MVM MEDİKAL
I
BÜLTEN
Hipertiroidili kedilerde böbrek hastalığı teşhisinde yeni dönem:
SDMA TEST SON DÖNEMDE YAPILAN ARAŞTIRMALARDA SDMA TEST'IN ÖZELLIKLE HIPERTIROIDI HASTASI HAYVANLARDA KREATININE GÖRE ÇOK DAHA GÜVENILIR BIR PARAMETRE OLDUĞU BULUNMUŞTUR.
H
ipertiroidizm, yaşlı kedilerde yaygın olarak görülen bir hastalıktır; bu hayvanlarda böbrek hastalığı insidansı da oldukça yüksektir. Hipertiroidizm, böbrek hastalığında oluşabilecek klinik değişiklikleri maskeleyebilir ve bugüne kadar hipertiroidizmden etkilenen kedilerde böbrek fonksiyonlarını değerlendirebilecek güvenilir bir diyagnostik test mevcut değildi. Yapılan araştırmalar sonucunda bu hastalarda böbrek fonksiyonları değerlendirmesinde SDMA testinin kreatinine göre daha güvenilir bir indikatör olduğu tespit edildi. Kreatinin, kas metabolizmasının yan ürünüdür ve hipertiroidizmli kedilerde kas kaybı gerçekleşeceğinden kreatinin seviyesinin ölçümü hekime böbreklerle alakalı sağlıklı bir veri sağlamamaktadır. Ayrıca artan metabolik hızla ilişkili olarak hiperfiltrasyon gerçekleşir ve kandaki kreatinin seviyesi azalır. Buna karşın SDMA* Test, kilo veya kas kütlesi kaybından etkilenmez iken, çok hafif düzeyde hiperfiltrasyondan etkilenir. Bu da SDMA’yı hipertiroidi hastası kedilerde çok daha güvenilir
bir belirteç haline getirir. SDMA, hipertiroidli kedilerde kas kütlesi kaybından etkilenmez, bundan dolayı altta yatan böbrek hastalığının tespit edilmesinde kreatinine göre daha güvenilir bir göstergedir (Şekil 1). Hipertiroidi hastası kedilerde kas kütlesi azaldığından kreatinin seviyesi düşer, bu da altta yatan bir böbrek hastalığı mevcudiyetinin saptanmasını zorlaştırır (Şekil 2).
ŞEKİL 1. HIPERTIROIDI HASTASI KEDILERDE SDMA SEVIYELERI DEĞIŞIMI
ŞEKİL 2. HIPERTIROIDI HASTASI KEDILERDE KREATININ SEVIYELERI DEĞIŞIMI
ARAŞTIRMA BULGULARI
SDMA, hipertiroidi hastası kedilerde böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek açısından kreatinine göre daha güvenilir bir parametredir. SDMA’nın hiperfiltrasyon durumunda ve kas kütlesi kaybında kreatinine göre daha stabil kaldığını kanıtlamak adına 5 yaşın üzerindeki kedilerde kreatinin ve SDMA’yı karşılaştırmaya yönelik, geçmiş verileri de kapsayan geniş kapsamlı bir veri analizi gerçekleştirildi. Bu çalışmada ayrıca kreatinin ile böbrek hastalığı teşhisine ulaşılan hayvan sayısı ile SDMA aracılığıyla teşhise ulaşılan hayvan sayıları karşılaştırıldı. Genel kedi popülasyonunda böbrek hastalığı
ŞEKİL 3. HIPERTIOIDIZME BAĞLI KAS KÜTLESI KAYBINDA SDMA ETKILENMEZ, ANCAK KREATININ DÜŞÜŞ GÖSTERIR SDMA
Kas kütlesi
Kreatinin
Sağlıklı kedi
Hipertiroidli kedi