Visión Cercana Anteojos versus Lentes de Contacto
La acomodación nominal para un usuario de lentes de contacto (o un emétrope) para las dos distancias aparece como líneas horizontales. Los datos están basados en una distancia de vértice de 14 mm. Aunque la selección de la distancia de 25 cm no es real (demasiado cerca), se escogió la cifra para demostrar claramente la demanda de acomodación que una corrección con anteojos ocasiona sobre el usuario. Esto es especialmente verdadero para personas con alta hipermetropía. La alternativa del lente de contacto obviamente demanda menos (menos de 4D versus más de 7D). Existen diferencias significativas aún en la distancia de trabajo más utilizada de 40 cm.
Acomodación : Resumen • Miopes que utilizan anteojos acomodan menos que hipermétropes que utilizan anteojos.(2.114 D versus 2.786 D). • Con lentes de contacto, la acomodación requerida en la ametropía es aproximadamente la misma que para emetropía (≈ 2.50 D). • La demanda de acomodación de un miope es mayor con lentes de contacto (2.50 D) que con anteojos (2.114 D). • La demanda de acomodación de un hipermétrope es mayor con anteojos (2.786 D) que con lentes de contacto (2.50 D).
Presbicia incipiente Si se cambia de anteojos a lentes de contacto a un miope, el cambio podría precipitar la necesidad de una corrección para visión cercana. • Si se cambia de anteojos a lentes de contacto a un hipermétrope, se podría posponer la necesidad de una corrección para visión cercana.
Cuando los anteojos son descentrados del eje visual se induce un efecto prismático. La cantidad depende del PVP de los lentes en el meridiano horizontal (primordialmente), o en la posición de mirada en el caso más general que involucra una inclinación de la cabeza y convergencia. El efecto prismático puede ser calculado por medio de la Regla de Prentice: Prisma (Δ) = Poder del Lente x Descentración (cm) La regla de Prentice es solamente una aproximación y está basada en la teoría paraxial y de lentes delgados. Debido a que los lentes de contacto son lentes gruesos (desde el punto de vista la óptica geométrica) y podrían estar involucradas las zonas periféricas del lente, solamente es posible hacer aproximaciones cuando se aplica esta regla.
COLUMNA INTERNACIONAL IACLE
IMAGEN ÓPTICA )) PERIODISMO CON VISIÓN
Convergencia: unidades de medida • Angulo Métrico – Es la reciprocidad de la distancia perpendicular desde el punto de fijación a la línea que une los centros de rotación de los ojos. El Centro de Rotación (C de R) no es un punto fijo (6 músculos oculares extras, incluyendo algunos insertados oblicuamente, y una posición flexible del globo impide que el ojo tenga ‘un punto pivote’ fijo). Se considera que C de R esté a 13.5 mm detrás del ápice de la córnea (Solomons, 1978, Millodot, 1986). – Ángulo métrico es una medida clínica más que una medida ‘óptica’. • La Dioptria prismática (D.P) es el desplazamiento de una imagen por 1 cm sobre una distancia de trabajo de 1 m. Al igual que la Regla de Prentice, los cálculos dióptricos prismáticos presumen lente delgados y rayos paraxiales. Se presume que todos los puntos de fijación se encuentran en el plano medio y la convergencia asimétrica no está involucrada. AÑO 12 • VOL. 12 • NOV-DIC • MÉXICO 2010
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