141008老人心理學第三章

靈性與健康老化 第三章 老化與記憶

記憶理論說明 心理學對於記憶的研究已經發展出相當大量的概念 與不同的名詞。 生理上的證據就指出，不同的記憶材料（字詞、圖 片、運動技巧等）就儲存在不同的大腦區域 。 心理學家也發現，記憶系統是以許多不同的方式在 運作，例如：語言記憶與視覺記憶，不但儲存在不 同的大腦區域，而且有不同的功能運作。

記憶的分類 依照記憶保留的時間長短來分類，稱之為短期 記憶及長期記憶 。 短期記憶（ short term memory, STM ）→是指 在過去相當短的時間內所儲存的事件與字詞， 例如前兩分鐘發生的事情。

STM 的傳統測量方式 傳統測量短期記憶的方式是施測者唸一串字母，或是 一串數字，然後請受試者重複念一次，在重複施測後， 受試者能夠穩定的，且記得（ to-be-remembered, TBR ） 最長的字串稱為廣度（ span ） 受試者的記憶廣度受到施測材料的影響 因此，數字廣度（ digit span ）是指對數字的短期記憶 能力，而字詞廣度（ word span ）是指對字詞的短期記 憶能力。

STM 的功能是什麼？ 工作記憶模式（ working memory model ）（ Baddeley , 1974 ） 工作記憶的定義是：人們當下對於訊息的儲存，而這些訊息對於 從事學習、推論、以及理解等活動是必須的。 Baddeley (1986) 說： 

為了能夠進一步的進行認知活動的運作：不論這些認知運作是

為了要處理當下的記憶材料或是預備下一刻要處理的訊息，人們都 必須先在心智上保存少量的訊息，並維持短暫的時間。

工作記憶是短期記憶的一種形式。 以下有兩個例子：  1. 在聽演講時，我們必須記住現在演講者正 在說 的訊息，以便理解下一步他即將說的內容。  2. 數學的心算是另一個例子：所有的數字都必些 需被短暫的保留，我們才有可能算出正確的答案。

工作記憶 工作記憶模式包括兩個系統，一個是中央執行 系統（ central executive ），另一個是次要系統 （ slave systems ） 。 中央執行系統是負責整合不同的次要系統而來 的訊息，並控制這些訊息的運作 。  中央執行系統的記憶容量較少，它主要的任 務是從次要系統提取訊息、然後協調、整合， 並分配注意力到不同的次要系統，最後再將處 理好的訊息放回次要系統。

次要系統則具有較多的記憶容量，而且不同的記憶 材料分別儲存在不同的次要系統，所以，語言材料 、圖片材料及空間位置均儲存在不同的次要系統。 語言材料又被稱為語音迴路（ phonological loop, 在早期的文獻稱為音節迴路 articulatory loop ），它 廣泛的包括了字、詞及數字。當次要系統的容量已 經滿了，則那些經常被使用的記憶訊息將會進入長 期記憶。

長期記憶 (LTM) 長期記憶可以永久的儲存訊息，它有最大的記 憶容量，而且記憶應該不會消消褪 。 如果長期記憶有消褪的現象，那表示大腦受到 傷害（例如車禍或是神經細胞的死亡），除了 失憶症的病人，一般人們是不會遺忘那些天天 發生的、且相當基本的訊息 。

LTM 的測量 傳統的長期記憶測量與短期記憶相同，只是需 要受試者將訊息保存的較久，例如從 30 分鐘到 好幾天後，才要求受試者將他所記得的記憶內 容報告出來，事實上，鼓勵受試者將短期記憶 不斷的覆誦，就可以將訊息進入長期記憶系統 中。

記憶的分類方式二 將記憶區分為情節記憶（ episodic memory ） 及語意記憶（ semantic memory ）（ Tulving, 1972 ） 情節記憶是個人經驗的記憶（另一個相似的概 念是自傳性記憶， autobiographical memory ，是 指個人相當獨特的經驗記憶） 語意記憶則是獨立於個人的經驗之外，它是指 事實的、知識性的及學業方面學到的內容。

記憶的分類方式三 第三種區分記憶的分類方式是顯式記憶（ explicit memory ）及隱式記憶（ implicit memory ）（ Graf and Schachter, 1985 ） 顯式記憶是有意識性的提取，例如：努力的回想滑鐵 盧戰役發生的時間 。

隱式記憶則是非意識性從記憶中提取 。 快速的呈現一系列在字形相似的詞給受試者看（例 如：生活、快活、快樂、可樂）等，由於很快速 （以毫秒為單位），因此受試者無法在短時間內記 住 接著，讓受試者完成字幹填充測驗（ word completion task ）：生 ，要求受試者盡快填寫空白 中的字，大部分的受試者不知不覺（無意識）受到 前面經驗的影響，寫 ’’生 活‘’，而不是’’生 命’’。

記憶的分類 另一種區分記憶的方式與進行計畫及監督指揮 能力有關，例如：記得在未來將要進行何事， 稱為前瞻性記憶（ prospective memory ），對自 己記憶能力的瞭解稱為後設記憶 （ metamemory ）。

記憶系統的運作方式 登錄（ encoding ）、儲存（ storage ）及提取（ retrieval ） 無效率登錄的假設是指個體在登錄訊息時，就好像圖書館中的一位 無能力的館員把書本放在錯誤的書架上，以致於當需要找書時，無 法在正確的書架上找到這本書 當記憶是以無效率的方式登錄時，在下次提取時，是無法在記憶系 統中找到該訊息，也就造成記憶的遺失。

無效率提取的假設則是認為，記憶會遺失並不是由於 無效率的登錄，記憶已經存在正確的區域，只是當提取 訊息時，個體找不到該訊息，以上述圖書館的例子來說 ，無效率的提取就是書本雖然放在正確的書架上，但是 圖書館的館員因為嚴重的失讀症，而無法找出書本所在 的位置

記憶的測量 最常見的兩種方式是回想（ recall ）及再認 (recognition) 測量 回想是要求受試者盡可能的將所記得的字詞 （ TBR ）報告出來，在排序性的回想（ ordered recall ）作業中，受試者必須按照字詞呈現的先 後秩序報告出來才算正確 。在自由回想（ free recall ）作業中，順序則不重要。

再認作業則比回想作業來的簡單，因為受試者只需 要區分出剛才呈現的字詞（ target ）與剛才沒有呈 現的字詞 (distracters) 即可 一般而言，受試者在再認作業的表現會比在回想作 業的表現來的好，因為所需要的記憶負荷量較少 （值得注意的是回想與再認是透過不同的心智機制 所控制）。

在線索回想（ cued recall ）作業中，則在先給 受試者一些字詞的字首或字尾，以暗示可能的 答案，以便讓受試者有效率的回答。

老化與短期記憶 如果以短期記憶的廣度進行測量（也就是以要 求受試者重複念剛才施測者所念的內容），那 麼許多的研究證實在人類生活的晚期，記憶已 經逐漸的消退 。 逆背廣度（ backward span ）測量 ：這個測驗 是要求受試者將剛才所念的數字顛倒順序的報 告出來（例如：施測者念的數字是 7-5-1-2-3 ， 那麼受試者必須唸出 3-2-1-5-7 ）

許多學者已經證明老年人在逆背廣度測驗的表現明 顯的退化。 老年人在大腦額葉功能的退化影響了他在記憶的表 現。 能夠將無關的訊息與必須運用的訊息加以區分，是 逆背廣度測量所需要的能力之一，而抑制缺損假設 （ inhibitory deficit hypothesis ）認為受試者無法抑制 無關訊息的干擾 。 有些研究指出，年紀較長的人在區分較早的記憶字 詞與當下的記憶字詞有明顯的困難。

另外一個研究是請老年人一邊走路一邊記憶，當 記憶的內容沒有改變，如果將走路的路線變的較為 複雜時，老年人的記憶能力的確會受到影響。 改變兩種記憶作業在時間上的重複程度，重複程 度越高，老年人在此記憶作業的表現能力就會變得 較差，依據工作記憶模式，這些歷程是由中央執行 系統所監督的，也就是說，在老年人其中央執行系 統無法有效的結合當下的注意力與記憶內容。

Maylor, Vousden 及 Brown （ 1999 ）的研究 ：結 果發現老年人在短期記憶的表現不好，是由於訊息 處理過程變得較為緩慢，並非由於儲存的容量變少。 額葉功能在訊息處理中所扮演的角色，目前可以證 實老年人在短期記憶的表現不好與流體智力（ fluid intelligence ）、反應速度及中央神經系統有關 。 短期記憶或工作記憶的退化可以看成是一般智力退 化的一部份 。

老化與長期記憶 短期記憶會受到年齡因素的影響，長期記憶也 會受到年齡的影響 。 許多針對長期記憶的研究已經不像短期記憶那 樣，僅僅以實驗室的數字字串為記憶材料，而 是使用日常生活的事件作為記憶的測量 。

遠期記憶 遠期記憶是指個人早期生活的事件，它是非個人自傳性的內 容，個體 40 至 50 年前左右的重大新聞事件，包括一些名人 的姓名、事件及地點等。 材料：許多材料都是實驗者自行設計，首先，其材料要避免 受試者的答案均為「是的」，因此在其中要加入一些虛構的 人名或事件，例如：巴比倫王子、刺殺魯里坦尼亞國王的人 。 另一個重要的問題是要確認所設計的記憶材料是測量受試者 的遠期記憶，而不是最近在書本或新聞中所吸收到的訊息 。 太過於有名的人物、新聞都不能算是測量遠期記憶，而只是 測量一般性的知識而已。

語意記憶 語意記憶是老年人保存的較為完整的記憶 。 如果請老年人將語意知識進行分類，他們可以 正確的分類，可是不太嚴謹，在一個三年的追 蹤研究中發現，老年人隨著年齡增加其對世界 的語意知識表現也下降（其他記憶能力及智力 也下降），不過也許這是由於世代效應。

情節記憶 語意記憶在老年人保存完整與情節記憶在老年人 是相對的退化 。 情節記憶是指個人生活經驗的記憶，這不止包括 受試者個人生活事件的記憶，也包括在實驗室中施 測者呈現給受試者的字詞（因為這也是受試者的個 人經驗） 研究指出這些字詞經過一段時間後，若要求老年 人回想，他們在此作業的表現的確會退化 。 如果在回想的過程中，給予一些協助，例如提供 字詞的線索，對於老年人的回想是有幫助的。

情節記憶  有的研究指出給予葡萄糖的養份，將可以提升老年人 的情節記憶 。  老年人在情節記憶的表現最主要的關鍵處是由於訊息 的詳細程度，例如來源記憶（ source memory ），也 就是老年人容易遺忘到底這個訊息是源自何處？  相同的，老年人對於無關的訊息也記得不太好，如果 請受試者不止報告出剛才所看到的字詞（目標詞）， 就連任何腦海中想起的字詞（干擾詞）也一併報告出 來。  老年人無法組織及監控記憶的來源以致於影響情節記 憶的表現。

雖然語意記憶與情節記憶是相反的概念，但是它們 兩者仍然存在著相關，而且在年齡越大的人，兩者 的相關就越高 。 在一個五年的長期追蹤研究中發現老年人的情節記 憶表現為不穩定的下降，而語意記憶則規律的下降 ，且兩者存在著高相關，由於情節記憶的改變是其 他認知功能及工作記憶能力改變的指標，因此老年 人在此能力表現不好是可以預測的，雖然語意記憶 與情節記憶存在著高相關，但是兩者仍然具有不同 的特性。

隱式記憶 隱式記憶在老年人的研究發現並沒有顯著的下降，就 算有，也只是輕微的程度。 研究者要求受試者作一些手部的動作，有兩種情況， 一種是按照順序的手部動作，另一種是隨機的手部動作 ，研究預期按照順序的動作將會比隨機的動作更容易記 住，但是結果顯示只有年輕組符合預期，而老年人在此 兩種情況下的記憶沒有差別，這意味著老年人無法透過 隱涵的方式來增加其記憶能力。 如果是透過顯式的記憶訓練的確是可以改善老年人的 記憶力。

隱式記憶 一般而言隱式記憶不受到年齡影響 有學者認為那是隨著不同的實驗材料而決定， 也有的學者認為當實驗設計是讓受試者被動的 接受隱含訊息時，記憶效果會比較好 年齡所產生的效果，往往是因為實驗的要求超 過了受試者所能承受的某種水準所導致的。

自傳式記憶與老化 自傳式記憶的研究有許多方法上的問題，最被 批評的地方是有關自傳式記憶的效度問題 另一個嚴重在方法上的問題，是如何引發自傳 式的記憶 受試者很容易將最近發生過的記憶報告出來， 也就是說，容易將最近發生的事情想像成久遠 以前的事情，而混淆了記憶。

自傳式記憶與老化 研究指出當記憶區分為正向與負向記憶時，受 試者容易回想那些具有負向情緒的記憶 味道與氣味被認為可以引發很久以前所遺忘的 記憶，最有名的例子是普魯斯特的小說，在他 的小說中總是以氣味及食物的味道來追憶過去 的事情，大部分的人也都有這樣的經驗。

自傳式記憶與老化 許多的研究都指出回憶有其高峰階段 （ reminiscence peak ） 大部分被報告出來的自傳式記憶都集中在受試 者十歲至三十歲之間，這並不令人驚訝，因為 這段時間是人生的關鍵期，包括性特徵的改變 、考試、找工作、結婚、成為父母等。相反的 ，在人生早期的階段其回憶的內容反而是很少 甚至是不存在的（童年期失憶症， childhood amnesia ）

自傳式記憶與老化 研究發現情緒越強烈，其事件越鮮明的，對於老 年人來說，最能引起鮮明回憶的因素是該事件所產 生的結果 。 研究亦指出老年人的自傳式記憶其品質不會太好 。 不過其他的研究者認為這並不是出於年齡的影響 ，而是隨著流體智力及工作記憶能力下降（監控下 一步要說什麼及如何表達的能力）所自然引發的結 果。 有學者反對這樣的說法，他們認為老年人自傳式 記憶能力的下降，不但是由於流體智力的影響，也 是出於年齡老化的結果 。

自傳式記憶與老化 自傳式記憶的報告與人格結構似乎有關。 研究中以五大人格結構去評估其自傳式記憶的 回憶量 。 結果發現回憶量與人格結構中的外向性、神經 質及對經驗的開放有顯著的相關存在，外向性 幫助受試者產生更多的記憶報告，而神經質促 發了受試者對不愉快事件的反芻 （ rumination ），對經驗的開放則是個體不斷 的尋求其生活事件的意義，因此有較多的回想 量。

自傳式記憶與老化 許多的評論者認為「回想治療」對於老 年人是有效的，因為幫助他們對於過去的 生活找出其意義 。 研究認為引發老年人的自傳式記憶對於 治療其憂鬱症是有效的。

前瞻性記憶 記憶最主要的功能並不是記住過去，而是能規 劃未來 前瞻性記憶的策略可以區分為兩種，一為內部 性線索（ internal ），一為外部性線索 （ external ） 外部線索是熟悉事情的例如行事曆中記載的事 項，或是手帕上的蝴蝶圖案，換句話說就是放 在環境中的可見線索，有些實驗利用此原則進 行測量，稱為事件基礎作業（ event-based tasks ），也就是一旦給予某種外部線索，受試 者就要依據其代表的記憶從事某種活動。

前瞻性記憶 內部性線索則完全是受試者在適當的時間所採取的策 略運用，這稱為時間基礎作業（ time-based tasks ） 在某些前瞻性記憶作業的研究顯示，不但沒有年齡的 差異，老年人的表現甚至於比年輕人來得好。 該研究是要求受試者在指定的時間打電話給實驗者， 結果發現老年人不但都記得，而且很準時，但是這可能 是出於世代差異的影響 。 另一個研究以金錢為回饋給受試者，結果發現老年組 的動機更為強烈，而在年輕組則沒有此現象。

前瞻性記憶 為了消除世代的影響，研究者 Maylor 選擇了 約 50 歲的成年人，他們所受的教育與年輕組相 似，但是仍與老年組一樣有傳統的觀念 。 受試者打電話的情況有兩種，情況一是要求五 天每一天在固定的時間打電話，情況二是五天 中，其中的一段時間內打兩次電話。 結果發現，在此實驗設計下，沒有年齡的影響 ，也就是說年輕組與 50 歲的成年人兩者在前瞻 性記憶的表現沒有差別，而且兩組在使用外部 線索的頻率也沒有差別。

前瞻性記憶 在 Maylor 研究中意外的發現，老年人使用外部線索所產 生的錯誤較多，而年輕組使用內部線索所產生的錯誤較 多。 當受試者僅僅依賴一種線索時，會使得記憶的表現更不 好，而那些會同時使用兩種線索的受試者反而增加其記 憶的表現。 在兩種實驗情況下， Maylor 也發現情況二的受試者比 情況一的受試者運用更多的外部線索，這可能是由於受 試者認為情況二的困難度較高，其他研究也支持，線索 的使用與作業困難度的要求有關。