A3 - musimundo

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CERTIFICADO INDIVIDUAL DE INCORPORACIÓN Seguro Colectivo de Vida de Capital Informado

Póliza N°:

1.001.525

Vigencia:

Desde la fecha y hora indicados en el ticket no fiscal, adjunto a la solicitud firmada.

Fecha de emisión:

Certificado N°:

*

Fecha fin de vigencia: Renovación automática

*

Lugar de emisión:

*

* Esta información surge del comprobante que se adjunta al presente, en el cual consta: el N° de certificado, la fecha de emisión y lugar de emisión.

1. ENTIDAD CONTRATANTE - TOMADOR Nombre:

Electrónica Megatone S.A. CUIT: 30-54365973-4

Domicilio: Ruta Nacional N°168 Km 473,6, F:9, Santa Fe (3000) Provincia de Santa Fe

2. PERSONA ASEGURADA Nombre:

*

Domicilio:

*

Email:

*

Fecha de nacimiento:

*

CUIT/CUIL/DNI:

*

Teléfono:

*

* Esta información surge del comprobante que se adjunta al presente, en el cual consta: el nombre y apellido, fecha de nacimiento, DNI, CUIL o CUIT, domicilio del asegurado, teléfono y e-mail.

3. TASA DEL PREMIO

0,6689

Cláusulas Gastos Gastos de Adicionales Adm. Adquisición (‰) 0,0996

0,39%

CERTIFICADO INDIVIDUAL DE

Tasa de premio Prima Pura (‰)

PEGAR

49,61%

Prima de Tarifa (‰)

Tasa SSN

IIBB

SELLOS

1,537

0,60%

Según tablas impositivas

0,10%

Base de Premio Aplicación Total (‰) (Sellos) Suma Asegurada

INCORPORACIÓN.

1,700

4. PAGO DEL PREMIO: El costo del seguro está a cargo del Asegurado en su totalidad. Periodicidad de pago de primas:

Mensual

Moneda del contrato:

Pesos

5. RIESGOS CUBIERTOS: Coberturas

SUMA ASEGURADA

Fallecimiento por cualquier causa

*

Muerte accidental (1)

*

Invalidez total y permanente por enfermedad y/o accidente (1)

*

(1) Las coberturas de "invalidez total y permanente" y "muerte accidental" caducan cumplidos los 65 años de edad. * Esta información surge del comprobante que se adjunta al presente, en el cual consta la suma asegurada contratada.

6. BENEFICIARIO: Según designación del asegurado *

SEÑOR ASEGURADO: Designar sus beneficiarios en la cobertura que está contratando es un derecho que usted posee. La no designación de beneficiarios, o su designación errónea puede implicar demoras en el trámite de cobro del beneficio. Asimismo, usted tiene derecho a efectuar o a modificar su designación en cualquier momento, por escrito sin ninguna otra formalidad. 1 de 3 MUSI0071


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