• Los reanimadores que realizan las compresiones deben rotar cada 2 minutos para evitar la fatiga y el deterioro en la calidad de las compresiones torácicas. • Adrenalina 1 mg IV o IO cada 3 a 5 minutos, seguido de un bolo de 20 cc de solución salina y elevando la extremidad por 20 segundos, o como una alternativa a la primera o segunda dosis de este medicamento, Vasopresina 40 unidades (2 ampollas) IV o IO, dosis única, seguido de un bolo de 20 cc de solución salina, que ha mostrado efectos benéficos durante el manejo de la asistolia. • Ya no se recomienda el uso habitual de atropina para el tratamiento de la actividad eléctrica sin pulso (AESP) o la asistolia. D. Diagnóstico Diferencial. • Recordar las H´s y las T´s para identificar el factor que haya generado el paro.
Actividad eléctrica sin pulso Presencia de alguna variedad de actividad eléctrica diferente a la fibrilación ventricular o a la taquicardia ventricular sin que se palpe el pulso arterial. Aunque se pueden producir algunas contracciones mecánicas, éstas no producen ondas de pulso o presiones arteriales detectables. Puede identificarse un trazado con complejos anchos y frecuencias cardíacas bajas (mal pronóstico) o complejos angostos con frecuencias cardíacas altas.
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