Glosario de Salud Sexual y Reproductiva de SCORA IFMSA-Honduras 2020

SCORA

-Honduras

SCORA, (Comité Permanente en Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos incluyendo VIH y SIDA por sus siglas en inglés) es uno de los siete comités que conforman a IFMSA-Honduras (Federación Internacional de Asociaciones de Estudiantes de Medicina en Honduras por sus siglas en inglés) y está constituido por un equipo de estudiantes de medicina de las diferentes universidades del país, que trabaja para promover la Educación Sexual Integral (ESI) y abogar por la Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos (SDSR) de todas las personas. Contamos con cuatro áreas de enfoque a través de las cuales centramos nuestros proyectos: Educación Sexual Integral, Salud Materna, Violencia de Género, Concientización y prevención de ITS, VIH y SIDA. Uno de nuestros objetivos es valernos de la ayuda de colaboradores como Somos Muchas para tener un mayor alcance en las diversas iniciativas en pro de la Salud y Derechos Sexuales y Reproductivos.

Somos Muchas por la libertad y vida de las mujeres, es la plataforma feminista en Honduras que lucha por la defensa de los derechos de la mujer. Nació en 2016 en el marco de las discusiones sobre el nuevo código penal con el propósito de desarrollar incidencia política ante el Congreso Nacional de Honduras para lograr la despenalización del aborto por las 3 causales: cuando el embarazo fuese producto de una violación sexual, cuando el embarazo ponga en riesgo la salud o vida de la mujer embarazada o cuando existan graves malformaciones congénitas incompatibles con la vida.

Somos Muchas se caracteriza por la diversidad que lo conforma. Desde feministas independientes hasta organizaciones mixtas, actualmente, la plataforma está integrada por CEPROSAF, Ecuménicas por el Derecho a Decidir, Colectiva Matria, Red de Mujeres Jóvenes Feministas, Red de Mujeres Jóvenes de Choluteca, el Colectivo Interdisciplinario de Investigación y Promoción al Desarrollo Comunitario, el Comité por la Libertad de Expresión, el Equipo Jurídico por los Derechos Humanos, la Red de Trabajadoras Sexuales, Grupo Lésbico Bisexual Trans Feminista IXCHEL, UDIMUF, IFMSA - Honduras y la Red Nacional de Defensoras de Derechos Humanos en Honduras.

La salud reproductiva es un término diverso que abarca desde los mecanismos de reproducción, y sus componentes, hasta la expresión sexual de una persona, expresión que debe ser segura, responsable y satisfactoria. La sexualidad y el desarrollo sexual son parte de la identidad de una persona; esta es compleja, dinámica y está en constante evolución y crecimiento. Para algunas personas, puede suponer un reto observar o tener expresiones de sexualidad que no se asocian a lo común o aceptado, lo cual crea divisiones y conflictos.

Debido a esto, hay temas, términos y conceptos que aún son tabú en nuestra sociedad, lo cual lleva al secretismo, especulación y deriva en confusión y desinformación a la población. Los mitos predominan en la creencia popular y se desarrolla un ambiente en el cual la expresión se vuelve limitada. Por estas razones, SCORA IFMSA-Honduras según lo contemplando en el Memorándum de entendimiento con Somos Muchas, decide crear este Glosario de Salud Reproductiva como un intento de dilucidar y estandarizar conceptos que pueden ser considerados difíciles, confusos o que aún estén en proceso de definirse; creando así una guía de apoyo básica, concisa, precisa, de lenguaje accesible, con bases científicas y creadas para la población general.

Por su naturaleza y contenido, ciertos términos fueron basados en consensos y críticas, brindados por las comunidades y sectores de la sociedad que las acuñaron y las utilizan, buscando siempre que prevalezca el respeto y la inclusión de estas mismas. La composición de este glosario se suma a los esfuerzos dados por múltiples organizaciones de distinta índole, las cuales están en busca de un mundo unido, inclusivo y pacífico.

Agradecemos a Somos Muchas por la Libertad y Vida de las Mujeres, por la iniciativa de llevar a cabo este glosario de Salud Sexual y Reproductiva y a todos los miembros de IFMSA-Honduras que hicieron posible este proyecto, a pesar de las adversidades enfrentadas por la pandemia de COVID -19.

Dedicamos este Glosario a los miembros de IFMSA-Honduras y a la población hondureña. Esperamos que en este documento puedan encontrar información de utilidad y que el mismo contribuya a mejorar la Educación Sexual Integral en el país, a disminuir la discriminación hacia la comunidad LGBTQ+ y el estigma hacia las personas viviendo con VIH o SIDA. Con mucho cariño: • Alejandra Flores • Cianella L. Medina • Grecia Palada • Kathia Vásquez • Martha Norris • Mauricio J. Murillo • Pedro Fernández • Roberto Lobo

Aborto: La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo define como la terminación del embarazo posterior a la implantación del huevo fecundado en la cavidad endometrial, antes de que el feto logre la viabilidad (menor de 22 semanas de edad gestacional, con un peso fetal menor de 500 gramos y una longitud cefalocaudal < 25 cm) 1 Aborto completo: Es aquel en el que se expulsan del útero todos los productos de la concepción. 2 Aborto espontáneo: Es el que tiene lugar de manera natural y se produce con mayor frecuencia durante la tercera semana tras la fecundación. Un 15% de los embarazos detectados finalizan en un aborto espontáneo, generalmente durante las primeras 12 semanas del embarazo. 2 Aborto habitual: Es la expulsión espontánea de un embrión o un feto muerto o no viable a lo largo de tres o más embarazos consecutivos.2 Aborto inducido: Es la inducción del parto por medios médicos antes de la semana 20 de gestación (es decir, antes de que el feto sea viable). 2 El aborto inducido es médicamente seguro cuando es llevado a cabo por personas capacitadas que usan métodos recomendados por la OMS, menos seguro cuando solamente uno de estos dos criterios se cumple, y nada seguro cuando ninguno de los criterios se cumple. 3

Aborto peligroso: La OMS lo define como la intervención destinada a la interrupción de un embarazo practicada ya sea por personas que carecen de la preparación necesaria o en un entorno que no reúne las condiciones médicas mínimas, o ambas. 4 Aborto médico: Uso de fármacos para poner fin al embarazo. Algunas veces se usan los términos “aborto no quirúrgico” o “aborto medicamentoso”. 5 Aborto quirúrgico: Uso de procedimientos transcervicales para poner fin al embarazo, incluyendo la aspiración al vacío, y la dilatación y evacuación (D&E).5 Aborto retenido: Es una situación en la que el embrión o el feto quedan retenidos en el útero tras su muerte.2 Aborto tardío: Es el aborto espontáneo de un feto y sus membranas antes de la mitad del segundo trimestre (aproximadamente, 135 días).2 Aborto terapéutico: Es aquel que se realiza cuando se considera que el embarazo afecta la salud o vida de la mujer.1 Aborto: Según el Código Penal de Honduras en el artículo 126 el aborto es la muerte de un ser humano en cualquier momento del embarazo o durante el parto. Quien intencionalmente cause un aborto será castigado: 1. Con tres (3) a seis (6) años de reclusión si la mujer lo hubiese consentido; 2. Con seis (6) a ocho (8) años de reclusión si el agente obra sin el consentimiento de la madre y sin emplear violencia o intimidación; 3. Con ocho (8) a diez (10) años de reclusión si el agente emplea violencia, intimidación o engaño. 6 Aborto despenalizado: Es el aborto que se realiza bajo un régimen legal que ha eliminado su carácter punible en circunstancias determinadas. 7 Aborto eugenésico: Es el aborto inducido con la intención de evitar el nacimiento de un niño portador de una anomalía fetal incompatible con la vida post-natal, o de de un niño severamente malformado. Estos casos se definen equívocamente como “aborto por feto inviable”.7

Aborto ilegal: Es el aborto realizado en contra de las leyes del país donde se practica.7 Aborto indirecto: Se refiere al aborto que ocurre como consecuencia de una intervención cuyo fin es tratar una patología materna, aunque la pérdida fetal, sin ser buscada, se hubiere previsto.7 Aborto legal: Es el aborto inducido cuando se realiza en un país cuyo régimen legal lo permite.7 Aborto libre o a demanda: Es el aborto que se realiza bajo un régimen legal que lo permite por la sola petición de la mujer, sin que concurran circunstancias o condiciones especiales que lo autoricen.7

Fuente de imagen: Organización Mundial de la Salud (OMS) [8] ★ El 45% de los 55,7 millones de interrupciones voluntarias del embarazo que se producen cada año en el mundo se realizan en condiciones peligrosas, según un estudio elaborado por la OMS y el Instituto Guttmacher (especializado en derechos reproductivos).[9]

Abuso sexual: Actividad sexual que es dañina o no consensual, o ambas.7 Acoso sexual: Se diferencia de la agresión por ser algo indeseado, pero no comporta agresión. Es un comportamiento indeseado con el propósito o el efecto de atentar contra la dignidad de una persona en un entorno intimidatorio, degradante u ofensivo.10 Adherencias: Tejido fibroso cicatricial que une las partes del cuerpo. Puede ocurrir en la cavidad abdominal o en el interior del útero y causar deficiencia en la fertilidad o esterilidad.7 Adolescencia: Período durante el cual una persona avanza desde la dependencia de adulto a una adultez responsable. La Organización Mundial de la Salud y la ONU definen la adolescencia como el período de los 10-19 años.7 Agénero: Identidad en la que la persona no se identifica con ningún género. 10 Alumbramiento: Expulsión de la placenta y membranas después del parto.11 Amenorrea: Falta de menstruación. Puede ser primaria, cuando no ha aparecido la menstruación en la edad normal, o secundaria, cuando desaparece después de un periodo de menstruaciones normales. La amenorrea fisiológica es la que existe antes de la pubertad, durante el embarazo y la lactancia y en la posmenopausia. La amenorrea patológica puede ser consecuencia de enfermedades del hipotálamo, de la hipófisis, del ovario, del útero o de endocrinopatías variadas, así como de enfermedades médicas.13 Amniocentesis: Procedimiento diagnóstico mediante el cual se inserta una aguja en la pared abdominal para aspirar una pequeña cantidad de fluido amniótico de la cavidad amniótica, con el fin de determinar la presencia de anormalidades genéticas u otras condiciones fetales anormales.7 AMEU: Aspiración manual endouterina.7 Androginia: La característica de una persona cuya apariencia o modo de expresión es una mezcla de características y/o comportamientos femeninos y masculinos.10 Androsexual: Atracción sexual específicamente hacia los hombres.10

Anexos del útero: Partes interiores (intraabdominales) genitales femeninos que rodean el útero: útero ovarios, Trompas de Falopio y ligamentos que contienen vasos sanguíneos y nervios.7 Anillo vaginal: El anillo vaginal es un anillo flexible que se coloca en la vagina.

De manera continua libera un progestágeno y un estrógeno desde el interior del anillo.Las hormonas son absorbidas a través de la pared vaginal en el torrente sanguíneo.7 Antibiótico: Medicamento empleado para eliminar o suprimir el crecimiento de infecciones causadas por bacterias.12 Anticoncepción de emergencia: Prevención del embarazo, mediante el uso de Píldoras a base, acetato de ulipristal, levonorgestrel y etinilestradiol o el dispositivo intrauterino, después de tener relaciones sexuales sin protección, cuando el método anticonceptivo falla o en caso de abuso sexual. El mecanismo de acción de las Píldoras de Anticoncepción de Emergencia es evitar la ovulación y fomentar el engrosamiento del moco cervical. Funcionan solamente en los primeros cinco días después de la relación sexual y su efectividad es mayor entre más temprano se ingieran. Ninguno de estos métodos evita las infecciones de transmisión sexual.7 Anticoncepción hormonal: Método anticonceptivo basado en el uso de hormonas: progesterona y estrógeno combinados, o progestágeno sólo. Los métodos de administración incluyen las píldoras inyectables e implantes para uso subdérmico.

Todos estos métodos son reversibles.7 Anticonceptivos: Cualquier práctica, método o dispositivo que puede usarse para evitar el embarazo.7 Anticuerpo: Proteína producida por los linfocitos en respuesta a un antígeno. Los anticuerpos se unen a los antígenos y ayudan a destruirlos.12 Antimicótico: Medicamento empleado para eliminar o suprimir el crecimiento de hongos.12 Antiprotozoario: Medicamento empleado para eliminar o suprimir el crecimiento de protozoos.12

Antiprogestágenos: Compuestos que bloquean la acción de la hormona progesterona, la cual es esencial para el mantenimiento del embarazo. Los antiprogestágenos (Ej.RU-486 = mifepristona) causan la terminación del embarazo.7 Antieleccion: Posición opuesta al derecho de una mujer a decidir optar por el aborto.7 Antiviral: Medicamento empleado para tratar las infecciones causadas por virus. 12 Antirretroviral (ARV): Medicamento empleado para impedir la multiplicación de un retrovirus, como el VIH. Por lo general, el término se refiere a los medicamentos antirretrovirales contra el VIH.12 Antineoplásico: Medicamento que ayuda a tratar el cáncer mediante inhibición del crecimiento celular.12 Aparato genitourinario: Todos los órganos que intervienen en la producción y excreción de orina y en la reproducción.12 Asexualidad Identidad u orientación sexual que está relacionada con no sentir atracción sexual por nadie.11 Aspiración al vacío: Método de terminación del embarazo en el cual el contenido del útero se remueve mediante succión, usando ya sea una jeringa de mano o una bomba eléctrica.7 Andrógenos: Hormonas que estimulan el desarrollo genital masculino en el útero y las características sexuales secundarias masculinas durante la pubertad. Se producen en grandes cantidades en los testículos y en pequeñas cantidades en los ovarios. El andrógeno más común es la testosterona.11 Atención a salud reproductiva: Conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud sexual y reproductiva y el bienestar, mediante la prevención y solución de problemas. El propósito de la atención a la salud reproductiva es mejorar la vida y las relaciones personales y no solamente ofrecer consejería y atención relacionadas con la reproducción y las infecciones de transmisión sexual. 7

Bajo peso al nacer: Término que se usa para describir a un bebé que al nacer pesa 5,5 libras (2.500 gramos) o menos. Un bajo peso al nacer puede ocurrir cuando un bebé nace antes de tiempo (prematuro). Estos niños pueden tener un mayor riesgo de problemas de salud graves. Fumar cigarrillos, estar expuesto al humo de tabaco en el ambiente, consumir alcohol y tomar ciertos medicamentos durante el embarazo puede aumentar el riesgo de tener un bebé con bajo peso al nacer.14 Balanitis: Inflamación de la punta del pene.7 Bebe: En el lenguaje popular, una o un niño muy pequeño en edad desde El nacimiento dura alrededor de 1 año. El término bebé se utiliza equivocadamente cuando se hace referencia a un embrión o a un feto. 7 BDSM: Se trata de una relación erótica entre dos o más personas en la que, siempre bajo consenso y límites pactados se establecen roles de dominación y sumisión para obtener placer sexual. En estas relaciones pueden darse elementos de dominación simbólica propias de los roles, o física, como prácticas eróticas que impliquen dolor físico.10 Bifobia: Temor, enojo irracional, negación de su existencia, intolerancia y/u odio hacia la bisexualidad y las personas bisexuales. La fobia puede darse entre personas heterosexuales, gays, lesbianas o las personas bisexuales y suele estar relacionada con numerosos estereotipos negativos acerca de las personas bisexuales centrados en la creencia de que la bisexualidad no existe y en la generalización de que las personas bisexuales son promiscuas.10 Bigénero: Término usado para describir a las personas que tienen una identidad o expresión de género que es tanto masculina como femenina, ya sea de forma simultánea o alternada. Aunque, también puede describir una tendencia a moverse entre el comportamiento masculino y femenino, según el contexto. 10 Binario: Concepción, prácticas y sistema de organización social jerárquico que parte de la idea de que solamente existen dos géneros en las sociedades, femenino y masculino, asignados a las personas al nacer, como hombres y como mujeres y sobre los cuales se ha sustentado la discriminación, exclusión y violencia en contra de cualquier identidad, expresión y experiencia de género diversas. 10 Biopsia: Extracción de tejido, células o líquido del cuerpo para examen microscópico. Se emplea para diagnosticar una enfermedad.12

BI-RADS: (Breast Imaging Reporting and Data System) Método que usan los radiólogos para interpretar y comunicar de manera estandarizada los resultados de exámenes de mamografía, ecografía e IRM usados para detectar y diagnosticar el cáncer de seno (mama). También se llama Breast Imaging Reporting and Data System.14 Bisexual: Persona que se siente emocional y/o sexualmente atraída por personas de los dos sexos.10 Blastocisto: En los mamíferos, es el embrión previo a la implantación, consistente en una formación cavitaria esférica de 30-150 células, con una capa exterior que formará la placenta; y con un conglomerado interior (masa celular interna) que formará el embrión. En esta etapa, cinco a ocho días después de la fertilización, el blastocisto mide aproximadamente 0.15mm.14 Brecha de género:Es la diferencia entre las tasas masculina y femenina en la categoría de una variable. Cuanto mayor es la brecha, mayor son las desigualdades entre varones y mujeres. Cuanto menor es la brecha, más cerca estamos de la igualdad.10 BRCA1: Gen en el cromosoma 17 que, por lo general, ayuda a suprimir la multiplicación de las células. Una persona que hereda ciertas mutaciones (cambios) en un gen BRCA1 tiene un riesgo más alto de cáncer de mama, ovario, próstata y de otros tipos de cáncer.14 BRCA2: Gen en el cromosoma 13 que, por lo general, ayuda a suprimir la multiplicación de las células. Una persona que hereda ciertas mutaciones (cambios) en un gen BRCA2 tiene un riesgo más alto de cáncer de mama, ovario, próstata y otros tipos de cáncer.14

Calostro: Secreción de las glándulas mamarias que puede aparecer al final del embarazo y en los primeros días del posparto. Contiene una gran concentración de proteínas y vitaminas.13 Cáncer: Enfermedad que se caracteriza por la transformación de las células, que proliferan de manera anormal e incontrolada.11 Cáncer cervicouterino: Cáncer que se forma en los tejidos del cuello uterino (el órgano que conecta el útero con la vagina). Por lo general, es un cáncer de crecimiento lento que a veces no presenta síntomas, pero se encuentra mediante una prueba de Papanicolaou (procedimiento por el que se raspan células del cuello uterino y se observan al microscopio) de rutina. Casi siempre, el cáncer de cuello uterino lo causa una infección por el virus del papiloma humano (VPH).14 Cáncer de mama: Cáncer que se forma en los tejidos del seno (mama). El tipo de cáncer de mama más común es el carcinoma ductal, que empieza en el revestimiento de los conductos delgados que llevan leche desde los lobulillos de la mama hasta el pezón. Otro tipo de cáncer de mama es el carcinoma lobulillar, que empieza en los lobulillos (glándulas lácteas) de la mama. El cáncer de mama invasivo es el que se diseminó desde el sitio donde empezó (conductos de la mama o lobulillos) hasta el tejido normal que los rodea. El cáncer de mama se presenta tanto en hombres como en mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es poco frecuente. 14 Cáncer de próstata: Cáncer que se forma en los tejidos de la próstata (una glándula del aparato reproductor masculino que se encuentra debajo de la vejiga y delante del recto). El cáncer de próstata se presenta, por lo general, en hombres de edad avanzada.14 Cáncer relacionado con el SIDA: Tipo de cáncer con más probabilidades de ocurrir en las personas con el VIH/SIDA que en quienes tienen el sistema inmunitario sano. Entre estos tipos de cáncer están el cáncer pulmonar, el cáncer anal y el linfoma de Hodgkin.12 Cáncer de testículo: Cáncer que se forma en los tejidos de uno o ambos testículos.

El cáncer de testículo es más común en hombres jóvenes o de edad mediana. La mayoría de los cánceres de testículo comienzan a formarse en las células germinativas (células que se convierten en espermatozoides) y se llaman tumores de células germinativas de testículo.14

Candidiasis: Infección por un hongo causada por la proliferación excesiva de la levadura Cándida (por lo general Cándida albicans) en las partes húmedas del cuerpo. La candidiasis puede afectar las membranas mucosas de la boca, la vagina y el ano. En las personas con el VIH, la candidiasis de los bronquios, la tráquea, los pulmones o el esófago es una afección característica del SIDA.12 Cánula: Tubo hueco que se inserta en el útero de la mujer embarazada para aspirar el producto del embarazo o los productos retenidos del embarazo. 7 Caquexia: Emaciación física (pérdida de peso corporal y masa muscular) relacionada con frecuencia con la enfermedad crónica, como el cáncer o el SIDA.12 Carga viral: Cantidad del VIH en una muestra de sangre. Se notifica como el número de copias de ARN del VIH por milímetro de sangre. Una meta importante del tratamiento antirretroviral (TAR) es reducir la concentración de carga viral de una persona a un nivel indetectable, que es demasiado baja para detectar el virus con una prueba de la carga viral.12 Carga viral indetectable: Cuando la concentración del VIH en la sangre es demasiado baja para detectarla con una prueba de la carga viral (ARN del VIH). La carga viral de una persona se considera “indetectable de forma prolongada” cuando se mantiene así por un mínimo de seis meses después de haber obtenido ese resultado en la prueba correspondiente por primera vez. Los medicamentos antirretrovirales (ARV) pueden reducir la concentración de la carga viral de una persona a un nivel indetectable; sin embargo, eso no significa que la persona esté curada. Una cierta concentración del VIH, en forma de reservorios del virus latente, permanece dentro de las células y en los tejidos del cuerpo.12 Cariotipo: Imagen de conjunto completo de cromosomas en una célula (para verificar si hay anormalidades).7 Castración: Extirpación de las gónadas (ovario o testículo), anulando así su función.

El mismo efecto se puede conseguir con radiaciones (actualmente en desuso) o con fármacos.13 CD4: Tipo de linfocito. Los linfocitos (las células) T CD4 ayudan a coordinar la respuesta inmunitaria al estimular a otros inmunocitos, como los macrófagos, los linfocitos B y los linfocitos T CD8 para combatir la infección. El VIH debilita el sistema inmunitario al destruir los linfocitos CD4.12 Celibato: Soltería, especialmente la de quien ha hecho voto de castidad. 11

Cerclaje: Sutura quirúrgica para mantener el cuello uterino cerrado, como tratamiento para un cuello uterino incompetente durante el embarazo, con el fin de evitar un aborto espontáneo o parto prematuro.7 Cervarix: Vacuna que se usa para prevenir la infección por los dos tipos de virus del papiloma humano (VPH) que con mayor frecuencia producen cáncer de cuello uterino y lesiones en el cuello uterino que a veces se vuelven cancerosas.

Es posible que Cervarix también ayude a prevenir otros cánceres relacionados con el VPH. Cervarix ya no se consigue en los Estados Unidos, pero todavía se usa en otros países. También se llama vacuna recombinante bivalente contra el virus del papiloma humano.14 Cérvix: Cuello del útero o matriz. El extremo inferior estrecho del útero (vientre), que forma un canal entre el útero y la vagina.12,13 Cervicitis: Inflamación o infección del cuello uterino.7 Cesárea: Intervención quirúrgica para terminar el embarazo, que consiste en acceder a la cavidad uterina a través del abdomen.13 Chancroide: Enfermedad de transmisión sexual causada por la bacteria Haemophilus ducreyi. Causa úlceras (chancros) genitales, que aumentan el riesgo de transmisión del VIH. 12 Ciclo menstrual: Ciclo mensual de cambios hormonales desde el principio del período menstrual hasta el principio del período siguiente.14 Cigoto: Célula resultante de la fusión de los dos gametos, un óvulo y un espermatozoide. Como los dos gametos son haploides (con una sola guarnición de cromosomas), el cigoto es diploide, igual que las otras células del organismo. Por extensión, también se suele llamar cigoto al embrión hasta que tiene lugar la anidación en la mucosa uterina.13 Circuncisión: Cirugía para extirpar una parte o toda la piel del prepucio (piel suelta que cubre la cabeza del pene).14 Cirugía de reasignación de sexo: Cirugía para la alteración genital a la que se someten algunas personas del sexo transexuales, con el fin de cambiar su cuerpo físico para que coincida con su identidad de género. Algunas veces a esta cirugía se le llama ‘operación de cambio de sexo.7 Cisgenero: Término que designa a las personas que presentan concordancia entre su identidad de género y el asignado por las demás personas, según su sexo biológico.10

Cisnormartivo: Expectativa, creencia o estereotipo de que todas las personas son cisgénero, o de que esta condición es la única normal o aceptable. Esto es, que aquellas personas que nacieron como hombres, a quienes se les asignó el género masculino al nacer, siempre se identificarán y asumirán como hombres, y aquellas que nacieron como mujeres, a quienes se les asignó el género femenino al nacer, lo harán como mujeres.10 Cistitis: Inflamación del revestimiento de la vejiga. Los síntomas incluyen dolor y sensación de ardor al orinar, sangre en la orina, orina oscura o turbia, necesidad de orinar con frecuencia o de forma inmediata, incapacidad de controlar el flujo de la orina, y dolor en la pelvis o la parte inferior de la espalda. Con frecuencia, la cistitis obedece a una infección, pero también pueden causar ciertos medicamentos (como los medicamentos contra el cáncer), la radioterapia dirigida a la pelvis, la exposición a productos químicos (como perfumes o colorantes) o la colocación de un catéter en la vejiga durante mucho tiempo. También puede ser causada por otras enfermedades, como la diabetes, los cálculos renales, la próstata agrandada o una lesión de la médula espinal.14 Citología vaginal: Estudio de las células descamadas de la vagina y del cuello uterino.13 Citología basada en líquido: Método de citología cervical para entornos de altos recursos. El espécimen es líquido (CBL) transferido a una solución conservante y enviado a un laboratorio en donde se prepara el portaobjetos. Este procedimiento es más caro que la citología convencional y el personal de laboratorio necesita capacitación especial. La Organización Mundial de la Salud lo recomienda para programas de detección de cáncer cervical a gran escala.7 Citomegalovirus (CMV): Virus que puede causar enfermedades, malformaciones o muerte del feto o recién nacido.7 Clamidia: Enfermedad común de transmisión sexual causada por la bacteria Chlamydia trachomatis. A menudo tiene síntomas leves o es asintomática, pero, si no se trata, puede causar complicaciones graves, incluso esterilidad. Puede aumentar el riesgo de transmisión del VIH.12 Clítoris: Órgano pequeño, carnoso y eréctil, que sobresale en la parte anterior de la vulva.11 Coerción: Presión ejercida sobre alguien para forzar su voluntad o su conducta.13

Comadronas tradicionales: Mujeres de la comunidad local que prestan servicios de parto seguro en la (CT) comunidad. Inicialmente, ellas adquieren sus habilidades al tener sus propios bebés o mediante aprendizaje. (La OMS no las incluye en la categoría de ‘asistentes especializados en partos’ a quienes se les permite prestar servicios/manejar partos).7 Concepción: Fecundación o fertilización del óvulo por el espermatozoide. 13 Condiloma acuminado: Enfermedad de transmisión sexual causada por el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas genitales tienen la apariencia de masas elevadas de color rosado o de carne en la superficie de la vagina, el cuello uterino, la punta del pene o el ano.12 Conducto deferente: Tubo largo y estrecho que conduce los espermatozoides desde cada epidídimo deferentes (tubo situado en la parte posterosuperior del testículo) a la vesícula seminal intraabdominal y la próstata.7 Condón: Funda fina y elástica para cubrir el pene durante la relación sexual, a fin de evitar la fecundación o el posible contagio de enfermedades.11 Consentimiento: Permitir algo o condescender en que se haga.11 Contracción de Braxton Higgs: Contracciones intermitentes que ocurren durante el embarazo. Cuando estas Hicks contracciones no causan cambios cervicales, se llaman ‘contracciones de parto falso.7 Construcción social de la sexualidad: La sexualidad es una construcción social producto de prácticas históricamente específicas. Este proceso en constante formación e intercambio de valores, conocimientos y comportamientos, incorpora y transforma las relaciones entre hombres y mujeres y ocurre dentro de un contexto social y cultural determinado. Aunado a los diferentes momentos históricos, los procesos de la modernidad conciben, norman, legitiman y legalizan la sexualidad y el género, dando lugar a prácticas hegemónicas en las diferentes sociedades, formando y estructurando personas y sus relaciones entre mujeres y hombres, entre hombres y entre mujeres, diferenciando y definiendo contenidos, formas, procesos, significados, relaciones, deberes, deseos y prohibiciones de las prácticas sexuales y relaciones de género.10 Cónyuge: Persona unida a otra en matrimonio.11

Copa menstrual: Es un recipiente de silicona médica que se introduce en el interior de la vagina (igual que un tampón) durante la menstruación, que se adapta a las paredes vaginales y recoge todo el flujo en su interior. Puede usarse por hasta 12h y es reutilizable luego de ser esterilizada con agua hirviendo.15 Coriocarcinoma: Un tipo de cáncer poco común. Las células ya sean de un embarazo molar, de tejido del producto de un aborto o tejido placentario de un embarazo normal,o un tumor genital, se vuelven cancerosas y se multiplican rápidamente. En raras ocasiones esta condición puede ocurrir en hombres.

Puede desarrollarse años después del embarazo. La quimioterapia cura el 90 por ciento de los casos.7 Cremáster: Fina capa muscular que envuelve al testículo y al cordón espermático.

Sus fibras son prolongación de las del músculo oblicuo interno del abdomen.13 Criptorquidia: Afección en la que uno o ambos testículos no se desplazan desde el abdomen, donde se formaron antes del nacimiento, hacia el escroto. La criptorquidia puede aumentar el riesgo de presentar cáncer de testículo. También se llama criptorquidismo.14 Criptosporidiosis: Infección causada por el protozoario Cryptosporidium. Los síntomas incluyen diarrea, náuseas, vómito y cólico en la parte inferior del abdomen.

En las personas con el VIH, la criptosporidiosis crónica (de más de 1 mes de duración) es una afección característica del SIDA.12 Cromosomas: Parte de la célula que contiene información genética. Casi todas las células humanas contienen 46 cromosomas, excepto los espermatozoides y los óvulos.14 Cuerpos cavernosos: Una de las dos columnas de tejido esponjoso que atraviesa el eje (cuerpo) del pene. El cuerpo cavernoso forma la mayor parte del pene y contiene vasos sanguíneos que se llenan de sangre para producir una erección. 14 Cuerpo esponjoso: Columna de tejido esponjoso que atraviesa el eje (cuerpo) y el glande (cabeza) del pene. El cuerpo esponjoso rodea la uretra (el tubo por donde la orina y el semen salen del cuerpo). Contiene vasos sanguíneos que se llenan de sangre para producir una erección y mantienen la uretra abierta durante la erección.14 Cuerpo lúteo: Tejido ovárico de color amarillo que se forma a partir del folículo después del amarillo) ovulación. Segrega progesterona.7 Cunnilingus: Práctica sexual consistente en aplicar la boca a la vulva.11

Derechos humanos: Los derechos humanos son derechos que tenemos todas las personas por el mero hecho de existir.

Respetarlos permite crear las condiciones indispensables para que los seres humanos vivamos dignamente en un entorno de libertad, justicia y paz.16 Delitos de discriminacion u odio: El Comité de Ministros de la Organización para la Seguridad y la Cooperación en Europa (OSCE), en diciembre de 2003, definió el concepto de delito de odio como: "toda infracción penal, incluidas las infracciones contra las personas y la propiedad, cuando la víctima, el lugar o el objeto de la infracción son seleccionados a causa de su conexión, relación, afiliación, apoyo o pertenencia real o supuesta a un grupo que pueda estar basado en la 'raza', origen nacional o étnico, el idioma, el color, la religión, la edad, la disfunción física o mental, la orientación sexual u otros factores similares, ya sean reales o supuestos.10 Demisexual: Persona que no experimenta atracción sexual a menos que forme una fuerte conexión emocional con alguien.10 Derechos LGBT+: La igualdad y la no discriminación son principios básicos de las normas internacionales de derechos humanos. Toda persona, sin distinción, tiene derecho a disfrutar de todos los derechos humanos, incluidos el derecho a la igualdad de trato ante la ley y el derecho a ser protegido contra la discriminación por diversos motivos, entre ellos la orientación sexual y la identidad de género. Las comunidades de personas lesbianas, gais, bisexuales, transgénero e intersexuales son vulnerables a una serie de violaciones de derechos humanos, incluida la violencia homofóbica y transfóbica, el asesinato, la violación, la detención arbitraria y la discriminación generalizada en su lugar de trabajo, así como la discriminación con relación al acceso a servicios básicos como la vivienda y la asistencia sanitaria. 10 Derechos sexuales y reproductivos: Derechos de todas las personas a tener control respecto de su sexualidad, a decidir libre y responsablemente sin verse sujetas a la coerción, la discriminación y la violencia; el derecho de todas las parejas e individuos a decidir de manera libre y responsable el número y espaciamiento de su descendencia y a disponer de la información, la educación y los medios para ello, así como a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva.10 Discriminación de género: Es el prejuicio o discriminación basada en el género.

Debido a la sociedad patriarcal, histórica y culturalmente se ha establecido un trato desigual entre hombres y mujeres o hacia personas que no cumplen con las expresiones de género normativas.10

Dilatación y evacuación: Procedimiento de aborto de segundo trimestre, en el cual el cuello uterino se (DyE) dilata y el feto es removido por una combinación de fórceps y aspiración al vacío.7 Dilatación y extracción: Procedimiento de aborto que incluye la extracción del cuerpo fetal del útero, (DyX) la evacuación parcial del contenido intracraneal para disminuir el tamaño del cráneo fetal y el parto vaginal del feto.7 Dilatación y legrado: Procedimiento quirúrgico que se realiza usualmente bajo anestesia local. Se dilata el cuello uterino luego la cavidad uterina es raspada con una cureta. La DyL se realiza también para obtener muestras de tejido, detener un sangrado prolongado, extraer pequeños tumores o fragmentos de placenta después del parto, o como método de aborto.7 Dilatador: Barras delgadas de metal de diferentes grosores, usadas en sucesión para dilatar gradualmente el orificio cervical.7 Dilatador osmótico: Dilatador que absorbe la humedad y que se usa para hacer que el canal cervical se dilate gradualmente (Ej. laminaria). El resultado es algo conocido como maduración cervical.7 Discriminación sexual: Es el prejuicio o discriminación basada en el sexo. El término se utiliza para referirse a la discriminación de ambos sexos. La discriminación sexual no es solo un concepto dependiente de actitudes individuales, sino que se encuentra incorporado en numerosas instituciones de la sociedad.10 Disfunción sexual: Los trastornos clasificados como disfunción sexual generalmente se dividen en cuatro categorías: trastornos relacionados con el deseo sexual, con la excitación sexual, con el orgasmo y con el dolor sexual.7 Dismenorrea: Dolor durante el sangrado menstrual, usualmente conocido como cólicos menstruales.7 Dispositivo intrauterino (DIU): Dispositivo que se inserta en el útero para evitar el embarazo. Los dispositivos (anticonceptivos) intrauterinos están hechos de plástico o de cobre y pueden ser inertes o contener hormonas que se liberan lentamente. Evitan la fecundación y, en ocasiones, la implantación por al menos tres años. Son efectivos para anticoncepción de emergencia cuando se les inserta dentro de los cinco días posteriores a la relación sexual desprotegida.7

Diversidad sexual: Este término se refiere a la gama completa de la sexualidad, la cual incluye todos los aspectos de la atracción, el comportamiento, la identidad, la expresión, la orientación, las relaciones y las relaciones sexuales. Se refiere a todos los aspectos de los seres humanos como seres sexuados.10 Drag queen y drag king: Variante del transformismo en el que el sujeto se viste y actúa como una mujer de rasgos y vestimentas exageradas o con referencia a estereotipos muy marcados de feminidad, con una intención cómica, dramática o satírica. Una drag queen habitualmente se manifiesta en espectáculos públicos y más raramente en su vida privada. Ser drag queen en principio, y pese a las identificaciones sociales más habituales, no implica ningún tipo de orientación sexual o identidad de género concreta. Por su parte una persona Drag King utiliza vestimenta y complementos asociados a los estereotipos del género masculino. 10

Eclampsia: Complicación grave del embarazo que se caracteriza por convulsiones. Usualmente ocurre después de la preeclampsia, misma que puede ser asintomática. Las convulsiones pueden aparecer antes, durante o después del trabajo de parto, ocurriendo raros casos de eclampsia a las 20 semanas del embarazo.

Algunos casos resultan en coma y muerte.7 Edad gestacional: es el número de días o semanas desde el primer día de la fecha de la última menstruación (FUM) de la mujer en mujeres con ciclos regulares (para mujeres con ciclos irregulares tal vez la edad gestacional deba ser determinada mediante el examen físico o ecográfico).3 Educación basada en la abstinencia: Educación que promueve la abstinencia de todas las formas de actividad en la abstinencia sexual hasta el matrimonio; y la abstinencia como la única manera de prevenir la infección por VIH y los embarazos no deseados. Este tipo de educación hace un lado los temas relacionados con la anticoncepción, la sexualidad y la salud sexual y reproductiva. Con frecuencia, la abstinencia se enseña como una opción para el sexo más seguro en programas de educación integral en sexualidad.7 Educación integral en sexualidad: Un enfoque de la Educación Integral en Sexualidad basado en un marco de derechos busca equipar a las personas con los conocimientos, aptitudes, actitudes y valores que necesitan para determinar y gozar de su sexualidad física y emocionalmente, a nivel individual y en sus relaciones.

Entiende la sexualidad de manera holística y como parte del desarrollo emocional y social de las personas.10 Embarazo: Es la condición de la mujer que se extiende entre la implantación del blastocisto en el endometrio y el parto.7 Embarazo ectópico: Es el embarazo en el cual el embrión se implanta fuera de la cavidad uterina, usualmente en la trompa de Falopio. Es una condición de riesgo de vida para la madre si no se detecta y se trata oportunamente. Sinónimos: embarazo tubárico y embarazo extrauterino.7 Embarazo de alto riesgo: Embarazo en el cual alguna condición pone a la madre, al feto en desarrollo, o ambos en riesgo mayor que el normal por complicaciones durante, o después, del embarazo y parto.7 Embarazo molar: Condición en la que, después de la implantación, el tejido ovular desarrolla un tejido anormal y de rápido crecimiento llamado mola hidatidiforme. Usualmente no hay fetos. Puede degenerar en cáncer.7

Embrión: término que se aplica hasta la octava semana desde la concepción (fecundación). A partir de la octava semana, el embrión pasa a denominarse feto.17 Endometrio: Tejido que reviste la cavidad interna del útero. Esta capa se engrosa cada mes en preparación para el embarazo. El revestimiento se desecha durante la menstruación si ningún óvulo/cigoto se implanta en él.7 Endometriosis: Condición en la cual el tejido del endometrio crece fuera del útero.

El tejido puede anexarse a los órganos reproductivos o a otros órganos en la cavidad abdominal. Puede causar dolor pélvico y afectar la fertilidad.7 Enfermedad benigna de la mama: Crecimiento anormal pero no canceroso del tejido mamario.7 Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): Infección e inflamación del aparato genital superior femenino, que incluye el útero y las trompas de Falopio. Suele deberse a una infección bacteriana, incluso a algunas enfermedades de transmisión sexual, como clamidia y gonorrea. Los síntomas, si llegan a presentarse, incluyen dolor en la parte inferior del abdomen, fiebre, secreciones vaginales de olor desagradable, menstruación irregular o dolor durante el sexo vaginal. Puede ocasionar complicaciones graves, incluso esterilidad, embarazo ectópico (embarazo en las trompas de Falopio o en otro lugar fuera del útero) y dolor crónico de la pelvis.12 Enfermedad trofoblástica gestacional: Enfermedad que ocurre durante el embarazo y que implica el crecimiento gestacional celular anormal del trofoblasto, la capa más externa de células del embrión en desarrollo, el cual se desarrolla dentro de la placenta.7 Enfoque de derechos humanos: Los derechos humanos son los estándares mínimos que las personas requieren para vivir en libertad y dignidad. El enfoque de derechos humanos para la programación se basa en la aplicación de los principios de participación, empoderamiento, interdependencia, igualdad, respeto mutuo y no discriminación.7 Equidad de género: Es la distribución justa de acuerdo con los intereses y necesidades de hombres y mujeres. Significa que mujeres y hombres, independientemente de sus diferencias biológicas, tienen derecho a acceder con justicia e igualdad al uso, control y beneficio de los mismos bienes y servicios de la sociedad, así como a la toma de decisiones en los ámbitos de la vida social, económica, política, cultural y familiar.10

Erección: Acción de ponerse erecto algo, especialmente el pene.11 Erótica: Hace referencia a la expresión de lo sexual cuyas vías son las fantasías, los deseos y los gestos (o conductas), los cuales no tienen por qué expresarse siempre, ni estar en sintonía. La erótica es acción e interacción, se refiere a aquellas producciones, hechos, realizaciones, conductas e interacciones a través de las cuales se expresa el hecho sexual. En su desarrollo entran en juego muchos factores, pero también los propios valores y creencias, la forma de pensar y de entender las relaciones sexuales, las relaciones de pareja, los sentimientos, etc.10 Estado serológico: Estado en el cual una persona tiene o no tiene anticuerpos detectables contra un antígeno específico, medidos con un análisis de sangre (una prueba serológica). Por ejemplo, VIH-seropositivo significa que una persona tiene anticuerpos detectables contra el VIH; seronegativo significa que una persona no tiene anticuerpos detectables contra el VIH. 12 Escroto: Bolsa de piel que contiene los testículos, ubicados detrás del pene. 7 Esmegma: Secreción de las glándulas prepuciales.11 Estereotipo de género: Es una opinión o un prejuicio generalizado acerca de atributos o características que hombres y mujeres poseen o deberían poseer o de las funciones sociales que ambos desempeñan o deberían desempeñar. Un estereotipo de género es nocivo cuando limita la capacidad de las personas para desarrollar sus facultades personales, realizar una carrera profesional y tomar decisiones acerca de sus vidas y sus proyectos vitales.10 Estigma: Creencias y actitudes negativas relacionadas con una determinada situación, característica, afección o persona. Por ejemplo, las creencias negativas sobre la infección por el VIH pueden crear un estigma contra las personas seropositivas. Ese estigma puede tener efectos desfavorables para la salud y el bienestar de las personas con el VIH.12 Estrógeno: Una hormona endógena que produce efectos del desarrollo; las acciones neuroendocrinas en la ovulación; preparación cíclica para la fecundación y la implantación.18 Evolución de la infección por el VIH: Curso de la infección por el VIH. Este virus es una infección crónica que evoluciona en tres fases: Infección aguda, infección crónica y SIDA. Durante la infección aguda el VIH se multiplica rápidamente. A medida que la infección aguda evoluciona

a infección crónica, el VIH se multiplica más lentamente y disminuyen las concentraciones del virus.

Sin embargo, a medida que avanza la infección crónica, las concentraciones del VIH aumentan y la cantidad de linfocitos CD4 disminuyen. Una disminución en la concentración de linfocitos CD4 indica que aumenta el daño del sistema inmunitario. El tratamiento antirretroviral (TAR) puede prevenir que el VIH destruya el sistema inmunitario y se convierta en SIDA.12 Expresión de género: Es la expresión de los roles de género como mujer u hombre (o ambos o ninguno de ellos) a través del comportamiento, la indumentaria, el peinado, la voz, los rasgos físicos, etc. Está condicionada por las expectativas sociales de género. No tiene por qué ser fija ni coincidir con el sexo, la identidad de género o la orientación sexual de la persona. 10 Eyaculación: Liberación del semen a través del pene en el orgasmo.7 eyaculación precoz: La eyaculación precoz ocurre cuando un hombre eyacula antes de lo deseado, ya sea por él o por su pareja, al tener relaciones sexuales. La eyaculación precoz es un problema sexual frecuente. Los cálculos varían, pero 1 de cada 3 hombres dice experimentar este problema en alguna ocasión.19 Eunuco: Individuo castrado.20 Espermatozoide: Los espermatozoos o espermatozoides son las células reproductivas espermatozoide, masculinas maduras (ver GAMETOS), producidos en el testículo. El término espermatozoa ‘Esperma’ se usa como sinónimo de espermatozoo (por ‘célula espermática’). ‘Espermatozoa’ es el plural de ‘Espermatozoo’. Esperma no es sinónimo de semen, aunque la confusión es común. 7 Espermicida: Preparación o sustancia que se aplica en los genitales y se usa durante las relaciones sexuales para destruir los espermatozoides. Aunque los espermicidas pueden prevenir el embarazo, no protegen contra el VIH ni otras enfermedades de transmisión sexual. La irritación de la vagina y el recto que ocurre a veces con el uso de espermicidas puede aumentar el riesgo de transmisión sexual del VIH. 12 Espermaturia: Semen presente en la orina.21 Esterilidad: Estado o condición de ser incapaz de reproducirse sexualmente: infecundidad, infertilidad. La incapacidad de concebir (esterilidad femenina) o de fecundar (esterilidad masculina).7

Farmacorresistencia: Sinónimo(s): Resistencia a los medicamentos. Cuando una bacteria, un virus u otro sufre una mutación (cambio de forma) y se insensible (resistente) a un medicamento que antes era farmacorresistencia puede ser una causa del fracaso del la infección por el VIH.12

microorganismo vuelve eficaz. La tratamiento de

Fase lútea: Parte del ciclo menstrual que sigue a la ovulación: en ciclos regulares, desde el día 15 hasta el día uno de la siguiente menstruación. Alrededor de la ovulación, el folículo que produce el óvulo/oocito libera la hormona progesterona, la cual engrosa el recubrimiento uterino, lo que posibilita el apoyo de la implantación de un óvulo fecundado.7 Fecundación in vitro: Mezcla de óvulos con espermatozoides en un recipiente de laboratorio para lograr la fecundación y obtener un embrión.7 Fertilidad: Capacidad fisiológica de una mujer u hombre de producir o engendrar un hijo vivo. Ver también FECUNDIDAD, que es el desempeño reproductivo propiamente dicho.7 Femenino: Propio de la mujer o que posee características atribuidas a ella.11 Feminidades: Es el conjunto de cualidades que, en una cultura particular, alude a los valores, características y comportamientos tanto aprendidos, como a características específicamente biológicas de una mujer o niña. La feminidad hegemónica limita a las mujeres a cumplir características relacionadas con la debilidad, la pasividad, la delicadeza, y por propender el cuidado de los otros por encima del cuidado personal.

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Feminismo: Principio de igualdad de derechos de la mujer y el hombre.11 Feto: Es un vertebrado en desarrollo, el cual transcurre desde el momento en que se ha completado la etapa embrionaria hasta antes de que se produzca el nacimiento, convirtiéndose en un neonato. Durante la vida fetal no se forman órganos o tejidos nuevos, sino que se produce la maduración de los ya existentes. 22 Fecundación: es una secuencia compleja de eventos moleculares coordinados que se inicia con el contacto entre un espermatozoide y un ovocito y que finaliza con la mezcla de los cromosomas de orígenes materno y paterno en la metafase de la primera división meiótica del cigoto, que es un embrión unicelular.2

Feminicidio: Marcela Lagarde (2006) acuñó el término “feminicidio”, como el acto de matar a una mujer sólo por el hecho de su pertenencia al sexo femenino pero confirió a ese concepto un significado político con el propósito de denunciar la falta de respuesta del Estado en esos casos y el incumplimiento de sus obligaciones internacionales de garantía, incluso el deber de investigar y de sancionar. El concepto abarca el conjunto de hechos que caracterizan los crímenes y las desapariciones de niñas y mujeres en casos en que la respuesta de las autoridades sea la omisión, la inercia, el silencio o la inactividad para prevenir y erradicar esos delitos.10 Fetiche sexual: Refiere al poder sobrenatural erótico a un objeto que normalmente no lo tendría. DSM - IV da tres criterios diagnósticos: 1) en un periodo de más de 6 meses. impulsos sexuales o comportamiento hacia un objeto no animado; 2) deterioro clínico o social, laboral, u otra actividad del individuo; 3) fetiche por utilizar ropa travestista o aparatos estimulador de genitales.23 Fístula obstétrica: Ruptura que resulta en un pasaje anormal que conecta dos áreas tales como la vagina, el recto, la vejiga o la cavidad abdominal. Las fístulas obstétricas son causadas por un trabajo de parto difícil/prolongado, trabajo de parto obstruido, aborto inseguro y por prácticas tradicionales como la mutilación genital femenino y varias formas de violencia sexual contra las mujeres.7 Fisting: Práctica sexual que consiste en la introducción del puño en la vagina o el recto de otra persona.10 Foliculitis eosinofílica: Tipo raro y grave de foliculitis (inflamación de los folículos pilosos) caracterizado por protuberancias pruriginosas o úlceras llenas de pus en la cara, el tórax, la espalda o los brazos. Guarda relación principalmente con la fase avanzada del VIH.12 Fracaso terapéutico: Cuando un régimen de medicamentos antirretrovirales (ARV) no permite controlar la infección por el VIH. Los factores que pueden contribuir al fracaso del tratamiento de la infección por el VIH incluyen farmacorresistencia (resistencia a los medicamentos), farmacotoxicidad (grado de efectos adversos) o inobservancia del tratamiento antirretroviral (TAR).12

Fracaso virológico: Tipo de fracaso terapéutico del VIH. Ocurre cuando el tratamiento antirretroviral (TAR) deja de reducir y mantener la carga viral de una persona en menos de 200 copias/ml. Los factores contribuyentes al fracaso virológico incluyen farmacorresistencia (resistencia a los medicamentos), fármaco-toxicidad (grado de efectos adversos) e inobservancia del TAR.12 Frotis y prueba de Papanicolau: Las células obtenidas del cuello uterino se extienden en una capa delgada sobre un portaobjetos de vidrio, se colorea y examina bajo un microscopio para detectar células cervicales anormales (cambios precancerosos). La palabra ’Pap’ se deriva de Papanicolau, nombre del inventor de la prueba.7

Galactorrea: Es una secreción de leche por el pezón que no está relacionada con la producción normal de leche para la lactancia.25 Gammaglobulina: Grupo de proteínas que se encuentran en el plasma sanguíneo. Se pueden aplicar inyecciones de gammaglobulina, que contienen elevadas concentraciones de anticuerpos, para reforzar el sistema inmunitario deuna persona.12 Gameto: Células sexuales con un solo juego de cromosomas, originadas por la división celular de tipo meiosis y que participan en la reproducción sexual. Los gametos masculinos son los espermatozoides y los gametos femeninos son los óvulos.24 Gametogénesis: En el proceso para la fecundación, las células germinales pasan por el proceso de gametogénesis, que incluye la meiosis, para disminuir el número de cromosomas.26 Gay: Hombre que se siente atraído emocional o físicamente por alguien del mismo sexo.10 Género: Es el conjunto de ideas, creencias y atribuciones sociales, que se construyen en cada cultura y momento histórico con base en la diferencia sexual. 27 Genderqueer: Término alternativo para designar a una persona que rechaza el modelo binario de presunción de género vigente en la sociedad.10 Género fluido: Persona que no se identifica con una sola identidad de género, sino que puede cambiar entre masculino y femenino u otros. Las personas que se caracterizan por ser de género fluido pueden cambiarse de identidad con frecuencia, dependiendo del contexto. También es definido como género inestable.10 Genitales: Conforma las estructuras de producir, almacenar, alimentar y transportar a las células reproductoras funcionales masculinas y femeninas. 28 Ginecólogo: médico que tiene una formación especial para diagnosticar y tratar enfermedades de los órganos genitales femeninos.[14] Ginecomastia: Desarrollo de glándulas mamarias de tamaño mayor que el normal en los hombres. Se debe al crecimiento excesivo del tejido mamario, no del tejido adiposo. A veces es causada por cambios hormonales naturales, pero también puede deberse al uso de ciertos medicamentos, incluso antirretrovirales (ARV).12

Gineco-Obstetricia: Campo de la medicina que se especializa en la atención de las mujeres durante el embarazo y el parto, y en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de los órganos reproductores femeninos.14 Glándulas mamarias: órganos accesorios especializados que permite la secreción de leche, fundamental en la lactancia del recién nacido hasta el primer año de vida.28

Fuente: NIH. Glándula Mamaria (Internet) Sin publicar. (citado el 26 de julio del 2020).

Disponible: https://nci-media.cancer.gov/pdq/media/images/710874-571.jpg Gonorrea: Es una enfermedad de transmisión sexual causada por Neisseria gonorrhoeae. Afecta a mujeres en las edades de 15 a 24 años y a mujeres embarazadas con riesgo de transmisión al feto. 29 Gonadotropina Coriónica Humana: también conocida como hCG, se produce durante el embarazo. Está compuesta por células que están formando en la placenta, las que nutren el óvulo después de que ha estado fertilizado y se une a la pared uterina.30

Ginecomastia: el crecimiento benigno de la glándula mamaria en el varón debido a un aumento del tejido glandular y del estroma mamario. Se puede designar en dos grupos grandes: 1) Ginecomastia Fisiológica y 2) Ginecomastia Patológica.31

Gónadas: Órganos que producen las células reproductivas: los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres.7 Gravidad: Número de veces que una mujer ha estado embarazada.7 Grupos vulnerables: Poblaciones con probabilidad de tener una deficiente salud sexual y reproductiva. Las mujeres y niñas, la gente joven, la gente que vive en condiciones de pobreza, las y los trabajadores migrantes, las personas en situaciones de conflicto y post-conflicto, las personas refugiadas y las desplazadas internamente, todas experimentan situaciones en las que tienen menos oportunidad que otras de una buena atención a su salud sexual y reproductiva.7

Herpes Zoster: Enfermedad no contagiosa causada por el virus de la varicela zóster (VVZ o VHH-3). El VVZ es el mismo virus causante de la varicela. El virus se queda en el sistema nervioso de las personas que han tenido varicela y puede activarse años más tarde para causar herpes zóster (culebrilla).

Los síntomas de herpes zóster pueden incluir insensibilidad, picazón y dolor agudo, seguido de una erupción cutánea caracterizada por lesiones de apariencia ampollosa en un lado del cuerpo. El dolor puede persistir por semanas, meses o años después de sanar la erupción cutánea. Las personas con el VIH están expuestas a un mayor riesgo de herpes zóster que las personas con un sistema inmunitario sano.12 Hepatitis B: Es un virus que afecta múltiples grupos. En la lactancia se presentan infecciones crónicas; en los adultos son susceptibles a enfermedades hepáticas y tienen alto riesgo de desarrollar carcinoma hepatocelular. En personas infectadas con VIH, a menudo se infectan por HBV.32 Hepatitis C: Es un subgrupo del virus de la hepatitis que se transmite a través de la exposición percutánea directa a la sangre. Es una infección vírica que causa inflamación del hígado, lo que a veces conduce a daño hepático grave. 33 Hetero centrismo: Ideología que mantiene la heterosexualidad como lo normal y como la única forma de expresar las preferencias sexuales de una manera deseable y aceptable. La aplicación de esta ideología resulta en la discriminación y la opresión de personas que no se adhieren a ella. Este heterosexismo está presente en las leyes, la cultura y la política.10 Heteronormativo: El conjunto de las relaciones de poder que normalizan y rigen la sexualidad, marginando a todo lo que esté fuera de los ideales de la heterosexualidad, la monogamia, y la conformidad de género.10 Hermafrodita: En la actualidad, se conoce como “intersexualidad”. Es un grupo de afecciones donde hay una discrepancia entre los genitales internos y externos (los testículos y los ovarios).34 Es un trastorno de la diferenciación gonadal que se presenta con tejido ovárico y testicular en la misma gónada; puede haber ovario y testículo por separado, condición llamada ovotestis. 35

Herpes Genital: Es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común que puede contraer cualquier persona sexualmente activa. La mayoría de las personas con el virus no tienen síntomas. Incluso, sin signos y síntomas de la enfermedad, se puede transmitir el herpes a las parejas sexuales.[36] Los virus del herpes simple (HSV-1, HSV-2), producen diversas infecciones que afectan las superficies mucocutáneas, el sistema nervioso central (SNC) y, en ocasiones, determinadas vísceras (órganos).37 Heterosexismo: Actitud que predica la heterosexualidad como la única orientación sexual válida.10 Heterosexual: Las personas heterosexuales sienten una atracción romántica y física por los miembros del sexo opuesto: los hombres se sienten atraídos por las mujeres, y las mujeres sienten atraídas por los hombres.38 Hipertrofia prostática benigna: Afección benigna (no cancerosa) por la que el crecimiento excesivo del tejido de la próstata presiona la uretra y la vejiga, y bloquea así el flujo de la orina. También se llama hiperplasia prostática benigna y HPB.14 La hipertrofia prostática benigna (BPH) es un proceso patológico que contribuye al desarrollo de síntomas de vías urinarias bajas en varones. Tales síntomas se originan de la disfunción de las vías urinarias bajas y se subdividen en síntomas obstructivos (titubeo urinario, esfuerzo, chorro de orina débil, goteo terminal, micción prolongada, vaciamiento incompleto) e irritativos (polaquiuria, urgencia, nicturia, la incontinencia de urgencia, micción de volúmenes pequeños).39

Próstata normal e hiperplasia prostática benigna (HPB). Una próstata normal no obstruye el flujo de la orina desde la vejiga. El agrandamiento de la próstata ejerce presión sobre la vejiga y la uretra, y obstruye el flujo de la orina

Histerectomía: Es la extirpación quirúrgica del útero. Se puede extraer al mismo tiempo distintas porciones del útero, así como también otros órganos.40

Se extirpa quirúrgicamente el útero, con otros órganos o tejidos o sin estos. En una histerectomía total, se extirpan el útero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, se extirpan a) el útero más uno de los ovarios y una de las trompas de Falopio (unilateral), o b) el útero, ambos ovarios y ambas trompas de Falopio (bilateral). En una histerectomía radical, se extirpan el útero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido circundante. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical. [7]

Histoplasmosis: Infección pulmonar causada por el hongo Histoplasma. Los síntomas incluyen fiebre, dolor en el pecho y tos seca. En las personas con inmunodeficiencia, como la causada por el VIH, la histoplasmosis puede propagarse a otras partes del cuerpo, incluso al cerebro o al tubo gastrointestinal. La histoplasmosis (diseminada o extrapulmonar) es una afección característica del SIDA en las personas con el VIH.12 Homosexual: Una persona con atracción sexual, romántica y/o emocional hacia otra persona de su mismo sexo.41 Hombre trans: Personas que al nacer fueron asignadas al género femenino y que se identifican a sí mismas en algún punto del espectro de la masculinidad, cualquiera sea su estatus transicional y legal, su expresión de género y su orientación sexual.10

Homofobia: Temor u odio hacia los hombres gays y mujeres lesbianas.10 Himen: Fino pliegue de la mucosa el cual cierra parcialmente el extremo distal de la vagina. Está muy vascularizado y suele sangrar cuando se rompe durante el primer acto sexual. Su dureza varía y puede romperse al practicar algunos deportes, utilizar tampón o al realizar exámenes pélvicos.42 HSH (hombres que tienen relaciones sexuales con hombres): Este término es útil, pues incluye no solamente a los hombres que se relaciones sexuales identifican a sí mismos como ‘gay’ u homosexuales y tienen relaciones sexuales con hombres) solamente con otros hombres; sino que también incluye a los hombres bisexuales y heterosexuales que pueden tener relaciones sexuales con otros hombres de manera ocasional.7 HSHM: Siglas que significan hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres.7

Identidad: Son procesos de construcción social que resultan del mundo de relaciones de los sujetos y de la vivencia particular. La identidad, es un proceso en tanto acción del sujeto sobre sí mismo y su identificación, implica a la vez acción sobre el mundo y éste sobre el individuo.43 Identidad de género: Se refiere a la asignación social diferenciada de responsabilidades por pertenecer a uno de los sexos lo que condiciona el desarrollo de sus identidades como personas, de sus cosmovisiones y de sus proyectos de vida. Es una construcción cultural cuyo contenido es variable de una cultura a otra, de un tiempo histórico a otro.43 Igualdad de género: Situación en la cual todos los seres humanos son libres para desarrollar sus capacidades personales y dueños de sus decisiones sin ningún tipo de limitación impuesta por los roles tradicionales. En dicha situación se tienen en cuenta, se ponen en valor y se potencian las diferentes conductas, aspiraciones y necesidades de las mujeres y de los hombres, de manera igualitaria.10 Implantación: Incrustación de un embrión en desarrollo en el revestimiento interno (endometrio) del útero. Suele ocurrir de 8-10 posteriores a la ovulación.44 Impotencia: Incapacidad de un hombre para lograr o mantener la erección.7 Incesto: Relación sexual entre personas que son familiares y no pueden casarse por ley, debe considerarse como el abuso sexual entre parientes por afinidad y o por consanguinidad. Toda relación incestuosa está penada en Honduras y es incluida en Código Penal Titulo IV DELITOS CONTRA EL ESTADO CIVIL Y EL ORDEN DE LA FAMILIA. Capítulo 3 ARTICULO 176. El acceso carnal entre ascendientes y descendientes o entre hermanos será sancionado con reclusión de tres (3) a seis (6) años.45 Infección aguda por VIH: Etapa temprana de la infección por el VIH que dura aproximadamente de 2 a 4 semanas desde la infección inicial hasta que el cuerpo produce suficientes anticuerpos contra el virus y detectables con la correspondiente prueba de anticuerpos. Durante la infección aguda, el VIH es sumamente contagioso porque se multiplica con rapidez. El acelerado aumento de la carga viral puede detectarse antes de la aparición de anticuerpos contra el virus.12 Infección crónica por VIH: La etapa de la infección por el VIH entre la infección aguda y el momento de aparición del SIDA. Durante la infección crónica, las concentraciones del VIH aumentan gradualmente y la cantidad de linfocitos (células) CD4 disminuye. Una disminución en la concentración de linfocitos CD4 indica que aumenta el daño del sistema inmunitario. El tratamiento antirretroviral (TAR) puede prevenir que el VIH destruya el sistema inmunitario y se convierta en SIDA.12

Infección por complejo de mycobacterium avium: Infección causada por un grupo de bacterias llamadas complejo Mycobacterium avium (MAC). Este complejo incluye Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare y otras especies de micobacterias similares. Las bacterias de este complejo pueden encontrarse en el agua potable, la suciedad y el polvo doméstico. La infección de esta clase suele comenzar en los pulmones y los intestinos, pero puede propagarse (diseminarse) por todo el cuerpo. Los síntomas de la infección diseminada por este complejo incluyen fiebre, sudores nocturnos, adelgazamiento, dolor abdominal, fatiga y diarrea. En su mayoría, las personas con un sistema inmunitario sano no se ven afectadas por las bacterias. En las personas con el VIH, la infección extrapulmonar por este complejo o la que se ha diseminado es una afección característica del SIDA.12 Infección por el virus del herpes simple 1 (VHS-1): Infección causada por el virus del herpes simple 1 (VHS-1) y generalmente relacionada con lesiones de los labios, la boca y la cara. El VHS-1 es muy contagioso y se transmite por contacto directo, incluso contacto sexual, con una persona que tenga el virus (aunque las lesiones no sean visibles). El tratamiento antivírico no permite eliminar completamente el VHS-1 del cuerpo, pero puede acortar la duración de los brotes y prevenirlos, además de reducir el riesgo de transmisión. Las personas que tienen el VIH y el VHS-1 corren un mayor riesgo de transmitir el VIH a una pareja VIH-negativa durante el contacto sexual. 12 Infección por el virus del herpes simple 2 (VHS-2) Infección causada por el virus del herpes simple 2 (VHS-2) y generalmente relacionada con lesiones de la región genital o anal. El VHS-2 es muy contagioso y se transmite por contacto directo, incluso contacto sexual, con una persona que tenga el virus (aunque las lesiones no sean visibles). El tratamiento no puede eliminar el VHS-2 del cuerpo, pero el tratamiento antivírico puede acortar y prevenir los brotes, además de reducir el riesgo de transmisión. Las personas que tienen el VIH y el VHS-2 corren un mayor riesgo de transmitir el VIH a una pareja VIH-negativa durante el contacto sexual.12 Infertilidad: Enfermedad del sistema reproductivo caracterizada por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de doce meses o más de relaciones sexuales regulares sin protección.46 Interrupción del embarazo: Es la intervención instrumental y/o medicamentosa para poner fin a un embarazo. La consecuencia de dicha intervención es el aborto si es antes de la viabilidad fetal, o la inducción de un parto prematuro si se realiza después.47

Infección de transmisión sexual (ITS): Una enfermedad infecciosa que se propaga de persona a persona durante el contacto sexual. Las enfermedades de transmisión sexual, como la sífilis, la tricomoniasis y la infección por VIH son causadas por bacterias, parásitos y virus.48 Infecciones oportunistas: Infecciones causadas por organismos que usualmente no las causarían en personas con sistemas inmunes intactos. La debilidad puede deberse al SIDA, cáncer o medicamentos inmunosupresores como los corticosteroides o quimioterapia. Algunas de las infecciones oportunistas más comunes, indicadores de SIDA, son la neumonía por Pneumocystis carinii (NPC) y la candidiasis esofágica.7 Infección tuberculosa latente: Trastorno en el cual la bacteria Mycobacterium tuberculosis está presente en el cuerpo sin que la persona tenga tuberculosis. Puesto que las bacterias están inactivas, la persona no se siente enferma y no tiene ningún síntoma de tuberculosis. Una persona con una infección tuberculosa latente no puede propagar la tuberculosis a otras. Sin tratamiento, la infección tuberculosa latente puede evolucionar a enfermedad tuberculosa, particularmente en las personas con inmunodeficiencia.12 Inequidad de género: Diferencias entre los hombres y las mujeres que favorecen sistemáticamente a uno de los dos grupos. A su vez, esas desigualdades pueden crear inequidades entre los hombres y las mujeres en su acceso a oportunidades y derechos.49 Inseminación artificial: Procedimiento de reproducción asistida el cual consiste en utilizar un catéter para depositar esperma directamente hacia el útero o cuello uterino por medios que no sean la relación sexual.50 Inter género: Es una identidad de género que describe a una persona que no se considera a sí misma cisgénero, pero puede ser una mezcla de géneros, agénero, género fluido o estar en otro lugar en el espectro del género. Se utiliza como un término general para las personas que no encajan en el marco del género binario masculino o femenino. También llamado género intermedio y equivalente al genderqueer. 10 Intersexual: Posesión de características físicas de ambos sexos. Personas que nacen con genitales externos que presentan una forma ambigua, por lo que no encajan en la clasificación estándar “́mujer/hombre”; también conocidas vulgarmente como hermafroditas.10

Juguete sexual: Es un instrumento, complemento o utensilio que se utiliza “para dar placer a la pareja o auto complacerse”.

Son artículos fabricados con diferentes materiales, de diversas formas y colores. 51 Justicia: Es la manifestación de toda la virtud en la relación con los demás.52 Principio moral que lleva a dar a cada uno lo que le corresponde o pertenece. 11

Labios mayores: Pliegues de piel alargada que nace de la parte posterior del pubis, las cuales están recubiertas de vello. Estás rodean el vestíbulo, el cual contiene la abertura de la uretra y de la vagina.42 Labios menores: Son delicados pliegues de piel que contienen tejido conectivo y glándulas sebáceas, los cuales se encuentran posteriores a los labios menores. Se dividen en, una porción que forma el prepucio del clítoris y otra en la cual forman la horquilla cerca del perineo. Los labios menores se vuelven más evidentes en la pubertad y adultez.29 Laceración: Herida o rasgado irregular de la carne en cualquier parte del cuerpo, incluidos el cuello uterino y la vagina.7 Lactancia materna: Alimentar a un bebé con leche humana que sale de las mamas.

También puede usarse como un método anticonceptivo durante los primeros 6 meses después del nacimiento.53 Lactancia materna exclusiva: Leche del pecho como único alimento, pudiendo recibir además vitaminas, minerales o medicamentos.54 Latencia del virus: Cuando un virus se encuentra en el cuerpo, pero en estado de reposo sin multiplicarse (latente). Por lo general, una infección vírica latente no causa síntomas observables y puede durar por mucho tiempo antes de convertirse en infección activa y con síntomas. El VIH puede lograr estado de latencia, como se observa en los reservorios de células infectadas por el VIH latente que persisten en el cuerpo de una persona a pesar del tratamiento antirretroviral (TAR). 12 Lenguaje sexista: El lenguaje sexista es aquel que refleja y expresa parcialidad hacia uno de los sexos y, por lo tanto, trata a los miembros del otro de manera discriminatoria. En la mayoría de los casos el lenguaje utiliza términos que reflejan el predominio del varón y de lo masculino invisibilizando a las mujeres y lo femenino en el discurso. La existencia del lenguaje sexista es el resultado del sexismo en la propia sociedad y como un fenómeno social, está íntimamente relacionado con las actitudes sociales.10 Lesbiana: Una mujer la cual tiene atracción física, romántica y/o emocional hacia otras mujeres.41 Lesbofobia: Rechazo, discriminación, invisibilizarían, burlas y otras formas de violencia basadas en prejuicios, estereotipos y estigmas hacia las mujeres lesbianas o que son percibidas como tales, hacia sus identidades sexuales o hacia las prácticas sociales identificadas como lésbicas. 10

Leucorrea: Flujo vaginal sin presencia de sangre.

Regularmente de origen hormonal, aunque puede ser señal de infecciones vaginales y se recomienda realizar citologías y cultivo del flujo.29 Leucocitosis: Aumento del número de leucocitos (glóbulos blancos). Suele ocurrir durante la fase aguda de una infección o una inflamación. 12 Leucoplasia vellosa bucal: Enfermedad de las membranas mucosas que ocurre sobre todo en las personas con el VIH. Se caracteriza por lesiones blancas o grises que ocurren normalmente en la lengua o dentro de la mejilla. Esas lesiones tienen una apariencia acanalada y pilosa.12 Levonorgestrel: Es un esteroide sintético derivado de la 19-nortestosterona, que actuando a través del receptor de la progesterona imita los efectos de la hormona natural, por lo que se clasifica como agonista o progestina.55 Ley mordaza: Norma o legislación que limita el debate sobre algún tema.7 Ley mordaza global: Política de los EE. UU. (conocida como Política de la Ciudad de México) que prohíbe que las organizaciones no gubernamentales extranjeras que reciben fondos del gobierno de los EE. UU., usen sus propios recursos para proporcionar información, atención o servicios relacionados con el aborto, que aborden el tema de aborto con sus clientes o que critiquen públicamente el aborto inseguro, o que aborden estos temas a solicitud de sus propios gobiernos.7 Ligadura de trompas: Método de anticoncepción quirúrgico permanente, el cual consiste en el corte, ligamiento o bloqueo de las trompas de Falopio, para evitar el embarazo. Esta ligadura evita que el óvulo se traslade desde los ovarios a través de las trompas de Falopio y bloquea el recorrido del esperma hacia arriba de las trompas de Falopio hasta el óvulo. El procedimiento no afecta el ciclo menstrual. 56 Linfadenopatía: Aumento anormal del volumen de los ganglios linfáticos, relacionado generalmente con una infección o una enfermedad. También puede ocurrir como parte de una reacción de hipersensibilidad a ciertos medicamentos antirretrovirales (ARV).12

Linfadenopatía generalizada persistente: Aumento anormal del tamaño de los ganglios linfáticos (linfadenopatía) por lo menos en dos partes del cuerpo por un mínimo de 3 meses. En las personas con el VIH, la linfadenopatía generalizada persistente guarda relación con las primeras fases de la infección por el VIH y con ciertas infecciones oportunistas.12 Linfogranuloma venéreo: Infección crónica del sistema linfático causada por tres cepas de la bacteria Chlamydia trachomatis. Es una enfermedad de transmisión sexual. Los síntomas incluyen úlceras genitales o rectales. Esta enfermedad 12 puede aumentar el riesgo de transmisión sexual del VIH. Linfoma: Tipo de cáncer que comienza en los tejidos del sistema linfático, incluso en los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea. En las personas con el VIH, ciertos linfomas, como el de Burkitt, son afecciones características del SIDA. 12 Linfoma de Burkitt: Tipo de linfoma (cáncer del sistema linfático) no Hodgkin de los linfocitos B, de rápido crecimiento. En las personas con el VIH, esta clase de linfoma se considera un cáncer característico del SIDA.12 Linfoma de Hodgkin: Sinónimo(s): Enfermedad de Hodgkin Tipo de linfoma (cáncer del sistema linfático). El linfoma de Hodgkin se caracteriza por el aumento progresivo del tamaño de los ganglios linfáticos, el bazo y el tejido del sistema linfático en general y por la presencia de células gigantes generalmente multinucleadas llamadas células de Reed-Sternberg. El linfoma de Hodgkin es un cáncer relacionado con el SIDA. 12 Linfoma de los linfocitos B: Tipo de linfoma (cáncer del sistema linfático) que comienza en los linfocitos (las células) B. Las personas con inmunodeficiencia, incluso con el VIH, están expuestas a un mayor riesgo de linfomas de los linfocitos B que quienes tienen el sistema inmunitario sano. En las personas con el VIH, ciertos linfomas de los linfocitos B se consideran afecciones características del SIDA.12 Linfoma no Hodgkin: Numeroso grupo de linfomas (tipos de cáncer del sistema linfático). Los muchos tipos de linfoma no Hodgkin se clasifican según la rapidez de propagación del cáncer. Aunque los síntomas de este tipo de linfomas varían, a menudo incluyen inflamación de los ganglios linfáticos, fiebre y adelgazamiento.

Ciertos tipos de linfoma no Hodgkin, como el linfoma de Burkitt y el linfoma inmunoblástico, son tipos de cáncer característicos del SIDA en las personas con el VIH.12

Lipodistrofia/lipoatrofia asociada a VIH: La lipodistrofia asociada al VIH es un efecto secundario de algunos medicamentos antirretrovirales. La lipodistrofia es un trastorno en la producción, uso y distribución de la grasa corporal, causando un aumento en el tejido adiposo, especialmente en el cuello, mamas y estómago. El efecto opuesto, la lipoatrofia, es una pérdida de grasa de la cara, brazos, piernas y nalgas.7 LGBTIQ: Es el acrónimo de lesbianas, gais, bisexuales, trans, intersexuales y queer.10 LGBTFobia: Cualquier tipo de ideación, actitud o conducta violenta y/o discriminatoria hacia las personas LGTB.10 Lubricante: Producto a base de agua, silicona o aceite que se utiliza para que la zona sea más resbaladiza y para reducir la fricción durante las relaciones sexuales. 53

Machismo: Concepción ideológica asentada en la superiorridad del hombre en relación con la mujer, desde una posición social de superioridad física y psicológica del varón y consecuente, una actitud de desvalorización de las capacidades de la mujer y una actitud discriminante hacia la mujer en el plano social, laboral y jurídico.57 Masculino: Denomina el género socialmente asignado a las personas del sexo biológico hombre. Este se identifica debido a sus genitales por lo cual la sociedad infundirá los comportamientos e ideales aceptados a su sexo. Socialmente el tipo de identidad que se les fomenta a los hombres es una Identidad individualizada: que tiene que ver con el control material del destino histórico del grupo, y sobre todo con el ejercicio del poder; dicho ejercicio redunda a su vez en un progresivo desarrollo de la responsabilidad y del individualismo como valor del éxito. 43 Masculinidades: Hace referencia a las múltiples maneras en que la masculinidad se define socialmente a través del contexto histórico y cultural y a las diferencias de poder entre las diferentes versiones de la masculinidad. Estas incluyen ciertas ideas según las cuales los hombres deben correr riesgos, resistir el dolor, ser fuertes o estoicos, o ser promiscuos, con objeto de demostrar que son “hombres auténticos”. 10 Masculinidad tóxica: Término utilizado referirse a las normas limitadas, tradicionales o estereotipadas de la masculinidad que moldean la vida de los niños y los hombres.

Estas normas incluyen las expectativas de que los niños y los hombres deben ser activos, agresivos, atrevidos y dominantes.58 Mastitis: Inflamación del tejido mamario debido a infección, lo cual puede causar fiebre, enrojecimiento y dolor.7 Masturbación: La estimulación del propio cuerpo, realizada a través de caricias, frotamientos u otros medios, con el propósito de obtener placer sexual, la cual puede ser realizada para lograr un orgasmo o no, por medio de la examinación y manipulación de los órganos sexuales externos.59 Maltrato infantil: El Código de la Niñez e Infancia lo define en el ARTÍCULO 162.Se considerarán víctimas de maltrato los niños que han sufrido daños o perjuicios en su salud física, mental o emocional o en su bienestar personal por acciones u omisiones de su padre, madre, representante legal, maestros u otras personas con las que guarde relación.60 Matrimonio infantil: Cualquier matrimonio al que se entra con menos de 18 años, antes o prematuro de que la niña esté física, fisiológica y psicológicamente preparada para las responsabilidades del matrimonio y el embarazo. 7

Meningitis criptocócica: Infección potencialmente mortal causada por el hongo Cryptococcus neoformans, que infecta las membranas que rodean al cerebro y a la médula espinal.

Los síntomas incluyen fiebre, malestar y dolor de cabeza. Afecta más a menudo a las personas con inmunodeficiencia, incluso la causada por el VIH. En las personas con el VIH, la meningitis criptocócica es una afección característica del SIDA.12 Micromachismo: Práctica de violencia en la vida cotidiana que es tan sutil que pasa desapercibida pero que refleja y perpetúa las actitudes machistas y la desigualdad de las mujeres respecto a los hombres. Comprende un amplio abanico de maniobras interpersonales y se señala como la base y caldo de cultivo de las demás formas de la violencia de género o violencia machista: maltrato psicológico, emocional, físico, sexual y económico, que serían normalizados. Se trata además de prácticas legitimadas por el entorno social, en contraste con otras formas de violencia machista denunciadas y condenadas habitualmente.10 Misoprostol: Es un análogo sintético de las prostaglandinas (PGE1) el cual se utiliza para inducir el trabajo de parto. Puede ser administrada por vía oral o mediante la colocación de una tableta en el fornix vaginal posterior.29 Misógino: Que odia o siente rechazo hacia las mujeres. Esto se manifiesta en múltiples formas como el privilegio masculino, el patriarcado, la discriminación de género, el acoso sexual, el menosprecio de la mujer, la violencia contra la mujer y la objetivación sexual.61 Molusco contagioso: Enfermedad común, generalmente leve, de la piel causada por el virus molluscum contagiosum. Causa pequeñas masas que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Se puede propagar de una parte del cuerpo a otra o de una persona a otra (incluso por contacto sexual). En las personas con inmunodeficiencia, como la causada por el VIH, las masas pueden ser de gran tamaño, propagarse con rapidez y ser más difíciles de tratar.12 Monogamia: Tipo de relación en el cual un individuo tiene una pareja romántica y/o sexual en un momento dado.7 Monosexismo: El sistema de opresión que refuerza la creencia de que todas las personas sólo se sienten atraídas por personas de un género (es decir, que las personas son heterosexuales u homosexuales), provocando la exclusión y la discriminación contra las personas no monosexual (incluyendo bisexuales y pansexuales).10 Mórula: en el desarrollo embrionario, cúmulo celular sólido, que ocurre de 3-4 días posteriores a la fertilización, la cual comúnmente está formada al entrar al útero.29

Matar: Del lat. mactāre 'inmolar', 'sacrificar'.1tr. Quitar la vida a un ser vivo. 11 Métodos anticonceptivos: Son los métodos o procedimientos que previenen un embarazo en mujeres sexualmente activas, ya sean ellas o sus parejas quienes los usen. Pueden ser hormonales o no hormonales, transitorios o definitivos, basados en tecnología o en conductas. 62 Menstruación: La menstruación o período, es el sangrado vaginal normal que ocurre como parte del ciclo mensual de la mujer. Todos los meses, su cuerpo se prepara para un posible embarazo. Si esto no ocurre, el útero, se desprende de su recubrimiento.63 Malformación congénita: Las anomalías congénitas son también conocidas como defectos de nacimiento, enfermedades o malformaciones congénitas. Las anomalías congénitas se pueden definir como anomalías estructurales o funcionales (por ejemplo, trastornos metabólicos) que se producen durante la vida intrauterina y pueden ser identificados antes de nacer, al nacer o más tarde en la vida. 64 Menarquia: Es el término médico de la primera menstruación en una mujer, es decir la primera ovulación que se presenta cuando, biológicamente, tu cuerpo se prepara para ser madre, ocurren cambios tanto físicos, fisiológicos y psicológicos. Por lo general la primera regla, comienza entre los 12 y los 15 años, aunque hay niñas que se desarrollan más temprano (a los 8 años) y algunas más que tardan un poco más en tener su primera menstruación.65 Menopausia: Período de cese natural de la menstruación, usualmente entre los 40 y 55 años.7 Método de Billings: También conocido como método del moco cervical o método de ovulación.7 Método de la temperatura basal corporal:Método para predecir la fertilidad, en el cual una mujer elabora un gráfico cuando ocurre la ovulación al tomar su temperatura cada mañana antes de levantarse.7 Método de lactancia amenorrea (MELA): Amamantamiento exclusivo o casi exclusivo que se usa como método anticonceptivo por hasta seis meses después del parto, siempre y cuando la madre permanezca amenorreica. 7

Método del retiro: Uno de los métodos de anticoncepción conocidos más antiguos en el cual el hombre retira su pene de la vagina antes de la eyaculación. También conocido como coitus interruptus.7 Métodos anticonceptivos de barrera: Anticonceptivos que bloquean la entrada de los espermatozoides en el útero: de barrera condones masculinos y femeninos, diafragma, tapón cervical, espermicidas. Normalmente, los diafragmas y los tapones cervicales se usan con espermicidas.7 Minipíldora: Anticonceptivo hormonal que solamente contiene progestágeno.7 Miometrio: Capa muscular externa del útero.14 Moco vaginal: Fluido secretado por las glándulas en la vagina.7 Morbilidad: Estado o síntoma de enfermedad. La tasa de morbilidad es una medida de la frecuencia de manifestación de una enfermedad en una población definida durante un período especificado.7 Morbilidad Materna: Enfermedad, discapacidad o lesión relacionada con el embarazo o parto.7 Mortalidad: Condición mortal (es decir, sujeto a la muerte). La tasa de mortalidad es una medida de la frecuencia de aparición de la muerte en una población definida durante un período especificado.7 Mortinato: Término que significa ‘muerto al nacer’. Infante recién nacido que no muestra signos de vida al nacer; no es un nacido vivo.7 Mujeres trans: Personas que al nacer fueron asignadas al género masculino y que se identifican a sí mismas en algún punto del espectro de la femenino, cualquiera sea su estatus transicional y legal, su expresión de género y su orientación sexual. 10 Mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres: Mujeres que mantienen relaciones sexuales con otras mujeres, se identifiquen o no como lesbianas, homosexuales o bisexuales. 10 Muerte Materna: Muerte de una mujer durante el embarazo o dentro de los 42 días posteriores al parto o terminación del embarazo, independientemente de la duración y sitio del embarazo, debido a cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo o su manejo, pero no por causas accidentales o incidentales.7

Muerte perinatal: Muerte de un feto después de 28 semanas del embarazo o de un infante dentro de la primera semana de vida.7 Mutilación genital femenina: Todos los procedimientos que implican la remoción parcial o total de femenina (MGF) los genitales femeninos externos, o cualquier otra lesión a los órganos genitales femeninos por razones no médicas.

Debe descontinuarse el uso de terminología previamente aplicada, como corte genital femenino y circuncisión femenina.

Clasificación interinstitucional de la ONU 2007: Tipo I: Remoción parcial o total del clítoris y/o el prepucio (clitoridectomía).

Tipo II: Remoción parcial o total del clítoris y los labios menores, con o sin escisión de los labios mayores (escisión).

Tipo III: Estrechamiento del orificio vaginal mediante la creación de un sello de cubierta resultante del corte y la yuxtaposición de los labios menores y/o los labios mayores, con o sin escisión del clítoris (infibulación).

Tipo IV: Sin clasificación. Todos los otros procedimientos dañinos de los genitales femeninos para propósitos no médicos; Ej. mediante punción, perforación, incisión, cauterización y raspado.7

Nacer: 1. intr. Dicho de un ser vivo: Salir del vientre materno, del huevo o de la semilla. 11 Neumonía por Pneumocystis jirovecii: Sinónimo(s): Neumocistosis, Neumonía por Pneumocystis carinii, PCP Antiguamente conocida como neumonía por Pneumocystis carinii (PCP).Infección de los pulmones causada por el hongo Pneumocystis jirovecii. Los síntomas incluyen tos (a menudo leve y seca), fiebre y dificultad respiratoria. El hongo es común en el medio ambiente y no causa enfermedad en las personas sanas. La mayoría de las personas que contraen neumonía por Pneumocystis jirovecii tienen inmunodeficiencia causada por la infección por el VIH/SIDA, un tratamiento contra el cáncer o un trasplante de órgano. En las personas con el VIH, la neumonía por Pneumocystis jirovecii es una afección característica del SIDA.12 Neutropenia: Número de neutrófilos (un tipo de glóbulos blancos) inferior al normal en la sangre. Los casos de neutropenia moderados o graves pueden aumentar el riesgo de infecciones por bacterias y hongos. Puede ocurrir como resultado del VIH o del uso de algunos medicamentos antirretrovirales (ARV).12 Ninfomania: "Ninfomanía" es una palabra arcaica que se utilizaba para denominar específicamente la hipersexualidad femenina, pero ha pasado a ser un sinónimo coloquial de ‘adicción al sexo’. Se define la hipersexualidad como el incremento frecuente, excesivo e incontrolable del deseo y de la actividad sexuales. 66 Nuevas masculinidades: El concepto de nuevas masculinidades se puede entender como un movimiento incipiente de hombres o grupos de hombres que abogan por la igualdad entre hombres y mujeres en todos los aspectos de la vida y que luchan por erradicar la violencia física o psicológica a mujeres, niños, ancianos y hombres.53 Nuligravida: Mujer que nunca ha estado embarazada.7 Nulípara: Mujer que nunca ha dado a luz a un infante vivo.7

Óbito: La OMS define al óbito fetal como “la muerte fetal que ocurre en un embarazo tardío”, con variaciones en cada país para el punto de corte empleado como “tardío”.53 Organización Mundial de la Salud (OMS): Organismo de la ONU que ofrece liderazgo mundial en asuntos relacionados con la salud. Sus responsabilidades incluyen la formulación del programa mundial de investigación sanitaria, el establecimiento de normas de salud, la promoción de opciones de política basada en datos probatorios, el suministro de apoyo técnico a los países y la vigilancia y evaluación de las tendencias en materia de salud. 12 Orgasmo: Culminación del acto sexual que involucra la contracción de los órganos sexuales y una secreción repentina de endorfinas; ello provoca una sensación de placer. En los varones, por lo general se presenta con una descarga de semen. 14 Orgullo LGBTI: La idea de tener orgullo sale de la historia de autoechazo, rechazo social y vergüenza vivida por muchos dentro de la comunidad. Orgullo gay o “gay pride” simboliza el rechazo de esta estigmatización y la aceptación de uno mismo tal y como es.10 Orientación Sexual: La orientación sexual es la capacidad de cada persona de sentir atracción emocional, afectiva y sexual por otra persona. 7 Orquitis: Inflamación de los testículos.7 Ovulación: Liberación de un óvulo de un ovario durante el ciclo menstrual.14 Óvulo: Son las células sexuales de la mujer, esféricas e inmóviles. Desde la pubertad, cada 28 días aproximadamente, madura un óvulo en uno de los ovarios y pasa a una de las trompas de Falopio; son sintetizados en los ovarios, desde antes del nacimiento de la mujer. Por tanto cada mujer posee un número concreto de ellos que van madurando cíclicamente desde la menarquia hasta la menopausia.29 Ovario: Una de las dos glándulas femeninas en las que se forman los óvulos y se producen las hormonas femeninas estrógeno y progesterona. Estas hormonas cumplen una función importante para las características femeninas, como el crecimiento de las mamas, la forma del cuerpo y el vello corporal. También participan en el ciclo menstrual, la fertilidad y el embarazo. Los ovarios están ubicados uno a cada lado del útero.14 Oxitocina: Hormona secretada por la glándula pituitaria, que causa que los músculos uterinos se contraen (y puede reducir el sangrado). La oxitocina tiene otras propiedades.

Ej. Promover la lactación. 7

Pareja seroconcordante: Ambos miembros de la pareja tienen la misma condición de VIH – ambos son negativos o positivos.7 Pareja serodiscordante: Pareja en la que uno de sus miembros es VIH-positivo y el otro VIH-negativo.7 Parto por cesárea: Nacimiento de un bebé por medio de una incisión quirúrgica en el abdomen y el útero de la madre. En el caso de algunas mujeres embarazadas con el VIH, el parto por cesárea programada puede reducir el riesgo de transmisión del virus de la madre al niño.12 Pansexual: Es una orientación sexual humana caracterizada por la atracción estética, romántica o sexual por otras personas independientemente de su sexo y su género.

Etimológicamente. El prefijo pan significa todo, así que pansexualidad Pansexual es quien no da importancia al sexo de las personas a la hora de elegir pareja, sino a sus valores humanos.14 Pasivo/a: En una relación sexual, el término pasivo/a (también llamado receptivo/a) se refiere a la postura empleada por la persona que es penetrada por otra, la que a su vez adopta la postura opuesta y es, por tanto, denominado/a activo/a. Por extensión, la palabra pasivo/a también se emplea para identificar a quien habitualmente prefiere esa postura sexual, o bien a quien desea desempeñar un papel más sumiso durante el coito.10 Patriarcado: La antropología ha definido el patriarcado como un sistema de organización social en el cual los puestos clave de poder, tanto político como religioso, social y militar, se encuentran, de forma exclusiva y generalizada, en manos de los hombres. El concepto de patriarcado resulta un eje fundamental en la lucha de todo el movimiento feminista, el cuál define el patriarcado como “el poder de los padres: un sistema familiar y social, ideológico y político con el que los hombres –a través de la fuerza, la presión directa, los rituales, la tradición, la ley o el lenguaje, las costumbres, la etiqueta, la educación y la división del trabajo‐ determinan cuál es o no el papel que las mujeres deben interpretar con el fin de estar en toda circunstancia sometidas al varón” 10 Pene: Es el órgano sexual o copulador masculino, es de cuerpo cilíndrico y la extremidad distal está constituido por el glande, que en cuyo vértice se encuentra el meato uretral, el prepucio que es la parte del pene que recubre el glande cuando no está en posición de erección. Muestra una longitud de unos 12 centímetros en estado de flacidez y de unos 16 centímetros en estado de erección. 29

Período de incubación: Tiempo transcurrido entre el momento de una infección por un agente patógeno (causante de enfermedades) y el comienzo de los síntomas de esa enfermedad.29 Período intraparto: Período en el cual transcurre el nacimiento de un niño, desde el trabajo de parto hasta la expulsión de la placenta. Puede referirse tanto a la madre como al feto.12 Penetración: Acción y efecto de penetrar.11 Perspectiva de género: Es un enfoque teórico procedente de las teorías feministas, cuyo eje principal es el análisis de las desigualdades de género.10 Planificación familiar: La planificación familiar es el derecho que las parejas e individuos tienen de decidir responsable, libre y voluntariamente el número de hijos que quieren tener y cuándo tenerlos. Para ello, existen métodos anticonceptivos temporales y permanentes.14 Placenta: La placenta es un órgano que se desarrolla en el útero durante el embarazo. Esta estructura brinda oxígeno y nutrientes al bebé en crecimiento y elimina los residuos de la sangre del bebé. La placenta se une a la pared del útero, y de este surge el cordón umbilical del bebé. Por lo general, el órgano está unido a la parte superior, lateral, delantera o trasera del útero.29 Poblaciones clave para el VIH: Son grupos de personas que tienen más probabilidades de estar expuestas al VIH o a transmitirlo y cuya participación es crítica para lograr una respuesta exitosa al VIH. En todos los países, las poblaciones clave incluyen a las personas que viven con el VIH. En la mayoría de los casos, los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres, las personas transgéneros, las personas que se inyectan drogas y los trabajadores y las trabajadoras sexuales y sus clientes tienen un riesgo más alto de exposición al VIH que otros grupos. Sin embargo, tal como se analiza en el informe Gap de ONUSIDA, cada país debe definir las poblaciones específicas que son clave para su epidemia y su respuesta en base al contexto social y epidemiológico 10 Poliamor: Consiste en amar a varias personas a la vez, de forma consensuada, consciente y ética. La única condición es el amor entre las personas y la aceptación de la relación por parte de todas ellas.10 Poligamia: La poligamia proviene del griego “polis” que significa “muchos” y “gamos” referente a “matrimonio”, es una relación matrimonial con más de dos individuos, es aceptada en muchas culturas y religiones.14

Pornografía: La pornografía es la filmación, fotografiado y exposición de manera explícita de relaciones sexuales.23 Pornografía infantil: Toda representación visual, gráfica o textual, incluidos dibujos animados y videojuegos que de manera real o simulada, explícita o sugestiva, involucren la participación de niños o adolescentes en el desarrollo de actividades sexuales o exhibición de los genitales con fines sexuales.23 Preeclampsia: La preeclampsia es una complicación del embarazo caracterizada por presión arterial alta y signos de daños en otro sistema de órganos, más frecuentemente el hígado y los riñones. Generalmente, la preeclampsia comienza después de las 20 semanas de embarazo, en mujeres cuya presión arterial había sido normal.29 Prejuicio: Creencia, opinión o juicio preconcebido sobre una persona o un grupo de personas.10 Prevalencia de VIH: Porcentaje de la población que tiene VIH en un momento específico. Es el número de personas que viven con el VIH dividido por el número de personas en la población.7 Prepucio: Es una piel fina que recubre el glande cuando el pene está en reposo y lo deja al descubierto durante la erección. En los hombres circuncisos, el prepucio ha sido cortado quirúrgicamente.14 Proaborto: Acepción despectiva del término ‘proderecho a decidir’, que implica la promoción del aborto. La postura ‘proderecho a decidir’ se basa en que una mujer debe ser capaz de controlar su propio cuerpo; no que el aborto sea recomendado de una manera sistemática.7 Proderecho a decidir: Convicción de que las mujeres deben tener derecho a elegir si tener o no un aborto; y acceso a servicios de aborto asequibles, legales y seguros. 7 Problema congénito: Cualquier condición médica que esté presente en el nacimiento. Puede reconocerse durante el embarazo, parto, años después o nunca.

El término no implica o excluye una causa genética. Puede ser resultado de anormalidades genéticas, el ambiente intrauterino o una mezcla de los dos, o de causas desconocidas.7 Producto de la concepción: Término médico genérico para referirse a los tejidos derivados del óvulo concepción fecundado: cigoto, embrión, feto, membranas amnióticas, fluido amniótico y la placenta.7

Productos retenidos: Tejidos derivados del óvulo fecundado y retenido dentro del útero después de un aborto espontáneo o inducido, o después del parto. Pueden causar una pérdida (excesiva) de sangre o infección.7 Profilaxis posexposición (PEP): Administración de medicamentos antirretrovirales después de la exposición (PPE) de alto riesgo, incluido el tener relaciones sexuales sin protección, compartir agujas o lesión ocupacional por pinchadura de aguja, para prevenir la infección por VIH. Para ser efectivo, el tratamiento debe comenzar dentro de las 72 horas posteriores a la exposición y continuar por cuatro semanas. 7 Profilaxis preexposición (PrEP): Sinónimo(s): PPrE. Método para prevenir la infección por el VIH en las personas que no tienen la infección, pero corren un alto riesgo de infectarse. Implica tomar diariamente una combinación específica de medicamentos contra el VIH. La profilaxis preexposición es una forma inocua y eficaz de reducir la transmisión del VIH en las personas expuestas a alto riesgo de infección por ese virus. 7 Programa de salud materna e infantil: Servicios de salud dirigidos a mejorar la salud de madres e hijos, lo que incluye materna e infantil asegurar una maternidad segura, la eliminación del aborto inseguro y la ayuda a las mujeres para que puedan planificar y espaciar el nacimiento de sus hijos.7 Próstata: Glándula del aparato reproductor del hombre. La próstata rodea la parte de la uretra (el tubo por el que se vacía la vejiga) que se encuentra justo debajo de la vejiga y produce un líquido que forma parte del semen. 14 Provida: Ideología motivada por la creencia de que un óvulo fecundado (en la concepción) es un ser humano que debe ser protegido por la ley y el aborto no puede ser realizado por razón alguna.7 Prueba ELISA (Ensayo Inmunoabsorbente Ligado a Enzimas): Es una técnica utilizada en inmunología clínica para detectar una infección. Se usa para detectar la presencia de un anticuerpo o un antígeno. Requiere de un laboratorio sofisticado y, por lo mismo, no es accesible en entornos con recursos limitados.7 Prueba rápida de VIH: Prueba de VIH de alta calidad y sencilla aplicación que proporciona resultados el mismo día y que requiere poco o ningún equipo. Se diseñó como una prueba preliminar de detección y es especialmente útil en pequeños laboratorios con un bajo volumen de pruebas. Un resultado positivo debe ser confirmado con la repetición de la prueba o con una prueba ELISA.67

Parto humanizado: También llamado parto respetado, es una modalidad de atención del parto caracterizada por el respeto a los derechos de los padres y los niños en el momento del nacimiento. Considera los valores de la mujer, sus creencias, y sentimientos respetando su dignidad y autonomía durante el proceso de dar a luz.68 Píldora Anticonceptiva de Emergencia: Es un método anticonceptivo que puede utilizarse para prevenir un embarazo después de una relación sexual. Se recomienda su uso dentro de los 5 días posteriores a la relación sexual, pero cuanto antes se utilicen después de la relación, mayor es su eficacia. Estas píldoras impiden el embarazo al evitar o retrasar la ovulación y no pueden provocar un aborto.69 Pubertad: La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase y llega hasta los 1415 años, momento en el que el período de cambios físicos culmina con la capacidad reproductiva del adulto. La adolescencia media y tardía abarca de los 15 a 19 años. 70 Pubertad precoz: La pubertad es precoz si se inicia antes de los 8 años en las niñas y antes de los 9 años en los niños.70 Pubertad retardada: La pubertad está retrasada si a los 13-14 años no existe ningún cambio corporal.70 Prolapso uterino: Ocurre cuando los músculos y los ligamentos del suelo pélvico se estiran y se debilitan, por lo que dejan de proporcionar un sostén adecuado para el útero. En consecuencia, el útero se desliza hacia la vagina o sobresale de ella. El prolapso uterino puede afectar a mujeres de cualquier edad. Sin embargo, suele afectar a las mujeres posmenopáusicas que tuvieron uno o más partos vaginales. 71

PVVIH: Persona o personas que viven con el VIH.67

Queer: Es una palabra que describe una identidad de género y sexual diferente a la heterosexual y cisgénero.

Las personas lesbianas, gays, bisexuales y transgénero pueden llegar a identificarse con la palabra “queer”. Se utiliza a veces para expresar que la sexualidad y el género pueden ser complicados, cambiar con el tiempo, y no encajar ordenadamente en una identidad o la otra, como ser hombre, mujer, gay o hetero.72 Quistes de ovario: Son sacos o bolsas llenas de líquido en un ovario o en su superficie. Las mujeres tienen dos ovarios; cada uno tiene el tamaño y la forma de una almendra y está ubicado a un lado del útero. Los óvulos que se producen y maduran en los ovarios, se liberan en ciclos mensuales durante los años fértiles.

Muchas mujeres tienen quistes ováricos en algún momento. La mayoría de los quistes ováricos no presentan molestia (o muy poca) y no resultan perjudiciales. La mayoría desaparece sin tratamiento en unos pocos meses. 73

Reforma del sector de Salud: Proceso de cambio de las políticas, financiamiento y organización de los servicios del sector salud, así como el papel que desempeña el gobierno, con el objeto de lograr los objetivos nacionales de salud. Este proceso afecta más de un servicio, un suministro o una política clínica; y más de un prestador de servicios, institución o ubicación geográfica. 67 Refugiado: Persona que, debido a un temor bien fundado de persecución por razones de raza, religión, nacionalidad, opinión política o afiliación a un grupo social, se encuentra fuera del país de su nacionalidad o residencia habitual; y es incapaz de retornar a ese país o no está dispuesta a hacerlo, debido a tal temor.67 Reproducción sexual: Reproducción es la capacidad de todos los seres vivos de engendrar, en algún momento, otros seres semejantes a ellos. En la reproducción sexual intervienen dos individuos y los descendientes heredan parte de los caracteres de cada uno de los progenitores.74 Relaciones sexuales: Es el conjunto de comportamientos eróticos que realizan dos o más seres de distinto sexo o del mismo, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos. Su objetivo primario es la reproducción. El coito es la cópula o unión sexual entre dos individuos de distinto sexo.

En los seres humanos el coito es una parte de la relación sexual, e implica la participación de los órganos genitales externos o internos. Tiene dos componentes, a veces separados y a veces muy unidos. Uno es fisiológico: la formación de un nuevo ser. El otro, emocional: la expresión de la pasión y del afecto entre dos personas. 75 Relaciones sexuales consensuales: Actividad sexual que ha sido acordada por ambas (o todas las) partes. El consentimiento verbal debe ser solicitado, no supuesto.67 Relación amorosa: Es un vínculo sentimental de tipo romántico que une a dos personas. Dentro de lo que se entiende por relación de pareja aparecen el noviazgo, el concubinato y el matrimonio.76 Recién nacido: Un recién nacido es un niño que tiene menos de 28 días. Estos 28 primeros días de vida son los que comportan un mayor riesgo de muerte para el niño.77

Rol de género: Los roles de género en la sociedad definen cómo se espera que actuemos, hablemos, nos vistamos, nos arreglemos y nos comportemos según nuestro sexo asignado.

Cada sociedad, grupo étnico y cultura tiene expectativas en relación con los roles de género, pero estos pueden variar mucho entre un grupo y otro, y también pueden cambiar con el tiempo dentro de la misma sociedad.78 Ruptura prematura de membranas: También llamada ruptura de la bolsa, ruptura del saco amniótico o amniorrexis, se manifiesta como la pérdida del líquido amniótico que rodea al feto en cualquier momento antes de que comience el parto. La cantidad de líquido expulsado varía desde un goteo hasta un chorro. Tan pronto como las membranas se rompen, la mujer debe ponerse en contacto con su médico. 79

Salud: Definición textual de la OMS dice: “La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la OMS, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados y entró en vigor el 7 de abril de 1948. La definición no ha sido modificada desde 1948. 80 Salud reproductiva: Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de 1994 (Programa de Acción, Párrafo 7.2): “La salud reproductiva es un estado general de bienestar físico, mental y social, y no de mera ausencia de enfermedades o dolencias, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. En consecuencia, la salud reproductiva entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia. Esta última condición lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información y de tener acceso a métodos seguros, efectivos, asequibles y aceptables de planificación de la familia de su elección, así como a otros métodos para la regulación de la fecundidad que no estén legalmente prohibidos, y acceso a servicios adecuados de atención de la salud que permitan los embarazos y los partos sin riesgos y den a las parejas las máximas posibilidades de tener hijos sanos”. 67 Salud sexual: Estado de bienestar físico, emocional, mental y social en relación con la sexualidad; que implica no solamente la ausencia de enfermedad, disfunción o dolencias. Requiere de un enfoque positivo hacia la sexualidad, así como de relaciones seguras y placenteras; y de que los derechos sexuales de las personas sean respetados, protegidos y ejercidos. 67 Sangrado vaginal: El sangrado vaginal anómalo es cualquier sangrado vaginal que se produce antes de la pubertad, durante el embarazo, después de la menopausia, entre periodos menstruales. Durante los años de fertilidad, el sangrado vaginal se produce de manera normal en forma de períodos menstruales . 81 Sarcoma de Kaposi (KS): Tipo raro de cáncer caracterizado por el crecimiento anormal de las células que revisten los vasos linfáticos y sanguíneos. El sarcoma de Kaposi causa manchas de tejido (lesiones) de color rojo o púrpura bajo la piel y en la membrana de la boca, la nariz y la garganta. También pueden aparecer lesiones en el aparato digestivo, el hígado o los pulmones. Por lo general, ocurre en personas con inmunodeficiencia. En las personas con el VIH, es una afección característica del SIDA.12

Semen: Conjunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se producen en el aparato genital masculino de los animales y de la especie humana.11 Sepsis puerperal: La OMS define a la sepsis puerperal como la infección del tracto genital que ocurre en cualquier momento entre el inicio del periodo de labor o de la ruptura de membranas y el día 42 posparto. Puede presentarse clínicamente con la presencia de fiebre, dolor pélvico, secreción vaginal anormal o fétida y retardo en la disminución del tamaño del útero. 82 Septicemia: Infección grave y generalizada, que resulta de la diseminación de microorganismos patógenos y sus toxinas.67 Seroconversión: Desarrollo de un nivel detectable de anticuerpos, que ocurre después de que una persona ha estado expuesta a un virus como el VIH y ha sido infectada con él.67 Sexismo: Discriminación de las personas por razón de sexo.11 Ser humano: El ser humano es un ser integral que se desenvuelve dentro de un ambiente; en él influye un sinnúmero de características biológicas, psicológicas, sociales y espirituales. Está dotado de conciencia, inteligencia, voluntad, intencionalidad, afectividad y creatividad, en síntesis, de una personalidad, que obedece a su ubicación temporal (momento histórico) y espacial (lugar donde habita).83 Sexo: Son las características biológicas que definen a los seres humanos como hombre o mujer. Estos conjuntos de características biológicas tienden a diferenciar a los humanos como hombres o mujeres, pero no son mutuamente excluyentes, ya que hay individuos que poseen ambos. En el uso general de muchos idiomas, el término «sexo» se utiliza a menudo en el sentido de «actividad sexual», aunque para usos técnicos en el contexto de la sexualidad y los debates sobre salud sexual se prefiere la definición anterior.84 Sexo anal: Es la práctica sexual en la que se introduce el pene (o un juguete sexual en el caso de la masturbación anal) en el ano y en el recto de la pareja con la que se está practicando el coito.85 Sexo oral: Se refiere a usar la boca para estimular los genitales de otra persona. No se puede quedar embarazada al tener sexo oral, pero sí se puede contraer una ETS si no se usa protección.86

Sexting: Envío de imágenes o mensajes de texto con contenido sexual explícito a través de un dispositivo electrónico, especialmente un teléfono móvil.87 Sexualidad: Es un aspecto central del ser humano que está presente a lo largo de su vida. Abarca el sexo, las identidades y los roles de género, la orientación sexual, el erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. Se siente y se expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, comportamientos, prácticas, roles y relaciones. Si bien la sexualidad puede incluir todas estas dimensiones, no todas ellas se experimentan o expresan siempre. La sexualidad está influida por la interacción de factores biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos, culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales.84 Sífilis: Es una infección curable causada por una bacteria llamada Treponema pallidum. Se transmite por vía sexual y también, durante el embarazo, de la madre al feto. Dado que la sífilis causa úlceras genitales, conlleva un mayor riesgo de transmisión y adquisición de la infección por el VIH.88 SIDA: El síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un término que se aplica a los estadios más avanzados de la infección por VIH y se define por la presencia de alguna de las más de 20 infecciones oportunistas o de cánceres relacionados con el VIH.89 Síndrome de choque tóxico: Es provocado por las toxinas producidas por dos tipos de bacterias: Staphylococcus aureus y estreptococos del grupo A. Este síndrome puede ocurrir cuando la Staphylococcus aureus infecta un tejido (por ejemplo, en una herida) o simplemente al crecer en un tampón (especialmente del tipo super absorbente) en la vagina. Se desconoce con exactitud por qué los tampones superabsorbentes aumentan el riesgo de este síndrome. Se suele producir en personas que tienen una infección de la piel o de los tejidos situados debajo de la piel.

Cerca de la mitad de las personas con este síndrome tienen una infección en el torrente sanguíneo (bacteriemia) y alrededor de la mitad tienen fascitis necrotizante (una infección estreptocócica particularmente grave).90 Síndrome de Ovario Poliquístico: (SOP) Es un trastorno hormonal frecuente en las mujeres en edad reproductiva. Las mujeres con síndrome de ovario poliquístico pueden tener períodos menstruales con poca frecuencia o prolongados, o niveles excesivos de hormona masculina (andrógeno). Se pueden formar varias acumulaciones pequeñas de líquido (folículos) en los ovarios y estos podrían no liberar óvulos de forma regular. 91

Síndrome androgenital: La Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC), también conocida en la literatura clásica como “síndrome adrenogenital”, es una de las endocrinopatías más frecuentes en la infancia. Es un trastorno hereditario, de forma autonómica recesiva. Las glándulas suprarrenales, localizadas en la parte superior de cada uno de los riñones, producen las hormonas cortisol, aldosterona y andrógenos que son esenciales para la vida. Las personas con hiperplasia suprarrenal congénita tienen un déficit de alguna de las enzimas que regulan la síntesis de dichas hormonas, lo que dará lugar a un determinado déficit hormonal.

Todos los tipos de hiperplasia suprarrenal congénita tienen en común la ausencia parcial o total de cortisol, lo que provocará la elevación de ACTH y el crecimiento hiperplásico de las glándulas suprarrenales.92 Síndrome de emaciación: Sinónimo(s); Síndrome consuntivo Pérdida involuntaria de más de 10% del peso corporal (particularmente de masa muscular) y por lo menos 30 días ya sea de diarrea o de debilidad y fiebre. El síndrome de emaciación relacionado con el VIH es una afección característica del SIDA.12 Síndrome de HELLP: Complicación rara pero potencialmente mortal del embarazo, caracterizada por hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos), elevación de las concentraciones de enzimas del hígado y bajo recuento de plaquetas. Se manifiesta en época avanzada del embarazo o, a veces, después del parto. 12 Sistema inmune: La compleja defensa natural del organismo contra trastornos causados por agentes invasores externos (Ej. microbios, virus).67

Tasa de fecundidad: Medidas que relacionan el número de nacimientos en un período dado con el número de mujeres en edad reproductiva (a diferencia de la tasa cruda de natalidad, que relaciona los nacimientos con la población en general). 67 Tasa de mortalidad infantil: Probabilidad de que una niña o niño nacido en un año o período específico infantil (TMI) muera antes de llegar a la edad de un año, sujeto a las tasas de mortalidad específicas por edad relevantes. La tasa de mortalidad infantil y la tasa de mortalidad de menores de cinco años son indicadores importantes del nivel de salud infantil y del desarrollo en general de un país. También son indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. 67 Tasa de mortalidad materna: Número de muertes maternas en un período dado por 100,000 mujeres en materna edades de 15-45 o 15-49 años. Esta tasa refleja el riesgo de muerte de una mujer a lo largo de su vida, asociado con la reproducción. Esta tasa se ve influenciada por los riesgos del embarazo y muerte en el parto.67 Tasa de mortalidad neonatal: Número de muertes dentro de los primeros 28 días de vida por 1,000 neonatal (TMN) nacimientos vivos, en un período de tiempo específico.67 Tasa de mortalidad perinatal: Número de muertes perinatales por 1,000 nacimientos vivos.67 Tasa de prevalencia en el uso de anticonceptivos: El porcentaje de mujeres en edad reproductiva o mujeres casadas en edad uso de anticonceptivos reproductiva, típicamente en edades de 15-49, que ellas mismas o sus parejas sexuales usan alguna forma de anticoncepción.67 Tasa de supervivencia: Proporción de todas las personas en un estudio con una enfermedad específica que permanecen vivos después de un tiempo determinado. 67 Tenáculo: Instrumento usado para asir y sostener el cuello uterino.67 Terapia antirretroviral: La terapia antirretroviral (ART, por sus siglas en inglés) es la combinación de varios medicamentos antirretrovirales que se utilizan para reducir la velocidad a la que el VIH hace copias de sí mismo (se multiplica) en el organismo. La combinación de tres o más medicamentos antirretrovirales es más eficaz que el uso de un solo medicamento (monoterapia) para tratar el VIH.93

Terapia antirretroviral altamente activa: La HAART (por sus siglas en inglés) consiste en una combinación individualizada de diferentes tipos de medicamentos que el médico receta basándose en factores como la carga viral del paciente, el conteo de linfocitos CD4+ y los síntomas clínicos. Los linfocitos CD4+ son las células sanguíneas blancas que han sido afectadas y destruidas por el VIH, produciendo un sistema inmunológico debilitado y el SIDA. Aunque no es una cura, la HAART controla la carga viral ayudando a retrasar el comienzo de los síntomas y así logrando una supervivencia más larga en las personas diagnosticadas con VIH/SIDA. 94 Testosterona: Hormona producida por los testículos que tiene por función el desarrollo de las glándulas genitales y el mantenimiento de los caracteres sexuales secundarios masculinos. 11 Terapia Hormonal: Tratamiento que agrega, bloquea o extrae hormonas. Para ciertas afecciones (como la diabetes o la menopausia), se administran hormonas para ajustar las concentraciones bajas de hormonas. Las hormonas también hacen que ciertos cánceres crezcan (como el cáncer de próstata o de mama). Es posible que se administren hormonas sintéticas u otros medicamentos para bloquear las hormonas naturales del cuerpo y de esta manera demorar o impedir el crecimiento de un cáncer.

A veces, se recurre a una cirugía para extirpar la glándula que produce determinada hormona. También se llama terapia con hormonas, terapia endocrina y tratamiento con hormonas.95 Trabajador del sexo: Las y los trabajadores del sexo son personas adultas o jóvenes, mujeres, hombres o transgénero que reciben dinero o bienes a cambio de servicios sexuales, ya sea con regularidad o de manera ocasional y que pueden o no definir conscientemente esas actividades como generadoras de ingresos.67 Trabajo de parto: Es el proceso que conduce al nacimiento de su bebé. Cada trabajo de parto y parto incluye ciertas etapas, pero cada nacimiento es único. Hay tres etapas en el trabajo de parto. La primera etapa incluye el trabajo de parto inicial y el trabajo de parto activo. La segunda etapa dura hasta el nacimiento, con el bebé desplazándose hacia abajo y a la salida del canal del parto. La tercera etapa es después del parto, cuando se expulsa la placenta.96 Transmisión de madre a hijo de VIH: Transmisión del VIH de mujeres a sus infantes durante el embarazo, el parto a hijo y/o la lactancia.67 Transmisión vertical del VIH: Transmisión del VIH de madre a hijo antes, durante o después del nacimiento del VIH (a través de la lactancia). 67

Transgénero: Es un término global que define a personas cuya identidad de género, expresión de género o conducta no se ajusta a aquella generalmente asociada con el sexo que se les asignó al nacer. 97 Transexual: Aquella persona que no se identifica con su propio cuerpo y desea cambiar su identidad por la del otro género. A diferencia de las personas transgénero, las personas transexuales se han sometido a terapia hormonal o cirugía para lograrlo.98 Transversalidad de género: hace referencia a la forma en que se incorpora la dimensión de género al conjunto de políticas que se desarrollan tanto desde los gobiernos y administraciones públicas, como desde los organismos internacionales y desde el sector privado. Se conoce también como “enfoque integrado de género” y pretende asegurar que a través de las políticas públicas y privadas se promueven los cambios estructurales necesarios para eliminar la desigualdad entre mujeres y hombres a largo plazo, equilibrando la posición entre ambos, y asegurando el pleno disfrute de derechos y el acceso equitativo a los recursos. 99 Tricomoniasis: La tricomoniasis (o “tric”) es una enfermedad de transmisión sexual (ETS) muy común causada por la infección transmitida por el parásito protozoario llamado Trichomonas vaginalis. Los síntomas de la enfermedad pueden variar, y la mayoría de los hombres y mujeres que tienen el parásito no saben que están infectados.100 Trompa de Falopio: Parte del sistema reproductivo femenino. Son dos ductos, cada uno con uno de sus extremos abierto dentro del útero; y, el otro, en la cavidad peritoneal, por encima del ovario. A través de cualquiera de las trompas el óvulo (ovo) es transportado al útero y los espermatozoides (esperma) se mueven hacia el ovario.67 Tampón: Pequeño cilindro compuesto de material muy suave que absorbe la menstruación antes de que salga del cuerpo. Están compuestos por materiales naturales como el algodón o la celulosa. Lo único que se ve por fuera cuando se lleva puesto es un cordón, lo que te ofrece la seguridad e higiene que necesitas para seguir con tu ritmo de vida. 101 Toalla Sanitaria: Son trozos angostos de material absorbente que se adhieren a la ropa interior durante la menstruación. Algunas tienen alas que se pliegan sobre ambos lados de la ropa interior para protegerla de pérdidas o manchas. Algunas están hechas de material descartable (se usan una vez y después se tiran), otras están hechas de tela y pueden lavarse y volverse a usar.102

Teratógeno: Un agente teratógeno es aquel que actúa alterando el crecimiento, la estructura o la función del embrión o feto en desarrollo. Los agentes teratógenos comprobados incluyen: factores físicos, químicos, medicamentos, drogas sociales, agentes físicos e infecciones.103 Testículos: Par de estructuras ovoides con un diámetro de alrededor de 5 cm, que pesan cerca de 15 g; se encuentran dentro de las bolsas escrotales por fuera de la cavidad abdominal. Poseen dos funciones diferentes, pero a la vez íntimamente relacionadas con la reproducción: la producción y almacenamiento de células germinales masculinas (espermatozoides) y la biosíntesis y secreción de hormonas sexuales masculinas (andrógenos).104 Tuberculosis: La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero puede también dañar otras partes del cuerpo. La TB se disemina a través del aire, cuando una persona con TB pulmonar tose, estornuda o habla. Si ha estado expuesto debería consultar a un médico para someterse a los exámenes. Hay más probabilidades de que usted se contagie con TB si tiene un sistema inmunitario debilitado.105

Ultrasonido: Imagen diagnóstica que usa ondas de sonido especiales para crear la imagen de una estructura corporal o feto en desarrollo.67 Útero: Forma parte del aparato reproductor femenino. Es el órgano donde crece y se desarrolla el feto. Tiene forma de pera invertida y está situado en la pelvis entre el recto y la vejiga. Está formado por dos partes: ● Cérvix o cuello de útero: la zona más inferior, situada en el interior de la vagina llamada así por ser de forma más alargada y estrecha. ● Cuerpo del útero: la parte más ancha, situada por encima del cuello. Dicho cuerpo del útero está constituido por dos capas. La más interna se denomina endometrio. Por fuera de ella se sitúa la capa muscular o miometrio, con capacidad de contraerse durante el parto.106 Útero unicorne: Esta anomalía es producida por una agenesia unilateral del conducto de Müller. El útero es de pequeño tamaño, de forma curva y elongada, presenta un cuerno uterino y una trompa de Falopio lateralizados, que le dan la apariencia de un útero con “forma de plátano”.107 Útero Didelfo: Constituye el 5% de las anomalías Müllerianas.12 Es el resultado de una falla en la fusión lateral de los conductos, desarrollándose cada conducto en forma independiente, con lo cual hay dos cavidades uterinas, que no se comunican entre sí, presencia de dos cuellos uterinos (bicollis) y 2 vaginas proximales, esta duplicación completa se presenta en dos tercios de los casos.107 Útero Bicorne: Es el resultado de la fusión incompleta de las porciones cefálicas de los conductos Müllerianos. Consiste en dos cavidades uterinas simétricas, cada una con una cavidad endometrial, sin embargo, cada cuerno uterino no está completamente desarrollado y son de menor tamaño que en el útero didelfo. 107 Útero Septado: Esta malformación da cuenta del 55% de los casos de malformaciones Müllerianas. Es resultado de un defecto de la regresión del septo útero-vaginal después de la fusión de los conductos paramesonéfricos, que puede ser completo cuando alcanza el orificio cervical externo o parcial en caso de terminar en posición más cefálica.107 Útero Arcuato: Se manifiesta como una discreta indentación en el canal endometrial a nivel del fondo uterino, con un contorno externo normal, sin división de los cuernos uterinos. Esta anomalía es resultado de una reabsorción incompleta del septo úterovaginal 107

Uretra: Conducto que desagua la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo. En los hombres, la uretra mide alrededor de 20 cm de largo y termina en el extremo del pene.

En las mujeres, la uretra mide alrededor de 4 cm de largo y termina en la vulva (la zona externa de los órganos genitales femeninos). 108 Uréter: Es el conducto que transporta la orina desde los riñones (los dos órganos que filtran los residuos de la sangre para fabricar la orina) a la vejiga (el saco muscular expandible que contiene la orina). Normalmente se tienen dos uréteres.

Uno de los uréteres conecta el riñón izquierdo con la vejiga y el otro conecta el riñón derecho con la vejiga. 109 Urología: La urología es la especialidad médica que estudia todo el aparato genitourinario tanto en hombres como en mujeres, así como el aparato reproductor masculino. Todas las patologías benignas y malignas de las vías urinarias. 110

Vacuna: Cualquier preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad, estimulando la producción de anticuerpos. Puede tratarse, por ejemplo, de una suspensión de microorganismos muertos o atenuados, o de productos o derivados de microorganismos. El método más habitual para administrar las vacunas es la inyección, aunque algunas se administran con un vaporizador nasal u oral.111 Vacuna contra el VPH: Vacuna disponible para prevenir los tipos de virus del papiloma humano (VPH) que causan tanto la mayoría de los cánceres de cuello uterino, como algunos de los cánceres de ano, vulva (área alrededor de la abertura de la vagina), vagina y orofaringe (parte posterior de la garganta, incluidas la base de la lengua y las amígdalas). La vacuna también previene los tipos de VPH que causan la mayoría de las verrugas genitales. 112 Vagina: La vagina forma parte del aparato genital femenino. Anatómicamente, es la cavidad que hay entre la vulva, la parte exterior del aparato genital, y el cuello del útero o cérvix, que da paso al útero.113 Vaginitis: La vaginitis es una inflamación de la vagina que puede provocar flujo, picazón y dolor. Por lo general, la causa es un cambio en el equilibrio normal de las bacterias de la vagina o una infección. Los niveles reducidos de estrógeno después de la menopausia y algunos trastornos de la piel también pueden causar vaginitis. 114 Vaginosis bacteriana: La vaginosis bacteriana es un tipo de inflamación vaginal causada por el crecimiento excesivo de bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio natural. Las mujeres en sus años reproductivos son más propensas a contraer vaginosis bacteriana, pero esta puede afectar a mujeres de cualquier edad. 115 Vaginoplastia: Procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es devolver a los músculos vaginales la tonicidad perdida por los partos o el envejecimiento. Este procedimiento también permite reconstruir o cambiar el aspecto de la vagina, ya sea por razones de estética. Asimismo, la vaginoplastia también engloba las intervenciones quirúrgicas de reasignación sexual (cambiar genitales masculinos a femeninos como tratamiento de la transexualidad).116 Vasectomía: Método de esterilización masculina que se realiza mediante una intervención quirúrgica muy sencilla que se practica con anestesia local. Consiste en hacer dos pequeñas incisiones en el escroto con el fin de cortar los dos conductos deferentes, impidiendo así que los espermatozoides producidos en los testículos no puedan llegar al líquido seminal que se genera en las glándulas seminales y la próstata.117

Verrugas genitales: Las verrugas venéreas, también llamadas condilomas, constituyen una enfermedad de transmisión sexual (ETS) común, provocada por el virus del papiloma humano (VPH) que afecta la piel o las membranas mucosas. El virus puede producir la aparición de bultos carnosos similares a una coliflor en áreas húmedas ubicadas en y alrededor de los órganos sexuales. Generalmente se contagian a través del contacto directo de piel con piel durante un acto sexual vaginal, anal u oral con una persona infectada. El VPH también puede contagiarse de madre a hijo (por lo general en los niños aparece en la garganta o en la boca), durante el parto. 118 Viabilidad fetal: Capacidad de los fetos para sobrevivir en el ambiente extrauterino (es decir, después del parto). La mayor parte de los fetos con un peso corporal inferior a 500g en el momento del parto no sobreviven.2 VIH: VIH significa virus de inmunodeficiencia humana, causante de la infección del mismo nombre. El VIH ataca y destruye los linfocitos CD4 (también llamados células CD4) del sistema inmunitario que combaten las infecciones. La pérdida de linfocitos CD4 dificulta la lucha del cuerpo contra las infecciones y ciertas clases de cáncer. Sin tratamiento, el VIH puede gradualmente destruir el sistema inmunitario y evolucionar al SIDA. 119 Violencia de género: La violencia basada en el género (VBG) es un término utilizado para describir los actos perjudiciales perpetrados en contra de una persona sobre la base de las diferencias que la sociedad asigna a hombres y mujeres. 120 Violencia Intrafamiliar: La violencia intrafamiliar, violencia familiar o violencia doméstica, son términos utilizados para referirse a la violencia ejercida en el terreno de la convivencia familiar o asimilada por parte de uno de los miembros contra otros, contra algunos de los demás o contra todos ellos. Comprende todos aquellos actos violentos desde el empleo de la fuerza física hasta el hostigamiento, acoso o la intimidación que se producen en el seno de un hogar y que perpetra por lo menos un miembro de la familia contra algún otro familiar.121 Violencia Obstétrica: Tipo de violencia que se genera en los servicios de salud públicos o privados que consiste en cualquier acción u omisión por parte del personal de salud que cause daño físico o psicológico a la mujer durante el embarazo, parto y posparto. Esta violencia puede expresarse en la falta de acceso a servicios de salud reproductiva, en tratos crueles, inhumano o degradante por parte del personal de salud, o un abuso de medicalización, menoscabando la capacidad de decidir de manera libre e informada sobre dichos procesos reproductivos. 122

Violencia Psicológica: La violencia psicológica no es una forma de conducta, sino un conjunto heterogéneo de comportamientos, en los cuales se produce una forma de agresión psicológica que causa un perjuicio a la víctima. Puede ser intencionada o no intencionada e implica una coerción, aunque no haya uso de la fuerza física.123 Violencia sexual: La OMS la define como “todo acto sexual, la tentativa de consumar un acto sexual, los comentarios o insinuaciones sexuales no deseados, o las acciones para comercializar o utilizar de cualquier otro modo la sexualidad de una persona mediante coacción por otra persona, independientemente de la relación de ésta con la víctima, en cualquier ámbito, incluidos el hogar y el lugar de trabajo”. 124 Virginidad: Condición que caracteriza a alguien que nunca ha tenido una relación sexual.67 Virilidad: Proviene del vocablo latino virilĭtas, es la condición de viril. Este término se emplea para nombrar a aquello vinculado al varón (en el sentido de ser humano perteneciente al género masculino).125 Virus del papiloma humano: El VPH es la infección de transmisión sexual (ITS) más común. Puede contraer el VPH al tener relaciones sexuales orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus. El VPH puede causar cáncer de cuello uterino y otros cánceres como el de vulva, vagina, pene o ano. También puede causar cáncer en la parte de atrás de la garganta, como en la base de la lengua y las amígdalas (llamado cáncer orofaríngeo).126 Vulva: La vulva es el conjunto de los genitales femeninos: incluye los labios vaginales, el clítoris, la abertura vaginal y el orificio uretral.127

Una de las dificultades que encontramos al momento de elaborar este glosario fue que muchos términos provienen del inglés y no cuentan con una traducción oficial en español o que los términos en español son considerados peyorativos por lo que en las diferentes comunidades prefieren usar la versión inglesa. Además, muchas palabras son de uso popular y no se encuentran en el diccionario, por ende, algunas de las definiciones son el resultado de un consenso logrado mediante la recopilación de diversas fuentes no oficiales, pues el lenguaje es una forma que nos refleja como sociedad siendo necesario poder llegar a una definición de estos términos importantes. .

Sugerimos a nuestros lectores aprender y practicar el uso correcto de los diversos conceptos relacionados a salud y derechos sexuales/reproductivos, ya que el lenguaje es una herramienta importante para eliminar el tabú con respecto a la sexualidad. También consideramos fundamental abocarse a un experto en el tema en caso de tener dudas y buscar siempre fuentes actualizadas y recientes ya que muchos de estos conceptos cambian con el tiempo. Finalmente, a quienes deseen replicar este trabajo los animamos a hacerlo pues es mediante el conocimiento y la medicina basa en evidencia que podemos contrarrestar la desinformación de nuestros pueblos.

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