Estudio de los Accidentes de Trabajo ocurridos por formas no traumรกticas en Canarias durante 2016
[Anexo Memoria 2015-2016] Instituto Canario de Seguridad Laboral
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Autor: Mª Carmen Ballines García Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo Fecha: 2017
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Índice Estudio de los accidentes de trabajo ocurridos por formas no traumáticas en Canarias durante 2016 Índice...........................................................................................................2 Introducción..................................................................................................3 Objetivos.......................................................................................................4 Metodología...................................................................................................4 Resultados obtenidos en la provincia de Santa Cruz de Tenerife............................5 Resultados obtenidos en la provincia de Las Palmas............................................8 Resultados obtenidos en la Comunidad Autónoma de Canarias...........................12 Conclusiones................................................................................................17
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Introducción Las mejoras en las condiciones de vida y una asistencia sanitaria de calidad, ha aumentado la esperanza de vida, con un envejecimiento de la población a nivel general y de la población trabajadora a nivel particular. La edad es un factor de riesgo en las patologías cerebrovasculares y cardiovasculares, y provoca un incremento de los accidentes laborales por causa no traumática, con una merma en la salud de los trabajadores y un aumento de los costes individuales, empresariales y sociales. Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la principal causa de muerte en el mundo; según un informe elaborado por la OMS, en el año 2012, 38 millones de fallecimientos fueron causados por enfermedades no trasmisibles, y el 46,2% son debidos a las ECV. La mayoría de las enfermedades cardiovasculares están causada por factores que se pueden modificar y controlar, entre estos factores están el consumo de tabaco, el sedentarismo, el sobrepeso/obesidad, hipertensión arterial, altos niveles de colesterol y la diabetes. La edad, el sexo y los antecedentes familiares son otros factores de riesgo que hay que tener en cuenta por su influencia en la incidencia de estas patologías. Es importante considerar que las condiciones de trabajo pueden favorecer e influir en el desarrollo de estas patologías y contribuir a la mejora contínua, es una de las principales prioridades del Instituto Canario de Seguridad Laboral. Los factores psicosociales, derivados de la organización, dirección y entorno de trabajo, pueden causar graves daños en la salud de los trabajadores teniendo como manifestaciones más relevantes el estrés, que si se sufre de una forma intensa y continuada, puede provocar problemas de salud. Actualmente, existe una creciente tendencia a considerar el estrés como un factor de riesgo adicional en la ocurrencia de ECV. Considerando la importancia de los factores de riesgo psicosociales en el trabajo en la etiología de enfermedades cardiovasculares según revelan algunos estudios, se han de llevar a cabo actuaciones en el entorno laboral dirigidas a identificar, evaluar y eliminar o reducir los elementos estresores en cada ámbito laboral en particular, así como abordar estrategias colectivas e individuales enfocadas a reducir el estrés y mejorar la salud de los trabajadores. Para guiar actuaciones concretas en el ámbito laboral, se precisa de una información de calidad derivada de una investigación rigurosa y detallada que permita analizar los factores de riesgo caridovascular y cerebrovascular. Su objetivo es eliminar o reducir estos factores para mejorar la salud del trabajador, además de reducir costes económicos y sociales. Las actuaciones deben de ser emprendidas por las organizaciones, y fomentadas desde las administraciones públicas. Hay que trabajar y colaborar para conseguir una reducción de las patologías no traumáticas, entre otras cosas, por su gran incidencia en los accidentes laborales mortales. En la Comunidad Autónoma de Canarias, el 38,5% de los accidentes mortales son de etiología cadiovascular o cerebrovascular en el año 2016, siendo la primera la que registra el mayor número de casos.
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Objetivos El objetivo general del estudio es proporcionar la información necesaria sobre los accidentes laborales ocurridos por formas no traumáticas de etiología cardiovascular y cerebrovascular en la Comunidad Autónoma de Canarias, para poder planificar y evaluar acciones en materia preventiva. Objetivos específicos: Cuantificar los accidentes laborales por infartos y derrames cerebrales. Estudiar la influencia de las diferentes variables sobre la incidencia. Analizar los resultados obtenidos en las dos provincias y en la Comunidad y ver su comportamiento. Definir el perfil del trabajador con mayor riesgo de sufrir este tipo de accidentes. Detectar fallos en el registro de los datos en el programa Delta para implementar mejoras que incrementen la calidad de la información.
Metodología Se realiza un estudio descriptivo de los accidentes laborales de forma no traumática ocurridos en el año 2016 en la Comunidad Autónoma de Canarias. Los datos utilizados para la realización de este estudio se obtienen del Sistema de Declaración Electrónica de Accidente de Trabajo (Sistema Delt@), tomando como referencia la fecha en que se produce el accidente. Se recogen datos clínicoadministrativos registrados en el parte de baja y alta de los accidentes laborales que ocurren desde el 1 de enero hasta el 31 del año objeto de estudio. Es una investigación anual para recoger información relativa a la población trabajadora para conocer aspectos laborales a nivel provincial y autonómico, para evaluar y planificar en materia preventiva. Variables resgistradas y analizadas:
Demográficas: Sexo, edad, nacionalidad.
Laborales: Sector económico, ocupación, antigüedad, tipo de contrato y actividad de la empresa.
Accidente: Grado de lesión, hora de trabajo, día y mes en que ocurre el evento.
Lugar: por empresa.
Incapacidad Temporal por Contingencia Profesional (ITCP): duración de las bajas que han sido alta, motivo del alta y diagnóstico definitivo.
Las diferentes variables se analizan a nivel particular en las dos provincias y a nivel general en la Comunidad Autónoma. Índice
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Resultados obtenidos en la provincia de Santa Cruz de Tenerife En la tabla I se muestra que, de los 12 accidentes acaecidos en el año por causa no traumática, el 92% lo sufren los hombres y el 8% las mujeres, siendo la edad media de 50 años en el género masculino y 47 en el femenino. Todos los trabajadores son de nacionalidad española. Tabla I.-Accidentes de Trabajo No Traumáticos, según género, grado de lesión y sector año 2016.
*Elaboración propia. Fuente de datos programa Delt@.
El 83% de los accidentes se registran en el sector servicios (S) y el 17% en la construcción (C). No se registra ninguno ni en sector primario (A y P), ni en la industria (I). El 83% de los casos son del sector privado. Respecto al grado de lesión, el 83% es grave o muy grave; no consta ningún fallecimiento en el momento que ocurre el evento, ni en los días posteriores de los procesos que han sido alta. Gráfico 1- Grado de lesión de los Accidentes por causa no traumática. 9 8 7 6
Leve Grave Muy grave Fallecimiento
5 4 3 2 1 0 Grado
El 42% de los accidentes ocurren en el primer trimestre del año, siendo el mes de febrero donde se registra mayor siniestralidad. No se notifica ningún caso en los meses de mayo, julio, septiembre y diciembre.
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Gráfico 2.- Número de accidentes por mes. 3
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Los días de mayor número de accidentes registrados son el lunes y el miércoles (4/dia), representando ambos días el 67% del total. No ocurre ningún accidente por esta causa el sábado. Gráfico 3.- Número de accidentes registrados por día de la semana. 4 3 2 1 0 s ne u L
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La segunda hora de la jornada laboral es cuando ocurren el mayor número de accidentes (3), seguida de la primera (2), representando la suma el 42% del total. Gráfico 4.- Número de accidentes laborales por hora de trabajo. 3
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Respecto a la relación contractual y antigüedad del trabajador en la empresa, el 67% es personal con contrato indefinido a tiempo completo, el 25% con contrato temporal, de los cuales, a tiempo completo es el 17% y a tiempo parcial el 8%. Uno de los trabajadores es por cuenta propia, representando un 8% del total. Gráfico 5.- Tipo de contrato de los trabajadores que han sufrido un ATNT.
Indefinido tiempo completo Temporal parcial
Temporal completo Autónomo
La antigüedad en la empresa de los trabajadores que sufren un accidente de este tipo, es superior al año en el 75% de los casos (9/12). Tabla II.- Tipo de contrato y antigüedad en la empresa de los trabajadores que sufre un evento.
El total de los accidentes ocurren en el centro o lugar de trabajo habitual. Su distribución por islas en la provincia de Santa Cruz de Tenerife es la siguiente: 9 Tenerife 2 La Palma 1 La Gomera
Si analizamos la situación actual de estos procesos de baja, el 42% (5/12) han sido alta, siendo el motivo en todos los casos, curación o mejoría que permite el desarrollo de su trabajo habitual. El número total de días de baja de los cinco accidentes es de 1.114 días, con una duración media de 223 días (104- 313). El 60% de las bajas duran entre uno y tres meses, el 20% entre 3 y 9 meses y el 20% restante más de nueve meses.
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Gráfico 6.- Duración de las bajas en situación de alta.
3-6 meses >6-9 meses >9-12 meses
El 80% de los accidentes por causa no traumática fueron debidos a Infartos Agudos de Miocardio (4) y un 20% por Isquemia Cerebral Transitoria (1), según consta en el parte de alta (codificación CIE 9MC) . En base al análisis de los datos del 2016, el perfil del trabajador con mayor riesgo de sufrir un accidente por causa no traumática en la provincia de Santa Cruz de Tenerife, es un hombre con una edad media de 50 años que trabaja en el sector servicios, es fijo en su empresa y con una antigüedad superior a un año. El grado de lesión que sufre es grave o muy grave, con diagnóstico definitivo de infarto agudo de miocardio que le genera un absentismo laboral superior a los tres meses de duración y cuyo motivo de alta es por mejoría o curación.
Resultados obtenidos en la provincia de Las Palmas
En la tabla III se muestra que, de los 27 accidentes acaecidos en el año por causa no traumática, el 78% lo sufren los hombres y el 22% las mujeres, siendo la edad media de 51 años en el género masculino y 53 en el femenino. El 93% de los trabajadores son de nacionalidad española. Tabla III.-Accidentes de Trabajo No Traumáticos, según género, grado de lesión y sector año 2016.
En el sector servicios es donde se registran el mayor número de accidentes (78%), seguido por el de la construcción (15%), y el sector primario (7%). El 78% de los casos pertenecen al sector privado. Respecto al grado de lesión, el 33% son graves o muy graves, y el 19% de los trabajadores fallecen en el momento en que ocurre el accidente.
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Gráfico 7- Grado de lesión de los Accidentes por causa no traumática.
14 12 10
Leve Grave Muy Grave Fallecimiento
8 6 4 2 0
Todos los fallecidos son hombres, con una edad media de 54,6 años, siendo el diagnóstico en tres de los casos “infarto agudo de miocardio” y en los dos restantes “muerte súbita por causa desconocida” según el código CIE-9MC que aparece en el parte de alta. Cabe señalar, que los fallecidos pertenecen todos al sector privado, dos del sector servicios, dos del primario y uno de la construcción. La ocupación del 60% que fallecen en el momento en que ocurre el evento son peones de la construcción, pesca y agricultura (1/1/1) y el 40% restante son conductores (2). El número total de fallecidos asciende a 7 si se contabiliza los registrados en el programa, donde se incluyen los que ocurren antes del mes desde que tiene lugar el accidente. La mortalidad sufre un incremento en este supuesto, pasando del 19 al 26% del total de este tipo de accidentes. Gráfico 8.- Número total de fallecidos según momento en que ocurre y ocupación. 3 2 1 0 In situ Peones Cualificado huertas
<30 días Conductores Limpieza
El 33% de los accidentes ocurren en el primer trimestre del año, seguido del tercer trimestre (30%), siendo los meses de enero, abril y septiembre, donde se registra una mayor siniestralidad. Destacar que en el mes de septiembre, se produce el mayor número de casos en las mujeres, representando el 50% del total de accidentes que sufre este género.
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Gráfico 9.- Número de accidentes por mes y género. 8 7 6 5 4 3 2 1 0 il o o o o o er rer arz abr ay juni en feb m m
Total/mes
to re re re re lio ju gos mb tub mb mb a ie oc vie icie pt d e no s
Hombre
Mujer
Los días de mayor número de accidentes registrados son el miércoles y el jueves (6/dia), representando ambos días el 44% del total. El lunes es el día que ocurre el mayor número de accidentes por esta causa en las mujeres. Gráfico 10.- Número de accidentes por día y género. 0
2
4
6
8
Hombre
Mujer
10
12
lunes martes miércoles jueves viernes sábado domingo Total/dia
La primera y la sexta hora de la jornada laboral es cuando ocurren el mayor número de casos (6), seguida de la cuarta y quinta (4). La octava hora es cuando se registra el menor número de accidentes. Gráfico 11.- Número de accidentes por hora de trabajo. 6 5 4 3 2 1 0 1ª
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Respecto a la relación contractual del trabajador con la empresa, el 63% es personal con contrato indefinido, el 33% con contrato temporal y el 3,7% con otro tipo de contrato. Gráfico 12.- Tipo de contrato de los trabajadores que han sufrido un ATFNT.
Indefinido tiempo completo
Indefinido tiempo parcial
Temporal completo
Otros
La antigüedad en la empresa de los trabajadores que sufren un accidente es superior al año en el 70% de los casos. Tabla IV.- Tipo de contrato y antigüedad en la empresa de los trabajadores que sufre un evento.
El total de los accidentes ocurren en el centro o lugar de trabajo habitual. Su distribución por islas en la provincia de Las Palmas es la siguiente: 23 Gran Canaria 4 Fuerteventura Si analizamos la situación actual de estos procesos de baja, el 74% (20/27) han sido alta por los siguientes el motivos: 7 casos por curación o mejoría que permite realizar su trabajo habitual. 4 casos por mejoría que permite realizar su trabajo habitual. 2 casos por curación. 7 por fallecimiento, de los cuales 5 fue en el momento en que ocurre el evento, uno al día siguiente y otro a los 18 días. El número total de días de baja de los 14 accidentes que son alta y no han fallecido en el momento o al día siguiente de la baja, es de 1.583 días, con una duración media de 113 días (14 la de menor duración y 247 la de mayor).
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El 40% de las bajas duran de 1 día a 3 meses, otro 40% de 3 a 6 meses y un 20% de 6 a 9 meses. No hay ningún proceso de IT con duración superior a 9 meses.
Gráfico 13.- Duración de las bajas en situación de alta 3 6
1 día -3 meses >3-6 meses >6-9 meses 6
Los diagnósticos definitivos de los accidentes con baja que en el momento actual son alta, se agrupan en: Cardiovasculares: 55% de los casos. Cerebrovasculares: 35% de loas casos. Desconocidos: 10% de los casos. La distribución de los 7 fallecimientos según diagnóstico: Infarto agudo de miocardio: 4. Muerte subita de causa desconocida: 2. Infarto cerebral: 1.
En base al análisis de los datos del 2016, el perfil del trabajador con mayor riesgo de sufrir un accidente por causa no traumática en la provincia de Las Palmas, es un hombre con una edad media de 51 años que trabaja en el sector servicios, es fijo en su empresa y con una antigüedad superior a un año. El grado de lesión que sufre es grave o muy grave, generando de media un absentismo laboral de tres meses y una semana.
Resultados obtenidos en la Comunidad Autónoma de Canarias El 69% de los accidentes que se producen en la Comunidad Canaria cuya forma de contacto es no traumática de etiología carviovascular o cerebrovascular, tiene lugar en la provincia de Las Palmas, y el 31% en la de Santa Cruz de Tenerife. Se agrupan los datos de las dos provincias para el análisis de las diferentes variables.
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En la tabla V se muestra que, de los 39 accidentes por causa no traumática que ocurrieron en el año en la Comunidad Canaria, el 82% lo sufren los hombres y el 18% las mujeres, siendo la edad media de 50,6 años en el género masculino y 52 en el femenino. El 97% de los trabajadores son de nacionalidad española. Tabla V.-Accidentes de Trabajo No Traumáticos, según género, grado de lesión y sector año 2016.
En el sector servicios es donde se registran el mayor número de accidentes (79,5%), seguido por el de la construcción (15,4%), y el sector primario (5,1%). El 81% de los casos pertenecen al sector privado. Respecto al grado de lesión, el 49% son graves o muy graves, y el 13% de los trabajadores fallecen en el momento en que ocurre el accidente. Gráfico 14- Grado de lesión de los Accidentes por causa no traumática. 16 14 12 10 8 6 4 2 0
Leve Grave Muy Grave Fallece
Todos los fallecidos son hombres, con una edad media de 54,6 años. Tres de los fallecidos son peones y dos son conductores. El número total de fallecidos son 7, incluyendo dos que no ocurren en el momento del accidente y esta registrada su alta por esta causa en el programa. En este caso, se incrementa la mortalidad pasando del 13 al 18%. Todos los fallecimientos tienen lugar en la provincia de Las Palmas. Se puede observar en el gráfico 15, que el trimestre con más accidentes es el primero (36%), seguido por el tercero (26%). Gráfico 15.- Número de ATFNT por trimestre en la CCAA.
Octubre-Diciembre
6 10
Julio-Septiembre
Abril-Junio
Enero-Marzo
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El mes que se registra mayor número de casos es febrero, con un 15% del total (gráfico 16). Los meses que coinciden con periodo vacacional, se registra menor número, excepto el mes de agosto cuyo comportamiento difiere y se produce un 13% de los accidentes totales. En este mes destacar que, de los cinco trabajadores siniestrados, el 60% tienen contrato temporal, y uno de los que tienen contrato indefinido, su antigüedad en la empresa es inferior a los tres meses. Gráfico 16.- Número de ATFNT por mes en la CCAA en el periodo 2016. 6 5
5
5 4
3
3 2
2
2 1
1
El día con mayor número de accidentes es el miércoles seguido del lunes y jueves. Si se observa el gráfico 17, en las dos provincias, el miércoles es el día que se producen un alto porcentaje de casos, siendo la suma el 26% del total. El sábado y domingo, son los días que ocurren el menor número. Gráfico 17.- Número de ATFNT por provincia y día en la CCAA en el periodo 2016. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 sá ba do do m in go
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Las Palmas GC S/C Tenerife
Si se agrupan los datos de las dos provincias, en la primera hora de la jornada laboral es cuando ocurren el mayor número de accidentes. En el gráfico 18, se puede comprobar que en la provincia de Santa Cruz de Tenerife, no coincide con el resultado final por ser la segunda hora de la jornada donde acaecen el mayor número de casos.
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Gráfico 18.- Número de ATFNT por hora de trabajo por provincia y CCAA en el periodo 2016. 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1ª
2ª
3ª
4ª Tenerife
5ª
6ª
7ª
8ª
10ª
Gran Canaria
Respecto a la relación contractual del trabajador con la empresa, el 64% tiene contrato indefinido y el 31%contrato temporal. El 5% restante corresponde a otro tipo de contrato.
64 %
31 %
5%
Gráfico 19.- Tipo de contrato de los trabajadores que han sufrido un ATFNT.
Indefinido
Temporal
Otros
La antigüedad en la empresa de estos trabajadores es superior al año en el 72% de los casos (Tabla VI). Tabla VI.- Tipo de contrato y antigüedad en la empresa de los trabajadores.
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El total de los accidentes ocurren en el centro o lugar de trabajo habitual. Su distribución por islas es la siguiente: 23 Gran Canaria 9 Tenerife 4 Fuerteventura 2 La Palma 1 La Gomera Si analizamos la situación actual de estos procesos de baja, el 44% (25/39) han sido alta por los siguientes el motivos: 12 casos por curación o mejoría que permite realizar su trabajo habitual. 4 casos por mejoría que permite realizar su trabajo habitual. 2 casos por curación. 7 por fallecimiento. El número total de días de baja de los 19 accidentes que son alta y no han fallecido en el momento o al día siguiente de la baja, es de 2.697 días, con una duración media de 142 días, siendo superior en la provincia de Tenerife. El 45% de las bajas duran de 3 a 6 meses, el 30% de 1 día a 3 meses, el 20% de 6 a 9 meses y un 5% de más de 9 meses. Gráfico 20.- Duración de las bajas en situación de alta por provincia y Comunidad.
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m es es >9 -1 2
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36
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Los diagnósticos definitivos de los accidentes con baja que en el momento actual son alta, se confirman en el programa Delt@ que utiliza la codificación CIE-9MC para su registro. La etiología de los accidentes laborales por causas no traumáticas son las siguientes: Cardiovasculares: 60%. Cerebrovasculares: 32%. Desconocidas: 8%. El 57% de los trabajadores fallecidos, es a consecuencia de un infarto agudo de miocardio, un 29% por causas desconocidas, y un 14% por un un infarto cerebral. En base a los resultados obtenidos en este estudio, el perfíl del trabajador de mayor riesgo de sufrir un accidente por causas cardio o cerebrovasculares, es un hombre con una edad media de 51 años, fijo en su empresa desde hace más de un año, que trabaja en el sector servicios en la provincia de Las Palmas. El tipo de lesión será grave o muy grave y le provocará un absentismo laboral superior a los cuatro meses y medio.
Conclusiones
El 69% del total de los accidentes por causa no traumática de la Comunidad Canaria ocurren en la provincia de Las Palmas en el periodo de estudio. Son más del doble de los que tienen lugar en la provincia de Santa Cruz de Tenerife. El mayor número de casos se da en el sector sevicios, siendo las profesiones de conductor y peón las que registran el mayor número de accidentes. Por cada 10 trabajadores que sufren un accidente no traumático, ocho son hombres y dos mujeres. Se comprueba la importancia que este factor individual tiene sobre la incidencia de estos accidentes. El primer trimestre del año registra el mayor número de casos en las dos provincias. El miércoles es el día de la semana con mayor accidentabilidad. Sin embargo, el 43% de los accidentes que sufren las mujeres se producen los lunes. La duración media de las bajas que actualmente han sido alta y cuya causa no es fallecimiento en el momento o al día siguiente de ocurrir el accidente, es superior en la provincia de Santa Cruz de Tenerife. No hay ningún proceso de IT en esta provincia cuya duración sea inferior a los tres meses (**). El total de los fallecimientos por causa no traumática, tienen lugar en la provincia de Las Palmas. Todos son hombres, siendo la profesión de peón la Índice
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que registra el mayor número de casos, seguido de los conductores. La edad media de los fallecidos es de 55 años, superior a la media de los trabajadores que sufren este tipo de accidentes (**). El 38,5% de los trabajadores fallecidos en la Comunidad Canaria son de etiología cardiovascular o cerebrovascular. Se pone de relieve la incidencia que tienen estos accidentes sobre la mortalidad de origen laboral y la importancia de su conocimiento para mejorar e implantar medidas preventivas. Las enfermedades cardiovasculares son las principales responsables de los accidentes laborales de origen no traumático (6/10). El infarto de miocardio es el diagnóstico más prevalente de muerte en este tipo de accidentes en el año 2016. El número de casos analizados corresponden a todos los ocurridos en el 2016. Dado que la incidencia de este tipo de accidentes sobre el total es baja, la muestra es pequeña y se precisaría un análisis retrospectivo más amplio para obtener resultados más significativos.
Errores en el registro de los datos en el programa Delt@: El grado de lesión de un accidente que sufre un trabajador pluriempleado, varía en función de la entidad y persona que lo registre. Accidentes reconocidos como contingencia profesional en un año diferente al notificado, no figura en la base de datos del año en que ocurre el evento. El CIE-9MC es el sistema de codificación utilizado para el registro de los accidentes laborales y no el CIE-10 como en las enfermedades profesionales y en el sistema público de salud. La causa del alta no queda claramente definida en un 48% de casos (**). Se utiliza el código “00” (curación o mejoría), que aporta una información ambigua y poco precisa para valorar las medidas preventivas más adecuadas para optimizar la reincorporación laboral del trabajador.
(*) Todos los gráficos son de elaboración propia, siendo la fuente de datos el programa Delt@. (**) Conclusiones provisionales basadas en el análisis del 44% de los casos que han sido alta en el momento en que se realiza el estudio. Los resultados definitivos no se podrán obtener hasta que todas los procesos se encuentren en este estado.
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