por otro lado, acciones con significado, movimientos aprendidos, intencionales y auto iniciados, con un objetivo (praxias y movimientos complejos), están relacionados funciones cognitivas superiores, como por ejemplo el alcance, la toma y el uso de objetos. Estos movimientos ponen en juego procesos cognitivos de alto nivel, transformaciones visomotoras, reconocimiento de objetos y planificación de secuencias de acción para la consecución del objetivo final. Así, en estudios recientes se observó que la planificación de un acto motor deliberado provoca la activación de la corteza prefrontal y parietal posterior, inicial y previa al comienzo del movimiento, la cual indicaría una preparación y anticipación de eventos futuros y planificación de respuestas. Luego inicia la activación del área motora suplementaria e inmediatamente después las áreas premotoras y motoras que preparan los movimientos kinemáticos (Gallivan & Culham, 2015).

Estas activaciones corticales pueden ser medidas a través de registros electroencefalográficos (EEG). Desde hace décadas se conoce que los Potenciales Corticales Relativos al Movimiento (MRCP del inglés Movement related cortical potential) representan un conjunto de señales que dan cuenta de las estructuras involucradas tanto en la preparación como también en la ejecución del movimiento (Di Russo et al, 2017). Dentro de éstas, los Bereitschaftpotential (BP) (Shibasaki & Hallett, 2006) representan señales previas al movimiento con una actividad electroencefalográfica negativa, subdividiéndose en dos: los BP tempranos, localizados en la corteza motora suplementaria, ocurren de 1 a 2 segundos antes de iniciarse la acción; y los BP tardíos o Pendiente de Negatividad (NS) localizados en las áreas premotoras y motoras 400ms antes que el movimiento comience. El BP temprano es simétrico entre ambos hemisferios, mientras que el BP tardío muestra su mayor intensidad en el hemisferio contralateral al movimiento. Al comenzar el movimiento se registra el pico máximo de actividad negativa llamado Potencial Motor (MP; Motor Potential) localizado en el área Motora Primaria (M1).

Entre 200 a 300ms luego del inicio del movimiento se registra un cambio rápido hacia una amplitud positiva localizada en el área somatosensorial primaria (S1) llamada Potenciales CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

61 Reaferentes (RP Re-afferent Potential) la cual ha sido asociada con los estímulos aferentes generados por el movimiento. (Conill, 2000) El presente plan pretende describir las activaciones corticales de movimientos complejos y práxicos tanto en situación normal como en pacientes con ACV Isquémico de la ArtCM en etapa subaguda mediante el uso de un Electroencefalógrafo, herramienta de registro valida y confiable, de alta resolución temporal, no invasiva y de fácil aplicación, para luego proponer una rehabilitación cognitivo motora y medir su eficacia, en comparación con una rehabilitación motora tradicional. Se pretende así medir el cambio provocado por la intervención de rehabilitación. Además, se plantea realizar una evaluación de niveles progresivos (en escala de tiempo) de recuperación del paciente, que oriente al profesional a cargo de la rehabilitación en la estrategia terapéutica más adecuada.

Objetivos. El Objetivo General del plan es realizar una descripción electroencefalográfica (EEG) de la activación de los circuitos corticales involucrados en la ejecución normal de los movimientos complejos y práxicos, con el fin de correlacionarlo con los patrones de activación que presenta un paciente que ha sufrido un ACV isquémico de la arteria cerebral media en etapa subaguda con presencia de hemiparesia braquial. Una vez identificado dichos patrones, diseñar una propuesta de rehabilitación acorde a las alteraciones encontradas y establecer el efecto de una rehabilitación conjunta cognitivo-motora en comparación con una rehabilitación motora tradicional, observando las modificaciones en los patrones de activación EEG. Materiales y métodos. Estudio con diseño experimental de corte longitudinal con medidas pre y post intervención. La muestra estará constituida por 40 pacientes con ACV isquémico que asisten a centros de salud del Ministerio de Salud Pública de la provincia de San Juan y 20 controles sanos sin patología neurológica o psiquiátrica. El grupo de pacientes se dividirá aleatoriamente en experimental y control. El primero recibirá una intervención de rehabilitación cognitivo-motora y el segundo una intervención de rehabilitación tradicional durante el lapso de 12 meses. Se realizarán medidas pre intervención, post intervención y a los seis meses de concluida la misma.

Los instrumentos incluirán una batería neuropsicológica clásica (screening general, inteligencia, atención, funciones ejecutivas y memoria), una batería específica de apraxias y un electroencefalograma EEG (con Potenciales Corticales Relativos al Movimiento, Bereitschaftpotential, Negative Slope, Motor Potential y Bereitschaftpotential posteriores). Los datos recolectados de la batería neuropsicológica clásica y de la batería específica de apraxia se recolectarán en una base de datos unificada en formato Excel y los análisis estadísticos se harán en la plataforma SPSS 2.0. Los datos de los registros de EEG se analizarán mediante el software Matlab (The MathWorks Inc., Natick, MA) y el toolbox Eeglab https://sccn.ucsd.edu/eeglab/index.php.

A partir de este trabajo se espera poder medir el impacto de la rehabilitación cognitivo motora en una situación de daño cerebral específico, a través de una herramienta no invasiva y de alta resolución espacial y temporal, y así brindar un aporte a la planificación de la rehabilitación en Accidente Cerebro Vascular.

Importancia del proyecto. Lograr una caracterización detallada de los patrones de activación para movimientos complejos y praxias en sujetos con ACV Isquémico de la arteria cerebral media para luego proponer una rehabilitación específica diseñada a partir de las alteraciones observadas serían aportes innovadores para las terapias tradicionales. Éstas basan sus estrategias en los parámetros musculares y articulares disfuncionales, proponiendo ejercicios de movimiento activo y pasivo, pero sin contextuar el movimiento ni orientarlo a metas con significado, reduciendo las etapas previas de planificación y análisis del movimiento como se ha descripto anteriormente. Si bien existen antecedentes del aporte que ofrece el enriquecimiento de las terapias físicas con la complejidad de los enfoques neurocognitivos, en donde se pudo comprobar su beneficio, los resultados fueron medidos a través de escalas estandarizadas de evaluación motora y sensorial, fuerza muscular, rango articular, etc. (Salles, y otros, 2017).

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62 FORO 2 Memoria episódica, pensamiento episódico futuro y pensamiento contrafáctico episódico en pacientes con esclerosis múltiple remisión-recaída Oscar Daniel Ayala Nariño, Felipe De Brigard, Simon Davis, Daisy Banta, Liliana Duarte, Patricia Montañés. Colombia La memoria episódica es la capacidad de recordar eventos personales que ocurrieron en un lugar y tiempo específico como recordar ¿Qué? ¿Cuándo? y ¿Dónde? sucedió un evento. Varias investigaciones han concluido que existe una relación entre la memoria episódica y el pensamiento episódico futuro o la simulación de eventos personales que podrían ocurrir en el futuro. Esta relación se apoya en investigaciones que indican que ambos procesos se relacionan con activación de regiones de la default mode network y que en varias poblaciones clínicas hay una alteración simultanea de ambos procesos.

Problema general de la investigación. Recientemente se ha reportado que los pacientes con esclerosis múltiple remisión-recaída (EMRR) presentan alteraciones en la memoria episódica y en la simulación de eventos futuros, que ha sido asociada con un perfil de alteraciones ejecutivas, fallas en la recuperación de información y disfunción del lóbulo frontal.

Problemas específicos. Aunque se sabe que la memoria episódica y el pensamiento contrafáctico personal o imaginar eventos personales que, aunque no sucedieron pudieron haber ocurrido, comparten un patrón de activación cerebral similar, no se conoce si los pacientes con esclerosis múltiple presentan fallas en el pensamiento contrafáctico y tampoco se conoce qué tractos predicen el desempeño en el pensamiento episódico futuro y el pensamiento contrafáctico episódico.

Fundamentación teórica. Se han reportado diferencias en la activación cerebral al imaginar contrafáctico episódicos y realizar pensamiento episódico futuro. Estas diferencias podrían explicarse por el hecho de que ambos tipos de simulaciones son constreñidos de manera distinta por la realidad, pues mientras los contrafáctico se deriva de un recuerdo que ocurrió, las simulaciones del futuro se caracterizan por su carácter incierto (Schacter et al., 2015).

Aunque el pensamiento episódico futuro ha sido estudiado extensamente en varias poblaciones con problemas de memoria, no se conoce cuál es el efecto de las alteraciones de la memoria episódica sobre la capacidad de imaginar contrafácticos, ni qué tractos cerebrales se relacionan con los déficits para construir contrafáctico episódicos.

Método. Con el objetivo de aportar al conocimiento de las alteraciones cognitivas en la EMRR y los correlatos anatómicos de estas alteraciones, esta investigación, desarrollada en Bogotá (Colombia), comparó el desempeño de 20 pacientes con EM RR y 22 controles pareados en la entrevista autobiográfica de Levine en las condiciones memoria autobiográfica, pensamiento episódico futuro y pensamiento contrafáctico episódico, identificando detalles internos (eventos que ocurren en un momento y lugar específicos) y externos (enunciados metacognitivos, repeticiones e información semántica).

Análisis de datos. Se realizaron imágenes de tensor de difusión a los participantes de ambos grupos que fueron analizadas con el software PLS. Se obtuvieron los índices anisotropía fraccional, difusividad radial y streamline values de tractos que han sido relacionados con la conectividad estructural de la default mode network incluyendo el tracto corticoespinal, el fascículo longitudinal superior, el fascículo uncinado, el fascículo longitudinal inferior, el cíngulo y las radiaciones talámicas. Posteriormente se realizaron regresiones lineales que permitieron identificar qué índices y qué tractos predecían el desempeño en memoria episódica, pensamiento episódico futuro y pensamiento contrafáctico episódico.

Resultados parciales. El grupo de pacientes tuvo un desempeño significativamente inferior al grupo control en todas las condiciones evaluadas, en el número de detalles internos, pero no en el número de detalles externos. Se encontró que la difusión radial del fascículo longitudinal superior derecho, fascículo longitudinal inferior derecho y el cíngulo izquierdo predijo el desempeño de CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

63 los controles en las tareas de imaginación (pensamiento contrafáctico episódico y episódico futuro). En el grupo de pacientes los streamline values del fascículo longitudinal superior izquierdo, en la región temporal, predijeron el desempeño en la tarea de pensamiento contrafáctico episódico.

Discusión. Los resultados de las pruebas conductuales sugieren que los pacientes presentan una alteración aislada en la capacidad para evocar detalles episódicos, pero no en la capacidad para evocar información semántica; una implicación de estos resultados es que las alteraciones en memoria episódica afectan la capacidad de imaginar, con independencia del contexto temporal en que ocurre el evento imaginario (pasado o futuro).

En el grupo de controles el grado de mielinización de un conjunto de tractos que han sido relacionados con evocación de información semántica, memoria de trabajo y control inhibitorio predijo de forma directa el desempeño en tareas de imaginación; estos hallazgos son coherentes con investigaciones previas, que han reportado que hay una mayor demanda de estos procesos al imaginar que al recordar.

En el grupo de pacientes se evidencia una relación inversa entre el número de fibras del fascículo longitudinal superior izquierdo y el número de detalles episódicos evocados en la condición pensamiento contrafáctico episódico. Debido a que esta estructura comunica el giro angular izquierdo con estructuras temporales, conformando una red que ha sido considerada relevante en la realización de tareas que involucran a la memoria de trabajo, esto podría sugerir que las dificultades que presentan los pacientes en la tarea mencionada se relacionan con alteraciones en la memoria de trabajo.

Consideraciones: Futuras investigaciones podrían desarrollar programas de rehabilitación cognitiva que, al intervenir sobre las alteraciones en memoria de trabajo, mejoren la habilidad de los pacientes para evocar información episódica cuando se realiza pensamiento contrafáctico episódico. Estas intervenciones podrían mejorar la calidad de vida, la toma de decisiones y la regulación emocional, relacionadas con este proceso.

FORO 3 Redes interrumpidas en las variantes lingüísticas de la demencia frontotemporal Pablo Alexander Reyes Gavilán, Andrea del Pilar Rueda, Diana Lucia Matallana Eslava.

Colombia Presentación de la temática: La variante no fluente/gramática de la afasia progresiva primaria (vnfAPP) y la variante semántica (vsAPP) de la demencia frontotemporal (DFT) son enfermedades neurodegenerativas que alteran de manera significativa el lenguaje. Trabajos anteriores han mostrado alteraciones de la anisotropía fraccional (AF) y la difusividad media (DM) de las imágenes del tensor de difusión (IDT) en pacientes con DFT. Problema general de la investigación: ¿Cuáles son las redes de conectividad estructural con atrofia y que permiten diferencias entre vsAPP y vnfAPP? Problemas específicos: ¿Qué tipo de métrica (anisotroía fraccional, difusividad media) se encuentran alteradas en estas formas lingüísticas de la DFT? Fundamentación teórica: Las afasias progresivas primarias (APP) son síndromes clínicos caracterizados por una alteración progresiva e insidiosa en la comprensión del habla, la gramática o el lenguaje (Mesulam, 2001). Al menos dos APP han sido asociados con la patología de la demencia frontotemporal (FTD): variante semántica de la afasia progresiva primaria (vsPPA) y variante no fluente/agramática (vnfAPP) (Mesulam et al., 2014; Leyton et al., 2011) y variante logopénica (vlAPP), que se asocia con la patología de la enfermedad de Alzheimer. La clasificación basada en estos tres tipos se apoya en las características clínicas de las alteraciones CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

64 del lenguaje y la atrofia del patrón cerebral (Gorno-Tempini et al., 2011). Las alteraciones en la comprensión y el conocimiento semántico son las principales características de svPPA. Por lo tanto, la degradación del conocimiento genera cambios en la denominación, categorización, conceptualización (Landin Romero et al., 2016; Rohrer et al., 2009), dislexia de superficie, y disminución de producción de habla (Montembeault et al., 2018). La atrofia cerebral en la vsPPA se encontró en los lóbulos temporales bilateralmente en las regiones anteriores y laterales. A pesar de la atrofia bilateral, algunos reportes encontraron mayores cambios en el temporal izquierdo que en el temporal derecho (Agosta et al., 2014). El deterioro semántico se ha asociado con hipoperfusión en las regiones anteriores del lóbulo temporal izquierdo. Además, los cambios en el hemisferio derecho están relacionados con la extensión del daño de la red semántica (Mummery et al., 2000) y la alteración en la conceptualización del yo (self) (Montembeault et al., 2018).

Método: Se incluyeron 20 pacientes con vsAPP, 20 pacientes con vnfAPP y 26 pacientes con variante conductual de FTD (vcDFT). Provenientes de la clínica de memoria del Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Todos los pacientes firmaron un consentimiento informado y el proyecto fue revisado por el comité de ética. Como instrumentos se aplicaron escalas de tamizaje como MOCA; INECO frontal Screening Test, así como un conjunto de pruebas en lenguaje (fluidez verbal fonológica y semántica, denominación por confrontación visual), grabación de habla espontánea, comprensión verbal por refranes, semejanzas y pruebas atencionales como digito-símbolo.

Procedimientos: Posterior a la valoración por neuropsicología los pacientes, se realizó una serie de adquisiciones de neuroimágenes estructurales en T1 (voxel 1x1x1mm) y de imágenes de difusión de tensores (voxel 2x2x2, 32 gradientes y factor beta = 1000). Las imágenes fueron preprocesadas por medio del paquete de FSL y Camino, se utilizó un atlas adaptado de Brainnetome para generar semillas de crecimiento y se calculó en una matriz la conectividad entre 298 regiones.

Análisis de datos: Se realizó un análisis de varianza de una vía donde el factor de comparación fueron los diagnósticos y las variables dependientes los resultados en las pruebas cognitivas. Las matrices de conectividad estructural de cada sujeto fueron analizadas por medio del método de análisis estadístico basado en redes bajo un esquema de permutaciones (8000) y un valor p>0.05, se realizaron un total de 3 comparaciones vcDFT vs vnfAPP, vcDFT vs vsAPP, vnfAPP vs vsAPP. Resultados parciales: No hubo efectos significativos del diagnóstico sobre el sexo, la edad, la duración de la enfermedad y la educación. Por lo tanto, estas variables no se incluyeron en el siguiente análisis. De acuerdo con los resultados de una prueba una vía de ANOVA y los posteriores análisis post-hoc (HSD de Tukey), la cognición global medida por la prueba del MoCA mostró puntuaciones más altas en vcDFT que en vsAPP y vnfPPA y nfvPPA (p < en ambos casos). Se informaron resultados similares con algunas medidas del lenguaje, como la fluidez semántica (p<0,05) y denominación (p<0,05). Además, la comprensión verbal evaluada por los proverbios mostró puntuaciones más bajas en los pacientes con vsPPA con respecto a la vcDFT. Se encontraron diferencias entre las variantes de PPA con la prueba de habla espontánea a la velocidad de repetición y pausa (p<0.05 en ambos casos).

Un análisis secundario de las variantes lingüísticas muestra diferencias específicas entre ellas.

Por lo tanto, los nodos interrumpidos en vsPPA por un alto valor en difusividad media fueron según el atlas Brainnetome: A20il.L (área lateral intermedia izquierda temporal inferior), A21r.L (área rostral izquierda temporal media), A21r.R (área rostral derecha temporal media), vld.R (área rostral derecha temporal media), vld.R (insular disgranular ventral derecha), cCunG.L (giro cuña en el lóbulo occipital izquierdo) y OPC.L (polo occipital izquierdo).Además, se interrumpió la conexión entre el dlPU.L (putamen dorsolateral izquierdo)y el A4il.R (área 4 en el lóbulo paracentral derecho), el A6m.R (área medial 6 en el giro frontal superior derecho) y el A8m.R (área medial 8 en el giro frontal superior derecho).

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65 Discusión: Un análisis basado en la conectividad de las redes estructurales mostró cambios en FA y MD en svPPA y nfvPPA con respecto a bvFTD. Se encontró mucho daño en las redes internas del lóbulo temporal izquierdo en pacientes con svPPA; en contraste, los pacientes con nfvPPA mostraron atrofia en redes desde los ganglios basales hasta las áreas motoras y premotoras. Estos hallazgos respaldan el modelo de doble flujo del habla y el lenguaje.

FORO 4 Herramientas para la detección de deterioro cognitivo en personas mayores de 60 años de edad con bajo nivel de escolaridad.

Luciana María Vita, María Laura Noguera Roberto, María Roca, Diana Bruno. Argentina Las mejoras de los sistemas sanitarios evidenciadas a lo largo del siglo pasado traen consigo un aumento en la esperanza de vida a nivel global. Entre 2000 y 2050, la proporción de la población mundial con más de 60 años de edad se duplicará (OMS, 2001). En Argentina más de 5 millones de personas tienen más de 60 años, de los cuales más de 85 mil viven en la provincia de San Juan (Indec, 2010) y no se disponen de datos epidemiológicos respecto a su estado de salud. Este aumento de la esperanza de vida incrementa la incidencia de enfermedades incapacitantes como el deterioro cognitivo (DC) y la posibilidad de progresión a demencia. Entre los principales factores de riesgo están la edad y el nivel educativo alcanzado. En estudios recientes se concluyó que menos tiempo en educación (definida como no tener educación secundaria) resulta en vulnerabilidad al DC (Livingston, 2017) y que las personas con más educación tienen menor prevalencia de demencia, más años de vida cognitivamente saludable y menos años con demencia (Crimmins, 2018). Estos datos se vuelven de suma importancia en países como la Argentina donde el porcentaje de la población que no logró completar el nivel secundario asciende al 62.57%. En la provincia de San Juan, esa cifra crece aún más llegando al 68.13% de la población mayor de 60 años (Indec, 2010). En Latinoamérica frecuentemente se utilizan pruebas neuropsicológicas traducidas que fueron desarrolladas en otros países y se emplean las normas de otras poblaciones, lo cual, sin duda, invalida los resultados (Labos, 2019). En Argentina, desde hace varios años, se está trabajando en la validación y normatización de diversas pruebas neuropsicológicas (Zanin, 2010; Marino, 2010; Sierra, 2014; Burin, 2003), aunque dichos estudios incluyen dentro de la muestra personas con alto nivel de instrucción formal. Incluso los investigadores sugieren que futuras investigaciones deberían extender estas normas a otras zonas geográficas y grupos etarios (Burin, 2003), además de ampliar el tamaño de las muestras utilizadas. Como parte de esta tarea se ha buscado también validar y normatizar pruebas de screening sensibles a algún tipo de DC (Butman, 2001; Torralva, 2011; Bruno, 2017; Torralva, 2009; Sierra, 2018; Querejeta, 2012; Querejeta, 2017). Sin embargo, nuevamente nos topamos con limitaciones similares ya que la mayoría de estos trabajos están hechos en la ciudad de Buenos Aires y con una escolaridad promedio mayor a 12 años. Asimismo, muchos de ellos no cumplen con los criterios básicos requeridos para las pruebas de screening (ser breve, de fácil aplicación y requerir de materiales mínimos), además de no estar disponibles para su uso o valorar sólo alguna esfera cognitiva en particular.

Planteo de objetivos. El proyecto tiene dos objetivos generales: - Establecer datos normativos de pruebas neuropsicológicas para personas de bajo nivel de escolaridad residentes de la provincia de San Juan, Argentina. - Estudiar la sensibilidad y especificidad en pruebas screening cognitivo para la detección de deterioro cognitivo en personas de bajo nivel de escolaridad residentes de la provincia de San Juan, Argentina.

Materiales y métodos. Para el cumplimiento de ambos objetivos se estudia a la misma población universo: personas de ambos sexos, habitantes de la provincia de San Juan, Argentina, que tengan CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

66 entre 60 y 80 (y más) años de edad, que tengan entre 1 y menos de 12 años de escolaridad. El primero es un estudio con diseño prospectivo exploratorio-descriptivo-correlacional, de carácter transversal. La muestra estará constituida por 240 sin antecedentes de problemas médicos ni psiquiátricos con posible afectación de la esfera cognitiva, y funcionalmente independientes. Los participantes serán reclutados de boca en boca y en coordinación con PAMI San Juan y Obra Social Provincia. El segundo es un estudio prospectivo descriptivo de diferencia de grupos, correlacional y de carácter transversal. La muestra se dividirá en dos grupos. Un grupo de personas con deterioro cognitivo leve y otro de personas sanas. Los participantes del grupo de personas con deterioro cognitivo leve serán reclutados de centros de salud públicos y privados. El grupo de personas sanas será reclutado de boca en boca.

Los instrumentos incluirán una entrevista sociodemográfica, escalas (cuestionario autoadministrado sobre historia de problemas médicos y psiquiátricos, Clinical Dementia RatingCDR-, Activities of Daily Living Questionnaire - ADLQ-SV-, Escala Abreviada Yesavage, Cuestionario de quejas cognitivas y una batería neuropsicológica clásica (Addenbrooke’s Cognitive Examination-III -ACE-III-, Ineco Frontal Screenig –IFS-, Test de Acentuación de Palabras -WAT-BA, Subtest de Matrices del WAIS III, Subtest de Vocabulario del WAIS III, Capacidad Intelectual Actual Estimativa, Subtest de Dígitos del WAIS III, Trail Making Test – TMT- parte A y B, Test de Aprendizaje Auditivo Verbal de Rey –TAVR- BA-, Figura Compleja de Rey-Osterrieth, Figura semicompleja del NEUROPSI, Test de Denominación Córdoba, Fluencia Verbal Fonológica y Semántica).

Los sujetos incluidos en el estudio participarán de manera voluntaria y no recibirán remuneración alguna. Previo a su participación se explicarán los objetivos del proyecto, las condiciones de participación y se firmará el consentimiento informado.

Los datos se recolectarán en una base de datos unificada en formato creada para este estudio, utilizando la hoja de cálculo Microsoft Excel. Se empleará el programa SPSS para el procesamiento estadístico específico. Los datos estarán compuestos por variables cuantitativas y serán analizados utilizando estadística descriptiva (test paramétricos y no paramétricos), análisis factorial (ANOVA y ANCOVA), Curvas ROC, según los objetivos. Se utilizará el coeficiente de correlación de Pearson para comparaciones multivariadas con un nivel de significación menor a 0.05 (p<0.05).

Resultados parciales: El uso de instrumentos neuropsicológicos objetivos y confiables, diseñados y adaptados específicamente para una población actualmente excluida permitirá una adecuada valoración cognitiva tanto de población intacta como patológica y así permitirá establecer un panorama preciso de la naturaleza del DC. Discusión: Expertos en el área plantean el gran desafío que tienen algunas regiones de América Latina en contar con baterías que incluyan test sensibles, específicos, válidos y confiables para evaluar las diferentes funciones, facilitar la interpretación de los resultados, y mejorar el diagnóstico del DC en personas con baja educación y alfabetización limitada. Actualmente se cuenta con gran variedad de instrumentos para la detección del DC en población con al menos 12 años de educación, pero cuando ésta es menor o incluso nula los instrumentos disponibles se reducen. A esta problemática se le suma la dificultad que presenta este mismo grupo poblacional de acceder a un diagnóstico con otras herramientas más costosas, como las neuroimágenes o el diagnóstico basado en biomarcadores. El diagnóstico preciso es esencial para evitar el seguimiento clínico inadecuado y costoso, para evaluar nuevos tratamientos cuando estén disponibles, para evitar subestimar o sobreestimar la prevalencia de la enfermedad, y para informar las prioridades políticas sobre la asignación de recursos para la atención médica y la investigación (Parra, 2018).

Consideraciones finales: Se destaca que el diagnóstico preciso y precoz del DC a través de una batería neuropsicológica adecuada a la población nos colocará a la altura de los nuevos conocimientos sobre lo que se debería hacer para prevenir y controlar la demencia, la cual se considera una epidemia a nivel mundial. Su prevención, intervención y atención mejorará CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

67 enormemente la vida y la muerte de las personas con demencia y sus familias, y al hacerlo, transformará el futuro de la sociedad. Entre las intervenciones se encuentran maximizar la cognición, disminuir los síntomas asociados angustiantes, reducir las crisis y mejorar la calidad de vida. El diagnóstico oportuno es un requisito previo para recibir estas intervenciones (Livingston, 2017). Asimismo, las intervenciones para mejorar la educación a lo largo de la vida, podrían prevenir que millones de casos de demencia se vuelvan sintomáticos y reducir así sustancialmente la futura prevalencia de dicha patología, lo que abre puertas a futuras investigaciones en el área de las neurociencias y también de la educación.

FORO 5 Relación entre las funciones ejecutivas, estereotipos de roles de género y autorregulación emocional en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur Haydee Mamani Tito. Perú Problema general de la investigación. Identificar el tipo de relación que existe entre las funciones ejecutivas, los estereotipos de roles de género y la autorregulación emocional en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur. Problemas específicos. Comparar las funciones ejecutivas en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur según sexo, edad y grado de los participantes.

Comparar los estilos de roles de género en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur según sexo, edad y grado de los participantes.

Comparar los niveles de autorregulación emocional en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur según sexo, edad y grado de los participantes.

Identificar el tipo de relación que existe entre las funciones ejecutivas, los estereotipos de roles de género y autorregulación emocional en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur según sexo, edad y grado de los participantes.

Fundamentación teórica. La adolescencia es una etapa de suma importancia en el proceso evolutivo de la humanidad implica un periodo de tránsito entre la infancia y la edad adulta, que se acompaña de intensos cambios físicos, psicológicos, emocionales y sociales en el adolescente; se inicia con la pubertad, terminando alrededor de la segunda década de la vida, cuando se completa el crecimiento y desarrollo físico y la maduración psicosocial (Güemes-Hidalgo, Ceñal y Hidalgo, 2017). En el desarrollo de la adolescencia ocurren cambios significativos de tipo neuropsicológico en los procesos psíquicos complejos que tienen que ver con la planificación, anticipación, verificación, inhibición de los impulsos y regulación de la conducta, funciones que, según diversos estudios, corresponde ejecutar a los lóbulos frontales (Luria, 1979; Ortiz, 2004; Flores y Ostrosky- Solis, 2008). Por otra parte, se ha observado en el Perú una constante situación de desigualdad de género, que se ha visto muy a menudo acompañado de manifestaciones de violencia y lamentables casos de feminicidios, donde los estereotipos de roles de género influyen en la forma como se desenvuelven algunas de estas ideas de inferioridadsuperioridad de parte de un género sobre el otro. Estos estereotipos se van estableciendo desde etapas tempranas de la infancia, a partir de las experiencias se va adquiriendo actitudes y definiciones de los otros, se van estableciendo modelos de conducta, la percepción de la realidad y el modelo de estabilidad emocional de varones y mujeres (Poal, 1993).

Asimismo, la regulación de las emociones es definida como la capacidad de modificación que se da a partir del control consciente de una serie de elementos relacionados con la experiencia emocional. De esta forma, los individuos regulan tanto las emociones negativas como las positivas dependiendo del contexto y de la utilidad que se requiera. Esto tiene que ver con la

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68 funcionalidad, la cual se refiere a los procesos de regulación que el individuo realiza para alcanzar una apropiada experiencia emocional y social con su entorno (Gross, 2015).

Es por ello la necesidad de investigar sobre la forma como interactúan las funciones ejecutivas en relación a los estereotipos de roles de género y la autorregulación emocional de los adolescentes, siendo esta etapa evolutiva una de las más significativas en relación a cambios neuropsicológicos y emocionales. Asimismo, en la literatura nacional no se ha encontrado antecedentes similares por lo que despierta aún más el interés de indagar sobre ello, motivos por los cuales se planteará la siguiente pregunta: ¿Cuál es la relación entre las funciones ejecutivas, los estereotipos de roles de género y la autorregulación emocional en adolescentes de secundaria de una institución educativa nacional de Lima Sur? Método.

Participantes. El tamaño de la muestra a quienes se evaluará será de 240 estudiantes de ambos sexos pertenecientes al 3ero, 4to y 5to grado de secundaria de una escuela pública. El tipo de muestreo que se empleará será el método de muestreo probabilístico, a su vez a un muestreo aleatorio estratificado que de acuerdo a la distribución de la muestra por afijación proporcional (Crispín y Tinoco, 2005; Cubo, Martín y Ramos, 2011).

Instrumentos. Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE2): es un instrumento de autoría de Julio C. Flores Lazaro, Feggy Ostrosky Shejet y Azucena Lozano Gutierrez en el año 2014. Agrupa 15 tareas neuropsicológicas de alta confiabilidad y validez para la evaluación de los procesos cognitivos que dependen principalmente de la corteza prefrontal en tres áreas específicas: orbitomedial, prefrontal anterior y dorsolateral (memoria de trabajo y funciones ejecutivas). Su administración es individual desde los 6 años a 85 años. La batería permite obtener, no sólo un índice global del desempeño en la batería, sino también un índice del funcionamiento de las tres áreas prefrontales evaluadas. Las pruebas que conforman la batería utilizada se seleccionaron con base en su validez neuropsicológica: son pruebas ampliamente utilizadas por comunidad internacional, con suficiente soporte en la literatura científica y con especificidad del área, determinada tanto por estudios con sujetos con daño cerebral como por estudios de neuroimagen funcional, con lo que se garantiza la generalización y comparación de resultados entre diversos grupos de investigación. Los reactivos que se incluyen en la prueba tienen una alta validez de constructo. Cuestionario de Autorregulación Emocional (ERQP): El cuestionario de autorregulación emocional fue creado por Gross y John (2003); en su versión adaptada para el Perú (ERQP) por Gargurevich y Matos (2010), instrumento que evalúa la regulación de las emociones en general, la cual implica una modificación de la experiencia y expresión emocional a partir de determinadas estrategias (Gross y Thompson, 2007). Esta prueba está constituida por 10 ítems en su versión adaptada al Perú al igual que la original. Seis de los ítems están vinculados a reevaluación cognitiva (1, 3, 5, 7, 8 y 10) y cuatro, a supresión emocional (2,4, 6 y 9). La confiabilidad obtenida fue de .72 (reevaluación cognitiva) y .74 (supresión). En cuanto a la validez, se encontró una correlación positiva (r=.14) entre la Reevaluación cognitiva y el Afecto positivo; de la misma manera, la Supresión y el Afecto negativo correlacionaron positivamente (r=32). Sexual Roles Sterotyping Scale (SRSS). La escala es una adaptación del Inventario de roles sexuales de Bem (BSRI), adaptada por Raguz (1991) en Perú, es un inventario de autoreporte que busca medir la orientación de rol sexual, y tiene tres escalas Masculinidad Feminidad, y Neutralidad, con 20 ítems en cada una. Además, cuenta con una alta consistencia interna entre las escalas (.86, .82 y .86, respectivamente). Esta prueba está constituida por 4 áreas Masculinidad Social (MS), Masculinidad Interna (MI), Femineidad (F) y Neutralidad (N), cada una de ellas con 5 ítems, 10 ítems, 13 ítems y 16 ítems respectivamente, haciendo un total de 44 ítems. Lugar de la investigación. La presente investigación tiene proyectada aplicarse en una institución educativa nacional del distrito de San Juan de Miraflores.

Análisis de datos. El análisis de datos se realizará a través del paquete estadístico SPSS versión 22 y tendrá dos fases. En la primera se desarrollará el análisis descriptivo donde se encontró las unidades de medición central y de dispersión. En la segunda, se desarrollará el análisis CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

69 inferencial en el cual se medirá la homogeneidad de las distribuciones para la toma de decisiones sobre pruebas paramétricas o no paramétricas, para ello se realizará la prueba de bondad de ajuste de Kolmogorov-Smirnov para las distribuciones de funciones ejecutivas, estereotipos de roles de género y autorregulación emocional. Se buscará analizar los datos que evidenciarían una significancia menor a .05 en las variables del estudio, tanto las escalas globales como las dimensiones de cada una de las variables. Finalmente se realizará la comparación de los grupos según sexo, edad e institución educativa.

El presente proyecto de investigación pertenece a un trabajo desarrollado en la asignatura de Taller de tesis II del programa de Maestría en Psicología Clínica con mención en Neuropsicología de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. En la actualidad aún no ha sido aplicada la recolección de datos de los instrumentos, ya que aún se encuentra en la finalización de revisiones con un asesor investigativo.

FORO 6 Metodología para la adaptación de la Batería de Evaluación Neuropsicológica “BREV” en la población infantil ecuatoriana Alejandra Betsabé Poveda Pulla, Víctor Francisco Ochoa Arévalo, Martha Esperanza Cobos Cali. Ecuador La adaptación o traducción de tests psicológicos es un proceso de gran relevancia en la actualidad, ya que gracias a este no solo hay un intercambio cultural, sino que también permite que otros países y culturas puedan utilizar instrumentos que tienen altos índices de confiabilidad y suficientes estudios de validez, pero en su propia lengua, es decir, que el proceso de adaptación permite que un test sea igualmente válido y confiable en una población como lo ha sido en su cultura origen. Por otra parte, la realización de estos estudios transculturales permite comparar resultados entre esas diferentes culturas y con ellos establecer pautas comunes entre las diferentes poblaciones a las que se quiere adaptar un test (Gómez-Benito, Hidalgo-Montesinos, 2003).

Problema general: El uso de pruebas psicológicas creadas en otros contextos culturales es una práctica habitual en todo el mundo. Este fenómeno es frecuente en regiones con menor desarrollo científico tales como Latinoamérica. (Tornimbeni, Pérez y Olaz, 2008) Problema específico de la investigación: El Ministerio de Salud Ecuatoriano, reconoce que el control del desarrollo infantil es prioritario, es por eso que desde el año 2016 propone dentro de sus políticas públicas realizar la Implementación del Test de DENVER como instrumento de despistaje de los trastornos del neurodesarrollo en todos los centros de primer y segundo nivel de atención. La limitante principal es que el test de DENVER II, cubre el enfoque de priorizar el factor de crecimiento pondoestatural y del desarrollo, tomando el enfoque madurativo basado en la concepción de estadios de desarrollo de Gessell pero no se ha adaptado ni normalizado con referencia a la población ecuatoriana y, por otro lado, la sensibilidad y especificidad para captar los trastornos del desarrollo es muy baja. Los infantes con factores de riesgo de un daño cerebral precoz al nacimiento no pasan por un proceso de despistaje clínico neurológico, con sensibilidad y especificidad adecuada, por lo que se termina acogiendo en los programas de estimulación del desarrollo a infantes que no requieren de una intervención específica y especializada.

Fundamentación teórica: La Comisión Internacional de Tests bajo la dirección de Muñiz, Elosua y Hambleton (2013) dieron a conocer una segunda edición de directrices para la traducción y adaptación de test, donde exponen 20 reglas agrupadas en seis categorías (Previas, Desarrollo, Confirmación, Aplicación, Puntuación e Interpretación y Documentación). En esta nueva edición se introduce el concepto de permisos legales para garantizar la autenticidad de la

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70 adaptación, la protección de derechos de autor y propiedad intelectual; como también pautas para la redacción del manual, y estudio de la relevancia del constructo. (Muñiz y cols. 2013).

Los dos diseños más populares del método de criterio para la adaptación de instrumentos de evaluación son la traducción directa y la traducción inversa. En nuestro caso se utiliza la traducción inversa en donde un grupo de traductores adapta un instrumento del idioma fuente al idioma objetivo, otro grupo de traductores vuelve a traducir el instrumento adaptado al idioma fuente, y por último se comparan las dos versiones (inicial y final) para hacer los análisis acerca de la equivalencia, resultando que cuanto más similares sean estas versiones, más se aumenta la seguridad de la equivalencia (Hambleton, 1994; Cardoso, Gómez e Hidalgo, 2010).

Método y procedimientos: Procedimientos para la adaptación: La adaptación de la Batería “BREV”, es realizada siguiendo los pasos que son recomendados internacionalmente para el método de traducción y retrotraducción. Antes de iniciar el proceso se solicitó la autorización legal de la autora de la prueba. Traducción: La Batería “BREV”, fue traducida del idioma original (francés) para el idioma castellano, hablado en Ecuador, por un traductor nativo bilingüe. Después de la traducción, el traductor y las investigadoras responsables realizaron un resumen de los ajustes en esa fase, anotando el grado de dificultad en una escala analógica de 1 (mínima dificultad) a 10 (máxima dificultad). Retrotraducción: La retrotraducción independiente para el castellano fue realizada por un traductor bilingüe ecuatoriano. Esa versión fue evaluada y comparada con la original en francés, para identificar discrepancias, anotando también el grado de dificultad en una escala de 1 a 10.

Comisión de jueces: Las versiones traducidas y retrotraducidas del cuestionario fueron presentadas a una comisión de jueces de especialistas en el asunto. Esa comisión de jueces fue compuesta por neuropediatras, neuropsicólogos, psicólogos educativos, fonoaudiólogos y terapistas ocupacionales; ellos evaluaron las traducciones y sugirieron modificaciones para producir una versión prefinal del cuestionario. Asimismo, se evaluó la comprensión de cada ítem mediante una escala de 3 puntos en función de si el ítem era: claro y comprensible (1), difícil de entender (2), o incomprensible (3); y se evaluó la comprensión global de la batería mediante una escala de 0 a 10, donde 0 era muy fácil de entender y 10 muy difícil de entender.

Prueba piloto: El objetivo del estudio piloto fue establecer si la prueba podría ser satisfactoriamente comprendida y completada por personas de la población objeto y contemplar la posibilidad de ajustes en caso de que los participantes tuviesen dificultad para comprender o responder algún ítem del instrumento. La muestra piloto se obtuvo seleccionando 10 sujetos de cada grupo de edad (10 grupos).

Escenario y sujetos: El lugar del estudio fue en la ciudad de Cuenca – Ecuador. Los sujetos fueron 168 estudiantes de instituciones particulares, fiscales y fiscomisionales de la ciudad de Cuenca. Los criterios de inclusión fueron: niños y niñas con edad entre 4 y 9 años que no presentaran ningún tipo de alteración del neurodesarrollo.

Recolección de datos: La muestra del estudio fue identificada a partir de un listado de todos los niños que cumplían con los criterios de inclusión y que fue entregada por la institución educativa.

Una vez obtenida la lista, los niños fueron seleccionados aleatoriamente.

Resultados: Las características de mayor complejidad en cuanto a traducción fueron de carácter sintáctico, gramatical o conceptual para toda la prueba, incluyendo hojas de calificación, manual de aplicación, cuaderno de trabajo del niño y cuaderno del examinador. La prueba prefinal demostró ser apta para ser aplicada a la muestra general total.

Los ítems de memoria de cifras, expresión sintáctica, fluidez verbal, comprensión sintáctica, seriación de tren (4 y 4.5 años), grafismo, atención visual, funciones ejecutivas (planeación), discriminación visual, complemento de formas, memoria y meta fonología, no requirieron ningún cambio.

El ítem de fonología se decidió que debía figurar exactamente como su traducción literal. Los logatomos no fueron modificados, ya que cumplen con la finalidad de ser palabras “inventadas”.

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71 En la prueba de léxico/denominación, para las edades de 5.5 a 7.5 años, se cambió la imagen de un calefactor a un ventilador ya que en la prueba piloto todos los niños desconocían el artefacto eléctrico original. La imagen del ventilador consiguió que en la prueba prefinal, todos los niños de ese grupo de edad reconocieran el estímulo y su función. En este mismo ítem para las edades de 4 a 5.5 años y 7.5 a 9 años se mantuvieron los mismos estímulos.

Los ítems que evalúan lectura, cálculo y ortografía de cada subgrupo desde los 4 a 9 años, se revisaron y compararon con los currículos de aprendizaje que el Ministerio de Educación del Ecuador (2010) ha dispuesto y desarrollado para las áreas de Matemática, y Lengua y Literatura hasta la fecha vigente. Esto con el objetivo de verificar si los ítems para cada grupo de edad estarían en relación con los niveles y objetivos de aprendizaje esperados para los niños ecuatorianos en comparación con los niveles de educación del sistema francés.

En la subprueba de lectura, se pudo comparar que existen diferencias en cuanto a la división de niveles del sistema educativo francés y ecuatoriano, llevando por ventaja un año de escolarización donde proponen que los niños entre 5 y 6 años ya son capaces de responder a tareas de lectura que implican palabras, no palabras y oraciones, tal y como se evidencia en los ítems requeridos de los grupos de edades entre 5 a 5.5 y 5.5 a 6 años. Esto a diferencia del sistema ecuatoriano, donde se espera que, entre los 6 y 7 años de edad, un niño sea capaz de consolidar la lectura.

Para los ítems de cálculo y ortografía, se encuentra el mismo sistema de aplicación por subniveles de escolaridad, además todas las tareas concuerdan con los currículos de aprendizaje propuestos por el Ministerio de Educación desde el nivel inicial hasta básica elemental. Además, los resultados de la prueba deben analizarse considerando el periodo escolar.

Análisis de datos: El análisis estadístico para obtener la equivalencia entre ítems de la prueba original y adaptada que asegurare su equivalencia, está en proceso ya que recientemente se culminó la aplicación de la prueba piloto a la muestra de 100 niños.

FORO 7 Música e sincronização sensório-motora em crianças na idade escolar: relações com o perfil sensorial e o comportamento Luiz Rogério Jorgensen Carrer, Sabine Pompeia, Monica C. Miranda. Brasil A Sincronização Sensório-Motora (SSM) pode ser definida como a coordenação de movimentos corporais com estímulos externos, desde movimentos simples como bater palmas em sincronismo com uma música, até movimentos rítmicos coordenados e complexos nas atividades do dia-a-dia (escrever, falar, dançar, dentre outras). Essas capacidades ou habilidades sensório-motoras podem ser investigadas de acordo com a etapa do desenvolvimento humano por meio do paradigma da Sincronização Sensório-Motora (SSM), organizado em tarefas de finger tapping com o uso de metrônomo (marcador temporal auditivo utilizado geralmente para o treinamento musical que emite sons de forma periódica como o tic-tac de um relógio em velocidade controlada). O paradigma da SSM com tarefas finger tapping vem sendo utilizado há muitos anos para a investigação das habilidades sensório-motoras no sentido de procurar entender em que medida o desempenho nessas habilidades emerge como característica do desenvolvimento típico e também de transtornos do neurodesenvolvimento. Estudos realizados com o paradigma da SSM mostram que as pessoas com distúrbios motores geralmente apresentam um desempenho inferior quando comparados a grupos com desenvolvimento típico em tarefas de finger tapping. Crianças com Transtorno no Desenvolvimento da Coordenação (TDC) também apresentam prejuízo ou disfunção do sincronismo auditivo-motor e paradigmas como o da SSM podem ser relevantes para estudar as diferenças entre processar o sinal auditivo e iniciar as ações motoras, ambos CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

72 dependentes da integração sensorial. Nesse sentido, o processamento sensorial tem sido demonstrado como um fator que influencia o controle cognitivo de funções superiores (atenção, autorregulação), tendo impacto no comportamento adaptativo. A utilização de tarefas com música vai possibilitar a comparação do desempenho na sincronização sensório-motora entre um estímulo artificial (metrônomo) e um estímulo naturalístico (música) que faz parte do desenvolvimento e do comportamento das crianças na vida cotidiana.

Assim, o presente trabalho visa investigar a utilização de tarefas de finger tapping em sincronismo com um estímulo externo em duas condições: música versus metrônomo, aplicadas de forma automatizada em uma única sessão com duração de 15 minutos (tarefas Music Sync Task/MST) e a relação entre o desempenho nas tarefas com o Perfil Sensorial e com escalas que avaliam o comportamento na vida diária da criança.

A amostra final será de 270 crianças entre 6 e 10 anos de idade, de ambos os sexos em escolas públicas da cidade de São Paulo. Serão excluídos do estudo indivíduos com educação musical formal e com diagnóstico de transtornos do neurodesenvolvimento ou comorbidades psiquiátricas graves. Para critérios de exclusão é utilizada a Escala Conners abreviada (versão brasileira) que avalia possível quadro de TDAH; o Questionário Brasileiro do Ambiente Infantil contendo informações relativas ao histórico clinico da criança e sobre o nível socioeconômico da família.

Para a análise do comportamento é utilizada a Escala de Perfil Sensorial, versão abreviada; a presença de comportamentos internalizantes e externalizantes por meio da Escala Child Behavior Checklist; as Funções Executivas, avaliadas por meio da IFERA-I - Difficulties in Executive Functions, Regulation and Delay Aversion Inventory Version for children and adolescentes. Para a aplicação das tarefas de finger tapping foi desenvolvido um software: Music Sync Task/MST. Trata-se de um conjunto de 8 tarefas com duração de 30 segundos cada, com 10 segundos de treino e 20 segundos para registro dos toques realizados pelo participante (ITI) em duas velocidades (inter beat interval - IBI): IBI lento=1s e IBI rápido=333ms, sendo 4 tarefas com som de metrônomo: 1-lento; 2-rápido; 3lento/rápido; 4-rápido/lento, compostas por clicks com um som de cowbell (percussão) na frequência de 880 Hz, com 30 ms de duração e volume de 80dB; e 4 tarefas com música instrumental com as mesmas velocidades do metrônomo composta especificamente para o estudo no sentido de diminuir o efeito de familiaridade. O programa MST é controlado pelo aplicador e as tarefas são apresentadas de forma aleatorizada por meio de fones de ouvido. O participante toca com o dedo indicador da mão dominante em um instrumento de percussão eletrônica (Roland-HPD20), com som de bongô (percussão), acoplado ao computador para o registro dos toques no MST. A análise do desempenho no MST será realizada com modelos lineares generalizados (GLzM - MANCOVA) para a avaliação dos efeitos de sexo e idade nos desfechos de finger tapping tais como coeficiente de variabilidade (CV), acurácia e tempo de adaptação na correção de fase da tarefa com duas velocidades (F = tempo de adaptação). Para a análise da variância das tarefas serão também utilizadas Séries Temporais em um processo auto-regressivo (ARIMA1) contendo os coeficientes de autocorrelação (ACF2) segundo o número de atrasos (LAG) e posteriormente os valores de R2 para todas as tarefas com a amostra final.

Os resultados obtidos pelos grupos segundo faixa etária, sexo e tipo de tarefa (música/metrônomo) nas tarefas de finger tapping serão correlacionados com os escores obtidos nas escalas de comportamento CBCL (Child Behavior Checklist), IFERAI (Funções Executivas); e o Perfil Sensorial em um modelo de equação estrutural dinâmico considerando a variabilidade inter e intra sujeitos. Serão apresentados dados preliminares de uma amostra de 200 crianças. O estudo está sendo realizado a fim de obter informações da possível relação entre dificuldades de sincronização sensório-motora e de integração sensorial e como isso afeta (ou não) o desenvolvimento de aspectos comportamentais das crianças, como por exemplo a presença de sintomas externalizantes e internalizantes, bem como alterações em domínios executivos que são relevantes para o desempenho acadêmico e o dia-a-dia da criança em desenvolvimento. Espera-se que a partir dos resultados dessas possíveis relações se possa propor modelos de intervenção CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

73 baseados em protocolos que utilizem a música como ferramenta no tratamento dos transtornos do neurodesenvolvimento.

FORO 8 A música e o cérebro: Entre o Erudito e o Popular Sarah Lima, Ticiano D’Amore, Izabel Hazin. Brasil A relação entre o cérebro e a música tem sido alvo recorrente de investigações há décadas. O neurologista Oliver Sacks foi um dos grandes estudiosos sobre as relações intricadas que o cérebro e a música podem estabelecer. Para ele, a música pode ser uma ferramenta terapêutica importante para o tratamento de doenças neurológicas como o Alzheimer. Já se sabe que o processamento musical mobiliza grandes áreas cerebrais desde regiões mais primitivas como áreas do tronco cerebral, cerebelo e amigdala, até o córtex frontal. Enquanto áreas temporais recebem e processam o som, áreas do lobo frontal são responsáveis por um comportamento musical mais planejado como a identificação de estrutura e ordem temporal. Mais importante ainda é que a música não apenas é processada pelo cérebro, mas influencia o seu funcionamento.

O treinamento musical aumenta a produção de neurotrofinas em nosso cérebro em situações desafiadoras podendo modificar o padrão de conectividade dos neurônios, a chamada plasticidade cerebral. É o caso, por exemplo, das ligações presentes no corpo caloso. A prática musical necessita de habilidades motoras específicas exercitadas com o tempo que são processadas por ambos hemisférios, o que, possivelmente, gera o aumento de ligações no corpo caloso. Atualmente acredita-se que esse seja um dos motivos pelos quais músicos possuem uma melhor capacidade de resolução de problemas.

A música, porém, não pode ser definida como um campo isolado e unidimensional. Em realidade, podemos classifica-lo de muitas formas: por gênero (rock, samba, valsa), época (clássica, romântica, contemporânea), finalidade (secular, litúrgica, pagã) até por andamento (adagio, largo, andante). As linhas divisórias e as relações entre gêneros musicais são muitas vezes sutis, algumas vezes abertas à interpretação individual e ocasionalmente controversias. Por essa infinidade de classificações é muito complicado pensar em um único grupo que produz e reproduz essa infinidade de aspectos. Entretanto, duas categorias demonstram ter particularmente algumas características que demandam habilidades específicas, são estes: o músico popular e o músico erudito.

Apesar da atual onda no estudo da música em aproximar e desmitificar ambas as classificações, popular e erudito, as exigências feitas aos profissionais de cada uma são qualitativamente muito diferentes, fundamentalmente contrastantes.

A música popular está fortemente associada aos movimentos culturais populares, uma evolução natural das músicas folclóricas. O seu ensino tende a ser mais informal e ligado ao dia a dia, a família e a comunidade. Do músico popular é exigida uma postura criativa e espontânea, constante na prática da improvisação. No outro lado desse espectro está a música erudita. Esta refere-se a música tradicionalmente vista como culta ou mais elaborada. Seu ensino é tipicamente formal e ligado a conservatórios e escolas de música. Do músico erudito é exigida a perfeição na execução, a técnica sobrepõe a criatividade.

Tais exigências e características distintas podem estabelecer um perfil de músico com habilidades específicas e, desse modo, qualitativamente distinto pensando nessas duas faces que o profissional da música pode ter. Por todos estes motivos, a relação entre música e desenvolvimento cognitivo vai muito além do seu já conhecido papel na comunicação e se estabelece como um rico campo de investigação.

A American Psychiatric Association (APA) em 2017 definiu a neuropsicologia como uma especialidade profissional na psicologia que aplica princípios de avaliação e intervenção baseada CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

74 no estudo científico do comportamento humano, relacionando o funcionamento normal e anormal da relação entre o cérebro e comportamento, além da aplicação destes conhecimentos aos problemas humanos. A perspectiva Histórico-cultural da neuropsicologia estuda esta relação entre sistema nervoso, comportamento e cognição, considerando conceitos biológicos de desenvolvimento e o contexto histórico e cultural do indivíduo. Por isso, pensar em um perfil neuropsicológico nesta perspectiva não se resume aos dados obtidos com testes e o que se espera naquela fase do desenvolvimento, mas também os aspectos históricos e culturais no qual o indivíduo está imerso.

Esta perspectiva neuropsicológica tem base na psicologia histórico-cultural se estabelecendo inicialmente por meio dos estudos de Vygotsky e Luria sobre organização cerebral e estrutura funcional das Funções Mentais Superiores (FMS). Luria propôs que as FMS são processos de autorregulação complexos, de origem social, mediados em estrutura e consciência, e funcionam de forma voluntária; têm gênesis social, estrutura sistêmica e desenvolvimento dinâmico. Deste modo, concordava com modelos teóricos que relacionam o cérebro e os processos psicológicos.

Luria ainda apontou o importante constructo do Sistema Complexo Funcional, no qual as funções psicológicas não podem ser localizadas em áreas específicas, tampouco em todo o cérebro. Elas, portanto, possuem múltiplos componentes que ocorrem em diferentes áreas do cérebro. Essas localizações são dinâmicas e variam de acordo com a exigência dessas funções e seu correspondente nível de automatização.

Sabendo da influência do treinamento musical no funcionamento cerebral, e do que é proposto na Neuropsicologia Histórico-cultural – quanto a influência do contexto histórico e da inserção cultural no desenvolvimento das funções mentais superiores – chegamos ao problema de pesquisa: é possível pensar em dois perfis neuropsicológicos diferentes para duas categorias de músicos (popular e erudito)?

Sendo assim, este estudo tem como objetivo principal investigar o perfil neuropsicológico de músicos eruditos e populares. Especificamente analisar a trajetória musical de músicos populares e eruditos e avaliar as Funções Psicológicas Superiores de músicos populares e eruditos.

O presente estudo será conduzindo em parceria com a Escola de Música da UFRN (EMUFRN) com musicistas adultos, voluntários dos cursos técnicos e bacharelado de música (considerando todos os instrumentos), todos que possuam a música como ocupação e obtenham destaque em suas respectivas áreas (popular ou erudita) e instrumentos.

Serão criados dois grupos, um de músicos exclusivamente eruditos e outro de músicos com formação exclusivamente popular. Ambos os grupos realizarão: (1) uma entrevista estruturada e filmada, na qual o musicista falará sobre a peça ou música que representa melhor sua trajetória e realizará uma sequência de desenhos-história (eu; eu e a música; minha carreira) de modo conhecermos melhor sua trajetória artística; (2) uma avaliação neuropsicológica das funções psicológicas superiores (atenção, visoconstrução, memória operacional, inteligência, linguagem, funções executivas e criatividade).

A primeira etapa é caracterizada como predominantemente qualitativa, cuja análise visa categorizar e descrever o que for trazido, e a segunda etapa como predominantemente quantitativa, cujos dados serão analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. A análise pretendida é de uma triangulação concomitante, buscando ao final unir ambas as análises ao final.

Ao final deste trabalho espera-se compreender melhor de que modo diferentes habilidades e perspectivas de fazer música podem ser determinantes para o desenvolvimento cognitivo de um indivíduo. Ou seja, de que modo esses diversos modos de inserção cultural podem ou não ter relevância para um perfil neuropsicológico. Tais descobertas podem ser importantes no futuro para intervenções diretivas utilizando a música ou mesmo para uma compreensão ainda mais ampla dos benefícios da música ao longo do desenvolvimento.

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CASOS CLINICOS

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Caso Clínico 1 Epilepsia Ausência Infantil: Abordagem Neuropsicológica Histórico-Cultural Renata Wanderley Haesbaert. Izabel Hazin, Leilani Fossa, Yulia Solovieva. Brasil y México Identificação: V., sexo masculino, 12 anos. Diagnóstico de Epilepsia de Ausência Infantil.

História clínica pregressa: O início das crises de V. remonta ao seu primeiro ano de vida, quando teve convulsões decorrentes de febre alta associada a quadro infeccioso. As convulsões desapareceram por volta do final do primeiro ano, e cederam lugar às crises de ausência, identificadas quando ele tinha 7 anos.

História atual: A queixa motivadora que levou a família a procurar intervenção neuropsicológica foram as dificuldades escolares em matemática.

Metodologia empregada na avaliação neuropsicológica : O processo avaliativo-interventivo foi organizado em quatro etapas complementares: Análise qualitativa do sintoma – Investigação, análise e comparação de alterações primárias e as alterações secundárias; Avaliação Quantitativa Aplicação de testes e tarefas com o objetivo de identificação de pontos de força e fragilidade no funcionamento neuropsicológico sistêmico; Análise Qualitativa da Atividade – Observação e análise da estrutura de cada tarefa, erros produzidos, bem como a antecipação de condições que minimizaram, através da mediação, as dificuldades identificadas; Planejamento da Intervenção Neuropsicológica.

Resultados: Análise dos resultados oriundos das etapas nomotética e ideográfica de avaliação sugere dificuldades específicas em tarefas visoespaciais, sem prejuízos na inteligência.

Perfil neuropsicológico, Hipótese etiológica e orientação para tratamento: Alterações da visoespacialidade foram consideradas como fator neuropsicológico primário, ou seja, subjacente às principais dificuldades escolares em matemática apresentadas por V. Dificuldades durante a avaliação neuropsicológica: Apresentou comportamento agitado, inquieto e disperso, muitas vezes dificultou as sessões de trabalho.

Objetivo do tratamento: Realizar atividades para mediação e interiorização gradual das ações que desenvolvam o fator visoespacialidade.

Estratégias de estimulação e compensação utilizadas: O programa de intervenção estruturado a partir dos princípios teóricos da Formação das Ações por Etapas proposta por Galperin (material, perceptiva e verbal e interna), o conceito de ZDP (zona de desenvolvimento próximo) e a orientação e condução do terapeuta durante a atividade.

Caso Clínico 2 Corrección neuropsicológica en un caso infantil de funcionamiento intelectual límite con síndrome de Sturge-Weber.

Marco Antonio García Flores. México Datos de identificación: Paciente AAMX, de 13 años de edad, cursa el sexto 6º de educación primaria en un centro de educación especial (Centro de Atención Múltiple: CAM).

Historia clínica previa: Paciente diagnosticado con síndrome de Sturge-Weber y epilepsia en remisión, con daño retiniano y pérdida visual en ojo derecho, así como malformaciones vasculares en el lado derecho del rostro y con inteligencia normal bajo. Tuvo complicaciones perinatales por su bajo peso y talla, y retraso en el desarrollo del lenguaje y psicomotor.

Proviene de una familia de muy escasos recursos y nivel socio-cultural.

Historia actual (queja neuropsicológica): Severos problemas en la adquisición de la lectoescritura y el cálculo y no logra mantener la atención durante sus clases.

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77 Metodología empleada en la evaluación neuropsicológica: Pruebas formuladas desde la perspectiva histórico-cultural y elaboradas por Quintanar y Solovieva.

Resultados: Insuficiencia funcional en los mecanismos de la melodía cinética y el perceptivo analítico y global. Prácticamente nulo desarrollo en los aprendizajes escolares.

Perfil neuropsicológico: Cambios a nivel sindrómico: mejorías en los factores perceptivo analítico y global y en la organización secuencial motora. Adquisición en un nivel medio de la lectoescritura y el cálculo.

Hipótesis etiológicas y orientación para el tratamiento: El origen del problema se encontraba principalmente en la percepción espacial (tanto en la percepción espacial global como analítica: en la comprensión de lenguaje complejo) y en el no desarrollo de habilidades preescolares previas.

Dificultades durante la evaluación neuropsicológica: ninguna de consideración.

Objetivo del tratamiento: Mejorar el funcionamiento de los mecanismos espaciales (analítico y global) y la adquisición de las habilidades pre-escolares.

Estrategias de estimulación y compensación utilizadas: Las estrategias se basaron en el análisis sindrómico, en la edad psicológica, en la teoría de las acciones mentales por etapas y el aprendizaje de habilidades pre-escolares previas (desarrollo de la función simbólica).

Caso Clínico 3 Necesidad de un enfoque integral en la terapéutica del retraso del desarrollo Hans Contreras Pulache, Reyna Chura-Alanoca, Ida Carbajal-Paniora. Perú Introducción: El retraso del desarrollo se caracteriza por una maduración lenta en el orden normal de adquisición de los hitos del desarrollo. Los reportes epidemiológicos indican un incremento en los casos. Frente a esta situación, existen diversas herramientas terapéuticas, pero, lamentablemente, no existe la posibilidad de una intervención integral, articulada.

Métodos: Se reporta un caso de “retraso del desarrollo”, con un énfasis en el área motora, que ingresa a un programa terapéutico integral (PTI) a sus 2 años y 11 meses. En los dos últimos años, era atendida por intervenciones basadas en un modelo tradicional (fragmentado). Fue paciente del PTI durante 5 meses. Se realizó un monitoreo mediante el Ages & Stages Questionnaires (ASQ-3).

Resultados: La condición de la paciente antes del PTI era la siguiente: motora gruesa (25, riesgo severo), motora fina (5, riesgo severo), resolución de problemas (40, riesgo moderado), comunicación (35, riesgo moderado) y socio-individual (35, riesgo severo). Después de 5 meses se mostraron resultados favorables en motora gruesa (50, sin riesgo), motora fina (45, sin riesgo), comunicación, resolución de problemas y socio-individual (60, sin riesgo).

Discusión/Conclusión: El retraso del desarrollo es un diagnóstico temporal que se emplea hasta los 3 años o máximo 5 años de edad, cuando se le puede realizar una evaluación integral que concluya en un diagnóstico definitivo. El PTI está basado en un enfoque interdisciplinario (medicina, terapia de la autonomía, terapia de lenguaje, terapia física, terapia de juego y aprendizaje), que implica en la colaboración de dos o más profesiones, que intercambian conocimientos y toma de decisiones juntas. La evolución de la paciente demuestra que debemos cambiar la orientación en la terapéutica del retraso del desarrollo.

Caso Clínico 4 Programa de intervención neuropsicológica a un menor con rasgos del espectro autista CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

78 Héctor Juan Pelayo González, Verónica López Vigil, Marco Antonio García Flores, Josaphat Enrique Guillén. México Nombre: E. R. M. Sexo: Masculino. Edad: 3 años y 7 meses. Escolaridad:1° de preescolar.

El estudio se dedica a la propuesta de evaluación e intervención neuropsicológica en el caso de un niño de edad preescolar con rasgos del trastorno del espectro autista referido por neurología, sin antecedentes familiares del mismo.

El niño fue evaluado por presentar problemas de adquisición del lenguaje, en la regulación emocional y en el seguimiento de instrucciones. El diagnóstico de la evaluación neuropsicológica y psicológica permitió precisar los aspectos fuertes y débiles del desarrollo del niño, concluyendo un inadecuado desarrollo funcional del mecanismo de regulación y control de la actividad, así como la organización secuencial de movimientos y acciones, que afectan negativamente las neoformaciones de la edad, con dificultades para establecer una atención conjunta, lo que limita que el menor interiorice el uso cultural de los objetos, aunado a una manipulación inespecífica de estos en su contexto social (llevarse objetos como peines, coches y aros a la boca para morderlos).

El programa de intervención fue elaborado de acuerdo con la postura teórico-metodológica histórico-cultural y la teoría de la actividad, que consideran la localización sistémica y dinámica de los mecanismos cerebrales, así como las características esenciales de la edad psicológica y la zona de desarrollo próximo aplicada a la enseñanza en el desarrollo infantil. De los objetivos planteados se priorizan el guiar el adecuado desarrollo funcional de la comunicación afectivoemocional, manipulación objetal específica e intervención del lenguaje en el componente léxicosemántico y pragmático. Hasta el momento, las características de las acciones del niño con los objetos y las personas, así como producciones silábicas han permitido observar cambios favorables esenciales en comparación con las ejecuciones previas a la intervención.

Caso Clínico 5 Rehabilitación neuropsicológica de un paciente con afasia acústico-mnésica Catalina Ostetrico, Yulia Solovieva, Luis Quintanar. México Introducción. Uno de los problemas actuales de la neuropsicología se relaciona con la aplicación de programas de rehabilitación en pacientes con afasia. A pesar de que existen diferentes aproximaciones a la rehabilitación, la mayoría de ellas trabaja de manera sintomática y se dirige a funciones aisladas. En la neuropsicología histórico-cultural la evaluación, el diagnóstico y la rehabilitación se basan en la identificación del mecanismo que subyace a las dificultades que presenta el paciente, por lo que el trabajo terapéutico se dirige, no a una función (lenguaje), sino a la reorganización de los sistemas funcionales. El objetivo del presente trabajo es analizar los efectos de un programa de rehabilitación neuropsicológica a un paciente con TCE. Metodología. Se describe el caso de un paciente masculino de 61 años de edad con carrera técnica, diagnosticado con afasia acústico-mnésica de acuerdo con la clasificación de Luria. El análisis sindrómico reveló dificultades en el mecanismo de retención audio-verbal que afectaron al lenguaje oral y escrito. El paciente fue evaluado antes y después de la aplicación del programa de rehabilitación, el cual se aplicó por un periodo aproximado de 8 meses, con un promedio de 60 sesiones.

Resultados. La evaluación final reveló mejorías considerables en las ejecuciones del paciente, no solo en el lenguaje oral, sino en general, en las diferentes áreas en las que presentó dificultades en la evaluación inicial.

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79 Discusión. Los resultados se discuten en términos de la necesidad de elaborar, y no seleccionar, programas de rehabilitación dirigidos no a funciones aisladas, sino a la causa. Se concluye que el programa elaborado sobre estas bases teórico-metodológicas tuvo un efecto sistémico sobre la actividad general y sobre las diferentes esferas de la psique del paciente y no se limitó a la esfera verbal.

Caso Clínico 6 Síndrome amnésico en demencia frontotemporal Valeria Contreras, Gabriela Morando, Sergio Dansilio, Natalia Paoli, Andrés Damián.

Uruguay EB, 59 años, sexo femenino, diestra, 12 años de escolaridad, empleada administrativa.

Antecedentes familiares: madre con demencia de presentación tardía. Antecedentes personales: ex-tabaquista en abstinencia, histerectomizada, en tratamiento antidepresivo y con hipnótico. Sin antecedentes de ataque cerebrovascular ni traumatismo encefalocraneano.

Enviada por falta de palabras. Relata déficit anterógrado progresivo, de memoria a largo plazo, modalidad episódica, de 5 años de evolución. Independiente para actividades básicas de vida diaria. Repercusión laboral y leve repercusión a nivel doméstico. Informante refiere cambios comportamentales: disminución de iniciativa e inquietud motora. No cambios en carácter ni alucinaciones. No ha presentado trastornos en marcha, continencia esfinteriana o deglución.

Examen neurológico normal. Resonancia nuclear magnética de cráneo: atrofia temporal izquierda. Tomografía por emisión de positrones (PET): Ensanchamiento de cisterna silviana izquierda, compatible con atrofia focal. Hipocaptación severa de fluorodesoxiglucosa en la corteza temporal anterior izquierda. PET/CT con 11C-Pittsburgh compound B (PIB) no evidenció depósitos de amiloide corticales.

Fue evaluada con protocolo Montevideo, Western Aphasia Battery y Uniform Data Set para Afasias Primarias Progresivas, adaptación FLENI. Se destacan: Lenguaje fluido, bien articulado.

Denominación visual: anomias de selección y errores semánticos. Descenso en fluencia verbal semántica y fonológica. Procesamiento semántico relativamente conservado. Alteración en repetición y comprensión de oraciones largas. Alteración en comprensión lectora y lectura de palabras irregulares. Construcción de oraciones en voz pasiva afectada. Síndrome amnésico con patrón mesotemporal (audioverbal y visuoespacial). Desintegración visuoconstructivas leve. Baja capacidad de abstracción.

En conclusión, presenta una demencia de presentación temprana caracterizada por un síndrome amnésico y una desintegración léxico-semántica y sintáctica, asociando elementos visuoconstructivos, lo que se corresponde con características de una enfermedad de Alzheimer.

El estudio PET es incompatible con este planteo y sugiere una demencia frontotemporal. Se trataría de los raros casos en los cuales las demencias frontotemporales se acompañan de un déficit mnésico primario.

Caso Clínico 7 Rehabilitación cognitiva basada en Proyectos: Microemprendimiento “Cerehabilitando” Diana Bruno, María Clara Miraldi. Argentina JSS (masculino, 58 años, docente), padece afectación neurológica secuelar a encefalopatía de Wernicke. En la evaluación interdisciplinaria se reporta un deterioro cognitivo a predominio CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

80 amnésico (con relativa preservación de la atención, funciones ejecutivas, lenguaje y funciones visuoespaciales). Independiente en las actividades básicas de la vida cotidiana, no así en las instrumentales. A lo largo de su vida trabajó como docente en una escuela técnica, manifestando habilidades para trabajar con madera y otros materiales. Se trabaja por un año con un formato de rehabilitación cognitiva tradicional con resultados moderados y se propone trabajar de manera interdisciplinaria bajo el esquema de la Rehabilitación Cognitiva basada en Proyectos (RCBP).

La RCBP es un formato de trabajo protocolizado e interdisciplinario en el cual, partiendo de los intereses y aptitudes del paciente, se establece un objetivo general que involucra la creación de un producto final. Cada miembro del equipo formula sus objetivos específicos en pos de potenciar la concreción del objetivo general y a la vez continuar trabajando sus objetivos específicos. Sigue una estructura de pasos pre-establecidos. Con JSS se estableció como objetivo general la creación de un microemprendimiento que consistió en la producción de productos adaptados para personas con discapacidad motriz. El proyecto incluyó desde el diseño de los objetos hasta la marca propia. Cada miembro del equipo formuló objetivos específicos que contribuyeron con el objetivo general, los mismos fueron operacionalizados y secuenciados en el plan de acción que concluyó con la comercialización de los productos y la difusión y promoción en redes sociales. Durante la implementación del proyecto se hicieron adaptaciones en los tiempos, las secuencias y se incluyeron soportes externos en función de las necesidades del paciente. La RCBP permitió integrar las herramientas y habilidades trabajadas en un ambiente ecológico. Limitaciones presentadas: falta de red de apoyo y recursos locales.

Caso Clínico 8 Avaliação Neuropsicológica e a vulnerabilidade social: suas implicações no desenvolvimento infantil em um caso clínico Leilani de Sousa e Silva Fossa, Izabel Hazin, Renata Haesbaert. Brasil Dados de identificação: J. G., sexo masculino, 7 anos.

História clínica pregressa: Residia no interior com sua mãe, diagnosticada com Deficiência Intelectual, e seu pai, alcoolista. Não frequentava a escola regularmente e buscava alternativas de adquirir recursos para família. Após denúncia de situação de vulnerabilidade social, foi acolhido institucionalmente e adotado por uma família de classe média em Natal/RN. História atual: A queixa motivadora que levou a família adotiva a procurar avaliação neuropsicológica foi a suspeita de Deficiência Intelectual, devido a dificuldades em atividades da vida diária, baixo desempenho escolar e diagnóstico da mãe biológica.

Metodologia empregada na avaliação na avaliação neuropsicológica: Foi realizado avaliação da capacidade intelectiva utilizando os seguintes instrumentos: Matrizes Progressivas de Raven – Escala Geral; Escala de Maturidade Mental Colúmbia; e Escalas Wechsler de Inteligência para Crianças (WISC-IV). Além disso, tarefas de cunho qualitativo.

Resultados: Análise dos resultados apontam, em tarefas de cunho não-verbal, desempenho patamares muito superiores àqueles esperados para a sua faixa etária.

Perfil neuropsicológico (funções cognitivas comprometidas e preservadas): Capacidade intelectual preservada. Porém seu desempenho sugere a presença de fragilidades nos domínios atencionais e linguagem.

Dificuldades durante a avaliação neuropsicológica, hipótese etiológica e orientação para tratamento: Houve dificuldade em isolar aspectos relacionados à vulnerabilidade que influenciavam no desempenho de J.G. no processo avaliativo, sendo necessário cotejar os dados da avaliação nomotética com a idiográfica. Assim, sugeriu-se que a dificuldade atencional não pode ser interpretada sem levar em consideração seus primeiros anos de vida, caracterizados por CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

81 negligência e de baixa estimulação. Quanto a linguagem, sugeriu-se avaliação e intervenção fonoaudiológica. Além disso, trabalhou-se, durante a avaliação, o processo de adaptação familiar, de modo a oferecer um ambiente favorável ao desenvolvimento da criança.

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POSTERS

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POSTER 1 Estudio preliminar de la Escala de Nivel de Susceptibilidad al Castigo y al Refuerzo María Elena Guzmán Barrera, Ferrán Padrós Blázquez. México Introducción. La susceptibilidad al castigo y al refuerzo son conceptos que se incluyen en la Teoría de la Susceptibilidad al Refuerzo (TSR) de Gray, en la que se explica la personalidad desde una perspectiva biológica y señala que en la personalidad repercuten la emoción, el aprendizaje y la motivación (Pascual, 2015). La TSR incluye tres sistemas que se sustentan en mecanismos neurobiológicos (Gray, 1982): el Sistema de Inhibición Conductual (SIC), el Sistema de Activación Conductual (SAC) y el Sistema de Lucha-Huida (SLH); los cuales modulan/regulan los procesos de aprendizaje (Gray,1982,2000; Pérez et. al., 2015). Inicialmente la teoría incluye el SIC y el SAC, los cuales son los considerados en las escalas de medición como el Cuestionario de Sensibilidad al Refuerzo y Sensibilidad al Castigo (SPSRQ por sus siglas en inglés) (Torrubia, Ávila, Moltó y Caseras, 2001) y la Escala de Sistemas de Inhibición Conductual/Activación Conductual, mejor conocida como (BIS/BAS por sus siglas en inglés) (Carver y White, 1994). Después de analizar los reactivos de ambas escalas y sus opciones de respuesta, se optó por crear una nueva, Por ello, el objetivo de la presente investigación fue la elaboración de la escala Susceptiblidad al Castigo y al Refuerzo. Asimismo, estudiar de forma preliminar las características psicométricas de la misma.

Método. Se integró una muestra no probabilística por conveniencia de 240 participantes (62 hombres y 178mujeres), con un rango de edad de 17 a 64 años (M=25.38). Para el diseño del instrumento, se tomó como base la Teoría de la Susceptibilidad al Refuerzo de Gray (1982) y se elaboró un cuestionario, el cual se pasó a jueceo por expertos y la escala quedó constituida por 55 ítems. Se establecieron dos dimensiones principales, la primera para los ítems del SIC (1-32) la cual contiene 6 factores teóricos, los cuales son: Obediencia y cumplimiento (5 ítems), Facilidad de activación frente al miedo (7 ítems), Evitación (5 ítems), Malestar frente al estímulo aversivo (5 ítems), Precaución/prevención (5 ítems) y Bienestar ante la ausencia del estímulo aversivo (5 ítems) y la segunda para el SAC (33-55), la cual contiene 4 factores teóricos, los cuales son: Motivación al esfuerzo (6 ítems), Malestar asociado a la no recompensa (8 ítems), Bienestar asociado a la recompensa (4 ítems) e Impulsividad (5 ítems). Las opciones de respuesta se hicieron con una escala tipo Likert, en la que cada ítem tiene 5 opciones de respuesta que son: Nunca, Casi nunca, A veces, Casi siempre y Siempre. La aplicación del instrumento se llevó acabo en cuatro instituciones educativas; fue grupal y la duración promedio de los participantes en contestar fue de 10 minutos.

Resultados. En total se eliminaron 24 ítems y el análisis finalmente clasificó los ítems en 7 factores que explicaban el 60.98% de la varianza, los cuales, de acuerdo a la teoría, 4 correspondieron al SIC los cuales son: Precaución/prevención como el factor 2, Obediencia y cumplimiento como el factor 3, Rechazo como el factor 6 y finalmente el factor Bienestar ante la ausencia del estímulo aversivo como el factor 7. Los otros 3 factores que correspondieron al SAC son: Malestar asociado a la no recompensa como el factor 1, Motivación al esfuerzo como el factor 4 y Bienestar asociado a la recompensa como el factor 5. Con los 31 ítems finales se llevó a cabo un análisis de fiabilidad y se obtuvo un alfa de Cronbach global de .86.

Discusión. Con base en la configuración de los factores resultantes, y teniendo en cuenta los datos psicométricos obtenidos, se puede afirmar que el instrumento presentado resulta válido y confiable en su fase piloto para medir el nivel se susceptibilidad al castigo y al refuerzo, definidos en la teoría de Gray (1982). El instrumento actualmente se encuentra en una segunda fase de aplicación (500 participantes), en la cual se están capturando los resultados.

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84 POSTER 2 Relación entre emotividad y toma de decisiones en estudiantes universitarios de la ciudad de Asunción Eugenio Mendonca, Montserrat Armele. Paraguay Introducción. Estudiar la relación entre emotividad y toma de decisiones en estudiantes universitarios de la Ciudad de Asunción surge de la necesidad de ahondar en los conocimientos sobre Emoción, Toma de decisiones y Adultez, en el contexto de la cultura paraguaya. Es fundamental tener en cuenta que las emociones sesgan el proceso de toma de decisiones en situaciones de ambigüedad e incertidumbre almacenándose como circuitos en la memoria de largo plazo válidos para la resolución de situaciones problemáticas y activados posteriormente a lo largo de la vida del sujeto. Esta investigación se realiza con el objetivo de analizar la relación entre la emotividad y la toma de decisiones en estudiantes universitarios de la ciudad de Asunción.

Método. Se realiza un estudio descriptivo- correlacional, transversal con un enfoque cuantitativo aplicando el Cuestionario de Personalidad de Eysenck y el Iowa Gambling Task a una muestra de 100 estudiantes de diferentes carreras.

Resultados. Resalta que la mayoría de la muestra arrojo un perfil de emotividad, o perfil emocional inestable el cual no se pudo correlacionar con un peor desempeño en la prueba de toma de decisiones. Otro hallazgo llamativo fue que el desempeño de los estudiantes de psicología en el Iowa Gambling Task fue superior al de estudiantes de otras carreras.

Conclusión. La emotividad o estabilidad/inestabilidad emocional en algunos sujetos no juegan un rol determinante a la hora de tomar mejores decisiones.

POSTER 3 Expulsión escolar: historias de vida de los protagonistas Alejandra Ceuppens, Cecilia Muñoz. Paraguay Las medidas de control de la disciplina escolar en ocasiones fueron “violatorios de derechos y garantías, especialmente de los niños, y adolescentes” según la Resolución N° 5766 del Ministerio de Educación y Ciencias. Esta investigación tiene como objetivo analizar el discurso de personas con edades comprendidas entre 22 y 28 años, que vivenciaron las medidas disciplinarias que implican su expulsión o ‘invitación a salir’ de colegios privados de Asunción.

Para ello se llevó a cabo un estudio exploratorio, con enfoque cualitativo, realizando entrevistas narrativas a una muestra de 20 jóvenes. Entre los hallazgos parciales resalta que la mayor parte de la muestra obtenida está compuesta por hombres. En 20% de los casos, los participantes fueron expulsados o invitados a salir en más de una ocasión. Llama la atención que la situación familiar ocupa un espacio importante en el relato de los participantes, ya sea por la frecuencia con la que se menciona o por la ausencia de mención. Se identificaron conceptos significativos como ‘quilombero’ (término que se utiliza en Paraguay para referirse a quienes buscan problemas o rompen las reglas) y ‘colegio de refugiados/chutados’. Se reconocieron, además, entre los causales de las expulsiones o invitaciones a salir, conductas que podrían estar relacionadas al desarrollo de las funciones ejecutivas. Los participantes manifiestan haber sentido rechazo, odio y discriminación de parte de las autoridades educativas. Del mismo modo, señalan resentimiento hacia las instituciones y dolor, vergüenza, arrepentimiento y sufrimiento hacia la experiencia escolar en general. Además, en cuanto a sus experiencias universitarias se observan cambios de carrera, deserción o postergación.

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POSTER 4 Caracterización de la actividad electrofisiológica entre dos tipos de videos de inducción emocional en mujeres jóvenes Alondra Camacho Vázquez, María Guadalupe Ayón Rubio, Rosa María Hidalgo Aguirre, Jahaziel Molina del Río. México Introducción. El estudio de las emociones nos permite conocer y entender los procesos psicológicos y neurobiológicos que intervienen en el desarrollo de éstas (Fernández, 2012). La exposición a estímulos que inducen emociones se ha vuelto cotidiana gracias a los medios de comunicación masiva, sin embargo, se desconocen las características electrofisiológicas que éstos pudieran tener comparados con estímulos estandarizados. Este trabajo pretende conocer las características de la actividad electrofisiológica durante la estimulación emocional ante dos tipos de videos. Objetivo. Comparar la actividad electrofisiológica y subjetiva entre dos tipos de videos de inducción emocional.

Método. La muestra constó de 26 mujeres (13 control y 13 experimental), diestras, con un rango de edad de 18 a 28 años; niveles normales de acuerdo al NEUROPSI atención y memoria (Ostrosky, y otros, 2012); puntuaciones por debajo de 19 en la escala de depresión de Beck (Beck, Steer, & Brown, 2006) y por debajo de 35 en la escala de ansiedad de Beck (Beck & Steer, 2011). Los videos neutros y de películas fueron tomados del banco de estímulos audiovisuales (Fernández, 2012); los videos reales fueron extraídos de YouTube. Se eligieron tomando situaciones de injusticia. Los registros electrofisiológicos se llevaron a cabo con el NEXUS 32. Para el EEG se colocaron los electrodos FP1, FP2, F3, F4, T3, T4, P3, P4, A1 y A2, de acuerdo al sistema internacional 10-20. Para los registros fisiológicos se ubicaron sensores en los dedos de la mano izquierda. En el meñique para medir la temperatura, anular e índice, medición de respuesta galvánica de la piel, y en el dedo medio frecuencia cardiaca y flujo sanguíneo.

Resultados. Autoreportes: Se mostró una mayor activación y menor valencia para ambos videos activadores comparados con el video neutro. Así mismo, no se presentan diferencias de acuerdo al tipo de video activador. EEG: Se presenta una predominancia en la activación del hemisferio derecho y la diferenciación de un circuito temporo-frontal y parieto-temporal derecho. Así como una correlación característica de acuerdo al tipo de estímulo. Fisiológico: Ambos tipos de estímulos (películas y videos) evocaron una respuesta emocional similar que, comparada con el video neutro, no se observan diferencias en la respuesta emocional entre los dos estímulos activadores.

Conclusión. La respuesta subjetiva y fisiológica de las mujeres jóvenes ante estímulos emocionales que inducen ira parece ser similar ante contenido ficticio (películas) como ante contenido real (videos).

POSTER 5 Intervención neuroeducativa en escuelas especiales para la discapacidad auditiva e intelectual en Bolivia Pedro Gustavo Viveros Medrano, Ninoska Ocampo-Barba. Bolivia Introducción. La Ley 070 de Educación en Bolivia busca incluir/integrar a estudiantes con necesidades educativas especiales para discapacidades en general, y la constitución de Unidades Educativas Especiales diferenciadas. Sin embargo, en escuelas para discapacidades sensoriales, CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

86 suelen inscribirse estudiantes con discapacidad intelectual también. Debido a la experticia de los docentes, resulta compleja la enseñanza a estudiantes con discapacidad múltiple, además de tener que lidiar con problemáticas propias de la discapacidad específica sobre sus condiciones psicológicas, familiares y sociales.

Método. Se realiza una investigación explicativa, de diseño cuasi-experimental, de tipo pre test – post test, siendo su primera fase la autovaloración sobre el conocimiento respecto a 12 temas de competencias docentes; la segunda fase el programa de desarrollo inicial de competencias (12 sesiones); y la tercera de autovaloración del aprendizaje alcanzado. El programa destaca por plantear tanto el desarrollo de competencias básicas personales como específicas a su quehacer docente.

Resultados. Al comparar las autovaloraciones (inicial y final), se hallan diferencias significativas que dan cuenta de las competencias en desarrollo. El tiempo permitió una primera reflexión sobre las competencias básicas personales y el planteamiento de actividades para su desarrollo, así también la discusión sobre actividades a implementar en la planificación de aula para atender las necesidades educativas especiales de quienes tienen discapacidad auditiva e intelectual, como de su población en general.

Discusión. Surge la necesidad de hacer el seguimiento del desarrollo de las competencias básicas y específicas en las que se trabajó inicialmente. Se sugiere la conformación de un Gabinete Neuroeducativo con los servicios de: Neuropsicología, Psicopedagogía, Psicología, Orientación Familiar e Integración Comunitaria. Por otro lado, resulta menester el desarrollo de pruebas neuropsicológicas, psicológicas y psicopedagógicas para población boliviana con discapacidades sensoriales, como también la formación de profesionales en la atención a personas con estas condiciones.

POSTER 6 Alexitimia como rasgo en mujeres diagnosticadas con Trastorno Antisocial de la Personalidad (TAP) Laura Fariny Ramírez Rodríguez, Sara Sofía Sátiva Jaime, Leidy Hasbleidy López Flórez.

Colombia Introducción. La alexitimia y el TAP son temas poco estudiados que tienen un impacto a nivel emocional, la adaptación y el desenvolvimiento social. Haciendo necesaria su delimitación, dado que ambas patologías terminan dificultando el desarrollo integral de la persona y poseen similitudes en aspectos neurológicos.

Método. Es una investigación con un diseño no experimental, transversal correlacional tipo expost facto, que se desarrolla como un macro-proyecto, el cual está divido en dos fases: la primera fase llevada a cabo en esta investigación consta de identificar el nivel de alexitimia presente en mujeres del complejo hospitalario Virgen del perpetuo Socorro, diagnosticadas con TAP, por medio de la aplicación de la prueba LAC-20. La segunda fase está basada en observar la actividad cerebral en lóbulos temporales y pre-frontales involucrados entre la alexitimia y el TAP a través del uso de pruebas electrofisiológicas. En esta investigación la población objetivo fueron mujeres diagnosticadas con TAP del complejo hospitalario Virgen del perpetuo Socorro (España).

Resultados obtenidos primera fase. Los resultados de la primera fase comprobaron la hipótesis que sostiene que existe una relación entre la alexitimia como rasgo en mujeres con Trastorno antisocial de la Personalidad, arrojando un nivel de “alexitimia definitiva” que según la LAC-20 son aquellos puntajes iguales o superiores a 56.

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87 Conclusión. Los resultados brindan la base psicométrica que contribuyen al planteamiento teórico de que tanto la alexitimia como el TAP muestran una correlació en los procesos y la expresión emocional ligada a sus relaciones intra e interpersonales explicadas desde postulados neurológicos y cognitivos. Así como lo postula Moral de la Rubia (2005) en el Trastorno Antisocial de la Personalidad se presentan alteraciones en diferentes áreas, entre ellas la cognición y afectividad. Mientras que la alexitimia presenta un déficit en la empatía y alta propensión impulsiva y psicosomática.

POSTER 7 Un procedimiento simple e innovador para estimular la función cerebral inhibitoria en niños de 6 a 12 años. Resultados preliminares Jaime Herrera Morales. Chile Introducción. Una de las consultas de mayor prevalencia para los psicólogos infanto-juveniles son problemas conductuales y/o de aprendizaje tanto en el hogar como en la escuela, los últimos años con el advenimiento acelerado de la ciencia neuropsicológica, se ha pasado desde una comprensión de tipo correlacional o estudios poblacionales, de estos problemas a una etapa de mayor madurez científica de la ciencia psicológica donde explicaciones causales empiezan a esclarecer los orígenes neurobiológicos de alteraciones psicológicas, han comenzado a develarse, a la vez que a raíz de ello surgen procedimientos rehabilitatorios más precisos y con una base científica de mayor solidez. El descubrimiento de que las Funciones Ejecutivas cerebrales juegan un rol central en la conducta en todas sus esferas, tanto cognitivas como emocionales, ha sido un aporte revolucionario a la ciencia psicológica expresado de manera sistémica. Entre las funciones ejecutivas cuyo asiento está en ambos lóbulos frontales y especialmente en el lóbulo prefrontal.

Existen múltiples evidencias de estudios con alta tecnología de neuroimágenes que el cerebro en cada conducta, pensamiento o emoción se activa por completo, pero con diferentes intensidades en distintos sistemas de procesamiento, y que la corteza tiene en toda su extensión independientemente de las áreas corticales una función “receptiva” como una “efectora”.

Método. El método que propongo se lleva a cabo usando todo el cuerpo en ejercicios realizados sobre una tabla inclinada de dos metros de largo, 0,5 de ancho y 0.60 de altura en la parte superior. Mido previamente a los niños que son derivados de neurólogos o colegios por inquietud y falta de concentración con La Figura Compleja de Rey y con las subpruebas del test de WISC-3 de Cubos. Se realiza un programa de ejercicios subiendo y bajando de la plataforma inclinada con los ojos cerrados solo utilizando la información táctil proporcionada por el dedo menor del pie derecho. Es el ejercicio básico que se va gradualmente complicando agregándole simultáneamente a la acción de desplazarse por la tabla inclinada tareas cognitivas simples que requieran de atención (cálculo mental y o tras tareas), ello para “obligar” al sistema estimular la atención difusa y mantener funcionando activa e intensamente la inhibición de movimientos que pudieran desequilibrarlo. Estos ejercicios se le enseñan a los padres para que los realicen en casa diariamente unos 15 minutos, y se va monitoreando via e mail o telefónica por el neuropsicólogo una vez a la semana, esto hace ser un sistema de bajo costo, sin necesidad de acudir a la consulta Y lo principal es que en el año que se lleva realizando experimentalmente ha dado resultados objetivos sorprendentes, a los 6 meses de iniciado el programa se han repetido las pruebas psicométricas con diferencias significativas, pero lo más elocuente es que los padres reportan un mejoramiento que ellos notan en la conducta del niño, en cuanto a capacidad para prestar atención a las tareas, menos reclamos de los colegios, todo ello sin usar medicamento alguno.

Discusión. La mayor contribución de este invento innovador para estimular las funciones inhibitorias del cerebro infantil radica en que es fácil de aplicar en casa por los propios padres, y CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

88 se monitorea a distancia. La base teórica es que el movimiento controlado e inhibido en ejercicios que necesariamente lo requieren pone a funcionar toda la actividad neuronal teniendo como eje central la inhibición del movimiento y al parecer el movimiento de todo el cuerpo supera con creces el efecto de desarrollo de las funciones inhibitorias utilizando programas informáticos que solo ponen en movimiento de las manos en un teclado o un joistic.

POSTER 8 Comparación de deterioro cognitivo en adultos mayores con envejecimiento normal y patológico Juan Camilo Urazán, Natalia Rosa Bohórquez Villanueva, Nataly Martínez Vaca, Valery Velandia, Oscar Javier Mejía. Colombia Introducción. Durante las etapas del desarrollo se evidencian cambios cognitivos, que se presentan de manera progresiva; el envejecimiento normal y envejecimiento patológico, los cuales se ven relacionados con cambios en el funcionamiento ejecutivo. El objetivo es comparar el deterioro cognitivo en adultos mayores con envejecimiento normal y envejecimiento patológico.

Método. Se realizó un estudio descriptivo-transversal-correlacional en 53 pacientes de ambos sexos a los cuales se les realizo la aplicación de una encuesta sociodemográfica, Montreal Cognitive Assessment, Zarit Burden Interview, TESen; y subpruebas del BANFE, Minimental y WAIS. Se realizó el análisis de resultados con el SPSS versión 25 con el cual se desarrollaron estadísticos de frecuencia y una correlación de Spearman.

Resultados. En cuanto a la variable de deterioro cognitivo los pacientes que presentan el deterioro cognitivo tienen un peor rendimiento en todas las subpruebas que evalúan las funciones ejecutivas. Por otro lado, se encontraron correlaciones positivas entre el deterioro cognitivo y cubos (rs=0,320; p=0,019), Claves (rs=0,345; p=0,011), Comprensión (rs=0,331; p=0,015), figuras incompletas (rs=0,275; p=0,046), Dibujo del reloj (rs=0,407; p=0,002), Tesen Total Ejecución (rs=0,541; p=0,000), Tesen Total Velocidad (rs=0,518; p=0,000), Tesen Total Precisión (rs=0,329; p=0,016), Stroop A (rs=0,322; p=0,019), Stroop B (rs=0,432; p=0,01) Conclusión. Acorde a lo reportado a la literatura los pacientes que presentan deterioro cognitivo evidencian peores puntuaciones en comparación de personas que presentan un curso de envejecimiento normal en las subpruebas que evalúan las funciones ejecutivas. Es de resaltar que las correlacione positivas encontradas ponen de manifiesto que las alteraciones en las funciones ejecutivas pueden ser un precursor al deterioro cognitivo leve y la demencia.

POSTER 9 Programa de Prevención para disminuir el deterioro cognitivo mediante la rehabilitación cognitiva en adultos mayores del Hogar Mercedes de la ciudad de Sucre Bolivia Laura Noelia Baldiviezo Orgaz. Bolivia Introducción. Las políticas sociales del estado boliviano no son efectivas para el adulto mayor en el país; es por esta razón que esta población constituye uno de los grupos sociales que sufre mayor impacto como la intolerancia, la carencia de programas que podrían beneficiar de manera adecuada la última etapa de su vida. En esta etapa de la vida existen alteraciones que se dan como por ejemplo el deterioro cognitivo lo cual puede perjudicar la vida del adulto mayor, a menudo se considera que las fallas de memoria son un signo de envejecimiento. Esta problemática por la CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

89 cual atraviesan los adultos mayores puede generar cambios negativos en su conducta, cognitivos, su entorno social y familiar, cuando hablamos de adultos mayores institucionalizados la situación aún es más desfavorable debido que se encuentran lejos de su hogar y necesariamente pasan por una etapa de adaptación.

Método. Las técnicas de investigación que se utilizó son: test NEUROPSI y Mini mental, se realizó entrevistas, registros y diario de campo. Se planteó como objetivo diseñar u programa de prevención secundaria para disminuir el deterioro cognitivo mediante la rehabilitación cognitiva en adultos mayores del Hogar Mercedes de Sucre Bolivia, con la finalidad de poder ralentizar el deterioro cognitivo que se presenta en esta población; el programa tiene tres dimensiones de evaluación los cuales son los módulos de funciones ejecutivas, habilidades intelectuales y funciones motoras. Las fases del programa se dieron de manera secuencial durante dos meses se desarrolló en seis fases las cuales son las siguientes: fase inicial, fase diagnostica, fase de planificación, fase de taller informativo, fase de ejecución y fase de evaluación. El programa cuenta con un manual.

Resultados. Para obtener los resultados se realizó un pre test para identificar el deterioro cognitivo y un post test para verificar el efecto del programa, estos resultados fueron analizados utilizando el paquete estadístico SPSS. Prueba Minimental: La significación de esta prueba es de 0.007 ˃ 0.05 por lo tanto se concluye que la correlación entre la prueba pre y post test no es estadísticamente significativa. Los resultados demuestran que, si existió un desempeño adecuado, pero algunos casos presentaron un declive en los resultados ya sea por situaciones externas al programa que hayan impedido un buen rendimiento en esta evaluación. Prueba NEUROPSI: la significación asociada es de 0.08 ˃ 0.05 por lo tanto en esta prueba se concluye que si existió un cambio significativo. Se observa en este test cambios positivos en los adultos mayores ya que obtuvieron resultados superiores al pre test a diferencia del Mini mental. En la mayoría de los adultos mayores que fueron parte del programa se observó un cambio positivo lo que señala que existen adultos que tienen un adecuado envejecimiento y que realizar una rehabilitación cognitiva puede beneficiar a esta población institucionalizada Discusión/Conclusión. Se acepta la hipótesis que realizando programas de prevención en el deterioro cognitivo del adulto mayor podemos ralentizar su avance y de esta manera mejorar la vida de los adultos mayores, pero cualquier programa de prevención que se pueda realizar debe tener un tiempo prudente para obtener resultados favorables. Como se mencionó anteriormente una de las pruebas lanzo que no existió un cambio estadísticamente significativo, pero según la segunda prueba Neuropsi y realizando un análisis cualitativo se pudo verificar que existió cambio en la gran mayoría de los adultos mayores. Por esta razón se puede mencionar que el programa de prevención si tuvo un efecto positivo y que se puede potenciar más este programa de prevención si la duración de la misma fuera más larga.

POSTER 10 Utilidad de la evaluación neuropsicológica en el envejecimiento: análisis de caso Ángel Omar Romero Molina, Mónica Itzel Navarro Padilla, María del Rosario Bonilla Sánchez. México Introducción: El envejecimiento constituye un tema primordial en materia de salud en México, el número de adultos mayores va al alza y se estima que para el 2050 la esperanza de vida sea de 80 años. Uno de los problemas principales en el envejecimiento es el deterioro cognitivo y la demencia, estos afectan a más del 15% de las personas mayores. Actualmente, desde la perspectiva de la neuropsicología de Luria, existen pocos datos neuropsicológicos sobre evaluación y rehabilitación del adulto mayor.

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90 Método: Se realizó evaluación neuropsicológica a paciente femenino de 69 años de edad, referida por neurólogo para descartar o confirmar principios de demencia. Se evaluaron los mecanismos psicofisiológicos aplicando el análisis sindrómico propuesto en la metodología Luriana.

Resultados: Respecto al primer bloque funcional no se evidenciaron dificultades. En cuanto al análisis del funcionamiento del segundo bloque funcional, se observaron serias dificultades en el mecanismo de análisis y síntesis espacial, principalmente en la modalidad analítica. En cuanto al tercer bloque funcional, se evidenció un desempeño no óptimo del mecanismo de regulación y control de la actividad. Por lo tanto, se puede apreciar un deterioro funcional en áreas corticales terciarias, las cuales fungen como zonas de asociación cerebral para funciones psicológicas superiores, en este caso se relacionaron principalmente con la inadecuada orientación de los elementos de la tarea para su correcta resolución y con deterioro en las nociones básicas espaciales en todos los planos de la actividad.

Discusión/Conclusión: El neuropsicólogo debe conocer cómo se manifiestan los cambios ocurridos durante el proceso de envejecimiento, así como distinguir los instrumentos adecuados para determinar si el paciente cursa un deterioro cognitivo normal o patológico. En ese sentido, es importante realizar estudios que no sólo arrojen un diagnóstico sintomático, sino que especifiquen el nivel funcional cerebral alterado.

POSTER 11 Neurodesarrollo en población pre-escolar de Bolivia María Roxana Pereira Cárdenas. Bolivia Nuestra investigación abarca el área de estimulación del neurodesarrollo, en población preescolar de 3 a 4 años, asistente a centros de educación inicial. “Podemos definir el neurodesarrollo como un proceso dinámico, multifacético y multidimensional, relacionado al crecimiento y desarrollo del sistema nervioso central y del cerebro. Es fruto de la interacción entre la genética y ambiente.

Involucra muchos factores y afecta directamente el comportamiento del ser humano” (Campos, 2014). La inclusión de un programa psicopedagógico de estimulación permitirá, que los niños insertos en centros de cuidado prescolar potencien sus aprestamientos escolares. El método de investigación es el hipotético deductivo partiendo de la interrogante de ¿Cómo fortalecer el neurodesarrollo, en niños de educación preescolar, de la ciudad de Santa Cruz de la SierraBolivia? Nuestra hipótesis es: Para fortalecer el neurodesarrollo en niños de educación preescolar, de la ciudad de Santa Cruz de la Sierra, se debe utilizar un programa psicopedagógico de estimulación psicosocial. El programa de estimulación está estructurado por tres guías: niñopadres-maestros. Todas se basan en la Escala abreviada de desarrollo psicosocial (Ortiz,1999) que permite una valoración global y general de determinadas áreas o procesos de desarrollo como la motricidad gruesa, la motricidad fina, el lenguaje y el área personal social, siendo estos quizás los aspectos más importantes para el análisis de desarrollo durante los primeros cinco años. Para conocer el grado de desarrollo madurativo alcanzado en cada una de las áreas a explorar, se utiliza el Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Infantil (Portellano 2009). La aplicación de las guías fue en guarderías estatales, mixtas y privadas, permitiendo una promoción ordenada de actividades preventivas, evolutivas y educativas encaminadas a fortalecer el neurodesarrollo.

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91 POSTER 12 Deterioro cognitivo leve y posibles precursores de la demencia tipo Alzheimer: una revisión sistemática María José Albarracín, María José del Portillo, Laura Andrea Mejía, Nicol Daniela Parra, Juan Camilo Urazán, Oscar Mejía. Colombia Introducción: Se entiende el deterioro cognitivo leve (DCL) como una posible etapa de transición del envejecimiento normal y un posible precursor de la demencia tipo Alzheimer (EA) (Sanper, Libre, Sánchez y Sosa. 2011). Considerando esto se identifica como un problema de salud pública que está afectando a la población de adultos mayores en los aspectos neuropsicológicos, emocionales y sociales, donde es indispensable estudiar los procesos cognitivos implicados y los factores de riesgo que aumentan la probabilidad de padecer la enfermedad. Así mismo los precursores son aquellos factores que pueden indicar con anticipación e influir en EA por medio de un DCL. Objetivo: Identificar y comparar la incidencia del deterioro cognitivo leve como precursor del desarrollo de la enfermedad de Alzheimer en adultos mayores.

Método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos: Psicodoc, Pubmed, Scopus, ScienceDirect, Elsevier, Scielo, Neurología entre otras; los criterios de inclusión se basaron en artículos publicados desde el año 1997 hasta el 2017, evaluando el DCL como precursor de la EA con las combinaciones de las palabras clave: “Mild Cognitive Impairment AND dementia”, “precursors OR History of mild cognitive impairment”, “prognosis OR precursors of Alzheimer's type dementia”, “Neuropsychological evaluations in the diagnosis of mild cognitive impairment AND dementia”, teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión; realizando el respectivo análisis de cada artículo.

Resultados: Se encontraron 281 artículos de los cuales se excluyeron las revisiones sistemáticas e incluyendo artículos con tipo de estudio transversal, descriptivo, experimental y longitudinal. El 75 % de los estudios señalan que el DCL es precursor de la EA; además señalan factores sociodemográficos, trastornos mentales y enfermedades vasculares como precursores.

Conclusiones: Los estudios muestran consenso conceptual entre sí y los métodos y pruebas aplicadas coinciden en la mayoría de ellos, las características generales para el DCL convertirse en precursor son el nivel de escolaridad, sexo, problemas sanguíneos, bajo estado de ánimo, entre otros. Sin embargo, hay que tener en cuenta los factores individuales debido a que se presentan casos en donde el DCL no evoluciona a una demencia tipo Alzheimer; teniendo en cuenta que hay otro tipo de enfermedades que se dan después del DCL. Finalmente, el paso entre el DCL y la demencia es multifactorial de acuerdo a los estudios revisados y los resultados de los mismos.

POSTER 13 Estado actual de los tratamientos en cognición social y funciones ejecutivas para niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA) grado 1 y 2 María José Albarracín, María José Del Portillo, Tatiana Cortés, Ángela Caro, Oscar Mejía.

Colombia Introducción: En las últimas décadas se ha incrementado el diagnóstico de niños con trastorno del espectro autista (TEA), ya que 1 de cada 160 niños han sido diagnosticados con TEA (OMS, 2017), sin embargo, no se ha hallado una etiología y un tratamiento definitivo y óptimo, esto ha impedido la correcta estimulación y desarrollo de los niños. Así mismo, Colombia no cuenta con cifras oficiales que establezcan la prevalencia en el país de este trastorno. (Ministerio de Salud, 2013) CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

92 Método: Se realizó una revisión sistemática en las siguientes bases de datos: Pubmed, Science Direct, Neurología, Revistas Neurocientíficas, así como información del Ministerio de Salud y protección Social de Colombia y la Organización Mundial de la Salud. Se revisaron artículos, según búsqueda de palabras claves como: Trastorno del Espectro Autista, cognición social, funciones ejecutivas, flexibilidad cognitiva, control inhibitorio, memoria de trabajo, teoría de la mente, estimulación neuropsicológica.

Resultados: De acuerdo con las palabras claves se encontraron 80 artículos de los cuales se descartaron 30 por no cumplir con todos los criterios necesarios para la investigación: Publicaciones después del año 2010, estudios que no contemplen los 6 a 12 años como edad de tratamiento, estudios sin suficientes bases teóricas, estudios de tratamientos no psicológicos. Los 50 artículos seleccionados se basan propiamente en las funciones ejecutivas presentes en la cognición social de niños con TEA y en los tratamientos existentes para este trastorno.

Conclusiones: Actualmente solo existe un protocolo clínico para el diagnóstico, tratamiento y ruta de atención integral en niños y niñas con trastorno del espectro autista creado por (Ministerio de salud, 2015) donde se propone un protocolo entregable a la familia. Posteriormente se da un diagnóstico definitivo y una ruta de atención donde solamente se atienden a estos pacientes desde terapias conductuales como la metodología ABA y metodología EIBI.

POSTER 14 Estrategias de evocación en la prueba de fluidez verbal en consumidores de sustancias volátiles Eva Lizeth Alonso Matías, Jorge Julio González Olvera, Mireya Chávez Oliveros. México Introducción. En México el abuso de inhalable va en aumento a pesar de las consecuencias médicas adversas, la evidencia de alteraciones cognitivas de los jóvenes usuarios de inhalantes permitirá determinar tratamientos eficaces para este padecimiento. La prueba de fluidez verbal (FV) ha demostrado ser sensible para evidenciar deterioro cognitivo en etapas tempranas. El objetivo principal fue evaluar el desempeño en pruebas de fluidez fonológica en usuarios de inhalables, mediante el análisis total de palabras producidas y de las estrategias utilizadas.

Método. Se evaluaron veintiocho sujetos con dependencia a inhalantes, edad promedio de (25.21 ± 6.54), con escolaridad (9.18 ± 1.82), edad de inicio de consumo (16.46 ± 2.75) y tiempo de uso de drogas (años) (6.96 ± 4.21).

Resultados. En FV fonológica se presentaron en promedio total en producción de palabras con P (14.61± 4.93), M (10.93 ± 4.06), R (9.64 ± 3.02) y verbos (13.43± 4.2). En estratégica de agrupación P (1.29 ± 1.74), M (1.82 ± 2.24), R (1.11 ± 1.34), verbos (13.43± 4.2). El número de saltos P (10.36 ± 4.96), M (7.11 ± 3.72) y R (6.36 ± 2.76). Errores en verbos; perseveración (1.07 ± 1.35) e intrusiones (.29 ± .53).

Conclusión. Estos resultados apoyan la realización de análisis cualitativos de las estrategias de evocación, al aportar datos sobre los componentes de la tarea que se pueden ver alterados por el consumo de inhalables. Las agrupaciones dependen de la integridad de la memoria semántica, mientras que los saltos del desarrollo de una estrategia de búsqueda eficaz, flexibilidad cognitiva y de la capacidad de modificar la respuesta. Las alteraciones cognitivas en la adicción a los inhalantes se pueden reflejar en particular en la cantidad elevada de saltos y errores presentes en prueba FV y en el disminuido número de estrategias de agrupación.

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93 POSTER 15 Programa para la estimulación de capacidades cognitivas en personas mayores con deterioro cognitivo leve Mariana Ramírez Contreras, Ariana Pérez Matlalcuatzi, Claudia Berenice Mendoza Ramírez. México Introducción: Actualmente, México está experimentando cambios demográficos que se acentúan en la inversión de la pirámide poblacional, a partir de la disminución de la mortalidad y el incremento de la esperanza de vida. Aunado a lo anterior, las características de la población envejecida, enfatizan el incremento del envejecimiento patológico en la población mexicana, debido a la presencia de enfermedades, discapacidades y deterioros cognitivos, que conllevan a la dependencia. Es así que surge la necesidad de intervenir en personas mayores que presentan deterioro cognitivo leve.

Método: Se aplicó, en 8 personas mayores con deterioro cognitivo leve, un programa de intervención pedagógica con el objetivo de estimular las capacidades cognitivas de registro, atención, cálculo y memoria diferida. El programa se conformó por un taller de 12 sesiones, con una duración de 40 a 60 minutos por sesión. Las tareas del programa se realizan a partir de plantillas de trabajo (éstas deben ser respondidas con lápiz, además de ser concluidas en un tiempo determinado) que estimulan cada una de las funciones cognitivas.

Resultados: De las 8 personas mayores que inicialmente obtuvieron un resultado de deterioro cognitivo leve (a partir de la escala Mini-Mental de Folstein) se tiene que, tras la finalización del programa, tres se mantuvieron en este estadio. Sin embargo, las 5 personas mayores restantes disminuyeron su nivel de deterioro cognitivo, es decir, que en consideración a la escala alcanzaron menores puntuaciones de deterioro cognitivo.

Conclusiones: El programa de estimulación cognitiva resulta factible para ser aplicado en personas mayores con deterioro cognitivo leve, debido a que refuerza, mantiene y estimula las capacidades cognitivas de registro, atención, cálculo y memoria diferida.

POSTER 16 Desarrollo cognitivo y Sigsos neurológicos blandos psicomotores en población preescolar Ian David Rodríguez Razo, Judith Salvador-Cruz. México Introducción. La etapa preescolar es un periodo de desarrollo altamente significativo por lo que la evaluación neuropsicológica cobra relevancia, permitiendo detectar problemas del desarrollo que no son visibles para profesores y padres de familia, brindando la oportunidad de intervenir de manera temprana y oportuna. El objetivo general del estudio fue determinar si existen relaciones de concomitancia entre el desarrollo cognitivo y presencia de signos neurológicos blandos psicomotores en preescolares.

Método. La muestra estuvo compuesta por 32 niños (58.2%) y 23 niñas (41.8%) de entre 3 y 5 años. Con la finalidad de medir las variables de estudio se administró la escala WPPSI-III (Wechsler, 2011) y la Escala para evaluar SNB-MX (Salvador, Tovar, Segura, Armengol y Ledesma, 2016).

Resultados. Se encontró relación entre la Velocidad de procesamiento con secuencia rítmica (0.523) y Grafestesia (0.505). Se hallaron relaciones entre las diferentes escalas del apartado de SNB psicomotrices que van de 0.315 (Ejecución motora/Extinción) a 0.783 (Secuencia rítmica/Grafestesia). A su vez se encontraron correlaciones entre los cocientes que componen la escala WPPSI-III que van de 0.452 a 0.853.

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94 Discusión. Asimismo, los resultados denotan un mayor desarrollo psicomotriz en las mujeres en edad preescolar, a su vez enmarcan de manera general este desarrollo a través de la edad y sirven de aportación para la generación de un perfil de los hitos esperados en edades de 3 a 5 años y, por ende, al establecimiento de signos que a ciertas edades pueden considerarse como anormales. Las correlaciones encontradas con la Velocidad de procesamiento ilustran esta capacidad como factor para el entendimiento y seguimiento de secuencias, así como para el reconocimiento y procesamiento de estímulos mediante el tacto. Así mismo, los datos proporcionados sirven como sustento estadístico para la confección del apartado de SNB psicomotores y demuestran la alta correlación entre sus subpruebas.

Agradecimientos al Proyecto PAPIIT IN308219

POSTER 17 Alteraciones neuropsicológicas y predictores de demencia en pacientes neuropsiquiátricos Verónica Analía Franco. Argentina Introducción: La evaluación neuropsicológica explora la integridad del funcionamiento cerebral a través del rendimiento cognitivo de las personas frente a tests objetivos y estandarizados. Su aplicación a pacientes neuropsiquiátricos severos crónicos en un rango etario de entre 50 y 65 de permite observar la naturaleza de los déficits y colaborar con el pronóstico clínico de predictores de demencia.

Método: La muestra estuvo compuesta por 20 usuarias con afectación neuropsiquiátrica grave crónica, con internación en el Hospital Interzonal Esteves. Sus edades fluctuaron entre 45 y 65 años de edad. Se aplicó una batería de exploración neuropsicológica para evaluar inteligencia premórbida y las funciones cognitivas de atención, memoria, lenguaje y funciones ejecutivas.

Resultados: Se observó un perfil a predominio disejecutivo y se destacaron resultados disminuidos para la inteligencia premórbida y la probable identificación de predictores de demencia.

POSTER 18 Comparación neuropsicológica en niños con y sin trastorno de aprendizaje Marco Antonio García Flores, Arantxa Toledano Villegas, Ignacio Méndez Balbuena, Itzel Orozco Muñoz. México Introducción. Uno de los objetivos de neuropsicología infantil es identificar aquello que subyace a las alteraciones en el neurodesarrollo. Actualmente ha tenido gran relevancia la neuropsicología en los ámbitos escolares, sobre todo porque existe un gran porcentaje de trastornos específicos de aprendizaje (TEA), pues se calcula que hay una prevalencia entre un 5 y un 15% en la población escolar en general. En México, sin embargo, no existe suficiente investigación neuropsicológica en esta población para identificar los procesos cognitivos que subyacen a las dificultades de los TEA. El objetivo del presente trabajo es comparar el rendimiento de niños con TEA y niños con buen desempeño académico (BDA) de entre 8 y 9 años, en habilidades cognoscitivas identificadas por la evaluación neuropsicológica infantil de Matute y cols. (2013).

Método. Para este trabajo se realizó un estudio con diseño no experimental transeccional descriptivo. La población fueron 23 niños (13 con BDA y 10 con TEA) de entre 8 y 9 años de edad que cursaban el tercer grado de primaria en la ciudad de Puebla, México. Se llevaron a cabo diferentes instrumentos para la identificación de la muestra y la identificación del perfil de CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

95 las funciones cognitivas: Entrevista de TEA a docentes de grupo, entrevista psiquiátrica MINI– KIDS a los participantes, Escala de Weschler para niños versión IV (WISC IV) y la Evaluación Neuropsicológica Infantil (ENI-2).

Resultados. Los resultados muestran diferencias significativas al comparar ambos grupos tanto en habilidades académicas como en procesos cognoscitivos, principalmente en habilidades metalingüísticas y en funciones ejecutivas.

Conclusión. Es posible identificar aspectos cognoscitivos alterados en los niños con TEA a través de una prueba estandarizada en la población es cuestión y a partir de estos déficits será viable no solo formular programas interventivos, sino también poder orientar a docentes y padres de familia.

POSTER 19 El entrenamiento cognitivo: una posibilidad a explorar como tratamiento para la niñez puertorriqueña con TDAH Laura Miranda. Puerto Rico El Entrenamiento Cognitivo (EC) ha surgido como un tratamiento proactivo que busca promover las destrezas cognitivas como la atención y funciones ejecutivas, en vez de compensar por las debilidades de estas funciones. Se lleva a cabo una revisión de literatura para explorar si hay literatura científica sobre programas de EC ofrecidos en Puerto Rico y si alguna indica si éstos serían una buena alternativa para tratar el TDAH. A su vez, se indaga sobre los ofrecimientos disponibles que brindan los distintos centros alrededor de la Isla, para ver si éstos son viables y accesibles para la niñez puertorriqueña que padece el trastorno. A tono con la producción científica consultada, se percibe una discrepancia en las disciplinas neurocientíficas en cuanto a la efectividad de los programas del EC. Igualmente, se dificultó encontrar literatura producida localmente, lo cual puede implicar la falta de conocimiento o relevancia del tema en Puerto Rico.

Por último, se encuentra que en los pocos centros que se ofrece EC son entidades privadas, lo cual levanta duda y preocupación de si estos programas están siendo ofrecidos por profesionales de la salud capacitados en el ámbito. En base a la revisión de literatura empleada, se propone primeramente explorar la percepción de los neuropsicólogos en cuanto a estos programas, y en caso de ser positiva, acudir a hacer diversas investigaciones que evalúen los distintos programas.

En caso del EC ser efectivo, podría ser una buena alternativa a implementar para tratar el TDAH ya que sólo 1 de cada 4 recibe algún tratamiento psicosocial y solo el 7.2% recibe tratamiento fármaco. El EC podría ser una forma de hacer la psicología más accesible para la gente, ya que es un programa que promueve la intervención preventiva y autonomía del paciente.

POSTER 20 Influencia de un protocolo de estimulación neuropsicológica de funciones ejecutivas sobre la cognición social en niños de 6 a 12 años con Trastorno del Espectro Autista (TEA) en la ciudad de Bogotá.

María José Albarracín, María José Del Portillo, Tatiana Cortés, Ángela Caro, Oscar Mejía.

Colombia Introducción: La prevalencia del TEA oscila entre 60 y 70 de 10.000 habitantes, y en los países desarrollados se presenta un caso nuevo por año, por cada 500-700 recién nacidos. (Talero Gutiérrez, Rodríguez & otros, 2011). El TEA es uno de los diagnósticos más encontrados en la CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

96 población infantil. Teniendo en cuenta el déficit de investigaciones y tratamientos en Colombia sobre el TEA, se plantea la realización de un protocolo de estimulación neuropsicológica en niños con TEA entre los 6 y los 12 años en una fundación de la ciudad de Bogotá Método: Este estudio es de tipo cuasi experimental con diseño preprueba-posprueba y grupo comparación. La muestra es no probabilística. Consta de 20 niños de 6 a 12 años con TEA residentes en Bogotá y pertenecientes a la Fundación AVANTE. Dicha población debe cumplir con los siguientes criterios: No haber recibido terapia neuropsicológica, encontrarse en el rango de edad establecido y presentar un nivel de desarrollo funcional medio-alto. Los instrumentos para utilizar son: entrevista semiestructurada, línea base, protocolo de estimulación de funciones ejecutivas, análisis estadístico: SPSS Resultados: Con este proyecto se espera construir, validar y aplicar un protocolo de estimulación cognitiva que permita generar cambios positivos en las funciones ejecutivas relacionadas con la cognición social de niños con TEA entre los 6 y los 12 años de edad en Bogotá.

Conclusiones: Es pertinente mejorar la calidad de vida de los pacientes con TEA, ya que a pesar de que existen diversas investigaciones sobre el déficit en la cognición social de los niños con TEA no se han realizado protocolos de estimulación para esta población. Es indispensable realizar una investigación al respecto en Colombia y aún más importante construir un protocolo de estimulación para niños de esta edad con TEA, el cual mejore significativamente sus habilidades sociales y funciones ejecutivas.

POSTER 21 Alteración de la cognición social en adolescentes institucionalizados en condiciones de vulnerabilidad Eduar Herrera Murcia. Colombia Introducción. La deprivación social durante la infancia se ha asociado con déficits en el desarrollo cognitivo y social. Principalmente, los niños con historial de institucionalización han mostrado alteraciones neuropsicologías en procesos como la atención, memoria y funciones ejecutivas. Son pocos las investigaciones que han estudiado la relación entre moral y teoría de la mente (ToM) en adolescentes con un historial de institucionalización. Este estudio explora la relación entre moral y ToM en adolescentes institucionalizados.

Método. La muestra incluyó 35 adolescentes varones institucionalizados y un grupo control de 22 adolescentes no institucionalizados. Los adolescentes institucionalizados estaban en una institución en ubicado en Colombia. Todos los adolescentes fueron institucionalizados debido a condiciones de pobreza extrema, negligencia y / o abuso físico o psicológico de sus padres. La ToM fue evaluada con la Prueba de Lectura de la Mente en los Ojos (RMET, por sus siglas en inglés) y la moral se evaluó con una tarea de juicio Moral, versión derivada de Young (2009).

Resultados. Mostraron que los adolescentes institucionalizados estaban menos dispuestos que los controles a exculpar a los protagonistas por daños accidentales, a pesar de sus intenciones inocentes. Además, mientras que el grupo de control consideró que el daño accidental era menos malo moralmente que el intento de daño, los adolescentes institucionalizados mostraron un patrón opuesto. En cuanto a ToM y el juicio moral, las calificaciones de daño accidental y castigo por daño accidental se asociaron significativamente con las habilidades ToM. Discusión. Estos hallazgos apoyan la hipótesis de que un retraso en el desarrollo de la ToM en adolescentes institucionalizados influye en las capacidades de evaluación moral.

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97 POSTER 22 Psicología, neuropsicología y grupo familiar. Caso Clínico: Preescolar con TDAH María Celsa Álvarez Picallo. México Introducción: La Psicología y la Neuropsicología infantiles tienen elementos comunes y diferenciadores. Su tarea es comprender el comportamiento humano y el desarrollo normal y desviado de la personalidad. La primera se enfoca en la esfera emocional-afectiva y la última en la formación de sistemas funcionales complejos. En la evaluación se distinguen ambos aspectos ya que su abordaje requiere métodos diferentes. Se presenta el caso de un niño de tercero de preescolar de 5.5 años, que llega a valoración con una impresión diagnóstica de un “trastorno del espectro autista”. Presenta tartamudez desde los cuatro años de edad, además de un retraso en el habla por dislalias sistemáticas debido a la pérdida de los dientes frontales por el uso de biberón hasta los tres años.

Método: En la evaluación neuropsicológica se usaron los protocolos de la escuela históricacultural y en la psicológica las escalas de Gesell. El programa de tratamiento se estableció en función del diagnóstico neuropsicológico: Retardo moderado de los aspectos esenciales de la edad preescolar –función semiótica, habilidad gráfica y actividad voluntaria-, con un insuficiente desarrollo de los factores de organización cinética y de regulación y control, y psicológico: Retardo en el desarrollo afectivo y emocional, - deficiencias en adaptación sensorio- motriz, lenguaje y conducta personal social-. En el tratamiento de catorce meses, dos veces por semana, se utilizaron –juego con reglas, juego temático de roles, método para el desarrollo de la atención voluntaria, método para el desarrollo del dibujo-. La intervención psicológica incluyó el trabajo con la familia -padres, hermano, abuela y tía materna-, mediante entrevistas y asesoramiento sobre el comportamiento del niño para darle un lugar de “persona” y respetar su desarrollo e independencia progresivos.

Resultados: Se produjo una mejoría importante en la conducta del niño, en su estado afectivoemocional y en el logro de las adquisiciones de la etapa preescolar. Se formó la motivación para el aprendizaje escolar y su integración al colegio. Al final del primer curso de la escuela primaria, ha adquirido la lecto-escritura y las habilidades matemáticas acordes a su grado escolar.

Discusión y conclusiones: Para abordar retardos moderados y severos en el desarrollo se requieren varios métodos especiales: de la escuela histórico-cultural, del desarrollo infantil de Gesell, teoría sistémica sobre la familia. Sin un trabajo simultáneo de los diferentes aspectos es difícil el avance en el tratamiento. Los resultados reflejan que los métodos utilizados son adecuados y efectivos y la necesidad de continuar trabajando. Se observó que el tartamudeo desaparece en las vacaciones de la madre al dedicar su tiempo para disfrutar con su hijo y reaparece al volver los conflictos entre la madre y la abuela. Sería conveniente integrar en la formación de los neuropsicólogos los conocimientos fundamentales del manejo de los aspectos dinámicos de las familias disfuncionales, ya que resulta difícil para los padres acudir al mismo tiempo con distintos especialistas.

POSTER 23 Perfil cognitivo en demencia vascular Karina Zabala, Osvaldo Fustinoni, Miriam del Río, Sofía Trojanowski, Alejandro Renato, Edith Labos. Argentina Introducción. La Demencia Vascular (DV) es la más frecuente después de la Enfermedad de Alzheimer (EA). Diversos trabajos muestran diferencias en los perfiles de desempeño cognitivofuncional entre la DV y la EA. Si bien ambas patologías presentan déficit la EA cursa con CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

98 trastornos de memoria episódica en tanto la DV presentaría mayores alteraciones en las funciones ejecutivas que estarían mediados por las interacciones en la conectividad estructural y funcional.

El objetivo del trabajo es describir el perfil de desempeño cognitivo-funcional en una población de pacientes con DV e identificar escalas cognitivas de especificidad de detección.

Método. Se evaluaron 159 sujetos: 79 pacientes con diagnóstico de DV según criterios de NINDS-AIREN y 80 sujetos sin déficit cognitivo, homologables en edad e instrucción como grupo control. El total de la muestra fue evaluado con escalas Cognitivas y Funcionales: ADAS Cog, MMSE, TMT, Evaluación de Discapacidad para Demencia, Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria (ADL, IADL, Katz) y GBS. Se realizó análisis de correlaciones mediante la matriz de Spearman.

Resultados. El promedio de edad 72.6±7.1 y de instrucción 8.05±4.76 años. Se registró un descenso global significativo en MMSE (19.9+3.77) y ADAS Cog (29.2±8.80). El TMTA mostró una significativa lentificación (238.4±96.32seg.). Los dominios cognitivos más afectados fueron: Funciones Ejecutivas, (orientación, atención y praxias ideatorias), Memoria (recuerdo inmediato y reconocimiento) y en menor grado el componente semántico del Lenguaje (denominación y ejecución de órdenes).

Discusión/Conclusiones. Los resultados mostraron mayor descenso en los procesos cognitivos dependientes del Sistema Ejecutivo, sugiriendo un fuerte componente subcortical de impacto. Por otro lado, la afectación de la memoria episódica verbal indicaría el sustrato cortical de las alteraciones cognitivas que podría ser compatible con EA (demencia mixta). Considerando el deterioro cognitivo como predictor de discapacidad funcional, su rastreo y detección tempranos tienen valor preventivo en la rehabilitación.

POSTER 24 La actividad física intensa mejora funciones cognitivas básicas, pero no la creatividad en adultos mayores Natalia Yáñez-Rojas, Constanza Soto-Véliz, Yanara A. Bernal, Edgardo Rojas-Mancilla.

Chile Introducción: La actividad física beneficia a varios dominios de la salud, lo que contribuye a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad en adultos mayores, pudiendo estar asociado a la mejora de componentes cognitivos, de fragilidad y físicos. En este estudio, se evaluó el impacto de una intervención basada en 108 sesiones de actividad física sobre atención, memoria espacial, planificación y creatividad, junto a función física y fragilidad en adultos mayores.

Método: Cuarenta y cinco voluntarios fueron asignados al grupo control o intervenido. Se evaluó la fragilidad, parámetros sociodemográficos, la funcionalidad física, funciones cognitivas básicas a través de las pruebas de Corsi, Stroop, Torre de Londres y Math processing y el nivel de creatividad figurativa, en las sesiones 1 y 108.

Resultados: el 20.7% de los intervenidos revirtió al menos un factor de fragilidad y mejoró su capacidad física (p <0.001). La actividad física mejoró el rendimiento en prueba de memoria espacial, planificación y atención (p <0.05), sin embargo, no hubo cambios significativos en el nivel de creatividad.

Discusión/Conclusión: la actividad física intensa mejora diversos parámetros de salud, revirtiendo algunos parámetros de fragilidad, aumentando la capacidad física y cognitiva, pero no la creatividad, en adultos mayores.

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99 POSTER 25 Evaluación neuropsicológica clínica: Luria-NOB Ariel Beltrán Vallejos. Bolivia Clásicamente para la evaluación de las funciones neuropsicológicas se recurre a baterías como Luria-Christensen (1978) o Luria-Nebraska (finales del 1970), ambas basadas en los sistemas funcionales de Luria, diseñadas para evaluar pacientes con deterioro neurológico y localizar los sistemas funcionales afectados y conservados. Alexander Luria desarrolla en su obra “El Cerebro en Acción” (1974), su prueba neuropsicológica. Calderón-Delgado (2014) afirma que “el panorama actual de la neuropsicología gira en torno al aprovechamiento de los avances en el desarrollo para evaluar y rehabilitar pacientes con diversas alteraciones en su funcionamiento cerebral”, desde esta perspectiva se deben simplificar las evaluaciones neuropsicológicas.

Partimos de la interrogante de ¿Cómo identificar alteraciones neuropsicológicas de manera precisa, clara y ágil, en contextos clínicos desde los postulados de Luria? Frente a la interrogante anterior planteamos la hipótesis de: La identificación de alteraciones neuropsicológicas, en pacientes con enfermedades vinculadas al sistema nervioso, es posible de manera clara, precisa y ágil a través de la evaluación neuropsicológica clínica Luria-NOB. El método de investigación es hipotético-deductivo y nuestro objetivo principal es diseñar el mencionado instrumento. El procedimiento para su elaboración consta de 5 fases: I) Revisión exhaustiva del libro “El cerebro en Acción” II) Diseño del formato del cuadernillo (NOB) III) Extracción de las consignas de Luria IV) Vaciado de consignas en formato NOB y V) Diseño final del cuadernillo del instrumento.

Como resultado de esta investigación se presenta el Cuadernillo de Evaluación Neuropsicológica Clínica Luria-NOB que consta de tres partes: 1) Organización funcional y actividad mental, 2) Sistemas locales del cerebro y su análisis funcional y 3) Actividades mentales sintéticas y su organización cerebral. Esta prueba es de tipo descriptiva, sencilla y accesible, puede ser usada por el evaluador para dar un diagnóstico diferencial del estado de las funciones neuropsicológicas en condiciones clínicas.

POSTER 26 Comparación electroencefalográfica de tareas de evocación léxica en un paciente con afasia de Broca durante el periodo de diasquisis.

Oscar Méndez Díaz, Mónica Azul Sánchez Cervantes, Héctor Juan Pelayo González.

México Introducción. La afasia de Broca surge como daño cerebral en el área motora del hemisferio izquierdo, dando como resultado déficits en el lenguaje, sobre todo en la fluidez verbal. El proceso de diasquisis es un fenómeno fisiológico basado en la depresión reversible y conlleva la modificación de funciones conectadas anatómica o funcionalmente al área lesionada.

Método. Se realizaron dos registros electroencefalográficos a un paciente diagnosticado con afasia de Broca y apraxia del habla, con una edad de 51 años, el primer registro se realizó dos meses después del traumatismo cerebral, el segundo cuatro meses después. El registro fue en vigilia bajo dos condiciones: reposo y realizando una tarea de evocación léxica semántica (animales y frutas). Se comparó la potencia absoluta de ambos registros en las condiciones previamente mencionadas.

Resultados. Se encontraron diferencias significativas en la potencia absoluta en regiones frontales y posteriores durante el reposo, disminuyó la actividad delta frontal izquierda y parietal bilateral, durante la tarea se observa una mayor extensión de actividad lenta. Conductualmente CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

100 muestra respuestas más abundantes en el segundo registro, aunque permanecen las perseveraciones.

Discusión/Conclusión. La fluidez verbal resulta susceptible a daño cerebral, la intervención del hemisferio derecho en este tipo de tareas depende del compromiso del hemisferio izquierdo el cual clásicamente es la base material del lenguaje. Ante daño cerebral se observa mayor participación del hemisferio derecho resultando en mayores aciertos. Por otra parte, en reposo se observa una reducción de la actividad lenta indicando una mejora en la actividad eléctrica de base. Se reafirma la utilidad del electroencefalograma para la exploración de procesos neuropsicológicos.

POSTER 27 Protocolo de evaluación neuropsicológica para la detección temprana de la dislexia Cecilia Dannesy Núñez, Briyely Zurita. Bolivia El año 2016 se inicia un proceso de investigación sobre predicción de dislexia con vista a participar de un X Congreso internacional de Educación Superior de problemas de aprendizaje; para este cometido la Dra. María Esther Selene, neuropsicología boliviana, se vincula con el Instituto de Neurociencias Cognitiva (INCC) de la Facultad de Humanidades perteneciente a la Universidad Autónoma Gabriel René Moreno. La directora del INCC, Ninoska Ocampo-Barba, organiza la prueba en un cuadernillo con la intención de facilitar su administración y su uso con fines de investigación; da entonces como resultado la organización de todo este material evaluador en un Protocolo de evaluación Neuropsicológica para la detección temprana de la dislexia (PDTD). El modelo de investigación fue inductivo y se recurrió a un diseño transaccional exploratorio en tres grupos, (Instituciones pública, Instituciones mixtas e Instituciones privadas). Los criterios inclusión fueron: edad (7 a 10 años) grado escolar (1 a 3 primaria), sexo (equidad de género). El Procedimiento se estructuro en base a 4 fases: I. Acopio y diseño del PDTD, II. Aplicación del PDTD, III. Análisis de resultados, IV. Elaboración de conclusiones. El Protocolo consta de 3 partes:1 Consentimiento informado, 2 Hoja de registro, 3 Cuadernillo Selene-Ocampo: Memoria Operativa (Prueba de Dígitos- Disco IV Wechsler), Atención (Test por cancelación Montiel E Seabra- T. Seleme), Funciones Ejecutivas (Trazos Portellanos). A la fecha se ha concluido la fase II, realizado un estudio piloto de 102 estudiantes validando mismo que la aplicabilidad, su administración y su utilidad predictiva en la detección temprana de problema de lectura tipificados como dislexia.

POSTER 28 Revisión bibliográfica de las funciones ejecutivas y el rendimiento académico Laura Estefanny Gómez Martínez, Lizet Nataly Guerrero Bermúdez, Oscar Javier Mejía Garavito. Colombia Introducción. Las funciones ejecutivas (FE) según Lezak son el “conjunto de habilidades que permiten realizar de manera eficaz conductas con un propósito, dirigidas a una meta” (Reyes Cerillo, Barreyro, & Injoque Ricle, 2015). Es por esto, que esta investigación consiste en recopilar diferentes estudios relacionados con estas variables, en diferentes poblaciones.

Método. Se hizo una revisión sistemática, en los cuales se revisaron de 14 artículos con palabras claves de funciones ejecutivas, rendimiento académico y estudiantes, en español e inglés de las bases de datos: EBSCO, Elservier, PSICODOC, entre otrasCONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

101 Resultados. De lo anterior, 6 artículos son investigaciones en primaria, 4 en estudiantes de secundaria y 2 en universitarios, logrando concluir que las FE contribuyen significativamente con el rendimiento académico, contrario a esto 2 artículos no encontraron ninguna relación.

Conclusión. Para finalizar, se puede concluir que de los artículos revisados solo 12 sirven para la investigación, ya que estos encuentran una relación entre las variables, en diferentes poblaciones como lo son la primaria, secundaria y universitaria.

POSTER 29 Análisis de problemas de aprendizaje desde la evaluación neuropsicológica cualitativa y cuantitativa Adriana Zenit, Yulia Solovieva, Héctor Pelayo, Jesús Tapia. México Introducción. El objetivo de la investigación es identificar las aportaciones de la evaluación neuropsicológica de acuerdo a dos modelos distintos: psicométrico y clínico cualitativo. Se pretende analizar y precisar las aportaciones de los procedimientos de evaluación de instrumentos que propone cada uno de enfoques mencionados. Dicho análisis permitirá identificar los datos que pueden obtenerse a partir de ambos procedimientos desde el punto de vista del diagnóstico, identificación del mecanismo y posibilidad de señalar estrategias interventivas y recomendaciones para cada caso analizado.

Método. La evaluación se realizó a través del análisis de las ejecuciones de niños con trastornos del aprendizaje en dos pruebas distintas: WISC-IV y la prueba Infantil Breve Puebla (Solovieva y Quintanar, 2017). Se trata de un diseño clínico-transversal-exploratorio de una sola evaluación y análisis descriptivo cuantitativo y cualitativo de los datos obtenidos.

En el estudio se incluyeron 21 niños mexicanos, alumnos del primer al sexto grados de una primaria urbana de Puebla, México. Los participantes se dividieron en tres grupos de acuerdo con los siguientes criterios de inclusión como alumnos con: Diagnósticos médicos/psicológicos previos que presenten dificultades de aprendizaje; Alumnos con dificultades de aprendizaje referidos por sus maestros sin diagnóstico previo específico; Alumnos sin dificultades.

Resultados. Estadísticamente, de acuerdo a la medición del CI, no se encontraron diferencias significativas en el caso de niños con dificultades de aprendizaje. Sin embargo, a través de la evaluación cualitativa, se pudieron observar las diferencias individuales, así como los mecanismos cerebrales distintos, subyacentes a cada dificultad.

Discusión. Al evaluar las dificultades de aprendizaje, es importante tener en cuenta la aportación de cada instrumento con el que cuenta el especialista y comprender las limitaciones y ventajas de las evaluaciones psicométrica y clínica, ya que son distintas en sus principios, procedimientos, propósitos y consecuencias para el tratamiento.

POSTER 30 Caracterización de las funciones ejecutivas en sujetos con policonsumo de drogas de larga data Claudia Núñez, Sebastián Corral. Chile Introducción: Situándonos en Chile, y según datos del SENDA (Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol), durante los últimos años ha aumentado de forma preocupante el consumo de diferentes drogas (marihuana 30,9%, fármacos tranquilizantes 8,6%, cocaína 3% y pasta base 1,4%), lo cual podría estar asociado a una CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

102 disminución de la percepción de riesgo relacionada con el consumo. Motivo por el cual es importante determinar las repercusiones a la salud y especialmente en el rendimiento cognitivo.

El objetivo principal de este estudio fue caracterizar el rendimiento de las funciones ejecutivas en sujetos con policonsumo de drogas.

Método: Se evaluaron 14 sujetos con policonsumo prolongado de drogas (OH, THC, COC, AMP, PBC), todos de género masculino. La edad de los sujetos fue en promedio 44 años, con un nivel educacional promedio de 12 años. Entre la batería de test utilizados se encuentra WCST, MoCA, TMT A y B, test de Letras y Números, y FAS fonético y semántico.

Resultados: Inicialmente se realizaron análisis de estadística descriptiva simple, los datos indican que en todas las pruebas aplicadas los sujetos presentan un rendimiento menor a lo normal. Además, se realizó un análisis de correlación de Spearman, entre tiempo de consumo y las pruebas neuropsicológicas. TMT A y B presenta p<0.05, revelando que se ve afectada la atención y flexibilidad cognitiva asociada al tiempo de consumo.

Discusión/conclusión: Por tanto, se puede visualizar que las funciones ejecutivas son ampliamente perjudicadas por el consumo de drogas, sin ser de gran relevancia el tiempo de consumo que se tenga de estas, es decir, un sujeto con consumo de un año, podría ser igualmente perjudicado que un sujeto con 10 años de consumo.

POSTER 31 Baremación del test de la mirada de Baron Cohen en adolescentes y jóvenes universitarios neurotípicos de Lima Metropolitana Fernando García Godos Salazar, Aylin Torres Guffanti, Shirley Tocto Muñoz, Maryorite Cornejo Arispe, Juliette Davey Contreras. Perú Introducción. El término “Teoría de la mente” se define como la capacidad del ser humano de saber qué es lo que piensa otra persona. El individuo es capaz de ponerse en el lugar de otro a través de la interpretación de expresiones en los rostros o el conocimiento de la situación en la que se encuentra la persona. Esto permite que podamos anticipar el comportamiento de los demás. Baron-Cohen crean y utilizan el test de la mirada (TdlM) o el test de los ojos como predictor de la capacidad de inferir los pensamientos y comportamientos de los demás (ToM), lo usaron en personas con síndrome de Asperger y autismo, pero además ha sido usado en personas con esquizofrenia (Tirapú, Ortega y López, 2012) con un enfoque de intervención neuropsicológica. A su vez Román et al. (2012) en Buenos Aires realizaron la baremación del TdlM en una muestra de 210 sujetos normales tomados de la población en general, siendo uno de los primeros estudios en la baremación del test para países de habla hispana. En nuestro estudio nos planteamos dar una baremación del TdlM para nuestra población limeña desde niños de 8 años a adultos mayores, el estudio lo hemos planteado por etapas, donde la primera etapa fue en jóvenes de 18 a 25 años con nivel universitario, la segunda etapa evaluamos a adolescentes del nivel secundario entre 14 a 17 años resultados que presentamos en el presente informe.

Método. Cuantitativo, diseño descriptivo, estudio instrumental, se han considerado como pertenecientes a esta categoría todos los estudios encaminados al desarrollo de pruebas y aparatos, incluyendo tanto el diseño o adaptación como el estudio de las propiedades psicométricas de los mismos (Montero y León, 2007). La muestra fue intencional por cuotas por edades, en la primera etapa 114 jóvenes universitarios, en la segunda etapa 120 adolescentes. Se usó el Test de la Mirada (TdlM) de Baron-Cohen, Wheelwright & Hill (2001).

Resultados. De la muestra completa de adolescentes y jóvenes n=234, se obtuvo baremos para ambos grupos evolutivos, en adolescentes n=120, una media (x)= 19.57 y la desviación estándar CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

103 (DE) de 4.57, en jóvenes n=114, x= 20,68 y la DE= 2,81. En cuanto a las puntuaciones mínimas y máximas en adolescentes 12 y 28; en jóvenes mínimo 12 y máximo 28; En jóvenes obtuvimos baremos por grupos de edad: 18-19 años x=20,15 DE=2,9; 20-21 años x=21,03 y una DE=2,13; 22-23 años x=21,58 y una DE=3,37; 24-25 años x=19,73 y una DE de 2,4.

Discusión/Conclusión. El TdlM en la muestra aplicada en adolescentes la baremación nos indica que puntajes de entre 18 y 24 como promedios normales de empatía correctos para una socialización, en jóvenes universitarios demuestra una tendencia estable en los puntajes de los 4 grupos de edades que clasificamos, de 18 a 19 años, de 20 a 21 años, de 22 a 23 y de 24 a 25 años. La media está entre el puntaje 19 y 21, siendo el máximo puntaje 28. Podemos deducir, según los datos normativos, que los puntajes inferiores a 14 demostrarían un funcionamiento bajo para la capacidad de inferir estados emocionales a través del análisis de la mirada, lo que se puede reflejar en comportamientos poco sociables, con dificultades en las relaciones interpersonales y para aceptar figuras de autoridad, lo que demandaría una intervención psicológica temprana.

POSTER 32 Aportes de la prueba de Realidad Virtual “AULA” en la evaluación del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) Mariluz Limachi Alcon. Bolivia Introducción. Actualmente el campo de la realidad virtual está cobrando gran interés en lo que respecta a la neuropsicología clínica, contribuyendo notablemente al conocimiento y la apuesta a través de soluciones, frente a los test clásicos de papel y lápiz, que han adolecido de validez ecológica y limitaciones en la motivación de uso.

Método. El estudio realizado fue de tipo descriptivo comparativo, de corte transversal. Se aplicó la prueba AULA Nesplora en niños con y sin diagnóstico de TDAH para identificar las diferencias presentes a nivel de omisión (atención selectiva y sostenida), comisión (control de impulsos), ejecución de la tarea (consistencia de la respuesta y decremento de la vigilancia) y actividad motora (movimientos corporales en general), en ambos grupos. Evaluándose también el rendimiento general con y sin la presencia de distractores, en dos tareas, una tendiente a la hiperactivación y la otra a la hipoactivación.

Resultados. Los resultados desprendidos han encontrado rendimientos bajos y muy bajos en un 88% de niños con TDAH, claramente marcados en tareas ligadas en la atención y actividad motora no presentes en el grupo control. Asimismo, la tendencia a la distracción y poca resistencia a la fatiga en el grupo con TDAH desembocaron menor rendimiento a nivel del control de impulsos y mayor dificultad en el control atencional. El desempeño de la tarea en ambientes hiperactivadores elevó considerablemente los grados de impulsividad y el desempeño en ambientes hipoactivadores, dio como resultado mayores dificultades atencionales en un 92% de casos con diagnóstico de TDAH. Discusión/Conclusiones. Estos hallazgos reconocen a la prueba de realidad virtual AULA como un avance valioso en la valoración y apoyo diagnóstico del TDAH, dado que permite que los grupos con y sin TDAH sean comparables en un entorno ecológico, demostrando un alto potencial en la identificación y valoración de niños con TDAH.

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104 POSTER 33 Desarrollo cognitivo temprano de niños indígenas que viven en condiciones de pobreza Raúl Morales Villegas, Edith Andrea Gonzáles Sánchez, Elisa Gosch de la Garza, María Elena Navarro Calvillo. México Introducción. Estudios reportan que condiciones biológicas, ambientales, económicas y sociales como la pobreza que influyen de manera determinante en el proceso evolutivo de una persona, las experiencias vividas en la infancia temprana o la privación de las mismas que van a matizar el proceso de desarrollo cerebral.

Objetivo. Este trabajo tiene el propósito de caracterizar el desarrollo cognitivo durante la primera infancia en niños y niñas indígenas Nahuas que viven en distintas comunidades bajo un escenario de pobreza extrema en la Región Huasteca Sur. Método. La muestra fue constituida por 118 familias de las cuales fueron evaluados 48 niños y 70 niñas con un rango de edad de 0 a 3 años, con un promedio de 2.2 años. Se encontró que más del 50% de las madres participantes habla una lengua indígena. Asimismo, el 50% de los niños y niñas evaluados vive en comunidades alejadas de la cabecera municipal.

Resultados. Un porcentaje considerable de la muestra presenta déficits en el desarrollo cognitivo, psicomotor y de lenguaje pudiendo afectar en un futuro el rendimiento académico.

Además, se ven comprometidas las funciones de discriminación perceptiva, memoria, desarrollo perceptual y las habilidades escolares, debido a que los resultados puntúan debajo de lo esperado a la distribución normal teórica.

Conclusiones. Los resultados obtenidos reflejan un impacto en el desarrollo cognitivo temprano, vivir en un escenario de pobreza condiciona en gran medida la adquisición de habilidades y funciones. La producción de evidencias científicas acerca de este tema, al hablar de pobreza y funciones cognitivas resaltan la necesidad de seguir profundizando las causas del fenómeno para generar estrategias de intervención y prevención, desde una visión neuropsicológica, especialmente desde la etapa de la infancia temprana.

POSTER 34 Perfil neuropsicológico de población pre-escolar en Bolivia Mirtha Surriabre Miranda. Bolivia Se entiende por evaluación neuropsicológica el proceso que pretende determinar el estado cognitivo y afectivo-conductual de un sujeto, empleando como instrumentos diversos test, entrevistas, cuestionarios y escalas que provienen de diferentes modelos teóricos en neuropsicología (Matute, 2007.)

La presente propuesta pretende desarrollar un conjunto de evaluaciones a niñ@s en edad pre escolar desde las habilidades psicosociales y neuromadurativas hasta la información del crecimiento intra y extra uterino y los antecedentes familiares en la ciudad de Santa Cruz de la Sierra–Bolivia. Este proyecto se trabajó en coordinación con la dirección del Instituto de Neurociencias Cognitivas (INCC) de la Universidad Autónoma Gabriel Rene Moreno, dentro de sus programas de intervención destinados a identificar las necesidades de las distintas poblaciones. El método utilizado fue el hipotético deductivo basándonos en la referencia bibliográfica sobre los hitos de desarrollo en este grupo etario. Se recurre a tres tipos de instituciones (públicas, privadas y mixtas) que albergan niños de distintas situaciones socio económicas. En cuanto a nuestros procedimientos se desarrolló en las siguientes fases: I.- Aproximación antecedente (Consentimiento informado y Cuestionario de Indagación Neuropsicológica para Padres), II: Aplicación de instrumentos de medidas del Neurodesarrollo CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

105 (Escala Abreviada de Desarrollo Psicosocial de Nelson Ortiz EAPS y Cuestionario de Madurez Neuropsicológica infantil CUMANIM de Portellano), III: Tabulación y análisis de resultados obtenidos; IV: Procesamiento de información y elaboración del perfil neuropsicológico.

Nos encontramos al momento en la fase III que nos van a permitir, para las fechas de realización del congreso, presentar la fase IV y con ello de manera inédita el “Perfil neuropsicológico de niños pre-escolares en Bolivia.” Este perfil Neuropsicológico nos permitirá tomar acciones de detección e intervención temprana para lograr el máximo potencial de las capacidades y habilidades en el desarrollo infantil desde los primeros años de vida.

POSTER 35 Análisis neuropsicológico y lingüístico de un paciente con afasia semántica Ángel Omar Romero Molina, Josaphat Enrique Guillén Escamilla. México Introducción: Las perturbaciones de los sectores temporo-pariento-occipitales se relacionan con alteraciones en el mecanismo de análisis y síntesis espacial, ocasionando dificultades en la comprensión de oraciones con relaciones lógico-gramaticales y en las operaciones de cálculo.

Los pacientes suelen comprender los detalles aislados, pero no logran combinar mentalmente los elementos. En el cálculo se observan dificultades al acceder a las representaciones mentales espaciales.

Método: Se realizó una evaluación neuropsicológica desde el modelo sindrómico propuesto por A. Luria y un análisis de la producción lingüística espontánea, a un paciente de 36 años de edad, el cual presenta alteraciones en el mecanismo de análisis y síntesis espacial, como secuela de traumatismo craneoencefálico por impacto de bala.

Resultados: Se encontró que el paciente, no logra comprender relaciones espaciales en oraciones simples, de igual forma, presenta dificultades en la comprensión de oraciones con relación lógico-gramaticales. El paciente presentó dificultades para resolver adecuadamente problemas aritméticos al no reconocer espacialmente la ubicación de unidades, decenas y centenas. Se evidenciaron dificultades en el uso y comprensión de preposiciones espaciales como: arriba, abajo, atrás, enfrente, junto, etcétera.

Discusión/Conclusión: Los errores del paciente coinciden con los tipos de errores presentados en la teoría, donde se conservan las acciones generales intelectuales, pero se ven alterados los hábitos concretos como las operaciones matemáticas, presentando errores en la comprensión de relaciones espaciales con contenido lógico-gramatical. Estos pacientes recuerdan la pregunta del problema, sin embargo, no logran comprender la relación de los elementos y los nexos que estos tienen con la solución del problema.

POSTER 36 Contribuições da avaliação neuropsicológica em casos de contaminação por agentes químicos Larissa Carvalho Da Silva, Andrea De Conto Garbin, Camila Cruz-Rodrigues. Brasil Introdução: O diagnóstico das intoxicações por agentes químicos é difícil de ser realizado.

Ainda mais quando há alterações neurológicas e psiquiátricas secundárias à exposição a substâncias tóxicas. Assim, o objetivo desse trabalho foi realizar uma avaliação neuropsicológica em um paciente contaminado por Pentaclorofenol.

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106 Método: o paciente avaliado trata-se de W., sexo masculino, 77 anos, casado, aposentado. Aos 54 anos, foi contaminado por Pentaclorofenol em suas atividades laborais. A avaliação neuropsicológica realizada avaliou inteligência, memória (operacional, verbal episódicosemântica, semântica de longo prazo, visual de curto prazo e prospectiva), atenção, linguagem, praxias, percepção, orientação espacial, habilidades aritméticas, funções executivas, depressão e ansiedade, por meio dos seguintes instrumentos: Escala de Inteligência Wechsler Abreviada, Mini Exame do Estado Mental, Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve (NEUPSILIN), Teste de Aprendizagem Auditivo-Verbal de Rey (RAVLT), Teste de Atenção Concentrada (AC), Subtestes códigos e procurar símbolos da WAIS, Escalas Beck Inventário de Depressão (BDI) e Inventário de Ansiedade (BAI). Foram realizadas seis sessões de atendimento na Clínica Psicológica do Serviço-Escola da Universidade Presbiteriana Mackenzie.

Resultados: Os resultados da avaliação realizada apresentaram prejuízo de memória de longo prazo explícita episódica, memória verbal espontânea e fluência verbal. Além disso, segundo sua esposa, ele tem dificuldade de orientação espacial. Em relação as potencialidades, W. demonstra facilidade em tarefas de linguagem, raciocínio lógico matemático, inteligência, praxias percepção, planejamento e funções executivas. Assim, os dados sugerem características compatíveis com os sintomas de um quadro de demência. O paciente foi encaminhado para avaliação neurológica, a fim de estabelecer o diagnóstico diferencial.

Discussão/Conclusão: A avaliação neuropsicológica pode auxiliar no diagnóstico diferencial, uma vez que as alterações cognitivas e emocionais observadas não podem ser atribuídas somente a exposição ao Pentaclorofenol, uma vez que a sintomatologia apresentada caracteriza os quadros de demência, como a Doença de Alzheimer.

POSTER 37 Perfil neuropsicológico en sujetos preliberados Hugo Cruz, María Rosas, Dulce Martínez, Astrid Quiñones, Martín Sánchez, Ricardo Caraza. México Introducción: En poblaciones institucionalizadas se ha observado deterioro en funciones ejecutivas, atención, planeación, flexibilidad mental, abstracción y autoconcepto (Días y Ostrosky, 2012). Cerda, Alvarado y Cerda (2016) analizaron 349 actas de preliberación de internos penitenciarios, concluyendo que los reclusos no tienen garantizada ni la capacitación, ni la educación suficiente para asegurar un futuro laboral decoroso. El objetivo principal es obtener un perfil neuropsicológico de las personas que recuperan su libertad, identificando patrones que permitan desarrollar un programa de rehabilitación que asegure una reinserción social exitosa.

Método. Muestra: miembros activos del programa reinserción social de la institución RENACE A. B. P. Excluyendo aquellos que no terminaron la evaluación. Instrumentos aplicados: Subescalas del WAIS- III (Retención de dígitos y Sucesión de Letras y números), Subescalas del Test Barcelona (Material Verbal Complejo, Denominación de imágenes, SemejanzasAbstracción), Test de Fluidez Verbal, RIST, ROCF, STROOP, HVLT-R, TMT, SDMT, Cubos de Corsi, D2, Torre de Londres.

Procedimiento: 1) selección de la muestra, 2) evaluación (1 sesión de dos horas), 3) revisión mediante baremos de proyecto NEURONORMA y manuales de aplicación, 4) análisis estadístico de correlación mediante Software SPSS. Resultados: 68 sujetos con un tiempo en reclusión medio de 4.75 años y escolaridad media de 9.8 años. Se observó un desempeño deficiente en: velocidad de procesamiento (65%), control inhibitorio (46%), flexibilidad cognitiva (62%) y abstracción (85%). Existieron correlaciones significativas que muestran que a mayor tiempo en reclusión menor flexibilidad cognitiva (p= CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

107 .022), control inhibitorio (p=.013), velocidad de procesamiento (p= .019) y memoria verbal (p=.02).

Conclusión. El perfil neuropsicológico presentó una alteración principal en funciones ejecutivas.

Diversos factores tales como el nivel de escolaridad, ambiente poco estimulante y el abuso de sustancias pudieran estar implicados en las dificultades observadas a nivel de abstracción verbal y de velocidad de procesamiento.

POSTER 38 Desarrollo de la actividad simbólica en un niño con Síndrome de Down Griselda León Castelán, Luis Quintanar Rojas. México Introducción. La atención de niños con Síndrome Down (SD) tradicionalmente se ha orientado a la aplicación de programas para el desarrollo de funciones psicológicas aisladas, como la memoria verbal (Hulme y Mckenzie, 1992), la lectura (Burgoyne y Cols., 2013) y el uso de signos para la comunicación (Miller, 1992), entre otras. Sin embargo, de acuerdo con Vigotsky (1982), las funciones psicológicas no se desarrollan de manera aislada, sino de manera sistémica a través de la actividad propia del niño. El objetivo de este trabajo es mostrar los efectos de un Programa de Intervención (PI), dirigido al desarrollo de la actividad simbólica y verbal en un niño con SD. Método. Se trata de un niño de 9 años 7 meses de edad con SD y discapacidad intelectual. El niño fue evaluado antes y después de la aplicación del PI, basado en el modelo histórico-cultural.

El PI se aplicó durante 7 meses, 84 sesiones de 50 minutos. Este incluyó ‘juego dirigido’ para la formación de la función simbólica en los planos material, materializado, perceptivo (concreto, esquematizado) y verbal.

Resultados. Después de la aplicación del PI, el niño fue capaz de describir y utilizar objetos concretos en actividades específicas minimizando el apoyo visual y gestual para comunicarse con el terapeuta (plano material), retener objetos visuales y verbales a partir de la mediatización del recuerdo (plano perceptivo) y, sus expresiones verbales optimizaron, sin embargo, falta por trabajar este plano.

Discusión. Los efectos del PI fueron modestos, pero efectivos para el desarrollo integral del niño.

Los resultados se analizan de acuerdo con el desarrollo de las esferas que conforman la vida psíquica del niño: afectivo-emocional, motivos e intereses, cognitiva, personalidad y comportamental. Se enfatiza la necesidad de elaborar programas dirigidos al desarrollo de las esferas de nuestra vida psíquica y no a funciones psicológicas aisladas.

POSTER 39 Alexia de superficie en afasia progresiva primaria variante semántica: evaluación en población hispanohablante Florentina Morello García, Micaela Difalcis, Samanta Leiva, Gisela Martínez, Aldo Ferreres. Argentina Introducción: Un criterio de interés para el diagnóstico de afasia progresiva primaria variante semántica (APPvs) es la posible presencia de alexia de superficie (AldeS). En sujetos hispanohablantes resulta imposible observar el síntoma patognomónico de la AldeS (errores de regularización en la lectura) debido a la transparencia del español. Sin embargo, dos pruebas que se utilizan para identificar AldeS en pacientes focales resultarían útiles en APPvs: decisión léxica CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

108 con pseudohomófonos (PSHs) y medición de latencias de lectura. El objetivo del presente trabajo es estudiar la posible presencia de AldeS en una paciente con APPvs. Método: Estudio de caso único. Paciente BF, mujer, hispanohablante, de 71 años, con diagnóstico de APPvs. Grupo control (GC; n=7), hispanohablantes, emparejadas en edad y escolaridad con la paciente.

Resultados: En la lectura de palabras y no palabras, las latencias de BF fueron significativamente mayores que las del GC. Además, BF no mostró diferencias significativas entre los tiempos de reacción (TR) de ambos tipos de estímulo (p = .579). En la decisión léxica, los estímulos en los que BF produjo más cantidad de errores fueron los PSHs. Se halló un rendimiento en PSHs significativamente menor que en no palabras (p < .001), efecto que no se registró en el GC (p = .102).

Discusión/Conclusión: Mientras que el GC mostró superioridad léxica, en BF se observó pérdida de la ventaja léxica. La igualación de los tiempos de procesamiento de palabras y no palabras ya ha sido interpretada como resultado de la alteración del mecanismo léxico de lectura en pacientes hispanohablantes con AldeS. En cuanto a la decisión léxica, mayores dificultades con los PSHs que con las no palabras evidencian que BF no se puede apoyar en la información ortográfica para decidir si un PSH es o no una palabra ortográfica legal. Estos resultados indican que BF posee AldeS.

POSTER 40 Avaliação da capacidade de reconhecimento de memória de trabalho visuoespacial através de uma tarefa computadorizada abreviada Karim Fachinello, Maria Fernanda G. de Almeida, Ricardo B. García, Cesar A. Galera.

Brasil Introdução: A memória para a associação entre eventos e/ou objetos varia ao longo da vida, o seu prejuízo é indicador de vários transtornos neurocognitivos, como a Doença de Alzheimer. As tarefas de reconhecimento para avaliar esse tipo de memória são longas e cansativas. O principal objetivo deste estudo foi verificar se uma tarefa de reconhecimento abreviada seria tão eficiente quanto a mesma tarefa em sua forma completa; bem como, investigar se as diferenças de desempenho de reconhecimento entre jovens e idosos ocorreriam em função da conjunção de informações ou da quantidade de informações presentes na tela.

Método: Para tanto, realizamos três experimentos com 120 adultos jovens e idosos saudáveis.

Desenvolvemos uma tarefa de recordação abreviada para avaliar a capacidade de memória de trabalho para cor, forma e associação (binding cor-forma). Esta tarefa foi composta por três condições (binding, junto e separado) que variavam em sua forma de apresentação (codificação de estímulos) e no tipo de resposta (reconhecimento).

Resultados: Os resultamos do experimento 1 mostraram que a tarefa abreviada permite diferenciar as capacidades de reconhecimento para diferentes tipos de estímulos. No experimento 2, verificamos uma interação entre idade e o tipo de estímulo na tarefa, além de diferenças significativas no desempenho entre jovens e idosos para cor e para forma, mas não para a binding cor-forma. O experimento 3 mostrou que as diferenças significativas no reconhecimento ocorreram devido a quantidade de informações apresentadas na tela e não pela conjunção dessas informações.

Conclusão: Este estudo confirmou efeitos clássicos da literatura científica, como a diferença no reconhecimento entre jovens e idosos devido a quantidade de informações apresentadas.

Ademais, mostrou que a tarefa de reconhecimento abreviada é de rápida aplicação e tão eficiente

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109 quanto a tarefa em sua forma completa, podendo assim ser utilizada para avaliação neuropsicológica clínica.

POSTER 41 Red de estimulación neuropsicológica para personas adultas mayores en situación de riesgo María Esther Zabala Mendoza. Bolivia Para el Instituto Nacional de Estadísticas, representarán el 11,5% de la población el 2030. El 2009 se promulga en Bolivia Ley 4034, de Protección a Enfermos de Alzheimer y otras demencias, primera ley en Latinoamérica. A 10 años de su promulgación, no se han formalizado acciones gubernamentales para atender a los afectados por esta enfermedad lacerante. Por esta razón, la Asociación Alzheimer Bolivia (AAB) idea una estrategia capaz de generar una sinergia interinstitucional involucrando a: Gobiernos Regionales, Universidades locales y capítulos departamentales de la AAB, como engranaje de un micro sistema movilizado a nivel Nacional denominado: Red Nacional de Estimulación Neuropsicológica para PAM en situación de riesgo.

Según la OMS, Bolivia afrontará un incremento del 447% de casos de Alzheimer el 2050; cifra que se duplicaría cada 20 años (Alzheimer´s Desease International, 2013), situación que predispone a más de 1.000.000 de PAM y sus familias.

El método utilizado fue el hipotético deductivo, partiendo de la afirmación de “la relación interinstitucional entre Gobierno Regional y Universidad es capaz de llevar adelante la atención neuropsicológica de PAM en situación de riesgo, por medio de la gestión de la AAB”.

La RED se estructura en 6 Fases: I. Coordinación en términos de abogacía que se establece con las Universidades, Municipios y Gobernaciones Regionales. II. Acceso a infraestructuras regionales, poblaciones institucionalizadas y RRHH existentes para su uso, atención y capacitación. III. Detección de deterioro cognitivo en PAM institucionalizadas. IV. Procesamiento de datos. V. Prevención e intervención de deterioro cognitivo de PAM con y sin diagnóstico de demencia. VI. Capacitación de familiares y cuidadores.

POSTER 42 Análisis de la calidad de sueño y habilidades cognitivas en estudiantes de Enfermería Lisbeth Amaro López, Pedro Luis Hernández González, Juan Antonio González Medrano.

México Introducción: El sueño es un proceso fisiológico necesario para el crecimiento físico y el funcionamiento mental; la calidad del sueño (CS) sí es mala podría afectar el rendimiento cognitivo, salud física o rendimiento emocional, siendo la población universitaria vulnerable debido a las exigencias académicas. Objetivo: Analizar la calidad de sueño y habilidades cognitivas (HC) en estudiantes universitarios de enfermería.

Método: Estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo. Participaron 268 alumnos de distintos semestres de la carrera de Enfermería de una Universidad Pública en el Estado de Oaxaca, los instrumentos de evaluación fuero el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh y la evaluación cognitiva Montreal (MoCA).

Resultados: El 78% mujeres y 22% hombres, edad promedio de 22 años. El 39% mostró calidad de sueño buena y 61% mala. En las HC el 62% califico con desempeño anormal y 38% normal; sin significancia estadística en la asociación de la CS y HC. En la asociación por cursado semestre los alumnos de séptimo presentaron buena CS y HC bajo (p=0.08), situación similar con CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

110 los otros semestres. En la calidad de sueño los alumnos duermen un promedio 6 horas.

Alteraciones de sueño: 30% despertares nocturnos, 16% ronca, 23% pesadillas, 50% tiene una sensación subjetiva mala CS, 30% dificultad para mantenerse despierto durante el día y el 4% habla dormido. En las HC 23% presentan problemas perceptuales ejecutivos, 38% error en la prueba de reloj y 28% dificultad en número en regresión.

Conclusiones: La detección de alteraciones en CS y HC estuvo presente en estudiantes universitarios sin que haya asociación significativa. Las HC alteradas están relacionadas con el funcionamiento ejecutivo y memoria, con tendencia a una comorbilidad con alteraciones en la CS.

POSTER 43 Creación de Atlas Háptico de Neuropsicología - NeuroatlhaPs Frans Leonardo Poma Ajayo. Bolivia El año 2012 se decreta la Ley General 223 para Personas con Discapacidad en Bolivia, permitiendo, entre sus beneficios, el ingreso directo a las Universidades estatales a cualquier ciudadano que cumpla con la definición de “Discapacidad”, entendiéndose como tal, a la persona que a largo plazo o permanentemente tenga barreras físicas, psicológicas, sociales, culturales y comunicacionales. A partir de ello el ingreso de personas con deficiencia visual se ha incrementado, pero su desempeño estudiantil se ve afectado por los métodos y recursos de aprendizaje, óptimos para personas con dominio visual. Frente a esto, la dirección del Instituto de Neurociencias Cognitivas (INCC) de la Facultad de Humanidades de la Universidad Autónoma Gabriel René Moreno (UAGRM) apoya la iniciativa del Atlas Háptico de Neuropsicología (NEUROATLHAPS), como una herramienta de entrenamiento neuropsicológico, adaptada de un modelo previo para estudiantes sin problemas de visión. El objetivo es facilitar la adquisición de conocimientos de corte biológico en estudiantes no videntes, a través de la generación de imágenes mentales, usando el tacto activo.

El método de elaboración de este instrumento se desarrolló en seis etapas: 1) La adecuación de imágenes del Atlas para videntes. 2) La producción de láminas en relieve. 3) La adecuación de textos. 4) La transformación de letras negras al sistema Braille. 5) El armado final de las láminas.

6) La validación experimental del instrumento.

Como resultado se tiene elaborado un Atlas de Biopsicología; dividido en 5 unidades temáticas, haciendo un total de 25 láminas, y un Atlas de Psicofisiología; dividido en 7 unidades temáticas, en un total de 60 láminas. La presentación del material es en hojas de cartulina de 21 x 29,7 cm.

A la fecha se ha concluido la quinta fase, quedando pendiente la fase de validación.

POSTER 44 Corrección neuropsicológica de 5 niños en edad preescolar desde el enfoque históricocultural.

Olga Lidia Hernández Picazo, Eloísa Cortes Cruz, María del Rosario Cruz Ruiz, Adriana Rodríguez Mendoza, Mónica Azul Sánchez Cervantes, Oscar Méndez Díaz, Héctor Juan Pelayo González. México Introducción: La corrección neuropsicológica es un proceso que debe de basarse en la actividad rectora de los niños, así como de las características individuales y de su zona de desarrollo próximo, de tal manera que debe de estar planteado en la base de un diagnóstico adecuado. La CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

111 aproximación histórico-cultural a la neuropsicología basada en los postulados de Vigotsky y Luria plantea una reorganización de los procesos psicológicos basándose en un sistema funcional que impacte en la actividad de los menores.

Método: Participantes: Dos niñas y un niño en edad preescolar con problemas conductuales y escolares. Tres niños en edad escolar con problemas de aprendizaje. Habitantes de la sierra norte del estado de Puebla.

Instrumentos: Evaluación Neuropsicológica Infantil Breve, evaluación electroencefalográfica.

Diseño: Se utilizó un pre test-pos test después de un periodo de seis meses con intervención neuropsicológica.

Resultados: La evaluación inicial muestra que el total de los participantes mostraba un desfase en cuanto a su actividad rectora, pues los preescolares no habían consolidado el juego de roles ni había una actividad voluntaria desarrollada, por su parte los escolares no mostraban interés por la escuela por lo cual no era su actividad rectora, presentaban además problemas conductuales tanto en casa como en el colegio, así como dificultades para seguir instrucciones. En el aspecto emocional se mostraron lábiles. La evaluación electroencefalográfica muestra actividad lenta en la totalidad de los pacientes, además de una madurez de la corteza adecuada, sugiriendo que el retraso es solamente funcional.

La evaluación final muestra que alcanzaron su edad rectora, los niños participan y asumen su actividad de aseo personal y lo hacen más rápido, acceden dialogando cuando hay actividades que no le son de su agrado, siguen y acatan órdenes, obedecen con más fluidez, hay una reducción de la labilidad. Además de que hay interés por la actividad escolar y un mejor desempeño debido a que mejoran el dibujo y en el caso de los escolares, también la lectoescritura, logrando incluso el reconocimiento social. La evaluación electroencefalográfica final muestra reducción de la actividad lenta y reducción de la extensión de la misma.

Discusión/Conclusión: La intervención neuropsicológica basada en la actividad de los menores resulta ser exitosa, ya que no solo identifica el síndrome, sino que se apoya en los eslabones fuertes de un sistema funcional para que se logren desarrollar habilidades esperadas para la edad de cada uno. Basarse en la actividad rectora y realizar actividades encaminadas a alcanzar su desarrollo próximo facilita la inclusión del niño en el proceso terapéutico. La evaluación neuropsicológica y electroencefalográfica muestran una compatibilidad amplia, por lo que el uso conjunto de dichas técnicas es altamente recomendable.

POSTER 45 Rehabilitación neuropsicológica de un adolescente con problemas de aprendizaje y sociales: un enfoque histórico- cultural.

Olga Lidia Hernández Picazo, Eloísa Cortes Cruz, María del Rosario Cruz Ruiz, Adriana Rodríguez Mendoza, Mónica Azul Sánchez Cervantes, Oscar Méndez Díaz, Héctor Juan Pelayo González. México Introducción. La adolescencia es una etapa donde se generan cambios significativos en la personalidad, por lo que una de las principales características para tener un desarrollo eficiente es la relación con sus pares, la cual constituye la actividad rectora en esta etapa. Por lo tanto, los programas de rehabilitación deben tomar en cuenta esto para insertar al paciente socialmente sin dejar de lado los aspectos escolares, familiares y emocionales, es decir, la rehabilitación debe ser acorde a la actividad rectora correspondiente a la edad y ser integral.

Método. Participante: Masculino de 19 años de edad Diseño: Pretest- Postest con aplicación de un programa de intervención con una duración de doce meses.

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112 Instrumentos: Evaluación Neuropsicológica, tareas del Protocolo de Verificación del éxito escolar en adolescentes.

Resultados. La evaluación inicial muestra dificultades en la atención, en la comprensión de instrucciones, dificultades en el manejo espacial, dificultades en la fluidez del lenguaje y en la memoria de trabajo. Se observa una baja interacción social tanto en casa como en la escuela. Se aplicó un programa de corrección neuropsicológica desde el enfoque histórico cultural, tomando como actividad rectora las relaciones con sus pares, teniendo como objetivo la formación de la regulación y el control de la conducta, el desarrollo de empatía y el desarrollo del manejo de la información a nivel mental. En la última etapa se planteaba desarrollar la pragmática del lenguaje y la construcción de soluciones a problemas sociales. La evaluación final muestra que el paciente presenta una atención más estable, el esfuerzo por resolver actividades cognitivas complejas es adecuado y no abandona las tareas, controla mejor sus emociones y tiene mucho interés en actividades académicas, por lo que sus calificaciones han mejorado al mismo tiempo que la relación con sus pares es mejor, pues asiste a reuniones con sus amigos y coordina un grupo religioso. A nivel personal es más independiente y a la vez, más unido con la familia.

Discusión /Conclusión. Se observó una alta efectividad del programa de rehabilitación ya que al basarse en la actividad rectora no solo impacta en la escuela o en la casa, sino que crea una mejora integral, incluso impactando a nivel social. En la adolescencia es necesario promover la independencia de los pacientes, siendo también importante fomentar la relación social con sus pares, así como el planteamiento de metas a largo plazo.

POSTER 46 Estudio Preliminar de la reserva cognitiva en adultos mayores de la Región de Cuyo Gisela Collado, Fernanda Galarsi, Adriana García, Roberto Doña. Argentina Introducción. Numerosos estudios describen sobre las alteraciones que el envejecimiento ocasiona en el funcionamiento cognitivo del adulto, especialmente aquellas que se producen en las funciones cognitivas más complejas. En esta línea, surge el interés de abordar la reserva cognitiva, considerada un factor protector del envejecimiento cognitivo y de enfermedades neurodegenerativas asociadas a la edad. Por tanto, el objetivo del presente estudio fue conocer la reserva cognitiva (RC) de los adultos mayores de la región de Cuyo, que asisten a centros de jubilados pertenecientes a la Provincia de San Luis y San Juan.

Método. La muestra fue intencional, no aleatoria, conformada por 30 adultos mayores (19 mujeres y 11 hombres) de edades comprendidas entre 63 a 87 años, con una Media de 69,13 y un D.E. 7,2, a los que se les aplicó el cuestionario el Cuestionario de Reserva Cognitiva (Rami, Valls-Pedrest, Batrés-Faz y Molinuevo, 2011), que evalúa la escolaridad del sujeto, realización de cursos de formación, ocupación laboral desempeñada a lo largo de la vida y dominio de idiomas, entre otros.

Resultados. La RC de la mayoría de los sujetos de la muestra se encuentra dentro de los valores inferiores y medios- bajo. De los adultos entrevistados, 12 presentaron un rango inferior en reserva cognitiva (0-7 puntos), 7 se situaron en un rango medio-bajo (7-9 puntos); 9 en un rango medio-alto (10-14) y 2 exhibieron una categoría superior mayor de 14 puntos.

Conclusión. Por tanto, inferimos que los sujetos se posicionan entre un rango inferior y mediobajo de reserva; lo que refleja un déficit en la capacidad de reserva y en la puesta en marcha de habilidades alternativas para para compensar el deterioro. De dicha valoración, puede dilucidarse que los déficits podrían tener relación con la baja escolaridad; la actividad laboral; escaso bilingüismo; cursos de capacitación; formación musical e idiomas (Bialystok, Craik, y Freedman ,2007).

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POSTER 47 Evaluación intercultural de la alfabetización en inmigrantes con bajo nivel educativo: un estudio piloto Emily K. Wilner, Geier Flannery Murphy, Wershba Rebecca, Chow Clifton, Lanca Margaret. Estados Unidos Introducción. Se estima que el 15.9% de la población mundial es analfabeta. Es conocido que la alfabetización afecta las habilidades cognitivas. El nivel escolar tiene implicaciones en la alfabetización, pero tomar en cuenta solos los años de estudio no es suficientemente representativo. El propósito de este estudio fue evaluar la relación entre los años de estudio y la alfabetización, además de la relación entre las habilidades previas a la alfabetización (alfabeto, números) y en la alfabetización temprana (escritura y lectura de palabras de alta frecuencia), entre individuos con bajo nivel educativo.

Método. Los participantes fueron 47 inmigrantes de bajo nivel educativo con estudios fuera de los Estados Unidos (≤ 9 años de estudio; M=3.45). Antes de la evaluación neuropsicológica, se administró una evaluación básica de alfabetización que evaluó habilidades previas a la alfabetización (alfabeto, números), y habilidades de alfabetización temprana (escritura y lectura de palabras de alta frecuencia) en el idioma nativo de los participantes. Se llevaron a cabo análisis descriptivos e inferenciales (Prueba Exacta de Fisher, Kruskall Wallis).

Resultados. La mayoría de los participantes podía escribir / recitar números, leer / escribir palabras de alta frecuencia, y firmar su nombre, pero, solo una minoría de estos individuos podía recitar o escribir el alfabeto. Los años de estudio no tuvieron relación con la mayoría de las habilidades previas a la alfabetización y de alfabetización temprana. La capacidad de recitar / escribir el alfabeto no tuvo relación con la capacidad de leer y escribir.

Discusión/Conclusión. Se puede utilizar una evaluación básica de la alfabetización como herramienta de orientación en la evaluación neuropsicológica. La evaluación neuropsicológica de personas con bajo nivel educativo debe evaluar habilidades que van desde antes de la alfabetización hasta la alfabetización temprana. El conocimiento del alfabeto no debe usarse para representar el nivel de alfabetización.

POSTER 48 Funciones cognitivas alteradas durante el período de exámenes en estudiantes de Enfermería Pedro Luis Hernández González, Lisbeth Amaro López, Juan Antonio González Medrano. México Introducción: Las funciones cognitivas (FC) son procesos mentales encargados de codificar, analizar e interpretar información; la falta de soluciones y respuestas adecuadas podría afectar el procesamiento mental y favorecer la presencia de alteración en dichas funciones. Objetivo: Detectar alteraciones en FC durante un periodo de exámenes finales en jóvenes estudiantes.

Método: Estudio de pretest y postest. Se aplicó la prueba MoCA a 64 estudiantes de cuarto año de la Licenciatura en Enfermería en una Universidad Pública del estado de Oaxaca en dos momentos distintos: durante la semana de exámenes finales cuando cursaban séptimo semestre y cuatro meses después, ya en octavo semestre, considerando un período en el que no tuvieran exámenes con carga académica habitual.

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114 Resultados: La población estuvo conformada por 83% mujeres y 17% hombre. En la semana de exámenes 37 alumnos (58%) tuvieron puntaje promedio de 24.75 (rendimiento bajo/anormal). En el período sin exámenes 22 alumnos (34%) tuvieron un puntaje promedio de 25.87 (rendimiento bajo/anormal), al comparar ambos promedios con ANOVA se obtuvo una p=0.01. En el análisis especifico de las subpruebas fueron significativos recuerdo diferido (p<0.0001) y la fluidez del lenguaje (p=0.0153) y la orientación de reconocer el día de la semana (p=0.05). Presentaron dificultad al colocar en forma adecuadas las manecillas del reloj el 34% durante periodo normal y el 30% durante el periodo de exámenes.

Conclusiones: En ambas aplicaciones los promedios de puntaje se encuentran por debajo del punto de corte de la prueba, en periodo hay más incidencias en alteraciones de FC. La orientación, el recuerdo diferido y la fluidez verbal fueron las áreas más sensibles que se afectan durante un período de exámenes finales, relacionado con la memoria de evocación. La detección es relevante debido a que no esperado en estudiantes universitarios calificaciones bajas en el test MoCA.

POSTER 49 Casa de simulación como recurso ecológico para la intervención neuropsicológica de población adulta mayor con demencia en Bolivia David Tárraga Reynolds. Bolivia Según la Organización Mundial de la Salud, 2015 “La demencia es un síndrome –generalmente de naturaleza crónica o progresiva– caracterizado por el deterioro de la función cognitiva, más allá de lo que podría considerarse una consecuencia del envejecimiento normal”. La demencia afecta los procesos cognitivos, se acompaña con deterioro del control emocional, el comportamiento social y la motivación. Considerando estas características y necesidades, aplicamos el modelo de atención neuropsicológica diseñado por Ocampo-Barba (2017); y se plantea un programa de Memoria, Evaluación, Reeducación e Intervención neuropsicológica (MERI), que se constituye en la primera Casa de Simulación como recurso ecológico para la intervención neuropsicológica de población Adulta Mayor con Demencia. En MERI el usuario mantiene el control de su vida y sus decisiones.

La metodología de trabajo es integrativa y multidisciplinaria, MERI trabaja con el paciente, el cuidador y su familia. Con el paciente las acciones son: 1) Neurocognición: ejercitando capacidades cognitivas y favoreciendo la neuroplasticidad, utilizando distintos tipos de recursos.

2) Actividad psicomotora: beneficiando la salud cognitiva a través del movimiento preservando la salud física. 3) Potenciamiento personal: estructurando tareas para estimular las funciones ejecutivas en distintas situaciones de la vida diaria, ayudando al adulto mayor a conservar su independencia a partir de la valoración emocional de sus actividades. Con los cuidadores se trabaja en: 1.- Capacitaciones breves sobre el cuidado eficiente de personas; 2.- Entrenamiento en el manejo de situaciones difíciles; 3.- Administración de instrumentos de impacto del cuidador.

Finalmente, con la familia se trabaja en: 1.- Capacitaciones acerca del cuidado de la persona; 2.Orientación en el manejo del paciente; 3.- Apoyo Psicológico; 4.- Aplicación de escala de impacto.

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115 POSTER 50 Rastrillaje e intervención neuropsicológica para dificultades de aprendizaje en estudiantes universitarios de Bolivia Lisbet López Rojas. Bolivia En el año 2016, la dirección del Instituto de Neurociencias Cognitivas (INCC) de la Facultad de Humanidades – Universidad Autónoma Gabriel René Moreno (U.A.G.R.M.) principal universidad estatal del oriente boliviano, decide proponer una investigación en beneficio de su propia comunidad universitaria, desarrollando el proyecto Rastrillaje de Dificultades del Aprendizaje en la U.A.G.R.M. Según Farnham-Diggory (2004) las dificultades del aprendizaje se entienden como la “perturbación de uno o más procesos psicológicos básicos implicados en la comprensión o en el uso del lenguaje, hablado o escrito y (…) una aptitud imperfecta para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, pronunciar o llevar a cabo cálculos matemáticos”.

El método de Investigación es inductivo, plantea un conjunto de preguntas. Nuestro objetivo principal es identificar las dificultades de aprendizaje en los estudiantes de la U.A.G.R.M. El procedimiento tiene tres etapas: 1) Aplicación de una escala de necesidades de aprendizaje (ENA) a universitarios; 2) Evaluación neuropsicológica general y específica a casos detectados en la etapa 1; 3) Intervención neuropsicológica.

Se investiga 14 de las 19 facultades de la U.A.G.R.M. en un “tiempo metodológico único” aplicando la ENA, creada por la Dirección del INCC, con el propósito de describir la percepción de habilidades cognitivas del universitario. La ENA consta de 40 preguntas sobre procesos de lectura, cálculo, escritura y funciones ejecutivas, además de datos demográficos. La muestra fue 3869 estudiantes, a la fecha estamos iniciando la segunda etapa. Desde el mes de junio se incorporan la Universidad Mayor de San Simón de Cochabamba y la Universidad Mayor Real y Pontificia de San Francisco Xavier de Chuquisaca. Para octubre tendremos concluida la ENA a nivel nacional.

POSTER 51 Características neuropsicológicas de pacientes diagnosticadas con cáncer y trastorno de estrés post traumático antes y después de terapia EMDR María Elena Navarro Calvillo, Benito Daniel Estrada Aranda, Frida Elena Gómez Navarro, Rocío Angélica González Romo, Alfredo López Huerta, María Fernanda Salgado Navarro. México Introducción. Se han encontrado evidencias en personas que presentan trastorno de estrés posttraumático (TEPT), que desarrollan una segregación anormal de algunos neurotransmisores lo que genera, a largo plazo, un deterioro anatómico y neurocognitivo. Por otro lado, los estragos que pueden causar la quimioterapia y/o radiación en personas con cáncer, es un deterioro en procesos cognitivos.

Método. Este trabajo posee un alcance transversal correlacional descriptivo. Se evaluaron a 23 mujeres entre 40 y 70 años de edad, con 10 años o más de escolaridad. Todas diagnosticadas con diferentes tipos de cáncer; algunas aún se encuentran en tratamiento, mientras que otras ya están en estado de remisión. Las 23 mujeres cumplen con los criterios para el diagnóstico de TEPT. Se evaluaron los procesos de atención, memoria y funciones ejecutivas con instrumentos psicométricos validados y estandarizados en México.

Resultados. Las participantes mostraron un desempeño bajo en relación a su edad y escolaridad en atención, memoria y funciones ejecutivas. Los procesos que implican áreas orbitomediales y dorsolaterales fueron los más deficientes: planeación, flexibilidad mental, memoria de trabajo y CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

116 autorregulación. También se observaron diferencias significativas entre el desempeño de las pacientes según su estado (remisión o tratamiento) y el nivel de TEPT que presentaban.

Obtuvieron resultados menos favorables aquellas participantes con niveles de TEPT altos, al igual que las que aún se encuentran en tratamiento de quimioterapia.

Conclusiones. Los resultados de este trabajo demuestran que es necesario el acompañamiento neuropsicológico y psicoterapéutico para pacientes diagnosticadas con cáncer, ya que, además del tratamiento al que se deben someter, es muy probable que padezcan TEPT o algún otro trastorno afectivo. Los efectos adversos que tienen los tratamientos contra el cáncer y el TEPT en algunos procesos neurocognitivos son significativos y pueden mermar la reintegración de estas pacientes a su vida cotidiana una vez que están en remisión.

POSTER 52 Perfil neuropsicológico de un grupo de adultos mayores diagnosticados con deterioro cognitivo leve Ángela Magnolia Ríos-Gallardo, Cristian Villanueva-Bonilla. Colombia Introducción: El Deterioro Cognitivo Leve (DCL) es una condición clínica entre el envejecimiento normal y un probable proceso demencial como la Enfermedad de Alzheimer (EA), que se manifiesta por pérdida de memoria mayor a la esperada para la edad, sin cumplir con los criterios diagnósticos establecidos para la EA. Dicha enfermedad se presenta en personas con edades avanzadas. Se espera que para el 2050 la esperanza de vida en Colombia sea superior a 79 años y con más del 20% de la población por encima de los 60 años.

Objetivo: Describir el perfil neuropsicológico de un grupo de adultos mayores con DCL. Método: La muestra fue conformada por 69 adultos mayores con una edad promedio de 71.79 años. Se utilizaron instrumentos de tamizaje (Minimental State Examination, Escalas de memoria, depresión y actividades de la vida diaria) y de evaluación neuropsicológica (Memoria Verbal de Grober and Buschke y el CERAD Cognitivo).

Resultados: El 49% de los adultos mayores valorados presenta un predominio de DCL tipo amnésico múltiples dominios, el 35% presenta DCL tipo no amnésico múltiples dominios y el 8% cumple los criterios para DCL tipo amnésico único dominio y no amnésico único dominio.

Conclusiones: Al comparar los resultados de otras investigaciones y tener en cuenta que en el presente estudio no se estima prevalencia, es necesario reconocer la similitud en los resultados arrojados y la utilidad que presenta el estudio de caso para realizar diagnósticos más acertados.

POSTER 53 El rol potencial de la neurociencia educativa en tiempos de desastres Laura Miranda, Emmanuel Figueroa. Puerto Rico La Neurociencia Educativa ha emergido como un campo de acción que intenta aportar soluciones a los problemas del sistema educativo contemporáneo. Esta disciplina busca integrar los descubrimientos de la neurociencia cognitiva a la práctica pedagógica. Las aplicaciones de la disciplina en distintos contextos a través del mundo han traído soluciones innovadoras, y es por eso que se propuso investigar una solución pertinente para el contexto puertorriqueño. Los huracanes del 2017 trajeron una interrupción significativa a los ámbitos de aprendizaje, apuntando a la necesidad de explorar qué estipulaba la ciencia del cerebro en tiempos de desastres. En la literatura científica revisada, se indagaron recolecciones tanto de teoría y CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

117 práctica. A su vez, se evaluaron las implicaciones del quehacer específicos a las distintas etapas de un tiempo de desastre: Preparación, Respuesta, Recuperación, y Mitigación. A tono con la producción científica consultada, se concluye que la Neurociencia Educativa ya cuenta con los quehaceres adecuados para un tiempo de desastre, pero éstos no son conocidos por el público fuera de ambientes específicos de la academia. Es por esto, que de la información recopilada se redacta una guía práctica para que los maestros y cuidadores puedan fortalecer los procesos de aprendizaje de la niñez. Para este estudio cualitativo exploratorio-descriptivo, diez municipios fueron seleccionados, categorizados como los más afectados por los huracanes del 2017 y cuyo estudiantado era más vulnerable que otros municipios, según las métricas de evaluación utilizadas. Personal de la niñez temprana fue entrevistada, y su insumo ayudó a adaptar las prácticas de la Neurociencia Educativa al contexto puertorriqueño. Esta guía es el comienzo de un programa vanguardista que busca incrementar la resiliencia al incluir la protección de los procesos de aprendizaje en el manejo de emergencias.

POSTER 54 Percepción de la enfermedad de Alzheimer en la ciudad de Iquique, Chile, previo y posterior a programa de intervención integrada para cuidadores y usuarios con cuadro neurocognitivo mayor María Inés Díaz Mamani, Carol Rojas Andana, Marcela Véliz Fan. Chile Introducción. El incremento de trastornos neurocognitivos por envejecimiento, expone una problemática de salud que debe asumirse desde la transdisciplina y enfoque ecológico. La intervención oportuna del usuario y cuidadores, es el gran desafío. La percepción de éstos, es relevante para ajustar una intervención, considerando el impacto de ella.

Método. Investigación de carácter exploratorio y diseño experimental, que cuenta con una medición pre y post intervención de carácter cualitativa, con análisis Focus Group y/o entrevista semiestructurada, que nos ayuda a comprender y concluir la significancia de un tratamiento efectivo. Se muestran los resultados de unos de los grupos trabajados. Asistieron tres cuidadores y dos usuarios a 6 sesiones.

Resultados. El análisis de las narrativas muestra categorías en etapa diagnóstica como, contexto teórico de la enfermedad, red social, red del cuidador. En la etapa pos intervención, se destacaron adaptación sicológica, consecuencia del cuidado, contexto empírico del cuidado, acercamiento al concepto de demencia. La síntesis de etapa diagnóstica (codificación abierta; teoría fundamentada), describe la necesidad de cuidar, pero con un sentimiento de desprotección del sistema de salud. El estrés del cuidador surge, principalmente, por diferentes formas de percibir las necesidades del usuario, invertir tiempo y recursos a cambio de otras privaciones. En etapa post intervención, narran que la labor de cuidar es agotadora, pero al manejar información clara, al existir un espacio de contención, se afronta de forma racional, pero esperanzadora. Se describe que, a pesar de sentir desprotección del sistema de salud, este formato de intervención genera impacto positivo en la percepción del cuidador y mayor bienestar del usuario.

Discusión/conclusión. El análisis de las narrativas de cada grupo con sus peculiaridades, es esencial para ajustar los programas de intervención, tanto a cuidadores, como usuarios. Esto tiene un impacto en su calidad de vida y su relación con el manejo de la enfermedad.

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118 POSTER 55 Reducción del material confabulatorio en demencia tipo Alzheimer Liliana Cruz Hernández, Judith Salvador Cruz, Juan Hediberto Rodríguez Piña. México Introducción: Las confabulaciones en la Demencia de Alzheimer (DA) afectan significativamente la calidad de vida, sin embargo, aún hay poca literatura que considere este síntoma clínico como parte de la evaluación neuropsicológica para el establecimiento del declive cognitivo. El objetivo fue analizar la evolución semiológica confabulatoria en la evaluación y después de 6 meses.

Método: Hombre, diestro de 74 años, escolaridad 5 años, albañil de profesión. Con debut mnésico, confabulaciones espontaneas que afectan la relación familiar. Las pruebas utilizadas en ambas evaluaciones fueron MOCA, Test Abreviado Barcelona, Figura Compleja de ReyOsterrieth, Test California (aprendizaje de palabras), actividades instrumentales de la vida diaria Lawton & Brody, Clinical Dementia Rating y la Escala de Depresión Geriátrica Yesavage. La primera evaluación fue sin consumo de medicamento y actividad cognitiva reducida. Se inició tratamiento farmacológico, recomendaciones terapéuticas de tipo cognitivo, emocional y familiar, se realizó una valoración transcurridos 6 meses.

Resultados: Se obtuvo un perfil neuropsicológico mnésico – ejecutivo, actividades básicas conservadas y ausencia de depresión. La evolución a 6 meses evidenció reducción de intrusiones semánticas (90/54) y visuales (8/19), aumento en inhibición conductual, automonitoreo y verificación (32/43), el análisis cualitativo de escalas calidad de vida y depresión señaló mayor disposición de socialización, inserción social y reducción de anosognosia Discusión/Conclusión: La disminución de material confabulatorio se explicó a partir de la hipótesis ejecutiva – mnésica, a favor del aumento en la inhibición, auto monitoreo y verificación que impactar en el proceso mnésico, manifestándose en la reducción confabulatoria. Se concluye que la adherencia terapéutica, como el apoyo familiar y la reinserción social, son factores a considerar para el mantenimiento cognitivo, así como la importancia del abordaje del material confabulatorio en la evaluación neuropsicológica, debido a que su reducción impactó significativamente en la convivencia familiar y por lo tanto en la calidad de vida del paciente.

POSTER 56 Desempeño neuropsicológico en un caso de hidrocefalia congénita Itzel Orozco Muñoz, Camila Borges Santos Carvalho, Marco Antonio García Flores.

México Introducción. La hidrocefalia congénita (HC) es la acumulación excesiva del líquido cefalorraquídeo (LCR) en los ventrículos cerebrales. Es uno de los padecimientos genéticos que ocurren con mayor frecuencia, presentando una incidencia de 3-4 de cada 1000 nacidos. Su detección puede darse desde que el feto está en el útero o bien al nacer. Su tratamiento es sintomático y consiste en aliviar la presión encefálica por la derivación del LCR. Investigaciones neuropsicológicas en esta población han reportado déficit intelectual leve, síndrome frontal y problemas motores y sensoriales como secuela de la HC. Método. Estudio de caso de una niña de 6 años, que cursa preescolar, con diagnóstico neurológico de HC, con consecuentes alteraciones motoras, a través del análisis sindrómico se muestra el desempeño neuropsicológico de una paciente con HC con el fin de ofrecer datos cualitativos que permitan enriquecer el abordaje teórico y metodológico de estos pacientes.

Resultados. La evaluación neuropsicológica identificó un desarrollo funcional insuficiente del mecanismo psicofisiológico de análisis y síntesis espaciales simultáneas. Asimismo, se encontró CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

119 un desarrollo incipiente de la actividad voluntaria, de la función simbólica y de la actividad gráfica propias de la edad preescolar.

Discusión. Los resultados obtenidos en este caso aportan otros aspectos no señalados en la literatura, tales como las dificultades en el análisis y síntesis de la información espacial y el no déficit en el área intelectual y en el funcionamiento frontal. Este caso es un ejemplo claro de cómo un adecuado trabajo médico, escolar y familiar pone en funcionamiento mecanismos de plasticidad cerebral que conllevan a la formación de sistemas funcionales en favor de las actividades propias de la edad de la paciente.

Conclusión. La hidrocefalia per se no determina el funcionamiento cognitivo del paciente, sino más bien el trabajo interdisciplinario entre el área médica, familiar y escolar.

POSTER 57 Impacto da violência sexual nas funções executivas em mulheres com transtorno de estresse pós-traumático: fatores de risco e proteção Nathalia Balloni Emygdio, Adriana Cristine Fonseca Mozzambani, Tânia Mara Camargo, Fernanda Mary Rodrigues Gomes Da Silva, Andrea De Abreu Feijó de Mello, Marcelo Feijó de Mello. Brasil Introdução: Há poucos estudos sobre o desempenho cognitivo de mulheres com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), pois a maioria destes são com homens veteranos de guerra.

Portanto, nosso objetivo foi avaliar as funções executivas de mulheres vítimas de violência sexual com TEPT, tais como flexibilidade, controle inibitório e memória operacional. Optou-se também por avaliar a memória prospectiva e a atenção, por serem funções com forte componente executivo. Também quisemos identificar se a recorrência de violências, os sintomas dissociativos e os sintomas do TEPT intensificavam os prejuízos cognitivos, e se o quociente de inteligência (QI) e a Escolaridade seriam fatores protetivos aos sintomas do TEPT. Método: Foram avaliadas 46 mulheres vítimas de violência sexual com TEPT (TEPT+) e 51 mulheres que não sofreram violência sexual e não tinham diagnóstico psiquiátrico (CTRL). As participantes foram avaliadas pela Escala de TEPT administrada por clínicos (CAPS), pela Life Events Checklist (LEC), pelo Questionário de Experiência Dissociativa Peritraumática (PDEQ), pela Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI), pelo subteste Dígitos do WAIS-III, pelo subteste Spatial Span da WMS-III, pelo Teste Wisconsin, pelo Teste FDT, pelo subteste Memória Prospectiva do NEUPSILIN e pelo Teste de Stroop.

Resultados: O grupo TEPT+ apresentou pior desempenho em relação ao grupo CTRL em todas as funções neuropsicológicas avaliadas (p<0,05). O nível educacional (p=0,02) e o QI (p=0,03) são fatores de proteção para o desenvolvimento de sintomas dissociativos no TEPT. A recorrência de violências, os sintomas dissociativos e maior gravidade dos sintomas de TEPT são fatores de risco para as alterações executivas (p<0,05).

Discussão/Conclusão: Os déficits cognitivos associados ao TEPT prejudicam a qualidade de vida, sendo que, a escolarização e a prevenção na repetição de violências são fatores importante para minimizar a gravidade deste, portanto, devemos incentivá-las e introduzir atividades de reabilitação neuropsicológica no escopo de tratamento destes sujeitos.

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120 POSTER 58 Evolución de un niño con TEA: estudio de caso Rosario Arreola Martínez, Irwing Valdez, Arturo Magallanes, Perla Coronado, Karla De La Garza, Gibrand Hennessy. México.

Introducción. El Trastorno del Espectro Autista (TEA) comprende alteraciones que afectan varios aspectos, entre ellos: alteraciones en conducta, comunicación e interacción social. En la mayoría de los casos, los autistas reciben apoyo por parte de las instituciones educativas, y en ocasiones va acompañado de un apoyo terapéutico de un profesional de la salud. En este trabajo se presenta la evolución clínica de un paciente con TEA a partir de un esquema integral basado en terapia con enfoque neuropsicológico abarcando el trabajo con padres, el coaching con maestros y la intervención en ambientes cotidianos.

Método. El paciente de sexo masculino, de 8 años de edad y con escolaridad 2º de primaria, fue diagnosticado con TEA a los 4 años. En el enfoque neuropsicológico se abordaron procesos cognitivos: atención, lenguaje, funciones ejecutivas, aspectos sensoriales; interacción social. En la orientación con los padres se trabajaron situaciones cotidianas como actividades escolares y juegos estructurados; en el coaching con maestros se llevaron a cabo visitas escolares dando estrategias a los maestros para el manejo de la frustración, así como el realizar intervenciones en momentos de recreo para monitorear la interacción social del niño con TEA con sus pares.

Resultados. Después de tres años de trabajar de manera integral se han visto avances significativos en sus funciones cognitivas, muestra mayor tolerancia, y ha incrementado las interacciones con niños de su edad, aun es importante trabajar los intereses restringidos.

Conclusión. Son escasos los estudios registrados de personas con autismo con un abordaje integral, por lo que es limitada la información al respecto. La mayoría de los esquemas terapéuticos enfocados al tratamiento de individuos con TEA se basan solo en tratar de resolver los síntomas más evidentes, trabajando solo en ambiente escolar o/y con el niño en un espacio controlado.

POSTER 59 Desarrollo histórico de la neurología y las neurociencias en el Perú: un estudio historiográfico Hans Contreras Pulache, Samanta Picón Flores, Jeel Moya-Salazar. Perú Introducción: La relación entre la historia de la neurología y las neurociencias resulta a veces indistinguible, casi contigua; así, podemos afirmar que requerimos desarrollar aquella secuencia evolutiva interdisciplinaria específicamente en la historia del Perú. El objetivo del presente estudio consiste en la revisión de los albores de la neurología y las neurociencias peruanas desde una perspectiva historiográfica.

Método: Se trata de un estudio retrospectivo desarrollado entre el 2018-2019 basado en tres métodos: revisión de tesis universitarias, búsqueda estructurada en revistas científicas, y entrevistas a expertos que constituyen, sin duda, la columna vertebral del estudio.

Resultados: Los albores de la neurología se establecen con Hermilio Valdizán, padre de la psiquiatría peruana, quien, entre otras cosas, contribuye en la fundación de los Anales de la Facultad de Medicina y, publica, junto a Honorio Delgado, el primer número de la Revista de Psiquiatría y Disciplinas Conexas. Delgado también ayuda a Oscar Trelles, padre de la neurología peruana, a fundar la revista de Neuro-psiquiatría poco después de su llegada al Perú en 1935, esta revista ve la luz en 1938. De la misma manera, destacamos la creación del Laboratorio de Neurociencias de la UPCH en 1980 y el Laboratorio de Neurociencia y CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

121 Comportamiento en el año 2002. Durante los últimos 45 años, los esbozos de la Teoría Sociobiológica Informacional de Pedro Ortiz Cabanillas toman forma para constituir, finalmente, el aporte fundamental para las neurociencias y la neurología peruana.

Conclusiones: Existen dos escuelas: una de corte de ciencias naturales asentada en la UPCH (neurociencia básica y aplicada) y, la segunda, de corte informacional, en la UNMSM. Este carácter dual de la neurología y las neurociencias solo es patrimonio del Perú.

POSTER 60 Programa de intervención para el trastorno del espectro autista. Análisis de caso Patricia González Hernández, Luis Quintanar Rojas. México Introducción. La atención de niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (TEA) se ha orientado hacia aspectos funcionales como el autocuidado y la eliminación de conductas negativas, a través de programas conductuales (Ung, Selles, Small, & Storch, 2015), al desarrollo de sistemas alternos de comunicación (Schaeffer, Musil y Kollinzas, 1980) y con tecnología como la realidad virtual (Maskey y Cols., 2019). Una forma alternativa de trabajo surge desde la concepción del desarrollo planteada por el modelo histórico cultural (HC), con la zona de desarrollo próximo, la formación por etapas de las acciones y la base orientadora de la acción. El objetivo del presente trabajo es mostrar los efectos de un programa interventivo basado en dicho modelo en un niño diagnosticado con TEA. Método. Se trata de un niño de 7 años que asiste a primero de primaria. El niño fue evaluado antes y después de la aplicación del programa de intervención, aplicado durante 5 meses, con un total de 40 sesiones. El programa incluyó trabajo en el plano concreto y en el plano perceptivo, así como la regulación y el control de la actividad a través del cuento, el juego dirigido y el juego de roles.

Resultados. La evaluación neuropsicológica final reveló cambios importantes en la actividad del niño, como mejora en la organización de su actividad, mayor concentración en las tareas escolares, y en general, en la regulación de toda su actividad, incluida su vida diaria.

Discusión/conclusiones. Los resultados se discuten en términos de la necesidad de elaborar, y no seleccionar, programas de entrenamiento dirigidos a conductas aisladas, sino a la organización de acciones intelectuales. Se concluye que el programa elaborado a partir del modelo HC tuvo un efecto sistémico sobre el desarrollo de la actividad general y sobre las diferentes esferas de la psique del niño.

POSTER 61 Plataforma virtual didáctica de enseñanza/aprendizaje de la neuropsicología Romiz Arluin Soria Palacios, Noelia Mejia Wille. Bolivia Las generaciones millennials, Y y Z se caracterizan por ser poblaciones sedentarias virtuales y digitales (Chaves, 2017), esta realidad obliga a los docentes a integrar un enfoque más amplio y más efectivo para el uso de la tecnología y la instrucción (Borka, 2010). A raíz de la necesidad de introducir herramientas de enseñanza/aprendizaje acorde a la facilidad del manejo tecnológico de las generaciones nombradas, es que surge la pregunta de: ¿cómo incorporar los contenidos temáticos de biopsicología, psicofisiología y neuropsicología en la didáctica de plataformas virtuales?

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122 Se recurrió a un método de investigación hipotético deductivo. La hipótesis fue: Los contenidos programáticos de biopsicología, psicofisiología y neuropsicología pueden ser incorporados en una plataforma virtual de tipo Game Based Learning (GBL). Nuestro objetivo es presentar al estudiante pre grado y posgrado una didáctica entretenida y sencilla. El procedimiento del diseño utilizó cinco fases: 1) Revisión de tecnologías de fácil y común acceso (elección previa a las fases 2, 3,4 y 5, 2) Elaboración de base de datos programática para cada área y nivel 3) Conocimiento, manejo y diseño de la GBL seleccionada, 4) Vaciado de datos 5) Experimentación de uso.

Dentro de la GBL se elige la plataforma Kahoot con su app móvil y se nombra a esta iniciativa “NeurokahooPS” (Ocampo-Barba, 2019). Neurokahoops ofrece la posibilidad de elegir cuatro ejes temáticos: biopsicología, psicofisiológía, neuropsicología fundamental y neuropsicología aplicada; cada eje con 85 preguntas presentadas de manera aleatoria, que disponen de dos niveles: básico (pregrado) y avanzado (posgrado).

Se cuenta con acceso a puntuación y marcación de respuesta correcta. En este momento hemos concluido la fase 4 y en los meses siguientes pasaremos a la fase 5 para su uso como herramienta lúdica y de enseñanza/aprendizaje en estudiantes pregrado y posgrado de las generaciones millenials, Y y Z.

POSTER 62 Implicaciones neuropsicológicas en jugadores universitarios de Soccer y americano Claudia Gabriela Soto Montante, Maura Jasmín Ramírez Flores, Ricardo Iván Bravo Chávez, Claudia Beatriz Delgado Lara, Esperanza Kurenay Román Maeda. México Introducción. Las investigaciones realizadas en Traumatismo Craneoencefálico Leve (TCEL) en practicantes de deportes de contacto han tomado relevancia en los últimos años. La presente investigación tiene el propósito de conocer las implicaciones del TCEL en las funciones neuropsicológicas en jugadores de fútbol americano y soccer.

Método. Se evalúo el funcionamiento neuropsicológico en una muestra de 20 jóvenes mexicanos universitarios deportistas, 10 jugadores de fútbol americano y 10 de fútbol soccer, con las baterías Neuropsi Atención y Memoria y BANFE. Resultados. Se identificaron alteraciones neuropsicológicas en memoria verbal y memoria de trabajo viso espacial. Fue posible identificar la relevancia de la edad de inicio de la práctica deportiva de los participantes, ya que entre más jóvenes iniciaron la práctica de soccer o americano, menores fueron sus puntuaciones en las tareas. De igual forma, el nivel académico mostró jugar un papel preponderante en el rendimiento de los jugadores, ya que entre mayor nivel educativo mejores eran sus puntuaciones.

Discusión. La presente investigación nos arroja alteraciones neuropsicológicas que podrían estar relacionadas significativamente con los TCE leves presentados a lo largo de la vida y práctica deportiva de los participantes, así como el probable impacto de los TCE leves en el desarrollo de las funciones neuropsicológicas y la posible protección cerebral que pudiera brindar el nivel académico dentro de los jugadores.

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123 POSTER 63 Estudio exploratorio de correlación entre procrastinación académica y disfunción frontal Rosa María Ruiz Terrones, Pedro Damián González Ortiz, Edgar David Flores García.

México Introducción. El lóbulo frontal está relacionado con las funciones ejecutivas que incluyen organización, análisis, regulación de conducta, síntesis, planeación, memoria de trabajo y el juicio. La procrastinación académica es un comportamiento muy común en jóvenes estudiantes, que afecta de forma negativa el rendimiento escolar, el aprendizaje y la calidad de vida. Está muy relacionada a los fallos en la organización y planeación. El objetivo del experimento exploratorio es buscar una correlación entre la procrastinación académica y la disfunción frontal en universitarios menores de 25 años mediante la aplicación de dos instrumentos: Escala de Procrastinación Académica (Sergio Alexis Dominguez Lara, 2014) y Cuestionario de Daño Frontal incluido en la Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y lóbulos frontales (BANFE) Método. Diseño transversal, exploratorio, correlacional. Conformado por 2 instrumentos. Se pretende obtener las consideraciones que prevalecen en la población universitaria menor de 25 años, entorno a la procrastinación académica. Estudio que consiste en buscar la correlación entre la procrastinacion académica y la disfunción frontal. Este se utiliza para exponer al mismo tiempo los factores que influyen en el desarrollo de la disfunción frontal; se busca la morbilidad.

Resultados. Existe una leve correlación entre los dos instrumentos, entre más aumenta el daño frontal, más conductas de procrastinación se presentan en el estudiante. En la gráfica de dispersión se observa una tendencia lineal ascendente, demostrando una relación entre ambas variables.

Discusión / conclusión. En los resultados finales de los instrumentos no resulta un dato estadísticamente significativo. Sin embargo, es comprobable una correlación leve entre la disfunción frontal y la procrastinación académica en población universitaria, se recomienda extender el tamaño de la muestra e incluir población clínica El desempeño académico sí está relacionado a las funciones frontales, sin embargo, existen otros factores socioculturales que pueden influir en la ejecución de las funciones superiores.

POSTER 64 Sustentabilidad del conocimiento: Aspectos psicofisiológicos y psicosociales de la transmisión cultural Francisco Javier Acuña, Andrés Haye, Diego Cosmelli, Vladimir López, Ricardo Morales.

Chile Introducción: El proyecto hace foco en la sustentabilidad cultural, dentro del campo de la sustentabilidad, específicamente en la transmisión cultural y sus aspectos psicofisiológicos y psicosociales. El objetivo proyecto es contribuir a la investigación en sustentabilidad cultural, estableciendo un método experimental interdisciplinar para la investigación sistemática de aspectos clave de la transmisión cultural.

Método: En una instancia experimental dentro de un laboratorio de análisis de comportamiento, se estudia la supervivencia de una norma social arbitraria establecida por un equipo de confederados: colaboración. Luego, se realiza un sucesivo reemplazo de estos últimos, por participantes ‘ingenuos’. Se registran tanto la actividad cardíaca como respiratoria de los participantes ‘ingenuos’, además de contar con registros audiovisuales. La actividad recae en

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124 poner título, dentro de una ronda, a una serie de imágenes (estímulos). Al reemplazarse los participantes se estudia si la norma establecida se mantiene o se abandona.

Resultados: Desde los resultados preliminares se obtiene que, luego de los sucesivos reemplazos de confederados por participantes ‘ingenuos’, la norma social establecida (colaboración), decae con el avance de las rondas de la actividad. Por otro lado, desde el ámbito psicofisiológico, los participantes registran en la situación experimental de colaboración, una disminución en su frecuencia cardiacas (Hear-Rate Variability) en relación con la sucesión de rondas. Asimismo, acorde a la literatura, las modificaciones en la frecuencia cardiaca asociados al cambio de estímulo se presentan a través del Inter-Beat Interval (IBI). Se encuentra que hay un enlentecimiento de la actividad cardiaca frente a los cambios de estímulo de la actividad.

Discusión: Para la generación de un lenguaje común dado el eje experimental del proyecto (variables psicofisiológicas y psicosociales), los registros siguen durante el semestre y se postulan nuevas interrogantes para ampliar el entendimiento de la supervivencia de las normas sociales, ¿cómo podemos pensar este proceso desde la intergeneracionalidad e interculturalidad?

POSTER 65 Desarrollo verbal y funciones ejecutivas en preescolares en la ciudad de Arequipa (Perú) Andrea Santos-Santander, Hamid Arenas-Meléndez, Stephani Valdivia-Salazar, Luis Alberto Taype-Huarca. Perú Introducción. Los estudios del desarrollo psicológico y neuropsicológico fundamentan la importancia del análisis típico y atípico de los procesos cognitivos en la edad preescolar. Los niños necesitan adaptar su comportamiento para conseguir un objetivo y solucionar situaciones o problemas específicos. Se ha estudiado el papel del desarrollo lingüístico para el surgimiento de la autorregulación y la inhibición de interferencias. El estudio de las funciones ejecutivas en la infancia, especialmente en la edad preescolar ha tomado protagonismo pues estas funciones nos permiten englobar a aquellos procesos cerebrales implicados en la modulación de atención, pensamiento, emoción, motivación y acción desde arriba hacia abajo, dirigida a un objetivo. El objetivo del estudio fue valorar el desempeño lingüístico y de las funciones ejecutivas en preescolares de 3, 4 y 5 años y comparar sus ejecuciones para optimizar estrategias preventivas y medidas de seguimiento longitudinal.

Método. Un total de 150 niños de condición socioeconómica media fueron evaluados con las pruebas Peabody Picture Vocabulary Test-III y Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva Versión Infantil (BRIEF-P).

Resultados. Los resultados demuestran la relación entre los constructos analizados se realiza lo que facilita la identificación del perfil neuropsicológico en el desarrollo preescolar. Finalmente, el desarrollo lingüístico tiene una relación importante con las dimensiones del funcionamiento ejecutivo estos resultados comprenden un progreso en la comprensión de estos procesos ejecutivos fundamentales durante la infancia.

POSTER 66 Análisis neuropsicológico en un caso de depresión Mónica Azul Sánchez Cervantes, Oscar Méndez Díaz, Héctor Juan Pelayo González.

México

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125 Introducción. La depresión al ser un trastorno en donde se afecta la esfera emocional y los síntomas son afectivos, volitivos, conductuales y hasta somáticos, el tratamiento suele enfocarse desde perspectivas psicológicas y psiquiátricas, sin embargo, el trasfondo de los síntomas suele estar acompañados de aspectos neuropsicológicos como dificultades en el funcionamiento ejecutivo que afectan secundariamente a la atención.

Método. Participante: femenino 28 años con diagnóstico de depresión y ansiedad y tratamiento farmacológico, sin evolución aparente a lo largo de 4 meses. Manifiesta síntomas somáticos e intento de suicidio. Diseño: Pretest- Postest con aplicación de un programa de intervención neuropsicológica y psicoterapia con una duración de sies meses. Instrumentos: evaluación neuropsicológica y evaluación electroencefalografía.

Resultados. La evaluación inicial muestra perseveraciones de pensamiento negativas hacia sí misma, puntajes bajos en tareas de metacognición indicando desvalorización de su rendimiento y dificultades en el cálculo de riesgo-beneficio. Se observan también dificultades en la evocación audioverbal ante interferencia con confabulación. En el electroencefalograma muestra ondas lentas. Se aplicó un programa de corrección neuropsicológica enfocado a las funciones ejecutivas, con el objetivo de disminuir las perseveraciones y formas la conducta volitiva. La evaluación final muestra que el paciente presenta una mayor flexibilidad de pensamiento, reducción de los síntomas de depresión, planteamiento de los objetivos personales a futuro, así como reducción de ondas lentas observado a través del electroencefalograma.

Discusión /Conclusión. Se observó un efecto positivo de la intervención neuropsicológica sobre los síntomas de la depresión, indicando que el tratamiento debe ser integral. El electroencefalograma muestra ser una herramienta muy útil para el diagnóstico e intervención en diferentes casos clínicos. Debido al aumento de casos de depresión en población mexicana se debe señalar todas las características que componen el trastorno tanto en mujeres como hombres.

POSTER 67 Desarrollo neuropsicológico en preescolares de la ciudad de Arequipa (Perú) Stephani Valdivia-Salazar, Andrea Santos-Santander, Hamid Arenas-Meléndez, Luis Alberto Taype-Huarca. Perú Introducción. Durante los últimos años hay un creciente interés por los procesos implicados en la prevención, detección e intervención de los problemas del desarrollo infantil temprano. Se busca de esta forma reducir el impacto de los problemas detectados en esta etapa. La neuropsicología infantil es un campo creciente de avance para la comprensión del desarrollo, se proponen desde esta área métodos dirigidos a prevenir, detectar y realizar el abordaje de dificultades frecuentes en esta edad. Nos propusimos determinar el desarrollo neuropsicológico en preescolares de 3, 4 y 5 años y comparar sus ejecuciones para optimizar estrategias preventivas y medidas de seguimiento longitudinal.

Método. Esta investigación es de tipo descriptivo-comparativo no experimental, con un muestreo no probabilístico de tipo intencional. La muestra fue tomada de instituciones educativas públicas y privadas, clínicas y hospitales de la ciudad de Arequipa. Un total de 80 niños de condición socioeconómica media fueron evaluados con las pruebas Peabody Picture Vocabulary Test-III, Batería Neuropsicológica para Preescolares (BANPE) y Evaluación Conductual de la Función Ejecutiva - Versión Infantil (BRIEF-P).

Resultados. Los resultados demuestran que las propiedades psicométricas de los instrumentos analizados son óptimas y los aspectos cualitativos sobre el desempeño cognoscitivo facilitan la identificación del perfil neuropsicológico en el desarrollo preescolar.

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126 Conclusión. Esta propuesta favorece los métodos de prevención, diagnóstico y corrección temprana con niños en el ámbito clínico y educativo.

POSTER 68 Adecuación de Instrumentos Neuropsicológicos para la Evaluación de adultos mayores de las Naciones y Pueblos Indígenas de Bolivia Krissley Alexanders Ortiz Limón, María Esther Zabala Mendoza. Bolivia Bolivia es un Estado Plurinacional reconociéndose como un estado diverso en naciones originarias, motivo por el cual surge la necesidad de realizar estudios en quechua y guaraní, reto asumido por el Instituto de Neurociencias Cognitivas de la Facultad de Humanidades pertenecientes a la Universidad Autónoma Gabriel René Moreno. Según Ley 450, diciembre2013, artículo 4: “se debe formular y ejecutar de manera coordinada con entidades territoriales, programas, proyectos y estrategias de prevención, protección y fortalecimiento para salvaguardar los sistemas de vida”. Las personas indígenas no han sido incluidas en los perfiles de desempeño y desarrollo neuropsicológico en los países latinoamericanos, desperdiciando una gran oportunidad de investigación humana.

El método utilizado es el hipotético inductivo. Se elige para traducción a la Evaluación Diferencial de la Memoria como manera de incorporar a ésta población de ser parte de las acciones públicas regionales, a la vez tener una medida de comparación con las poblaciones de otros idiomas. El presente trabajo contempla cuatro fases: 1. Observación sobre lo que produce la aplicación y descripción de esta prueba en español aplicada a adultos mayores de Pueblos Originarios, 2) Traducción del instrumento de acuerdo con la constatación de los niveles de dificultad y comprensión, 3) Transcripción del instrumento a las lenguas quechua y guaraní, 4) Aplicación del instrumento traducido a personas de estas culturas.

A la fecha hemos concluido la segunda fase observando los niveles de comprensión de los adultos mayores de acuerdo con la región; hasta la presentación en el congreso se tendrá el instrumento traducido totalmente en ambos idiomas originarios.

POSTER 69 Naturaleza del abordaje neuropsicológico y realidades interculturales: hacia un trabajo cooperativo María José Tojo Ortiz, Mayra Recinos Bekker, Hernán Bernedo del Carpio, Isel Rocío Echevarría, Loida Esenarro Valencia. Perú Introducción. La neuropsicología definida como el estudio de la organización y funcionamiento del cerebro y comportamiento, es una disciplina psicológica que en habla hispana tiene un poco más de 50 años de difusión y desarrollo. Actualmente, se dispone de recursos a nivel clínico e investigativo que permite, dentro del entorno hospitalario, la aplicación interdisciplinaria de la evaluación, diagnóstico e intervención neuropsicológica de alteraciones cognitivas, conductuales y emocionales producidas por una enfermedad. El desarrollo autodidacta o independiente es válido en ciencias exactas, pero el aprendizaje cooperativo es mucho más valioso en ámbitos sociales y naturales. En realidades como Guatemala, en el que existen dos principales hospitales nacionales (Ej: Hospital Roosevelt y el Hospital General San Juan de Dios. En el Perú, se brinda atención neuropsicológica en hospitales especializados (Ej: INEN) como generales (nacionales), no siendo suficientes para la demanda y nivel de complejidad de los casos.

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127 Método. Se ha utilizado una entrevista estructurada de 60 preguntas (agrupadas en características de entrenamiento, práctica, accesibilidad, percepción, contexto, oportunidades y barreras) a una muestra de 1 clínica procedente de la ciudad de Guatemala, y 2 de la ciudad de Lima, que ofrecen como único personal el servicio neuropsicológico en instituciones públicas. Se sigue una línea metodológica de naturaleza cualitativa, exploratoria y descriptiva.

Resultados. Ambos países, aunque de realidades económicas, poblacionales y étnicas diferentes, coinciden en presentar un perfil académico equiparable en años de especialización, inversión, complementación de cursos de actualización a nivel nacional e internacional. Dentro de la práctica profesional, se encuentran similitudes en tanto al modelo de abordaje (clínico, psicométrico, tipos de interconsulta y poblaciones clínicas). Se encuentra como limitante en el abordaje neuropsicológico, la atención a pacientes de etnias específicas (ladino, mayas, quechuas o aymaras) por desconocimiento del idioma típico, y material que sea accesible (test, recursos de intervención), como también la evaluación a personas analfabetas o con baja escolaridad.

Asimismo, se observa que variables contextuales, políticas de acceso a la salud, poco conocimiento de las subespecialidades de psicología, ausencias legales en torno a salud cerebral son barreras activas frente a la integración y desarrollo de la neuropsicología hospitalaria. Las oportunidades a considerar significativas son la motivación personal, capacitación e innovación permanente del clínico.

Discusión y conclusiones. Acorde a publicaciones sobre la situación de la neuropsicología en Latinoamérica, el establecimiento de las características del abordaje en ambos contextos genera una plataforma o espacios de trabajo cooperativo y de investigación, basado en semejanzas y oportunidades. Asimismo, surge la necesidad de un abordaje neuropsicológico de tipo inter y transcultural.

POSTER 70 Consumo de cafeína y su impacto cognitivo en escolares con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH): Estudio preliminar Yeyetzi Citlali Torres Ugalde, Angélica Romero-Palencia, Deyanira Ojeda Ramírez, Alma Delia Román Gutiérrez, Rebeca María Elena Guzmán Saldaña. México Introducción. La cafeína posee un potente efecto de activación en el sistema nervioso central. El consumo infantil no está recomendado, sin embargo, éste es elevado. La cafeína produce incremento del arousal, por lo que podría utilizarse como complemento al tratamiento en el TDAH. El objetivo de este trabajo de investigación es determinar si existen diferencias cognitivas en escolares con TDAH, de acuerdo a su nivel de consumo de cafeína.

Método. Para lograrlo, se realizó un estudio preliminar para detectar el consumo a través de la generación de un instrumento válido y confiable, en formato de encuesta. Se interrogó sobre la frecuencia de ingesta de 18 productos cafeinados establecidos a través de un estudio de mercado realizado en las principales tiendas de autoservicio. Se evaluó la ingesta en 337 escolares de Pachuca, México. Con los datos obtenidos en esta etapa, fue posible hacer la discriminación de reactivos, un análisis factorial exploratorio, la correlación entre factores y la consistencia interna con  de Cronbach. Después de la validación del instrumento, se seleccionará la muestra: varones en edad escolar con diagnóstico de TDAH, que cuenten con consentimiento y asentimiento informados. Se crearán tres grupos clasificados de acuerdo al nivel de consumo como alto, medio y bajo. Para finalizar, se realizará una evaluación cognitiva, a través de la Batería Neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales (BANFE-2) y se observarán las diferencias entre grupos.

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128 Resultados. Los resultados presentados en este trabajo son preliminares que constituyen sólo una parte del estudio. En conclusión, los productos de mayor ingesta y que más cafeína aportan a los niños, son refrescos de cola, café y las bebidas energéticas. El instrumento creado, será útil para evaluar el rendimiento cognitivo y las diferencias entre grupos, en la etapa final de esta investigación.

POSTER 71 Estimulación de la conciencia fonológica a través de una herramienta informática en escuelas públicas de Uruguay Lucía Fernández, Marcela Cimino, Laura Dalmás, Alicia Kachinovsky, Mariana Villalba, Camila Zugarramurdi, Alicia Kachinovsky. Uruguay Introducción. El siguiente trabajo describe un proyecto de investigación en curso “Promoviendo la lectura a través su estimulación en Educación Inicial: un abordaje digital”, financiado por la Agencia Nacional de Investigación e Innovación. Su objetivo es estudiar el impacto del uso de una aplicación del Plan Ceibal -“Luis, el Cardenal” (Cimino, Dalmás, Kachinovsky y Villalba, 2018)– destinada a la estimulación de la conciencia fonológica (CF), en niños prelectores y lectores incipientes en escuelas públicas de Uruguay.

Método. Participarán 120 niños de Educación Inicial (nivel 5) de 6 escuelas públicas de Montevideo de nivel socio-económico medio, estableciéndose un grupo intervención (GI) y un grupo control (GC). La intervención incluirá 2 sesiones semanales de 15 minutos de duración, durante 3 meses (24 sesiones). Para el GI, en cada sesión se presentarán a través de la App “Luis, el cardenal” 2 de las siguientes actividades orientadas a estimular la CF: 1- Reconocimiento de Sonidos; 2- Segmentación Silábica; 3- Identificación de Rimas; 4- Identificación de Sílaba inicial; 5- Identificación de Fonema Inicial; 6- Identificación de Fonema Final; 7Reconocimiento Léxico; 8- Correspondencia grafema-fonema. El GC participará del mismo número de sesiones y la misma duración, pero realizarán actividades en Aplicaciones Educativas que no están orientadas a la estimulación de la CF. Se evaluará la CF y actividades cognitivas generales a través de la App Lexiland, (Zugarramurdi, Lallier, Valle Lisboa & Carreiras, 2016) antes y después de la intervención. A su vez, se aplicarán pruebas pruebas suplementarias de CF. Resultados. Si la App “Luis, el Cardenal” funciona correctamente, se espera: 1) que las habilidades de CF mejoren más en el GI que en el GC; 2) que la mejora sea específica de la CF y no de habilidades cognitivas más generales.

Discusión. Se espera un impacto positivo de la intervención en la alfabetización de los niños del GI.

POSTER 72 Utilidad diagnóstica de las pruebas neuropsicológicas breves para la detección del deterioro cognitivo Abdel Solís Rodríguez, Dessiré Champsaur Gómez, Alexandra Morales Saldaña, Jessica González Bocaranda, Abhimeleck Rodríguez Ashby. Panamá Introducción: La población mundial está envejeciendo, Latinoamérica no escapa de esta realidad indicándose que para el 2100 el 35% está conformada por adultos mayores de más de 60 años.

Asociado al envejecimiento se presentan enfermedades como los Trastornos neurocognitivos, los cuales es importante detectar de forma oportuna. La evaluación neuropsicológica breve es el CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

129 primer paso en el proceso diagnóstico, y por ello el objetivo de este trabajo es analizar eficacia en la utilidad diagnóstica para detectar personas con deterioro cognitivo. Dicha utilidad se suele indicar con el Área Bajo la Curva ROC (ABC) considerado como el índice de exactitud global.

Método. En una muestra de 59 adultos mayores con una media de edad de 70.19 (DE +/- 10.5), agrupados en dos subgrupos, normal (n=41) y con deterioro cognitivo (n=18). A todos los sujetos se les aplicaron las pruebas de Mini Examen cognoscitivos (MEC), Test del Reloj (TR) y Prueba neuropsicológica Breve en español (Neuropsi). Para el análisis de la utilidad diagnóstica se analizaron los datos con la Curva ROC, a un nivel de significancia del 95%.

Resultados. Los resultados indicaron que la prueba que mejor logra diferenciar sujetos con deterioro cognitivo es la prueba Neuropsi, mostrando un área bajo la curva del 0.99 (p<0.000) y una Sensibilidad de 100 y una especificidad del 97.56. Seguido por el MEC con un área bajo la curca de 0.92 (p<0.000) y una Sensibilidad de 83.33 y una especificidad del 85.37. El TR mostró un área bajo la curva del 0.86 (p<0.000) y una Sensibilidad de 64.29 y una Especificidad del 94.74.

Conclusión. Estos resultados parecen indicar que la mejor indicación en la práctica clínica habitual es la introducción de pruebas como el Neuropsi que muestran ser muy superiores en su capacidad para discriminar personas normales de las que tienen deterioro cognitivo.

POSTER 73 Desarrollando habilidades emocionales, neurocognitivas y sociales en niños con autismo.

Evaluación e intervención en juego de roles sociales Ángela Magnolia Ríos Gallardo, Cristian Villanueva Bonilla. Colombia Introducción: El autismo es un trastorno del neurodesarrollo, se caracteriza por dificultades en la socialización, comunicación, cognición y conductas repetitivas e inusuales. Por su parte, el juego de roles sociales es la actividad rectora que propicia cambios positivos en el desarrollo de los niños en aspectos como la imaginación, actividad voluntaria, lenguaje, pensamiento reflexivo y habilidades conversacionales.

Objetivo: Describir el efecto de un programa de intervención sobre las habilidades emocionales, neurocognitivas y sociales en tres niños con trastorno del espectro autista (TEA).

Método: Se utilizó un diseño de caso múltiple, orientado por principios de metodología microgenética para determinar las características emocionales, neurocognitivas y sociales de tres niños con autismo posterior a la aplicación de un programa de intervención basado en el juego de roles sociales. Caso 1: Niño de 9 años de edad, con escasa identificación y expresión emocional, así como dificultades para mantener conversaciones fluidas y coherentes. Caso 2: Niño de 10 años de edad, con lenguaje mecánico, poco fluido y dificultades para iniciar y mantener una conversación. Caso 3: Niña de 8 años de edad, presenta déficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interacción social y dificultades para adaptarse a situaciones no cotidianas.

Resultados: Se evidencian cambios positivos en la identificación, comprensión y expresión emocional, estados mentales y lenguaje social. Además, los niños presentaron mejoría en sus habilidades cognitivas y sociales después del programa de intervención. Los resultados mencionados se deben interpretar cuidadosamente debido al carácter preliminar del estudio. Se sugiere para futuras investigaciones una muestra mayor que permita la generalización de los resultados.

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130 POSTER 74 ¿Existen diferencias entre hombres y mujeres en el procesamiento categorial? Conclusiones derivadas de un amplio estudio combinado.

P. Stefany Arcaya Pérez, Carmen Pérez Granados, F. Javier Moreno Martínez, Davide Quaranta, Guido Gainotti. España Introducción. Los estudios con pacientes neurológicos que presentan deterioro de categorías específicas (DCE), así como los realizados con participantes sanos (PS) han mostrado que los hombres procesan mejor los ítems de las categorías de animales y artefactos y las mujeres los de las categorías de frutas/vegetales. No obstante, tal descubrimiento ha sido objeto de un amplio debate, al no haber sido hallado de forma consistente en la literatura. Hipotetizamos que la falta de potencia estadística de algunos estudios conducidos con PS, así como los diferentes métodos utilizados con PS y con pacientes con DCE podrían explicar tal inconsistencia. En consecuencia, pensamos que un estudio realizado con un largo número de PS con una tarea de denominación visual debería ratificar claramente la relación entre el género y el procesamiento categorial.

Método. Se reanalizó un dilatado número de datos procedentes de 702 PS (390 mujeres) tras realizar una tarea de denominación visual de objetos. Los datos se obtuvieron durante los últimos 10 años en nuestro laboratorio y proceden de diferentes estudios enfocados en el procesamiento categorial y en el DCE. Resultados. Tal como se predijo, los hombres denominaron un mayor número de ítems de las categorías de animales y artefactos, mientras que las mujeres denominaron más ítems de plantas y vegetales.

Discusión. Nuestros datos corroboran la relación entre el género y el procesamiento de diferentes categorías semánticas y apuntan a que la inconsistencia observada en la literatura podría deberse a la falta de potencia estadística de algunas investigaciones y a la diferente metodología utilizada.

POSTER 75 Construcción de Evaluación Neuropsicológica de la Atención Focal, Sostenida y de Inhibición ENA-F en base a una muestra de niñas y niños escolarizados de la ciudad de Antofagasta, Chile Oscar Véliz García, Valentina Casas, Kriss Cortes, Christian Astudillo, Lucas Galleguillos.

Chile Introducción. En el contexto escolar la atención focalizada, sostenida e inhibición son fundamentales para el desarrollo educativo y el proceso de aprendizaje, considerando que los-as estudiantes requieren atender, sin mayor esfuerzo, determinados estímulos pedagógicos durante toda la jornada escolar. Diversas investigaciones comprueban que gran cantidad de niños-as poseen problemas atencionales, lo cual limita el desarrollo de sus habilidades dificultando responder adecuadamente a las exigencias del proceso. El trastorno por déficit atencional es una de las condiciones infantiles más diagnosticadas y tratadas a nivel mundial. Si bien existen discrepancias frente a las cifras reales, debido a la diversidad de criterios diagnósticos o bien porque los instrumentos utilizados varían tanto en la metodología como en las fuentes de información, se reportan prevalencias entre 8 y 12%, lo cual lo posiciona como un problema de salud pública a nivel global.

Método. Bajo un diseño instrumental con fines exploratorios, se realizó un muestreo intencionado recolectando información de 250 niñas-os escolarizadas-os de la ciudad de Antofagasta, Chile. El objetivo del estudio fue la construcción de ENA-F; analizando sus

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131 propiedades psicométricas desde un paradigma factorial, evaluando su estructura interna y diversas evidencias de validez.

Resultados. El 50,8% de la muestra correspondió a niñas. No se aprecian diferencias de rendimiento en test según variable sexo, siendo las medias de ambos grupos similares. En base a la revisión de expertas-os en neuropsicología-psicometría, la prueba obtiene CVC .87. Respecto a la validez de constructo se obtiene un KMO= .976, observándose una estructura unifactorial en cada medida. En torno a la fiabilidad, se reporta un α= .994.

Conclusión. ENA-F se presenta como una herramienta de utilidad en el área de la neuropsicología pediátrica. Sus propiedades psicométricas la configuran como un aporte en la diferenciación de niños y niñas con problemas atencionales de quienes no los presentan.

POSTER 76 Estudo prospectivo sobre o efeito do tratamento em mulheres vítimas de violência sexual com TEPT nos aspectos neuropsicológicos Adriana Cristine Fonseca Mozzambani, Fernanda Mary Gomes, Nathalia Emydio Balloni, Tânia Camargo, Andréa Feijó de Mello, Marcelo Feijó de Mello. Brasil Introdução: A violência sexual tem grande impacto na saúde física, psicológica e na vida ocupacional, é tão grave que há grande risco de suicídio e morte.

Objetivo: Avaliar a atenção, memória, aprendizagem e funções executivas dos casos da coorte ao longo do tempo (1 ano) após tratamento, realizando comparações entre estes, sintomatologia clínica.

Metodologia: amostra de 60 mulheres vítimas de violência sexual com TEPT. Será aplicada a escala CAPS, para verificar sintomas do TEPT; e os seguintes testes neuropsicológicos: (RALVT), D2, (WASI), subteste de memória prospectiva (NEUPSILIN), subteste dígitos da bateria Wechsler para adultos – 3ª edição (WAIS-III), Wechsler memory sale-revised (WMS III) - subteste Spatial Span, WCST, teste Stroop, FDT. Durante este período as pacientes participaram de um ensaio clínico controlado, no Prove – (Programa de Atendimento e Pesquisa em Violência).

Resultados: Os resultados preliminares em 10 pacientes mostraram que há melhora nos aspectos atencionais com p= 0.005 na diferença do teste dígitos, e melhora da atenção concentrada com p = 0.003, da velocidade motora com p = 0.005, da amplitude de oscilação com p = 0.004, diminuição do número de erros com p = 0.004 no teste D2. Também houve melhora das funções executivas, sendo que há diminuição dos sintomas de fadiga e melhora do controle inibitório no teste FDT com p = 0.02; também houve aumento da capacidade de vocabulário e de raciocínio com p=0.005 nos subtestes da escala WASI. Conclusão: A violência sexual é um problema grave, de saúde pública que deve ser tratada o mais precocemente possível, visando minimizar os efeitos da violência e do TEPT nas funções neuropsicológicas, proporcionando melhor qualidade de vida para as pacientes.

POSTER 77 Habilidades gnósico-práxicas relacionadas con dificultades del aprendizaje lectoescritor en individuos de 9 a 12 años Johanna Valencia Echeverry, Diana Catalina García Murcia, John Daniel Londoño Martínez, Mauricio Barrera Valencia. Colombia

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132 Introducción: Las dificultades del aprendizaje se constituyen como una de las principales causas de fracaso escolar; su aparición temprana podría evidenciarse en los procesos gnósico-práxicos que soportan las habilidades de lectoescritura. Objetivo: describir las habilidades gnósicas y práxicas en niños escolares, de 9 a 12 años de edad, asociadas a la presencia o no de dificultades en la lectura y/o la escritura.

Método: 53 niños de una institución pública del municipio de Sabaneta - Colombia.

Resultados: la comparación intergrupos evidenció diferencias estadísticas y clínicamente significativas, en aspectos cruciales para el proceso de lectoescritura, sobre la formación de imágenes visoconstruccionales, la velocidad, la planeación y la coordinación motora, a partir de las tareas gnósico-práxicas de Sucesión de números y letras (WISC-IV) y Tapping (BANETA).

Adicionalmente, se hallaron diferencias estadísticas en las subpruebas de Esterognosia (BANETA) y correlaciones significativas entre Tapping y la velocidad al escribir palabras.

Conclusión: los dominios gnósico-práxicos no son los procesos predominantes en las diferencias intergrupos, si bien las habilidades motoras se vinculan directamente con los procesos de aprendizaje y las dificultades que en ellos puedan presentarse, como lo sugieren las correlaciones dadas entre el módulo de subpruebas de velocidad motora y el proceso de escritura.

Complementariamente, la velocidad de procesamiento, particularmente vía la velocidad de lectura, y la memoria operativa se describen como procesos transversales que podrían influir en el desempeño de estos grupos.

POSTER 78 Propuesta de un prototipo de juguete para estimulación cognitiva en cognición social dirigido a niños diagnosticados con trastorno del espectro autista Kimberly Dayanne Rodríguez Mendoza, William Esteban Saavedra Muñoz. Colombia En el trastorno del espectro autista (TEA), se pueden evidenciar según Wing una alteración en tres áreas (Comunicación, Flexibilidad-imaginación, e interacción social) estas generan consecuencias a nivel social, familiar y educativo, lo que dificulta tener un objetivo claro para estimular o generar procesos de adaptabilidad. Por ende, se ha evidenciado que abordar un aspecto específico permitirá adquirir herramientas para estimular los demás procesos cognitivos; teniendo en cuenta esta premisa y se abordó uno de los procesos más importantes para la adquisición de herramientas orientadas a fomentar el intercambio de conocimientos y la adquisición, y estimular áreas como: neuronas espejo, lóbulo frontal, sistema límbico, región medial de la corteza prefrontal, región ventromedial, entre otros. Desde la teoría de la mente se identifica que este proceso estimula la capacidad del paciente para reconocer los pensamientos, las emociones y algunas consecuencias de hechos reales o ficticios. En consecuencia, se diseñó un juguete el cual busca estimular: el reconocimiento de las emociones, análisis de riesgos y beneficios frente a un evento e identificación de roles, esta herramienta permitirá que se estimulen áreas cognitivas en cualquier espacio, suministrará información a los familiares para que mediante el intercambio de conocimientos y experiencias se fomenta terapias enfocadas en las necesidades propias, se diseña un prototipo que logre ser adaptado para edades de 5 a los 8 años, con alta funcionalidad.

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133 POSTER 79 Desempenho mnemônico, atencional e qualidade do sono em mulheres vítimas de violência sexual com TEPT Tânia Mara Camargo, Adriana Cristine Fonseca Mozzambani, Nathalia Balloni Emydio, Fernanda M.R.G. da Silva, Marcelo Feijó de Mello. Brasil Introdução: A violência contra a mulher é um fato recorrente em todas as sociedades, causando prejuízos a saúde física e mental da vítima, entre eles o Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) que compromete as funções neuropsicológicas e a regulação do sono. Este trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho da memória, atenção e qualidade do sono em mulheres vítimas de violência sexual com TEPT. Metodologia: Foram avaliadas 48 mulheres com TEPT (G1) e 59 mulheres sem TEPT (G2). Os instrumentos utilizados foram a escala CAPS para a verificação de sintomas de TEPT, e os seguintes testes neuropsicológicos: RAVLT, D2, Digit Span (WAIS III), Spatial Span (WMS III) e Teste de Stroop. Para a verificação da qualidade do sono foram administrados o PSQI, a IGS e o exame de polissonografia de noite inteira. Os dados foram analisados através do teste T para amostras independentes.

Resultados: As pacientes com TEPT apresentaram desempenho inferior nas funções de memória verbal imediata e tardia P=0,01*, reconhecimento tardio P=0,02, atenção auditiva P=0,01*, visual P=0,01* e concentrada P=0,01*, dificuldade iniciar e manter o sono P=0,01*, despertares noturnos P=0,01*, pesadelos P=0,01* e eficiência total do sono p=0,05.

Discussão: Os resultados sugerem que as participantes do G1 apresentaram maior prejuízo nos processos de memória comparadas ao G2, não se beneficiaram de estratégias mnemônicas e pistas de reconhecimento, os processos atencionais mostraram-se prejudicados, as participantes do G1 cometeram mais erros por imprecisão, foram mais lentas e oscilaram mais, também foi observado maior dificuldade para iniciar e manter o sono, aumento de pesadelos, indisposição e rebaixamento da eficiência do sono. A literatura mostra que durante o sono ocorre a restauração dos processos de memória de atenção, portanto, sugere-se novas pesquisas que busquem a correlação entre os processos cognitivos e qualidade do sono em pacientes com TEPT decorrente de violência sexual.

POSTER 80 Estudio de caso sobre entrenamiento de la eficiencia cognitiva en ambiente laboral de oficina: Una perspectiva neuro-psico-fisiológica Javier Cano. Colombia Introducción: Se presenta un análisis cuantitativo del progreso de la eficiencia cognitiva en el entrenamiento de un dirigente en ambiente laboral, asumiendo como eficiencia cognitiva el mayor rendimiento cognitivo con el menor esfuerzo fisiológico (estrés).

Método: El entrenamiento consiste en 9 sesiones de 15 minutos cada una, a razón de un día de por medio bajo condiciones controladas, donde se presenta al sujeto ejercicios computarizados aleatorios que exigen leer, recordar y ejecutar 3 instrucciones de tipo viso-espacial (ej. Coloque lápiz a la derecha de…), junto con 3 distractores temporalmente aleatorios de un minuto cada uno durante cada sesión. Se grabó en vídeo el rostro del sujeto y la pantalla de su ordenador durante cada sesión, y se registró su EEG frontal (Fz), actividad electro dérmica y temperatura periférica.

Adicionalmente, tras una línea de base de EEG durante cada sesión, se estableció un umbral de neurorretroalimentación auditiva una unidad de voltaje por debajo del promedio de la razón Beta:Theta, para alertar continuamente al sujeto sobre su propio nivel de atención. Finalmente, CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

134 mediante un software de investigación conductual, se sincronizaron los datos fisiológicos con los eventos cognitivos, registrados en vídeo, en milisegundos.

Resultados: Al comparar las sesiones 4 y 9 se evidenció un progreso de eficiencia cognitiva del 29.26% derivado del promedio resultante del aumento del rendimiento cognitivo (28.76%) con la disminución del esfuerzo fisiológico (29.77%).

Discusión/conclusiones: Se destaca una reducción del 57.21% en la relación de los rangos de frecuencia beta:theta en concordancia con estudios neurofisiológicos de mecanismos de la atención (Lubar et al, 1995; Linden et al, 1996; entre otros), y el predominio del rango theta en la línea media frontal (Fz) a lo largo de todo el entrenamiento, consistente con estudios de este rango de frecuencia durante procesamiento cognitivo (Schacter,1977; Mizuki, 1982; Mizuki, Tanaka, Isozaki, Nishijima y Inanaga, 1980). Comparando los resultados de la primera sesión con la última se evidencia un progreso del 100% en la eficacia cognitiva con menos de la mitad de los recursos fisiológicos (disminución del voltaje de EEG y conductancia de la piel, y aumento de la temperatura periférica)

POSTER 81 Aspectos neuropsicológicos de la interpretación del lenguaje figurado en la esquizofrenia Daniel R. Martínez, María Fernanda López, David Huanambal. Argentina Introducción: El concretismo esquizofrénico se expresa en la dificultad que tienen los enfermos en comprender el lenguaje metafórico, razón por la cual fue estudiado clínicamente mediante la interpretación de refranes. De acuerdo con los sistemas que intervendrían en la comprensión del lenguaje figurado, los estudios neuropsicológicos se centran en la evaluación del sistema semántico, la teoría de la mente y las funciones ejecutivas. El presente trabajo pretende aportar nuevas perspectivas en el esclarecimiento de este problema al correlacionar el rendimiento de estas tres dimensiones neuropsicológicas con el rendimiento del pensamiento abstracto en la interpretación de refranes y frases hechas metafóricas.

Método: Se tomó una muestra de 30 esquizofrénicos y 30 individuos sanos sin antecedentes psiquiátricos provenientes de la población general. Se utilizaron los siguientes tests: inteligencia premórbida: Test de Acentuación de Palabras, concretismo esquizofrénico: Test de Lenguaje Figurado, funciones ejecutivas: Wisconsin Card Sorting Test, Stroop y Span de Dígitos; sistema semántico: Fluencia Verbal, Test de Denominación de Boston, Pirámides y Faraones; teoría de la mente: para creencias de primer orden se utilizaron las viñetas de Sally y Anne, para creencias de segundo orden, la Historia del Heladero y para inferencias de intenciones, el Hinting Task. La psicopatología de los pacientes fue medida con la escala PANSS. Resultados: Hubo diferencias significativas entre esquizofrénicos y controles en todas las pruebas. Las variables más predictivas en la regresión lineal fueron el test de Boston y el Hinting Task.

Conclusiones: La alteración del sistema semántico es un factor relevante, pero no suficiente, para explicar el concretismo esquizofrénico, el cual está ligado también a fallas en la ToM.

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135 POSTER 82 Desarrollo de un instrumento de entrenamiento neuropsicológico, basado en realidad virtual para la atención y las funciones ejecutivas en niños Jessica Marcela Arévalo Parra, Camilo Hermida Benítez, Giovanny Andrés Piedrahita, Bibiana Castillo Rodríguez, Stephania Hurtado Fajardo, José Fernando Mora Quiroga.

Colombia La presente investigación plantea el diseño de un instrumento basado en realidad virtual con el desarrollo del primer entorno denominado “Escuela de aventura” el cual se compone de un ambiente de aula de clases en el que se incorporan actividades de entrenamiento cognitivo para los procesos atencionales y de función ejecutiva, esta versión de prueba proporciona a los terapeutas un ambiente controlado del estímulo u otros desafíos cognoscitivos, permitiendo el desarrollo de tareas de entrenamiento similares e incluso mucho más productivas. El acercamiento tradicional en la intervención cognitiva al trabajar con funciones como la atención y funciones ejecutivas suele realizarse con tareas clásicas de lápiz y papel dentro de contextos clínicos convencionales, estas actividades requieren de cierta planificación para lograr la generalización al entorno real en donde se desenvuelve el paciente, sin obtener una reproducción apropiada de las situaciones y su relación con la función. La versión de prueba del primer escenario se compone de un ambiente de aula para niños desde los 7 hasta los 12 años en un diseño de aula rectangular en el que se encuentran elementos básicos como el tablero el cual es el eje fundamental y en el que ocurren varias de las actividades, trabajando procesos como la atención y las funciones ejecutivas con diferentes niveles de complejidad, los cuales pueden ser controlados por los investigadores o terapeutas que lo utilicen. La puesta en marcha de la aplicación comprende principalmente un conjunto de actividades de programación, cuyo desarrollo requiere un proceso de ingeniería y diseño gráfico con algunas variaciones respecto a metodologías propias de la construcción de software, debido a la naturaleza del público objetivo y de los requerimientos como herramienta. Este proyecto se encuentra en fase de aplicación de la versión de prueba, estableciendo criterios de validación de la herramienta.

POSTER 83 Bilingüismo y Teoría de la Mente (ToM): Un estudio con adultos bilingües y monolingües Clarita Ghilda Salazar Cristobal, Milagros Montserrat Miranda Mendoza. Perú Introducción. El bilingüismo sigue siendo un objeto de investigación interminable debido a su impacto en el desarrollo cognitivo de la persona. Los diversos estudios de esta índole no demuestran un consenso, por lo que la brecha se divide en autores que enfatizan los efectos positivos del bilingüismo o las consecuencias perniciosas que puede tener en diversas tareas de cognición, entre ellas la teoría de la mente (ToM), proceso cognitivo que consiste en atribuirse estados mentales del otro.

Método. Por ello, el presente estudio analiza el rendimiento en tareas de ToM, en una población adulta monolingüe y bilingüe (N=62) con educación superior y sin antecedentes clínicos. Se comprueba la competencia bilingüe en la segunda lengua (L2) con el cuestionario de uso de idiomas LHQ (3.0) (Li, Zhang, Tsai y Puls, 2014) en el cual se puede describir la inmersión lingüística, edad de adquisición, sumersión, adquisición de L2 y un análisis en los puntajes agregados de proficiencia, inmersión y dominancia. Para evaluar el rendimiento en tareas de ToM, se utiliza el Faux Pas Test (Baron-Cohen, O’Riordan, Stone, Jones & Plaisted, 1999) que evalúa 5 dimensiones: detección, comprensión, intención, creencia y empatía y el METT Versión 3.0 (Paul Ekman, 2003) que consta en reconocer 7 micro expresiones faciales universales.

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136 Resultados. Se observa claras diferencias en la realización de Tareas de Teoría de la Mente entre personas bilingües y monolingües, comprobando la hipótesis (p=.00) que refiere que los adultos bilingües tienen mejor rendimiento de las tareas de ToM, además se evidencia que, si el bilingüe posee una mayor sumersión y proficiencia en L2, su desempeño será mejor.

Conclusión. Abriendo la posibilidad a investigar más dimensiones del bilingüismo y formas de evaluarlo, se concluye que el bilingüe al tener procesos mentales más complejos, tienen una mejor perspectiva de los estados mentales de otros.

POSTER 84 Evaluación neuropsicológica de la actividad voluntaria de niños brasileños y mexicanos Marcela Cristina Moraes, María Aparecida Mello, Yulia Solovieva. Brasil- México Introducción: El protocolo de Evaluación Neuropsicológica de la actividad voluntaria tiene como objetivo indicar el nivel de formación de la actividad voluntaria entre niños de 5 a 6 años.

El protocolo presenta los siguientes ejes de actividades: actividad lúdica, actividad voluntaria en la esfera motora, actividad voluntaria en la esfera auditiva, actividad voluntaria en el plano gráfico y recordatorio involuntario.

Método: aplicación individual del protocolo, siendo 9 niños mexicanos y 11 niños brasileños, entre 5 y 6 años de edad. Para cada tarea, construimos diferentes niveles de ayuda: repetición de instrucciones y motivación del niño; modelos y ejemplos de cómo resolver cuando la tarea abordaba movimiento; búsqueda visual conjunta de elementos; las pistas para el inicio del raciocinio, hasta la realización de la actividad conjuntamente.

Resultados: Los niños mexicanos realizaron de manera correcta 75,4% de las actividades y en el 20,3% de las situaciones, necesitaron la ayuda del evaluador. En el 4,3% de las situaciones, no fueron capaces de concluir lo solicitado, incluso con diferentes niveles de ayuda. Los niños brasileños realizaron de manera independiente el 63% de las actividades, y en el 34% de las situaciones realizaron las tareas con la ayuda del adulto, y en el 3,0% no realizaron ni con ayuda.

Discusión / conclusión: los niños mexicanos presentaron mayor desarrollo de la actividad voluntaria que los niños brasileños evaluados, sin embargo, cabe puntuar que un conjunto de acciones fueron realizadas con ayuda de la investigadora, evidenciando que estas habilidades se encuentran en la zona de desarrollo proximal, o sea, según Vigotsky, son acciones que pronto formarán parte del nivel de desarrollo actual del niño. La evaluación neuropsicológica de los niños brasileños apuntó lo que fue observado por la investigadora durante los momentos de juguetes, es decir, que los niños pueden desarrollarse si se les ofrecen diferentes niveles de ayuda de acuerdo a sus necesidades.

POSTER 85 Diferencias en la ejecución de tareas cognitivas de niños epilépticos con C.I. normal y bajo Alberto Germán Hernández Hernández, Teresita Montiel Ramos, Juan Gerardo Martínez Borrayo, Gerardo Restrepo, Alicia Ramiro Canchola. México Introducción. La epilepsia es un trastorno neurológico donde las células nerviosas, o neuronas, transmiten señales en forma anormal y causan crisis epilépticas. Un posible impacto en la cognición dependerá de múltiples factores como el tipo de epilepsia, causa, edad del niño, tipo de convulsión, medicamentos administrados, etc.

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137 El objetivo del estudio fue comparar el rendimiento de niños con epilepsia con CI normal y bajo en tareas relacionadas con la atención y las funciones ejecutivas.

Método. 149 escolares (81 niños, 68 niñas, x=10) años, con diferentes subtipos de epilepsia fueron evaluados en las tareas de Fluidez Verbal, Fluidez Gráfica, Flexibilidad cognoscitiva, Atención, de la Evaluación Neuropsicológica Infantil-ENI (Matute, Roselli, Ostrosky y Ardila, 2007). El C.I. se obtuvo con la Escala de Inteligencia Weschler para niños IV (Weschler, 2007), siguiendo el procedimiento establecido por Sattler (1996).

Resultados. En diferentes tareas cognitivas, el grupo con CI < 84 obtiene puntuaciones por debajo del promedio esperado según los datos normativos de la ENI (μ=10, =3). Así mismo, el grupo que presenta un CI > 85, puntúa dentro del rango promedio. Estadísticamente, encontramos diferencias significativas para las tareas de Fluidez Verbal, Fluidez Gráfica, Cancelación de Dibujos y Letras, Dígitos en Progresión y en Regresión, en la tarea de Flexibilidad Cognoscitiva en las Respuestas Correctas, el Total de Respuestas, Número de Categorías y Respuestas Perseverativas. La ² arroja diferencias significativas al analizar factores sociodemográficos, cognitivos y otros asociados a la epilepsia, tanto en el grupo con C.I. normal como en el grupo con C.I. bajo.

Discusión/Conclusión. Existe una triangulación interesante entre factores asociados a la inteligencia, la epilepsia y el desempeño cognitivo, el cual se perfilaría entonces, como multifactorial. Consideramos que la interacción entre dichos factores caracteriza las dificultades cognitivas que manifiesta un menor epiléptico y por ende, sus diferentes problemáticas tanto escolares como comportamentales.

POSTER 86 La Gesticulación como técnica para el control conductual en la infancia en instituciones educativas del nivel inicial de Lima - Perú Fernando García Godos Salazar, Aylin Torres Guffanti, Shirley Tocto Muñoz, Maryorite Cornejo Arispe, Juliette Davey Contreras. Perú Introducción. La gesticulación, es un instrumento que permite apreciar las señales de afecto e intención en un individuo (Pell, 2002); las emociones representadas en el rostro han sido las primeras formas de construir una adaptación social y esto se repite y lo observamos en el mismo desarrollo del propio ser humano, en las etapas infantiles el procesamiento emocional y el desarrollo del cerebro emocional (Gardner, 1983). Así mismo, la gesticulación tiene una función de regulador social en el niño (Sorce, Emde, Campos y Klinnert, 1985) pues, brinda información social respecto a las emociones de la otra persona que serán utilizados para orientar el comportamiento (Gao & Maurer, 2009). La gesticulación es parte de la empatía motora, es el tipo de empatía más primitiva y puede responder a estímulos entre todas las especies, Las neuronas espejo (Rizolatti, 1996) disparan neuronas motoras imitando lo que ven; en nosotros los seres humanos además de la respuesta motora se asocia a una base emocional, o que podría representar la previa a una ejecución más completa de una conducta con componentes emotivos. Lo que se lograría sería un contagio emocional (Gleichgerrcht, 2014) por tanto sincronizar las expresiones faciales, las vocalizaciones, las posturas y los movimientos de otros (Cacioppo, 2008).

Consideramos esencial comprobar si la gesticulación es más efectiva que la instrucción verbal para el control conductual en infantes de 3 años. Nuestros objetivos fueron establecer la gesticulación como técnica primordial para el control conductual de infantes. Utilizamos una lista de chequeo conductual de gesticulaciones basada en Ekman & Friesen, (1975) Método. Diseño fue experimental cuasi – experimental: Pre-post, un solo grupo cuasi-control; el muestreo fue intencional por cuotas, cuya muestra fue de estudiantes del nivel inicial de 3 CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

138 instituciones educativas del nivel inicial de 3 años, de 3 distritos diferentes de Lima Metropolitana, Resultados. El uso de la gesticulación como control de conducta en el aula tuvo un porcentaje más alto que cuando se corregía verbalmente, de la manera convencional (gesticulación es >= a 1 o 2%). En cuanto a efectividad de la aplicación de la gesticulación como técnica conductual se extienden las diferencias ampliamente sobre el uso de correctores verbales convencionales (entre 20% y 40%). Finalmente, sobre qué gesticulación es más efectiva identificamos al enojo y al disgusto, entre ellos el enojo es más efectivo para las correcciones conductuales.

Discusión/Conclusión. Existen estudios sobre los efectos del uso de la gesticulación en frente del niño pues posee una capacidad para iniciar el desarrollo de conductas dirigidas a alguna situación. En un estudio por Skinner, Meltzoff y Olson (2016), que señala a las expresiones o mensajes no verbales como factores que cooperan en el origen de prejuicios en el niño, nosotros concordamos con estos estudios ya que la creación de comportamientos adaptativos se dio con gesticulación. La gesticulación es más efectiva para control conductual además permite prácticas imitativas para el desarrollo de los circuitos de la empatía y posteriormente de teoría de mente de los infantes. La gesticulación aplicada como control de la conducta en infantes es efectiva tan igual o mejor que el uso de correcciones verbales. De hecho, estos resultados pueden verse como un gran aporte si se considera el factor psicológico positivo que conlleva una corrección a través de la misma emoción y que asegura la comunicación más efectiva entre cuidadores e infantes, así como la no expresión negativa de palabras que determinan un autoconcepto negativo para el infante.

POSTER 87 Diferencias conductuales y electroencefalográficas de la empatía observadas en un contexto afectivo Cristian Cortés Rivera, Francisco Cerić, Elkin O. Luis, José V. Orón. Chile Introducción: Actualmente, se considera a la empatía como la respuesta que surge de la necesidad de percibir y comprender el estado emocional de un interlocutor, con el objetivo de favorecer el cuidado, la cooperación y la socialización entre individuos (Cheng, Chen y Decety, 2014). Experimentalmente, la empatía es mayoritariamente estudiada a través del paradigma del priming afectivo (Zhang et al., 2010), caracterizado por un tiempo de reacción más corto entre estímulos que son afectivamente congruentes (Fazio et al., 1986). Sin embargo, este paradigma no se ha utilizado en estudios que induzcan a los participantes a decidir cuál es el estado empático de un sujeto en relación con el contexto en el que se encuentra. El presente estudio busca caracterizar cómo una decisión empática es modulada por un contexto tras un proceso de integración neurocognitiva que requiere de información afectiva adicional.

Método:16 voluntarios adultos observaron una secuencia de imágenes, correspondientes a una fotografía de una situación interpersonal (contexto) seguida por la imagen de un rostro (expresión afectiva). Las condiciones evaluadas fueron las cuatro combinaciones posibles entre contextos y rostros, de valencia positiva o negativa. Durante cada ensayo, se realizó una medición electroencefalográfica con el objetivo de evaluar potenciales relacionados a eventos.

Resultados: A nivel conductual, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre las condiciones experimentales evaluadas (F (3,15)=20.01, p=0.001). Particularmente, se evidenciaron diferencias entre condiciones con presencia de información afectivamente congruente entre la valencia del contexto y la expresión facial.

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POSTER 89 Respuesta educativa a la neurodiversidad del TDAH Geraldine Nuñez Soruco. Bolivia Introducción. Según el modelo de la Educación Inclusiva, el fin de la enseñanza pasa por garantizar la adecuada respuesta educativa a las necesidades de todos los alumnos, entendiendo la diversidad como un factor positivo y una oportunidad para enriquecerse, partiendo del enfoque de la neurodiversidad, desde el cual se pone en valía la necesidad por adecuar los entornos educativos a las necesidades del alumnado. El TDAH se caracteriza por dificultades en prestar atención, conductas de hiperactividad e impulsividad que se dan antes de los 12 años e interfiere en el desempeño académico, familiar, social y la calidad de vida.

Método. Se propone como objetivo principal Conocer cuáles son las principales recomendaciones sobre estrategias educativas para abordar las conductas hiperactivas del alumnado con TDAH en la escuela.

-Identificar recomendaciones sobre estrategias de estructuración espacial para responder a las necesidades derivadas de la hiperactividad en el alumnado con TDAH. -Analizar indicaciones sobre planificación de estructuración temporal para responder a las necesidades derivadas de la hiperactividad en el alumnado con TDAH. Resultados. De acuerdo ubicación del alumno con TDAH dentro del aula, siendo una consideración muy presente, se recomienda la ubicación individual alejado de distractores (36.1%); así como la ubicación con compañeros que cumplan con el perfil de tranquilos y responsables (30%). Respecto de los recursos para organizar el espacio del aula (59% aproximadamente), siendo el aspecto más recomendado los materiales destinados a motivar al alumno y los medios técnicos e informáticos; también se aborda la utilización de indicadores espaciales y artefactos específicos para aislar al alumno cuando requiere concentración.

Discusión. Se han identificados estrategias vinculadas al espacio y tiempo, que deberían aplicarse para favorecer entornos más afines a los procesos mentales del alumnado con TDAH, además atendiendo a la organización de las aulas y el uso de la estructuración de espacios como mecanismo para favorecer entornos donde la hiperactividad no tenga por qué ser un problema.

También se podría llevar a reflexionar sobre los posibles beneficios del uso de los grupos interactivos o la enseñanza por comunidades de aprendizaje, como nuevos ecosistemas, para favorecer aprendizajes adaptados a la neurodiversidad.

POSTER 90 Perfil Cognitivo, según el instrumento MoCA en pacientes que viven con VIH, en un Hospital Nacional de Lima Isel Rocío Echevarría. Perú El objetivo de la investigación fue analizar la correlación existente entre el perfil cognitivo y la adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA) en aquellas personas que viven con VIH (PVVS) y están recibiendo el tratamiento por primera vez y al menos durante tres meses consecutivos.

El estudio fue de enfoque cuantitativo, de tipo descriptivo correlacional y de corte transversal; la muestra fue seleccionada de manera no probabilística por medio de una estrategia de muestreo intencional y estuvo conformada por 70 pacientes adscritos al programa TARGA que acuden a sus consultas médicas del servicio de Infectología de un Hospital Nacional de la ciudad de Lima.

Para la recolección de datos se aplicó la prueba Montreal Cognitive Assessment (MoCA) para CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

140 conocer el perfil cognitivo que prepondera en los pacientes y conocer su relación con la adherencia, la cual fue evaluada por el cuestionario de adherencia.

Los resultados hallados fueron que existe una correlación estadística moderada entre el funcionamiento cognitivo y la adherencia al TARGA, la cual fue evaluada por medio un coeficiente de correlación eta, cuyo valor fue de 0.640.

POSTER 91 Desempeño Neuropsicológico en adultos mayores con y sin actividades estructuradas Chris Rose Sanjines Guzmán. Bolivia Introducción. El incremento en la expectativa de vida de las personas en todo el mundo, ha permitido que la población adulto mayor cada vez sean más, los cuales están sujetos a cambios propios de su edad, cambios físicos, sociales, familiares y perdidos a nivel cognitivo. Estas están sujetas al simple proceso de envejecimiento. En nuestro medio existen dos grandes grupos de adultos mayores: Jubilados y No Jubilados. El presente estudio comparó el desempeño neuropsicológico en estos dos grupos poblacionales en adultos mayores con la evaluación de su estado cognitivo.

Método. Estudio de tipo comparativo con un enfoque cuantitativo y cualitativo, de diseño no experimental. La población estuvo conformada por 115 adultos mayores desde los 60 a 86 años, que asistieron a consulta externa a la Unidad de Neurología, durante el mes de septiembre de 2018. Se utilizó el Montreal Cognitive Assessment (Evaluación Cognitiva Montreal) MoCA prueba de Screening para evaluar las funciones cognitivas.

Resultados. Se observó que el 63% obtuvo puntaje igual o por encima de 26 puntos (Estado Cognitivo Normal), un 37% con puntuación por debajo lo que determina Deterioro Cognitivo Teniendo como mayor puntuación en jubilados y no jubilados en Lenguaje Repetitivo, calculo y memoria a corto plazo y menor puntuación en Fluidez Verbal. La diferencia radica en que en el grupo de jubilados el porcentaje de Deterioro Cognitivo es menor que el de los Adultos Mayores que aún siguen con actividades laborales.

Conclusiones. En relación al rendimiento neuropsicológico se evidenció que la diferencia significativa entre los dos grupos está relacionada con la continuidad en el desempeño laboral ya que este grupo es el que presenta menor cantidad de sujetos con Deterioro Cognitivo.

POSTER 92 Rastrillaje de deterioro cognitivo en adultos mayores institucionalizados Amira Melissa Meruvia Vaca. Bolivia En Bolivia, desde el Instituto de Neurociencias Cognitivas de la Facultad de Humanidades de la U.A.G.R.M., se inicia el “Rastrillaje de deterioro cognitivo en adultos mayores institucionalizados”, en coordinación con la Asociación Alzheimer Bolivia. Según ADI (2013), para el año 2050, Bolivia presentará un incremento del 447% de personas con demencia. Por esta razón se hace necesario identificar los casos de deterioro cognitivo en poblaciones vulnerables.

Esta investigación se realiza en cuatro etapas: I) Planificación y organización del proyecto. II) Evaluación neuropsicológica a población de estudio (fase l de detección y fase 2 de evaluación).

III) Análisis de resultados obtenidos. IV) Elaboración y publicación de informe final. En el año 2017 se inicia la primera etapa, para el año 2018 se realiza la II etapa, recurriendo a un planteamiento metodológico de “tiempo único” en 17 diferentes casas de cuidado de la CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

141 Gobernación Autónoma Departamental de Santa Cruz. El instrumento utilizado es el protocolo de Evaluación Diferencial de la Memoria. La fase inicial de detección consta de: Consentimiento informado, Hoja informativa, el MMSE y la Escala de Reserva Cognitiva; la población evaluada fueron 885 adultos mayores. Se detectó que 317 casos presentan deterioro cognitivo.

Actualmente nos encontramos en la segunda fase de la II etapa, donde utilizaremos el cuadernillo EDM y la Escala de Deterioro Global Cognitivo. Concluida la IV etapa, se incluirá los casos necesarios a la intervención llamada “Red nacional de estimulación neuropsicológica en población adulta mayor en situación de riesgo” en acción conjunta con la gobernación. Desde enero a agosto, se suman a este proyecto las ciudades de Cochabamba, Tarija, Chuquisaca y Potosí.

POSTER 93 Neuropolio Sirene Pessoa Pedraza, Pavel Aracena Ocampo. Bolivia En las universidades encontramos estudiantes con el interés por el juego, la búsqueda de la diversión en toda actividad que realizan, la inquietud por lo no convencional. Surge la interrogante de ¿Cómo podemos desarrollar un recurso didáctico eficiente, para el estudio y conocimiento básico de la Neuropsicología dirigido a estudiantes universitarios? Se nos ocurre, entonces, utilizar un juego de mesa, para la creación de una versión de aprendizaje didáctico y académico. Uno de los juegos más exitosos ha sido el Monopolio, ha sido jugado por más de 500 millones de personas, se hicieron 275 millones de copias y se tradujo a 43 idiomas.

Los juegos profesionales entendidos como un recurso pedagógico, son mediadores en la preparación de los estudiantes en formación inicial, permiten la recreación de situaciones problemáticas de la profesión, la representación de roles y la realización de tareas, lo que favorece el desarrollo de la creatividad, la implicación afectiva y la autovaloración de los estudiantes. (Vigoa Hoyos, 2017).

Recurrimos a un método hipotético-deductivo basado en la revisión antes sintetizada. El procedimiento de creación del Neuropolio está dividido en cuatro fases: I) Operacionalización de los componentes del juego. II) Sustitución de partes, nomenclatura y roles del juego por contenidos programáticos de neuropsicología. III) Producción física del Neuropolio. IV) Estudios piloto de su aplicación en contexto universitario.

El resultado fue la obtención de un juego de ordenes simples, siguiendo el mismo patrón del juego. Acomodamos las consignas y exigencias lúdicas del juego a los conocimientos de Neuropsicología respetando sus reglas. Se crean las piezas de avancen base a los tipos de neuronas, al igual que se sustituye los nombres de todo el tablero recurriendo a los contenidos básicos de la psicofisiológica. Las tarjetas usan el campo de conocimiento de los síndromes neuropsicológicos.

POSTER 94 Evaluación e intervención neuropsicológica y psicológica, desde el enfoque históricocultural, en gemelos heterocigotos con problemas en la articulación del lenguaje que presentan dificultades en la adquisición de la lecto-escritura.

Adriana Sánchez Mata, Elsa Paola Quezada Richart. México

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142 Introducción: Cada vez es más frecuente la evaluación e intervención neuropsicológica en la evaluación de las dificultades del lenguaje y el aprendizaje. En este trabajo se muestran las diferencias neuropsicológicas y psicológicas en gemelos heterocigotos, de 5 años, que presentan dificultades en la articulación de su leguaje y en la adquisición de la lectoescritura.

Método: La evaluación cualitativa y el programa de intervención neuropsicológica y psicológica se realizó mediante protocolos y principios pertenecientes al paradigma histórico-cultural, que permitió establecer los objetivos terapéuticos dirigidos a la causa de las dificultades y no hacia los síntomas o actividades en las que tienen las dificultades. Los resultados arrojaron diferencias cualitativas en los cuadros sindrómicos que presentan los gemelos a nivel neuropsicológico y psicológico por lo que se implementaron programas de intervención específicos para cada caso a través de la formación dirigida del dibujo, juego simbólico y el método invariante de la lectura y escritura, con na duración de 50 hrs. por niño.

Resultados: Ambos niños lograron el desarrollo de la precisión y fluidez articulatoria, que hizo comprensible su lenguaje oral y la formación del proceso lectoescritor hasta la producción de textos.

Conclusión: El trabajo de intervención neuropsicológica, desde la teoría de la organización funcional cerebral de A.R Luria, y la psicológica, desde la teoría de la actividad, propician la reorganización del desarrollo, la preparación y la adquisición de los aprendizajes formales escolares.

POSTER 95 Taller para familiares /cuidadores de personas con deterioro cognitivo/demencia María Alejandra Barcellone, Marta Beatriz Torres. Argentina Introducción: El envejecimiento poblacional genera incremento de patologías crónicas no transmisibles relacionadas con la edad, entre ellas los trastornos cognitivos/conductuales. La pirámide poblacional del municipio de Vicente López evidencia que 26% corresponda a personas mayores de 60 años siendo determinante para la implementación del Programa de Prevención del Deterioro Cognitivo/Promoción del Envejecimiento Exitoso desde septiembre de 2012. Uno de los ejes está destinado al cuidado de los que cuidan a las personas con Deterioro Cognitivo/Demencia. En septiembre del 2014 se inició este taller destinado a los familiares directos, cuidadores, amigos de personas con diagnóstico de Deterioro Cognitivo/Demencia que se mantiene hasta la actualidad.

Método: Se trata de un trabajo descriptivo de esta actividad de taller con formato de reuniones mensuales de 2 horas de duración a las que asisten los cuidadores solos se presentan los casos y se abordan las temáticas que surgen de los mismos, generando un espacio de confianza y de intercambio de experiencias entre los asistentes brindándose información sobre las patologías y su evolución.

Resultados: Sensibilizar a los cuidadores sobre la importancia de preservar su salud física y emocional, compartiendo la responsabilidad sobre el cuidado del enfermo con otros miembros de la familia y/o cuidadores.

Conclusión: El taller promueve factores de protección y cuidado para los cuidadores para evitar la sobrecarga. Asimismo, sostenemos que, al compartir experiencias, disminuye la angustia y la incertidumbre; facilitando desarrollar el rol de cuidador lo mejor posible. La intervención profesional, pretende mejorar la situación familiar brindando estrategias y favoreciendo una adaptación a la realidad y reduciendo el sufrimiento personal del cuidador.

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POSTER 96 Funciones cognoscitivas en niños escolares con hipotiroidismo congénito Juan Antonio González Medrano, Esperanza Ontiveros Mendoza, Rolando Rivera González, Carmen Sánchez. México Introducción: Las funciones cognoscitivas (FC) son procesos mentales involucrados en las que participan distintos módulos cerebrales mediante redes y conexiones neurales. El Hipotiroidismo Congénito (HC) es una enfermedad metabólica con disminución de la actividad de la glándula tiroidea; sin un adecuado tratamiento oportuno temprano se presentan alteraciones cognitivas, neuropsicológicas y del aprendizaje. Objetivo: Analizar las funciones cognoscitivas en niños escolares con HC. Método: Estudio comparativo, prospectivo y longitudinal en 76 escolares con HC e inicio de tratamiento ≤ 90 días de vida. Participaron dos grupos: HC y grupo control. Se usó escala de inteligencia WISC-IV. Resultados. Niños entre 6 y 13 años (19 masculinos y 57 femeninos), 32 con Atirosis (At) y 32 con Ectopia (Ec) y 11 niños Controles (Cn) sin HC. No existen diferencias significativas en puntuaciones estandarizadas por edad y en funciones cognoscitivas con el tipo de HC. Los niños con At presentan puntajes más bajos en comparación con Ec y Cn en tareas de comprensión (0.92), información (0.72), comprensión verbal (0.81), búsqueda de símbolos (0.70) y en la habilidad de velocidad de procesamiento (0.74). Los Cn presentan puntuaciones bajas en comparación con el grupo Ec en semejanzas (-0.21), información (-0.19), razonamiento perceptual (-013), concepto con dibujos (-0.22), figuras Incompletas (-.31), claves (-0.11), búsqueda de símbolos (-0.27). y en velocidad de procesamiento (-.20). Niños con Ec presentan puntajes por arriba de los controles en las primeras edades y posteriormente y se invierte. Los niños At con desempeño bajo en relación a los Cn en comprensión verbal (0.85), vocabulario (0.76), comprensión (1.06), memoria de trabajo (0.75) y sucesión de números y letras (0.70) y aritmética (0.84).

Conclusiones: Los niños At presentan menor desempeño en FC, al incrementar la edad los niños con HC están en desventaja con los controles pues va disminuyendo sus FC teniendo tratamiento hormonal sustitutivo.

POSTER 97 Validación y precisión de la escala de deterioro global (GDS) para establecer severidad de demencia en una población de Lima Nilton Custodio Capuñay, Eder Herrera Pérez, David Lira Mamani, Rosa Montesinos Zevallos, Carlos Alva Díaz, José Cuenca Alfaro, Patricia Cortijo Díaz, Elizabeth Valeriano Lorenzo. Perú Introducción: La demencia no es una enfermedad, es un síndrome crónico que describe alteraciones adquiridas de la memoria y otras habilidades cognitivas, además de cambios en la conducta, pero que sobre todo compromete las actividades de vida diaria. Según progresa la disfunción cognitiva se incrementa también el deterioro de la funcionalidad. La Global Deterioration Scale (GDS) es una escala empleada para evaluar quejas cognitivas subjetivas que consiste en la descripción clínica de siete fases diferenciadas desde la normalidad hasta los grados más severos de la demencia de enfermedad de Alzheimer. Su puntuación es: estadio 1 (normal), estadio 2 (queja subjetiva de memoria), estadio 3 (deterioro cognitivo leve), estadio 4

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144 (demencia leve), estadio 5 (demencia moderada), estadio 6 (demencia moderadamente severa) y estadio 7 (demencia severa).

Método: El objetivo es validar y evaluar el rendimiento de la Global Deterioration Scale (GDS) en una población que acude a una unidad especializada de Lima. El estudio es transversal con un diseño descriptivo comparativo. El estudio incluyó 215 individuos seleccionados de forma abierta que acudieron a la unidad de diagnóstico de deterioro cognitivo y prevención de demencia de la Clínica Internacional de Lima, entre enero del 2009 y diciembre del 2015. Se estudiaron tres grupos: 60 controles, 40 pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve (DCL) y 115 con diagnóstico de demencia. Los criterios de inclusión para la muestra a estudiar fueron: edad superior a 60 años de edad, mantenerse cognitivamente sano o cumplir con los criterios diagnósticos de deterioro cognitivo leve o demencia basado en DSM IV, que incluyeron casos con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer y demencia vascular. se compararon los resultados del GDS y CDR, los resultados de las baterías neuropsicológicas: Rey Auditory Verbal Learning Test, Logical Memory Subtest del Weschler Memory Scale revisado, Trail Making Test A y B, figura compleja de Rey, test de denominación de Boston, Wisconsin Card Sorting Test, LetterNumber (subtest del Weschler Adult Intelligent Scale III), Digit Span, copia de dibujos de StrubBlack, test de los cubos del WAIS-III. La batería neuropsiquiátrica estuvo constituida por el Neuropsychiatric Inventory y la evaluación funcional según Alzheimer’s Disease Cooperative Study - Activities of Daily Living (ADCS-ADL).

Resultados: Los promedios de edad fueron de 69, 70, y 74 años para los controles, los pacientes con deterioro cognitivo leve y los pacientes con demencia, respectivamente. La Global Deterioration Scale tuvo una buena correlación con Clinical Dementia Rating (r de Spearman =0,97; P=0,0001). La sensibilidad de la escala para establecer estadio de demencia fue de 79 %, con especificidad del 100 % para cualquier categoría de demencia según los criterios diagnósticos estándares y según Clinical Dementia Rating.

Conclusiones: Se encontró una correlación casi perfecta entre Global Deterioration Scale y Clinical Dementia Rating; sin embargo, la Global Deterioration Scale presenta una sensibilidad moderada para establecer el estadio de demencia con respecto a Clinical Dementia Rating, mostrando además ser utilidad en el diagnóstico de deterioro cognitivo leve.

POSTER 99 Secuelas neuropsicológicas en niños con hipotiroidismo congénito en una población mexicana Juan Antonio González Medrano, Esperanza Ontiveros Mendoza, Rolando Rivera González, Carmen Sánchez. México Introducción: La secuela neuropsicológica se considera como la alteración en procesos cognitivos relacionados con lesiones o enfermedades relacionadas al SNC. El Hipotiroidismo Congénito (HC) es un padecimiento sistémico asociado previamente con problemas neuropsicológicos posteriores al diagnóstico y tratamiento. Objetivo: Describir las secuelas neuropsicológicas de niños escolares mexicanos con HC. Método: Estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se realizaron evaluaciones a niños de 7 a 11 años con diagnóstico de HC, evaluados con el CUMANES, el criterio empleado para establecer el diagnóstico de secuela neuropsicológica fue un nivel percentilar menor de 70.

Resultados: Con un total de 73 evaluaciones, 24 (.33) niños y 49 en niñas (.67), con el diagnóstico de ectopia 42 (.58) y 31 (.42) con atirosis. Por edad se agruparon a los 7 años 21 (29), 8 años 16 (.22), 9 años 5 (.7), 10 años 4 (.5) y de 11 años 27 (.37). Las alteraciones se describen CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

145 por área y tipo de HC ectopia (E) y atirosis (A). La comprensión verbal (4E, 4A), comprensión de imágenes (4A), fluidez fonológica (6E, 2A), fluidez semántica (2E, 6A), leximetría comprensión lectora (9E, 8A), leximetría velocidad de lectura (14E, 11A), escritura audiognósica (28E, 18A), funciones ejecutivas (1E, 2A) y en ritmo (11E, 9A). Por índice de desarrollo neuropsicológico hubo alteraciones en los casos de ectopia (13 casos) y atirosis (18). En el análisis de asociación los valores de significancia fueron en comprensión de imágenes (.02) y escritura audiognósica (.03).

Conclusiones: En los niños con HC (E y A) se presentaron secuelas neuropsicológicas.

Diferencias significativas entre el tipo de HC se mostraron en el proceso fonemático que implica el análisis y codificación de sonidos, actividades motoras necesarias para articular el lenguaje expresivo, capacidad para inhibir conductas y el grado de control de impulsividad además baja capacidad de discriminación visual.

POSTER 100 Síndrome cognitivo afectivo cerebeloso: evaluación neuropsicológica a un superviviente de tumor de fosa posterior Loida Esenarro-Valencia, Hernán Bernedo-Del Carpio. Perú Introducción. El cerebelo, o pequeño cerebro, ha sido implicado en el funcionamiento motor, principalmente en tareas de coordinación motora. Aproximadamente, de mediados del siglo pasado, se expuso su participación en tareas cognitivas o emocionales. Los métodos lesionales, e incluso daños innatos y adquiridos, han permitido conocer las funciones no motoras del cerebelo.

En ejemplo, los tumores de fosa posterior como los meduloblastomas, astrocitomas y ependimomas.

Método. Para la selección del caso se utilizó criterios de inclusión (Dx. Oncológico no menos de 5 años de antigüedad de tipo astrocitoma, resecado < 4 años) y exclusión (sin tratamiento por quimioterapia y/o radioterapia, discapacidad intelectual, diagnóstico premórbido de tipo psiquiátrico). Se utilizó una batería de evaluación neuropsicológica que incluyó: MMSE, CDT, ACE III, IFS, Hayling Test, Rey- Ostherrieth Figure Test, FAS, TMT, WCST y escalas para evaluación de signos depresivos y ansiosos como neurológicos. Asimismo, se tomó como referencia comparativa la presentación de series de casos de la literatura relacionada.

Resultados.

Dominio subdominio cognitivo Lenguaje normal función visuoespacial déficit leve función ejecutiva déficit leve AfectivoAfecto déficit leve emocional Cambios de personalidad normal Signos Déficit motor déficit leve neurológicos Nistagmos déficit leve Disartria déficit leve Ataxia normal Adioadococinesia déficit leve Sitio del tumor Hemisferios cerebelosos déficit leve Vermis déficit leve Discusión y conclusiones. El presente caso, guarda relación con la caracterización de la literatura conocida. En nuestra institución, la presentación frecuente de tumores de fosa posterior lo tienen en primer lugar, los astrocitomas y sobre todo en edades pediátricas. La caracterización CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

146 neuropsicológica ayuda a la comprensión de las secuelas en la resección de tumores y en zonas en las que usualmente las funciones cognitivas y afectivas no son tomadas en cuenta dentro de la atención neurológica o neuroquirúgica. Con los resultados expuestos, se apoya la participación cerebelosa, de tipo modulatoria en la producción de respuestas cognitivas a nivel ejecutivo y visoespacial, dentro de lo que se conoce como síndrome cognitivo afectivo cerebeloso.

Finalmente, es necesario, estudios de tipo longitudinal e incrementar el número de casos para su mejor conocimiento, y sobre todo mejorar la calidad de vida de los pacientes y familias.

POSTER 101 Evaluación neuropsicológica en personas usuarias de sustancias Medalit Liliana Lucho Cabillas, Raúl Jerí Vásquez. Perú Introducción. En años recientes se ha comprobado un considerable incremento de individuos que consumen sustancias en las diversas ciudades del Perú (Cedro 1997,1999) Método. En un Servicio de Enfermedades Infecciosas de un Hospital General, sito en la ciudad de Lima (Perú), durante el año 2019 hemos registrado 99 personas (82 hombres y 17 mujeres) que abusaban o estaban adictas al alcohol u otros fármacos, y además estaban infectadas con el virus de la inmunodeficiencia adquirida (VIH). Las edades fluctuaban desde los 14 hasta los 67 años.

Resultados. Las sustancias consumidas variaban entre el alcohol (43), diversas drogas (26) y el tabaco (10). Los fármacos consumidos preferentemente fueron cannabis, cocaína, pasta de coca, anfetaminas, benzodiazepinas y en menor proporción morfina, codeína, heroína, ayahuasca y toc.

El estudio neuropsicológico reveló que 29 sufrían trastorno depresivo, 44 mostraban signos de deterioro cognoscitivo (incluyente 4 con retardo mental) y en menor proporción trastorno compulsivo, neurosífilis, convulsiones, neuropatías, vértigo, amaurosis, cefaleas intensas y accidentes repetidas. También se comprobó frecuente asociación entre psicopatías y trastornos psicológicos familiares.

Conclusión. En este grupo social era frecuente la asociación del uso de sustancias y los trastornos neuropsicológicos. En cambio, había menor relación entre abuso, adicciones y trastornos genéticos. Estos problemas eran mayormente contraídos por estos sujetos durante su ciclo vital desde la adolescencia hasta la edad madura.

POSTER 102 Protocolo de evaluación diferencial de la memoria para pacientes oncológicos (EDM-O) Laura Espinoza Suarez. Bolivia La palabra cáncer se utiliza para denominar un grupo de enfermedades en las cuales el organismo produce un exceso de células malignas con rasgos típicos de comportamiento y crecimiento descontrolado. (De la Torre y otros,2008) La evaluación neuropsicológica es necesaria para la valoración neurocognitiva del paciente antes, durante y después del tratamiento. Actualmente, existen múltiples cuadros neurológicos en los que son habituales las evaluaciones neuropsicológicas previas a intervenciones que tiendan a mejorar el estado de salud y calidad de vida del paciente, a partir de la conservación de su memoria. En el tema del cáncer se carece de un instrumento de evaluación neuropsicológica específico.

El método utilizado en la presente investigación es el hipotético deductivo a partir de la pregunta: ¿Cómo evaluar neuropsicológicamente a pacientes oncológicos en su desempeño mnémico, CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

147 considerando la variable organísmica del cáncer? Ante esto surge como hipótesis el Protocolo de Evaluación Diferencial de la Memoria para pacientes oncológicos (EDM-O), permite la evaluación del desempeño mnémico.

El resultado de este proyecto es el planteamiento del Protocolo EDM-O, que consta de cuatro partes: 1) Ficha de historia clínica neuropsicológica, 2) Cuadernillo de Evaluación Diferencial de la Memoria, 3) Escala de medida del impacto cognitivo de la enfermedad en el paciente, 4) Escala de impacto de la enfermedad en la familia/cuidador.

El protocolo EDM-O es un instrumento de evaluación neuropsicológica breve de tipo descriptiva.

Está organizado de la siguiente manera: delante de cada ítem está la explicación hacia el evaluador de cómo proceder, seguido de la consigna en negrillas para orientarlo a utilizar palabras precisas al momento de solicitar la acción. En el costado izquierdo tiene una columna para la calificación numérica, misma que se traduce en una escala colórica (rojo= afectación, amarillo= afectación y verde= conservación).

POSTER 103 Análisis del desarrollo de las habilidades sociales en niños con trastorno del espectro autista desde la percepción de las madres luego de 6 o más meses de terapia Montserrat Vásquez. Paraguay Introducción. El objetivo de esta investigación fue analizar el nivel de desarrollo de habilidades sociales en niños con Trastorno del Espectro Autista después de 6 o más meses de terapia a partir de la percepción de las madres.

Método. Se buscó describir la percepción de las madres sobre el desarrollo de las habilidades sociales de estos niños utilizando un cuestionario abierto con preguntas sobre habilidades sociales y el protocolo de entrevista para padres ADI-R y contrastar dicha información con los niveles de desarrollo actual de Habilidades Sociales. La metodología utilizada fue cualitativa con enfoque descriptivo a partir de cuatro estudios de casos.

Resultados: preocupación sobre mayor desarrollo de habilidades de autogestión en sus hijos, mejoras en el contacto visual, pero con persistencia de dificultades en la atención conjunta y las iniciaciones sociales, mayor énfasis en el lenguaje no verbal y potenciación del uso de gestos convencionales, escasa generalización de iniciaciones sociales fuera de contextos terapéuticos, poco juego recíproco y cooperativo y preocupación por desarrollo de habilidades de empatía y reconocimiento de emociones primarias.

Conclusión. Se observaron cambios cualitativos en habilidades de comunicación y en habilidades sociales, pero aún persisten dificultades en la adaptación de intervenciones en estas habilidades a las capacidades individuales de cada niño, insuficientes estrategias que desarrollan cognición social y cuestionamientos sobre terapias basadas en principios de modificación conductual versus intervenciones grupales. Las entrevistas aportaron un mejor reconocimiento sobre cómo las madres interactúan con sus hijos y a la profundización en conocimientos sobre TEA. Asimismo, surgen cuestionamientos sobre la revaloración de formas alternativas para mejorar la interdisciplinariedad entre terapeutas y padres, el abordaje de dificultades en la aceptación del diagnóstico y mayor necesidad de estrategias eficaces de afrontamiento.

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148 POSTER 104 Mejora de la afectividad, atención y memoria visual tras taller de arreglos florales estilo Korinka, en escolares con sospecha de hiperactividad y déficit de atención.

Carmen Stephanie Cabala Olazabal, Perú Introducción: es fundamental desarrollar estrategias que sean ampliamente difundibles, seguras y eficaces para los escolares con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). La Teoría de Reconstitución de la Atención (ART en inglés), postula que al estimular la Atención Involuntaria (que surge de la fascinación y motivación intrínseca) se pone en reposo la Atención Dirigida (susceptible a fatiga, necesaria para mantener actividades cognitivas), permitiendo que se restaure. El objetivo es evaluar si la exposición a las flores tiene un beneficio emocional y cognitivo; al dar lugar a la ART. Método: se aplicó el Test de Conners a los últimos 5 puestos de la primaria de un colegio estatal para identificar niños con sospecha de Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Además, se les realizó un screening de Apgar Familiar para identificar disfunción familiar. La muestra fueron 22 alumnos divididos aleatoriamente en 2 grupos. El Grupo A realizó taller Korinka (arreglos florales) y al Grupo B se le proyectó un documental. A todos se les aplicó tests antes y después de la actividad: perfil de los estados de ánimo (POMS), Test de Benton (memoria visual) y Test de Caras (atención e impulsividad).

Resultados: la diferencia en la incidencia de sospecha de TDAH, así como de disfuncionalidad familiar entre el grupo A y B, no fue significativa (p=0.77 y 0.58 respectivamente). En el Grupo Flores la tasa de incremento en el rendimiento en el Test de Benton y la tasa de incremento de aciertos en el Test de Caras fue de 4.09 (p=-5.24) y 0.20 (p=-2.06) respectivamente. En POMS una mejora considerable en los indicadores de Tensión, Depresión (p=0.00), Cólera (p=0.04), Fatiga (p=0.04), Confusión (p=0.01).

Conclusión: la interacción con la naturaleza, mediante arreglos florales, puede provocar mejora en procesos cognitivos (atención, memoria visual) y emocionales a corto plazo.

POSTER 105 Proceso cognitivo atencional en el envejecimiento en una muestra de adultos mayores a residentes de la ciudad de Bogotá Cristian Andrés Arévalo Gómez, Juan Camilo Urazan Chinchilla, Kimberly Dayane Rodríguez Mendoza, Oscar Mejía Garavito. Colombia Introducción. El envejecimiento humano se caracteriza por ser universal, intrínseco de la naturaleza humana y fuertemente asociado con el declive cerebral y cognitivo. En este sentido el envejecimiento es un fenómeno global que tiene repercusiones y efectos en todas las direcciones, incluyendo las áreas de la salud y las ciencias humanas y sociales.

Método. Se desarrolló una investigación de tipo cuantitativa, con un diseño de investigación descriptiva de una población 995.029 adultos mayores residentes en la ciudad de Bogotá, se tomó una muestra de 70 Adultos mayores. Para el desarrollo de esta investigación se implementaron 4 sesiones en las cuales se realizaba: Firma consentimientos, escala de Yesavage, MoCA, Test de la Figura Compleja del Rey, Test del Dibujo del Reloj, TESEN, ficha sociodemográficos, (FAQ) y CDR, MMSE. Subpruebas del BANFE y WAIS IV. Resultados. Se ha encontrado que en una muestra de 70 adultos mayores residentes de la ciudad de Bogotá con una media de edad de 71,37 años y una desviación estándar del 7.3, el 46% de los evaluados presentan deterioro de sus procesos cognitivos y un 51% presenta un envejecimiento normal. Las mujeres con un 33% presentaron mayor frecuencia de deterioro, frente a un 13% en CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

149 comparación con los hombres, los hombres presentaron una mejor reserva cognitiva en la etapa del envejecimiento.

Discusión/conclusión. Por medio de la presente investigación se logra hacer una descripción sobre las particularidades sociodemográficas, permitiendo visualizar las diferencias que existen entre sexos y ampliar la visión de posibles variables que estén teniendo repercusiones en la calidad de vida en la etapa del envejecimiento. Como, por ejemplo: la actividad física, estar pensionado y antecedentes de enfermedades familiares. Finalmente, los hombres son quienes presentan un mejor rendimiento en los subprocesos de atencionales, las mujeres presentaron una mayor alteración en los subprocesos de atención alternante y dividida.

POSTER 106 Déficits neuropsicológicos em adolescentes com história de violência sexual e transtorno do estresse pós-traumático – TEPT Fernanda Mary Rodrigues Gomes da Silva, Adriana Cristine Fonseca Mozzambani, Nathalia Emydio Balloni, Tânia Camargo, Andrea Feijó de Mello, Marcelo Feijó de Mello.

Brasil Introdução: No Brasil a violência sexual é considerada um problema de saúde pública, com maior incidência na população do sexo feminino (92,4%). O quadro clínico depende de muitas variáveis, sendo o TEPT uma das consequências clinicas mais observadas, contudo há pouca pouca literatura referente a violência sexual em uma faixa etária bem delimitada.

Método: Avaliação neuropsicológica composta pelos testes: WASI; Dígitos (WISC IV e WAIS III); RAVLT; Spatial Span (WMS – III); Wisconsin; D2; Memória prospectiva (NEUPSILIN); FDT e Stroop - versão Trenerry, em uma amostra de conveniencia composta por 28 adolescentes com história de violência sexual nos últimos seis meses, encaminhadas ao Prove – UNIFESP, com idade média 14,96 (±1,07) e 11 controles saudáveis com idade média de 16,18 (±1,08), pareadas pela escolaridade (p=0,299).

Resultados: A comparação entre os grupos mostra que o grupo caso apresenta pior desempenho em tarefas neuropsicológicas que envolvem o componente cristalizado (p=0,007), fluido da inteligência (p=<0,001), e potencional cognitivo global (p=0,001). Há déficit na aprendizagem verbal (p=0,004; p=0,041; p=0,002; p=0,006; p=0,007), memória episódica verbal de curto prazo, A6 (p=0,002), atenção audioverbal (p=0,002; p=0,002) e memória operacional visuoespacial (p=<0,000; p=0,001). Lentificação na velocidade de processamento em tarefas atencionais (p=0,00; p=0,011), prejuízo na identificação dos estimulos alvos (p=0,002), com maior incidência de erros (p=0,001; p=0,005, p=0,015). Observa-se lentificação em tarefas automáticas (p=0,037; p=0,050; p=0,046; p=0,001; p=0,003) e voluntárias (p=0,001; p=0,002; p=0,001; p=0,003; <0,000; 0,001), bem como no controle inibitório (p=0,003) e flexibilidade cognitiva (p=0,002).

Conclusão: O perfil neuropsicológico sugere que o grupo caso apresenta lentificação motora e cognitiva em tarefas automáticas e voluntárias que impacta diretamente na atenção concentrada, controle inibitório e flexibilidade cognitiva. Nota-se déficit na aprendizagem verbal, atenção audioverbal, atenção seletiva, memoria operacional visuoespacial, e comprometimento do potencial cognitivo. Tais dados evidenciam que o TEPT associado a violência sexual acarreta comprometimentos globais que comprometem a qualidade de vida.

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150 POSTER 107 El procesamiento de palabras compuestas en un tipo de afasia Josaphat Enrique Guillén Escamilla. México Introducción: en el ámbito hispánico son pocos los estudios que se han interesado en el análisis de las alteraciones morfológicas en la afasia, y la mayoría de ellos se han centrado en la morfología flexiva (Ardila, 1992; López Villaseñor y Calvo, 2013; Guillén, 2018). En este escenario, los procesos derivativos –relacionados con la creación de vocabulario– y, aún más, el análisis de las palabras compuestas –del tipo abrelatas, sacacorchos, etcétera– han recibido menos atención.

Método: por tales motivos, partiendo de las descripciones teóricas de Liber (2009) y Hualde et al. (2010) y adoptando una metodología de estudio de caso (Caramazza, 1986), el objetivo de nuestro trabajo es analizar la producción de palabras compuestas en un paciente con afasia acústico-mnésica para determinar: (i) si su procesamiento presenta alteraciones o no, (ii) si las hay, de qué tipo son, y (iii) qué papel juega el grado de lexicalización de un compuesto en su procesamiento. Para tal fin, al paciente se le presentaron dos paradigmas de palabras, el primero con 20 palabras compuestas transparentes –aquellas que los hablantes reconocen plenamente como tales, como espantapájaros o cortauñas. El segundo paradigma incluía 10 palabras compuestas opacas –aquellas que provienen de cultismos o que han dejado de ser reconocibles como tales, como micrófono o corcholata.

Resultados: el análisis muestra que los compuestos opacos no presentan alteraciones en su procesamiento, mientras que los transparentes sí, por lo que los primeros se recuperan como una palabra simple, mientras que los segundos pasan por un proceso de descomposición morfológica, del cual el paciente sigue siendo consciente. Los tipos de errores son diversos y responden a factores morfológicos, léxicos y semánticos. Los compuestos con significado metafórico –como rompecabezas– presentan más problemas en su procesamiento. Estos resultados coindicen con los obtenidos en estudios en otras lenguas, como el italiano y el alemán (Dressler y Denes, 1989; Hlttmair-Dalazer et al., 1994; Semenza et al., 1997).

Conclusiones: (i) el grado de lexicalización (opaco/transparente) influye en el procesamiento de las palabras compuestas, (ii) la evidencia apunta a que puede haber una doble ruta en el procesamiento de estas palabras, una que procesa los compuestos transparentes y otra, los opacos, (iii) los errores en el procesamiento de las palabras pueden ser de índole morfológica, léxica o semántica, aun cuando los límites de cada uno sean difusos y los tres criterios pueden interactuar en un mismo error, y (iv) el significado de la palabra compuesta también influye en el procesamiento del compuestos, por lo que un compuesto metafórico puede ser más difícil de procesar.

POSTER 108 Signos neurológicos blandos y su relación con la planeación y la flexibilidad cognitiva en niños en edad preescolar Daniel Castro Domínguez, Judith Salvador Cruz. México Introducción. Los Signos Neurológicos Blandos (SNB) se refieren a la expresión neuroconductual de alteraciones neurofuncionales que se evidencian a través de disfunciones motoras, sensitivas y/o de integración que afectan el desarrollo físico, cognitivo, emocional y social de los niños. El objetivo del presente estudio fue determinar si la presencia de SNB anormales o del desarrollo en niños preescolares impacta en el desempeño cognitivo mostrando retraso en la adquisición de las habilidades de planeación y flexibilidad cognitiva.

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151 Método. Se utilizó la escala para evaluar Signos Neurológicos Blandos (SNB-MX) y la Figura Compleja de Rey. La muestra estuvo conformada por 30 niños de 5 años de los cuales 15 eran niños y 15 niñas que se encontraban cursando entre el tercer grado de preescolar en escuelas públicas y privadas de la Ciudad de México.

Resultados. Investigaciones actuales no plantean evidencia de que exista una asociación entre las dificultades motoras, visuomanuales y del funcionamiento ejecutivo y el desarrollo de SNB, no obstante, los resultados obtenidos en la presenta investigación muestran que la presencia de SNB anormales o del desarrollo en niños preescolares impactan sobre el desempeño cognitivo mostrando retraso en la aparición de las habilidades de planeación y flexibilidad cognitiva y por ende, un rezago académico.

Discusión. Existen investigaciones que demuestran que las alteraciones en el desarrollo de estas habilidades cognitivas produce que los niños sean vulnerables a situaciones de fracaso escolar y a presentar trastornos psicopatológicos y del comportamiento en la infancia y la vida adulta, por lo que la profundización en el estudio de los SNB en etapas tempranas del desarrollo puede ser una vía para generar intervenciones más específicas destinadas a promover un desarrollo integral durante esta etapa y en edades posteriores, razón por la cual el presente estudio cobra particular importancia. Agradecimientos al Proyecto PAPIIT 308219

POSTER 109 Neuropsicología de las lenguas de señas Inés Palacio Carranza, Luciano Federico Ponce, Carlos Daniel Mías. Argentina Introducción. Las lenguas de señas (LS) son lenguajes independientes que poseen las mismas propiedades formales que lenguas orales (LO). La existencia de dos formas diferentes de lenguaje condujo a investigaciones a diferenciar sistemas neuronales comunes a la comunicación lingüística de aquellos específicos de una modalidad.

Método. Tipo de estudio: Revisión bibliográfica cualitativa. Procedimiento: revisión bibliográfica en Medline, Science Direct y EBSCO. Resultados. En LO y LS lesiones en hemisferio izquierdo desorganizan el lenguaje y lesiones derechas evidencian déficits visoespaciales y alteraciones en el discurso. Sin embargo, el hemisferio derecho está más involucrado en tareas verbales en LS que en LO. En LS, el giro supramarginal izquierdo reflejaría aspectos del procesamiento fonológico y el lóbulo parietal superior evidenciaría el monitoreo propioceptivo y la producción motora. La corteza auditiva en ausencia de estimulación se recluta para modalidad visual por exposición a LS, mostrando similar activación en percepción del habla en ambas modalidades.

Conclusiones. La literatura disponible sugiere la existencia de una red cerebral que sustenta el lenguaje independientemente de la modalidad, confirmado mediante estudios de neuroimagen y electrofisiología. La producción y percepción del habla presenta similar activación a nivel neuroanatómico en LO y LS. La diferencia más notable es la plasticidad intermodal de la corteza auditiva y el feedback somatosensorial en LS.

POSTER 110 Evaluación neuropsicológica en lengua de señas argentina: revisión y propuesta piloto Inés Palacio Carranza, Luciano Federico Ponce, Carlos Daniel Mías. Argentina

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152 Introducción. La evaluación neuropsicológica es una herramienta reconocida, de gran importancia para el diagnóstico de entidades clínicas como DCL y demencia. Las diferencias intrínsecas entre lenguaje oral (LO) y señado (LS) hace difícil la traducción adecuada pruebas neuropsicológicas existentes. Incluso, resultados obtenidos serían poco confiables aumentando el riesgo de interpretaciones clínicas erróneas. Los test cognitivos deben ser específicamente ideados y administrados en LS. Estas condiciones llevan a elaborar un instrumento de evaluación neurocognitiva piloto, apta para adultos que se comunican mediante Lengua de Señas Argentina (LSA).

Método. Tipo de estudio: instrumental exploratorio.

Procedimiento: 1) Revisión bibliográfica. 2) Selección de dominios cognitivos. 3) Adaptar y crear ítems estímulo. 4) Someter reactivos a juicio de expertos. 5) Traducción a LSA. 6) Prueba piloto.

Resultados. Los dominios cognitivos que valora el protocolo son: orientación temporal y espacial, atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas. El juicio de expertos neuropsicólogos e intérpretes condujo a la adaptación de estímulos y eliminación ítems no representativos; además, aseguró confiabilidad y validez de constructo y contenido.

Conclusiones. Se construyó una herramienta de evaluación neuropsicológica en LSA piloto, con confiabilidad y validez aceptables, específicamente diseñada considerando diferencias lingüísticas, culturales y educativas propias de este lenguaje. Su objetivo es aportar al diagnóstico neuropsicológico temprano de adultos que se comunican mediante LSA.

POSTER 111 Diferencias neuropsicológicas funcionales en pacientes con traumatismo craneoencefálico en zonas frontales en hemisferio izquierdo y derecho.

Mónica Itzel Navarro Padilla, María del Rosario Bonilla Sánchez, Héctor Juan Pelayo Gonzáles, Karla María Acosta Plascencia. México Introducción: El Traumatismo Craneoencefálico (TCE) frontal se relaciona con alteraciones funcionales del mecanismo de regulación y control, ocasionando dificultades en el rendimiento en tareas de evaluación neuropsicológica y causando desorganización de los elementos de la actividad del paciente. A partir del análisis sindrómico, las alteraciones del mecanismo de regulación y control pueden ser descritas con mayor precisión especificando las deficiencias funcionales del hemisferio dañado. El objetivo de este trabajo fue identificar las diferencias funcionales de las alteraciones del mecanismo de regulación y control, según el hemisferio lesionado.

Método: Se aplicó evaluación neuropsicológica a dos pacientes con TCE en sectores frontales, uno con daño en hemisferio derecho (LHD) y otro en hemisferio izquierdo (LHI). Se llevó a cabo el análisis sindrómico de las ejecuciones de los pacientes.

Resultados: El análisis del desempeño de los pacientes arrojó que ambos pacientes presentaban alteración funcional del mecanismo de regulación y control. Desde el punto de vista de la teoría de la actividad se identificaron diferencias en el desempeño de las tareas evaluadas. El paciente con LHD presentó pérdida del objetivo e imposibilidad en la ejecución de las tareas y requería constante repetición de las instrucciones o elementos de la tarea, mientras que el paciente con LHI logró mantener el objetivo de las tareas e identificaba que era lo que tenía que hacer, sin embargo, no fue capaz de planear su actividad de manera independiente, requiriendo que se le fueran brindadas estrategias de resolución.

Discusión/Conclusión: La relación del mecanismo neuropsicológico alterado con el análisis de la estructura de la actividad del paciente con alteraciones funcionales frontales, en hemisferios CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

153 izquierdo o derecho, permite la identificación de las diferencias individuales del paciente, tanto para precisar el diagnóstico neuropsicológico como para la conformación de programas de rehabilitación dirigidos a sus síntomas clínicos particulares.

POSTER 112 Afasias amnésica y semántica en joven con TCE grave Sharon Anahí Paredes Chávez, Humberto Rosell Becerril, Daniel Rosas Álvarez. México Introducción. En México, el traumatismo craneoencefálico (TCE) es la tercera causa de muerte y afecta principalmente a población de entre 15 y 45 años de edad. Se ha convertido en una de las alteraciones más comunes de mayor demanda para el neuropsicólogo clínico debido a las secuelas cognitivas y conductuales que afectan las actividades básicas de la vida diaria de quienes lo padecen.

Método. Se presenta el estudio de caso único de joven masculino de 25 años de edad, con diagnóstico de TCE grave, con daño generalizado: fractura temporo parietal izquierda deprimida, hemorragia subaracnoidea traumática occipital izquierda, hematoma subdural agudo frontal derecho y lesión axonal difusa. Se realizó valoración neuropsicológica posterior al mes del traumatismo. El objetivo es determinar los factores primarios y secundariamente comprometidos, para lo cual fue administrando el Token Test, Perfil Clínico de Afasias del Test Barcelona, Perfil Abreviado del Test Barcelona y Figura Compleja de Rey-Osterrieth.

Resultados. Factores neuropsicológicos debilitados: retención visual, retención auditiva e integración espacial; mientras que el factor de regulación, control y programación de la acción, resultaron afectados secundariamente. Las alteraciones de lenguaje, perceptuales, motoras y mnésicas relacionadas con el defecto primario corresponden a una afasia mixta amnésicasemántica.

Conclusión. A pesar del daño cerebral generalizado, como suele presentarse en el TCE grave, es posible identificar los factores neuropsicológicos específicos responsables de los procesos psicológicos que presentan alteraciones.

POSTER 113 Efectos del ayuno y desayuno en el rendimiento cognitivo Mérida Galilea Tapia Medina, Esteban Gudayol Ferré, Erwin Rogelio Villuendas Gonzáles.

México Introducción. Diversos estudios han mostrado los cambios cognitivos asociados al ayuno: dificultades en tareas de aprendizaje de palabras, mayor número de errores en tareas atencionales, entre otros. Por otra parte, se ha encontrado también que una dieta balanceada contribuye al desarrollo cognitivo, y al rendimiento intelectual y desempeño académico. El objetivo de este estudio fue estudiar el efecto del ayuno y el desayuno sobre el rendimiento en tareas atencionales y de funciones ejecutivas.

Método: Diseño experimental de medidas repetidas en orden contrabalanceado. Instrumentos: Attention Network Test (ANT), Tarea de fluidez verbal y Paradigma de Sternberg. Participantes: 50 estudiantes en dos condiciones: (ayuno y desayuno). Para la condición de desayuno, se pidió a los participantes que durante al menos ocho días desayunaran un licuado diseñado por especialistas en nutrición (incluyendo el día de la evaluación). Además, al inicio de cada una de las dos evaluaciones se hizo una medición de glucosa en sangre.

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154 Resultados: La eficiencia de las 3 redes atencionales fue similar al comparar las dos condiciones.

Sin embargo, los tiempos de respuesta fueron más largos en la condición de ayuno. En las tareas de fluidez verbal y Sternberg, el desempeño fue similar en las condiciones de ayuno y desayuno.

Discusión: La tendencia en los resultados parece mostrar un efecto benéfico del desayuno en los tiempos de reacción sólo en la tarea de redes atencionales. Esto puede deberse a que no existe compromiso cognitivo a nivel de la eficiencia de las redes o a que un mayor esfuerzo (sólo medible fisiológicamente) permite a los participantes tener un desempeño adecuado. Estudios recientes han mostrado que en personas cuyo rendimiento cognitivo está comprometido por alguna patología, el reclutamiento de redes neuronales “adicionales” puede tener como resultado un desempeño prácticamente normal.

POSTER 114 Funciones ejecutivas en estudiantes con síndrome autista y síndrome de Asperger: estudio realizado en la I. E. CACEI Pasteur, Arequipa Mauro Guido Vilca Quispe, Ana Gabriela Apaza Huamaní. Perú Introducción. Se realizó un estudio mixto, cuyo objetivo cuantitativo fue determinar el desempeño de las funciones ejecutivas en niños con síndrome autista y síndrome de Asperger y el objetivo cualitativo fue analizar los factores que afectan el desempeño neuropsicológico obtenido en las funciones ejecutivas de ambos grupos.

Método. La metodología en la parte cuantitativa fue descriptivo comparativo por el resultado de la batería neuropsicológica de funciones ejecutivas y lóbulos frontales (BANFE) en los estudiantes con síndrome autista y síndrome de Asperger, y en la parte cualitativa el uso del método de estudio de casos, empleando una entrevista semiestructurada (validada por expertos) sobre el desarrollo de las funciones ejecutivas a las madres de los alumnos previamente evaluados. La muestra incluyó 12 estudiantes con trastorno del espectro autista, siendo 8 niños con autismo y 4 con síndrome de Asperger, entre las edades de 6 y los 13 años, de una institución especial del distrito de Sachaca, Arequipa.

Resultados. Se encontraron diferencias significativas entre el desempeño de las pruebas de funciones ejecutivas y en las entrevistas realizadas a las madres, mostrando que los estudiantes con síndrome de Asperger muestran un mejor desempeño ejecutivo que los estudiantes con síndrome autista, en las áreas orbitofrontal, dorsolateral y frontomedial, áreas relacionadas neuropsicológicamente a las funciones ejecutivas, aun así, ambos grupos muestran dificultades en el desarrollo de estas funciones.

Discusión. Los hallazgos evidencian las dificultades vividas por las madres durante las etapas pre, peri y postnatal, confirma los resultados obtenidos por la prueba aplicada, además el estudio afirma la importancia de la escolarización en los estudiantes con ambos síndromes, y establece pautas efectivas dadas a los padres, maestros y terapeutas para el desarrollo de las funciones ejecutivas desde el punto de vista neuropsicológico en los estudiantes con trastorno del espectro autista (TEA).

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155 POSTER 115 Fortalecimiento de conciencia fonológica en parálisis cerebral infantil con anartria: estudio de caso Karla Andrade-Castro, Martha Cobos-Cali, Omar Alvarado-Cando, Patricia Ortega– Chasi. Ecuador Introducción. La parálisis cerebral infantil (PCI) hace referencia a un conjunto de alteraciones con una variedad de causas, por lo que ningún paciente que presente PCI, es igual a otro, y dentro de este amplio espectro encontramos niños con anartria para los cuales las herramientas utilizadas en el aprendizaje lector y prelectura son escasas. En medio de este contexto, el grupo de Neuro Investigación de la Universidad del Azuay se encuentra desarrollando el proyecto “Alternativas de comunicación y aprendizaje lector” en una Unidad Educativa Especializada de la ciudad de Cuenca-Ecuador.

Método. Dentro del proyecto en mención, tras la evaluación inicial de los participantes, se observó la necesidad de fortalecer la conciencia fonológica. Partiendo de la evaluación inicial que permite el diseño y desarrollo de un programa de intervención a través de una serie de juegos de aprendizaje en ordenador. Esto permite alcanzar los diferentes niveles de conciencia fonológica, tomando en consideración las necesidades específicas de los participantes. En la presente investigación se plantea la estructura base de un programa de fortalecimiento de conciencia fonológica con un ordenador como herramienta principal en niños con PCI y presencia de anartria.

Resultados. Los resultados encontrados tras la aplicación del programa nos muestran que la niña participante consiguió fortalecer su conciencia fonológica en los niveles silábico, intrasilábico y fonémico, e iniciar el proceso de aprendizaje lector.

Conclusión. El programa desarrollado en ordenador permitió atravesar limitaciones concernientes a la alteración de la participante, y los avances alcanzados sugieren que el programa base puede ser replicado en pacientes con similares características

POSTER 116 Calidad de vida, memoria y niveles de depresión en epilepsia refractaria José Cuenca Alfaro, Alma Rosa Martínez Rosas, Rubí Taba Ponce, Lizbeth Díaz Díaz, Laura Riveros Lara, Daniel San Juan Orta, Iris Martínez Juárez, Mario Alonso Venegas, Rosa Velasco Valderas, José Delgado Ríos, Carlos Vásquez Pérez. Perú Introducción. La epilepsia es una enfermedad que aqueja aproximadamente a 50 millones de personas en el mundo predominantemente a personas en países en vías de desarrollo. Un porcentaje de éstos pacientes son resistentes al tratamiento farmacológico lo cual repercute sobre su calidad de vida, estado cognitivo y emocional.

Método. La investigación tiene por objetivo: comparar la calidad de vida con la memoria episódica, y depresión en pacientes con epilepsia refractaria atendidos en el Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía durante el periodo 2013. Se estudiaron 100 pacientes con epilepsia refractaria de ambos sexos, de 16 a 70 años de edad con escolaridad mínima de 6 años. Fueron evaluados con el Cuestionario de Calidad de Vida QOLIE 31; subtest de la Batería Computarizada de Exploración Neuropsicológica adaptada a Epilepsia y la escala de depresión de Beck. Se identificaron variables de sexo, edad, escolaridad y duración del padecimiento.

Resultados. Se encontró correlaciones significativas y negativas a un nivel de significancia (σ = 0.01), entre las puntuaciones del test de Beck con los subtest del cuestionario de Calidad de Vida: Crisis (P= -0.-450**); Emocional (P= -0.-477**); Energía (P= -0.-531**); Cognitivo (P= -0.CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

156 461**); Efectos de la Medicina (P= -0.-503**); Social (P= -0.-504**); Índice General (P= -0.608**). Así mismo encontró correlaciones negativas y significativas entre el sub test cognitivo y la memoria visual diferida (P= -0.207*) y la memoria verbal a largo plazo (P= -0.238*) a un nivel de significancia de (σ =0.05) Conclusión. Se observa una relación inversamente proporcional entre los niveles de depresión y déficit mnésico con la calidad de vida; es decir a mayor depresión menor calidad de vida y el déficit mnésico. La comorbilidad depresiva y déficit en la memoria episódica influye en la percepción de su bienestar y calidad de vida de los pacientes con epilepsia refractaria.

POSTER 117 Dos casos de atrofia cortical posterior, la demencia que inicia con alteraciones neuropsicológicas visuales Nilton Custodio Capuñay, David Lira Mamani, Rosa Montesinos Zevallos, José Cuenca Alfaro, Carlos Alva Díaz, Eder Herrera Pérez, Patricia Cortijo Díaz, Erik Guevara Silva, Liza Núñez del Prado, Sheyla Castro Suarez, Marcela Mar Meza. Perú Introducción: Los principales motivos de consulta de individuos de la tercera edad con sospecha de demencia son problemas de memoria episódica y/o trastornos de la conducta. No obstante, si bien la demencia de la enfermedad de Alzheimer (EA) es la más frecuente, existen otros tipos de demencia degenerativa, tan devastadoras como la EA, que no son fácilmente reconocidas, incluyendo la degeneración lobar fronto- temporal en su variante conductual, demencia con cuerpos de Lewy y enfermedad por priones. Peor aún, cuando los síntomas demenciales de inicio no afectan la memoria o la conducta, la probabilidad de detectarlas en estadios iniciales es muy baja. En ese sentido, existe un proceso neurodegenerativo que afecta inicialmente la corteza occipito-parietal y se caracteriza por alteración de las funciones visuales complejas, denominada atrofia cortical posterior (ACP), en la cual la mayoría de los pacientes consulta inicialmente a un oftalmólogo y la derivación a neurología es muy tardía.

Método: Se presenta una serie de dos casos; una mujer de 72 años, contadora de profesión, jubilada a los 65 años de edad, con dominancia diestra, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipidemia y tratamiento farmacológico regular, sin antecedentes familiares de importancia.

El segundo caso corresponde a varón de 66 años, profesor universitario, dominancia diestra, sin secuelas y cirugía por angioplastia coronaria a los 45 años de edad.

Resultados: Nuestros casos se caracterizan por presentar los síntomas iniciales después de los 60 años de edad, con predominio de síntomas visuo-espaciales, con lenta evolución en el primer caso, y rápida evolución en el segundo. La edad de inicio tiende a ser mucho más temprana en ACP que en EA típica, con reportes de la mayoría de estudios de inicio de síntomas de ACP a mediados de los 50 e inicios de los 60; sin embargo, algunos investigadores han reportado un amplio rango de edades (entre los 40 y 86 años de edad). En el primer caso, a pesar de un tiempo de evolución de enfermedad de 4 años, la memoria episódica y semántica, lenguaje, atención y función ejecutiva no se encontraron afectadas; mientras que, en el segundo caso, con un tiempo de enfermedad de 2,5 años encontramos afectación de ciertas áreas del lenguaje, de memoria semántica, atención y algunos ítems de las funciones ejecutivas. En nuestro primer caso, podemos plantear según el compromiso neuropsicológico, daños en la vía de asociación occipitotemporal (síndrome visual ventral), pues demostramos agnosia visual, agnosia topográfica, alexia, y componentes del síndrome de Gerstmann; aunque la IRM revela un compromiso posterior bilateral con predominio parietal, lo que explicaría el hallazgo de simultanagnosia y apraxia constructiva. En el segundo caso, reconocemos características clínicas completas de disfunción cortical posterior bilateral, basados en el inicio de agnosia visual que progresa hasta el CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

157 síndrome de Balint, alexia, síndrome de Gerstmann, apraxia y afasia sensorial transcortical; y podríamos precisar que existe un predominio de daño en la vía de asociación occipito-parietal (síndrome visual dorsal) caracterizado por alteraciones visuoespaciales, agrafia, apraxia ideomotora y componentes del síndrome de Balint. Por otro lado, debemos precisar que las apraxias, ideomotora, ideacional e incluso del vestir, también pueden ser un síntoma inicial de la ACP. Además, también se ha demostrado déficit en la memoria de trabajo y apraxia de las extremidades.

Conclusión: Presentamos dos casos de demencia de presentación poco frecuente e inusual, denominada ACP, en los cuales los síntomas de inicio están relacionados a trastornos visuoespaciales que reflejan el claro compromiso inicial de la corteza occipital y luego en la evolución, según la afectación neuropsicológica podemos sospechar su extensión hacia corteza parietal o temporal, hasta manifestarse en una clara demencia cuando compromete otras áreas de asociación.

POSTER 118 Validación y propiedades psicométricas de la escala de reserva cognitiva chilena (ERC-Ch).

Edgardo Rojas-Macilla, Yanara A. Bernal, Natalia Yañez-Rojas, Constanza Soto-Véliz, Leandro Atenas. Chile Introducción. La reserva cognitiva es la capacidad de activación progresiva de redes neuronales alternativas en respuesta a demandas crecientes. Actualmente, la evaluación del nivel de reserva cognitiva en la población adulta ha adquirido mayor relevancia debido al potencial protector frente a la neurodegeneración asociada a la edad. En Chile, no se cuenta con una escala de reserva cognitiva validada. El objetivo fue validar y evaluar las propiedades psicométricas de la escala de reserva cognitiva en población chilena adulta (ERC-Ch).

Método. Estudio transversal en chilenos sanos >18 años. Todos los voluntarios completaron la ERC-Ch, la batería de pruebas de función cognitiva y una encuesta sociodemográfica. Se analizó las propiedades psicométricas de ERC-Ch y se correlacionó los puntajes de ERC-Ch con el rendimiento en las pruebas cognitivas, el nivel educativo, la demanda laboral, entre otras.

Resultados. Se adaptó algunos conceptos de la ERC, se sometió a juicio de expertos y se aplicó a una pequeña muestra para evaluar la claridad de las preguntas. Se incorporaron cambios menores y luego la ERC-Ch aplicó a 108 personas (64.8% mujeres), se clasificó a los individuos según edad, en los rangos 18-35, 36-65 y >65 años. Se obtuvo que los jóvenes obtuvieron mayores puntajes de ERC que los mayores. La edad, sexo, tipo de trabajo y el nivel educativo afectan el nivel de reserva cognitiva. El alfa de Cronbach fue de 0.81. No hubo diferencias significativas por sexo. La ERC-Ch se correlacionó positivamente con el rendimiento en pruebas de atención (r = 0.45, p<0.05), resolución de problemas (r = 0.25, p<0.05) y memoria espacial (r = 0.49, p<0.05).

Discusión/Conclusiones. La ERC-Ch muestra buenas propiedades psicométricas, de forma similar a las descritas para la versión española e italiana, y puede considerarse confiable para la evaluación del nivel de reserva cognitiva en población chilena.

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158 POSTER 119 Rastrillaje de necesidades neuropsicológicas en población boliviana Flavia Ozuna Salinas. Bolivia La dirección del Instituto de Neurociencias Cognitivas (INCC) de la Facultad de Humanidades de la Universidad Autónoma Gabriel René Moreno, propone realizar, como primer estudio, un “Rastrillaje de Necesidades Neuropsicológicas en población boliviana”, debido a la inexistencia de programas o proyectos de atención en esta área, con el fin de conocer y describir los requerimientos de todos los grupos etarios en torno al desarrollo infantil, maduración cerebral, destrezas de aprendizaje, síndromes neuropsicológicos, alteración de habilidades cognitivas, déficit y deterioro cognitivo.

Debido a la escasa información específica del tema de estudio, el método utilizado es el inductivo. El rastrillaje trabajará en siete fases con distintos instrumentos: I) Planificación y organización, II) Recolección de información de la población en general (A1), III) Recolección de información de instituciones públicas y privadas de atención en salud, educación y asuntos administrativos (A2), IV) Recolección de información virtual sobre infraestructura/equipamiento de lugares que atienden temas específicos, V) Recolección de información de consulta a expertos (A3), VI) Análisis de resultados obtenidos y VII) Elaboración y publicación de informe final.

La fase I inicia en Santa Cruz de la Sierra el año 2016, recopilando la información para estructurar el marco teórico y diseño metodológico. En la fase II y III se utilizó una muestra aleatoria en forma de racimo cuyo tamaño es: A1= 3683 personas; A2=176 instituciones (salud, educación y administrativas). La fase IV realizó una búsqueda virtual en los 9 departamentos de Bolivia; cada región bajo tres grupos etarios. A la fecha hemos concluido la fase IV y a partir de este año se unen los departamentos de Cochabamba, Chuquisaca y Tarija. Con los resultados, desde el INCC, se desarrollarán programas de atención, evaluación y rehabilitación destinados a población vulnerable.

POSTER 120 Caracterización de la cognición social en jóvenes entre 18 a 27 años y su uso excesivo en redes sociales Sebastián Corral Zabala, Camila Alarcón Riffo, Daniella Espinoza Barrueto. Chile Introducción. La masificación de las redes sociales nos permite entretenernos, informarnos y comunicarnos con otros de manera inmediata. Sin embargo, su uso excesivo por la población y por, sobre todo, jóvenes, es preocupante. Existe escasa información de la influencia de Redes Sociales en la cognición social, por lo que la presente investigación tiene como objetivo indagar sobre la temática.

Método. El enfoque utilizado en esta investigación es cuantitativo, con un alcance de tipo exploratorio, descriptivo y correlacional. Posee un diseño no experimental y una temporalidad transeccional.

Resultados. Se realizó un análisis de estadística descriptiva simple, especificando edad y sexo, a través del programa SPSS. Se hizo un análisis comparativo entre grupo TIC y grupo control a través de la T de student en el programa SPSS, donde se observan resultados significativos en el grupo TIC en los test de Empatía y Faux Pas, y por otro lado, en el grupo control no surgen resultados significativos en dichos test. En el análisis comparativo el grupo control tuvo resultados óptimos, y en el Faces Test no hubo significancia en ninguno de los dos grupos de estudio. En el análisis correlacional de Pearson en el programa PRISM 6 graphpad, se infiere que no surgen correlaciones dentro del estudio.

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159 Discusión/ Conclusión. Los resultados plantean de manera significativa que un uso excesivo de redes sociales afecta en las habilidades sociales de las personas. Existe una baja capacidad de reconocer situaciones indebidas dentro de las interacciones interpersonales y una baja empatía en situaciones sociales, lo cual se traduce en una desaptabilidad social.

Es fundamental que las personas consideren la importancia que provee una adecuada interacción social, a pesar de los grandes beneficios que tiene la conexión por internet, este también vendría a deteriorar las destrezas sociales si hay un uso excesivo.

POSTER 121 Denominación y clasificación de seres vivos y artefactos ¿Existen diferencias ligadas al género al procesar categorías semánticas?

Iván Moratilla-Pérez, P. Stefany Arcaya Pérez, Carmen Pérez Granados, F. Javier Moreno-Martínez. España Introducción. El estudio de los llamados “efectos de categoría” o “deterioros categoriales” ha ayudado a explicar la organización y el funcionamiento de determinados procesos cognitivos.

Según ciertos enfoques (crowded hypothesis), la mayor similitud intra-categorial de los seres vivos (SV) contribuye a su mejor clasificación, respecto a los seres no vivos (SNV) o artefactos, que son mucho menos similares entre sí. Sin embargo, los SV deben ser más difíciles de denominar que los SNV, puesto que su mayor similitud intra-categorial les hace competir con muchos otros posibles candidatos (estructuralmente similares) para ser correctamente distinguidos y, ulteriormente, denominados. Adicionalmente, se ha informado de que, mientras los hombres tienen ventaja al procesar ítems pertenecientes a las categorías de los SNV, las mujeres son mejores al procesar los SV; si bien las razones de esta supuesta especialización no están claras.

Método. Este trabajo exploró tanto la crowded hypothesis, como los supuestos efectos de categoría ligados al género. Se evaluó a 40 participantes sanos (20 mujeres) mediante dos tareas visuales: denominación y clasificación/categorización.

Resultados. Los SV fueron clasificados más rápidamente que los SNV, pero fueron denominados más lentamente, hallazgo que presta apoyo a la crowded hypothesis. Sin embargo, aunque los hombres fueron superiores a las mujeres al denominar SNV, las mujeres no superaron a los hombres en ningún dominio ni tarea; este resultado no apoya tan claramente la supuesta especialización ligada al género.

Discusión. Los resultados son discutidos en términos de posibles influencias diferenciales de la variable familiaridad en hombres y mujeres.

POSTER 122 Una mirada multidisciplinaria a la atención desde una lectura neuropsicológica Viviana Rojas Quispe, Ericka Villanueva Ruiz, Mariel Gabriela Gamarra Álvarez, Valentina Lang Peñaloza, Andrés Rolando Llorenti Rocha, Alejandra Mercado Heredia, Alan Paredes Groux, Debra Quiroga Gómez García, Joaquín Baldiviezo Manrique, Patricia Wiener Berkowitz. Bolivia Introducción: La atención es un proceso complejo y ampliamente estudiado desde diferentes perspectivas. Sin embargo, ninguna de ellas puede obviar los procesos neurológicos y sus bases, explicándolas en relación con el comportamiento humano. Es así que, en el presente trabajo, se CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

160 han desarrollado técnicas, en base a una perspectiva multidisciplinaria, desde la percepción táctil, visual y auditiva. Para tal efecto, se usó el mismo modelo utilizado en neuropsicología para abordar a un paciente en el cual, mediante el diagnóstico, se ha encontrado el factor neuropsicológico deficitario. Es importante resaltar que este trabajo propone una visión multidisciplinaria al reconocer la relevancia de diferentes áreas en el abordaje de este interesante tema.

Método: El trabajo es una propuesta teórica, se constituye en un meta-análisis que concluye en una propuesta de abordaje a la rehabilitación de la atención.

Resultados: Los resultados están relacionados al éxito de diferentes disciplinas en el abordaje de la rehabilitación de la atención.

Discusión/conclusiones: Dentro del análisis crítico de la bibliografía consultada, se concluye que solo un abordaje multidisciplinario, desde un enfoque neuropsicológico, puede llevar a un buen puerto ésta y cualquier otra estimulación. Es así que se analiza el motivo por el cual otras perspectivas han demostrado tener resultados positivos y se intenta elaborar un modelo único que permita utilizar procesos de enseñanza rehabilitatoria que puedan dar como resultado un abordaje exitoso y una remediación plausible ante esta dificultad que no trae solamente consigo tropiezos en el área académica y confusiones diagnósticas, sino también en la vida cotidiana y en el desenvolvimiento general de la persona, tanto en el ámbito académico/laboral, social y familiar.

Asimismo, se toma en cuenta los diferentes canales de procesamiento del ser humano como son el visual, el cenestésico y el auditivo, tanto verbal como no verbal para elaborar el plan de rehabilitación.

POSTER 123 Teoría de la Mente y funciones ejecutivas en mujeres homicidas Francesca Mariani Elola, Sergio Dansilio de Simone. Uruguay Introducción: La capacidad de poseer una Teoría de la Mente (ToM), así como de empatía, ha sido cuestionada en personas con conductas violentas o disociales.

Método: En este trabajo se presenta un grupo de 8 mujeres que han cometido homicidios; con edades entre 22 y 43 años (media=33,5), escolaridad entre 6 y 12 años (media=8,13) y ACE-R mayor a 68 puntos (media=77,3); habiendo sido este último, criterio excluyente. Para evaluar ToM, se emplearon la prueba Lectura de la Mirada (Baron-Cohen et al. 2001) y Faux Pas (Stone et al.1998). Se aplica el cuestionario (IPDE) Examen Internacional de los Trastornos de Personalidad (Loranger & cols., 1994) y la Escala de Psicopatía (PCL-R, Hare, 1991). Para evaluar la funcionalidad prefrontal se emplea la Batería Neuropsicológica de Funciones Ejecutivas y Lóbulos Frontales (BANFE-2, Ostrosky et al.2008). Como grupo control se toma una muestra de 11 casos pareados por sexo, edad y escolaridad.

Resultados: No se constataron diferencias significativas entre homicidas y controles para pruebas ToM y BANFE; sin embargo, los puntajes Z se distribuyen de forma opuesta entre los grupos en los dominios explorados. El grupo de homicidas presenta mejor rendimiento en pruebas de ToM al mismo tiempo que mayores puntajes en PCL-R. La prueba de lectura de miradas tiene en este grupo correlación negativa con trastorno de personalidad antisocial y límite, así como con el Factor 2 (desviación social) y con el puntaje general de la PCL-R. Discusión: El presente trabajo proporciona argumentos empíricos a favor de un vínculo entre ToM (especialmente empatía), lóbulos frontales y psicopatía cuando se compara personas que han cometido actos violentos con controles. Estos hallazgos permiten inferir que existe en homicidas un mayor componente de ToM-cognitiva y afectiva, el cual se podría desplegar en las relaciones con los otros dentro de un contexto de comportamientos psicopáticos y disociales.

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POSTER 124 Revisión de la confiabilidad y validez de pruebas para la evaluación neuropsicológica de adulto mayor analfabeta Catalina Merchan Polania, Laura Daniela Andrade Rodríguez. Colombia Introducción. La presente investigación se realizó con el objetivo de identificar las pruebas válidas y confiables para la evaluación neuropsicológica de adultos mayores analfabetas y proponer un protocolo de evaluación que se ajustara a las necesidades de esta población en el Instituto Nacional de Demencias Emanuel (INDE) en Bogotá, Colombia.

Método. Se realizó un estado del arte de las pruebas neuropsicológicas que han sido utilizadas para evaluar los dominios cognitivos de personas analfabetas totales y funcionales hispanohablantes. Se tuvieron en cuenta publicaciones en revistas científicas y libros académicos.

Adicionalmente se obtuvo información de documentos oficiales de entidades gubernamentales a nivel nacional e internacional, a partir de conceptos clave como vejez, envejecimiento, adultez mayor, trastorno neurocognoscitivo, demencia, analfabetismo, baja escolaridad y evaluación neuropsicológica.

Resultados. Se incluyeron las pruebas neuropsicológicas y los datos normativos correspondientes a cada una de ellas, junto con la revisión realizada al protocolo de evaluación actual del INDE, donde se seleccionaron los ítems poco pertinentes y se reemplazaron por aquellos válidos y confiables para pacientes analfabetas. Finalmente se presentan los resultados de dos pacientes analfabetas evaluados con la propuesta del nuevo protocolo de neuropsicología modificado con las pruebas acordes con su nivel escolar.

Conclusión. Se estableció cuáles son las pruebas neuropsicológicas válidas y confiables para pacientes analfabetas hispanohablantes a partir de la revisión teórica, y se encontró que al momento de reemplazar los ítems en el protocolo de evaluación del INDE hay mayor compresión y ejecución de la tarea permitiendo hacer un mejor análisis clínico de los dominios cognitivos de los pacientes.

POSTER 126 Cuestionario de quejas cognitivas: validez y confiabilidad Solange Llarena Núñez, Luciana Vita Serman, María Laura Noguera Roberto, Diana Bruno. Argentina Introducción. El uso de cuestionarios para indagar síntomas cognitivos es frecuente, pero la mayoría se circunscriben al dominio mnésico. El Cuestionario de Quejas Cognitivas (CQC) fue diseñado para explorar quejas cognitivas generales (y no solo mnésicas) en mayores de 60 años alfabetizados que asisten a consulta médica (clínica, neurológica, psiquiátrica o neuropsicológica). Explora los principales síntomas por dominios cognitivos, consta de 24 ítems, cuatro por dominio, con un formato de respuesta en escala Likert de cinco opciones que va desde nunca a siempre. Es breve y autoadministrable.

Método. Este estudio pretende evaluar la validez y confiabilidad del CQC, por medio de juicio de expertos y evaluación con otras medidas objetivas en un grupo de personas previo al inicio de un taller de estimulación cognitiva.

Resultados. Se envió el CQC a 10 expertos en el área, para evaluar relevancia, suficiencia y pertinencia de los ítems, y utilidad en la evaluación de la población blanco. Los expertos debían contar con experticia en neuropsicología clínica. De los 10 expertos convocados, solo 9 CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

162 contestaron. La consigna general obtuvo un puntaje máximo en suficiencia, claridad, coherencia y relevancia. Los ítems de los diferentes dominios obtuvieron puntuaciones altas, aunque algunos expertos sugirieron que se incorporen ejemplos en tres de los ítems. El instrumento modificado, junto al ACE-III, se administró a un grupo de 30 personas previo al inicio del taller de estimulación. Se observó una matriz de dispersión análoga entre ACE-III y CQC. El CQC mostró muy buena consistencia interna (Alfa de Cronbach=0.86).

Discusión. El CQC mostró buena validez y confiabilidad. El juicio de expertos permitió confirmar la validez de contenido y mejorar la calidad de algunos ítems. El estudio quienes comenzarían grupo de estimulación permitió ver funcionamiento del CQC y nivel de consistencia interna. Futuros estudios deberán correlacionar con pruebas neuropsicológicas y proporcionar valores normativos.

POSTER 127 Consumo de medicamentos y quejas cognitivas en personas mayores de 50 años Luciana Vita Serman, María Laura Noguera Roberto, Lucía Morán, Gabriela Moya, Florencia Portillo, Diana Bruno. Argentina Introducción: Con el aumento de la expectativa de vida aumentan las afecciones propias del envejecimiento y suelen conllevar el fenómeno de la polifarmacia, definida por la OMS como el consumo concomitante de tres o más medicamentos. Esto implica riesgos como potenciar los efectos adversos de los medicamentos y generar un impacto negativo en la cognición. El objetivo del presente trabajo es conocer la relación entre el consumo de medicamentos y las diversas quejas cognitivas que perciben las personas mayores de cincuenta años.

Método: Estudio exploratorio descriptivo. Se aplicó un formulario que incluye variables demográficas, clínicas y el Cuestionario de Quejas Cognitivas (CQC) que indaga diversos dominios cognitivos. Se utilizó Google Forms para la creación del CQC. La convocatoria fue por medio de redes sociales. La muestra fueron 86 personas entre 50 y 81 años, (media 60.02 ds= 7.28) 81.4% femeninos y 18.5% masculinos, El 70,9% posee educación superior completa, 12.8% educación superior incompleta. El 31.4% de los participantes son jubilados, 29.1% docentes, 18.6% profesionales, y el resto es administrativo, técnicos, y amas de casa.

Resultados: El 87.2% de la muestra consume medicación, de los cuales diariamente el 31.38% ingiere tres o más medicamentos, 30.2% consume dos, el 25.58% un medicamento. Respecto al CQC los dominios cognitivos de mayor puntaje son atención (media 5.64 ds=3.10) y memoria (media 5.14 ds=2.93). La puntuación total del instrumento obtuvo una media de 21.22 (ds=12.15). Se observó que, a mayor cantidad de medicamentos, mayor frecuencia de quejas de memoria y atención. No se observó correlación significativa entre cantidad de medicación y quejas del resto de dominios cognitivos.

Conclusiones: Un mayor consumo de medicamentos se pudo relacionar en la muestra estudiada con un aumento de las quejas atencionales y de memoria. Se observa la necesidad de profundizar estudios que indaguen esta relación.

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163 POSTER 128 Servicio de neuropsicología da infancia e da adolescencia: una experiencia em pesquisa, ensino e extensao na UFRN Leilani Fossa, Sarah Lima, Renata Haesbaert, Ediana Gomes, Izabel Hazin, Laís Maia.

Brasil Introdução: O Serviço de Neuropsicologia da Infância e da Adolescência, em funcionamento desde 2015, é um projeto de extensão idealizado pelo Laboratório de Pesquisa e Extensão em Neuropsicologia e realizado no Serviço de Psicologia Aplicada da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). O seu objetivo é ofertar avaliação neuropsicológica para crianças e adolescentes na região metropolitana de Natal/RN, notadamente em situação de vulnerabilidade social. Ademais, desenvolve um núcleo especializado em pesquisas, produção e divulgação de conhecimento em neuropsicologia. O objetivo deste trabalho é apresentar o fluxograma do serviço, bem como refletir sobre sua relevância social e acadêmica.

Método: Para tanto, participam da execução do projeto estudantes da graduação e pós-graduação em Psicologia, técnicos e docentes da UFRN. Os participantes foram 94 responsáveis pelas crianças e adolescentes que buscaram o serviço entre os anos de 2018-2019. Esses passaram por triagem com entrevista de anamnese breve e, em seguida, foram analisados descritivamente de modo a se delinear o perfil, procedência e motivações da procura pelo serviço.

Resultados: Em relação a procedência dos encaminhamentos, estes vieram de: serviço público, particular e escolas da região. 60% da procura pelo serviço foi para crianças entre idade de 9 e 14 anos. As queixas mais frequentes foram: dificuldade de aprendizagem (41,1%) e Deficiência Intelectual (11,25%).

Conclusão: Além da importância social para a comunidade, sendo o único serviço público com esse formato no estado, esta iniciativa se configura como um ambicioso projeto acadêmico que integra as dimensões de ensino, pesquisa e extensão.

POSTER 129 Funciones ejecutivas en la enfermedad por deficiencia del complejo mitocondrial i. Análisis de caso.

Martha Alicia Guerrero Valdez, María Eugenia Mendoza Gonzáles. México Introducción. Las enfermedades mitocondriales son un grupo de trastornos metabólicos progresivos causados por defectos en la mitocondria, la cual tiene como función principal la producción de la energía celular necesaria para la vida y el crecimiento de un organismo. Los síntomas clínicos de esta enfermedad pueden incluir miopatía, déficit auditivo, disfunción cerebral, incluso, problemas en el comportamiento y demencia. Debido a la variedad de síntomas que se pueden presentar, la investigación específica de una forma leve de esta enfermedad puede proporcionar información para su caracterización y tratamiento. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es analizar las funciones ejecutivas de una adolescente con diagnóstico de enfermedad por deficiencia del complejo mitocondrial I. Método. Se realizó una evaluación neuropsicológica de las funciones ejecutivas a una paciente femenina de 16 años, diagnosticada con enfermedad por deficiencia del Complejo mitocondrial I, quien presentaba síntomas neuropsiquiátricos (deja vú), labilidad emocional, desorganización del discurso y bajo rendimiento académico. Se evaluaron las funciones ejecutivas que dependen principalmente de la corteza órbitofrontal (COF), corteza prefrontal media (CPFM), corteza prefrontal dorsolateral (CPFDL) y de la corteza prefrontal anterior (CPFA).

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164 Resultados. Se encontraron con alteración severa las funciones cognitivas que dependen de la COF, esto afecta de manera global las funciones ejecutivas, las cuales se encuentran con alteración leve-moderada.

Discusión/Conclusión. Los resultados obtenidos explican las dificultades en el procesamiento y regulación de emociones y estados afectivos, en la regulación, control y organización de la conducta y en la toma de decisiones basada en la estimación del riesgo-beneficio.

POSTER 130 Mejora de la eficiencia de las redes atencionales en niños a través de un entrenamiento cognitivo estilo videojuego Martha Elizabeth Camarero Vargas, Esteban Gudayol Ferré, Erwin Rogelio Villuendas Gonzáles. México Introducción. Los entrenamientos cognitivos estilo videojuego han mostrado ser una útil herramienta para estimular el sistema atencional, el cual puede ser dividido en tres redes neuronales especializadas; estas redes permiten mantener un estado de alerta, orientar a los diversos eventos sensoriales, y controlar nuestra conducta, pensamientos y emociones. Estos entrenamientos se adaptan al desempeño de la persona, utilizan retroalimentación gráfica, ejercicios multitarea y registros automatizados del desempeño. En este estudio se buscó analizar el impacto de un entrenamiento implementado durante 9 sesiones, sobre la eficiencia atencional.

Método. Se analizó el impacto del entrenamiento con el Attention Network Test infantil, así como, la permanencia de los cambios 3 meses después en comparación con un grupo control activo. Participaron estudiantes de primero, segundo y tercero de primaria (R=6 a 9 años, m= 7.2, s=0.95, 50% niñas). El entrenamiento consistió en 6 ejercicios en los que se trabajaron diversas habilidades como atención selectiva y sostenida, memoria de trabajo y a corto plazo, percepción visual, control inhibitorio, discriminación auditiva y visual, entre otras.

Resultados. Después del entrenamiento, se observaron cambios en el efecto de Alerta en el grupo experimental de 2º (F(1,90)=4.75, p<.05, η2=.05), lo que se tradujo en una disminución en los TR de los ensayos precedidos por una señal de alerta. El efecto del Control Ejecutivo mostró cambios en los grupos experimentales de 1º y 2º (F(1,90)=19.01, p<.001, η2=.174) debido a la disminución en los TR de los ensayos incongruentes, lo cual supone una mejora en la resolución del conflicto y el control inhibitorio.

Discusión. En este estudio pudimos observar que esta intervención logró acercar, en 5 semanas, la eficiencia de la red de Alerta y Control Ejecutivo a los niveles observados 3 meses después.

Este entrenamiento constituye una buena herramienta que complementa la estimulación social y educativa.

POSTER 131 Procesos cognitivos y lingüísticos en la comprensión de textos Valeria Abusamra, Micaela Difalcis, Samanta Leiva, Gisela Martínez, Carolina Carriquirri. Argentina Introducción: Comprender un texto es una habilidad heterogénea y multicomponencial.

Requiere del desarrollo y manejo de una serie de habilidades verbales y cognitivas. El objetivo de este trabajo es analizar la asociación entre distintos subprocesos cognitivos y la comprensión lectora en una población de estudiantes de escuela media.

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165 Método: La muestra estuvo conformada por 40 participantes de 1º año de la escuela secundaria (13-14 años de edad) de la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Se los evaluó en modalidad grupal e individual en las siguientes habilidades y tareas: screening del Test Leer para Comprender (TLC); lectura de palabras y no palabras, TECLE (eficacia lectora); evocaciones léxicas en modalidad libre y semántica (fluidez verbal); test de Hayling (control inhibitorio); Listening Span Test (LST) y el Subtest WISC IV Dígitos inverso (memoria de trabajo); Test Peabody (vocabulario); juicios de gramaticalidad (conocimiento sintáctico) y monitoreo de la comprensión con un área del TLC. Se analizó la correlación entre el screening del TLC y el resto de las variables.

Resultados: Los resultados obtenidos arrojaron correlaciones significativas entre la comprensión lectora y ciertas tareas cognitivas (Subtest WISC IV Dígitos inverso, palabras recordadas del LST y verdadero/falso del LST) y, por otro lado, entre la comprensión lectora y tareas lingüísticas (TECLE, lectura de no-palabras y área del TLC).

Discusión: En tanto actividad cognitiva compleja, en la comprensión lectora intervienen diversos procesos subyacentes. Es necesario conocer de manera precisa cómo influye cada subproceso con el fin de diseñar intervenciones adecuadas basadas en teorías que consideren dichas variables.

POSTER 132 Estilos de vida y reserva cognitiva en adultos mayores Gisela Collado, Fernanda Galarsi, Adriana García, Roberto Doña. Argentina Introducción. El presente trabajo tiene como finalidad conocer la relación existente entre el estilo de vida y la reserva cognitiva (RC) de adultos mayores de 60 años de ambos géneros que asisten al centro de jubilados de la Provincia de San Luis, Argentina.

Método. La muestra intencional, no aleatoria, se conformó por 15 adultos mayores (8 mujeres y 7 hombres) de edades entre 66 a 79 años, con una media de 71.80+ 4.28 años, a los que se les aplicó el cuestionario Fantástico (Ramírez Vélez y Agredo, 2012), que permite identificar y evaluar los estilos de vida de una manera multidimensional (evaluando factores físicos, psicológicos y sociales) y el Cuestionario de Reserva Cognitiva (Rami, Valls-Pedrest, BatrésFaz y Molinuevo, 2011), que evalúa la escolaridad del sujeto, realización de cursos de formación, ocupación laboral desempeñada a lo largo de la vida y dominio de idiomas, entre otros.

Resultados. Los resultados arrojan que el 47% de los participantes lleva un estilo de vida excelente, el 27% bueno y el 27 % regular. Por lo que inferimos que la mayoría de los participantes (74%) lleva un estilo de vida saludable, relacionado con aspectos que se reflejan en actitudes, valores y comportamientos de la vida de una persona. Se estima que la reserva cognitiva de la mayoría de los adultos está dentro de los valores medios-altos (10-14 puntos); 4 de ellos presentaron un rango inferior (0-7 puntos), 3 en un rango medio (7-9 puntos); 6 en un rango medio-alto y 2 exhibieron una categoría superior mayor de 14 puntos. Lo que reflejaría, la presencia de recursos protectores de los adultos ante posibles envejecimientos cerebrales.

Discusión y conclusión. Los resultados nos muestran que un estilo de vida saludable y activo estaría asociado a un menor declive cognitivo en el tiempo, por lo tanto, a una mayor capacidad de reserva cognitiva.

POSTER 133 Estudio correlacional entre creatividad y reserva cognitiva en población adulta mayor chilena.

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166 Camila Riquelme-Herrera, Jonathan Díaz, Yanara A. Bernal, Edgardo Rojas-Mansilla.

Chile Introducción. La creatividad se define como el conjunto de aptitudes vinculadas a la personalidad del ser humano que permiten, a partir de una información previa, y mediante múltiples procesos cognitivos, la resolución de problemas con originalidad y eficacia. Por su parte, la reserva cognitiva retrasa la aparición de síntomas asociados a neurodegeneración en el envejecimiento. Recientemente, se ha encontrado que la creatividad podría incrementar la reserva cognitiva, generando la oportunidad de desarrollar estrategias neuroprotectoras. El objetivo fue evaluar la correlación entre el nivel de reserva cognitiva y el rendimiento creativo de adultos y adultos mayores, aparentemente sanos, de Chile.

Método. Participaron 55 adultos chilenos entre 55 y 90 años de edad, residentes en Santiago, Talca y Molina, aparentemente sanos. Se aplicó una encuesta sociodemográfica, la escala de reserva cognitiva chilena y una prueba de creatividad figurativa.

Resultados. Se encontró una correlación media entre la creatividad figurativa y el nivel de reserva cognitiva (r2=0.2; p<0.001). Además, se observó una correlación inversa con la edad (r2=0.5; p<0.001), y una correlación directa con el número de años de estudio (r 2=0.5; p<0.001).

Discusión/Conclusiones. Estos resultados sugieren que la creatividad puede impactar en la reserva cognitiva de personas adultas y que a medida que envejecemos el nivel de creatividad disminuye. El desarrollo de la creatividad podría ser una estrategia neuroprotectora efectiva, que permita elevar el nivel de reserva cognitiva en adultos y adultos mayores y con ello, un retraso en la aparición de síntomas de deterioro cognitivo asociado al envejecimiento.

POSTER 134 Importancia de la memoria operativa en la mejor comprensión de textos en población pediátrica Maricela Sandoval Olivares, Judith Salvador-Cruz, Héctor Cid Del Prado Soto, Blanca Adriana Pérez Tobón, Abigail Correa Salinas, Ian David Rodríguez Razo. México Introducción. La comprensión lectora es un mecanismo fundamental para el aprendizaje y desempeño académico, por ello cobra relevancia el estudio de los factores cognitivos que influyen en la misma. La presente investigación tuvo como objetivo analizar la relación existente entre la memoria operacional y la comprensión lectora en población pediátrica.

Método. Se realizó un estudio no experimental, correlacional-transversal, para evaluar la memoria de trabajo se utilizaron las subpruebas de memoria de la escala SNB-MX (Salvador, Tovar, Segura, Armengol y Ledesma, 2016) y la subprueba de comprensión de textos de la prueba PROLEC-R estandarizada en población mexicana (Salvador-Cruz, Cuetos y Aguillón, 2016). La muestra estuvo compuesta por 60 niños de 6 a 8 años (20 niños de cada edad). Para el análisis estadístico se usaron las pruebas de correlación de Pearson y ANOVA. Resultados. Se obtuvo una correlación positiva entre la comprensión de textos y la memoria operativa, concluyendo que, a mayor desempeño en la memoria operacional, mejor será el desempeño en la comprensión de textos. Lo que explica la diferencia entre el desempeño de la comprensión de textos entre las diferentes edades (6 años M=7.45, 7 años, M= 7.60 y 8 años, M= 9.25) concluyendo que en los primeros años de iniciación escolar la memoria operativa no sufre cambios importantes que impacten directamente sobre el desempeño escolar, a la edad de ocho años, los escolares tienen un mayor volumen de recuperación de la información y almacenamiento en la memoria operativa (6, M=20.55, 7, M= 18.60 y 8, M= 22.80), reflejado en el mejor desempeño en la comprensión de textos.

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167 Conclusión. Estos datos sugieren la importancia de intervenir sobre las posibles dificultades que pueden existir en la memoria operacional de escolares o potenciar la memoria operacional dentro y fuera del aula para un mejor desempeño sobre la comprensión de textos.

POSTER 135 Afectividad y funciones cognitivas en pacientes con cáncer de mama según tipo de tratamiento Katherine Lissette Sánchez Carreño. Perú Introducción. El cáncer es una enfermedad de salud pública que requiere todos los niveles de atención y tanto en España como Estados Unidos se han publicado estudios sobre los efectos neuropsicológicos de la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama.

Método. El presente estudio se realizó con 24 pacientes diagnosticadas con cáncer de mama, las cuales recibían tratamiento en el INEN (Lima, Perú). Este estudio es transversal y de diseño comparativo, teniendo como hipótesis que un tratamiento más complejo (quimioterapia y radioterapia o los anteriores junto a la mastectomía) muestra mayor dificultad en el rendimiento de diversas funciones cognitivas como menor estabilidad emocional, comparado con los grupos de tratamiento menos complejo (solo un tratamiento o mastectomía con radioterapia o quimioterapia).

Resultados. Los resultados indican que los pacientes que recibieron quimioterapia y radioterapia tienen menor rendimiento cognitivo, menor eutimia y distimia rasgo que las pacientes que recibieron quimioterapia, radioterapia y mastectomía.

Discusión. Lo más probable es que la diferencia se encuentre en el tipo de sustancia administrada como el tiempo de tratamiento ya que al recibir los 3 tratamiento antes mencionados, los medicamentos varían en su quimioterapia y quizá hasta el tiempo de radiación es menor; lo cual no solo influye en menor afectación cognitiva sino incluso emocional, predisponiendo a mejores actitudes hacia el proceso de tratamiento.

POSTER 136 Treinamento Computadorizado Progressivo de Atenção (Computerized Progressive Attentional Training - CPAT) em crianças com Transtorno do Espectro Autista como ferramenta para melhorar o desempenho cognitivo e escolar: resultados de escolas na Inglaterra e do contexto de saúde pública no Brasil Mayra Muller Spaniol, Carmel Merovach, Lilach Shalev, María Cristina Teixeira, Rosane Lowenthal, Cristiane Silvestre de Paula. Brasil Introdução: Atenção atípica é encontrada em indivíduos com Transtorno do Espectro Autista (TEA), sendo importante para interação bem-sucedida com o meio ambiente e desempenho escolar. Portanto, levanta-se a possibilidade de que as dificuldades escolares encontradas no TEA estão relacionadas, em parte, aos processos atencionais e consequentemente, podem se beneficiar do treinamento de atenção. O CPAT é um programa de treinamento e reabilitação cognitiva desenvolvido para treinar diferentes funções atencionais, como atenção sustentada, alternada e executiva. Testado em diversas populações, traz melhorias na atenção e outros domínios (desempenho escolar e habilidades cognitivas). Aqui, apresentaremos resultados da aplicação do CPAT em crianças com autismo em dois contextos: escolas em Birmingham, Inglaterra, e no sistema público de saúde de São Paulo, Brasil.

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168 Método: Em ambos os locais, o CPAT foi aplicado durante 2 meses, 2 vezes por semana. Em Birmingham, participaram do estudo 15 crianças com TEA de 6 a 11 anos, 8 no grupo experimental (CPAT) e 7 controles ativo (jogos de computador). Testes de matemática, escrita, leitura e Matrizes Progressivas Coloridas de Raven (CPM), foram utilizados para avaliar o desempenho escolar e cognitivo, antes e após a intervenção. Em São Paulo, 26 pessoas de 8 a 14 anos participaram, 14 no grupo experimental (CPAT) e 12 controles ativo. Foram aplicados testes de Atenção por Cancelamento, Desempenho Escolar e CPM para avaliar os efeitos do CPAT antes, depois e após 3 meses, com design duplo-cego.

Resultados: Ao final da intervenção, as crianças do grupo CPAT apresentaram significativas melhoras cognitivas, escolares e atencionais em contraste ao grupo controle em ambos contextos, mantidas após 3 meses.

Conclusão: Resultados indicam que o treinamento de atenção com o CPAT é uma abordagem viável para auxiliar a melhoria do desempenho cognitivo, atencional e escolar nessa população, independentemente do contexto cultural ou social em que é aplicado.

POSTER 137 Validación y normatización de una batería neurológica digital para pacientes con esclerosis múltiple Diana Bruno, María Morales, Daniel Sánchez Rueda, María Goldfeder, Fátima Pagani Cassara, Vladimiro Sinay, Teresa Torralva, María Roca. Argentina Introducción: Se pensaba que la Esclerosis Múltiple (EM) implicaba principalmente síntomas motores, pero estudios han estimado que el 65% de los pacientes presentan también déficit en la cognición. Existen baterías neuropsicológicas para evaluar a los pacientes con EM, pero de carácter presencial, siendo esto una condición limitante, es por ello que la Batería de Evaluación Neuropsicológica Digital INECO (BENDI) se propone como un instrumento para la evaluación cognitiva de pacientes con EM cuando la versión tradicional no es viable. El objetivo de este estudio es validar la BENDI y proporcionar datos normativos.

Método: Se administró la BENDI y una batería neuropsicológica clásica con pruebas análogas a las incluidas en la BENDI a 156 sujetos control entre 18 y 58 años, con 12 o más años de educación. La BENDI funciona como una aplicación de escritorio en computadora que inhabilita las otras funciones de la computadora para evitar distracciones. Se responde a las consignas por medio de mouse o teclado y tiene una duración aproximada de 60 minutos. Los criterios de inclusión fueron no presentar antecedentes neurológicos, psiquiátricos o historial de consumo de sustancias. Además, obtener valores por debajo del punto de corte en inventario de depresión y de fatiga (síntomas propios de personas que padecen EM).

Resultados: La BENDI mostró buena validez convergente y divergente. Se halló impacto de la edad en el desempeño en las pruebas de la BENDI, por lo cual se calcularon datos normativos por grupo etáreo, usando métodos de solapamiento de intervalos.

Conclusión: la BENDI demostró ser sensible a la evaluación de la amplitud atencional, memoria de trabajo, visoconstrucción, y memoria episódica verbal y visual. La BENDI es una opción de evaluación cognitiva en pacientes con EM cuando no pueden acceder a una evaluación neuropsicológica presencial.

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169 POSTER 138 Impacto quirúrgico de la neurocirugía funcional en la calidad de vida en la enfermedad de Parkinson María Fernanda López, Gastón Bartoli, Javier Ziliani, Fernando Leiguarda, Alejandro Pellene, Darío Adamec, Santiago Driollet, Sergio Pampin, Marcela Morel, Victoria Aldinio, Romina Martínez, Lucía Adamec, Laura Leger, Lucas Derendinger. Argentina Introducción. La Enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno neurodegenerativo, crónico y progresivo, cuyo substrato patológico más importante es la degeneración y pérdida de neuronas dopaminérgicas del Tronco Cerebral. Luego de un período de tratamiento farmacológico estable, la aparición de fluctuaciones motoras y no motoras reduce significativamente la calidad de vida (CV) de quien la padece. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la Neurocirugía Funcional en la CV de los pacientes con EP avanzada.

Método: La muestra es de 36 pacientes. 9 Mujeres y 27 hombres. Edad promedio 57.7 años.

Escolaridad promedio 9.02 años. Años de evolución 10.8. Los pacientes fueron evaluados y sometidos a neurocirugía funcional. Previo a la neurocirugía y a los seis meses de la misma se les administro el cuestionario PDQ – 39 que evalúa 8 dominios: Movilidad, AVD, Bienestar Emocional, Estigma, Apoyo Social, Estado Cognitivo, Comunicación y Dolor.

Resultados: Los Resultados muestran que la CV evidencia una mejora significativa en 7 de los 8 dominios evaluados. Siendo los dominios Estigma Social, Movilidad y AVD los que evidencian mayor beneficio, seguidos por Estado Cognitivo, Dolor, Bienestar Emocional y Comunicación.

En relación al dominio Apoyo Social, no se observan cambios significativos.

Conclusión: La neurocirugía funcional no solo tiene un gran impacto en control de los síntomas motores, sino que también impacta beneficiosamente sobre la CV de vida del paciente con EP avanzada

POSTER 139 Modulación de la memoria emocional visual a través de la música en Demencia Tipo Alzheimer Julieta Moltrasio, María Verónica Detlefsen, Wanda Yanina Rubinstein. Argentina Introducción. La demencia tipo Alzheimer (DTA) afecta principalmente la memoria episódica.

Algunos estudios reportaron presencia de falsos positivos en el reconocimiento diferido de estímulos (Flanagan et al., 2016). El contenido emocional del estímulo actúa como neuromodulador de la memoria (Cahill & McGaugh, 1995; Knesinger & Corkin, 2003). La música, utilizada como tratamiento post-aprendizaje actúa como modulador de la memoria emocional en adultos sanos (Judde & Rickard, 2010; Justel, O’Conor & Rubinstein, 2015). En pacientes con DTA, se observa mejoras cuando la música es presentada junto con el estímulo a recordar (Moussard, Bigand, Belleville & Peretz, 2012). El objetivo es determinar el efecto de la música activante y relajante sobre la memoria episódica visual en pacientes de DTA. Método. Se evaluaron 16 casos con DTA leve, sin educación musical. Cada sujeto fue expuesto a 36 imágenes (neutras, positivas y negativas) tomadas del International Affective Picture System (IAPS, Lang, Bradley, & Cuthbert, 1999). Luego, se les aplicó un tratamiento (3’ de música activante o relajante), o una condición control (ruido blanco). Inmediatamente después, evocaron libremente las imágenes que recordaban, seguido de una tarea de reconocimiento. Una semana después, se repitieron las tareas de recuerdo libre y reconocimiento.

Resultados. Los resultados indican que hay una modulación de la memoria con la condición musical activante, en comparación con el ruido blanco. No se hallaron diferencias CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

170 estadísticamente significativas en los recuerdos libres ni reconocimiento, pero sí se observó una disminución de los falsos positivos en la tarea de reconocimiento diferido (una semana después).

Conclusión. La disminución de los falsos positivos en el reconocimiento parecería indicar que la condición musical activante únicamente, modula el recuerdo de los estímulos visuales. Si bien el tamaño de muestra es pequeño, este estudio apoya la idea de que la música es un estímulo propicio para ser utilizado en esta población.

POSTER 140 Alteraciones del funcionamiento ejecutivo secundarias a astrocitoma temporofrontal izquierdo: a propósito de un caso Daniel Castro Domínguez, Judith Salvador Cruz, Juvenal Gutiérrez Moctezuma, José Antonio Venta Sobero, Elsa Solórzano Gómez. México Introducción. Los astrocitomas representan el segundo tipo de neoplasia más común en pediatría, representando un 70% de los casos en México. Los síntomas se caracterizan por presentar alteraciones visuales, motoras y cognitivas siendo las últimas las que más afectan la autonomía del paciente, por lo cual su caracterización neuropsicológica es importante para diseñar estrategias de intervención y rehabilitación.

Método. El presente trabajo describe las alteraciones neuropsicológicas presentes en un menor de 16 años intervenido quirúrgicamente por astrocitoma temporofrontal izquierdo y quien actualmente refiere experimentar dificultades comportamentales y de aprendizaje. Se llevó a cabo una evaluación neuropsicológica, utilizando el WISC IV, la Figura Compleja de Rey-Osterrieth (copia y reproducción de memoria) y el WCST. Resultados. Los resultados obtenidos mostraron dificultades en procesos de atención, memoria visual, y funcionamiento ejecutivo, especialmente en lo referente a flexibilidad cognitiva, planeación e inhibición, las cuales no se benefician de la retroalimentación verbal.

Discusión/conclusiones. Se analizan a detalle las diversas dificultades cognitivas presentadas de acuerdo a la topografía de la lesión, la semiología y las consecuencias neuropsicológicas, considerando que investigaciones previas han reportado que en estos pacientes el cuadro clínico se caracteriza por déficit en praxias, gnosias, memoria y lenguaje. Sin embargo, en el presente estudio dichos procesos se encuentran preservados, siendo evidentes las alteraciones comportamentales y del funcionamiento ejecutivo, las cuales impactan de manera significativa la calidad de vida y el estado de ánimo del paciente. Por lo anterior, a partir de los presentes hallazgos será posible plantear opciones terapéuticas orientadas a la rehabilitación neuropsicológica y psicosocial con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente y sus familiares.

POSTER 141 Muestra normativa del Test de Stroop para Capital Federal y GBA: efectos del nivel de escolaridad Laura Emilce Margulis, Mario Rodolfo Squillace Louhau, Aldo Rodolfo Ferreres.

Argentina Introducción: El Test de Palabras y Colores (o Test de Stroop) permite pesquisar la indemnidad de la capacidad de inhibición, mediante el cálculo de la “resistencia a la interferencia”. La utilización correcta de cualquier herramienta de evaluación implica la comparación del CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

171 rendimiento del paciente con baremos de referencia adecuados, en función del sexo, la edad y la escolaridad. En Argentina suele utilizarse la adaptación de la versión de Golden, realizada por TEA Ediciones, que incluye baremos de población española. En el año 2015 se publicó un baremo para varios países latinoamericanos, que incluye una muestra argentina (Rivera, D. y cols, 2015). La limitación de este baremo está dada porque la población de baja escolaridad, prácticamente no está representada.

Objetivos: Obtener datos normativos y confeccionar un baremo de rendimiento del Test de Palabras y Colores, para Capital Federal y GBA. Objetivo de este trabajo: Evaluar el efecto del nivel de escolaridad en el rendimiento en el test, en una muestra de Capital Federal y GBA. Método: Se administró el Test de Palabras y Colores en una muestra de 411 participantes, que cumplieron los criterios de inclusión establecidos.

Resultados: Se observaron diferencias significativas de rendimiento entre los tres grupos de escolaridad (0-6, 7-10 y 11 o más años) tanto en las tres láminas (palabra, color, y palabra/color) como en el cálculo de “resistencia a la interferencia”, en todos los casos a favor de los individuos con mayor escolaridad. Todas las comparaciones mostraron una significación de p<.001, excepto el cálculo de “resistencia a la interferencia”, en el que la diferencia fue significativa para p<.05.

Discusión: Se destaca la importancia de contar con baremos adecuados para comparar el rendimiento de un paciente, y se discute el impacto del nivel de escolaridad sobre las capacidades ejecutivas evaluadas por el test.

POSTER 142 Datos normativos de un test breve para la medición de la eficacia lectora en alumnos de escuela primaria. El rol del nivel de oportunidades educativas Nancy China, Telma Piacente, Aldo Ferreres. Argentina Introducción. La evaluación universal de la eficacia lectora en los primeros años de educación primaria permite detectar oportunamente el riesgo de dificultades en el aprendizaje. Para ello se utilizan técnicas breves, económicas, de fácil administración e interpretación. Un instrumento que reúne estas características y cuenta con evidencias de validez y confiabilidad es el TECLE Buenos Aires, una adaptación del Test colectivo de eficacia lectora (TECLE) de Marín y Carrillo (1999). En este trabajo se presentan los resultados del estudio de la influencia de algunas variables sobre el desempeño en el test que justifican la segmentación de los baremos para población escolar.

Método. El test se administró a 3097 alumnos de 2° a 6° grados de Buenos Aires. Se analizó la influencia del grado escolar, la edad y el sexo de los participantes, y del nivel de oportunidades educativas, el tipo de gestión y la ubicación geográfica de las escuelas sobre el desempeño en el test. Por último, se confeccionaron los baremos segmentados según las variables que produjeron la mayor diferencia entre los grupos.

Resultados. El grado escolar y el nivel de oportunidades educativas produjeron diferencias significativas en el desempeño entre los grupos, con tamaños de efecto medianos. La edad, el tipo de gestión y la región geográfica también influyeron significativamente, aunque el tamaño del efecto fue pequeño. Finalmente, la comparación de los grupos según el sexo no reveló diferencias significativas. En función de estos resultados, se confeccionaron baremos generales según el grado escolar y baremos segmentados según el nivel de oportunidades educativas para cada grado escolar.

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172 Discusión/Conclusión. Concluimos que el uso de ambos tipos de baremos ofrece una medida del riesgo de dificultades en el aprendizaje de la lectura atribuible no sólo a factores individuales, sino también a las características de las escuelas y del entorno de crianza.

POSTER 143 Uso de estrategia de agrupación en memoria episódica y eficiencia de redes atencionales en consumidores de cristal de metanfetamina.

Cecilia Salas Gonzáles, Esteban Gudayol Ferré, Erwin Rogelio Villuendas Gonzáles, Araceli Karla Murillo Servín. México Introducción. El cristal de metanfetamina es un derivado de la anfetamina, catalogado como un estimulante del sistema nervioso central. Es de las drogas más consumidas a nivel mundial que conlleva consecuencias, médicas, psiquiátricas y conductuales, que suelen afectar el funcionamiento psicosocial de la persona. A nivel cognitivo se han encontrado alteraciones en memoria, atención, funciones ejecutivas y velocidad de procesamiento de la información. Uno de los procesos menos estudiados es el uso de estrategias de agrupación para retención, proceso en el que confluyen funciones ejecutivas, de memoria y atencionales. Dado que la alteración tanto de atención como de memoria puede tener fuerte influencia sobre los tratamientos de rehabilitación por consumo de sustancias, resulta necesario conocer su estado.

Método. Se evaluaron 67 personas, 36 participantes con dependencia a cristal de metanfetamina en periodo de abstinencia (edad: m= 24.8 (s=6.2) años). Se usó una tarea de memoria episódica computarizada y la prueba de redes atencionales (ANT).

Resultados. El grupo con consumo obtuvo menores puntajes que el grupo control en pruebas de memoria episódica: número de palabras aleatorio (t(60)=-4.08, p<.01), número de palabras bloque (t(60)=-4.35, p<.01), agrupación semántica (t(60)=-2.17, p<.05) y agrupación en bloques (t(60)=-4.04, p<.01). En la prueba de redes atencionales se encontraron diferencias en los tiempos de respuesta asociados a la red de control ejecutivo: estímulos incongruentes (U=179, p<.05) y estímulos congruentes (U=242, p<.05).

Conclusión. Los resultados sugieren que la dependencia al cristal de metanfetamina puede estar alterando la memoria episódica, el uso de estrategias de agrupación, y el funcionamiento de la red de control ejecutivo.

POSTER 144 Impacto de la carga emocional en la memoria de trabajo Andrea Mira Olivos, Pilar Valenzuela Ramírez, Cristian Cortés Rivera, Rodrigo Arroyo Bravo, Daniela Sannino Berríos, Claudia Pizarro Cordero, Lissette Barra Cabello, Marín Castro Yáñez, Francisco Ceric Garrido. Chile Introducción: Existe consenso que las Funciones Ejecutivas (FE) son un constructo de naturaleza supra-modal de habilidades cognitivas orientadas a optimizar la resolución de problemas, integrando de manera organizada los componentes de: anticipación, planificación, inhibición, memoria de trabajo, flexibilidad y autorregulación, con el fin de regular la conducta (Banich, 2009). El modelo más aceptado basa las FE en tres componentes, uno de los cuales es la Memoria de trabajo (WM) (Diamond, 2013). WM, componente primario de las FE, se relaciona con la retención y manipulación de información por periodos cortos de tiempo y además limitados en cuanto a carga cognitiva (Stopford et al., 2012).

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173 La investigación de las FE se ha centrado en tareas simples y neutras, en cuanto al componente afectivo. Esto se contrapone a un modelo ecológico de la cognición, donde el procesamiento emocional es parte constitutiva del proceso cognitivo (Lewis y Todd, 2007; Pessoa, 2009).

Este trabajo se enmarca dentro del Proyecto FONDECYT 1171064 con objetivo de evaluar el rendimiento de tareas que miden WM de acuerdo a la carga emocional de los estímulos.

Método: Se evaluaron voluntarios de edad entre 18 y 25 años, divididos en dos grupos aleatorizados y contrabalanceados. Se adaptaron dos pruebas de WM (visual y auditiva) bajo el paradigma n-back en versión neutra y con carga emocional.

Resultados: Para cada prueba de WM se comparó precisión y tiempo de respuesta, utilizando pruebas de comparación de medias de muestras independientes. Se obtuvo que los grupos expuestos a estímulos con carga emocional presentaron respuestas más rápidas tanto en las tareas de WM visual (t(77) = 4.64, p =.000) como auditiva ( t(79) = 3.38, p =.001).

Discusión: Se evidencio que la presencia de carga emocional genera una mayor rapidez en la WM sin impactar en la precisión de las respuestas de los sujetos.

POSTER 145 Caracterización neurocognitiva de hijos de pacientes bipolares e hijos de controles entre los 6 y 30 años Johanna Valencia, Juan David Palacio, Mauricio Arcos, Carlos López, Maryoris Zapata.

Colombia Introducción: El trastorno afectivo bipolar (TAB) se caracteriza por cambios de ánimo extremos, intercalando episodios de depresión y manía; la gravedad y duración de los episodios determinan la codificación; tipo I presentándose episodios completos de manía o tipo II presentándose fases de manía más moderadas o hipomanía (Morrison, 2008) afectando el funcionamiento global del individuo. Esta condición clínica no es atribuible a una causa única, sin embargo, la que mayor peso presenta es la predisposición genética; de igual forma, se han presentado síndromes prodrómicos asociados a déficits cognitivos en memoria y atención que pueden ser indicadores de la presencia de esta entidad clínica; específicamente déficits en la memoria de trabajo verbal, visual y espacial; y, en la atención sostenida, selectiva y respuesta inhibitoria (Cabezuelo, Martínez y Vieta, 2012). Cuando se estudia a los hijos de pacientes con TAB (HPB) se observan alteraciones en: funciones ejecutivas específicamente inhibición, planificación y flexibilidad; memoria de trabajo, verbal, declarativa; y, velocidad de procesamiento, como un posible endofenotipo cognitivo del trastorno (Cabezuelo et al, 2012).

Algunos estudios de casos y controles presentan diferencias significativas en el desempeño cognitivo, reflejado en pruebas asociadas a la atención sostenida, memoria verbal, visoespacial y flexibilidad cognitiva, siendo los integrantes del grupo HPB quienes obtienen menores puntajes; mientras que en otros estudios no se encontraron dichas diferencias (Frias, Palma, Farriols y Salvador, 2015).

Método: Estudio transversal en entorno clínico de Medellín-Colombia. Se incluyó una muestra de 242; 128 hijos de pacientes bipolares tipo I (HPB) y 114 hijos de padres sin este diagnóstico (HPC).

Resultados: Se mostrarán análisis estadísticos sociodemográficos, psicopatológicos y neurocognitivos comparando los grupos caso y control, para observar las diferencias en los desempeños cognitivos asociados a memoria, atención, lenguaje, gnosias y funciones ejecutivas.

Discusión/Conclusión: Los resultados preliminares indican un mayor porcentaje, alrededor del 30% de trastornos psiquiátricos en el grupo HPB en comparación con los controles.

Especialmente mayor frecuencia de trastornos como TDM, TDAH y Trastornos de Ansiedad. En CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

174 el desempeño neurocognitivo se encontró mayor dificultad en el desempeño en el grupo de HPB en pruebas asociadas a memoria auditiva a corto plazo, memoria de trabajo y atención.

POSTER 146 Consumo prolongado de cannabis y su implicancia en el rendimiento de las funciones ejecutivas Constanza Díaz, Pía Navarro, María Paz Navarrete, Sebastián Corral. Chile Introducción. La siguiente investigación tuvo como objetivo caracterizar la relación entre el consumo prolongado de cannabis en jóvenes y su implicancia en el rendimiento de las funciones ejecutivas, tales como la toma de decisiones, planificación y flexibilidad cognitiva. Para ello se tuvo en consideración los datos exhibidos por el Servicio Nacional de Drogas y Alcohol (SENDA) sobre el aumento exponencial del consumo de cannabis en jóvenes chilenos el año 2015, lo que podría traer graves consecuencias debido a que el consumo precoz de THC repercutiría negativamente en el desarrollo cerebral al no encontrarse totalmente desarrollado sino hasta los 22 años.

Método. Se evaluaron 60 sujetos divididos en 2 grupos. Un grupo THC (n=30) y un grupo control (n=30). Todos estudiantes universitarios entre 18 y 25 años, con un mínimo de 1 año de consumo habitual de THC, determinados a través de una escala de riesgo y tipo de consumo de sustancias. A todos ellos se les realizó una evaluación cognitiva con los test MoCa, WCST, Paradigma de Sternberg y ToL. Resultados. Los resultados indican que el rendimiento Cognitivo global del grupo THC presenta un rendimiento significativamente inferior en comparación al grupo control (p<0.05). Al realizar un análisis de Correlación de Pearson, entre los gramos de consumo y rendimiento cognitivo se obtuvo un r=0.59; p<0.01 en la prueba MoCa, algo que también ocurre en el test de Sternberg para memoria de trabajo verbal.

Conclusión. Nuestros resultados indican que el consumo habitual de THC desde edades tempranas repercutirá de manera negativa en el rendimiento de las funciones ejecutivas, incluso después de un corto período de consumo. Además de existir una relación negativa entre la cantidad de gramos consumidos y un menor rendimiento de las funciones ya señaladas.

POSTER 147 Modelo de entrenamiento neuropsicológico para la atención de personas con trastornos neurocognitivos en ciudades intermedias Gabriela Ferriel Velásquez, Ninoska Ocampo-Barba. Bolivia La Asociación Alzheimer Bolivia (AAB) es fundada en el año 2008 en la ciudad de Cochabamba, es una institución sin fines de lucro, que diseña y ejecuta actividades de sensibilización, investigación e intervención en sus siete capítulos (faltando solo 2 para la cobertura total del país). La presidencia de la AAB considera una necesidad imperativa llegar a las ciudades intermedias con información y atención a personas con Trastornos Neurocognitivos.

Se utiliza un método de proyecto descriptivo-explicativo que plantea un Modelo de Entrenamiento Neuropsicológico siguiendo 5 fases. Fase1) Vinculación de la AAB-Comunidad Universitaria Local (docentes y estudiantes). Fase2) Entrenamiento neuropsicológico de equipos de trabajo (en detección de deterioro cognitivo, en acompañamiento a la familia, en cuidados a personas con trastornos neurocognitivos). Fase3) Campañas de detección de Deterioro Cognitivo CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

175 (realizadas por el equipo entrenado). Fase4) Capacitación de cuidadores y familias. Fase5) Intervención en casos de Deterioro Cognitivo.

Los resultados obtenidos de este Modelo de Entrenamiento Neuropsicológico para la atención de personas con trastornos neurocognitivos en ciudades intermedias han sido altamente beneficiosos para la comunidad, toda vez que se han cumplido 4 objetivos: 1) La capacitación y empoderamiento científico de la comunidad universitaria local; 2) La cobertura de servicios neuropsicológicos a través de las instituciones políticas regionales; 3) Atención de personas con trastornos neurocognitivos (evaluación e intervención básica); 4) Capacitación de cuidadores y familiares de personas con trastornos neurocognitivos en la comunidad.

Por todo ello este Modelo de Entrenamiento Neuropsicológico es replicable, factible y sostenible para la atención oportuna de trastornos neurocognitivos en ciudades intermedias que no cuentan, ni contarán en la próxima década con servicios de atención profesional específica para este tipo de enfermedad crónica.

POSTER 148 Validez y confiabilidad de un test breve para la medición de la eficacia lectora en alumnos de escuela primaria Nancy China, Telma Piacente, Aldo Ferreres. Argentina Introducción. La evaluación universal de la eficacia lectora en los primeros años de educación primaria permite detectar oportunamente el riesgo de dificultades en el aprendizaje. Para ello se utilizan técnicas breves, económicas, de fácil administración e interpretación. El TECLE Buenos Aires reúne estas características. Se trata de una adaptación del Test colectivo de eficacia lectora (TECLE) de Marín y Carrillo (1999). En este trabajo se comunican las evidencias de validez y de confiabilidad del TECLE Buenos Aires.

Método. Se estudió la confiabilidad mediante el análisis de la correlación de los puntajes observados en dos instancias separadas por 5 semanas, en 218 alumnos de escuela primaria. En el estudio de validez de constructo se analizó la asociación entre el desempeño en el test y medidas de decodificación, específicas de la lectura, y de habilidades generales lingüísticas y cognitivas, en 57 participantes en edad escolar. Para estudiar la validez de criterio se estimó la diferencia en el desempeño entre dos grupos de 28 niños, con y sin dificultades en el aprendizaje, equiparados según grado escolar, edad, sexo y nivel de oportunidades educativas.

Resultados. Se obtuvo una correlación positiva significativa entre los puntajes observados en las instancias de test y retest. Además, el desempeño se asoció principalmente con las medidas de decodificación. Finalmente, se observó una diferencia estadísticamente significativa entre el rendimiento de los grupos clínico y control.

Discusión/Conclusión. Los puntajes que arroja el test mostraron evidencias de ser confiables dada su estabilidad temporal. Por otro lado, resulta válida su interpretación como una medida de eficacia lectora ya que estuvieron influidos principalmente por las habilidades de decodificación y permitieron diferenciar a niños con y sin dificultades en el aprendizaje. Concluimos que el test constituye un instrumento útil para la detección temprana del riesgo para las dificultades en el aprendizaje de la lectura.

POSTER 149 Hidrocefalia a presión normal: Selección de instrumentos de evaluación de mejoría cognitiva CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

176 Andrea Micciulli, Laura Margulis, Samanta Leiva. Argentina Introducción: La hidrocefalia a presión normal (HPN) se presenta con la tríada diagnóstica clásica de trastornos de la marcha, alteraciones cognitivas e incontinencia urinaria. Se considera como una de las causas de demencia potencialmente reversible. El tratamiento de elección es la colocación de válvula de drenaje de líquido cefalorraquídeo (LCR). La selección de pacientes para tratamiento depende de la respuesta positiva (mejoría sintomática) a las pruebas diagnósticas de certeza (extracción de LCR, tap test, etc.). El objetivo general de este trabajo es estudiar los protocolos de evaluación cognitiva existentes para pacientes con HPN. El objetivo específico es describir y analizar las pruebas que se usan para valorar los cambios cognitivos asociados a la prueba de certeza de LCR. Método: Se realizó una búsqueda sistematizada de artículos publicados hasta mayo de 2019 a través de las bases PubMed, SCOPUS y EBSCO. Resultados: Se obtuvieron 193 registros (sin duplicados) de los cuales se seleccionaron sólo aquellos que hayan analizado los cambios cognitivos luego de la prueba de certeza de LCR. Se hallaron pocos estudios que hayan documentado el uso de evaluaciones cognitivas pre y post pruebas diagnósticas de certeza, en los cuales se observó el uso de pruebas de screening cognitivo. El uso de pruebas específicas cronometradas para la valoración de la mejoría cognitiva solo se ha reportado en los estudios más recientes. Estas incluyen tareas como la fluencia verbal y el Trail Making Test.

Conclusión: No existe un protocolo estandarizado para la medición de los cambios cognitivos pre y post pruebas diagnósticas de certeza. Se requieren más estudios que permitan objetivar la mejoría cognitiva posterior a estas pruebas, a los efectos de seleccionar con mayor precisión los candidatos a colocación de una válvula de derivación de LCR.

POSTER 150 Laboratorio Neuropsicológico Virtual “René Calderón Soria” - NEUROLAP Andrea Arana Ramírez, César Rodríguez. Bolivia La Organización Panamericana de Salud recomienda un promedio de 23 médicos por cada 10.000 habitantes en Latinoamérica; Bolivia cuenta con 14,1. El Sistema Nacional de Información en Salud Boliviano, señala que 1,06 Psiquiatras y 0,46 Psicólogos por cada 100.000 personas, mismos que no llegan a poblaciones rurales. El panorama es más desolador, considerando que, según la Organización Mundial de la Salud, en una publicación de Alzheimer’s Disease International del año 2013, los casos de Demencia incrementarán a un 447% hasta el 2050 en Bolivia.

Utilizamos un método hipotético deductivo partiendo de la interrogante de ¿cómo lograr la Atención Neuropsicológica (ANP) oportuna de Trastornos Neurocognitivos (TNC) en las zonas rurales de Bolivia? Y planteamos que la ANP oportuna de TNC en las poblaciones rurales de Bolivia, será posible implementando un Laboratorio Neuropsicológico Virtual (NEUROLAP). El NEUROLAP, cuya autoría intelectual pertenece a la Dra. Ninoska Ocampo-Barba, brinda los servicios de: 1) Difusión de información sobre los TNC, 2) Detección de deterioro cognitivo y TNC, 3) Monitoreo de posibles intervenciones neuropsicológicas, 4) Diseño de programas individuales de estimulación neuropsicológica, 5) Capacitación de familiares y cuidadores y 6) Registro y análisis de los datos de caso, con fines de investigación. El instrumento aplicado para la detección es el protocolo de Evaluación Diferencial de la Memoria (EDM), presentado en tres versiones: papel, administrable y auto-aplicable; las dos últimas contemplan todas las posibilidades de ejecución del evaluado frente al computador.

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177 Si consideramos esta carencia de profesionales, para la detección e intervención neuropsicológica, de personas con TNC, sin perder de vista la importancia del tiempo en estas patologías, la manera más eficaz y factible para llegar a estas poblaciones, que requieren de ANP será el uso de la tecnología: nuestro NEUROLAP. Esto acercará la neuropsicología a poblaciones rurales de Bolivia, unos 15 años antes de su implementación.

POSTER 151 Los desafíos en la adaptación de instrumentos de evaluación del lenguaje: Propuesta de adaptación del Protocolo i-MEL.fr de la lengua francesa al español neutro Emelia Lázaro García, Yves Joanette, Ana Inés Ansaldo. Canadá Introducción. La adaptación de instrumentos de evaluación del lenguaje requiere procedimientos metodológicos y psicométricos rigurosos, si el objetivo es obtener un instrumento apropiado a una lengua y cultura distintos al original. La necesidad de sistematizar los procedimientos de adaptación -práctica poco regulada hasta hoy en día- ha llevado recientemente a la creación de Grupos y Comisiones Internacionales, que constituyen una guía fundamental en este proceso. El objetivo del trabajo será presentar el plan para adaptar un instrumento de evaluación de problemas del lenguaje/comunicación en adultos, del francés al español. Será adaptado el protocolo i-MEL.fr (Montréal Évaluation du Langage) (Joanette y Cols., en preparación), que evalúa los diferentes componentes del lenguaje -de la fonología a la pragmática - en formato iPad, lo que brinda grandes posibilidades tecnológicas para la evaluación (videos para denominación de verbos, registro de respuestas, generación automática de informes).

Método: Se seguirá un procedimiento riguroso de adaptación lingüística y cultural. Para ello, se respetarán las líneas directrices para la adaptación de tests propuesta por la Comisión Internacional de Tests (CIT), los lineamientos metodológicos y psicométricos propuestos por Ivanova y Hallowell, así como procedimientos específicos propuestos por Fonseca y Cols. El plan incluye: la creación de nuevos estímulos (respetando las características psicolingüísticas y la estructura del protocolo original, pero adaptadas al español neutro); la participación de jueces expertos y no expertos, la adaptación del protocolo en formato i-Pad y estudios piloto.

Resultados proyectados y la discusión se enfocarán sobre la importancia para los profesionales del mundo hispanohablante de contar con instrumentos: 1) desarrollados y/o adaptados bajo estándares metodológicos y psicométricos rigurosos; 2) que incluyan los aportes más recientes sobre las teorías psicolingüísticas; 3) que puedan ser utilizados en una amplia población de pacientes con daño cerebral adquirido (AVC, TCE, Enfermedades neurodegenerativas). Se plantearán las perspectivas futuras (normalización en adultos sanos, validación con pacientes y difusión).

POSTER 152 Efeitos da estimulação transcraniana por corrente contínua em crianças com Transtorno do Espectro Autista Patricia Vieira de Oliveira, Mariana Lessa Castro, Sueli Rizzutti, Mauro Muszkat. Brasil Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento definido por comprometimentos persistentes nas habilidades de comunicação e interação social. É uma condição que causa alterações no funcionamento cerebral, alterações estas que interferem de forma importante no funcionamento social dos indivíduos. Por se tratar de um transtorno com CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

178 prevalência alta e que vem crescendo nos últimos anos, há uma crescente busca por estratégias mais eficazes de tratamento. Neste sentido, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) que é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que busca alterar a excitabilidade cerebral tem sido vista como uma importante ferramenta para potencializar os efeitos das terapias em indivíduos com TEA. Objetivo: Desta forma, o presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos da ETCC anódica aplicada sobre o córtex pré-frontal dorsolateral nos índices de sintomas autísticos, funcionamento e comportamento de crianças com TEA. Método: Participaram 21 crianças com faixa etária entre 6 e 12 anos, tendo diagnóstico de TEA confirmado por médico neuropediatra. Para analisar os efeitos da ETCC foi utilizada a escala Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) que mensura índices de evolução ou regressão de indivíduos com TEA. As crianças foram avaliadas antes e depois da intervenção. O protocolo foi composto por 10 dias de ETCC com corrente de 1mA por 20 minutos cada sessão. Para comparação dos resultados antes e após a intervenção foi utilizado o Teste t de Student pareado.

Resultados: Observou-se diminuição estatisticamente significativa na pontuação da medida de Consciência Cognitiva e Sensorial e no resultado Total da ATEC da fase pré para a fase pósintervenção, indicando que as crianças melhoraram com o uso da técnica.

Discussão: sendo assim, acredita-se que a ETCC possa ser uma ferramenta eficaz para potencializar os efeitos das intervenções e tratamentos de indivíduos com TEA.

POSTER 153 Síndrome de apnea obstructiva del sueño y su relación con el rendimiento de las funciones ejecutivas Constanza Mora, Giannina Mori, Catalina Quezada, Sebastián Corral, Fernando Moraga.

Chile Introducción. Entre las alteraciones del sueño más comunes se encuentra el Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS), este es la obstrucción nocturna de las vías respiratorias que producen apneas o hipoapneas e impiden el flujo normal de oxígeno al cuerpo durante el dormir; esta patología tiene consecuencias fisiológicas y neurofisiológicas. Los factores cognitivos que se ven afectados son principalmente en el lóbulo frontal del cerebro, los cuales se ven alterados por un déficit de oxigenación sanguínea debido a la obstrucción faríngea que produce el SAOS, entre dichos factores, está el deterioro de algunas funciones ejecutivas, cuya alteración será detallado en la investigación.

Método. Se estudió una muestra de sujetos entre 18 y 25 años, a los cuales se les realizó oximetría para medir el promedio de saturación de oxígeno, número de apneas y promedio en tiempo de apneas. Además, se utilizó pruebas digitales como el Paradigma de Sternberg, Torre de Londres y Test de clasificación de tarjetas Wisconsin, para evaluar funciones ejecutivas como memoria de trabajo, planificación, flexibilidad cognitiva y resolución de problemas. Para determinar calidad subjetiva de sueño se aplicó la de Pittsburgh.

Resultados. Los resultados obtenidos indican que el grupo SAOS en comparación al grupo control, presentó una diferencia significativamente menor (p<0.05) en memoria de trabajo, flexibilidad cognitiva y resolución de problemas. El rendimiento disminuido en funciones ejecutivas se correlaciona directamente con una pobre calidad de sueño.

Conclusión. La disminución en el rendimiento de las funciones ejecutivas en personas con SAOS comienza a presentarse incluso en edades tempranas. Por lo tanto, es importante realizar intervenciones orientadas a mejorar la calidad de sueño en fases iniciales del SAOS con el

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179 objetivo de prevenir un mayor deterioro cognitivo a medida que avanza la edad asociada a este tipo de trastornos.

POSTER 154 La memoria prospectiva en un grupo de pacientes mayores con esclerosis múltiple: déficit selectivo de la condición time-based en el Miami Prospective Memory Test Estefania Brando, Kim Charest, Alexandra Tremblay, Aurélie Forget-Renaud, Elaine Roger, Pierre Duquette, Isabelle Rouleau. Canadá Introducción: La memoria prospectiva (MP), capacidad de recordar la realización de una acción en el futuro, se encuentra frecuentemente comprometida en la esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, la exploración de esta función cognitiva es infrecuente. Los resultados de las investigaciones no son por el momento concluyentes en cuanto a la naturaleza de estas alteraciones cognitivas en la EM. El objetivo del presente estudio es explorar la utilidad del Miami Prospective Memory Test (MPMT) en un grupo de adultos mayores con EM y de comparar los resultados con las normas canadienses.

Método: La muestra estuvo compuesta por 49 pacientes con EM, con edades comprendidas entre los 55 y 78 años (M=63.78, SD= 5.46), con una escolaridad entre 8 y 21 años (M=15.12, SD= 3.12) y una duración de la enfermedad entre 5 y 58 años (M=24.14, SD= 16.13). Una batería de evaluación neuropsicológica incluyendo el MPMT fue administrada. El MPMT incluye una condición event-based (EB) y una time-based (TB).

Resultados: La puntuación total (escala z) para la tarea EB estuvo dentro de los límites normales (M= -0.39, SD= 1.62), sin embargo, la puntuación de la tarea TB fue significativamente inferior (M= -2.03, SD= 3.86). El porcentaje de pacientes que falló a la tarea TB es superior al encontrado en la normalización (30.6% de los pacientes vs. 2.8% de los participantes normales) y a la EB (14.3% vs. 9.7%). En lo que respecta a los pacientes, los errores conciernen sobre todo al componente prospectivo y son más evidentes en la tarea TB. Se encontraron correlaciones significativas entre éste componente y algunas pruebas de velocidad de procesamiento de la información y atención y de memoria.

Discusión: El MPMT es una medida clínica útil para explorar la MP y la tarea TB es especialmente sensible a los déficits cognitivos encontrados en la EM. POSTER 155 La memoria prospectiva en la esclerosis múltiple: implicación de las capacidades de inhibición en la condición time-based Kim Charest, Estefania Brando, Alexandra Tremblay, Elaine Roger, Pierre Duquette, Isabelle Rouleau. Canadá Introducción. La memoria prospectiva (MP) es la capacidad para recordar una acción que debe ser realizada en un momento preciso en el futuro. Este momento puede ser indicado por medio de la aparición de un evento (por ejemplo, un lugar, un objeto: condición event-based), o por medio de la hora o del tiempo transcurrido (condición time-based). Alteraciones de MP han sido observadas en pacientes con esclerosis múltiple (EM). Sin embargo, los mecanismos subyacentes y las funciones cognitivas implicadas no son suficientemente comprendidas. El objetivo de este estudio es examinar la asociación entre las dificultades de MP y las alteraciones cognitivas frecuentemente presentes en la EM. Método. Una evaluación cognitiva exhaustiva (MACFIMS, TOL, BNT, MoCA, Stroop, TMT, WMS-III) y el Test écologique de mémoire prospective (TEMP)- una tarea experimental CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

180 desarrollada en nuestro laboratorio- fueron administrados a 18 adultos mayores (Medad=64,9±5,4 años) con SEP. Resultados. Una prueba T pareada reveló una diferencia significativa (t (17) = 3.608, p < 0,01) entre el porcentaje de momentos correctamente detectados en la condición time-based (62.22%) y en la condición event-based (86,67%). Además, una puntuación de inhibición calculada a partir de puntuaciones z (cantidad de errores y tiempo requerido en el Stroop condición inhibición y cantidad de violaciones de reglas en la TOL) estuvo correlacionada con el porcentaje de éxito en la condición time-based (r=0.620, p=0.015), pero no en la condición event-based (ns). Este porcentaje en time-based estuvo igualmente correlacionado con la verificación del tiempo (r=0.517, p=0.028).

Conclusión. Los resultados sugieren que las capacidades de inhibición están implicadas en el éxito de las tareas de MP de tipo time-based. Esto pone de relieve la dificultad de los adultos mayores con SEP para inhibir la tarea concurrente y pensar en verificar el tiempo, capacidad requerida en la vida cotidiana (ejemplo preparación de comidas o toma de medicamentos).

POSTER 156 Rehabilitación cognitiva de la memoria prospectiva en el envejecimiento normal y el deterioro cognitivo leve usando una técnica de imaginería visual Ariane Lajeunesse, Marie-Julie Potvin, Marie-Joëlle Chasles, Sven Joubert, Isabelle Rouleau. Canadá Introducción: La memoria prospectiva (MP) es la capacidad de recordar y efectuar una acción en el momento adecuado en el futuro. Alteraciones de MP han sido observadas en el envejecimiento particularmente en el deterioro cognitivo leve (DCL), representando un problema para la autonomía funcional. El objetivo de este estudio es examinar la efectividad de un programa de rehabilitación cognitiva para mejorar la MP en adultos mayores.

Método: Veinticuatro participantes con DCL y veinticuatro cognitivamente sanos (CS) participaron en este estudio (rango de edad 55-85 años). La mitad de los participantes (12 DCL y 12 CS) tomaron parte de la rehabilitación cognitiva de la MP constituida de 10 sesiones semanales de aprendizaje de técnicas de imaginería visual. La otra mitad fue asignada al grupo control. Todos los participantes completaron una evaluación neuropsicológica pre y post-test. La MP fue evaluada a través de cuestionarios y del Test Écologique de Mémoire Prospective (TEMP), test informatizado que requiere la realización de 10 tareas event-based y 3 time-based.

Resultados: En el post-test, los participantes con DCL entrenados en MP evidenciaron mejoría en el componente prospectivo time-based y cometieron menos intrusiones en el TEMP que el grupo control. Este grupo mostró mejorías en algunas pruebas de memoria retrospectiva y reportó una disminución en el impacto cotidiano de las dificultades de MP. Los participantes CS entrenados en MP aprendieron con mayor facilidad las intenciones en el TEMP y mostraron una tendencia a la mejoría en la recuperación de acciones, condición time-based.

Discusión: Los participantes con DCL y CS se beneficiaron de la rehabilitación cognitiva, aunque la técnica de imaginería visual haya tenido impactos positivos sobre diferentes procesos de la MP para cada uno de estos grupos. Además, para los participantes con DCL, los beneficios fueron generalizados a las tareas de memoria retrospectiva y a situaciones cotidianas.

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181 POSTER 157 Flexibilidad cognitiva en tareas con carga emocional. ¿Cómo afectan los estímulos emocionales en el procesamiento y respuesta ejecutiva?

Rodrigo Arroyo Bravo, Pilar Valenzuela Ramírez, Cristian Cortés Rivera, Daniella Sannino Berríos, Andrea Mira Olivos, Claudia Pizarro Cordero, Lisseth Barra Cabello, Martín Castro Yañez, Francisco Ceric Garrido. Chile Introducción: La investigación de las Funciones Ejecutivas (FE) se ha centrado en tareas estructuralmente simples y neutras, en contraste con un modelo más ecológico de la cognición, donde el procesamiento emocional es parte activa y constitutiva del proceso cognitivo (Ceric, 2012; Lewis y Todd, 2007; Pessoa, 2009). Uno de los componentes más complejos de las FE, es la Flexibilidad Cognitiva (FC), definida como la habilidad de explorar la existencia de soluciones alternativas al problema que se está́ resolviendo en un momento dado (Diamond, 2010; 2013). El propósito de esta investigación fue evaluar el efecto diferencial de la presencia o ausencia de carga emocional sobre el rendimiento en cuanto a precisión (Acc) y tiempo de respuesta (RT) en FC. Método: En un diseño de corte transversal, en el marco del Proyecto FONDECYT 1171064, se utilizó una adaptación computarizada del Gender Emotion Switch Task (GEST) (Vries & Geurts, 2012) con versiones neutra y con carga emocional. La muestra consideró 81 sujetos universitarios (X=21,95; DS=2,11), conformando dos grupos aleatorizados y contrabalanceado (FC neutra = 42; FC emocional = 39) Resultados: Utilizando pruebas de comparación de medias para muestras independientes (tstudent), se obtuvo que el grupo expuesto a tareas con carga emocional muestra menor ACC (t(79) = 38.53, p = 000) que el grupo expuesto a la tarea neutra, mientras que en RT no se observaron diferencias significativas entre ambos grupos.

Discusión: Adultos que se enfrentan a una tarea de FC, responden diferencialmente ante estímulos con carga emocional y neutra. Cuando los participantes se enfrentan a FC con carga emocional, su habilidad de explorar la existencia de soluciones alternativas al problema se ve interferida en su precisión, pero no en el tiempo de respuesta que utilizaron para tal fin.

POSTER 158 Una propuesta de evaluación de los procesos de planificación escrita Valeria Abusamra, Micaela Difalcis, Romina Cartoceti, Agustina Miranda, Samanta Leiva, Devora Minucci, Sabrina Pan, María de los Ángeles Chimenti, Ailín Franco, Carla De Benedictis, Martín Melman, Macarena Quiroga, Azul Cariola, Laura Grippo, Stefania Sandri. Argentina Introducción. La escritura es una actividad compleja que implica distintas habilidades y en la que intervienen una gran cantidad de procesos cognitivos. Muchas de ellos se van automatizando con la práctica y a lo largo de la escolarización. Bajo el término genérico de “escritura” podemos distinguir los procesos de producción de palabras aisladas o procesos léxicos, que se consideran de bajo nivel, y los procesos de producción de un texto con intención comunicativa o composición, que implican un nivel de complejidad superior y que incluyen a los primeros. El objetivo de este trabajo es presentar una batería de evaluación de la escritura que valora distintos aspectos de la habilidad involucrados en el camino del aprendizaje escolar: el grafismo, la competencia ortográfica y la planificación escrita.

Método. La batería incluye ocho subpruebas: tres pruebas de velocidad de escritura que permiten evaluar el grafismo, dos pruebas de dictado (una de texto y otra de oraciones con palabras CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

182 homófonas no homógrafas), una tarea de copia de texto difícil y a nivel de la planificación escrita, dos pruebas para valorar la capacidad de producir textos descriptivos y narrativos.

Participaron del proceso de normatización 1800 alumnos de 6 escuelas primarias de tres niveles de oportunidades educativas, de entre 2º y 7º grado (7 a 13 años).

Resultados. Se analizaron las propiedades psicométricas de la batería: validez, confiabilidad y efecto de las variables demográficas y se trabajó en la obtención de datos normativos para todas las pruebas a partir de percentiles, medias y desviaciones estándar. Se identificaron los puntajes de alerta para cada prueba y se calcularon rangos percentilares claves para la interpretación de los resultados.

Discusión. La batería cubre un espacio vacante en relación con los instrumentos de evaluación en español, permitiendo evaluar los procesos de escritura en contextos escolares y clínicos, para el diagnóstico de la disgrafia o la disortografía).

POSTER 159 Auditory electrophysiological rebound resulting from contextual conditioned tolerance to the reinforcing effects of the opiate morphine Franciely Paliarin, Roberta Monteiro Incrocci, Manoel Jorge Nobre. Brazil Auditory-evoked potentials (AEPs) can be modified by associative learning where the emergence of learned conditioned compensatory responses (CCRs) is on the basis of drug withdrawal and relapse. However, although CCRs influence on later attentive and cognitive processes been extensively examined, contextual conditioned tolerance occurring in pre-attentive mechanisms operating at earlier stages of information processing have remained largely unexplored.

To extend our knowledge on the influence of opiate system on the early stages of auditory information we tested initially the ability of 10 and 20 mg/kg of morphine to elicit place preference or aversion using an ordinary two-chamber shuttle box.

Changes in the motor and emotional aspects of behavior evoked by contextual cues were investigated with an electronic open-field. CCRs influence on collicular AEPs latency and amplitude was recorded with the aid of a two-chamber shuttle box placed inside a Faraday cage system. The central nucleus of the IC (CIC) was chosen for AEPs recording mainly in function of its exclusive role on the conduction of auditory ascending information. Treatments were able to easily induce place preference and aversion.

Behavioral analysis indicated that CCRs ensue in non-familiar contexts. Electrophysiological data also showed increases in the amplitude of collicular field potentials evoked in a non-familiar context. Our results indicate even in the lack of behavioral withdrawal symptoms compensatory collicular learned evoked potentials occur which may signal the initial stage development of drug dependence.

POSTER 160 Influencia de las condiciones socioeconómicas familiares sobre el desarrollo de las funciones ejecutivas en niños preescolares José Antonio Sierra Cedillo, Jabet Ysabel Zapoteco Nava, Juan Antonio González Medrano. México Introducción: Contextos de pobreza afectan negativamente múltiples aspectos del desarrollo infantil como las funciones ejecutivas (FE); definidas como la capacidad autoregulatoria para CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

183 establecer conductas y metas, dirigir emociones, planificar estrategias y la habilidad para ejecutar planes efectivamente. Objetivo: Examinar la relación entre las condiciones socioeconómicas familiares y el desarrollo de las FE en el preescolar y explorar modelos teóricos que expliquen tal relación.

Método: Se realizó una revisión narrativa de la literatura en bases de datos de ciencias de la conducta, salud y sociales sobre los conceptos de condición socioeconómica, pobreza y desarrollo de FE. Resultados: Algunos autores sostienen que, en los primeros cuatro años de vida, inicia el desarrollo de las FE, en el primer año con el control y regulación motora, la aparición de la memoria de trabajo y la imitación, durante el segundo un mejor control inhibitorio y autoregulatorio que se consolidará al cuarto año. Se encontró que las condiciones socioeconómicas (ingreso, ocupación, educación) predicen funciones de control inhibitorio, flexibilidad cognitiva y memoria de trabajo en el niño. La educación materna fue el principal predictor del desempeño cognitivo. La baja escolaridad se asoció con un desempeño bajo en memoria de trabajo. La condición socioeconómica influye sobre tareas relacionadas con el lenguaje, habilidades visoespaciales, memoria de trabajo, control cognitivo y procesamiento de recompensas. El uso de evaluaciones para el funcionamiento neuropsicológico en la etapa preescolar se ha realizado mediante la Batería neuropsicológica para preescolares, test específicos como Stroop (atención y memoria), y torre Londres (planeación y organización).

Conclusiones: Pobreza y desigualdad impactan el desarrollo de las FE. Las evaluaciones se sustentan en la escuela rusa que contempla la funcionalidad por bloques cerebrales y la históricocultural que enfatiza el papel de la cultura en la construcción de las FE, brindando elementos que apoyan su asociación con las condiciones socioeconómicas.

POSTER 161 Cuestionario de Indagación Neuropsicológica para Padres (CINP) Andrea Torrico Crespo. Bolivia Es importante comprender que los niños van adquiriendo diversas destrezas periódicamente, éstas no pueden considerarse como medidas exactas. Registrarlas sistemáticamente, permitirá a los padres coadyuvar a la estimulación en guardería. El conocimiento de los padres sobre los antecedentes personales y familiares del niño es una tarea esencial para la evaluación, pues aporta información sobre características personales, especialmente las relativas al desarrollo y funcionamiento del sistema nervioso (Portellano, 2007). ¿De qué manera se puede registrar la información conservada por los progenitores, para emplearla en el proceso, de evaluación e intervención neuropsicológica de los niños? Nuestra hipótesis es: Un cuestionario de información neuropsicológica para padres permite el registro pormenorizado de la información de gestación y primeros años de vida del niño, con vistas a una eficiente intervención neuropsicológica. Se utilizó el método hipotético-deductivo. Se plantea la necesidad de organizar la información aportada por los padres, en un instrumento dirigido a ellos. Utilizamos el Modelo de Historia Clínica en Neurosicología Infantil (Portellano, 2007). El procedimiento fue organizado en 3 fases: I. Revisión y selección bibliográfica de instrumentos de recolección de información parental, II. Diseño y elaboración del instrumento, III. Aplicación del instrumento en estudio piloto.

Al momento hemos concluido las dos primeras fases, trabajo que dio como resultado un instrumento denominado Cuestionario de Indagación Neuropsicológica para Padres, de autoría de N., Ocampo y P., Viveros (CINP), que consta de 55 preguntas distribuidas en tres apartados: 1) Datos de filiación del menor, 2) Antecedentes Personales, 3) Antecedentes Familiares.

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184 El formato del CINP permite ser rellenado por el evaluador y en caso de necesidad, por los propios padres. Presentaremos resultados finales en el Congreso.

POSTER 162 Exploración de procesos cognitivos, habilidades sociales y agresividad en adolescentes varones en conflicto con la ley Maura Jazmín Ramírez Flores, Silvia Morales Chainé, Natalia Soto Piñeiro. México Introducción. El desarrollo de la corteza cerebral y de procesos cognitivos complejos tiene un periodo importante durante la adolescencia, en adolescentes que han cometido algún delito se han reportado dificultades en atención y memoria, principalmente. El objetivo del estudio es conocer los procesos de cognición, habilidades sociales, agresión y empatía en adolescentes que están en internamiento por cometer algún delito.

Método: Participaron 43 adolescentes hombres (edad:16.54±1.14; escolaridad: 7.05±1.87; edad de inicio de consumo de drogas: 14.07±2.18), internos en un centro de detención para adolescentes en la Ciudad de México. Fueron evaluados con subpruebas de la Batería de Evaluación Neuropsicológica Infantil, la prueba CogSoc que evalúa el razonamiento social; el Interpersonal Reacitivity Index (IRI), el Inventario de Situaciones y Comportamientos Agresivos (ISCA), y el Inventario de Motivos para la Agresión (IMA).

Resultados: En la ENI mostraron un percentil ≤16 en memoria, lenguaje, aritmética, cálculo y atención; en repetición de sílabas y series directas tuvieron un percentil 37, en seguimiento de instrucciones y expresión derecha izquierda el percentil fue 50. Se observa pobre razonamiento social (CogSoc menor a 65%), en particular para identificar absurdos sociales. En ISCA hay dificultades en comportamientos agresivos (percentil 53) y motivos vinculados a la agresión (percentil 61). La IRI muestra déficit en la conducta empática (percentil 63).

Discusión/Conclusión: Los adolescentes que han cometido algún delito muestran bajo rendimiento cognitivo, dificultades para identificar incongruencias en un contexto social, las situaciones o motivos que los hacen ser agresivos, así como para detectar su distrés cuando observan experiencias negativas de los demás. Es importante considerar la desventaja socioeconómica en la cual se encuentran y el pobre acceso al desarrollo socioemocional, que en conjunto repercuten en el adecuado desarrollo cerebral y cognitivo.

POSTER 163 Resultados preliminares de la estandarización del WISC-V al contexto ecuatoriano Martha Cobos-Cali, Cindy López, Alexandra Bueno, Manuel Freire, Alexandra Carrasco, Felipe Dueñas, Esthefany Landívar. Ecuador Introducción. El WISC es una de las pruebas de inteligencia más utilizada en Latinoamérica, sin embargo, en nuestro país no existe una validación de sus últimas versiones. El Ministerio de Educación del Ecuador sugiere a todas las Unidades Educativas la utilización de esta prueba.

El objetivo del presente trabajo es mostrar los resultados preliminares obtenidos en el proceso de estandarización del WISC-V en Ecuador, en base a una comparación entre los resultados obtenidos de las subpruebas del test y las variables de género, estrato socioeconómico y región geográfica, correlación entre las escalas, y predicción de puntuación por edad.

Método. El método utilizado se basó en el proceso de estandarización de pruebas. Con el propósito de conseguir una muestra representativa del país, se realizó un diseño muestral CONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

185 estratificado y no probabilístico, con selección intencionada de las instituciones educativas y de los individuos. Participaron 198 sujetos, con edades comprendidas entre los 6 y 16 años. Para el análisis estadístico se utilizó la correlación y la regresión lineal.

Resultados. En los resultados se evidencia que existe una relación significativa entre las subpruebas del índice de comprensión verbal. las diferencias encontradas no son significativas, para los parámetros género y nivel socioeconómico. En edad si existe una diferencia significativa, considerando la diferencia de incremento de 2 puntos (inteligencia) por año de edad entre los 6 y los 16 años.

Conclusión. Se observa que el test posee un lenguaje adecuado de fácil comprensión, no discrimina entre los estratos socioeconómicos, región ni género; conservando las virtudes originales de esta escala; no así la edad. Los baremos serán construidos en base a este estudio.

POSTER 164 Rol de la emoción en el control inhibitorio Daniela Sannino Berrios, Pilar Valenzuela Ramírez, Cristian Cortés Rivera, Rodrigo Arroyo Bravo, Andrea Mira Olivos, Claudia Pizarro Cordero, Lissette Barra Cabello, Martín Castro Yañez, Francisco Ceric Garrido. Chile Introducción: El Control Inhibitorio (CI) es una habilidad necesaria para el funcionamiento adaptativo, ya que permite adecuar la conducta a las demandas del contexto. Implica la capacidad de controlar la atención, comportamientos, pensamientos y emociones, para responder de manera más apropiada a situaciones específicas, anulando las predisposiciones internas o tentaciones externas (Diamond, 2013; Perone, Almy & Zelazo, 2018). Junto con Flexibilidad Cognitiva y Memoria de Trabajo, componen las habilidades cognitivas de alto orden, llamadas Funciones Ejecutivas (FE) (Anderson, 2002; Buckner, 2004; Diamond, 2013; Banich, 2009).

La investigación en FE se ha centrado en tareas simples y neutras en cuanto al componente afectivo, contraponiéndose a un modelo más ecológico donde el procesamiento emocional es parte activa y constitutiva del proceso cognitivo (Ceric, 2012; Lewis y Todd, 2007; Pessoa, 2009). El objetivo de este trabajo fue evaluar el efecto diferencial de la presencia o ausencia de carga emocional, sobre el rendimiento en tareas que evalúan CI, como parte del Proyecto FONDECYT 1171064.

Método: Se utilizó una tarea tipo Contineus Performance Test (CPT) computarizada en versión fría (sin carga emocional) y caliente (con carga emocional). Participaron 82 voluntarios (18 a 25 años), divididos en dos grupos aleatorizados y contrabalanceados.

Resultados: A través de pruebas t para muestras independientes se obtuvo que el tiempo de respuesta fue mayor en el grupo con carga emocional que en el grupo expuesto a tareas sin carga emocional (t(80) = -3.82, p =.000), mientras que la precisión no evidenció diferencias significativas entre ambos grupos.

Discusión: Los datos indican que la presencia de carga emocional interfiere en el tempo de respuesta en tareas que evalúan CI, enlenteciendo la interrupción de la respuesta frente a estímulos temperados.

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186 POSTER 165 Desempeño en memoria de trabajo de un grupo de 32 niños panameños con dislexia del desarrollo Daniel Cubilla-Bonnetier, Abdel Solís-Rodríguez, Dessiré Champsaur-Gómez, Jessica González-Bocaranda, Alexandra Morales-Saldaña. Panamá Introducción. Numerosos estudios indican fallas en las tareas de memoria de trabajo (MT) que presentan los individuos con Dislexia del Desarrollo (DD), centrándose más recientemente la discusión en si está afectada la capacidad general del sujeto para retener ítems a corto plazo o solamente el orden de estos. El presente trabajo pretende contribuir al conocimiento del déficit en la MT en escolares disléxicos de habla española.

Metodología. Se evaluó a un total de 177 escolares panameños mediante el test PROLEC-R para determinar la presencia de DD. En una segunda fase, se evaluó a los 32 escolares (edad media 10;2) que habían resultado con Dificultad Severa en sub-pruebas clave (lectura de palabras y lectura de pseudopalabras) mediante el test de inteligencia WISC-IV. Para este estudio, se toman en cuenta los resultados en las dos sub-pruebas que evalúan la Memoria de Trabajo: Retención de Dígitos y Sucesión de Letras y Números (se postula que la primera implica la memorización del orden de los ítems, pero la segunda implica solo la retención de estos). Se utilizaron las pruebas de Wilcoxon y Fiedman para determinar si existen diferencias significativas en las puntuaciones escalares de las subpruebas de MT y entre los índices que componen la prueba WISC-IV. Resultados. Los resultados indican que no se encontraron diferencias significativas (p>0.05) en la prueba relacionada con la retención del orden de la serie y la prueba de retención no serial de ítems. Además, tampoco se encontraron diferencias significativas entre los índices de MT en comparación con los demás índices (p>0.05).

Conclusión. En la muestra seleccionada no parece presentarse la esperada alteración de la memoria de trabajo, en ninguna de sus formas. Cabe preguntarse si este resultado se debe al tamaño limitado de la muestra o a alguna particularidad en la estimulación escolar de los niños panameños.

POSTER 166 Utilidad de la batería ejecutiva y cognición social de INECO en la evaluación de funciones ejecutivas de una serie de pacientes peruanos con demencia fronto-temporal, variante conductual Nilton Custodio Capuñay, Eder Herrera Pérez, David Lira Mamani, Rosa Montesinos Zevallos, Carlos Alva Díaz, José Cuenca Alfaro, Patricia Cortijo Díaz, Elizabeth Valeriano Lorenzo. Perú Introducción: Los síntomas característicos de la demencia fronto-temporal, variante conductual reflejan disfunción del córtex prefrontal ventromedial, y no existe consenso respecto a las pruebas neuropsicológicas más sensibles y específicos para evaluarlos.

Método: El objetivo de este estudio fue detectar alteraciones específicas de funciones ejecutivas y de cognición social en pacientes con demencia fronto-temporal variante conductual. Evaluamos con la batería ejecutiva y cognición social del Instituto de Neurología Cognitiva (INECO), la cual incluye pruebas de teoría de la mente (test de la mirada y test de metida de pata), tareas del hotel, tests de diligencias múltiples-versión del hospital y el Iowa Gambling Test para toma de decisiones. Los pacientes fueron divididos en dos grupos según su desempeño en el Addenbrooke´s Cognitive Examination.

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187 Resultados: Pacientes del grupo de Addenbrooke´s Cognitive Examination Bajo mostró resultados significativamente menores, respecto a los controles en muchas de las tareas de la batería ejecutiva estándar y en la batería ejecutiva y cognición social de INECO. Pero, el grupo de Addenbrooke´s Cognitive Examination Alto no difirió de los controles en muchas de las tareas de la batería ejecutiva estándar, mientras que encontramos diferencias significativas en los pacientes con demencia fronto-temporal con Addenbrooke´s Cognitive Examination Alto y los controles en la mayoría de las tareas de la batería ejecutiva y cognición social.

Conclusiones: La batería ejecutiva y cognición social de INECO es más sensible para detectar alteraciones ejecutivas y de cognición social en estadios precoces de demencia fronto-temporal, variante conductual que las tareas empleadas en la batería ejecutiva estándar.

POSTER 167 Conectividad funcional durante la comprensión de oraciones en pacientes con daño cerebral Ángel Omar Romero Molina, Jesús Ángel Tapia López, Héctor Juan Pelayo González, Luis Quintanar Rojas, Yulia Solovieva. México Introducción: Un tema de gran interés en la neuropsicología contemporánea, es el estudio de los efectos del daño cerebral sobre la dinámica de la actividad cerebral (AC) y en particular sobre los sistemas funcionales, como base psicofisiológica de las acciones. Algunos autores sugieren que el hemisferio derecho (HD) asumirá las funciones perdidas del hemisferio izquierdo (HI) (Winhuisen y Cols., 2005; Rijntes, 2006). Otros autores sugieren que la activación del HD resulta de una mala adaptación por sobreexcitación, debido a la pérdida de la inhibición proveniente del HI por vía callosa (Price y Crinion, 2005; Postman-Cacheteux y Cols., 2010).

Objetivo: Analizar la AC durante la comprensión de oraciones con estructuras gramaticales complejas en un paciente con daño cerebral.

Método: Se aplicó un paradigma experimental construido con 45 oraciones comparativas, temporales y espaciales y con registro electroencefalográfico (EEG) a un paciente con daño en sectores temporo-parieto-occipitales (TPO) del HI. El paciente escuchaba la oración con los ojos cerrados y posteriormente seleccionaba el cuadro que correspondía a la oración.

Resultados: Las mayores dificultades se observaron durante la comprensión de oraciones con estructuras gramaticales temporales. Se registraron diferencias en la AC entre el HD y el HI, tanto en reposo, como durante la comprensión. Estas diferencias se manifestaron en sectores TPO en las bandas Alpha y Beta. Hubo un decremento en la banda Beta en sectores TPO del HD durante la comprensión de oraciones temporales, en comparación con el estado de reposo.

Discusión/conclusión: Las oraciones con estructuras temporales resultaron más difíciles para el paciente. En la comprensión de estas oraciones se evidenciaron cambios en sectores posteriores del HD, contralateral al foco de la lesión del paciente. Estos cambios no se observaron cuando las respuestas del paciente eran correctas. Lo anterior sugiere una reorganización cerebral funcional que subyace a las tareas de comprensión.

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188 POSTER 168 Efecto de la terapia farmacológica en rendimiento cognitivo y perfusión cerebral en pacientes con trastorno depresivo mayor Sebastian Corral, Teresa Massardo, Jaime Pereira, Luis Risco, Juan Carlos Quintana, Daniel Vicentini, Gabriel Castro, Jane Spuler, Carolina Villa, Mariel Labra, Pascale Prieto, Caroline Saez. Chile Introducción: El trastorno depresivo mayor (TDM) se caracteriza por presentar alteraciones cognitivas asociadas. El presente estudio tiene como objetivo determinar si los pacientes con TDM tratados con Sertralina presentan cambios en la perfusión cerebral y como esto se relaciona con en el rendimiento cognitivo.

Método: Se estudiaron 20 casos con TDM y 8 controles sanos. El grupo TDM con HAM-D 17 ≥15, entre 23 y 52 años, con escolaridad media de 16 años, tratados con Sertralina y/o placebo. Se les aplicaron 8 pruebas de la batería CANTAB, el inventario de depresión de Beck y un SPECT cerebral pre y post terapia farmacológica.

Resultados: A 3 meses de terapia con Sertralina el HAM-D y Beck disminuyeron (p<0.0001). Al comparar rendimiento cognitivo basal y a 3 meses con herramienta CANTAB, hubo mejoría significativa en funciones atencionales (AST) y ejecutivas de planificación (OTS) y tendencia a mejoría en memoria visual (PAL). Respecto a 8 controles sin TDM hubo diferencia significativa en función atencional, reconocimiento de emociones (ERT), procesamiento visual rápido (RVP) y memoria reconocimiento verbal (VRM) con tendencia en funciones ejecutivas, atención y memoria de trabajo espacial (SSP y SWM). La perfusión cerebral en reposo con SPECT -Tc99mECD usando software SPM12 demostró cambios y asociación en clusters de mayor volumen con scores clínicos. En BA 46 y 25 derechas existió mayor perfusión post-terapia, con cambios en corteza prefrontal dorsolateral e ínsula anterior derechas y tálamo, respecto al estudio basal.

Conclusión: El rendimiento cognitivo es menor en el grupo TDM que en sujetos controles; por otro lado, la terapia farmacológica específica produce un efecto positivo sobre el rendimiento cognitivo evidenciado también por cambios de perfusión cerebral regional en áreas relacionadas.

POSTER 169 Relevancia de la evaluación neuropsicológica del lenguaje y estimulación eléctrica cortical intraoperatoria en el estado cognitivo post quirúrgico José Cuenca Alfaro, Rosa Velasco Valderas, Carlos Vásquez Pérez, José Carlos Delgado Ríos, Walter De La Cruz, Willy Zapata Luyo, Denisse Chacón Ríos, Liza Núñez del Prado, Alma Rosa Martínez Rosas. Perú Introducción. La evaluación neuropsicológica durante la estimulación cortical directa (DCS, en sus siglas en inglés) intraoperatoria, es la técnica “Gold estándar” para la detección del área elocuente o funcional del lenguaje durante la cirugía. Originalmente la técnica de Penfield consistía en estimulación eléctrica cortical, generalmente aplicaba 50-60 Hz manualmente con una sola sonda de mano mientras realiza de forma simultánea tareas verbales dependiendo del área de interés, identificando la región con señales de números o letras. En la rutina Penfield incluida tareas de conteo, nombres, y en ocasiones lecturas.

Método/resultados. Se presenta dos casos de pacientes con epilepsia refractaría del lóbulo temporal izquierda a quienes se les práctico lobectomía temporal izquierda. Primer caso paciente de sexo femenino de 28 años de edad, nivel de educación superior, dominancia manual diestra, y 18 años de enfermedad, con PET disminución del metabolismo en grado moderado en la región temporo-occipital izquierda, V-EEG actividad epileptogénica, focal, sobre la región temporoCONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

189 occipital izquierda y disfunción córtico-subcortical intermitente focal sobre la región temporal izquierda; RNMf dominancia hemisférica cerebral izquierda para el lenguaje. Evaluación neuropsicológica, indica CI=108, déficit mnésico por compromiso de la memoria episódica verbal (IAV=65; IMV-LP=58) e índice de lateralidad para dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje izquierda. Índice de calidad de vida en Epilepsia de 71%. Segundo caso es una paciente de sexo femenino, de dominancia manual diestra, de 18 años de edad y 04 años de historia de enfermedad, con RNM lesión a nivel el giro temporal medio e inferior izquierdo por probable displasia cortical a nivel temporal izquierdo en el V-EEG se registró tres crisis epilépticas de inicio focal con alteración de la conciencia que se correlacionaron a anormalidades epileptiformes ictales con inicio en la región temporal media izquierda. RNMf dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje izquierda. Evaluación neuropsicológica CI= 88; déficit mnésica verbal por compromiso de la memoria episódica verbal (IAV=46; IMV-LP=67) e índice de lateralidad para dominancia hemisférica cerebral para el lenguaje izquierda; índice de calidad de vida de 70%. En ambos casos se identificó el área de Wernicke durante la cirugía.

En los dos casos no se observaron alteraciones del lenguaje. Caso I Fluidez verbal (FF= 15 / FS= 14) comprensión verbal (CV=16), Denominación (D= 12). Caso II Fluidez verbal (FF= 15 / FS= 23) comprensión verbal (CV=16), Denominación (D= 12).

Conclusión. Identificar la región elocuente para el lenguaje a través de la evaluación neuropsicológica y estimulación cortical directa en pacientes con foco epileptogénico homólogamente lateral al hemisferio dominante para el lenguaje durante la cirugía permitió que no exista declive del lenguaje ni presencia de sintomatología afásica en el post quirúrgico.

POSTER 170 Estimulação neuropsicológica em cognição social e habilidades socioemocionais através de jogos Nara Córtes Andrade, Lucas Do Carmo, Amanda Argolo, Caitlin Elizabeth Connolly, Chrissie Carcalho, Elizabeth Spelke. Brasil - Estados Unidos Introdução: A cognição social e a autorregulação constituem-se pilares das habilidades socioemocionais, ou seja, da competência para gerenciar emoções, estabelecer e atingir objetivos positivos, lidar de maneira construtiva com conflitos, compreender e demonstrar comportamentos empáticos com parceiros sociais, estabelecer e manter relacionamentos positivos, além de tomar decisões éticas e responsáveis. Déficits nestes domínios estão associados a diversos transtornos do neuropsiquiátricos. O presente trabalho compõe estudo abrangente cujo objetivo é desenvolver e avaliar intervenção baseada em jogos para estimulação da cognição social e cognição numérica em crianças de 3 a 6 anos em situação de vulnerabilidade social.

Objetivo: Desenvolver e avaliar jogos para a estimulação de habilidades de autorregulação e teoria da mente (ToM).

Métodos: Na primeira fase foram elaborados jogos baseadas em modelos conceituais de ToM e regulação emocional (RE). A segunda etapa consistiu-se em estudo piloto para análise semântica visando verificar o nível de compreensão dos itens para a população à qual o instrumento se destina. Pesquisadores treinados realizaram aplicação e a observação dos comportamentos de crianças de 4 e 5 anos durante sessão de aplicação dos jogos.

Resultados: O jogo “Trilhas da vida” visa desenvolver habilidades de RE, sendo composto por seis tabuleiros em níveis de dificuldade crescente. “Caçadores da mente” é um jogo de cartas que se propõe a estimular o desenvolvimento de conceitos intuitivos da relação entre percepção, desejo, crença e ação intencional que emergem na infância e auxiliam as crianças para o desenvolvimento da ToM. Análise semântica indicou boa compreensão por parte da populaçãoCONGRESO SLAN – 2019 PRESENTACIONES

190 alvo tanto das instruções quanto dos itens. Níveis de acerto foram aferidos de modo a reorganizar os itens por níveis de dificuldade. Em sua maioria, as crianças avaliaram o jogo como divertido/muito divertido e a experiência como agradável/muito agradável.

Conclusão: Os jogos são adequados à população-alvo e aos objetivos propostos. Pesquisas devem ser desenvolvidas para avaliar o impacto desta metodologia sobre o desenvolvimento de habilidades socioemocionais.

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