P O R Q U E S U S A LU D I M P O R TA
DICIEMBRE 2011 nº12 www.icps.org
Fin de año
CON SALUD Y FELICIDAD La risa es también una terapia para la buena salud
PLANIFICACIÓN FAMILIAR >>La pastilla que elimina el período.
NO JUGAR
No se debe interrumpir tratamiento el contra el SIDA
Esta revista es cortesía de su médico y el Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS).
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>>12 . 2011
bienvenidos
Sonría eso es bueno para su salud 06|Saludo del Presidente >>los 30 años de Medico Interamericano
10|¿Remedio Infalible? >>Desde la época de los griegos ya se toma en cuenta el optimismo, la risa y la sonrisa como elementos terapéuticos
16|¿Qué risa es la más contagiosa? >>Recientemente se hicieron estudios respecto a cuál sería la mejor risa, Lea los resultados.
20|Con el trata miento no se juega >>Entérese porqué no debe interrumpirse el tratamiento contra el SIDA.
28|La pastilla que evita el período >>Al fin una pastilla resuelve el inevitable problema mensual femenino.
Publicado por El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)
ICPS
233 BROADWAY, SUITE 954 NEW YORK, NY 10279 (212) 777-3642 INFO@ICPS.ORG Presidente René F. Rodríguez, MD Director Jorge C. Ríos, MD Director de Arte Carlos Bernales Junta directiva Miguel L. Barrón, MD Víctor Cruz, MD Martha de Brown Márquez, MD Mario R. García-Palmieri, MD Arnaldo A. Garro, MD Fernando F. López, MD Gonzalo López, MD Adrián Ortega, MD René F. Rodríguez, MD Jorge C. Ríos, MD Luis Yarzagaray, MD Joxel Garcia, MD Comité ejecutivo René F. Rodríguez, MD, Presidente Gonzalo López, MD, Vicepresidente Miguel L. Barrón, MD, Secretario Ramón E. Ravelo, MD, Tesorero A veces sucede que el hastío y la dependencia a los medicamentos, cuando no el problema económico interrumpe el tratamiento contra el SIDA. Eso representa peligros mayores que son tratados en esta edición
Todos los artículos publicados en Médico de Familia son escritos y aprobados por los médicos y/o personal del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos, empresa editora de esta revista, que representa a 39.000 médicos hispanos en Estados Unidos. Aunque el contenido de la revista está escrito por profesionales médicos para ofrecerle la información más fiable posible sobre su salud, usted no debe cambiar nunca una terapia, tomar un medicamento o realizar cambios drásticos en su dieta ni estilo de vida sin consultar previamente a su médico.
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SALUDO DEL PRESIDENTE
>>Un Aniversario que nos enorgullece René F. Rodríguez, M.D. Estamos muy orgullosos. No es para menos. Es que Médico Interamericano, la revista hermana de la que tiene stued frente a sí, cumple 30 años. 30 años desde que fuera creada por el Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos como un largo aliento al servicio de la comunidad médica hispana en los Estados Unidos. Un largo período en el que a pesar de los contratiempos, especialmente económicos no hemos dejado de pensar y actuar con vocación de servicio. Hacer un recuento de todo lo hecho en el tiempo transcurrido daría pie a una larga e innecesaria enumeración, por lo que nos limitaremos a expresar nuestra profunda gratitud a todos los médicos que se comprometieron a dar-
le vida a esta revista y sin cuyo aporte inteligente, expresado en artículos de investigación en diferentes disciplinas que abarca la ciencia médica, la misión que nos propusimos no hubiera sido posible. También es necesario precisar de que, de acuerdo al avance de los tiempos, esta revista que antes llegaba a miles de manos de prestigiosos profesionales, hoy se construye y difunde digitalmente a través de la maravilla de Internet, explorando, hasta lo posible, los temas que siempre han sido de nuestro interés y que hoy se ofrecen y se despliegan ante las pantallas de la computadora como si fueran reales. Esperamos seguir cumpliendo muchos años más y que nuestra Institución sea paradigma de nuevas generaciones de médicos hispanos en los Estados Unidos que sientan orgullo de su profesión y de ser representados tanto por el ICPS como por su revista Médico Interamericano. ¡A su salud!
Dr. René F. Rodríguez Presidente del Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS)
“Envíeme sus comentarios a: MdF/Dr. René, 325 W. 38th St., Suite 1104, NY, NY 10018; o por email a: Dr.Rene@medicodefamilia.org”.
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30 AÑOS AL SERVICIO DE LA COMUNIDAD MÉDICA HISPANA DE LOS ESTADOS UNIDOS
CODEX
JULIO 2011 • PUBLICACION DEL COLEGIO INTERAMERICANO DE MEDICOS Y CIRUJANOS• WWW.ICPS.ORG • vOL. 30 Nº 4
Del papel a la revista digital
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Años en sus manos
• edicion especial por nuestro 30 aniversario •
Todos los derechos reservados.
BUENA SALUD
¿Remedio infalible?
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BUENA SALUD
LA RISA >>Las crisis diversas, económica, social, moral, que afecta hoy a la humanidad está afectando la salud mental, que es indispensable para la salud corporal, el remedio es muy sencillo, haga un esfuerzo cotidiano y sonría. Por el Dr. Antonio C. Smith
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Norman Cousins, el desapare-
cido escritor, ensayista y editor de revistas como Saturday Review, entre otras, en su libro “Anatomía de una enfermedad”, publicado en 1979, fue el primero en exponer ante el público una correlación entre el humor y la salud. Cousins describe cómo se recuperó de una enfermedad de los tejidos conjuntivos que normalmente suele ser irreversible mediante un tratamiento que incluyó, entre otras terapias, películas cómicas de los hermanos Marx. El humor “sirve como una válvula interna de seguridad que nos permite liberar tensiones, disipar las preocupaciones, relajarnos y olvidarnos de todo”, afirma el Dr. Heriberto Alcocer Arancibia, profesor de patología y uno de los principales investigadores en el mundo sobre las relaciónes entre salud y el buen humor. En una serie de estudios, entre ellos uno publicado en el número de diciembre de 1989 de la revista American Journal of Medical Science, examinó las muestras de sangre de sujetos antes y después de que vieran vídeos cómicos, y las comparó con las de un grupo que no vió los vídeos. Alcocer descubrió importantes reducciones en las concentraciones de hormonas de la tensión y un incremento en la respuesta inmune de quienes vieron los vídeos.
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LOS NIÑOS Y LA RISA Los niños están mucho más dispuestos a reírse que los adultos, un pequeño se ríe un promedio de 300 veces al día, mientras que un adulto lo hace entre quince y cien. La risa es una potente herramienta curativa.Una buena carcajada fortalece el sistema inmunológico del cuerpo y reduce las hormonas que pueden causar tensiones. LIBERACIÓN DE HORMONAS La risa provoca una tremenda liberación de hormonas, las endorfinas conocidas merecidamente como las hormonas de la felicidad. Además, liberamos serotonina, dopamina y adrenalina. La explosión de carcajadas provoca algo muy parecido al éxtasis: aporta vitalidad, energía e incrementa la actividad cerebral. Cuando nos invade la risa, muchos músculos de nuestro cuerpo que permanecían inactivos se ponen en funcionamiento. Es un estímulo eficaz contra el estrés, la depresión y, evidentemente, la tristeza. Según Alejandro Olmedo jr., psicólogo especializado en terapia infantil, reír es beneficioso para la salud por varios motivos. Por un lado, el humor reduce las hormonas del estrés. Además, una “carcajada intensa aumenta el ritmo cardíaco, estimula al sistema inmune, potencia el estado de alerta y nos hace ejercitar los músculos”, explica Olmedo. Tampoco debe olvidarse de que al reírnos se aumentan notablemente los niveles de endorfinas, el anestésico natural del cuerpo.
ECHAR UNAS RISA Es más, incluso después de “echar unas risas” el organismo sigue notando sus efectos. “Tras reírnos, hay un breve período durante el cual la presión sanguínea baja y el corazón se desacelera”, afirma el investigador, que recomienda 30 minutos diarios de ejercicio y 15 de humor. La risoterapia no se basa en sonrisitas, ni siquiera en carcajadas normales. Hay que aprender a reír con todo el cuerpo. Las sesiones parten de un cuerpo completamente relajado. Se necesita liberar las tensiones musculares y las pre-
ocupaciones para sumergirse plenamente en la medicina de la risa. Uno de los métodos más efectivos para desbloquear el cuerpo y la mente es la danza. Otra forma de motivar la risa es haciendo muecas delante de un espejo. Reflejarse haciendo el payaso seguro que motivará las carcajadas. Tratar de ver programas y películas cómicas. Si aún no ha brotado la risa, se fuerza. Je, je, je... Ji, ji, ji... Ja, ja, ja... Quizá se sienta como algo absurdo, pero... el absurdo siempre provoca la risa y ¿no es este el fin de la sesión de risoterapia?
Los Hermanos Marx DICIEMBRE 2011 | médico de familia www.icps.org
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Los beneficios del humor En efecto, en los últimos 30 años que el estudio científico del humor se ha abordado de manera consistente, promovido especialmente por la International Society for Humor Studies o ISHS. Estudios científicos demuestran que el sentido del humor es una de las herramientas más eficaces para combatir el estrés, enfrentarse a los desafíos y conservar la salud mental a pesar de los embistes de la vida. Además, según “Humor positivo”, en las empresas atrae y retiene a los recursos humanos más valiosos, fortalece la motivación individual y colectiva, estimula la innovación y la mejor toma de decisiones, favorece el aprendizaje, cohesiona los equipos humanos, fortalece las relaciones con los clientes y crea un entorno más agradable y humano para trabajar. Si quieres celebrar este día en la empresa y no sabes cómo, Fernándo Santiago y Jorge Aristofanes tienen algunas ideas: una sesión de papiroflexia, un concurso de aviones de papel en el pasillo, una competición de corbatas/zapatos horteras o una partida de Monopoly, el célebre juego de mesa desarrollado por Charles Darrow, un hombre desempleado durante la Gran Depresión del los años 30 en Estados Unidos. No por algo, diferentes organizaciones médicas o involucradas en la salud
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acordaron la fecha del Primero de Abril, para la celebración del Día Internacional de la Diversión en el Trabajo (Fun at Work Day), como parte de una terapia globalizada que también tiene mucho que ver con la crisis económica actual que produce stress además de numerosos problemas sicológicas para los cuales se diseña esta terapia del humor Jugar en el trabajo estimula la creatividad El neurocientífico Steve Goodmansky ha pasado los últimos 15 años escudriñando la mente humana para entender qué sucede exactamente en nuestro cerebro cuando nos llega el momento “eureka”, esa clarividencia repentina que conduce a ciertos sujetos a la solución de un problema. Y ha descubierto que solemos resolver mejor los problemas si estamos de buen humor. La explicación es muy sencilla: el ánimo positivo pone a punto para la actividad a la corteza cingulada anterior, una región del cerebro que siempre se activa momentos antes de tener una idea. Distraerse, añade Goodmansky, también ayuda. La historia está llena de ejemplos que lo confirman. Arquímedes gritó su famoso ¡Eureka! al sumergirse en una bañera llena de agua. El conocido matemático del siglo XIX Henri Poincaré desarrolló sus principales teorías en el preciso instante en que subía a un autobús. Y al Nobel de Física Richard Feynman le gustaba irse a un bar, pedir un 7-Up y, si la inspiración llegaba, apuntar las ecuaciones en una servilleta. Nada de esto es casual. La aparente comprensión “repentina” es, en realidad, fruto de un trabajo cerebral de conexión
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de ideas que empieza mucho antes de lo que creemos. Eso sí, todo ocurre en el plano inconsciente. Por eso los neurocientíficos recomiendan que, para tomar decisiones complejas, distraigamos al cerebro consciente con actividades mecánicas como resolver un puzzle. Es lo que el holandés Van Hopft llama “hipótesis de deliberación-sin-atención”, comúnmente conocida como la consulta con la almohada. Juguetes de oficina Conscientes de que los creativos necesitan jugar, muchas empresas puntocom han incorporado zonas de ocio en sus instalaciones. Las oficinas de Google España, por ejemplo, tienen una sala con futbolines, dianas, cómodos sillones y videojuegos para que sus empleados puedan tomarse un respiro. ¿Pero qué pasa si en tu empresa hay limitaciones de espacio? Ahí es donde entran en juego empresas como Klear Gear y Office Playground, especializadas en los llamados juguetes de oficina (office toys, en inglés). Su oferta va desde la clásica bola anti-estrés hasta el bolígrafo cohete que sale disparado pulsando un botón, la batería de tambores a golpe de dedos y el trío de mini-gansters vestidos al puro estilo de la mafia italiana a quienes podrá “tumbar” con su pistola en los momentos de máximo estrés. Incluso puede crear una réplica de su oficina con los Cubes y convertirse (si lo desea) en el jefe. Charles Chaplin
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¿Qué tipo de risa resulta más contagiosa? Dos investigadores especializados en el estudio de la risa, Michael Chechelev, y Thomas Jodorowsky, han realizado un curioso estudio para determinar cuál es la risa más contagiosa. En una serie de experimentos invitaron a 28 estudiantes a clasificar 48 risas diferentes. Y aunque todas fueron valoraradas como positivas, las largas y sonoras carcajadas con la boca abierta, del tipo “ja-ja”, demostraron ser más contagiosas y transmitir sensaciones más positivas que las risas con la boca cerrada. El tipo de risa que menos alegría transmite es la que se produce expulsando aire por la nariz, sin vibración de las cuerdas vocales. Según los investigadores, a medida que nuestro nivel de júbilo aumenta, los pliegues de la boca se mueven y nos “obligan”, finalmente, a abrirla de par en par. Inconscientemente, postulan, quienes escuchan a otros reír a carcajadas se sienten de mejor humor en respuesta a este hecho. Aquí está la fórmula del humor El científico británico Ronald M. Clarke ha desarrollado una ecuación para identificar el nivel de la respuesta de los seres humanos al humor. Los humanos estamos expuestos continuamente a “las amenazas del error y la decepción”, lo que puede reducir nuestras posibilidades de sobrevivir y tener éxito. Para compensarlo, sostiene el investigador, contamos con el humor, que nos re-
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compensa al reconocer desinformación que ha estado a punto de engañarnos a nosotros. Su fórmula es h = m x s, y establece que el placer que obtenemos (h) de este modo se calcula multiplicando el grado de desinformación percibido (m) por la posibilidad que existía de que el individuo tomase esa información en serio (s).
Por lo tanto, el humor existe para animarnos a rechazar la información y los argumentos poco sólidos que pueden afectarnos negativamente. Cada vez que nos reímos, significa que lo hemos conseguido. “No digo que cada vez que encontramos algo divertido utilicemos una ecuación algebraica”, puntualiza Clarke. “Pero esta descripción esquemática refleja bien nuestra reacción instantánea ante desinformación potencialmente peligrosa”.
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«La risa es síntoma de una buena salud» Charles Darwin lo observó hace tiempo en su texto ‘La expresión de las emociones en el hombre y en los animales’: la sonrisa es uno de los rasgos característicos y exclusivos de la raza humana. Un carácter demonizado por la cultura en ciertas épocas, y que hoy día vertebra terapias para mejorar la salud física y psíquica. «El primer acercamiento a la sonrisa lo encontramos en la escultura griega arcaica. Luego, su práctica desapareció durante siglos. No fue hasta el Renacimiento cuando volvió a aflorar», resume sobre la historia el médico pediatra Rodolfo Pereira, que hace unos días estuvo dando una conferencia dentro del programa de actividades del XXIX Curso de Asistencia Primaria en pediatría realizado en Europa. El especialista en niños desgranó los beneficios del buen humor. «Algo que, en el bebé, tiene mucho que ver con el cuidado y el cariño y que, por tanto, es síntoma inequívoco de una buena salud. Eso también ocurre en la edad adulta», aseveró el Pereira «Creo que la salud es una; no se divide en física y psicológica», afirma el médico. «Y en este sentido, no habría que preocuparse por los beneficios de este signo de felicidad, sino más bien por el desarrollo del lactante que no ríe. El investigador sueco Bertlüng, con varias publicaciones sobre este asunto, describió en los años 50 del pasado siglo cómo la pérdida de la sonrisa era,
con frecuencia, el primer síntoma de grave depresión del lactante con la privación de cariño», agrega. Porque el trabajo que ha de realizarse con los bebés no es tanto psicológico como de atención. «Lo que necesitan los niños pequeños no es tratamiento psicológico, sino más cariño y cuidados», argumenta uno de los ponentes del curso, que también contó con la participación de destacados médicos. Punto de encuentro La longevidad del curso, uno de los varios programas de formación continua complementaria que el campus abre también al colectivo profesional, encuentra respuesta por su utilidad como actualizador de los avances relacionados con el entorno pediátrico.
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¿LE HA DAÑADO UN DELINCUENTE? Búsquelo – En la cárcel, en la prisión o en la calle ¡TIENE EL DERECHO DE SABER DÓNDE ESTÁ! LLame a la
Para obtener información sobre los ofensores, llame al número gratuito
(1-888-846-3469) También disponible en español O vaya al sitio web en:
Ayuda a las víctimas, e información en todo el estado las 24 horas del día. Servicio suministrado por el New York State Sheriffs Association Institute Inc., financiado por la Junta de Víctimas de Delitos del Estado de Nueva York. www.sheriffsinstitute.org/sheriffs-victim-hotline
Uno de cada cinco chicos ha abusado de las medicinas recetadas para drogarse. Llama al 1-877-767-VIDA para tener m谩s informaci贸n. Habla con tus hijos.
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alerta mÉDICA
Con el tratamiento no se juega >>Los avances médicos de las últimas décadas han conseguido que hoy en día el sida haya dejado de ser una enfermedad mortal, al menos en el primer mundo. Por el Dr. Joe Olivieri
alerta mÉDICA Los medicamentos actuales controlan el vi-
rus, y una persona contagiada puede disfrutar de una buena calidad de vida, ya que los efectos secundarios de la medicación —náusea, diarrea, fatiga, pérdida del apetito— son en la mayoría de los casos perfectamente manejables. Sin embargo, el virus del VIH es prácticamente imposible de eliminar completamente. Mientras un paciente toma medicamentos, el virus no puede atacar, pero el VIH aprovecha el menor descuido para hacer mella. Si un paciente se olvida de tomar su dosis, el virus puede volverse resistente a la medicación y empezar a matar las células que nos defienden de las enfermedades. Si el virus se vuelve resistente a uno de los cuatro tipos de medicamentos que constituyen la primera línea de ataque contra la enfermedad, al paciente sólo le quedan tres medicamentos adicionales considerados efectivos para combatir el
virus. Pero, cuando el VIH se hace resistente a todos los medicamentos, no hay nada que pueda detenerlo. ¿QUÉ SIGNIFICA SER SEROPOSITIVO? Un resultado positivo a la prueba del VIH no significa que una persona tenga el sida, sino que es portadora del virus que provoca la enfermedad y que lo puede transmitir por la sangre o las secreciones sexuales. Una persona diagnosticada como portadora del virus del sida debe tomar precauciones para controlar la infección y evitar contagiar a otros.
Si un paciente se olvida de tomar su dosis, el virus puede volverse resistente a la medicación.
alerta mÉDICA
Los medicamentos Hay cuatro tipos de medicamentos para controlar la enfermedad, que suelen combinarse para que sean más efectivos. Este tipo de tratamiento se llama terapia
antirretroviral altamente activa (HAART, por sus siglas inglés) y prácticamente elimina el virus de la sangre, hasta el punto de que las pruebas no lo detectan. Las cuatro familias de medicamentos son: 1. Análogos nucleósidos de la
transcriptasa inversa: Evitan que el virus obtenga la información genética de las células que necesita para reproducirse. >>Zidovudina o AZT (Retrovir) >>Didanosina o ddl (Videx) >>Zalcitabina o ddC (Hivid)
El VIH en la mujer Las mujeres sufren también de infecciones vaginales e inflamaciones en los órganos reproductores que pueden ser difíciles de curar. Las enfermedades del cuello uterino, como la displasia (precáncer) y el cáncer, se desarrollan más rápidamente. Una mujer embarazada, además, puede transmitir el virus a su bebé.
El ciclo del virus Una vez que el VIH entra en el cuerpo, puede evolucionar de dos modos: quedarse latente (dormido) o atacar. >>Si está latente, las células infectadas viven normalmente y la persona no tiene síntomas, pero puede infectar a otras células y a otras personas. >>Si ataca y se reproduce, la célula explota y libera virus que infecta inmediatamente a otras células.
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Las tres fases de la infección por el VIH Infección: El cuerpo comienza a fabricar anticuerpos para luchar contra el virus, que pueden detectarse con una prueba de sangre. Evolución: Los primeros efectos aparecen entre los seis meses a 10 años después de la infección. Algunas personas no tienen síntomas o los síntomas son menores, mientras que otros desarrollan la enfermedad del sida. La variación en los efectos del virus depende de la cantidad de células sanas del sistema inmunitario de cada persona. Los síntomas menores de la infección son un aumento del tamaño de los ganglios linfáticos, pérdida de más de un 10% de peso, fiebre, herpes y diarrea persistente y abundante.
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alerta mÉDICA >>Lamivudina o 3TC (Epivir) >>Stavudina o d4T (Zerit) >>Abacavir o ABC (Ziagen) 2. Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa: Previenen que el VIH use el ADN, pero de una manera diferente. >>Delavirdina (Rescriptor)
>>Nevirapina (Viramune) >>Efivarenz o EFV (Sustiva) 3. Inhibidores de la proteasa: Evitan que las células infectadas liberen el virus en el cuerpo. >>Saquinavir (Invirase) >>Indinavir (Crixivan) >>Nelfinavir (Viracept)
Sida: Quienes desarrollan este síndrome o conjunto de enfermedades tienen los siguientes síntomas: >>Infecciones oportunistas (herpes, tuberculosis, neumonía, etc.) >>Cáncer en los ganglios (linfoma) y en la piel (sarcoma de Kaposi) >>Enfermedad neurológica, síndrome de adelgazamiento TRATAMIENTOS El tratamiento contra el VIH son los medicamentos antirretrovirales, que evitan que el virus se reproduzca dentro de las células atacando las proteínas que el virus necesita para reproducirse. Es lo que se llama la terapia combinada, que puede reducir la fuerza del virus hasta en un 99%. Esto permite una recuperación lenta pero constante y evita el riesgo de infecciones oportunistas. En estos casos la persona se siente bien y no tiene síntomas. Pero el paciente debe continuar el tratamiento, ya que el virus sigue presente en el cuerpo, aunque su presencia controlada no tiene por qué mermar significativamente la calidad de vida del paciente, como le explicaremos en el próximo artículo.
Recursos Línea Nacional sobre el SIDA: 800-232-4636 Latino Commission on AIDS: 212-675-3288; www.latinoaids.org Latinos Unidos contra el SIDA: 866-432-9832; Gay Men’s Health Crisis: 800243-7692; www.gmhc.org/ espanol.html San Francisco AIDS Foundation (tratamientos
experimentales): 415/487-3000; sfaf.org/betaespanol Liga contra el SIDA: 305-5761000; www.leagueagainstaids.com AIDS Action Committee: 800235-2331; www.aac.org/site/Page Server?pagename=espanol_home National Association of People with AIDS: 240-247-0880; www. napwa.org Revista POZ: www.aidsmeds. com/espanol
>>Ritnonavir (Norvir) >>Amprenavir (Agenerase) 4. Inhibidor de fusión: Tiene que ser inyectado por el médico y previene que el virus entre en las células sanas. El único compuesto que existe es: >>Enfivirtide (Fuzeon)
Y ahora, ¿qué? Si cree que se ha contagiado, llame inmediatamente a su médico para que le haga una prueba, porque un tratamiento rápido en la mayoría de los casos controla la enfermedad. Si la prueba del VIH da positivo: >>Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe hacerse chequeos. >>Use siempre un condón de látex para no contagiar a otros. >>No fume ni tome bebidas alcohólicas. >>Descanse todo lo que necesite. >>Disminuya el estrés en el hogar y el trabajo. >>No comparta jeringas. >>Vaya al dentista, porque si le sangran las encías puede contagiar a otros. >>Únase a alguna asociación que le ayude a enfrentar sus temores y a compartir su experiencia con otras personas infectadas.
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* El Dr. Olivieri, médico y catedrático en el Centro Médico de la Universidad de Nueva York, es experto en afecciones inmunológicas, una de las consecuencias del VIH/sida.
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Un libro de historia que harรก historia
ยกPRONTO!
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CáPSULAS
Una pastilla que elimina el período
Ciclo reproductivo Dura un promedio de 28 días y se divide en tres fases: 1. Fase Folicular: Comienza el primer día del periodo. El cerebro libera las hormonas folículo-estimulante y luteinizante, que bajan a los ovarios y estimulan el crecimiento de 15-20 óvulos, cada uno dentro de una cubierta (folículo), hasta que uno se hace dominante. Vista frontal del aparato reproductor femenino
>>El anticonceptivo que elimina el período menstrual de la mujer ya está en el mercado. Por el Dr. Francisco Soto Mas
Útero
Ovario
Trompas de falopio
Ovario
Ovario
2. Fase Ovulatoria: Unos 14 días después, el folículo dominante libera al óvulo, que es atrapado por las trompas de falopio. Si una mujer hace el amor en esta fase, la mucosa uterina captura el esperma y lo traslada hasta el óvulo para fertilizarlo. 3. Fase Lútea: El folículo vacío se vuelve una nueva estructura (cuerpo lúteo). Si el esperma ha fertilizado al óvulo, este embrión se implanta en el útero y produce el embarazo. Si no, el óvulo pasa a través del útero y comienza el próximo ciclo. Vista lateral Útero Hueso púbico Vagina
Fuente: Medilineplus Adam | U. S. Food and Drug Administration JOSÉ M. MEDRANO | MÉDICO DE FAMILIA
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Recto
El ciclo menstrual Es un fenómeno propio del sexo femenino y tiene la misión de preparar el cuerpo para la reproducción. La mujer puede experimentar diversos síntomas* durante el período. Estado de ánimo: Algunas mujeres se sienten irritables o deprimidas. Cansancio: Persiste durante los primeros días del período. Dolores: de cabeza
Senos: adoloridos
Dolor: de espalda
Calambres abdominales: Éstos afectan el área alrededor de la pelvis, las partes bajas del abdomen, extendiéndose por debajo de la cintura hacia las piernas.
Menstruación: Si la fecundación no se produce el cuerpo amarillo y la mucosa uterina mueren, produciendo una pequeña hemorragia, que es la menstruación. *Estos síntomas pueden variar de acuerdo con el físico y la edad de la mujer.
CáPSULAS Lybrel, una nueva píldora anticon-
ceptiva compuesta de estrógeno y progestina, es diferente a los anticonceptivos tradicionales en que no requiere intervalos de descanso para estimular la menstruación. Lybrel interrumpe la producción mensual de hormonas que facilitan el embarazo y elimina la menstruación obligatoria de la píldora tradicional, aunque sí produce sangrado ocasional durante los primeros meses. En el ensayo clínico que llevó a su aprobación, un 59% de las mujeres que tomaron Lybrel durante un año no tuvieron sangrado ni manchado durante el último mes del ensayo. En términos de seguridad, dos ensayos clínicos de un año en los que participaron más de 2.400 mujeres de entre 18 y 49 años no mostraron un aumento en el riesgo de cáncer endometrial. Los efectos secundarios de la nueva pastilla anticonceptiva (principalmente coágulos) fueron similares a los de otros anticonceptivos, según el subdirector de la oficina de evaluación de medicamentos de la FDA. Si puede, quédese cerca de casa Un estudio sugiere que vivir en el barrio donde uno creció conlleva beneficios de salud, por lo menos para los mexicanos. “Los lazos familiares y étnicos son grandes recursos para los estadounidenses de origen mexicano”, afirma la autora del estudio, Min-Ah Lee, de la Universidad de Purdue, Ind. Los nuevos inmigrantes mexicanos también se benefician cuando residen en barrios ya establecidos. Según los investigadores, esto se debe al apoyo que proporciona una estructura social sólida en la que se comparten los recursos existentes y se establecen lazos de amistad y comunicación, como información sobre salud y recomendaciones sobre médicos hispanos. DICIEMBRE 2011 | médico de familia www.icps.org
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CÁPSULAS En el estudio participaron 233 mexicano-americanos y 167 puertorriqueños de Chicago y Nueva York, que contestaron preguntas sobre la frecuencia con la que experimentaban problemas graves de salud y su capacidad para realizar actividades cotidianas. Pero el estudio halló también que los puertorriqueños que viven en comunidades segregadas tienen más problemas físicos graves que los que residen en barrios más integrados. Posible cura para la hepatitis C Un equipo de investigadores ha descubierto una posible cura para la hepatitis C crónica, que causa cirrosis y cáncer de hígado. Un nuevo estudio realizado por la Universidad de Virginia Commonwealth, asegura que el virus se puede mantener indetectable por largos períodos de tiempo. El medicamento peginterferón, solo o combinado con ribavirin, reduce los niveles del virus hasta niveles imperceptibles hasta en un 99.6% de los casos durante siete años. En el estudio, 997 pacientes con hepatitis C y VIH fueron tratados con Pegasys (peginterferón alfa2a) solo o combinado con ribavirin. Tras el tratamiento un 99% de los pacientes no tenían niveles detectables del virus siete años después. Dieta y ejercicio contra el cáncer Las compañías farmacéuticas fabrican medicamentos cada vez más complejos, pero las investigaciones confirman que unos pocos cambios en el estilo de vida pueden llegar muy lejos, incluso en enfermedades agresivas como el cáncer. Dos estudios presentados recientemente en la Sociedad de Oncología Clínica de Chicago lo demuestran. Uno, realizado en 1.000 pacientes con cáncer de colon en etapa III que se habían sometido a cirugía y quimioterapia, de-
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mostró que los que comían carne roja, grasas, granos refinados y postres tenían más probabilidades de recaer o morir. El Dr. Neal Meropol, director del programa de cáncer gastrointestinal del Fox Chase de Filadelfia, explicó que “esto sugiere que la dieta puede influir no sólo en el desarrollo del cáncer, sino también en las probabilidades de que el cáncer de colon recurra”. Otros estudios indican que las mujeres que pierden peso y se vuelven más activas físicamente tienen un menor riesgo de recurrencia del cáncer de mama. Las mujeres que son obesas en el momento del diagnóstico, por el contrario, tienen un mayor riesgo de desarrollar otra vez cáncer. Enfermeras e infecciones Los pacientes en cuidados intensivos tienen menos riesgo de contraer infecciones —que son la sexta causa de muerte en los Estados Unidos— si el centro cuenta con muchas enfermeras. Los investigadores revisaron los resultados de más de 150.000 pacientes de 51 hospitales en cuidados intensivos y hallaron menos casos de infecciones en los centros que tenían más personal de enfermería. El estudio también encontró que cuanto más tiempo extra trabajaban las enfermeras, más casos de infecciones y de úlceras cutáneas se daban en los pacientes.
¡LLAMANDOA ATODOS ¡LLAMANDO TODOSLOS LOSMÉDICOS MÉDICOSLATINOS! LATINOS! El Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita LosLos miembrosdeldelICPS ICPSreciben recibenunaunasuscripción suscripcióngratuita gratuitaaalalarereEl Colegio Interamericano de Médicos y Cirujanos (ICPS) le invita miembros a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad a unirse a la mayor y más prestigiosa asociación de médicos vista Médico de Familia y tienen la oportunidad dede hispanos los Estados Unidos. colaborar la misma.Además, Además,podrá podráusar usaruna unadedelaslasmayores mayores hispanos de losdeEstados Unidos. colaborar en en la misma. bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan colabora- bases de datos del país para actualizar su dirección y asegurarse Nos dedicamos a ofrecer servicios que abarcan desdedesde colaborade que pacientesquequebuscan buscanununmédico médicolatino latinoenensusuárea árealolo loslos pacientes másnivel alto con nivellos conInstitutos los Institutos Nacionales la Salud de que cionesciones al másalalto Nacionales de ladeSalud encuentren fácilmente. asesoría para homologar y ejercer la profesión hasta hasta asesoría para homologar títulostítulos y ejercer la profesión en en encuentren fácilmente. Estados Unidos. Únase a una instituciónquequele leofrece ofrecelalamejor mejorgarantía garantíaposible: posible:lala Estados Unidos. Únase a una institución experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras son simples: ampliar el acceso los profesio- experiencia de 25 años trabajando por el bienestar común. Nuestras metasmetas son simples: ampliar el acceso de losde profesionales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama nales latinos de la salud a las instituciones gubernamentales y Contáctenos en icps@icps.org para que conozca la amplia gama académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. académicas más reconocidas, y expandir la atención médica de beneficios de los que gozan nuestros miembros. para nuestra comunidad. para nuestra comunidad. Para ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien mePara ello, damos becas para que los jóvenes latinos estudien medicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores dicina, enviamos educadores médicos para actualizar a doctores como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en como usted en su propia consulta sobre los últimos avances en la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le la prevención del VIH, la diabetes o la vacunación infantil, y le ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada. ofrecemos cursos de Educación Médica Continuada.
Investigación Clínica
¿Qué es una Investigación Clínica?
Una Investigación Clínica es un estudio de exámenes en voluntarios humanos para responder a preguntas específicas de salud. La Investigación Clínica, realizada cuidadosamente, es la manera más segura y rápida de encontrar tratamientos que funcionen en las personas y encuentren nuevas maneras de mejorar la salud. ¿Es segura una Investigación Clínica? El gobierno federal de los EEUU tiene regulaciones y directrices para la investigación clínica a fin de proteger a los participantes de riesgos irrazonables.
Beneficios por participar en una Investigación Clínica • Obtener acceso a nuevos tratamientos que pueden no estar disponibles al público en general • Obtener la atención de expertos médicos en los principales centros de salud durante el juicio • Ayudar a los demás, contribuyendo a la investigación médica ¿Quienes puede participar? Algunos estudios de investigación buscan a los participantes con enfermedades o condiciones que se han estudiado previamente en una Investigación Clínica, aunque hay otros que necesitan participantes sanos.
(866) -291 7544
¿La participación me costará algo? Las visitas relacionadas con el estudio, los medicamentos y las pruebas son a menudo gratuitas. En algunas investigaciones clínicas, se reembolsan los gastos de viaje y el tiempo que se disponga del voluntario. ¿Qué es el consentimiento informado? Para ayudar a alguien a decidir si participa o no, el médico involucrado en la investigación explica los detalles del estudio. Los riesgos y beneficios potenciales se explican en el documento de consentimiento informado. El consentimiento informado no es un contrato, por lo que el participante puede retirarse del estudio en cualquier momento. ¿Es la investigación voluntaria? ¿Puedo cambiar de opinión? Participar en cualquier investigación clínica es un acto totalmente voluntario, y usted puede cambiar de opinión y dejar de participar en cualquier momento.
nhrn@icps.org