36 Si un paciente con TV monomórfica tiene pulso y esta inestable suministre cardioversión sincronizada inmediatamente.
Taquicardia Supraventricular (TSV por reentrada): • Evaluación: La TSV por reentrada es una forma de taquicardia regular que se debe a reentrada, un circuito rítmico anormal que permite que una onda de despolarización se mueva en círculos. La TSV es llamada en ocasiones, paroxística por su inicio y terminación bruscos. La frecuencia cardíaca de la TSV por reentrada por lo general es mayor de 120 latidos por minuto con o sin ondas P visibles. Se considera que es de origen supraventricular cuando tiene un QRS estrecho (menor de 120 mseg) si el QRS es mayor de 120 mseg (QRS ancho) se considera aberrancia de rama. Entre las TSV por reentrada se pueden incluir la taquicardia por reentrada del Nodo AV o taquicardia por reentrada AV. • Tratamiento: Maniobras Vagales: • Las maniobras vagales y la adenosina son las opciones iniciales de tratamiento para una TSV por reentrada estable. • Las maniobras vagales solas (maniobra de valsalva masaje del seno carotídeo) son exitosas en el 20 a 25% de los casos en la TSV por reentrada. Adenosina: Si la TSV por reentrada no responde a las maniobras vagales se debe administrar adenosina 6 mg IV rápido en 1 a 3 segundos en una vena de gran calibre seguido de 20 ml de solución salina fisiológica. Si el ritmo no revierte en un lapso de 1 a 2 minutos se debe administrar un bolo de adenosina de 12 mg IV, si el ritmo no revierte después de un lapso de 1 a 2 minutos administre un segundo bolo de 12mg.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR AVANZADA ADULTOS