迎向智慧 醫療新經濟時代
蔡坤霖
工業技術與資訊 > 255 期 2013 年 1 月號 ；P. 40-43。 http://www.itri.org.tw/chi/publication/publication-content.asp?ArticleNBR=4615 當全世界面臨了少子化、都市化及人口高齡化的趨勢，未來龐大的老年照護、醫療服務將會出現 空前需求；然而，各國財政資源有限下，現有醫療保險越來越難以延續，要如何進一步因應未來 龐大的醫療照護需求？工研院借鏡產業及國際經驗，從技術面、服務面、財務面進行全方位布局， 在嚴峻的挑戰來臨前未雨綢繆，化危機為商機，滿足高齡族群龐大的醫療照護需求。 依據聯合國統計，如果將全世界的年齡人口分布畫成一個圖表，最底邊是零歲、最上面是八十歲， 2002 年的圖表是一個三角形，也意味著年紀大的人口數目相對較少，但是到了 2025 年，世界人 口結構將變成一個倒過來的碗型，也就代表中老年人口的比例越來越高。 趨勢大師佛里曼（Thomas L. Friedman）所撰寫的《世界是帄的》（The World Is Flat: A Brief History of the Twenty-first Century），接著又一力作《世界又帄、又熱、又擠》（Hot, Flat,
and Crowded：Why The World Needs a Green Revolution---And How We Can Renew Our Global Future），道出了 21 世紀人類面臨的困境，「因為帄的關係，大家都會往同樣的方向發展，因 此會擠在一起進行非常激烈的競爭，競爭的結果卻常是落入『均貧』的迴圈，而整體社會的貧困， 將讓高齡化問題更加尖銳。」工研院服科中心主任唐震寰順著佛里曼的思考脈絡，並帶到另一趨 勢大師費雪曼（Ted C. Fishman）《當世界又老又窮》（SHOCK OF GRAY）的觀點，面對未來的 「老人海嘯」，人們該怎麼因應？ 同時，已開發國家投注於人民健康的資源越來越多，以美國為例，有超過 17%的 GDP 是用在人民 的健康，而支出成長率高達 6 到 7%，遠高於 GDP 的成長率；回顧台灣，則大約花費 7%的 GDP 於 醫療健康保險，與先進國家相比，算是非常有效率的應用。 對國家來說，照顧好人民的健康是政府的重要責任，但不管是整個醫療照護系統或是服務模式， 都很難在現在的財政基礎上永續，因此勢必要有新的方式來因應。 醫療照護走向智慧化與科技化 為了提早做好全方位的布局，工研院邀請了台北市政府衛生局局長林奇宏、IBM 研究院醫學研究 項目負責人納蒂（Chalapathy Neti）來現場分享，並安排清華大學科管所所長暨資策會董事長 史欽泰教授、台大醫學院教授賴金鑫、保險發展中心梁正德副總、新光保全林伯峰總經理與 IBM 研究總監張鴻洋等俊彥親蒞指導，並同步發表工研院多項前瞻性科技產品，希望能從 ICT、創新 服務等面相來切入未來的嶄新挑戰與市場。 納蒂分享 IBM 的經驗，對解決高齡化帶來的社會問題表示樂觀，「我們都聽過『預防勝於治療』 這句話，而 IBM 的統計發現，在預防上面每支出 2 美元，就可以在治療時省下 5 美元，因此運用 創新系統的服務型態，來引入健康管理與預防等方面，將能有效改善國家的醫療支出。」 另一方面，在老人比例增加、青壯年人口快速減少的情況下，老人照護的需求與照護人力的供給 形成一個越來越大的缺口，各國健康保險的政策也都會是施政重點。 美國政府預計在 2014 年，全面啟動政策白皮書中的健保政策；中國也在〈十二五計畫〉中，將 健康列為重要議題，完善基本醫療制度。而美國是保健醫療 ICT 發展最先進的國家，每年產值約 400 億美元，約占目前健康照顧展業總產值的 2%。保健醫療 ICT 主要分為三大領域：預防保健、 醫療及居家照護，複合成長率為 24%。其中以預防保健與居家照護為主，因此可以預期未來的需