第六組社區照顧期中報告

運用休閒娛樂性團體提升 日照中心老人心理健康之方案 指導老師：蘇惠珍老師 班級：老福四乙 組員：U100H208 吳瑞航 U100H235 洪禎苡 U100H236 邱奕瑄 U100H239 黃尹亭 U100H242 劉曼婷 U100H246 蔡筱娸 U100H258 林盈均 U100H259 田雅瑟 U100H264 蘇郁文 中華民國一○三年十月七日星期二

目錄 摘要…………………………………………………………………….

1、 2、 3、 4、

前言……………………………………………………………… 問題與需求的迫切性…………………………………………… 目的與目標 介入策略與活動內容 -對象 -方法 -活動 -人力 -場地 -設施設備 -時間規劃(進度甘特圖） 伍、 預算 陸、 預期效益 柒、 成效評估結果 -評估指標 -資料蒐集 8、 參考文獻 9、 附錄 1、 巴氏量表團體記錄表 2、 心理健康程度量表 3、 生活滿意度量表 4、 壓力自我評量表 5、 自我肯定行為量表 6、 活動滿意度調查問卷

圖表次 (編頁次)

計畫書摘要 本方案以提升日照中心老人心理健康為主要目的，運用休閒娛樂性團體之相關理論設計。 主要服務對象為台中市私立真愛基金會-日間照顧中心六十五歲以上長者，預定篩選 ADL 分 數大於 61 分者及心理健康程度量表達 7 項以上長者十五位，經知情同意後參與本組設 計帶領持續八週，每週一次，每次九十分鐘的團體活動：歡喜來作伙、麻將碰碰樂、不老樂團 海盜船、魚中魚、神來了、超級比一比、框住回憶等。方案執行「前」、 「後」並以「生活滿意度量表」 、 「老人壓力量表」、 「自我肯定量表」為主要輸出及評估之依據，同時佐以「團體記錄」、 「活動滿 意度量表」，以了解老人心理健康是否提昇，同時對本組設計之團體方案提供修正。

1、 前言 由於社會的高度發展，經濟突飛猛進，國民生活水準提高，國人對精神層面的需 求日益提昇及重視，尤其是退休的老人，在退休後，擁有閒暇的時間增多，對生活品 質的要求也日益提高，對於休閒的重視程度亦與日俱增。陳肇男(1999) 在生理健康及 心理健全的需求下，休閒生活安排，即是老人生活品質滿意的關鍵因素 (引自陳瑛仁， 民 98)。過去研究指出要改善高齡者身心壓力，可以透過社會支持與休閒活動，因為 休閒活動及社會支持可幫助人們抵抗壓力、減少疾病發生，進而幫助及維持生心理健 康 (盧俊吉、黃崑杉、林如森、王春熙，民 92 年)。本方案因而初步決定以臺中市真愛社 會福利基金會之日間照顧長者作為方案的實施對象，以休閒娛樂性團體相關學理設計， 希望讓長者透過活動參與提升心理健康。

2、 問題與需求的迫切性 1、

名詞界定

(1) 休閒娛樂性團體 所謂休閒活動是指人們於一天 24 小時中，扣除工作與生存(睡覺、吃飯)以外 的自由時間，在任何地方從事讓內心獲得滿足與愉悅感受的休閒體驗活動。整體 休 閒 活 動 範 圍 涵 蓋 非 常 廣 泛 。 近 代 著 名 學 者 Drver、Brown、Peterson(1991)、Edginton(1995)及 Stewart(1999)等人，均認為 「休閒活動」概念應涵蓋遊戲(play)、遊憩(recreation)、運動(sport)、競賽 (comprtition)、藝術(arts)與服務(service)等項(引自周芬姿、吳穌、陳嫣芬、羅 瑞玉、林春鳳、劉德誠，民 98)。而「娛樂性的團體」主要目的是在提供團體活動， 讓團體成員從活動中得到休閒的樂趣(Zastrow，1999) 。例如：YWCA 的休閒活動 團體，是最早出現的一種團體(引自陳楷玲，民 103)。 本組經討論決定以「遊戲、運動、競賽、藝術」等活動設計休閒娛樂性團體來帶 活動，活動包括了：歡喜來作伙、麻將碰碰樂、魚中魚、不老樂團、海盜船、神來了、 超級比一比、框住回憶，這些休閒娛樂性的活動，主要是希望能讓長者在平凡的 生活裡，增加一點生活的樂趣。期望藉由這些活動，讓參加長者的心理健康能夠 提升。 (2) 心理健康 心理健康在第三屆國際心理衛生大會上，為心理健康提出的定義是：「所謂 心理健康是指在身體上、智能上以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的範圍內， 將個人心境發展為最佳的狀態。」具體標誌是：⑴身體、智力、情緒十分協調；⑵適 應環境，人際關係良好；⑶有幸福感；⑷在生活、工作中，能充分發揮自己的能 力，有效率感(維基百科全書，102)。本組選擇提升生活滿意度、降低老人壓力感 受、提昇自我肯定作為衡量心理健康之指標。

(3) 生活滿意度 生活滿意是一種個人主觀的判斷，所以並沒有一套完全客觀的依據標準，因 此，對於生活滿意的定義，國內外學者各有不同的說法。國外學者 Henry(1989) 認為生活滿意度是指個人對目前生活的所有狀況，及其追求的期望目標，是否達 成一致的整體評估過程，其所評估的是一種長期生活之下的結果。國內學者簡素 枝(2004)則認為生活滿意度是一個綜合的概念，包括對目前生活感到滿足及快樂 的程度，透過內在的感受及主觀的評估，藉以了解個人期望目標和真實情況之間 的差距程度。它是一個整體全面性的主觀評價，也是個體對目前生活狀況的主觀 認知感受。當一個人的生活滿意高時，其快樂幸福的感受也較為強烈 (引自黃淑 貞，民 99) 。本組認為生活滿意高低，是一件很主觀的事情，而休閒娛樂性團體 的活動，能增添長輩們平淡生活中的樂趣，因感受生活的愉悅進而提升生活滿意 度。

(4) 自我肯定 自我肯定行為是表現於人際交往中的一種積極行為，它能使個體適當地表達 其內在的情緒、情感和意見，兼顧本身及他人之權益（蔡順良，民 72）。Alberti & Emmons(1992)指出自我肯定行為具有下列要素：(1)自我表達。(2)尊重他人權 利。(3)誠實。(4)直接、堅定。(5)自己和關係中的他人皆平等且獲得利益。(6)語言 部分包括：表達感覺、權利、事實、意見、請求和限制等。(7)非語言部份包括：眼神 接觸、聲調適合、姿勢放鬆自然、面部表情與訊息一致、手勢與談話呼應、舒適的距 離、適當時機、談話流暢、傾聽。(8)因人和情境而有變通，非墨守成規。(9)社會責 任。(10)是學習而來，非與生俱來 (引自蘇惠珍，民 86) 。本組期望參與活動長 者能透過我們所設計的休閒娛樂性團體活動，能夠與其他長者互相協助幫忙，順 利完成活動。活動中亦鼓勵長者提出他們的想法和創意，進行交流及分享，使長 者能表現自我也尊重其他長者看法。

(5) 壓力指數： Friedman（1985）老年人常面對的壓力源大都與老人的生活事件有關，在壓 力源及壓力的研究中顯示，老人常見的壓力源為失去健康、缺乏社會支持、經濟困 境、慢性疾患。失去身體功能、身體受傷、家人健康情形不佳、需照護他人、家人朋友 死亡、記憶力減退、退休、人際關係危機、其他家庭事件等，為老人常經歷的壓力源 （引自黃智瑄，民 103）。本組以為老人面臨了很多不可預期的壓力源，活動設 計重視促進人際關係、紓解壓力、增進情緒管理等，期望長者對壓力源有有更好的 因應，緩和壓力。

2、

文獻探討

(1) 老人的心理健康與活動參與 有關老人休閒活動與身心理健康的理論，以活動理論(Activity Theory)與持續理論(Continuity Theory)為主。活動理論認為如果老人更 積極地參與社會活動，他們的生活能過得更為滿意。其假設人的活動水平 和人生滿意度成正相關，而角色喪失和人生滿意度成負相關，若增加社 會參與和活動將可彌補角色的喪失，維持較高的人生滿意度。多數人在老 年時期，繼續他們在中年期就已建立之社會職務與角色，從事生活與社 會活動，積極參與社會的各項休閒娛樂活動，可以排憂解悶與防止身心 功能退化，並進而提昇人生的滿意度(樓毓梅，1994；李宗派，2004)。陳 燕禎(2007).亦認為即使是健康不佳的老年人，也可以透過各種活動設計 給予接觸，以補償老人己喪失的角色 (引自盧俊吉、林如森、王春熙，民 90) 易言之，團體活動的參與當能提升長活者心理健康－因應壓力、維持 好的生活滿意，更積極參加社會活動，延緩老化。 (2) 老人的休閒娛樂性團體 1.

老人休閒娛樂活動重要性 根據內政部(2000)「老人狀況調查報告」結果發現，老人福利需求以 醫療保健、經濟補助、休閒活動占前三名。從老人需求得知休閒的重要性， 在退休之後，若無適當的生活安排來填補心靈的空虛和孤寂，則容易因 健康衰退、孩子離家、配偶生病或死亡等，而造成不快樂、不適應生活且缺 乏寄託、歸屬感等問題，對老人本身、家庭及社會將是沉重的負擔(吳老德， 2003)。如何安排休閒活動以促進健康，對老年人顯得特別重要。

2.

老人團體活動的功能 在高齡者生命歷程的最後一個階段，我們仍有責任，讓大部分高齡 者維持有意義的活動，滿足其連續性的需求。實務上適度參與團體活動， 對高齡長者而言，也具有諸多正面的功能：a.填滿時間 b.保持既有功能 或減緩功能衰退的現象 c.改善心智狀況 d.自我形象之維持 e.提供人際互 動的機會 f.滿足餐與團體的需求 g.資訊的彙集 h.學習新的社會技能，為 未來生活作準備 (游麗裡、張美淑，民 99) 。 結合「休閒娛樂」對於長輩的重要性與「團體活動」對高齡者的功能， 休閒娛樂團體活動的介入對長輩心理健康有其助益。

(3) 老人休閒娛樂性團體對老人之效益 1.

提升生活滿意度

Ragheb(1993)發現休閒的活動類型與休閒參與的量可獲得身心健康 (生理、心理、情感、社會關係及精神方面)。Dupuis 與 Smale(1995)調查老 年人之心理福祉、沮喪與休閒活動參與之關聯，結果顯示手工藝、訪友、游 泳等休閒活動與心理健康具有正相關，越固定參與休閒活動的人心理健康 越佳（引自盧俊吉、林如森、王春熙，2009）。 Riddick and Stewart(1994)也指出適宜的休閒活動可以為我們帶來身心健康、生活滿意 個人成長等方面之利益。Edginton、Jordan、Degraaf，和 Edginton（1995）研究顯示個人參與休閒活動是發自於內在動機與自由的 選擇，能提供歡樂的感覺，提高其生活滿意。林瑞興（1999）和尚憶薇 （1999）也指出向老年人倡導從事休閒活動不僅可以擴大他們社交圈，透 過規律性運動及增加身體活動量可使老年人活得較有尊嚴，足以應付獨居 的生活型態，改善身體機能，提昇生命和生活品質（引自黃淑貞、林春鳳， 2010）。 黃淑貞、林春鳳（2010）分析國內外諸多研究（朱坤連，1995；林佳 蓉，2001；蔡長清，1998；蔡長清、劉修祥、黃淑貞，2001；陳娟娟， 2006；Kelly ＆ Godbey，1992；Ragheb & Griffith，1982）指出：休閒 活動參與程度對生活的滿意程度有相當正面的影響。換言之，參與休閒活 動頻率較高的老人，有較高的生活滿意且生活滿意的程度亦能左右休閒參 與的頻率，兩者之間有因果關係。 2.

提升壓力因應－緩和壓力感受 老年人由於其生理機能老化，在其面對事件時需要較多精力以克服情 境，以至於比年輕人需要較多時間從壓力中復原。陳佩芸、謝玉琴、陳光慧、 李芸玫、羅琦（2009）探究老人的壓力感受，分析國內外文獻後亦指出： 隨著年齡增加，老年人使用解決問題、求助的因應策略顯著減少，以至於 壓力的發生對於老年人的威脅比年輕人大。老年人面對壓力時較易發生調 適障礙，進而產生低自尊、無助、無力感等壓力反應。陳立新、姚遠（2006） 亦指出老年人的心理壓力較多與自責、求助、幻想、逃避、合理化等方式的應 對策略呈現正相關，因此當老年人在壓力情境裡若無法適當地調適，將使 老年人多採情緒導向因應策略。盧俊吉、林如森、王春熙(2009）引用多位學 者的論述證明休閒活動可幫助人們抵抗壓力、減少疾病發生，進而幫助及 維持生心理健康，是緩和壓力的影響的重要元素。

3.

提昇自我肯定 郭國楨(民96年)指自我肯定的基本信念是：你的意見想法感受與別 人的同樣有價值、同樣重要，要照顧自己的需求、慾望，也要照顧別人的 他絕不是不顧一切去得到想要的。它包含了三個相互關聯的領域，肯定自 己（接納自己）、肯定別人（尊重別人、與人為善）、肯定我們（同時做到 上述兩者）。薛文惠（民97年）亦提出，只要老人能從事有規律的團體休 閒活動，就能對逐漸提升對自我的肯定。 綜合以上三項文獻資料，本組期望藉由「運用休閒娛樂性團體提升機 構老人心理健康之方案」介入，達到提升長者生活滿意度、降低身心壓力、

提升自我肯定進而增進身心健康。

3、

需求評估

Iso-Ahola(1980)在成功老化的研究報告中提出：休閒可提昇老人之士氣及心理 慰藉，參與休閒活動可以幫助個體釋放能量，並抑制情緒、舒解潛藏壓力。依據 Havinghurst 早在 1950 年代曾檢視休閒投入與成功的關聯，發現休閒投入可提高老年 人的生活滿意度。因而提供休閒活動及休閒服務設施，對老年人而言是相當重要且值 得去省思重視的(引自吳慶烜、陳俞伶，民 93)。老年人由於要面對老年時期的身、心理 及社會上的變化，而休閒娛樂性活動與休閒參與對獲得身心健康(生理、心理、情感、社 會關係及精神方面)有所助益，故本方案希望提供休閒娛樂性活動團體給長者，使協 助長者心理健康促進。 透過組成員向台中市私立真愛基金會的督導訪問後，得知真愛基金會日間照顧中 心服務內容包括：生活照顧、生活自立訓練、健康促進、提供交通服務、備餐服務、文康 休閒活動、課程設計包含音樂輔療、衛教宣導、手工藝教學、體適能訓練，但在長輩的課 程活動設計中，從中發現院內機構長者課程較偏向做手工藝藝文活動，比較少接觸休 閒娛樂性團體活動，所以本組設計規劃共八周的休閒娛樂性團體活動，期望藉以休閒 娛樂性活動改善長者的生活滿意度、降低身心壓力及提升其自我肯定。

3、 目的與目標

4、 介入策略與活動內容 1、

2、 3、

對象：台中市私立真愛基金會日照中心 10 位 65 歲以上長者。 篩選對象為： ★ADL 分數大於 61 分者(表示輕度失能者) ★心理健康程度量表分數為 7 項以上者(表示心理出現老化的危機) 方法：本方案將進行 8 週活動帶領，利用活動介入，以提升長者人際互動關係。 活動：方案研究小組提供「休閒娛樂性團體對日照老人心理健康之方案」，內容 包括：相見歡、麻將碰碰樂、魚中魚、不老樂團、海盜船、神來了、超級比一比、框 住回憶等八次活動設計內容如下：

團體週次 第一週

單元名稱 歡喜來作伙

第二週

麻將碰碰樂

第三週

魚中魚

第四週

不老樂團

第五週

海盜船

團體內容 活動用物 1.帶領暖身活動讓長輩與工 USB、音響、麥克風、 作人員相互熟悉。 球 2.藉由聽音樂進行傳球活動 使長輩們互相熟悉彼此。 1. 以麻將的圖案進行配對的 麥克風、麻將圖案紙 活動，讓長輩們找到與自 卡 己一樣的圖卡花色然後與 對方自我介紹。 2. 進階版請長輩們猜拳，贏 的人可以獲得對方的麻將， 到最後看誰擁有最多麻將， 即為麻將王。 1. 製作假的釣竿與魚，讓長 筷子釣竿、紙球魚、 輩們可以親自體驗釣魚的 麥克風 樂趣。 2. 進階版指定要釣幾隻魚。 1. 帶動暖身活動讓長輩可以 麥克風、鈴鼓、手鈴、 先活絡筋骨。 沙鈴、USB、音響 2. 藉由樂器的輔助，由獨奏 的方式慢慢加入各種樂器， 讓長輩們能一起演奏樂器。 1. 分組進行活動，工作人員 麥克風、彈珠、水盆 要先做示範，再讓長輩們 各組進行活動。 2. 利用彈珠與水讓長輩們體 驗，創新的遊戲活動，增 加長輩們生活樂趣。

第六週

神來了

第七週

超級比一比

第八週

框住回憶

1. 領導者會先示範，讓長輩 麥克風、神明圖卡 們分組進行，每組會有一 個小天使下去帶領，改編 撲克牌的抽鬼牌遊戲，變 成讓長者抽神明圖卡，當 有一樣的數字就可以翻出 來，看哪位長輩最後拿到 神明圖卡就要跟大家自我 介紹。 2. 進階版兩組合並一起進行， 讓長輩們能夠跟其他人一 起活動。 1. 領導者先示範讓所有長輩 麥克風、圖卡、USB、 們猜，讓長輩能夠瞭解遊 音響 戲規則。 2. 分組進行比手畫腳的活動 看哪一組能夠答對最多題 目，過程中會有小天使在 旁協助。 1. 藉由影片讓長輩們回顧前 麥克風、團體照片、 幾週所做的活動。 紙相框、 2. 帶領長輩們一起製作自己 的相框，相框照片為圖體 大合照，能夠讓長輩作紀 念。

4、

時間規劃(甘特圖) 本方案預估執行情形以紅色標示，其詳細甘特圖如下： 月份

9月

10 月

11 月

12 月

1月

2月

3月

4月

工作內容 選定方案主題題目 文獻探討 需求評估 撰寫計劃書 確認機構 確認研究對象 勘查機構 方案計畫發表 前置作業 執行前測量表 方案執行 當天活動檢討 執行後測量表 量表統計 資料統整 撰寫書面報告 方案成果發表 方案檢討與改進 工作項目累積進度

4

13

17

19

24

26

27

29

累積進度百分比(%)

13.79 %

44.82 %

58.62 %

65.51 %

82.75 %

89.65 %

93.10 %

100%

5、 預算 方案名稱：運用娛樂休閒團體提升日照老人心理健康之方案 經費項目

細則

單價*數量

支出金額

活動器材

厚紙板

30(元)*4(張) 20(元)*1(張)

140 元

影印(彩色)

5(元)*46(張)

230 元

膠帶

35(元)*2(個)

70 元

彈珠

20(元)*3(包)

60 元

照片

4(元)*16(張)

64 元

粉彩紙

39(元)*1(份)

39 元

pp 板

12(元)*8(個)

96 元

拼豆

10(元)*15(個)

150 元

吊飾

10(元)*15(個)

150 元

量表

0.7(元)*150(張)

105 元

影印費

合計：1104 元

6、 預期效益 活動項目

服務人次

總服務時數

歡喜來作伙 麻將碰碰樂 魚中魚 不老樂團 海盜船 神來了 超級比一比 框住回憶 總計

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

每週 1 次*8 週*10 人=80 人次

每次 1.5 小時*8 週*10 人=120 小時

640 人次

960 小時

7、 成效評估： 一、過程評估 過程評估

預期成效指標

(1) 需求評估 1.1 小組組員詢問 1-1 預計在 2014 年 10 月 機構督導，確 21 日與機構督導透過電話 認長者需求 諮詢了解 1.2 ADL 及 心 理 健 康 量 表 施 1-2 預計於 11 月 7 日進行 個案的篩選 測，篩選個 案 (2) 活動執行 2-1 執行八週活 動，每次進行 1.5 小時

2-2 每位長者出席 活動 70% (3) 資料收集 3-1 前測

蒐集方法與工具

資料提供

1-1 工作人員席表

方案小組人員 機構工作人員

1-2 ADL 量表及心理 健康量表

2-1 於 2014 年 11 月 14 日 至 2014 年 1 月 2 日執 行八週活動，每週一 次，共計八次

2-1 團體紀錄表

方案小組人員

2-2 預計每位活動長者之 出 席率達 70%，共計 6 次

2-2 長者出席表

方案小組人員

3-1 預計蒐集前測資料 (ADL、壓力量表、生活 滿意度量表、自我肯定 量表、心理健康量表) 各 15 份，共計 75 份

3-1 前測(ADL、壓力 量表、生活滿意 度量表、自我肯 定量表、心理健 康量表)

方案小組人員 機構工作人員

3-2 預計蒐集後測資料 (ADL、壓力量表、生 活滿意度量表、自我肯 定量表、心理健康量表) 各 15 份，共計 75 份

3-2 後測(ADL、壓力 量表、生活滿意 度量表、自我肯 定量表、心理健 康量表)

方案小組人員 機構工作人員

3-3 每次活動撰寫一份活 動

3-3 團體觀察紀錄表

方案小組人員

3-2 後側

3-3 觀察紀錄表

紀錄，共計 8 份

二、成果評估 測量工具

評分方式

成效指標

生活滿意度量表

31~35 分：非常滿意 26~30 分：很滿意 21~25 分：有一點滿意 20 分：普通滿意

70%老人平均分 數提高

15~19 分：有一點不滿意 10~14 分：不滿意 5~9 分：非常不滿意 若總得分在 19 分以下，建議用心思考，釐 清找出使自己增加滿意度的方向；若有困擾， 建議尋求專業人員的協助。 壓力自我評量表

自我肯定量表

團體記錄表

總共 20 項： 70%老人平均分 5 項以下，正常範圍 數降低 6~10 項，臨界壓力狀態 11~15 項，壓力狀態 16 項以上，壓力病 計分方式： 70%老人平均分 從來沒有 1 分、很少 2 分、偶爾 3 分、大 數提升 多如此 4 分、總是如此 5 分；11、12、13、17 為 反向計分（即從來沒有 5 分、很少 4 分、偶爾 3 分、大多如此 2 分、總是如此 1 分） 統計：  分數 72 以上者：你的自我肯定蠻高的， 經常能適當、適時地表達自己的意見與 感受。  分數 31-71 分者：你的自我肯定屬於中 等，有些時候能表露自己的意見與感受， 但有些時候卻做不到。  分數 30 分以下：你的自我肯定偏低， 較無法適時地表達自己的意見與感受。 藉由每一次團體記錄的進行，指出團體中成 個 別 參 與 團 體 員的問題，設法在下一次團體活動中修正， 行為有成長

藉由工作人員進行觀察並記錄所有團體成員， 觀察內容包括成員互動、成員與領導的互動、 成員在團體進行中的團體氣氛、長者反應及 參與程度、專注程度、情緒程度，用以記錄團 體成員參與活動狀況。 活動滿意度

8、

總共 5 題，總分 25 分，分數越高表示對於 最 終 單 項 平 均 活動設計越滿意 數達 3.5 分 最終總分平均 數達 17.5 分

參考文獻 1、 吳淑菁(2013)。台灣中老年人心理健康影響因素之研究。國立屏東教育大學教育心理 與輔導學系碩士論文。 2、 黃淑貞(2010)。銀髮族休閒活動參與對生活滿意度相關文獻之探討。國立屏東教育大 學碩士論文。 3、 黃智瑄(2014)。安養機構老人壓力源、壓力因應方式與心理健康之調查研究。中國文 化大學教育學院心理輔導學系碩士論文。 4、 陳英仁(2005)。老人休閒、休閒參與及休閒環境偏好關係之研究。朝陽科技大學休閒 事業管理系碩士論文。 5、 薛文惠(2008)。基督長老教會松年大學老男人休閒參與、休閒滿意及幸福感之相關研 究。國立體育大學休閒產業經營學系碩士論文。 6、 吳慶烜、陳俞伶(2004)。影響老人選擇休閒設施因素之研究- 以台南市松柏育樂中心 為例。嘉南學報，第三十期，461∼476 。 7、 莊凱迪、蔡佳芬(2008)。老年人的憂鬱症。台灣老年醫學暨老年學雜誌，第3卷4期， 1~2。 8、 盧俊吉、林如森、王春熙(民2001)。鄉村老人參與休閒活動與心理健康關係之研究。農 業推廣文彙，54輯，205~250。 9、 盧俊吉、黃崑杉、林如森、王春熙（2003）。高齡者社會支持、休閒活動與心理健康關 係之研究。農業推廣文彙，56 輯，99~101。 10、 陳冠名、林春鳳(2011)。老年人身體活動對生活滿意度影響之研究。屏東教大運 動科學學刊，7期，133~140。 11、 陳佩芸、謝玉琴、陳光慧、李芸玫、羅 琦(2009)。運用回憶療法協助老年人壓力調 適之個案研究。台灣心理諮商季刊，3 期，1~10。 12、 藍育慧、趙淑員、莊照明、林昭卿、施明標(2008) 。機構老人憂鬱感、希望感、死亡 態度及其相關之探討。弘光學報，53期，1~10。 13、 邱泯科(2010)。關懷據點老人健康促進活動推動現況與檢討－以苗栗縣經驗為 例。社區發展季刊，130期，209~224。 14、 游麗裡、張美淑(民99)。老人團體活動設計。臺北市：五南。 15、 台灣維基百科（民102年7月31日）。心理健康。取自

http://www.twwiki.com/wiki/%E5%BF%83%E7%90%86%E5%81%A5%E5%BA%B7

9、

附錄

巴氏量表(表一) 項

目

1.進食

分數 10□

2.個人衛生 3.上廁所

容

說

明

5□ 0□

自己在合理時間(約十秒鐘吃一口)可用筷子取食眼前的食物。若需 進食輔具時，應會自行穿脫。 需別人幫忙穿脫輔具或只會用湯匙進食。 無法自行取食或耗費時間過長。

5□ 0□

可以自行洗手、刷牙、洗臉及梳頭。 需要他人部份或完全協助。

10□ 5□ 0□

4.洗澡

內

5□ 0□

可自行上下馬桶、穿脫衣服、不弄髒衣服、會自行使用衛生紙擦拭。 需要協助保持姿勢的平衡、整理衣服或用衛生紙。 無法自己完成。 能獨立完成(不論是盆浴或沐浴)，不需別人在旁。 需別人協助。

5.穿脫衣服

10□ 5□ 0□

能自己穿脫衣服、鞋子，自己扣釦子、上拉鍊或綁鞋帶。 在別人協助下，可自己完成一半以上的動作。 不會自己做。

6.大便控制

10□ 5□ 0□

不會失禁，能自行灌腸或使用塞劑。 偶爾會失禁(每週不超過一次)，需要他人協助使用灌腸或塞劑。 失禁，無法自己控制且需他人處理。

7.小便控制

10□ 5□

能自己控制不會有失禁，或能自行使用並清潔尿套、尿袋。 偶爾會失禁(每週不超過一次)或尿急(無法等待放好變盆或及時趕 到廁所)或需要他人協助處理尿套。 失禁，無法自己控制且需他人處理。

0□ 8.平地行走

15□ 10□ 5□ 0□

使用或不使用輔具，皆可獨立行走 50 公尺以上。 需他人稍微扶持或口頭指導才能行走 50 公尺以上。 雖無法行走，但可以操作輪椅(包括轉彎、進門及接近桌子、床沿)並 可推行輪椅 50 公尺以上。 完全無法自行行走，需別人幫忙推輪椅。

9.上下樓梯

10□ 5□ 0□

可自行上下樓梯，可使用扶手、柺杖等輔具。 需他人協助或監督才能上下樓梯。 無法上下樓梯。

10.上下床或椅子

15□ 10□ 5□ 0□

整個過程可獨立完成。 移動身體時需要稍微協助、給予提醒、安全監督。 可以自行坐起，但從床上坐起時或移動身體時需要他人協助。 不會自己移動。

總分 ０

20 完全依賴

40

1、60 生活滿意度量表 100

嚴重依賴

顯著依賴

功能獨立

心理健康程度量表(表二) 世界衛生組織認為心理健康比軀體健康的意義更重要。現在將測定心理老化的 15 個問題列表 如下，你也不妨來測測： 1.是否變得很健忘?

2.是否經常束手無策?

3.是否總把心思集中在以自己為中心的事情上?

4.是否喜歡談起往事?

5.是否總是愛發牢騷?

6.是否對發生在眼前的事漠不關心?

7.是否對親人產生疏離感，甚至想獨自生活?

8.是否對接受新事物感到非常困難?

9.是否對與自己有關的事過於敏感?

10.是否不願與人交往?

11.是否覺得自己已經跟不上時代?

12.是否常常很衝動?

13.是否常會莫名其妙地傷感?

14.是否覺得生活枯燥無味，沒有意義?

15.是否漸漸喜好收集不實用的東西? ★說明：心理健康程度量表測驗結果 如果你的答案有 7 條以上是肯定的，那麼你的心理就出現老化的危機。

生活滿意度量表(表三) 請閱讀下列五項陳述，並請從 1 到 7 的等級圈選出您所認同的程度：

1. 在絕大部分情況裡，我的生活是近我的理 想狀態。 2. 我的生活情況好極了。 3. 我很滿意我的生活。 4. 到目前為止，我已經擁有生命裡我想要的 重要事物了。 5. 若是能夠重新安排我的生活，我幾乎不想 改變什麼。 將 1~5 項加起來總分=_______分 ★生活滿意度得分說明： 31～35 分 非常滿意的生活 26～30 分 很滿意 21～25 分 有一點滿意 20 分 普通滿意 15～19 分 有一點不滿意 10～14 分 不滿意 5～9 分 非常不滿意

幾 乎 完 全 不 符 合 1

大 部 份 不 符 合

相 當 地 不 符 合

相 當 地 符 合

大 部 份 符 合

幾 乎 完 全 符 合

2

大 致 普 通 地 符 合 3 4

5

6

7

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

7 7 7

1

2

3

4

5

6

7

＊ 若總得分在 19 分以下，建議您 用心思考，釐清找出使自己增加滿 意度的方向；若有困擾，建議尋求 專業人員的協助。

壓力自我評量表(表四) □ 家庭中有許多的問題。

□ 早上起來覺得不爽快，情緒不好，不想上 班。

□ 工作上有許多變化。

□ 頭腦不清楚，有時發生頭重感。

□ 無法享受日常的趣味。

□ 肩膀僵硬，有時腰酸背痛。

□ 無法實行日常的運動。

□ 食慾減少，體重逐漸減輕。

□ 情緒容易鬱卒。

□ 腹脹、便祕、腹瀉反覆交互發生。

□ 連小事都會發怒、不安。

□ 眼睛疲勞，頭暈或突然站立時眼前昏黑。

□ 不想工作、容易疲勞。

□ 胸痛，呼吸困難。

□ 不喜歡見人，對什麼人都討厭。

□ 手腳發冷，容易出汗。

□ 殘留以前的疲勞，一大早就感到身體疲 □ 容易感冒，不容易好。 累。 □ 睡不好多夢。

□ 醫師診療後，解釋為情緒因素。

★壓力自我評量表得分說明： 5 項以下

正常範圍

6~10 項

臨界壓力狀態

11~15 項

壓力狀態（要注意）

16 項以上

壓力病（要醫療）

自我肯定行為量表(表五) 與別人建立好的人際關係，首先要能自我肯定。個體要做到自我肯定的行為，能夠自

尊與自重為最先要件，接下來才能做到尊重別人，進而有效的處理人際關係。 從來沒有很少偶爾大多是經常是 1.當一個人對你非常不公平時，你是否讓他知道？ 2.你是否容易作決定？ 3.當別人佔了你的位置時，你是否告訴他？ 4.你是否經常對你的判斷有信心？ 5.你是否能控制你的脾氣？ 6.在討論或辯論中你是否覺得很容易發表意見？ 7.通常你是否表達你的感受？ 8.當你工作時如果有人注意你，你是否不受影響？ 9.當你和別人說話時，你是否能輕易的注視對方的眼睛？ 10.你是否易於開口讚美別人？ 11.你是否因很難對推銷員說不，而買些自己實在不需 要或並不想要的東西？ 12.當你有充分的理由退貨給店方時，你是否遲疑不決？ 13.在社交場合你是否覺得沒有困難去保持交談？ 14.你是否覺得別人在言行中很少表示不歡迎你？ 15.如果有位朋友提出一種無理要求，你能拒絕嗎？ 16.如果有人恭維你，你知道說些什麼嗎？ 17.當你和異性談話時，你是否不感到緊張？ 18.當你生氣時是否不會嚴厲的責罵對方？

★自我肯定量表得分說明： 1.高度自我肯定：分數相加，得分在 77 分以上者，表示非常自我肯定，經常能 適當、適時地表露自己的意見與感受。 2.中偏高度自我肯定：分數相加，得分在 52～76 分之間者，表示大多數時候能 表露自己的意見與感受但偶爾做不到。 3.中偏低自我肯定：分數相加，得分在 27～51 分之間者，表示偶爾能自我肯定， 但大多數時候不能表達自己的意見與感受。 4.低度自我肯定：分數相加，得分在 26 分以下，表示非常不自我肯定，經常不 能表露自己的意見與感受。

團體記錄表(表六) 日期

活動主題

活動對象

參與人員

活動目標 活動使用器材

長輩座位圖 活動流程 時間

活動內容

個別觀察記錄 01 觀察項目

不頻繁←----頻繁----→非常頻繁

1.參與活動

0

1

2

3

4

5

2.主動問

0

1

2

3

4

5

3.主動說（單純描述）

0

1

2

3

4

5

4.主動回答問題

0

1

2

3

4

5

5.專注力

0

1

2

3

4

5

6.和其他長者聊天

0

1

2

3

4

5

7.協助其他長者的次數

0

1

2

3

4

5

8.觀察者指導次數

0

1

2

3

4

5

團體總評估

一、活動優點：

二、活動缺點：

三、下次活動建議：

備註：修改自弘光科技大學老人福利與事業系陳伶珠老師社會團體工作課程表格

活動滿意度調查問卷(表七) 您好： 感謝您參與本次活動，希望活動內容與安排能讓您有豐富的收穫。為使下一次活動更臻 完美，請您依本次活動感受提供寶貴建議，作為日後舉辦活動之參考，再次謝謝您！ 填妥後請交與工作人員 一、基本資料 1.性別 □男 □女 二、滿意度調查 非常同意────非常不同意 1. 對本活動之整體感受

5

4

3

2

1

2. 本次活動讓我收穫豐富

5

4

3

2

1

3. 對本活動之時間安排

5

4

3

2

1

4. 對本活動工作人員之服務品質

5

4

3

2

1

5. 帶動者的整體表現佳

5

4

3

2

1