II CONCURSO de casos clínicos de unidades de ictus para residentes de neurología 2014
Figura 2. Estenosis de la arteria carótida interna con aneurisma de cuello ancho adyacente. Arterias cerebrales medias dilatadas y elongadas.
secundaria se han empleado antiagregantes y anticoagulantes, y en el caso de estenosis con compromiso hemodinámico, la angioplastia transluminal percutánea se ha convertido en el tratamiento invasivo de preferencia4.
Figura 1. Estenosis de la arteria carótida interna distal con aneurisma adyacente.
factores, entre ellos el tabaquismo y la hipertensión2. En cuanto a los síntomas, nos podemos encontrar con cefalea, cuadros focales de naturaleza isquémica o hemorrágica, acúfenos o hipertensión arterial. Las pruebas que pueden orientar el diagnóstico son el dúplex de troncos supraaórticos y la angiografía con resonancia magnética (RM) o la angiografía con TC, siendo el gold standard, en cuanto a diagnóstico por imagen, la arteriografía percutánea, donde se puede observar el patrón característico de esta enfermedad conocido como en collar de cuentas3. En función de los trastornos que ocasione la displasia se han empleado diversos tratamientos. Si el paciente sufre un ictus isquémico agudo, como fue nuestro caso, y se encuentra dentro de la ventana de tratamiento fibrinolítico, se puede optar por esta opción. Para la prevención
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