北醫 張佳琪 高齡服務創新教學模組 pdf

105年度 研發初版 教 育 部 智 慧 生 活 人 才 培 育

Smart Aging Alliance

⾼高 齡 服 務 創新教學 模組 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系

林玨赫 助理教授 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程 1

目 錄 03 ❖概述 05 ❖課程規劃 07 ❖課程實施步驟及內容 07 ‣單元⼀一：舒適護理相關專業知識與技能 09 ‣單元⼆二：案例情境實務演練 10 ‣單元三：輔助科技之通⽤用設計 11 ‣單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境

12 ❖實際案例 12 ‣教學實況記錄 15 ‣案例情境實務演練 19 ‣課程錦集

20 ❖建議及注意事項 21 ❖參考資料

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高齡服務創新教學模組 郭麗敏 助理教授 臺北醫學大學 高齡健康管理學系

開發教師

林玨赫 助理教授 臺北醫學大學 長期照護碩士學位學程

❖概述 ‣模組簡介 舒適是⼈人類所追求的基本需求，也在 ⽇日常⽣生活中扮演了極重要的⾓角⾊色，它 不僅能影響⽣生理上的表現，更是造成 ⼼心理上改變的重要因素，當⾃自⼰己達到 舒適的⽔水平之餘，我們是否能反思， 如何讓他⼈人也感到舒適?建⽴立照顧者 與被照顧者的尊重與信賴。

⾼高齡者對於舒適的需求⽇日漸倍增，舒 適的環境下，除了能調整內⼼心的好感， 也能預防⾼高齡病痛的產⽣生，本課程希 望以兩天的⼯工作坊進⾏行，透過專業⾼高 齡系教師專業傳遞舒適護理的相關知 識，及案例情境實務演練，啟發學⽣生 思考照顧者及被照顧者執⾏行舒適護理 時所遭遇的問題與需求，進⽽而提出創 新的想法與解決⽅方案設計相關輔具， 以期提升被照護者之照護品質。

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‣課程⺫⽬目標 目標1 學習舒適護理專業知識與技能 目標2 熟悉舒適護理技能 目標3 認識輔助科技之通用設計 目標4 提出應用困境與初步解決方案

‣教學時數 本課程包括4個單元，總計教學時數為12⼩小時40分。 單元⼀一：舒適護理相關專業知識與技能（4⼩小時20分） 單元⼆二：案例情境實務演練（6⼩小時） 單元三：輔助科技之通⽤用設計（1⼩小時） 單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境（1⼩小時20分）

‣適⽤用學習者

‣適⽤用課程

本課程模組適⽤用之學習者為對舒適護 理與⾼高齡議題結合有⾼高度興趣之⼤大學 部與研究所學⽣生，不限科系。

本課程模組以⾼高齡概念為導向，並透 過與舒適護理的概念與之作結合，適 ⽤用於⾼高齡與創新為核⼼心的相關服務或 產品之課程，不限學科領域皆適⽤用。

‣預期效益 透過服務創新教學課程模式，學⽣生能思考⾼高齡者的舒適照護問題與需求，進 ⽽而提出創新的想法與解決⽅方案。

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❖課程規劃

‣課程時間

‣教學理念 「⾼高齡服務創新教學模組」課程模組運⽤用基 本護理學之中的舒適照護與⾼高齡者的⽣生活照 護做結合，以⼯工作坊的形式，讓學⽣生能在了 解課程內容後，⼩小組進⾏行實際動⼿手操作及演 練，並搭配觀察與問題發現，運⽤用解決問題 與創新設計的思考，改善在照護過程中所發 現的問題進⾏行發想與成果表現，預期未來能 在⾼高齡者舒適照護的層⾯面中被廣泛運⽤用。

總時數 12⼩小時40分 4個單元

‣學⽣生⼈人數 建議學⽣生⼈人數為20-30 ⼈人，需分組進⾏行，⼀一組 約5-6⼈人

‣學⽣生成果評量⽅方式 團體報告1(概念發想呈現) 團體報告2(成果展現)

‣課程⼤大綱 • 單元⼀一：舒適護理相關專業知識與技能（4⼩小時20分） 解剖、⽣生理與物理學是舒適護理的重要學理基礎，提⾼高照護專業性，幫助精 準有效照護，專業與深⼊入的舒適照護，且保護⾃自⼰己才能⾧長久服務。

• 單元⼆二：案例情境實務演練（6⼩小時） 確⽴立⾼高齡者的舒適護理技能，以⼩小組⽅方式進⾏行實務演練，透過案例情境實際 體驗感受照顧與被照顧的過程。

• 單元三：輔助科技之通⽤用設計（1⼩小時） 科技是知識的應⽤用和應⽤用性的知識，為了處理某些技術技術上的難題所採⽤用 的⼀一種應⽤用科學。藉由創新設計相關輔具，可以提升被照顧者之照護品質。

• 單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境（1⼩小時20分） 舒適護理在多元化的⾼高齡者照顧上被廣泛應⽤用，在⼩小組討論過程中找尋執⾏行 舒適護理時所遭遇的問題與需求，進⽽而提出應⽤用困境與初步解決⽅方案。 5

❖課程規劃 ‣教學師資及⼈人員 課程教師：2位 ⼯工作坊課程規劃、教學活動設計、引導⼩小組討論及輔導議題修正。

教學助理：2位 協助相關課程規劃、提供演練操作之設備及道具，記錄過程。

外聘專家學者：1位 舒適護理學界專家，教授舒適護理相關專業知識與技能，帶領學⽣生進⾏行案例 情境實務演練，並給予專業建議與指導。

工作人員：2位 協助⾏行政安排、材料準備及設置、場地規劃、拍照紀錄。

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❖課程實施步驟及內容 ‣教學理念 4小時20分

6小時

1小時

1小時20分

舒適護理相關專 業知識與技能

案例情境實務 演練

輔助科技之通 用設計

剖析舒適照護 之應用困境

單元一

單元二

單元三

單元四

本課程強調舒適護理與⾼高齡者服務的結合，並在過程中發現對於⾼高齡者的的 舒適照護問題，並加以發想改善成⾼高齡友善的舒適照護。

‣單元⼀一：舒適護理相關專業知識與技能 - 教學⽅方法 ⺫⽬目標

課堂講述法。

- 教學內容 ⼀一、保護⾃自⼰己才能⾧長久服務

學習舒適護理專 業知識與技能

-不彎腰，寧屈膝 -量⼒力⽽而為，運⽤用道具 -動作正確，抓住要領，才能省⼒力不傷⾝身

時間

⼆二、認識如何擺位最舒適 -認識⾝身體曲線

4 HR 20MIN

-解剖、⽣生理與物理學為舒適護理重要學理基礎，提⾼高照護 專業性，幫助精準有效照護

場地 教室 器材 投影機及投影幕

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‣

課程介紹：介紹舒適護理的範圍及基礎，並帶⼊入專業的護理知 識與⾼高齡照護做結合。 課程叮嚀：建議授課教師先確認修課學⽣生的學習背景，並提供 舒適護理相關知識及參考資料，讓領域不同的同學認識⾼高齡者 舒適照護的重要性，⽽而原領域的同學更佳的熟練。 8

‣單元⼆二：案例情境實務演練 ⺫⽬目標

- 教學⽅方法 課堂講述⽰示範，⼩小組實際操作演練。

熟悉舒適護理技能

- 教學內容

步驟⼀一：授課⽼老師講述各項⺫⽬目之操作流程

時間

步驟⼆二：確認⽤用具及設備

6 HR

步驟三：分組進⾏行實務演練 場地

步驟四：紀錄演練過程

⽰示範病房

原則：

了解操作過程後，分組同學扮演不同⾓角⾊色的 器材 ⾧長輩，並透過實際演練體會及觀察照顧者及 舒適護理箱、洗頭板、 ⾼高齡者的感受。 ⽔水瓢、⽑毛⼱巾、各式翻⾝身 枕、病⼈人服、床單、枕 頭套、被單、沖洗壺、 便盆、尿布...等

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‣單元三：輔助科技之通⽤用設計 - 教學⽅方法

⺫⽬目標

課堂講述 認識輔助科技之

- 教學內容

通⽤用設計

介紹輔助科技定義、輔具的科技應⽤用，以及其舒 特徵與分，並將通⽤用設計的設計概念及應⽤用傳遞 給學⽣生，讓學⽣生了解輔具社計時考量的原理，及 如何產⽣生符合通⽤用設計的操作介⾯面，以期學⽣生能 提出創新的想法與舒適照護相關輔具社計原型， 以提升被照護者之照護品質。

時間 1 HR 場地 教室 器材 投影機及投影幕

課程介紹：課程中介紹輔助科技通⽤用設計之原理 ，與相關照護輔具的發明及應⽤用。 課程叮嚀：建議授課教師可多以案例分析，使同學熟悉 ⾯面臨不同背景的⾼高齡者所需舒適照護的相關輔具設計。

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‣單元四：剖析舒適照護之應⽤用困境 - 教學⽅方法

⺫⽬目標

綜合討論、團體報告。

- 教學內容

步驟⼀一：教師引導剖析照護問題 在舒適護理之實際操作演練後， 由教師引導學⽣生思考相關照護問 題，並提問。 步驟⼆二：⼩小組討論 ⼩小組成員互相討論，並確認愈改 善的舒適照護問題與需求。 步驟三：提出執⾏行舒適護理時所 遭遇的問題與需求 提出⼩小組討論之後的舒適護理問 題與需求，並帶⾄至暑假期間場域 實習中實務學習與觀察。

提出應⽤用困境與初步解決 ⽅方案

時間 1HR 20MIN 場地 教室 器材 投影機及投影幕

組 別

第⼀一組

第⼆二組

第三組

第四組

第五組

主 題

洗頭

換⾐衣服

換⾐衣服

洗頭

移位

動 機

可以改善洗 頭板，及洗 頭的技術。

讓協助更換 ⾐衣服的⼈人， 可以更快更 ⽅方便且快速 地更換，也 能讓病⼈人更 舒適。

因為這項技 術最需要經 驗養成。想 要找⼀一個⽅方 便照護者及 被照顧者也 舒服的⽅方式 進⾏行。

⼿手要⼀一直抬 頭，才能洗 後⾯面。 吹頭髮會 亂，可坐著 洗頭⽤用具。

⾼高度舒適、 安全性需改 善。

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❖實際案例 ‣教學實況記錄 圖片說明 ⼯工作坊舒適護理之理學介紹，為 同學建⽴立舒適護理的原理及基礎。

時間：2016.05.14 地點：北醫2303教室

圖片說明 舒適護理實際演練前之課程 敘述，介紹相關設備材料與 操作步驟。 時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓⽰示範 病房

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓示範病房

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓示範病房

圖片說明

圖片說明

⼩小組進⾏行舒適護理實務演練

業界教師指導⼩小組進⾏行翻⾝身擺位 12

‣教學實況記錄 ‣ 圖片說明 ⼩小組進⾏行⾼高齡舒適照護之 洗頭演練。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓⽰示範

圖片說明

⽼老師在實際操作⾼高齡 ⾜足部護理前課堂講述， 介紹注意要點。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓

圖片說明 ⼩小組實際進⾏行⾜足部護理之實 際演練操作。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓⽰示範病 13

‣教學實況記錄 圖片說明 在五⾄至六⼈人的分組進⾏行中，使每個⼈人都有機會參與及體 驗到照顧者即被照顧者的⼼心情及感受，照⽚片為翻⾝身擺位 及更換尿布的體驗。

圖片說明 業界教師指導同學們的 技 術 操 作 ， 並 以 實 際 ⽰示 範闡述操作經驗即應注 意之技巧。

時間：2016.05.15 地點：北醫後棟14樓⽰示範 14

‣案例情境實務演練(1)

翻身擺位試看看 說明:以不費⼒力之操作，使⾼高齡者在舒適的狀況下輕鬆移動。

成果特⾊色 在⾼高齡照護上不僅讓⾧長輩舒適 移位，亦可讓照顧者省⼒力操 作，保護⾃自⼰己。

許多⾼高齡者照護專員時常因為翻⾝身擺位之姿勢不正確，加 上⼤大量⼯工作需求，造成⾝身體負擔及⾼高齡⾧長輩的不舒適，本 課程透過⼈人體⽣生理結構基礎，教導同學建⽴立翻⾝身擺位不費 ⼒力之操作原理，除了能保護照護⼈人員外，也藉由輕鬆擺位 正確的姿勢使⾧長輩更舒適。

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‣案例情境實務演練(2)

洗刷刷動手練看看 說明:實際動手練習幫高齡長輩洗頭的技巧

成果特⾊色 幫臥床之⾧長輩按摩洗頭，注重清潔 及衛⽣生，使⾼高齡者達到舒適的感受。

許多⾼高齡⾧長輩由於年紀逐漸增加，⾝身體漸漸不聽使喚，洗頭洗澡也 顯得吃⼒力，因⽽而不注重衛⽣生及清潔，對於⾼高齡⾧長輩或⾧長期臥床之⾧長 輩的清潔，也有⼀一套舒適照護⽅方法，使⾏行動困難的⾧長輩也可以享受 專業的清洗技術。

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‣案例情境實務演練(3)

美手美足做了才知道 說明:高齡長輩的四肢護理及美容 就算是⾼高齡⾧長輩也很希望能擁有美麗的膚質及漂亮的⼿手腳，但⾝身體 功能的退化對於修剪指甲或是⾜足部按摩等動作，都顯得有些費⼒力， 因此⼿手部及⾜足部的舒適照護顯得特別重要，腿部精油按摩可以緩解 站⽴立時的痠痛，也可促進四肢⾎血液循環。

成果特⾊色 以專業的技術協助⾼高齡者修剪及整理⼿手部及腳部，四肢部位需要較精細的 動作，可藉由同學的照護達到舒適的需求。

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‣案例情境實務演練(4)

按摩動手練看看 說明:按摩正確的穴位使高齡長輩緩解痠痛不適 ⾼高齡者由於⾻骨骼和肌⾁肉的退 化或經年累⽉月的姿勢不良， 容易造成肌⾁肉痠痛或⾝身體病 痛等症狀，藉由正確的⽳穴位 按摩能緩解不適。

成果特⾊色 習得正確的⽳穴位按壓⽅方式，不僅能⽤用在 ⾼高齡舒適照護上，也可以在各種族群的 ⾝身活中被廣泛運⽤用，緩解不適者的舒適 問題。

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‣課程錦集

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❖建議及注意事項 模組教材移轉與擴散應注意事項，因 應本教材設計原理，使⽤用上值得留意 之處

• ⺫⽬目標的設定 教師對於課程⺫⽬目標的掌握與設定要明 確，發散創新思考與明確課程⺫⽬目標要 兼顧。

• 教師的⾓角⾊色 ⼩小組輔導為主，知識授課為輔的雙教 師⾓角⾊色扮演，達到實作與知識學習雙 軌的學習⺫⽬目標。

• 反思討論與分享 在課程結束之後，進⼊入場域(安養機 構 ) 實 習 ， 透 過 執 ⾏行 ⾼高 齡 者 舒 適 照 護，重新審視各組想要改善的舒適照 護問題，藉由臨床指導教師引導學⽣生 觀察、訪談並分析⾼高齡者舒適照護需 求，透過⼩小組內討論，讓同學彼此分 享記錄的結果，交流從不同領域⾓角度 觀察到的現象，藉以拋出⾧長者在⽣生活 中時會遭遇的舒適照護困難及問題。

• 學員的參與 跨領域學員的融⼊入程度與合作氣氛， 將會影響課程的學習成果。

• 課程的運作 有限的課程運作時間，教師與助教群 需要適當且合理的掌握，確保課程進 度的階段完成度。

在⼩小組討論之後，請各組將在場獄中 所觀察後調整之欲改善的⾼高齡者舒適 照護問題，推派代表報告⼩小組成果， 每組分享報告3~5分鐘。

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❖參考資料 1.林⺩王美園(2011)•照顧服務員實⽤用⼯工作指南(⼆二版)•臺北市：華杏。 2.林⺩王美園(2015)•照顧服務員單⼀一級檢定學術科應試指南•臺北市：華都⽂文化。 3.趙可式(2014)•趙可式教授實作教學（含影⾳音教學光碟）•臺北市：華杏。 4.蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿…歐倫君等（2015）• 實⽤用基本護理學（上冊）（7版）•臺北市：華杏。 5.蘇麗智、簡淑真、劉波兒、蘇惠珍、林靜娟、呂麗卿…歐倫君等（2015）• 實⽤用基本護理學（下冊）（7版）•臺北市：華杏。

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計畫主持⼈人：劉佩玲主任（臺⼤大智活中⼼心） 計畫執⾏行⾧長：康仕仲教授（臺⼤大⼟土⽊木⼯工程學系） 協同主持⼈人：張佳琪教授兼系主任（臺北醫學⼤大學⾼高齡健 康管理學系） 內容編輯：于⽂文菱（臺北醫學⼤大學⾼高齡健康管理學系）、 林幼昉（臺北醫學⼤大學護理學系博⼠士候選⼈人） 設計：楊哲玟 專任助理（（臺⼤大⼟土⽊木⼯工程學系）

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