One Step Ahead #2

№2 осінь 2016 ОПЕРАЦІЯ «РЕГЕНЕРАЦІЯ»: врятувати хребет

10

ilaya ВІДПОВІДАЄ... Як зберегти чоловічу силу

ДИВО Місця, що сприяють зачаттю

34 50

ТЕМА НОМЕРА

Нейрохірург Володимир ГРИЦИК про можливості клітинної терапії

8

• ONE STEP AHEAD

ЄДИНО ВІРНА РЕФОРМА

Д

умка про необхідність змінювати наявну в Україні систему охорони здоров’я звучить звідусіль. Так, поза сумнівом, реформи потрібні. Однак це не означає, ніби відповідальність за власне здоров’я людина може перекласти на державу. Задля того щоб радикально змінити ситуацію на краще, існує одна єдино правильна стратегія – приділити собі увагу завчасно, ще до того як нездужання дадуться взнаки. Немає більшої помилки, ніж заплющувати очі на можливі проблеми й уникати візиту до лікаря, побоюючись, що він помітить якісь негаразди. Це призведе лише до одного наслідку – необхідності сплачувати за лікування більше й більше. Тому найкращою медичною реформою стане спілкування з лікарем, здійснюване в плановому режимі з метою профілактики. Дбайте про себе, формуйте суспільний запит на технології здоров’я – і ви неодмінно переможете! З повагою та щирим побажанням міцного здоров’я Генеральний директор Медичної компанії ilaya Олексій ШЕРШНЬОВ

• ЗМІСТ

50

12

ilaya • НОВИНИ

ilaya • ЗДОРОВ’Я

5 Фахівці ilaya виступили на науковопрактичній конференції з міжнародною участю 6 Ilaya розповіла про свої можливості 7 З війни до миру

28 Поганий добрий знайомий 30 Можете зітхнути з полегшенням...

32 Знайти і знешкодити 34 ilaya відповідає...

36 Не до жартів 38 ТОП-3 рецептів при гастриті та після оперативних втручань

10

ilaya • ТЕМА НОМЕРА

ilaya • СІМ’Я

8 Крок у майбутнє: відтепер можливо навіть це!

10 Врятувати хребет: операція «Регенерація»

40 Від малюка до юнака: все буде ок!

42 Біотехнології для стоматології

ilaya • ІННОВАЦІЇ

ilaya • КРАСА 38

12 Альтернатива сурогатному материнству 14 У вас буде дитина 16 Усе зростеться 18 Ухопити ідею за хвіст

44 Новий рівень: терапія дракули 46 Повернути перепустку в юність 48 Можливості сучасної ринопластики

ilaya • РЕЛАКС

ilaya • ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

50 Чудо для зачаття

ilaya • ГОРОСКОП

20 Дороговказ в умовах реформи 22 Захист і відновлення 24 Повернення до повноцінного життя

ilaya • КОМАНДА

52 Зірки про здоров’я

ilaya • ПАРТНЕРСТВО

46

26 Земні ангели

54 Акції, пропозиції

Медична компанія ilaya

4

Осінь 2016

• НОВИНИ

ФАХІВЦІ ilaya ВИСТУПИЛИ НА НАУКОВО-ПРАКТИЧНІЙ КОНФЕРЕНЦІЇ З МІЖНАРОДНОЮ УЧАСТЮ 22-23 вересня у Великому конференц-залі Національної академії наук України відбулася науково-практична конференція з міжнародною участю «Впровадження вітчизняних розробок у діагностиці та лікуванні захворювань нервової системи». Організатори цього форуму – Національний медичний університет імені О. О. Богомольця АМН України, кафедра неврології ГО «Академія практикуючих неврологів» за підтримки компанії «Медіамед». Завдяки науковій роботі своїх висококваліфікованих спеціалістів Медична компанія ilaya була нагороджена дипломом за участь у науково-практичній конференції. Як результат, багато лікарів виявили зацікавленість у співпраці, у тому числі колеги з Білорусі.

ПРОВІДНІ ФАХІВЦІ МЕДИЧНОЇ КОМПАНІЇ ilaya ВИСТУПИЛИ НА КОНФЕРЕНЦІЇ З НАУКОВИМИ ДОПОВІДЯМИ.

«Розробка інноваційних біомедичних продуктів для клітинної терапії неврологічних захворювань».

– Дмитро ЗУБОВ, завідувач біотехнологічної лабораторії, кандидат біологічних наук. «Мультипотентні стовбурові клітини – похідні нервового гребеня: морфофункціональні властивості і перспективи використання в неврології і нейрохірургії». – Роман ВАСИЛЬЄВ, головний біолог. «Доклінічні дослідження нейропротекторного ефекту стовбурових клітин різного генезу на органотиповій культурі гіпокампу після моделювання ішемічного ушкодження». – Оксана РИБАЧУК, біолог, кандидат біологічних наук. «Попередні результати застосування клітинної терапії на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин у лікуванні екструзійних міжхребцевих дисків». – Володимир ГРИЦИК, нейрохірург, кандидат медичних наук. «Нестандартні підходи в лікуванні больових синдромів у клінічній практиці», «Перспективи використання стромальних клітин у терапії нев­ рологічних захворювань». – Володимир МЕЛЬНИК, очільник напряму Resarch&Development у Медичній компанії ilaya, доктор медичних наук, професор кафедри неврології Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця.

Медична компанія ilaya

КОНФЕРЕНЦІЇ «АКТУАЛЬНІ ПИТАННЯ РЕПРОДУКТИВНОГО ЗДОРОВ’Я», ЩО ВІДБУЛИСЯ:

19.04 • Черкаси 20.04 • Кіровоград 26.04 • Рівне 27.04 • Івано-Франківськ 8.06 • Чернігів 22.06 • Вінниця

23.06 • Житомир 3.07 • Гельсінкі 4.10 • Кривий Ріг 9.11 • Запоріжжя 10.11 • Дніпро 24.11 • Миколаїв

КОНФЕРЕНЦІЇ «КЛІТИННІ ТЕХНОЛОГІЇ ТА РЕГЕНЕРАТИВНА МЕДИЦИНА», ЩО ВІДБУЛИСЯ:

7.04 • Львів 21.04 • Київ 7.06 • Мюнхен 28.06 • Уппсала

8.09 • Рим 22.09 • Київ 24.11 • Київ

СТЕЖТЕ ЗА АНОНСАМИ На нашому сайті http://ilaya.ua/ та в соціальних мережах на FB https://www.facebook.com/ilaya.kiev

5

Осінь 2016

• НОВИНИ

КОМАНДА ilaya У МИКОЛАЄВІ

Д

ля акушерів-гінекологів з Миколаєва, Херсона та Каховки провідні фахівці Медичної компанії ilaya провели конференцію «Актуальні питання безпліддя». Захід відбувся 24 листопада в Миколаєві, у конференц-залі готелю «Олександрівський». Мета наукового форуму – ознайомлення місцевих лікарів з інноваційними методами розв’язання проблеми безпліддя. Медики зазначили, що наразі проблема безпліддя в Україні є як ніколи актуальною: майже 20% сімей не можуть мати дітей. Якщо раніше в більшості випадків констатувалося жіноче безпліддя, то нині кожен другий невтішний діагноз ставлять чоловікам. Заступник головного лікаря Медичної компанії ilaya з наукової роботи, гінеколог-ендокринолог, доктор медичних наук, професор Валентина КВАШЕНКО докладно розповіла слухачам про метаболічні порушення у жінок, які можуть стати причиною безпліддя. Акушер-гінеколог, репродуктолог ilaya Олександр МИКИТЮК виступив із доповіддю на тему «Ендо-

метріоз. Тактика ведення жінок з безпліддям». А акушер-гінеколог, кандидат медичних наук Олександр МІЛЄВСЬКИЙ розказав про ендометрит як основну причину невиношування вагітності.

– Мета команди ilaya – ознайомити з методами лікування, що практикуються в нашій клініці, а також з тим, як проводити правильне обстеження пацієнток та в яких випадках рекомендувати жінкам допоміжні репродуктивні технології. Оскільки в Миколаєві аналогічних центрів немає, ми сподіваємося на співпрацю, – зазначила Валентина КВАШЕНКО.

ilaya РОЗПОВІЛА ПРО СВОЇ МОЖЛИВОСТІ 24-25 листопада у Києві відбулася XVI науково-практична конференція «Клініко-технологічні виклики в етапній та реконструктивній хірургії, вогнепальні та побутові рани, електрозварюван-

ня та з’єднання живих тканин, діабетична стопа». На цьому науковому форумі були представлені досягнення проекту «Біотех-реабілітація поранених» і біотехнології в інших напрямах, реалізовані спеціалістами Медичної компанії ilaya та партнерами. Перед присутніми виступили ортопед-травматолог, доктор медичних наук Володимир ОКСИМЕЦЬ із доповіддю на тему «Клітинні технології у лікуванні наслідків бойових травм кінцівок», а також головний комбустіолог України, доктор медичних наук, професор Георгій КОЗИНЕЦЬ та

Медична компанія ilaya

6

Осінь 2016

хірург, асистент кафедри хірургії №2 НМУ ім. О. О. Богомольця, кандидат медичних наук Олег ПЕТРЕНКО – фахівці, які проводять лікування в рамках проекту «Банк шкіри. Лікування опіків». Висловлюємо подяку Всеукраїнському центру волонтерів «People’s Project», завдяки якому вищезгадані проекти мають змогу надавати високотехнологічну допомогу героям АТО та іншим постраждалим від травматичних уражень. Медична компанія ilaya вдячна й організаторам та відві­дувачам конференції за увагу й підтримку медицини майбутнього.

• НОВИНИ

«З ВІЙНИ ДО МИРУ» 24 вересня, з нагоди Міжнародного дня миру, на території Національного комплексу «Експоцентр України» відбувся фестиваль «З війни до миру», на якому було представлено інноваційні напрями та результати роботи Медичної компанії ilaya в рамках проекту «Біотех-реабілітація поранених».

М

ета заходу – вшанування воїнів-учасників АТО, створення платформи для спілкування учасників АТО та їхніх родин, розробка стратегії для повернення воїнів до мирного життя (ресоціалізація). Під час заходу Координатор соціального проекту «Біотех-реабілітація поранених» Станіслав КУШНАРОВ представив розробки та значні досягнення проекту, зокрема, забезпечення лікуванням за допомогою біотехнологій 70 поранених. До речі, більшість з них уже повернулися до повноцінного життя. Нагадаємо, що цей проект створено з метою допомоги постраждалим унаслідок воєнних дій на сході України бійцям і мирним жителям.

– Це була по-сімейному тепла зустріч захисників України і людей, які допомагають їм у тилу! – ділиться своїми враженнями пан Станіслав. Представники спілок ветеранів АТО з різних міст і сіл Київської області, а також самі ветерани цікавилися реабілітацією після поранень, адже це питання буде важливим ще довго, навіть після закінчення війни. А разом, поширюючи інформацію, ми зможемо набагато більше!

Медична компанія ilaya

7

Осінь 2016

• Т Е М А Н О М Е РА

:: н н т у т б у й б а й у мма у к о к р о р К К

ВІДТЕПЕР МОЖЛИВО НАВІТЬ ЦЕ! Володимир ГРИЦИК, нейрохірург Медичної компанії ilaya, має колосальний досвід оперативних втручань і застосування відновлювальних біотехнологій у сфері неврології та нейрохірургії. Та лише тепер він каже: «Це – операція всього мого життя!» ВОЛОДИМИРЕ ФЕДОРОВИЧУ, ilaya РАЗ ЗА РАЗОМ ВРАЖАЄ ПОВІДОМЛЕННЯМИ ПРО ВИНЯТКОВО ВДАЛІ РЕЗУЛЬТАТИ: ВИРОЩУВАННЯ КІСТОК, РЕГЕНЕРАЦІЯ ТКАНИН, ВІДНОВЛЕННЯ ПІСЛЯ СЕРЙОЗНИХ НЕЗДУЖАНЬ… У ЧОМУ ПОЛЯГАЄ УНІКАЛЬНІСТЬ ОПЕРАЦІЇ З ВІДНОВЛЕННЯ ЧЕРЕПА?

Ми здійснили першу спробу закриття дефекту черепа кісткою, «вирощеною» в біотехнологічній лабораторії нашої Медичної компанії. Схожа операція в клініці вже проводилася, але йшлося про вживлення власної «реанімованої» кістки. Пацієнт дістав травму, було здійснено так звану декомпресійну трепанацію черепа, а фрагмент його черепа зберігався у формаліні. За допомогою стовбурових клітин пацієнта цей фрагмент вдалося «оживити», і він вдало інтегрувався з оточуючими кістками. Наразі ж йдеться про кістку, повністю відтворену в лабораторних умовах.

Медична компанія ilaya

8

Осінь 2016

• Т Е М А Н О М Е РА

ніший варіант, однак згадана маніпуляція пов’язана з дуже великою травматизацією. Ми ж знайшли альтернативу. Для закриття невеликих дефектів черепа буде використовуватися спеціальний біопродукт – колоїдно-кістково-клітинна маса, якою потрібно «замазати» пошкоджені ділянки. І кістка ростиме не в лабораторії, а в самому організмі. З точки зору хірургії, ця процедура зовсім не складна. Коли йдеться про таку технологію, не можу приписати заслугу лише собі. Її розробка – це результат командної роботи, черговий успіх наших біологів, які, здається, навіть уві сні не полишають наукового пошуку й віднаходять дедалі нові способи удосконалити методики клітинної терапії.

ІНШОГО ВАРІАНТА ЛІКУВАННЯ НЕ БУЛО?

Після видалення доброякісної пухлини післяопераційний період ускладнився остеомієлітом (запаленням) кісткового лоскута. Тож цей фрагмент замінили на пластину з титанового сплаву. Однак організм не сприйняв імплантат: знову з’явилися нориці, почастішали епілептичні напади. Тому вже в нашій Медичній компанії було прийнято рішення про закриття дефекту тканинно-інженерним еквівалентом кісток черепа, вирощеним на основі так званих мезенхімальних стовбурових клітин самої пацієнтки. ПОДІБНІ ОПЕРАЦІЇ ДЕСЬ У СВІТІ ВЖЕ РОБИЛИ?

Я знаю лише одне повідомлення про схожу операцію, проведену дитині. Якщо таких випадків більше, то їх, напевно, можна перелічити на пальцях однієї руки.

МАЙБУТНЄ – САМЕ ЗА ТАКИМИ ТЕХНОЛОГІЯМИ?

Абсолютно переконаний у цьому! Так, методики, наразі використовувані нашою клінікою, недешеві. Однак колись і пеніцилін коштував шалених грошей, та це ж не стало приводом для того, щоб зупинити розвиток антибіотикотерапії! Як скоро інноваційні технології стануть доступними широкому загалу? Це залежить від багатьох чинників. Таке лікування потребує інтелектуальної і технологічної складових. Сподіватися на те, що держава зможе вмить створити центри, подібні до біотехнологічної лабораторії ilaya, поки що не доводиться. Але чиновникам державної медицини важливо зрозуміти, що приватна медицина – це не ворог, а партнер. Клітинно-тканинні трансплантати можна було б замовляти у наших фахівців, а проводити лікування на якісно новому рівні у відповідних державних установах. Перші кроки у такій співпраці вже є: в ilaya створено банк шкіри, матеріал якого успішно використовується у Київському міському опіковому центрі.

У ЧОМУ ПЕРЕВАГИ ВИКОРИСТАННЯ КЛІТИННОТКАНИННОГО ЕКВІВАЛЕНТУ?

Хоча закриття дефектів титановими пластинами або сітками і вважається стандартом, цей спосіб не ідеальний. Така методика дає хороший косметичний ефект, а також захищає мозок від зовнішніх атмосферних впливів. Проте пластини ставлять зверху на кістку. Тому травматизація мозку об краї дефекту триває. Отже, можуть залишатися і навіть збільшуватися прояви так званого синдрому трепанованого черепа: головний біль і ціла низка неврологічних та психічних розладів. Можливе також відторгнення металевих сіток, як було у нашої пацієнтки. А от «власна» відновлена кістка дозволить уникнути таких проблем. Отож ті, хто потребує відновлення кісток черепа, мають знати, що у них є альтернатива штучним металевим імплантатам.

У ЯКИХ ІЩЕ ГАЛУЗЯХ МЕДИЦИНИ МОЖЕ БУТИ ЧИ ІСНУЮТЬ ІЩЕ ЯКІСЬ МЕТОДИКИ З ВИКОРИСТАННЯМ

ЗАСТОСОВАНА КЛІТИННА ТЕРАПІЯ?

КЛІТИННИХ ТЕХНОЛОГІЙ? ЯКІ МАНІПУЛЯЦІЇ ВОНИ

Практично в усіх. Ми маємо дуже обнадійливі результати щодо власної методики лікування розсіяного склерозу. Отримали суттєве покращення у бійців АТО з хребетно-спинномозковими травмами. З’явилися дані про масштабні авторитетні клінічні дослідження, що засвідчують покращення у дітей з ДЦП. Я особисто знайомий з людьми, які отримали суперефект при лікуванні подагри… Перелічувати можна довго, втім, буде краще, якщо кожен перспективний напрям стане предметом окремої детальної розмови.

МОЖУТЬ ЗАМІНИТИ?

Є унікальна технологія закриття невеликих дефектів черепа, її буде використано в одного нашого пацієнта. Раніше було як? Можливим варіантом у таких випадках є підготовка шляхом розщеплення аутотрансплантатів – «латок» із власних кісток. За допомогою спеціальних інструментів кістки черепного склепіння розшаровують і отримані фрагменти імплантують у місце дефекту. Власна кістка – це найкращий, найперспектив-

Медична компанія ilaya

9

Осінь 2016

• Т Е М А Н О М Е РА

ВРЯТУВАТИ ХРЕБЕТ: ОПЕРАЦІЯ «РЕГЕНЕРАЦІЯ» На продовження розмови про можливості клітинної терапії розповідаємо – коли для лікування гриж міжхребцевих дисків нейрохірургу не потрібна хірургія.

Б

іль у спині бодай раз відчували 90% людей. І дай, Боже, щоб йшло­ся про банальну втому – дедалі частіше не тільки старше покоління, а й молодь стикаються з протрузіями міжхребцевих дисків та грижами. Тож клініки, що обіцяють позбавити проблем без операцій, ростуть, наче гриби після дощу, і чи не в кожному селі є бабця-знахарка, яка магічними пасами рук рятує від біди. Які ж терапевтичні методики є насправді рятівними?

Поради від Володимира ГРИЦИКА Медична компанія ilaya

10

Осінь 2016

РУКИ НЕ ВСЕСИЛЬНІ

Хоч би як хотілося покладатися на лікаря, котрий «усе вправить, як було», при таких значних пошкодженнях хребців, як випинання пульпозного ядра, мануальна терапія доказової бази не має. Пацієнт може відчути значне полегшення, однак дані МРТ засвідчують: розміри гриж після здійснюваних вручну маніпуляцій не змінюються. Покращення самопочуття відбувається за рахунок усування нервово-м’язового спазму – адже людина не може самостійно розслабити м’язи спини. Проте таке позбавлення больових відчуттів – лише зняття вершини айсберга. Процес деформації триватиме й надалі. Водночас рекомендація «спостерігаймо в динаміці, доки не настане час для операції» – це також хибна стратегія.

• Т Е М А Н О М Е РА

ЩО ДАЄ ФАРМАКОЛОГІЯ

На початкових етапах захворювання ефективними є хондропротектори (медикаменти, що сприяють відновленню хрящової тканини) та препарати, які впливають на структуру корінців. У той момент, коли вони вже нездатні впоратися з покладеною на них місією, необхідно провести блокади – введення комплексу препаратів, що знеболюють, знімають спазм і набряк. Це і анальгетики, і гормональні засоби. Проте й тут є «але»: кортикостероїди допомагають, та їх не варто застосовувати протягом тривалого періоду. У них є побічна дія – вимивання кальцію, відтак у майбутньому структура хребців погіршуватиметься. Ця проб­лема особливо гостро стоїть перед людьми старшого віку.

РЕГЕНЕРАЦІЯ – ПЕРШИЙ КРОК

КЛІТИННА ТЕРАПІЯ

За кордоном безпечною і ефективною альтернативою кортикостероїдам вважають препарат ортокін (антиінтерлейкін-1), який виготовляють з власної крові пацієнта. Використання тромбоцитарної аутологічної плазми дає хороші результати і в ilaya. Щоправда, дедалі більша популярність методу подекуди спричиняє розгубленість: плазмотерапію (PRP) сприймають як прерогативу косметологів. Насправді ж її можливості не обмежуються красою – PRP також повертає здоров’я хребту.

МРТ. Зміни у структурі хребта не одразу сигналізують больовими симптомами, а патологію краще виявити на ранній стадії. Оскільки ж майбутнє медицини я бачу за клітинними технологіями, то другою надважливою порадою буде біострахування – зберігання терапевтичної кількості клітин у кріобанку. В такий спосіб можна буде отримати потужну підтримку не тільки у разі проблем з хребтом, а й при травмах, серцево-судинних патологіях, діабеті, інфарктах та інсультах.

Здоров’я хребта має бути у фокусі уваги відтоді, як малюк спинається на ніжки. Чимало проблем діти набувають у школі. Підростаючи, ми нерідко забуваємо про збалансований раціон харчування, в якому мусять бути необхідні цеглинки для міцності хрящів і кісток. Не йде на користь хребту як нестача навантажень, так і їх надлишок. До того ж саме зараз наслідки Чорнобильської катастрофи дають про себе знати захворюваннями кісткових тканин.Тож я наполегливо раджу всім, хто відчуває дискомфорт у спині, зробити

Медична компанія ilaya

Найпотужніші регенеративні властивості мають стовбурові клітини. Перші пацієнти, які пройшли лікування, мали протипоказання до операцій. Тож вони хапалися за клітинну терапію, як за соломинку, а потім ця соломинка виявилася справжнім рятівним кругом! Йдеться про швидке зняття больових проявів і впевнену динаміку у зменшенні гриж. В ургентних випадках використовуються донорські клітини, однак найкращий варіант – це власний потенціал для одужання.

11

Осінь 2016

– ЮЛІЄ ОЛЕКСАНДРІВНО, В ЯКИХ ВИПАДКАХ РЕКОМЕНДОВАНО СУРОГАТНЕ МАТЕРИНСТВО І КОЛИ ПОШУК ІНШОГО ВАРІАНТА СТАЄ ОСОБЛИВО АКТУАЛЬНИМ?

АЛЬТЕРНАТИВА СУРОГАТНОМУ МАТЕРИНСТВУ

– Проведення таких програм чітко регламентується МОЗ України. Показанням до цієї процедури є неможливість виносити дитину. Серед причин – зменшений розмір матки, звичне невиношування, численні невдалі спроби ЕКЗ та інші патології. В Україні сурогатне материнство дозволене. Та очевидно, що жінкам дуже хочеться самостійно пройти весь шлях до материнства. Варто враховувати й високу вартість допоміжної технології. Також дуже висока зацікавленість у методах лікування, що дозволяють уникнути сурогатного материнства, у громадян тих країн, де законодавство забороняє виношування дитини іншою жінкою. Тож будь-яка методика, що знижує потребу в сурматеринстві, є важливою. Новітні технології – це надзвичайно цікаво!

– ЯКІ ІННОВАЦІЙНІ РІШЕННЯ ВИ

Про новітні напрями у лікуванні безпліддя розповідає лікар вищої категорії, кандидат медичних наук, акушергінеколог, провідний репродуктолог ilaya Юлія КОТЛІК. Медична компанія ilaya

12

Осінь 2016

НАВЕЛИ Б ЯК ПРИКЛАД?

– Ми маємо певні напрацювання при синдромі Ашермана. Це поява синехій – внутрішньоматкових зрощень – після оперативного втручання. У таких ситуаціях лікування спрямоване не лише на висічення спайок, а й на те, щоб не допустити їх появи в майбутньому. Був випадок, коли до ilaya звернулася пацієнтка саме з такою патологією. Вона не могла завагітніти. Перенесла за місцем проживання дві гістероскопії з метою роз’єднання тканин, але

• ІННОВАЦІЇ

спайки з’являлися знову. Пробний ембріо­ трансфер («репетиція» перенесення ембріона) показав, що не проходить навіть тоненький катетер. Що робити – вводити ембріон через прокол у матці? Ця процедура несе ризик травматизації. Тож вирішили роз’єднати зрощення, а потім заповнити порожнину матки спеціальним гелем з гіалуроновою кислотою. Цей препарат добре зарекомендував себе під час проведення хірургічних операцій, але у ході підготовки до ЕКЗ його було використано вперше. І це був цілковитий успіх: у наступному циклі перенесення ембріона відбулося без проблем, жінка благополучно народила дитинку.

– А В ЯКИХ СИТУАЦІЯХ ЩЕ БУЛИ УСПІХИ?

– При синдромі Ашермана клітини активно діляться й утворюють спайки. А буває й навпаки – на місці втручання з’являється рубець. Через що це відбувається? Ендометрій, внутрішня оболонка матки, складається з двох шарів: базального і функціонального, який оновлюється кожного циклу. При тяжких запаленнях або після вишкрібання базальна мембрана пошкоджується. Клітини не можуть продукувати ендометрій, а без цього рецептивного шару вагітність неможлива. Це все одно що сипати насіння на суху землю. У таких випадках необхідно знайти ділянку непошкодженого ендометрію і розмножити культуру клітин.

– У ЦЬОМУ ДОПОМОГЛИ

Я мрiю… …щоб ситуації, коли необхідна допомога сурогатних матерів, стали зовсім рідкісними. Кожного разу ми докладаємо всіх зусиль, аби жінка самостійно стала мамою. А ще прагну, щоб у нас було менше випадків надто пізнього звернення по допомогу, коли оваріальний резерв практично вичерпано. Жінки мають бути поінформовані про те, що, відкладаючи материнство на пізні строки, вони збільшують ступінь ризику. Тож нехай щастя приходить вчасно!

Медична компанія ilaya

13

Осінь 2016

СПЕЦІАЛІСТИ БІОТЕХНОЛОГІЧНОЇ ЛАБОРАТОРІЇ ilaya?

– Наші біологи – справжні таланти. Вони навчилися вирощувати кістки, фібробласти для косметологів, культивувати клітини ендометрію. Надалі потрібна ціла низка процедур: підготовка, спеціальна методика нанесення клітин на базальний шар перед перенесенням ембріона. Завдяки цій унікальній технології ми отримали дві успішні вагітності. Але цього ще недостатньо, щоб вести мову про якусь статистику, адже ситуації, в яких необхідна регенерація ендометрію, дуже нечасті. Якщо ж через такий діагноз жінка у відчаї – у неї, можливо, є шанс.

– ОКРІМ РОЗВ’ЯЗАННЯ ДЕЯКИХ НАБУТИХ ПРОБЛЕМ, ЧИ МОЖЛИВІ КОРЕКЦІЇ ВРОДЖЕНИХ ПАТОЛОГІЙ?

– Наприклад, була у нас пацієнтка з надто маленькими розмірами матки. За всіма показаннями жінка потрапляла до програми сурогатного материнства. На щастя, їй вдалося допомогти шляхом застосування гормональної терапії. У кожному непростому випадку ми намагаємося знайти оптимальний підхід. Часто йдеться не про якусь одну конкретну методику. Надважливе завдання – вміти скомбінувати допоміжні технології у такий спосіб, щоб урахувати всі індивідуальні особливості.

• ІННОВАЦІЇ

У ВАС БУДЕ ДИТИНА Успіх у лікуванні безпліддя і проведенні допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) залежить від багатьох чинників – і кожний спеціаліст Медичної компанії ilaya робить усе можливе, щоб знайти оптимальне рішення.

«ЕНДОСКОПІЧНІ МЕТОДИ – ЦЕ ЗОЛОТИЙ СТАНДАРТ» Олександр МИКИТЮК, акушер-гінеколог, репродуктолог:

У лікуванні безпліддя актуальною темою є трубно-перитонеальний і матковий фактори. При патологіях труб гідросальпінксах світова репродуктологія віддає перевагу лапароскопічному видаленню труб і екстракорпоральному заплідненню (ЕКЗ). Досвід показує, що пластика труб – це даремна надія і марнування часу. Орган все одно втратив функціональність і шанс завагітніти – не більше 1%. А після оперативного ліку-

вання успішність ЕКЗ сягає середніх показників – до 50%. Що ж до маткового фактора, то тут на передній план виходять діагностичні й терапевтичні можливості гістероскопії – маніпуляції під контролем відеокамери. Адже 30-40% внутрішньоматкової патології не діагностується при УЗД. Тому необхідне дослідження за допомогою діагностичного гістероскопа. Це такий тонкий інструмент, що не вимагає розширення цервікального каналу і може бути застосовуваним з місцевим знеболюванням. Пацієнтка має можливість спостерігати за ходом процедури на екрані. Якщо ж буде

Медична компанія ilaya

14

Осінь 2016

виявлено патологію, інструмент можна поміняти, дати наркоз і відразу вирішити проблему. Багато жінок після гістероскопії протягом 3-6 місяців вагітніють самостійно. Цю методику варто першою застосовувати і при показаннях до ЕКЗ. Набагато краще попередньо дослідити стан дітородного органу, ніж витратити суттєві кошти на запліднення in vitro й отримати негативний результат через не виявлену раніше проблему. До того ж було помічено, що механічна стимуляція ендометрію (зокрема під час гістероскопії) сама по собі збільшує шанси на запліднення.

• ІННОВАЦІЇ

«КОЛИ ПОТРІБНА ДОНОРСЬКА КЛІТИНА» Тарас ХОМЕТА, акушер-гінеколог, репродуктолог:

Дедалі частіше до лікарів звертаються жінки зі зниженим оваріальним резервом. Після 40 років фертильність різко починає спадати – ймовірно, це натяк природи на те, що дитині потрібно не просто дати життя, а й поставити її на ноги. Варто зважати й на те, що вік яйцеклітин дорівнює віку жінки (на відміну від сперматозоїдів, яким потрібно на оновлення лише 3 місяці). Це означає, що ооцити пережили разом з жінкою всі стреси й негативні впливи. Тож трапляється, що у віці після 40 навіть за наявності клітин їхня якість виявляється недостатньою для запліднення і виношування здорової дитини. У таких випадках ми рекомендуємо використання донорських яйцеклітин. Програми донації дуже ефективні й організаційно набагато простіші для жінки. Достатньо медикаментозної підготовки матки і безболісного перенесення ембріонів у визначений день. Перший час після запліднення потрібна особлива гормональна підтримка, але вже після 12-го тижня така вагітність нічим не відрізняється від звичайної. Важливо також наголосити на анонімності програми. Донор залишатиметься невідомим. Пацієнтки захищені юридично і соціально. Про донацію знає тільки пара і лікар. Для всіх інших, включаючи навіть медсестер, – це таємниця.

«РЕГЕНЕРАТИВНІ ТЕХНОЛОГІЇ ВХОДЯТЬ ДО АРСЕНАЛУ РЕПРОДУКТОЛОГІВ» Роман ВАСИЛЬЄВ, біолог:

Використання клітинної терапії у ДРТ пов’язане з таким аспектом, як гіпоплазія ендометрію – коли внутрішній матковий шар не розвивається достатньою мірою, не відповідає на гормональну стимуляцію і не дає товщини, необхідної для імплантації ембріона. У такому разі роблять біопсію, і ми працюємо зі стовбуровими клітинами. Ідея використання їхнього потенціалу вже неодноразово розглядалася у світовій репродуктології. Дослідження відбувались і в Україні – йдеться про роботу з клітинами, виділеними із жирової тканини. Ми ж обрали інші – тканино-специфічні, тобто стовбурові клітини власне ендометрію, збільшили їх кількість і в результаті нашим лікарям вдалося досягти успіху: завдяки застосуванню клітинних технологій на світ уже з’явилися троє діток.

«У НАШІЙ РОБОТІ ГОЛОВНЕ – СТАБІЛЬНІСТЬ» Тетяна ШЕСТАКОВА, ембріолог:

Якщо у біологів кожна клітина на рахунку, то у нас кожна клітина – на вагу золота! Адже саме вона може дати життя новій людині. Відтак ми використовуємо ті інновації, ефективність яких було доведено провідними європейськими товариствами з репродуктології. Серед прикладів: наша клініка однією з перших в Україні впровадила технологію низькокисневого культивування ембріонів. Оскільки в організмі рівень кисню нижчий, ніж в атмосфері, у спеціальних інкубаторах підтримується особливий режим, отож клітини і ембріони почуваються «як удома». У такий спосіб створення оптимального середовища мінімізує стрес і в подальшому покращує результативність ДРТ.

ПРОГРАМА ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ «КОМФОРТ» +

БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА ДОКЛАДНІШЕ ПРО ПОСЛУГУ МОЖНА ДІЗНАТИСЯ, ЗАТЕЛЕФОНУВАВШИ ДО CALL-ЦЕНТРУ:

+38 044 284 00 00

Медична компанія ilaya

15

Осінь 2016

-25%

• ІННОВАЦІЇ

УСЕ ЗРОСТЕТЬСЯ! Протезування та ампутації можна уникнути, якщо до справи беруться лікарі, котрі володіють усіма методами, використовуваними у світовій ортопедичній та пластичній хірургії.

В

иникла проблема? Медична компанія ilaya зробить усе можливе, щоб розв’язати її. Протези стають непотрібними, коли оптимальний вибір технології лікування помножується на талант і високий професіоналізм хірурга, а операція здійснюється з ювелірною майстерністю. Окрім поширених негараздів з опорно-руховим апаратом, спеціалісти ilaya успішно виконують хірургічні корекції тих наслідків травм, за які не беруться у переважній більшості спеціалізованих медичних закладів.

В ilaya З’ЄДНАЮТЬ

Перелам, що довго не зростається, – патологія, при якій через порушення клітинного складу кісткової тканини суттєво гальмується формування кісткової мозолі. За традиційного підходу втрата працездатності триває роками, а в деяких випадках навіть не вдається уникнути ампутації. Використання біотехнологій дозволяє на клітинному рівні відновити регенерацію і досягнути зрощення переламу або хибного суглоба, що виник на місці пошкодження.

Медична компанія ilaya

16

Осінь 2016

• ІННОВАЦІЇ

В ilaya ВІДНОВЛЯТЬ

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Дефекти кістки, аж до відсутності фрагмента кісткової тканини, виникають унаслідок серйозних травм (бойові поранення, ДТП, травмування на виробництві). Звичайні методи заміщення дефектів кістки потребують тривалого лікування і не завжди дають позитивний результат. Тканинно-інженерні технології дозволяють з власних клітин пацієнта виростити прекістку, яка після трасплантації перетвориться на повноцінну тканину. Тривалість лікування, порівняно з іншими методами, скорочується щонайменше удвічі.

В ilaya ЗРОБЛЯТЬ ПРОТЕЗУВАННЯ НЕПОТРІБНИМ

Володимир ОКСИМЕЦЬ

Аваскулярний остеонекроз – омертвіння фрагмента кісткової тканини через недостатнє кровопостачання. Зазвичай на ранніх стадіях цього захворювання використовується медикаментозна терапія, яка лише відтягує ендопротезування. Оригінальна методика трансплантації мезенхімальних стовбурових клітин за 10 років застосування переконливо довела свою ефективність. Усім, хто пройшов лікування, вдалося зберегти власні кульшові суглоби (винятком став лише один пацієнт, який не виконував надані після операції рекомендації).

завідувач хірургічного відділення Медичної компанії ilaya

Наш принцип – індивідуальний підхід. Адже стандартні операції не завжди дають бажаний результат. Приклад: до пацієнта, якого оперували в Німеччині з приводу плоскостопості, за півроку проблема повернулася. Знімки показали, що порушення були не лише у зведенні стопи, а й у суглобовій поверхні гомілкової кістки. Тобто потрібна була інша корекція. Тож вирішувати, на якому рівні втручатися, слід на основі аналізу цілісної картини – і тут не може бути стандартів. Так само немає якоїсь однієї методики, що перекреслює можливості інших стратегій. У хірурга, котрий володіє різноманітними підходами, так само більше можливостей, як і в художника, який має у своєму розпорядженні повну палітру кольорів, а не одну лише фарбу. Звісно, і за допомогою самого тільки олівця можна творити дива – є безліч технік нанесення штриха… Майстерність важлива всюди. Коли хтось у якомусь напрямі реконструктивно-відновлювальної хірургії робить крок уперед – цього потрібно навчатися.

В ilaya ВИРІВНЯЮТЬ

Еквіно-варусна стопа – деформація, що виникає внаслідок травм і порушення функцій м’язів, відповідальних за згинання і розгинання. За оперування і корекцію такої патології в Україні беруться лише поодинокі лікарі. Відновлення біомеханіки стопи відбувається з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнта.

В ilaya ЗАФІКСУЮТЬ

Звичайний вивих плеча – посттравматичне ускладнення, при якому плечовий суглоб стає вкрай нестабільним, і випадання суглоба зі суглобової сумки відбувається навіть при незначних навантаженнях. Методика Bristow, спеціально розроблена для спорт­ сменів, – це надзвичайно красива, тонка і технологічна операція. Її перевагу над іншими способами корекції також було доведено – у жодного пацієнта після оперування не виникло проблем із плечовим суглобом.

Медична компанія ilaya

17

Осінь 2016

• ІННОВАЦІЇ

УХОПИТИ ІДЕЮ ЗА ХВІСТ Як сміливі гіпотези перетворюються на високоефективні методики лікування – знає Володимир МЕЛЬНИК, очільник напряму Resarch & Development у Медичній компанії ilaya, доктор медичних наук, професор кафедри неврології Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця. ЩО ТАКЕ R&D?

НАУКОВА ФАНТАСТИКА СТАЄ РЕАЛЬНІСТЮ

Так, ми йдемо попереду! ilaya стала першим в Україні медичним приватним закладом, який створив власний науково-дослідний підрозділ Resarch&Development. Щоб зрозуміти масштабність задуму, достатньо скористатися допомогою google: запит R&D виведе на сайти провідних фармацевтичних компаній, які вкладають мільярди в пошук нових рішень. Подібні підрозділи функціонують також у провідних західних університетах. Новий закон України про вищу освіту передбачає можливість створення науково-технічних парків та бізнес-інкубаторів і в наших ВНЗ. Та поки держава лише прописує можливості, ilaya вже розпочинає реалізацію конкретних проектів.

Медична компанія ilaya

Пошук здійснюватиметься у трьох основних напрямах. Регенеративна медицина. Це принципово новий напрям, базований на використанні клітинних технологій в усіх сферах, де потрібне відновлення тканин. Завдяки біотехнологічній лабораторії ilaya нові методики застосовуються на практиці, відбувається розробка нових способів лікування та інноваційних клітинних продуктів. Наступним кроком стане створення надсучасної біохімічної лабораторії, яка дозволить на більш глибокому, фундаментальному рівні пояснити механізми дії клітинної терапії. Збільшить можливості клініцистів ilaya та зовнішніх наукових співробітників інша лабораторія, яка спеціалізуватиметься на гістології, цитології та цитогенетиці.

18

Осінь 2016

• ІННОВАЦІЇ

Пошук нових ліків. Віднайдення молекули, яку буде покладено в основу нового лікарського препарату, – дуже щаслива і рідкісна подія. Серед мільйонів експериментів, що проводяться гігантами фармацевтичної промисловості, успішними є одиниці. Зазвичай такі «чарівні» молекули було підглянуто в природі. У наших біохіміків є певні напрацювання, тож R&D займатиметься дослідженням молекул, що містяться в лікарських травах і продуктах тваринної секреції.

ПРИНЦИПИ ilaya Максимально доказова база. Строге дотримання меж правового поля. Використання лише клітин, що містяться в організмі дорослої людини, – наша клініка не працює з ембріональними клітинами. Обов’язкова сертифікація клітинних продуктів – що дає впевненість у якості та гарантує відсутність інфекцій.

3D-принтинг. У світі набирає обертів створення тканин за допомогою спеціальних принтерів. І підрозділ ilaya активно розроблятиме цю методику. Передусім її застосовуватимуть в ортопедії.

Э

У НАЙБЛИЖЧІЙ ПЕРСПЕКТИВІ

Спеціалісти ilaya вже завершують клінічне дослідження тканин, еквівалентних шкірі, які рятують при опіках. Зовсім скоро стартує клінічне дослідження застосування клітинних технологій при цукровому діабеті. На етапі планування перебуває підтвердження ефективності клітинної терапії при розсіяному склерозі. Є доклінічні напрацювання й окремі випадки успішного лікування при ураженнях периферичної нервової системи і спинного мозку. Незабаром розпочнеться робота над розв’язанням офтальмологічних проблем при пошкодженнях рогівки і дистрофії сітківки. Коли результати стануть доступними для пацієнтів? Ті, хто має вищезазначені недуги, можуть взяти участь у клінічних дослідженнях. Досвід засвідчує, що люди охоче погоджуються на випробування методик, які стануть доступними широкому загалу лише за роки. У пацієнта є можливість порадитися зі своїм лікарем, зважити ризики й переваги. Слід наголосити, що у випадку застосування клітинних технологій не йдеться про експерименти. Перевірка клінічної ефективності – фінальний етап досліджень.

Медична компанія ilaya

iдея?

Приходьте до нас! У планах R&D – підтримка науковців, які мають власні напрацювання чи гіпотези. Ми підкажемо, як реалізувати задум, як разом, на основі угоди, здійснити розробку. Допомога надаватиметься й при оформленні грантів на участь у міжнародних конкурсах. А щоб у молоді був стимул до пошуків, плануємо організувати для школярів і студентів цикл лекцій і цікавих розповідей про можливості клітинної терапії.

19

Осінь 2016

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

ДОРОГОВКАЗ В УМОВАХ РЕФОРМИ Зміни в медицині неминучі. Тож ми готові ділитися з управлінцями своїм досвідом, наголошує Генеральний директор Медичної компанії ilaya Олексій ШЕРШНЬОВ.

Н

инішню систему охорони здоров’я буде реформовано. Усі медичні заклади, незалежно від форми власності, працюватимуть у конкурентних ринкових умовах. І що раніше й ретельніше державні лікарні та поліклініки підготуються до змін, то в більшому виграші будуть і лікарі, і пацієнти. Тож на які принципові моменти слід звернути увагу керівникам медичних установ?

ПРАВО – ПЕРЕДУСІМ

Раніше безкоштовна медицина була пільгою для населення. Взаємини між пацієнтом і лікарем будувалися на принципі «що належить/що не належить», на що є бюджет, а на що немає. Сьогодні на передній план виступають правові відносини. Згідно з Цивільним кодексом, надання будь-яких послуг регулюється угодою між покупцем і продавцем, замовником і

Медична компанія ilaya

20

Осінь 2016

виконавцем. Вона вказує на взаємні права та обов’язки, невиконання яких спричиняє відповідальність. Такі відносини не завжди потребують окремих документів – адже ми не укладаємо угоди, купуючи сірники! Але медицина – інша річ. Договір між клінікою та пацієнтом обов’язково має фіксувати чотири ключові моменти. Ідентифікація. Є категорія пацієнтів, які наполягають на анонімності. Однак, укладаючи офіційний договір про медичне обслуговування, сторони повинні чітко визначити одна одну. Тож паспорт – обов’язковий. Конфіденційність. Будь-яка інформація щодо персональних даних і стану здоров’я клієнта є об’єктом охорони з боку ilaya та її персоналу. Принципу нерозголошення має дотримуватися й пацієнт. Приміром, якщо комусь здалося, що він побачив у Медичному центрі знаменитість, – це не предмет для обговорення.

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

Внутрішні правила. Дотримання розпорядку та санітарно-епідеміологічного режиму – обов’язок пацієнта. Розрахунки. Що сплачує страхова, що клієнт і які можливі варіанти – ці нюанси мають бути прописані в договорі.

НАЙВИЩИЙ РІВЕНЬ ІНФОРМАТИЗАЦІЇ

Стоси паперів, а разом з ними і ймовірність витоку інформації відходять у минуле. Так, в ilaya систему документообігу доведено до такої досконалості, що нічого не пишеться від руки, а із запровадженням електронних підписів зникне й потреба у автографах. Загалом, IT-інструменти дають багато переваг. Ведення електронної документації дозволяє чітко регламентувати доступ до інформації й унеможливлювати її витік. Більшість даних (за винятком вузькоспеціальних медичних документів) є власністю людини, яка звернулася до Медичної компанії. Тож вона повинна мати змогу доступу до них через інтернет шляхом створення індивідуального електронного кабінету. Це дуже зручно як для пацієнта, так і для персоналу. Система управління взаємин з клієнтами, або CRM-система (Customer Relationship Management) – це програмне забезпечення, яке набагато перевищує можливості вузькоспеціалізованих медичних програм, що допомагають скласти розклад чи оформити медкартку. CRM – аналітика від А до Я. Це систематизація роботи з різними сайтами

Я … й и н е н в е п в …майбутнє – за сучасними рішеннями. Виділятися серед конкурентів можна у різний спосіб, та найкращим я вважаю інноваційність. Впровадження новітніх технологій надає можливість навіть маленькій компанії залишити позаду своїх великих конкурентів. До того ж пошуки нових стратегій співзвучні прагненню лікарів до самовдосконалення та розвитку в науковому плані.

Медична компанія ilaya

21

Осінь 2016

і форумами, знаходження інформації для потенційних вигідних угод. Це інструмент для пошуку і залучення нових клієнтів. Управління фінансами у медичній галузі має свою специфіку. Її легко врахувати, використовуючи сучасні комп’ютерні програми: PNL (Profit and Loss) допомагає контролювати баланс між прибутками і витратами; Cash Flow призначена для планування фінансових потоків.

НОВИЙ ПОГЛЯД НА СЕРВІС

У державних клінік є багато переваг, існують напрями медицини, в яких практично немає приватних закладів. Однак після медичної реформи на роботу всіх учасників ринку впливатимуть одні й ті самі чинники: якість, ціна і відгуки клієнтів. І пацієнти, і страхові компанії обиратимуть лише ті заклади, в яких пропонується гідний рівень сервісу. Впровадження системи якості – це питання, з яким рано чи піз­ но зіткнуться державні заклади, тож краще підійти до нього заздалегідь. Підвищити якість послуг можна шляхом впровадження системи управління, базованої на стандартах ISO. Найбільш жорсткі вимоги до якості та безпеки медичних закладів передбачають стандарти JCI. Роботу вдосконалено? Клієнти в захваті від сервісу? Не забувайте про PR-стратегію, адже про досягнення клініки має знати громадськість, у тому числі – й міжнародна. Формування іміджу впливає на репутацію, а репутація – на фінансовий бік справи.

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

ЗАХИСТ І ВІДНОВЛЕННЯ

Ш

кіра – це найбільший за площиною людський орган, який у дорослої людини може сягати 1,5-2,3 м2. Він складається з двох основних шарів: зовнішній епідерміс, утворений з епітеліальних клітин – кератиноцитів; клітинними елементами сполучнотканинної дерми є дермальні фібробласти. Живий бар’єр, який захищає організм від зовнішніх впливів, виконує й безліч інших функцій, зокрема, бере участь у терморегуляції та обмінних процесах, а також у захисті від проникнення інфекційних агентів та патогенів. Тож при пошкодженні шкіри виникає гостра потреба у якнайшвидшому закритті дефектів. Інновацією стали біомедичні продукти на основі клітин людини – дермальний еквівалент і еквівалент шкіри.

Про унікальний тканинноінженерний продукт, створений в ilaya, розповідає біолог-біотехнолог, кандидат біологічних наук Дмитро ЗУБОВ.

БАТЬКО ТКАНИННОЇ ІНЖЕНЕРІЇ

Свої розробки американський біолог Юджин Белл здійснив ще у 70-80-х роках ХХ ст. Витоково дермальний еквівалент створено з вирощених в інкубаторі дермальних фібробластів. Але потрібен був і другий компонент, адже в живій тканині клітини містяться в матриксі – позаклітинній структурі, яка забезпечує механічну підтримку клітин і транспортування хімічних та біологічних речовин. Такий матрикс – колагеновий гель – отримали із сухожиль тварин. У результаті вдалося одержати живий аналог справжньої дерми. А якщо на нього засіяти клітини епідермісу, то такий тканинно-інженерний продукт уже називатиметься живим еквівалентом шкіри. У подальшому ідеї Белла використали у створенні лінійки біоінженерних продуктів для лікування поранень і дефектів шкіри.

Медична компанія ilaya

22

Осінь 2016

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

НОУ-ХАУ ilaya

Поставивши собі за мету відмовитися від речовин тваринного походження, наші фахівці розробили унікальний дермальний еквівалент. Клітинним компонентом використовуються мультипотентні мезенхімальні стромальні клітини – ММСК. Це донорські (алогенні) або власні (аутологічні) клітини, отримані з жирової тканини пацієнта. Об’ємною ж матрицею, в якій житимуть культивовані клітини, став створений у біотехнологічній лабораторії ilaya гель – на основі фібрину (білка, виділеного з плазми крові людини). Використання фібринового гелю робить медичний продукт ilaya абсолютно біобезпечним для організму пацієнта.

БІЛЬШЕ, НІЖ ШКІРА

Дермальний еквівалент сприяє загоєнню, очищенню ран, має протизапальну та протимікробну дію, сприяє проростанню в новоствореній тканині кровоносних судин і не дає утворюватися рубцям. Він стимулює процеси загоєння ран на поверхні шкіри і слизових оболонок, а також може використовуватися для реконструкції більш глибоких тривимірних дефектів

«Банк шкіри. Лікування опіків» Цей проект Медична компанія ilaya організувала, щоб надавати оперативну допомогу при великих і глибоких опіках. У кріобанку було сформовано резерв із 5 млрд клітин – такої кількості достатньо для відновлення в стислі терміни 50 м² шкіри. А це допомога 50 постраждалим з глибокими опіками – майже 40% поверхні тіла. Збір коштів на формування банку шкіри забезпечив Всеукраїнський центр волонтерів People’s Project.

ПІД КОНТРОЛЕМ! При створенні дермального еквіваленту ретельна перевірка та контроль якості здійснюється в усіх напрямах і передбачає: інфекційний скринінг донора клітин і самої клітинної культури; оцінку життєздатності і функціональної активності культивованих клітин; контроль за відсутністю ознак клітинного старіння і хромосомних порушень.

Медична компанія ilaya

23

Осінь 2016

м’яких тканин. Біомедичний продукт ilaya стане у нагоді при термічних ураженнях шкіри, слизових оболонок, рогівки, а також при пошкодженнях м’яких тканин. Таким чином, живий дермальний еквівалент, розроблений нашими фахівцями, може використовуватися в реконструктивній хірургії, естетичній медицині та косметології, офтальмології, парадонтології і гінекології (при ерозіях шийки матки). Також він ефективний у лікуванні променевих, трофічних і діабетичних виразок, нориць (свищів) різного походження та локалізації.

РЕЗУЛЬТАТИ Є!

Біомедичний продукт ilaya вже широко використовується в пілотних та клінічних дослідженнях: для лікування опіків – у Київському центрі термічної травми і пластичної хірургії (керівник – головний комбустіолог України, доктор медичних наук, професор Георгій КОЗИНЕЦЬ); для лікування опіків, трофічних і діабетичних виразок, нориць і дефектів м’яких тканин – у Київській клінічній лікарні № 4 спільно з кафедрою хірургії №2 НМУ ім. О.О. Богомольця (лікар-хірург, канд. мед. наук Олег ПЕТРЕНКО); при виконанні реконструктивних операцій у щелепно-лицевій хірургії – у Стоматологічному медичному центрі та в Інституті післядипломної освіти НМУ ім. О. О. Богомольця (хірург-стоматолог, канд. мед. наук Сергій ЛИСЕНКО, щелепно-лицевий хірург, канд. мед. наук Олександр ЛИСЕНКО, щелепно-лицевий хірург, канд. мед. наук Юрій ЧЕПУРНИЙ).

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

ПОВЕРНЕННЯ ДО ПОВНОЦІННОГО ЖИТТЯ Результати, досягнуті у лікуванні бійців, вражають дедалі більше. Про це розповідає координатор соціального проекту «Біотех-реабілітація поранених» Станіслав КУШНАРОВ.

У

часниками проекту, започаткованого Медичною компанією ilaya та Всеукраїнським центром волонтерів «Народний проект» (People’s Project), стали вже 60 захисників України. Процес лікування ще триває, однак уже можна говорити про значне покращення стану наших хлопців.

УЖЕ БЕЗ МИЛИЦЬ!

400 метрів, пройдених самостійно, для львівського десантника Петра БАВТРА стали справжньою перемогою. Адже після того як під луганським аеропортом боєць пошкодив спинний мозок, півтора роки він міг пересуватися лише з

милицями. Першим етапом лікування було введення донорських клітин, це допомогло покращити трофіку тканин. За кілька місяців був готовий препарат із власних стовбурових клітин – він запустив процес відновлення нервових тканин, і Петро відчув покращення. Позитивна динаміка спостерігається й у інших бійців, які проходять лікування під контролем нейро­хірурга.

КУРС – НА МАКСИМАЛЬНЕ ВІДНОВЛЕННЯ

У бійця батальйону «Донбас» Святослава-Андрія ГРУШЕВСЬКОГО плеча практично не було. Втрачену ділянку кістки наново вирощували в біотехнологічній лабораторії ilaya. Наразі знімки показують, що трансплантований фрагмент зрісся із власною кісткою, тож попереду – відновлення м’язів та сухожиль. До проекту взято ще трьох бійців зі схожими травмами. Ніде, окрім як в ilaya, за подібне навіть не беруться. Єдине, що інші медичні заклади можуть запропонувати, – це артродез, тобто операція із закріплення суглоба в стані повної

Медична компанія ilaya

24

Осінь 2016

нерухомості або протезування. А передові біоінженерні технології дають шанс на максимальне відновлення функцій.

ДОПОМОГА ДЕРЖАВИ

Забезпечення бійців протезами і виплати за інвалідністю потребують величезних сум із державного бюджету. Натомість лікування в ilaya повертає людям працездатність та передбачає набагато менші витрати. На щастя, рішення про виділення державних коштів на реабілітацію бійців уже є. Наразі очікуємо на остаточне вирішення питання фінансування у Кабміні, адже кількість звернень до клініки зростає. Але – це боротьба двох світоглядів. З одного боку стоїть наша ініціатива допомогти бійцям, перед якими звичайна медицина «розвела руки», з другого – стара система, що законсервувалася у старих підходах і не бажає прийняти нове та відкрити йому дорогу. Але на нашому боці час, адже кількість скептично налаштованих зменшується – пропорційно зростанню кількості врятованих від ампутацій бійців.

• ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ

ЩО ЗРОБИВ ЗА 2 РОКИ ПРОЕКТ

60

бійців ВРЯТОВАНО ВІД ІНВАЛІДНОСТІ ТА АМПУТАЦІЙ На відновлення кісток та функцій кінцівок 60 бійців зібрано

18 МЛН ГРН

коштів небайдужих громадян

ЩО БУЛО БИ БЕЗ ПРОЕКТУ

«УСПІХИ МЕДИКІВ ilaya – ЦЕ НАЦІОНАЛЬНЕ ДОСЯГНЕННЯ, І ЛЮДИ МАЮТЬ ПРО НЬОГО ЗНАТИ» У цьому переконаний Максим РЯБОКОНЬ, керівник центру волонтерів «Народний проект» (People’s Project). ЯК Я СТАВ ВОЛОНТЕРОМ?

Коли бачиш ситуацію в країні, розумієш, що треба щось змінювати. Наш проект координує невелика команда, але загалом в Україні задіяно багато людей – окрім збору коштів на реабілітацію бійців, беремо участь у ремонтуванні техніки, виготовленні безпілотників, організації інформаційних компаній. НАЙБІЛЬША ВИНАГОРОДА ДЛЯ

60

інвалідів

БЕЗ ШАНСІВ ПОВЕРНУТИСЯ ДО ПОВНОЦІННОГО ЖИТТЯ

60 МЛН

державних коштів для придбання біонічних протезів

168 МЛН ГРН

державних виплат на утримання 60 інвалідів

НАС – коли війна закінчиться, знати, що наша команда чимало для цього зробила. Та й нині довідатися, що хтось із бійців став на ноги, хтось зміг користуватися рукою, хтось уникнув протезування – усе це винагорода. З ilaya БУЛО ПРОЙДЕНО КОЛОСАЛЬНИЙ ШЛЯХ.

На початку ми натрапляли на косі погляди: звичним рішенням були ампутації, а не впровадження інновацій. Добре пам’ятаю перших двох бійців, запрошених до проекту. Один після лікування в ilaya наслідків тяжкого поранення за рік уже присідав! Другий таки обрав інший медичний заклад.

Медична компанія ilaya

25

Осінь 2016

Подробиці невідомі, але час минув, і до нас знову надійшло прохання взяти цього бійця у проект біотех-реабілітації – вочевидь, у тій лікарні терапія виявилася неефективною. Ilaya ж може продемонструвати чимало прикладів успіху. УСПІХАМИ ЛІКАРІВ МАЄ ПИШАТИСЯ ВСЯ КРАЇНА.

Пригадую, раніше, коли ми запрошували журналістів, сюжети про безпрецедентні операції звучали без будь-якої згадки про назви клініки та волонтерського фонду – в цьому вбачали комерцію. Нині досягнення фахівців ilaya – у зоні уваги провідних телеканалів, авторитетних електронних і друкованих видань. І це правильно.Адже технології, розроблені спеціалістами ilaya, – справжнє національне надбання.

• КОМАНДА

ЗЕМНІ АНГЕЛИ Кожен день життя, відвойований у хвороби, стає для людей у білих халатах маленькою перемогою. А коли дні складаються в тижні, місяці, роки, то можна сміливо казати про велику перемогу.

В

ilaya працює понад 200 лікарів і медичних сестер. Усі ці люди, як Ангели-охоронці, – завжди поруч із тими, хто потребує їхньої допомоги. Вони віддають роботі не тільки сили і знання, а й часточку душі – без цього ніяк не можна, адже пацієнтам необхідні співчуття, розуміння та психологічна підтримка.

Юлія КОТЛІК акушер-гінеколог, репродуктолог Медичної компанії ilaya, кандидат медичних наук

«Ця професія сторонніх не терпить. Це покликання і поклик душі. Це твоє місце в житті».

ЛІКАР – ПРОФЕСІЯ, МЕДИЦИНА – ПОКЛИКАННЯ

Мало хто з нас замислюється про те, що професія лікаря набагато складніша, ніж здається на перший погляд. Багато хто уявляє її тільки по серіалах, але в житті все не так. До того ж щоденна робота медиків дуже важка: доводиться приймати рішення, від яких залежить чиясь доля. З першого курсу всім студентам-медикам говорять про те, що кожного разу, надягаючи білий халат, вони беруть на себе певні зобов’язання. І клятва Гіппократа тому підтвердження.

Володимир ОКСИМЕЦЬ завідувач хірургічного відділення Медичної компанії ilaya, доктор медичних наук

Тетяна СТРОКАНЬ, HR-директор Медичної компанії ilaya Нерідко ми чуємо про те, що хтось когось урятував з вогню або витягнув з ополонки. Таких людей називають героями і часто нагороджують за виявлену мужність. Але чомусь ми незаслужено забуваємо про тих, хто щодня допомагає чиємусь серцю продовжувати битися, комусь перемогти тяжку недугу, а декому народитися на цей світ. Йдеться про лікарів.

Медична компанія ilaya

26

Осінь 2016

«Я обрав цю професію за покликом серця. Так, я більше нічого не вмію. І вміти не хочу. Люблю медицину і, зокрема, травматологію. А з труднощами можна впоратися. Вважаю, що немає нічого кращого за реально врятоване життя та ейфорію від того, що ти врятував людину».

• КОМАНДА

Володимир ГРИЦИК нейрохірург Медичної компанії ilaya

«Я дуже люблю медицину. Для мене це не просто професія, це сенс життя».

Щодня медики роблять усе можливе, а часом і неможливе, допомагаючи нам знову повернутися до нормального життя. Своєю щохвилинною роботою вони продовжують існування всього людства. А хіба це не є Великий Подвиг?!

НЕ УПУСКАЮЧИ ЖОДНОГО ШАНСУ

ДЕВ’ЯТЬ ЕТИЧНИХ ПРИНЦИПІВ, ЯКІ НЕ МОЖНА ПОРУШУВАТИ НІКОЛИ, ЗА ЖОДНИХ УМОВ 1 Зобов’язання перед учителями, колегами та учнями.

2 Принцип незаподіяння шкоди.

3 Принцип милосердя – зобов’язання надання допомоги хворому.

4 Принцип турботи про хворого і домінанти його інтересів.

5 Принцип поваги до життя і негативного ставлення до евтаназії.

6 Принцип поваги до життя і негативного ставлення до абортів.

7 Зобов’язання про відмову від інтимних зв’язків з пацієнтами.

8 Зобов’язання особистого вдосконалення.

9 Принцип конфіденційності: лікарська таємниця.

Ірина КУЗНЄЦОВА

Сміливість і душевна доброта, любов до ближнього, бажання подарувати нове життя – те, без чого не існують ці чарівники в білих мундирах. Їхні золоті руки подарували життя сотням малят і величезну радість їхнім батькам. Щодня, бачачи людський біль, і лікар, і медична сестра пропускають ці емоції через себе, розуміючи, як важко пацієнтові, як нелегко його близьким. Тому медики завжди намагаються полегшити страждання хворого. І віддають цій справі всю свою енергію. Хтось скаже, що медична сестра – професія мимоволі. Коли не вступила до інституту, університету або академії. Є й інша думка: якщо не пішов з медицини – отже, це твоє! Серед моїх колег багато людей, для яких професія медсестри – це професія мрії, що стала справою їхнього життя. Вони завжди готові прийти на допомогу!

Медична компанія ilaya

27

Осінь 2016

старша медична сестра Медичної компанії ilaya

«Гадаю, у тих, хто присвятив себе медицині, є покликання – допомагати людям! У мене вже 28 років стажу, медицина – це моя душа, моє життя!»

Таїсія ІВАНОВСЬКА медична сестра Медичної компанії ilaya

«А я, напевно, уже народилася зі шприцом у руці. Завжди прагнула працювати тільки в медицині й люблю свою професію!»

• ЗДОРОВ'Я

ПОГАНИЙ ДОБРИЙ ЗНАЙОМИЙ Головний біль – найчастіша причина звернень до невролога. Та не варто дивуватися, якщо лікар направить ще й до іншого спеціаліста, адже саме комплексний підхід дозволяє віднайти першопричину недуги.

З

амість миттєвої постановки діагнозу лікар починає розпитувати про повсякденні звички, пропонує виміряти артеріальний тиск, зробити кардіограму і здати аналізи? Це абсолютно правильний алгоритм. Дискомфорт може викликати і банальне перенапруження, і нездужання, що розпочало свою маніфестацію з головного болю.

ЗІ ЗДОРОВ’ЯМ – УСЕ ГАРАЗД

Голова може розболітися навіть у цілком здорової людини через таку елементарну причину, як задуха в приміщенні. Довге сидіння за комп’ютером або з гаджетом у руках призводить до статичного перенапруження м’язів шиї та верхнього плечового поясу. В списку винуватців також туга зачіска, не коректно підібрані окуляри, сумки – якщо їх носять на одному плечі. Тож для нормалізації самопочуття достатньо скоригувати дрібні деталі. Й обійтися без анальгетиків!

ПІД ТИСКОМ

Знеболювальні препарати – не кращий вихід і тоді, коли головний біль обумовлений артеріальним тиском. Гіпотоників часто переслідує двосторонній головний біль, який з’являється зранку в скронях. Зазвичай він минає після помірних фізичних навантажень, уранішньої чашки

ВАРТО ЗНАТИ До речі, прийом медикаментів – це доволі поширена причина больових відчуттів. Небажаний побічний ефект часто спричиняють ліки, призначені для зниження тиску. Ризики виникають при вживанні психотропних препаратів та ще низки фармацевтичних засобів.

Медична компанія ilaya

28

Осінь 2016

запашної кави або духмяного чаю. З гіпертонією ситуація складніша. Всупереч поширеній думці, при постійно підвищеному тиску головний біль виникає рідко. Однак при різких стрибках тиску відчуваються біль і шум у голові, запаморочення, відчуття стискання у потилиці, метушіння мушок перед очима. До такого стану потрібно поставитися з усією серйозністю, оскільки він може бути ознакою гіпертонічного кризу, який, у свою чергу, нерідко призводить до інсульту або інфаркту.

СТАТЕВІ РИЗИКИ

Жінки частіше, ніж чоловіки, страждають на мігрень – захворювання, пов’язане з порушенням тонусу мозкових судин. При класичній мігрені спочатку з’являється аура, зір стає нечітким. Потім починає збільшуватися й пульсувати сильний біль з одного боку голови, що може супроводжуватися нудотою, звуко- та світлобоязню.

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Маргарита ШМЕЛЬОВА головний лікар Медичної компанії ilaya

У чоловіків дещо вищі ризики зазнати так званого хортонівського головного болю. Недуга дає про себе знати періодичними сильними нападами, що виникають пізно вночі або рано вранці. На відміну від мігрені, коли хочеться прилягти, хворий не може ні лежати, ні сидіти – лише ходити. Подібні стани потребують обов’язкової консультації лікаря і потім, за його рекомендацією, прийому спеціальних препаратів – звичайні анальгетики тут не допоможуть.

ЗНАЙДЕМО!

Загалом, головний біль – це симптом багатьох патологій. Не варто дивуватись, якщо візит до невролога завершиться рекомендацією звернутися до отоларинголога. Будь-які запальні процеси порожнини

черепа (синусити, гайморити, отити) мають бути сановані профільним спеціалістом. Причина болю може таїтися і за межами черепу. Ортопед підкаже, чи не криється вона в порушенні опорно-рухового апарату. Больові відчуття супроводжує слабкість? Це може бути гіпоглікемія, нестача глюкози в крові. Висока втомлюваність? Можливий гіпотеріоз, тобто недостатній рівень гормонів щитовидної залози. Тоді потрібний ендокринолог. При болю і підвищеному тиску препарат підбере кардіолог. А буває, що потрібна допомога нефролога – коли запальний процес уже обумовив інтоксикацію організму і змусив голову тріщати, а в районі нирок ще немає дискомфорту. Отже, всі аналізи, які рекомендує лікар, – потрібні!

Медична компанія ilaya

29

Осінь 2016

З огляду на велику кількість причин, що здатні викликати больові відчуття, пошук першопричини раціонально розпочати з візиту до сімейного терапевта. За потреби він спрямує до потрібного спеціаліста. Однак звернутися до невропатолога негайно необхідно при: головному болю, що виник раптово і безупинно посилюється – особливо якщо цей симптом супроводжується звуко- і світлобоязню, запамороченням; вранішньому головному болю, що зростає; головному болю, який супроводжується порушенням мовлення, зору, слабкістю в руці або нозі, непевною ходою, раптовою втратою свідомості; інтенсивному головному болю, що посилюється під час руху на фоні високої температури, з появою на шкірі рожевого або червоного сипу, що зникає при натисканні; головному болю з утрудненням ковтання, сухістю в роті, підвищенням температури тіла, погіршенням зору.

• ЗДОРОВ'Я

МОЖЕТЕ ЗІТХНУТИ З ПОЛЕГШЕННЯМ… ВОЛОДИМИРЕ ОЛЕКСАНДРОВИЧУ, У ВАС ВЕЛИКИЙ ПРОФЕСІЙНИЙ ДОСВІД – ЯК ЗА ЦЕЙ ЧАС ЗМІНИЛИСЯ

…адже міфи про «злих проктологів» зі скальпелем у руках уже далеко в минулому, переконує хірург Медичної компанії ilaya Володимир ШЕВЧУН.

МОЖЛИВОСТІ МЕДИЦИНИ?

Просто колосально! Пригадую, як ще студентом уперше побачив інструмент проктолога для огляду... Попри те що я встиг попрацювати фельдшером і точно знав, що буду хірургом, аж злякався. А тепер усе зроблено, як то кажуть, для людей. Тоненькі гнучкі інструменти. Багато мініінвазивних методик. Власне, упередження й страхи перед зверненням до проктолога тримаються з тих часів, коли геморой спостерігали аж до 4-ї стадії, а потім проводили складне хірургічне втручання. Так само твердження, ніби малоінвазивні методики менш ефективні, ніж операція, – цілковита нісенітниця. ТОДІ РОЗПОЧНІМО З ДІАГНОСТИКИ. ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ? ХОТІЛОСЯ Б ЗАСПОКОЇТИ ПОТЕНЦІЙНИХ ПАЦІЄНТІВ...

А для чого когось заспокоювати? Ми ж у ХХІ столітті живемо! Якщо людина не може розслабитися, дискомфортну процедуру, навіть початковий огляд, можна пройти під п’ятихвилинним наркозом. Усе відбувається дуже просто: заснув, прокинувся у прекрасному самопочутті (ми працюємо з найкращими препаратами для наркозу) і маєш діагноз. Так само і з колоноскопією. Дані обстеження записано на відео, ми можемо наочно показати пацієнту результати, щоб він розумів, що відбувається. Гіпердіагностика чи неправильний діагноз неможливі, бо все чітко видно. Сьогодні на будь-якому ресурсі можна прочитати про стадії геморою чи інші негаразди. А моє завдання – запропонувати ті способи розв’язання проблеми, які будуть найкращими в конкретному випадку. Окрім клінічної картини, потрібно зважати і на психоневрологічний статус людини, фінансові можливості.

Медична компанія ilaya

30

Осінь 2016

• ЗДОРОВ'Я

ЯКІ СУЧАСНІ ПІДХОДИ ДОЗВОЛЯЮТЬ

ЯКІ ЩЕ ІННОВАЦІЙНІ МЕТОДИКИ

УНИКНУТИ ОПЕРАТИВНОГО

ІСНУЮТЬ?

ВТРУЧАННЯ?

Варто згадати про гемороїдальну дезартеріалізацію. Це зупинка кровотоку в артеріях, що постачають кров до патологічних ділянок, і спеціальне «прошивання» вузлів. Загалом, ми проводимо операції будь-якої складності при геморої, тріщинах і поліпах (поки що – за винятком гнійних ускладнень). У нас чудово оснащена операційна. Є сучасне лазерне і радіохвильове обладнання. Перевага надається малоінвазивним технологіям. Адже саме вони забезпечують швидке відновлення після лікування. І ще раз наголошую: вчасне звернення до лікаря мінімізує необхідний ступінь втручання. Чекати, сподіваючись на те, що все вирішиться само собою, – не вихід. Спостереження припустиме тільки при зовнішньому геморої. За наявності венозних вузлів, розташованих назовні, найкращою стратегією є консервативна терапія. Адже в тій ділянці, де вони з’являються, величезна кількість нервових закінчень і процеси протікають дуже болісно. Якщо видалення все ж необхідне, знов-таки, обирають способи, що передбачають якнайменше втручання.

Для ранніх стадій геморою методик багато! Можна вирішити проблему за допомогою апарата Hemoron. Це лише кілька візитів до клініки – людина не випадає зі звичного життя. Суть маніпуляції така: до основи вузла підводять електроди, за рахунок електрохімічної реакції припиняється приток крові до варикозного клубка, і вузол не збільшується. Це ефективно на ранніх етапах або під час підготовки до інших методик для зменшення болю. ЩО ВИ ВВАЖАЄТЕ ЕФЕКТИВНИМ НА БІЛЬШ ПІЗНІХ ЕТАПАХ?

На другій і третій стадіях, або навіть на межі з четвертою на допомогу приходить латексне лігування. Спеціальний апарат, лігатор, вбирає в себе вузол і на його шийку накидає латексне кільце. Еластичний матеріал поступово перетискає ніжку вузла, доки той не відмирає, а на його місці утворюється з’єднувальна тканина. Цінність методики у тому, що її проводять амбулаторно. Так, лікування відбувається поетапно і нешвидко, на кожну патологічну ділянку потрібно близько двох тижнів. Доки вузол не атрофується, можливий дискомфорт – однак він не йде в жодне порівняння з тим болем, що виникає після операції.

ою Нмакму… ду проктологія – така сама галузь медицини, як усі інші. Як і всюди, появі патології краще запобігти, або – почати вирішувати проблему якомога раніше. От за кордоном, для прикладу, людині можуть відмовити у наданні медичного страхування, якщо вона не пройшла колоноскопію – огляд внутрішньої поверхні товстої кишки. Це вважається обов’язковою складовою загального обстеження – навіть за відсутності скарг..

ЕКСКЛЮЗИВНА ПРОПОЗИЦІЯ

КОНСУЛЬТАЦІЯ ПРОКТОЛОГА ДОКЛАДНІШЕ ПРО ПОСЛУГУ МОЖНА ДІЗНАТИСЯ, ЗАТЕЛЕФОНУВАВШИ ДО CALL-ЦЕНТРУ:

Медична компанія ilaya

31

Осінь 2016

-15%

+38 044 284 00 00

• С І М’Я

ЗНАЙТИ І ЗНЕШКОДИТИ Що більше вдосконалюються діагностичні можливості, то більше шансів розпізнати нездужання на ранньому етапі. Тож медики не втомлюються нагадувати про профогляд – навіть тоді, коли пацієнтку нічого не турбує. ЗАПОБІГАТИ ВТОРГНЕННЮ

Найбільш поширена проблема в гінекології – запальні процеси, спровоковані TORCH-інфекціями та захворюваннями, що передаються статевим шляхом. Брати до уваги ймовірне інфікування варто навіть тим, хто практикує захищений секс. Так, бар’єрні контрацептиви створюють перепону для вірусів, що передаються з кров’ю. Однак є безліч інфекцій, які живуть на слизовій оболонці, тож зараження може статися навіть під час прелюдії. Мала кількість патогенів не завдає дискомфорту. Але на фоні стресів, переохолоджень і змін імунологічного статусу вони можуть заподіяти чимало шкоди. Важливо вирішити проблему, доки запалення не спричинило змін у структурі органів: появи кістозних і фіброзних новоутворень матки, змін в яєчниках і маткових трубах. ilaya пропонує увесь спектр необхідних тестів. А пакетні пропозиції дозволять заощадити до 35% порівняно з вартістю окремих перевірок. У випадку ж, коли запалення встигли спричинити серйозні зміни, на перший план виходять такі методики, як УЗД експерт-класу, гістероскопія (огляд матки під конт­ ролем оптики), діагностична лапароскопія.

Медична компанія ilaya

32

Осінь 2016

• С І М’Я

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Олег ФЕДУЛОВ лікар вищої категорії, акушер-гінеколог, лікар УЗД Медичної компанії ilaya

Підвищити якість життя пацієнтки – саме це є найголовнішою метою профілактики, діагностики і лікування. Підступність багатьох захворювань полягає в тому, що вони можуть не бентежити жінку довгий час. Для прикладу, доброякісне новоутворення – лейоміома – в 70% випадків проходить безсимптомно. Та в певний момент ситуація може стати ургентною – обернутися некрозом новоутворення, крово­течею. Такі несподіванки особливо небезпечні під час подорожі, коли немає можливості звернутися до спеціалізованого медичного центру. Щоб почуватися вільною і спокійною, краще вирішити всі проблемні моменти на початкових етапах. Навіть якщо для цього потрібне хірургічне втручання, малоінвазивні технології дозволять мінімізувати травматизацію тканин, зменшити ризик ускладнень, а також дозу антибактеріальних препаратів, а разом з тим – навантаження на печінку і нирки.

ВЧАСНО РЕАГУВАТИ

До нездужань, що на початку не даються взнаки, належить і дисплазія шийки матки. Лікувати чи спостерігати? Відповідь на це запитання можна дати лише після ретельного діагностування. Та слід враховувати, що вчасне вирішення проблеми – один із важливих кроків на шляху до щасливого материнства. В іншому разі захворювання шийки матки може змінити кислотно-лужний баланс піхви, збільшити кількість лейкоцитів – при цьому змінюється в’язкість цервікального слизу і порушується проходження сперматозоїда. ilaya пропонує регулярні огляди під контролем високоточного кольпоскопа (спеціального приладу для огляду). Пап-тести нададуть можливість точно діагностувати зміни в епітелії шийки матки. А за потреби методики малоінвазивної хірургії допоможуть відновити репродуктивне здоров’я без серйозних втручань і великої кількості лабораторних досліджень.

ВІДНОВИТИ ФОРМИ

Потреба у пластичній корекції статевих органів може виникнути з кількох причин. Так, для когось завеликі об’єми піхви виливаються в сімейну дисгармонію. Після пологів та в результаті вікових змін у багатьох жінок м’язи органів малого тазу слабнуть, і це нерідко призводить до нетримання сечі. Пологи також іноді провокують розширення вен піхви, аж до потреби хірургічного втручання. Зрештою, є й естетичні аспекти: за бажанням пацієнтки можлива зміна форми статевих губ. ilaya пропонує хірургічні і нехірургічні методики косметичної корекції і відновлення пружності м’язів за медичними показаннями. В ilaya використовується така новітня методика, як плазмотерапія: введення препарату, виготовленого з власної крові пацієнтки, допомагає скоригувати структурні зміни піхви.

МОЖЛИВОСТІ ilaya Повний спектр усіх послуг в одному місці: огляд, аналізи, вирішення проблеми. Малоінвазивна хірургія: використовуються інструменти та оптика від всесвітньо відомого німецького виробника ендоскопічного обладнання Richard Wolf. Лазерні технології. Таких досконалих приладів, як в ilaya, в Києві дуже мало. Надтонкий розріз і неглибока коагуляція сприяють швидкому загоєнню. Плазмотерапія. Препарат, виготовлений у біотехнологічній лабораторії ilaya. regeneration дозволяє без операцій скоригувати форму органів і підвищити пружність м’язів.

Медична компанія ilaya

33

Осінь 2016

Ilaya ВІДПОВІДАЄ... Як зберегти чоловічу силу, від чого залежить здоров’я сечостатевої системи і чи варто шукати коріння сексуальних розладів у психологічній площині? Розповідає завідувач відділення урології Медичної компанії ilaya Ігор МАЛИНОВСЬКИЙ.

?

НАСКІЛЬКИ ЧАСТО ЧОЛОВІКАМ ВАРТО НАВІДУВАТИСЯ ДО СПЕЦІАЛІСТА ТАКОГО

ПРОФІЛЮ?

Це залежить від віку: до 30 років достатньо одного профілактичного огляду на рік із перевіркою на можливі інфекції. Після 40 - кількість дрібних скарг може зростати, тож не зайвим буде два візити на рік. Це надасть можливість адекватно оцінювати динаміку таких нездужань, як сечокам’яна хвороба або аденома. Варто наголосити: спостереження за змінами будуть достовірними в тому випадку, якщо обстеження здійснюватимуться за допомогою однієї й тієї ж апаратури, тим самим спеціалістом.

Медична компанія ilaya

34

Осінь 2016

• С І М’Я

?

ною проблем можуть бути урологічні захворювання, що добре лікуються. Існують помічні травки-добавки. Важливо – не робити дурниць і не вдаватися до експериментів з гормональними препаратами. Наслідки самовільних забавок з гормонами – від поганих до жахливих. Тож найкращий варіант – консультація спеціаліста.

ЧУВ, ЩО ТІСНА БІЛИЗНА – ЦЕ ПРЯМИЙ ШЛЯХ ДО ІМПОТЕНЦІЇ. ДО ТОГО Ж КОЛИ ЯЄЧКА НАДТО

ЩІЛЬНО ПРИТИСНЕНІ ДО ТІЛА, ВОНИ ПЕРЕГРІВАЮТЬСЯ І ЧЕРЕЗ ЦЕ ЗНИЖУЄТЬСЯ ЯКІСТЬ СПЕРМИ. ЧИ ПРАВДА ЦЕ?

Негативно вплинути на статеві органи може хіба що постійне носіння аж надто тісних джинсів у підлітковому віці, в період стрімкого росту хлопця. А для чоловіків фасон трусів у питанні потенції відіграє мізерну роль. Ось порівняйте: один сусіда носить білизну вільного покрою, при цьому по півдня лежить на дивані, випиваючи по кілька літрів пива. Натомість другий віддає перевагу трусам-плавкам, бігає за спідницями і не відмовляє собі у келиху червоного вина. Вочевидь, проблеми будуть у першого. А щодо перегрівання і якості сперми – це вірогідно, однак однозначно підтвердити такий зв’язок навряд чи можливо. Адже доказова медицина повинна покладатися на результати спостережень. Клінічне дослідження вважається достовірним, якщо воно є подвійним, сліпим, плацебо контрольованим (тобто – в одній групі пацієнти приймають ліки, в іншій – «пустушку», причому про плацебо не знає ні пацієнт, ні лікар). А як подібне дослідження організувати з трусами ? Тож головне в білизні – зручність і натуральність.

?

?

ВЖЕ РІК, А МІЖ НИМИ НІЧОГО НЕ БУЛО… МОЖЕ, З

ХЛОПЦЕМ ЩОСЬ НЕГАРАЗД?

Відповісти на це запитання можна лише після особистої консультації. Та цілком вірогідно, що причина відмови від інтиму лежить у психологічній площині: партнери хочуть придивитися один до одного на початку стосунків. Серед молодих пар можлива навіть така ситуація, як відмова від статевих контактів через гіперсексуальність, обумовлену гормональним сплеском. Так часто відбувається, коли ставлення до сексу ще не сформоване, а все незрозуміле лякає. Інший момент – побоювання підхопити хворобу, що передається статевим шляхом. Часом воно перетворюється на фобії, помножується на страх перед вагітністю. Коріння цих проблем – насамперед у вихованні. Провадячи сексуальну освіту, варто зважати, що психіка у всіх різна. Дуже важливий індивідуальний підхід, баланс між застереженнями і дозволами. Що більше бар’єрів і перешкод на шляху до початку статевого життя, то вища ймовірність того, що будуть порушення. Тож гормони, адекватне виховання і сексуальна грамотність – запорука сексуального здоров’я.

НАСКІЛЬКИ ЗАЛЕЖИТЬ ЙМОВІРНІСТЬ ВИНИКНЕННЯ АДЕНОМИ ПРОСТАТИ ВІД

СТАТЕВОГО ЖИТТЯ – ЧИ ВРЯТУЮТЬ ЕРОТИЧНІ ПОДВИГИ ВІД ЦЬОГО ЗАХВОРЮВАННЯ?

Гіперплазія передміхурової залози – хвороба, що розвивається на фоні зниження рівня тестостерону. Тож зниження сексуальної функції і зростання ризику аденоми – іноді процеси паралельні. Щодо захворювання, то воно значною мірою залежить від спадковості та індивідуальних особливостей організму. Важливу роль у зрілому віці відіграє регулярне спостереження і відслідковування динаміки. Індивідуально складається ситуація зі статевою активністю і ставленням до цього питання. Трапляється, помірковані чоловіки зберігають силу довгі роки. Вони комфортно почувалися в юності, не прагнуть до подвигів і в зрілому віці. А ось енергійні мачо, відчувши вікові зміни, сприймають контраст дуже гостро. Та головне в цьому питанні – не здаватися! Причи-

Медична компанія ilaya

МІЙ 19-РІЧНИЙ СИН ЗУСТРІЧАЄТЬСЯ З ДІВЧИНОЮ

МОЖЛИВОСТІ ilaya Комплексний підхід до чоловічного здоров’я: лікування статевих розладів; лікування безпліддя; консультування у сфері сексології; позбавлення від урологічних захворювань, у тому числі – лікування аденоми простати шляхом трансуретральної резекції або ж більш делікатної лазерної енуклеації.

35

Осінь 2016

• ЗДОРОВ'Я

НЕ ДО ЖАРТІВ Діагноз «гастрит» у середньому мають 35% пацієнтів, значна частина з яких – чоловіки. Що ж варто знати про це захворювання, чому його треба лікувати і як саме?

До лікування гастриту підходять комплексно, і воно залежить від ступеня хвороби, симптомів, пошкоджень супутніх органів. Якщо захворювання хронічне, йдеться про збільшення періоду ремісії, що позначається на якості життя пацієнта, та її тривалості. Доведено, що при лікуванні хелікобактера зменшується ризик розвитку онкозахворювань шлунка, адже ця бактерія є канцерогеном першого порядку.

На прийом до терапевтів і сімейних лікарів приходить чимало пацієнтів зі скаргами на дискомфорт у ділянці живота, відрижку, здуття, і попередньо їм виставляється діагноз «гастрит». Однак підтвердити його можна лише після ретельного обстеження, адже гастрит – це запально-дистрофічні зміни слизової шлунка, які призводять до її атрофії і фіброзного переродження. Згодом це може спровокувати розвиток метаплазії, виразки і

Медична компанія ilaya

36

Осінь 2016

навіть раку шлунка, спричинити ускладнення з боку жовчного міхура та підшлункової залози.

СЕРЙОЗНІ ОБСТЕЖЕННЯ

Для точного встановлення діагнозу роблять гастроскопію з біопсією з п’яти точок (ентерального відділу, входу і дна шлунка, бічних стінок), іноді й хромоендоскопію (коли ділянки метаплазії забарвлюються). Також обов’язково проводять обстеження на інфекцію

• ЗДОРОВ'Я

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Еліна МАНЖАЛІЙ лікар вищої категорії, член Американської гастроентерологічної асоціації, гастроентеролог Медичної компанії ilaya, кандидат медичних наук

Схема лікування гастриту спирається на масштабні доказові дослідження і обговорюється на світових конгресах гастроентерологів. Вона включає антихелікобактерну терапію антибіотиками, до яких бактерія чутлива, і препарати-інгібітори кислотності (інгібітори протонової помпи). Перша схема лікування передбачає застосування певних антибіотиків (амоксицилін, кларитроміцин), якщо ж терапія невдала, що може бути з багатьох причин, використовується інша схема. Вона включає інгібітори протонної помпи, тетерацикліни, препарати вісмуту. Паралельно призначають пробіотики, препарати, що покращують регенерацію слизової, метаболічні препарати, а також препарати пантотенової кислоти, вітамін Р. При гастриті зі зниженою кислотністю також рекомендовано ферменти, замісну терапію, комплекси вітамінів В12.

хелікобактер пілорі – за одним із методів: дихальний тест, аналіз калу на антиген хелікобактерної інфекції, гістологічний. Ще необхідні загальний аналіз крові (при гастритах часто падає рівень гемоглобіну, розвивається дефіцит вітаміну В12), біохімічний аналіз крові (з визначенням гамма-глобулінів і білка), за показаннями – добовий моніторинг кислотності та моторики шлунково-кишкового тракту. На етапі дообстеження ставлять діагноз «функціональна диспепсія», «гастрит» – лише якщо захворювання підтвердить гістологічне дослідження. Пацієнтів з таким діагнозом беруть на диспансерний облік: якщо гастрит протікає без атрофії слизової, слід обстежуватися раз на рік, з атрофією – двічі.

том, призначення препаратів, що поліпшують регенерацію слизової шлунка, а також заспокійливих рослинних відварів. Такий гастрит проходить безслідно. Інша річ – його хронічний «побратим». Він буває кількох видів: аутоімунний, бактеріальний, викликаний хімічними агентами тощо. Найбільший відсоток серед них становить бактеріальний – викликаний хелікобактер пілорі. Ще 1981 року австралійськими вченими було доведено бактеріальну природу гастриту. До того ж з’ясувалося, що ця бактерія винна у виникненні приблизно 90% гастритів. Носіями її є багато людей, але не в усіх вона проявляється – сильний імунітет, коли фактори захисту переважають над факторами агресії, здатний її подолати. Крім того, є різні штами бактерії. Провокують розвиток гастриту ще й стрес, куріння, неправильне харчування, а також безконтрольний прийом лікарських засобів, зокрема, нестероїдних протизапальних препаратів, які подразнюють слизову шлунка. Коли є одночасна присутність кількох чинників, шанси на подальше загострення гастриту, звичайно, підвищуються.

ГОСТРИЙ ЧИ ХРОНІЧНИЙ?

Гостра форма може виникнути в результаті дії пошкоджувальних факторів: хімічних, токсичних, алергійних агентів, зараження через продукти токсинами стрептокока, бактерій-клостридій тощо. Тактика лікування проста: промивання шлунка, уникнення контакту з провокуючим аген-

ЕКСКЛЮЗИВНА ПРОПОЗИЦІЯ

+

ГАСТРОСКОПІЯ КОНСУЛЬТАЦІЯ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГА ДОКЛАДНІШЕ ПРО ПОСЛУГУ МОЖНА ДІЗНАТИСЯ, ЗАТЕЛЕФОНУВАВШИ ДО CALL-ЦЕНТРУ:

Медична компанія ilaya

37

Осінь 2016

-25%

+38 044 284 00 00

• ЗДОРОВ'Я

ТОП-3 РЕЦЕПТІВ

при гастриті та після оперативних втручань Дотримання дієти при гострому гастриті або після оперативного втручання дозволить організму відновитися в найкоротші терміни. При цьому харчування може бути не лише корисним, а й смачним. Спробуйте – і переконаєтеся!

ОВОЧЕВИЙ СУП-ПЮРЕ ЗІ ЗЛАКАМИ

30

хвилин

Просто готувати, приємно споживати – це саме про нього. Вам знадобиться 4 картоплини і по 2 ст. л. пластівців – вівсяних, гречаних, ячмінних і пшеничних. Крім того, 1 морквина, 1 ч. л. вершкового масла або олії, морська сіль – за смаком. Овочі дрібно наріжте, залийте двома склянками води і поставте на вогонь. Варіть до напівготовності, потім додайте суміш пластівців і ще проваріть 5 хвилин. Посоліть, додайте вершкове масло чи олію.

Медична компанія ilaya

38

Осінь 2016

• ЗДОРОВ'Я

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

ПАРОВІ РИБНІ 45 КОТЛЕТИ

хвилин

Еліна МАНЖАЛІЙ лікар вищої категорії, член Американської гастроентерологічної асоціації, гастроентеролог Медичної компанії ilaya, кандидат медичних наук

При гострому гастриті рекомендовано слизові супи, омлети, протерті каші, суфле з пісних м’яса або риби, киселі. Щодо післяопераційної дієти, то її особливості залежать від того, з приводу якого захворювання проводилося хірургічне втручання. Очевидно, що дієта після операції на хребті відрізнятиметься від дієти після оперативного втручання на щитовидній залозі. І все ж існують загальні правила харчування. Найперше, їжа має бути щадною: рідкі, напіврідкі, желеподібні або кремоподібні страви. Температура їжі не повинна перевищувати 45 °С, режим харчування – 5-6 разів на добу. У перший день після операції можна тільки пити мінеральну воду без газу. За мірою відновлення організму раціон розширюють за рахунок пісних м’ясних бульйонів, слизових відварів, узварів, киселів. На третю добу можна з’їсти половинку некрутого яйця. Повністю виключені газовані напої, молоко, сметана, овочеві соки, груба тверда їжа.

Ця легка і корисна страва припаде до смаку навіть гурманам. Тож пропустіть через м’ясорубку 200 г філе білої риби, додайте шматочок цільнозернового хлібу, попередньо замоченого у молоці і віджатого, одне яйце (або яєчний білок), сіль – за смаком. Ретельно вимішайте фарш, сформуйте з нього котлети і приготуйте їх на водяній бані. До цієї страви пасує «подушка» з овочів – приміром з кабачків. Подрібніть овоч і приготуйте його у пароварці. Як варіант – за допомогою блендера зробіть з кабачка пюре, присмачивши його олією.

ФРУКТОВО-ЯГІДНИЙ КИСІЛЬ Слизовий напій заспокоює шлунок і чудово смакує. А готується він дуже просто – з будьяких сезонних ягід чи фруктів. Візьмемо, наприклад, яблука і малину. Залийте 1 склянку ягід і м’якоть 1 некислого яблука 1 склянкою окропу. Коли все розвариться, подрібніть за допомогою блендера, додайте 2 ст. л. цукру, 1 ст. л. картопляного крохмалю і, помішуючи, доведіть до кипіння. Готово!

Медична компанія ilaya

39

Осінь 2016

20

хвилин

нак ю о д а к ю л Вiд ма

а:

ВСЕ БУДЕ ОК! Кожен етап дорослішання має свої особливості, та завдяки спеціальним пропозиціям поліклініки ilaya family здоров’я дитини завжди буде під контролем.

НАЙМЕНШІ ПАЦІЄНТИ

МЕТА БАТЬКІВ – навчитися розуміти: як виявити причину дискомфорту, коли немовля плаче? які ситуації потребують негайного реагування, а які – незворушного спокою? що є індивідуальною особливістю, а що – приводом для тривоги? На ці запитання батьківська інтуїція не завжди дає відповіді, тож поруч, у межах пішої досяжності, мають бути фахівці-педіатри.

фахівці з 22 напрямів). Велику увагу педіатри приділяють діткам, які з’явилися на світ раніше строку. Малят виписують з пологових будинків, щойно вони навчаються самостійно смоктати, тож очевидно, що такі крихітки потребують особливого підходу. Протягом першого року життя вони матимуть особливості в розвитку. Відтак лікарі навчатимуть батьків, як виявляти «точки тривоги», коли необхідні додаткові медичні заходи. Надважливе питання, що постає перед усіма мамами і татами впродовж першого року життя дитини, – вакцинація. У кабінеті щеплень ilaya family використовуються лише найкращі вакцини від перевірених виробників, сама процедура проводиться у строгій відповідності до правил, під наглядом досвідчених спеціалістів.

ilaya family ДОПОМОЖЕ знайти оптимальне рішення. До новонародженого лікар завітає додому, а вже починаючи з місячного віку найкращим варіантом стане візит до Медичної компанії. Адже тут забезпечений комплексний підхід: від діагностики (УЗД, кардіограма, можливість здати всі аналізи) до консультацій вузьких спеціалістів (прийом ведуть

Медична компанія ilaya

40

Осінь 2016

• С І М’Я

ЄВРОПЕЙСЬКІ СТАНДАРТИ

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Лише доказова медицина Прицільна діагностика без пошуків неіснуючих хвороб Раціональні призначення без антибіотиків «про всяк випадок» і зайвих медикаментів Саме на цьому базується робота спеціалістів ilaya family.

ДОШКОЛЯРИКИ Й ШКОЛЯРІ

МЕТА БАТЬКІВ – вчасно реагувати. Зростаючи і відкриваючи для себе світ, діти починають активно комунікувати з однолітками, тож захворювання, «принесені» з садочка або школи, частішають. І це – один із етапів становлення імунітету. Найкращу ж підтримку захисних сил організму забезпечить збалансований режим, правильне харчування і фізичні навантаження. Які саме – підкаже лікар.

виявити небажані зміни на початкових етапах. У пакет педіатричного обслуговування обов’язково входить щорічний профілактичний огляд. Окрім виконання всіх приписів Міністерства охорони здоров’я, він передбачає більш детальне дослідження резервів серцево-судинної системи, адже заняття спортом мають бути безпечними! В центрі уваги також стан хребта. Сьогодні чи не 60% дітей мають сколіозну поставу, яка вже в недалекому майбутньому може обернутися цілою низкою серйозних проблем. ilaya family ДОПОМОЖЕ

МАЙЖЕ ДОРОСЛІ

МЕТА БАТЬКІВ – навчити підлітків відповідальності. Юнаків та дівчат 15-18 років уже ніхто не водить за ручку до школи, вони дедалі більше прагнуть самостійності. Та справжня самодостатність нерозривно пов’язана з відповідальністю, і передусім – за своє власне здоров’я. ilaya family ДОПОМОЖЕ розібратися в процесах дорослішання. У тому числі й в інтимних питаннях – підлітків консультуватимуть гінеколог та уролог, які спеціалізуються на юних пацієнтах.

З відкриттям Центру сімейної медицини ilaya family у столичному мікрорайоні Комфорт-таун турбота про дітей стає у фокусі уваги. Комплексні педіатричні пропозиції передбачають нелімітовану кількість звернень до лікаря.

Call-центр ilaya family працює цілодобово, черговий фельдшер надає невідкладну допомогу в будь-який час.

Медична компанія ilaya

41

Осінь 2016

Ірина БИКОВА головний лікар ilaya family

Наше завдання – не просто добре лікувати. Наша остаточна мета – зробити все, щоб людина перестала хворіти. Різниця очевидна! Тож наш проект ilaya family продуманий до дрібниць. До спеціальної комп’ютерної програми вносяться всі дані щодо стану пацієнта, надалі програма відслідковує динаміку і розраховує комплекс необхідних заходів. Саме дії щодо покращення стану здоров’я лежатимуть в основі KPI – Key Perfomance Indications – показників ефективності роботи лікаря. Ми не зацікавлені в тому, щоб до нас постійно ходили, без кінця лікувалися й залишали щоразу гроші. Проект розрахований на те, щоб пацієнти, покращуючи свій стан, зверталися до нас дедалі рідше. І ми знаємо, як у цьому допомогти: регулярно виконуючи нескладні настанови, можна зберегти здоров’я, не витрачаючи фінансів, не вживаючи ліків.

• С І М’Я

БІОТЕХНОЛОГІЇ ДЛЯ СТОМАТОЛОГІЇ Клітинна терапія – медицина майбутнього… яке настало! Завдяки Медичній компанії ilaya уже можна оцінити перші результати впровадження біотехнологій і в стоматологію. Розповідає авторитетний експерт – щелепно-лицевий хірург, член Всесвітньої асоціації імплантологів, кандидат медичних наук Сергій ЛИСЕНКО. СТОВБУРОВІ КЛІТИНИ: ЩО ЦЕ

Точного визначення стовбурової клітини немає. В медичній науці є поняття строми і паренхіми. Строма – це оболонка, а паренхіма – начинка. У кожному органі можна знайти клітини, що відповідають за форму, і клітини, що несуть функціональне навантаження. З віком стромальних клітин більшає, а паренхімних – меншає. Тому організм накопичує цілий букет хвороб і, на жаль, старіє. Суть клітинної терапії – узяти функціональні клітини там, де їх більше, і пересадити туди, де їх бракує.

ВЛАСНІ ЧИ ДОНОРСЬКІ

Які ж клітини краще використовувати для медицини взагалі й для стоматології зокрема: свої власні чи донорські? Практика показує, що в пріоритеті клітини власні.

Вони найбезпечніші та передбачувані. Але як їх добути? Довгий час їх одержували з кісткового мозку, наприклад, із крила здухвинної кістки – потрібна була частина розміром 4-6 см. Однак ця операція дуже серйозна і вимагала тривалого відновлення. Сучасна наука знайшла інше джерело функціональних клітин – жирову тканину. Найчастіше її беруть із черевної стінки живота або внутрішньої частини стегна. Ще один перспективний спосіб одержати особливі стовбурові клітини для стоматологічних цілей – пульпа молочного або ретенованого (не прорізаного) зуба. Причому стовбурові клітини є не тільки в молочних зубах у дітей. У дорослих теж нерідко буває, що залишаються не прорізані зуби, які потім «живуть» у щелепі десятиліттями без відома хазяїна.

Медична компанія ilaya

42

Осінь 2016

• С І М’Я

ЯК ПРАЦЮЮТЬ

Найчастіше потреба у стовбурових клітинах виникає під час імплантації – для усунення дефектів ясен. Наприклад, при пародонтиті, коли зуби стають рухливими й поступово випадають. Також стовбурові клітини необхідні при атрофії кістки у випадку тривалої відсутності зуба. Якщо в нормі товщина кістки 15 мм, то відразу після видалення зуба втрачається 5 мм. І що довше відсутній зуб, то тоншою стає кістка – буває, її товщина доходить до 3 мм. У такій ситуації встановлення імплантату слід відкласти – поки кістці не буде додано необхідного обсягу. Як це зробити? Раніше існувало лише два способи нарощування. Перший передбачав використання власної кістки (з передпліччя), другий – консервованих кісток тварин, оброблених до безклітко-

ою Нмакму… ду … біотехнологічна лабораторія Медичної компанії ilaya – унікальна: тут добувають і вирощують стовбурові клітини. Одноразове заморожування дозволяє запастися ними на все життя. А якщо клітини все-таки буде витрачено, їх легко виростити у пробірці. ilaya – база найвищого рівня!

вої субстанції. І хоча при такому варіанті нерідко відбувалося відторгнення, проте пацієнти віддавали перевагу саме йому – щоб не йти на додаткові складні операції. Сьогодні у таких випадках на допомогу приходять клітинні технології: кісткову основу збагачують стовбуровими клітинами, і шанси на те, що субстанція приживеться, зростають у рази! До того ж процес загоєння відбувається швидше й кістка виходить міцнішою. Ще одна незаперечна перевага клітинної терапії – збільшення обсягу. При використанні клітинних культур приріст кістки становить до 90%, без них – не більш як 60%. Для однієї стоматологічної процедури необхідно до 120 мл жиру. Добута порція стовбурових клітин зазвичай використовується того ж дня. Однак за потреби може зберігатися довго.

ЗАМІСТЬ ЗУБНОЇ ФЕЇ – ilaya Пуповинну кров не було збережено? Захистити свою дитину усе ще можливо! Наука знає ще один безболісний неінвазивний метод виділення стовбурових клітин. Для цього достатньо передати молочні зуби, втрачені природним шляхом, до біотехнологічної лабораторії Медичної компанії ilaya. Клітини, виділені з пульпи, культивуватимуться і зберігатимуться в банку для лікування в майбутньому пошкоджень кісткової і хрящової тканин, при подоланні серцево-судинних захворювань та при позбавленні від багатьох інших нездужань.

Медична компанія ilaya

43

Осінь 2016

• К РА С А

ь н е в i р й и в о

Н ТЕРАПІЯ ДРАКУЛИ Майбутнє косметології – за методами, які для відновлення шкіри й волосся використовують власні резерви організму. Один із них – плазмотерапія. Що ж обіцяє нам ця чудодійна технологія? ПРИНЦИП ДІЇ

БЕЗДОГАННА РОБОТА

Плазмотерапія активно використовується майже 5 років. А от її попередниця аутогемотрансфузія відома давно. Свого часу вона була дуже популярна серед зірок шоу-бізнесу і встигла отримати гучну назву «терапія Дракули». Забір крові з вени та її подальше введення в певну зону сприяли зміцненню імунітету і стимулювали регенерацію.

PRP працює за тим самим принципом, однак із крові, яка проходить центрифугування у чотири етапи, потім виділяється плазма, збагачена тромбоцитами. Саме вони дають потужний регенеруючий ефект: у дермі проростають нові судини, що покращують кровопостачання і живлення, за рахунок чого підвищується тонус шкіри, згладжуються рубці, відновлюються волосяні фолікули тощо. Показань до плазмотерапії багато: вугрі, рубці постакне, купероз, вікові зміни шкіри, целюліт, алопеція. Є й суто медичні показання: процедуру широко застосовують у гінекології, стоматології, проктології, ортопедії, а також при травмах різного ґенезу. PRP цілковито безпечна, оскільки позбавлена ризику ​​ алергізації: організму повертають те, що в нього брали – нічого чужорідного.

Медична компанія ilaya

Залежно від зони використовується різна кількість плазми: так, для обличчя – 2 мл, для тіла – 5-10 мл. Але склад «еліксиру молодості» ідентичний. Алгоритм методики такий. Фахівці біотехнологічної лабораторії ilaya відстежують під мікроскопом необхідну кількість тромбоцитів і використовують агрегати, які не дають крові згортатися, а тромбоцитам – руйнуватися. Далі тромбоцити мають потрапити у певний шар шкіри, підтягуючи за собою колаген і еластин. Триває природна регенерація: якщо можна простимулювати власні резерви, то чому б цим не скористатися?!

PRP можна робити курсом у чотири процедури – кожна раз на 2-3 тижні або на місяць. В ilaya плазмотерапію проводять як монопроцедуру, а також у комплексі з фібробластами – стовбуровими клітинами.

Офіційна назва методики – PRP-терапія (від platelet-rich plasma, що в перекладі з англійської – «плазма, збагачена тромбоцитами»).

44

Осінь 2016

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Інна ДАНИЛЮК лікар вищої категорії, дерматовенеролог, косметолог Медичної компанії ilaya

ВІКОВІ ОСОБЛИВОСТІ Плазмотерапія може бути використана за показаннями: вугрова хвороба, акне, постакне – з 16-18 років, коли є регулярний місячний цикл; вікові зміни починаючи з 35 років; куперозна шкіра і шкіра курця (у тому числі в чоловіків); алопеція будь-якого ґенезу, особ­ливо стресова, післяпологова; целюліт; рубці (опікові, посттравматичні).

Загалом обмежень за віком у PRP немає, якщо немає відносних протипоказань за здоров’ям: загальне нездужання, період після хвороби, місячні. Але є й абсолютні протипоказання: онкологічні та аутоімунні патології, гострі інфекційні захворювання, прийом антибактеріальних та нестероїдних протизапальних препаратів, гормонів у великих дозах, герпес у стадії загострення у зоні ін’єкцій, вагітність і лактація.

Медична компанія ilaya

45

Осінь 2016

Я навчалась у провідного італійського фізіолога Мауріціо Чикареллі, який упевнений, що омолодження шкіри потрібно робити поетапно: спочатку її відновити – регенерувати, а потім робити уколи краси – оптимізувати. Тобто спочатку провести плазмотерапію, а тоді вже колоти диспорт чи філери. Перший етап: ін’єкції очищеної плазми (3 мл) з виділеними тромбоцитами на все обличчя. Другий етап, через 6 годин, коли виділяться активні клітини: ін’єкції збагаченої плазми (1,5 мл) у міжбрів’я, носо-губні складки, гусячі лапки тощо. Третій етап, через 21 день: ін’єкції амінокислот для зміцнення молодих клітин, які виробилися за цей час, а також відновлення епідермісу за допомогою пілінгу і плазми, що наноситься на 15-20 хвилин, як маска, і обробляється буфером для глибокого проникнення активних речовин. За потреби за два тижні можна відновлювати глибші структури шкіри або блокувати міміку.

Чіткий контур обличчя асоціюється із красою й молодістю. Але що робити, коли лінії «попливли»? У такій ситуації на допомогу прийдуть прогресивні методи пластичної хірургії.

З КОГО ПИТАТИ

ПОВЕРНУТИ ПЕРЕПУСТКУ в

ь т с юнi

Медична компанія ilaya

Абрис обличчя може прикро змінитися через різкі коливання ваги, далекі від Країни Здоров’я звички та зайві кілограми на додачу з другим підборіддям. Однак головна причина, звичайно, – час. З роками шкіра стає менш пружною, овал розпливається, щоки опускаються. При цьому спазмуються жувальні м’язи, іноді втрачається частина зубів (і не завжди ми їх вчасно вставляємо). Й обличчя, колись схоже на миле сердечко, вже нагадує ту саму фігуру, та тільки навпаки.

НА ЩАСТЯ…

Пластична хірургія має у своєму розпорядженні інноваційні програми з повернення гарного контуру обличчя. В іlaya пластичний хірург Галина ДЕКАСПЕР виконує унікальну малоінвазивну опера-

46

Осінь 2016

• К РА С А

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Галина ДЕКАСПЕР пластичний хірург Медичної компанії ilaya

Щоб зберегти чіткий овал, потрібно робити гімнастику для обличчя, масажі. Добре також тренажери для шкіри і креми для профілактики змін овалу. Паління й зловживання алкоголем – унеможливити. Ще одна рекомендація – уникати різких коливань ваги. Однак це не завжди здійсненне: жінка, виношуючи маля, може поправитися й на 20 кг. Тоді на допомогу приходять інноваційні хірургічні методики підтяжки обличчя. Так, лазерне шліфування, радіочастотний ліфтинг та інші косметологічні процедури поліпшують зовнішній вигляд шкіри, але ефективну корекцію овалу може здійснити лише пластичний хірург. А от поєднувати малоінвазивну підтяжку з тими ж лазерним шліфуванням, радіочастотним ліфтингом і тредліфтингом, що стимулює вироблення колагену, не тільки можна, а й потрібно. Усе це обговорюється з фахівцем на індивідуальній консультації.

цію, що дозволяє підтягти овал обличчя й прибрати подвійне підборіддя без надрізів на шкірі. Ця передова методика (до речі, розроблена й активно застосовується в США) запатентована – більше таку операцію не виконує жоден спеціаліст ані в Україні, ані у ближньому зарубіжжі. Переваги її очевидні: немає втручання скальпелем з наступним накладенням швів, швидке відновлення. Спеціальної підготовки до операції не потрібно. Просто лікар призначить аналізи – як і перед будь-яким іншим хірургічним втручанням. Додому після процедури можна вирушати того ж дня. Така операція може відбуватися як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. Замість скальпеля застосовують спеціально розроблену світлодіодну «спицю» – на кшталт порожньої трубки з тупим кінцем. Через прокол шприцом цей інструмент уводиться під шкіру і в ній робляться тунелі. Коли потрібно забрати подвійне підборіддя, зайвий жир видаляють шляхом ліпосакції. Якщо потреби у видаленні жиру немає, за допомогою цього інструмента одразу здійснюється підтяжка: шкіра відділяється від платизми – м’яза, що покриває всі органи шиї і переходить на обличчя. Важливо! При маніпуляції світлодіод допомагає визначити, де в цей момент перебуває «спиця»: якщо світло біле – значить, під шкірою, якщо червоне – під платизмою. У результаті шкіри стає менше, і чіткий овал обличчя повертається.

Медична компанія ilaya

47

Осінь 2016

ПРОТИПОКАЗАННЯ Запальні захворювання Вагітність Період лактації

А ЩО ПОТІМ?

Рекомендації, як поводитися після операції, дає фахівець в індивідуальному порядку. А загальні поради такі: протягом тижня не можна робити гарячі та розпарювальні процедури, відвідувати солярій, виходити на сонце. На цей період потрібно відмовитися від інтенсивних спортивних тренувань та силових навантажень. Ефект після малоінвазивної операції триває щонайменше 5 років. Однак якщо правильно доглядати за шкірою й тримати вагу в нормі, результат зафіксується надовго.

КОМУ МОЖНА

У середньому, контур обличчя починає змінюватися у 40-45 років. Проте подеколи малоінвазивна підтяжка потрібна й у 28-30 років, наприклад, якщо з’явилося подвійне підборіддя або за різкої втрати ваги. Але коли шкіра провисає сильно, такий щадний метод не підійде. Тоді показана традиційна підтяжка обличчя з короткими розрізами. А ось верхній віковий поріг для проведення малоінвазивної операції з поліпшення овалу обличчя – 80 років.

• К РА С А

! а с о н е Вищ МОЖЛИВОСТІ СУЧАСНОЇ РИНОПЛАСТИКИ За статистикою, одна з найзатребуваніших пластичних операцій в Україні та світі – корекція форми носа – ринопластика. Ось що нам пропонують пластичні хірурги. ЧОГО ХОЧУТЬ ЖІНКИ. І ЧОЛОВІКИ

ПРОТИПОКАЗАННЯ РИНОПЛАСТИКИ – необґрунтована мотивація до операції, серйозні захворювання внутрішніх органів, при яких небезпечні будь-які оперативні втручання взагалі, а також неадекватний психологічний стан пацієнта і його нереалістичні сподівання.

Насамперед змінити розмір і форму носа. Зазвичай зменшити. Мріють звузити кінчик носа, зробити симетричні ніздрі, зменшити висоту спинки носа та прибрати горбинку, виставити ніс по центру. В певних випадках фахівець може здійснити так звану ультра-малу корекцію, під час якої видалення тканин робиться буквально по міліметру. У такій ситуації вдалим вважається результат, при якому ніхто з оточення пацієнта не здогадався про те, що той скористався

Медична компанія ilaya

48

Осінь 2016

послугами пластичного хірурга. Лише відзначили: зовнішній вигляд покращився. Дуже часто людина бажає не тільки вдосконалити свою зовнішність, а ще й поліпшити самопочуття: позбутися функціональних порушень, пов’язаних, наприклад, зі скривленням носової переділки, наявністю кісткових гребенів або шипів, що утруднюють дихання. Пацієнти нерідко скаржаться на порушення дихання, коли піднімаються східцями, займаються спортом. І медицина здатна допомогти!

• К РА С А

АВТОРИТЕТНА ДУМКА

Євген СИМУЛИК пластичний хірург Медичної компанії ilaya, кандидат медичних наук

Для багатьох людей красивий ніс – це приваблива форма та розмір зовнішнього носа. А для хірурга – це орган, що передусім має добре виконувати свої фізіологічні функції, насамперед адекватного дихання. Завдання фахівця – знайти золоту середину між цими критеріями. Деякі люди з крупними рисами обличчя вважають: чим меншим стане ніс після операції, тим красивішими вони будуть. Ця думка помилкова, адже такий образ може порушувати гармонію обличчя і загальне сприйняття такої людини не зміниться в кращий бік. Стосовно ж змін після ринопластики внаслідок усунення горбинки або корекції носа щодо центральної осі та розміру, близькі пацієнта, звичайно, зрозуміють, що тут мала місце пластика. Але вдалим вважається результат, коли незна­ йомці, вперше побачивши недавнього пацієнта пластичного хірурга, сприймуть обличчя як красиве, навіть не запідозривши, що в цієї людини раніше був інший ніс.

ЯК ЦЕ ВІДБУВАЄТЬСЯ

Спочатку пластичний хірург робить комп’ютерне моделювання. Погоджений з пацієнтом знімок моделі майбутнього носа, а також фото «до» перебувають в операційній. Операція завершується лише тоді, коли досягнуто очікуваного пацієнтом результату. Хірургічне втручання відбувається під загальним знеболенням. Якщо є потреба, спочатку коригуються внутрішні структури носа (приміром, скривлення носової переділки). Наступний етап – формування гарного профілю, наприклад, прибирається горбинка. При цьому часто необхідно виконувати остеотомію: носові кістки розламують, для того щоб звести їх в необхідному положенні. У подібний спосіб регулюється ширина кісткової піраміди – для звуження носа та формування вигляду у фас. Після остеотомії – маніпуляції на хрящах: формування кінчика носа, регуляція носо-губного кута, довжини носа. У разі невеликої корекції остеотомію не роблять. Операція може бути виконана в закритому вигляді (без розрізів на стовпчику носа) і у відкритому. Щодо результатів обидві методики практично рівнозначні, та вибір в основному залежить від уподобань хірурга. Відкритої ринопластики не треба боятися: рубець гоїться дуже швидко і знаходиться в такому місці, що геть не помітний для оточуючих. Характерна рожева смужка зникає через 2-3 місяці.

Медична компанія ilaya

49

Осінь 2016

ТРЕБА ЗНАТИ Після операції ще протягом 6 місяців ніс змінюється. І тільки по закінченні цього терміну можна з упевненістю сказати, що таким ніс і залишиться. До речі, ринопластика має значний відсоток серед повторних коригуючих оперативних естетичних втручань. І помилка хірурга тут найчастіше ні до чого: якщо ніс зміщений відносно центральної осі, то тканини, які мають «пам’ять форми», прагнутимуть повернутися в попереднє положення. Ще одна причина повторної ринопластики – утворення надлишкової рубцевої тканини, що може спровокувати деформацію різних частин носа.

РЕАБІЛІТАЦІЯ

Після операції можливі синці та набряки, особливо після проведеної остеотомії. Після ринопластики на 10 днів одягається спеціальна фіксуюча лонгетка. Однак набряки, як правило, зникають на 3-й день, синці можуть бути до 2-х тижнів. Звісно, реакція в кожного індивідуальна. Але в середньому через 12-14 днів після ринопластики людина вже може «вийти у світ». Головне – не травмувати ніс і певний час не носити окулярів, особливо після остеотомії.

• РЕЛАКС

ЧУДО ДЛЯ ЗАЧАТТЯ Народження дитини – це диво. А якщо воно ніяк не настає? У світі є особливі місця – вони дають надію: побувавши там, бездітні пізнають радість батьківства всупереч усім діагнозам. У чому секрет – в енергетиці чи власній вірі – невідомо. Але дива трапляються. І це факт.

МОНАСТИР МОНСЕРРАТ ІСПАНІЯ, Барселона

Н

айголовніша реліквія монастиря – статуя Святої Непорочної Діви Марії Монсерратської (Чорної Мадонни). Багато років вона допомагає тим, хто просить, виліковувати хвороби, розбиті серця, а головне – пізнати радість материнства. Цьому немає наукового пояснення, однак статуя Діви Марії насправді допомагає: дивним чином люди зцілюються, а у пар народжуються довгоочікувані малята. Звістка про це чудо облетіла увесь світ. Саме тому до Чорної Мадонни збираються величезні черги. У монастирі є спеціальна кімната, де зберігаються подарунки людей, чиї бажання здійснилися.

« У ВАС БУДЕ ДИТИНА!» УКРАЇНА, Київ

Н

езвичайний пам’ятник під такою назвою розташований біля входу до Медичної компанії ilaya. Скульптура малюка, який згорнувся клубочком на величезній капустині, – одне із сучасних місць, що сприяють зачаттю. Зворушливий сюжет втілив у бронзі скульптор Дмитро ІВ. Уже не одна пара підтвердила: потреш сіднички немовляти – неодмінно чекай поповнення в родині.

СТАТУЯ ФРАНТІШКА ЧЕХІЯ, Франтішкови Лазні

С МОНАСТИР БОГОРОДИЦІ ЦАМБІКІ ГРЕЦІЯ, о. Родос

С

вята обитель розташована в глибині острова, в невеличкому селі Архангелос. Тут зберігається чудотворна ікона Богородиці, яка, за легендою, з’явилася на вершині пагорба у спалахах світла. На цьому місці тепер стоїть каплиця. Жінки, які молять про дітородіння, повинні пройти непростий шлях від нижньої церкви до верхньої – піднятися на високу гору: 200 метрів, 360 сходинок! І там благати про радість материнства. Незабаром багато з них одержують відповідь на своє прохання, про що свідчать світлини народжених малят, коштовні подарунки і, звичайно, металеві пластинки – тами, із зображенням немовляти, що їх приносять до ікони щасливі сім’ї.

ТЕРНОШОРСЬКА ЛАДА УКРАЇНА, Косівський район

М

ісця, що сприяють настанню зачаття, є й в Україні. Одне із найдавніших, хоча й маловідомих, – Терношорська Лада в Карпатах. Наші прадавні предки називали величезну кам’яну статую вагітної Богині Великою Матір’ю. Терношорській Ладі понад 40 000 років, і за цей час вона не втратила своєї чудотворної сили – дотепер допомагає людям, які приїздять сюди молитися про любов, сімейне щастя та радість батьківства.

Медична компанія ilaya

51

Осінь 2016

татуя чарівного пузанчика на курорті Франтішкови Лазні давно відома своїми чудотворними властивостями. Адже варто лише торкнутися великого пальця його лівої ноги, щоб зцілитися від безпліддя. Хоча, можливо, чудо відбувається не без допомоги цілющих вод цього термального курорту. Але про всяк випадок торкнутися маленького Франтішка все-таки варто – чудес багато не буваєJ.

Зiрки ПРО ЗДОРОВ’Я Знесилення та ослаблення імунітету – споконвічна проблема міжсезоння. Як, утім, і поганий настрій. Пережити цей період комфортно допоможуть прогулянки на свіжому повітрі, фізична активність і заміна м’ясних страв на овочеві, – вважає Ірина ВАСИЛЬЄВА, астролог, психолог, випускниця Міжнародної школи ведичної астрології і східної психології Рамі Блекта, керівник школи ведичної астрології студії «Гамаюн».

ОВЕН

БЛИЗНЮКИ

Якщо не переглянути звичне меню, очікують проб­ леми з травленням – велика кількість тваринних білків провокує застій жовчі. В листопаді є ризик переохолодження, тож треба укутуватися тепліше, особливо берегти нирки і поперек. ПОРАДИ Дотримуйтеся дієти, не захоплюйтеся кавою і тонізуючими напоями. Робіть усе обдумано, не кваптеся – ви все встигнете.

Ризик серцево-судинних проблем прямо пропор­ ційний умінню нейтрально реагувати на складні життєві ситуації. Постійні перекуси можуть спровокувати проблеми зі шлунком. До того ж можливі падіння. ПОРАДИ Обмежте коло спілкування, дотримуйтеся режиму дня, складіть раціональне меню. Будьте уважні на вулиці.

ТЕЛЕЦЬ

РАК

Працюючи, не варто перенапружуватися, бо нинішня осінь загрожує порушеннями серцевого характеру. Шлунок і підшлункова залоза також можуть опинитися в небезпеці через погрішності в раціоні харчування. ПОРАДИ Не переймайтеся минулим, не хвилюйтеся про майбутнє. Живіть тут і зараз, не зловживайте солодощами та алкоголем, особливо пивом.

Медична компанія ilaya

Головне – не застудитися, тоді й бронхітів не буде. Можуть нагадати про себе проблеми із зором, отож збільшення в раціоні моркви не зашкодить. Як і підтримання гарного настрою. ПОРАДИ Радуйте себе приємним спілкуванням і балуйте смачненьким. Більше бувайте на свіжому повітрі, ведіть активний спосіб життя.

52

Осінь 2016

• ГОРОСКОП

ЛЕВ

СТРІЛЕЦЬ

Непосидючий характер може стати причиною травм. На щастя, несерйозних. З листопадовим занепадом сил допоможе впоратися раціональне харчування. Серце – слабке місце Левів, у міжсезоння не завдасть неприємностей, як і стрибки тиску. ПОРАДИ Не дратуйтеся, не гнівайтеся, сприймайте ситуації такими, якими вони є. Будьте спокійні й розважливі.

Серйозних неполадок зі здоров’ям не передбачається. Хоча варто звернути увагу на прояви варикозної хвороби. До того ж дасться взнаки «синдром бурого ведмедя» – зайві грами можуть відкластися в районі шиї, грудей та на животі. ПОРАДИ Щодня гуляйте на свіжому повітрі. Не звикли? Заведіть собаку, тоді вже точно не відкараскаєтеся. Перед сном – поза «берізка» на 5 хвилин.

ДІВА

КОЗЕРІГ

На горизонті проблеми із травленням. А ймовірна поїздка в екзотичні країни може закінчитися сонячними опіками – якщо нехтувати правила здорової засмаги. Також є небезпека травмування руки. ПОРАДИ Приділіть увагу здоровому осінньому меню, будьте уважні в поїздках і під час роботи з гострими предметами.

Осінні проблеми зі здоров’ям торкнуться вен і гомілковостопних суглобів. Протяги можуть вплинути на здоров’я молочних залоз, тому тримайте груди в теплі. Зверніть увагу й на щитовидну залозу, подбайте про зміцнення імунітету. ПОРАДИ На роботі «горіти» не варто – працюйте спокійно, розмірено. Спіть побільше і в провітреній кімнаті. Одягайтеся за погодою.

ТЕРЕЗИ

ВОДОЛІЙ

Бережіть обличчя й голову! Також варто подбати про підшлункову залозу і жовчний міхур – найбільш уразливі органи цієї осені. Листопадовий спад сил спричинить головний біль – якщо, звичайно, не боротися зі смутком. ПОРАДИ Не нудьгуйте, ставте перед собою мету і досягайте її. Якщо вже зовсім не знаєте, чим зайнятися, – зробіть ремонт. Власноруч.

Цей період пройде під знаком суглобів: бережіть гомілки. Також може загостритися ревматизм. Завчасна консультація з лікарем бажана. Ймовірна поїздка в екзотичну країну може спричинити ларингіт. ПОРАДИ Коли йдете – дивіться під ноги. Остерігайтеся протягів і пам’ятайте про те, що після далекої подорожі має пройти період адаптації.

СТУДІЯ «ГАМАЮН»: (063) 689 79 71

СКОРПІОН

РИБИ

Восени можливі сигнали небезпеки від суглобів, особливо колінних. Можуть потривожити неприємні відчуття в ділянці шлунка. Та й настрій не обіцяє бути радісним. Не піддавайтеся – насправді ви дуже сильні! ПОРАДИ Дієта з великою кількістю овочевих і морських страв, помірні фізичні навантаження поліпшать ситуацію. А ще… потрібно дивитися на світ простіше.

Медична компанія ilaya

Для представників цього знака осінь – пора травматична: у зоні ризику – стегна, коліна і гомілки. Можливі падіння, а отже, й забиття. Тож будьте уважні. Крім того, одягаючись на вулицю, не забувайте про спину – нирки люблять тепло. ПОРАДИ Не переохолоджуйтесь. Але й не кутайтеся занадто. Одягайтеся за погодою. Прислухайтеся до сигналів свого організму – він підкаже, де слабка ланка.

53

Осінь 2016

• ПАРТНЕРСТВО

КО ДНЮ ВЛЮБЛЕННЫХ И МЕЖДУНАРОДНОМУ ЖЕНСКОМУ ДНЮ

-50

%

ПРОГРАМА ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ «КОМФОРТ»

+

БЕЗКОШТОВНА КОНСУЛЬТАЦІЯ АКУШЕРА-ГІНЕКОЛОГА

-25

АКЦ ІЇ ilaya (ВІДПОВІДНО ДО ПЛАНУ ILAYA#2)

-25

ГАСТРОСКОПІЯ + КОНСУЛЬТАЦІЯ ГАСТРОЕНТЕРОЛОГА лише за 650 грн – замість 850 грн

-15

КОНСУЛЬТАЦІЯ ПРОКТОЛОГА лише за 300 грн – замість 350 грн

-15

ПЕРВИННА КОНСУЛЬТАЦІЯ УРОЛОГА лише за 300 грн – замість 350 грн

-20

ЛАЗЕРНА ЕНУКЛЕАЦІЯ лише 38 000 грн – замість 47 500 грн

%

%

%

%

на все виды интимной пластики

%

БЕЗПЛАТНІ КОНСУЛЬТАЦІЇ

ЛИШЕ ЗА

15 000 грн - ЗАМІСТЬ

В И С О КО К В А Л І Ф І КО В А Н И Х ФА Х І В Ц І В УРОЛОГ – З ПИТАНЬ ОПЕРАТИВНОГО ВТРУЧАННЯ РЕПРОДУКТОЛОГ + УЗД КОСМЕТОЛОГ Неакційна вартість цих послуг – 500 грн

19 705 грн

УСІ АКЦІЇ ДІЮТЬ ДО 31 СІЧНЯ 2017 РОКУ

Медична компанія ilaya

Докладніше про акції можна дізнатися, зателефонувавши до call-центру: (044) 284 00 00

54

Осінь 2016

Корпоративний журнал Медичної компанії ilaya Осінь • 2016 ЗАСНОВНИК: Медична компанія ilaya ВИКОНАВЕЦЬ: ВД AMEDIA GROUP Свідоцтво про реєстрацію КВ №22329-12229Р Міністерства юстиції України 24.10.2016 Відповідальність за достовірність фактів, власних імен та інших відомостей несуть автори матеріалів. Відповідальність за достовірність наведених у рекламі відомостей, а також за відповідність змісту реклами вимогам законодавства несе рекламодавець.

НАД НОМЕРОМ ПРАЦЮВАЛИ: Марічка КОРМУШКІНА, Наталія ГАЙДАЙ, Катерина ЯКУБОВА, Любов НАТОЧІЙ, Ростислав СЕВЕРИН, Олена ГАЛАЙЧУК, Юлія КАСПАРОВА, Вікторія ШАПАРЕНКО, Наталія ОРЕЛ, Вікторія ТИЩЕНКО, Олег САВЕНКО, Стас БУБНОВ Усі матеріали охороняються законами України та міжнародними конвенціями про інтелектуальну власність. Без письмового дозволу Засновника забороняється повністю або частково використовувати, змінювати (адаптувати) статті, фотографії та інші опубліковані матеріали.