Humanização do Parto ...................................................... 03 Acompanhamento ................................................................ 05 Acolhimento ............................................................................... 06 Atendimento .............................................................................. 07 Pré-Parto e Parto .................................................................... 08 Pós-Parto e Puerpério ........................................................... 12 S.O.S Amamentação .............................................................. 13 Hospital Amigo da Criança ............................................... 14 Aleitamento Materno ............................................................ 15 Cuidados com o Bebê ........................................................... 16 Sumário: | MANUAL DA GESTANTE
Segundo o Ministério da Saúde, o programa de humanização no pré-natal e nascimento, fundamenta-se nos preceitos de que a humanização compreende pelo menos dois aspectos fundamentais:Oprimeiro,diz respeito à convicção de que é dever das unidades de saúde receber com dignidade a mulher, seus familiares e o recém-nascido. Isso requer atitude ética e soli dária por parte dos profissionais de saúde e organização da Instituição, de modo a criar um ambiente acolhedor e a instruir rotinas hospitalares que rompam com o tradicional isolamento imposto à mulher. O outro, refere-se à adoção de medidas e procedimentos sabidamente benéficos para o acompanhamento do parto e do nascimento, evitando práticas intervencionistas desne cessárias, que embora tradicionalmente realizadas, não beneficiam a mulher nem o recém-nascido e podem acarre tar riscos para ambos.
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| HUMANIZAÇÃO DO PARTO
Toda gestante tem direito de ser informada e de ter acesso à maternidade no momento do parto. Toda gestante tem direito à assistência ao parto e ao pós-parto de forma humanizada e segura, de acordo com os princípios gerais e temTodoestabelecidascondiçõesnapráticamédica.recém-nascidodireitoaassistêncianeonataldeformahumanizadaesegura.
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| HUMANIZAÇÃO DO PARTO
O programa de humanização no pré-natal e nascimento está estruturado nos seguintes princípios: Toda gestante tem direito ao atendimento digno e de qualidade no decorrer da gestação, parto e pós-parto. Toda gestante tem direito a um acompanhante de sua escolha durante o trabalho de parto, parto e pós-parto imediato (1ª hora pós-parto).
PERÍODO EXAMES 1ª Consulta ou 1º Trimestre Hemograma | Tipagem Sanguínea e Fator RH | Coombs Indireto (se for RH negativo) | Glicemia em Jejum | Teste Rápido de Triagem para Sífilis ou VDRL/RPR | Anti-HIV | Toxoplasmose IgM e IgG | Sorologia para Hepatite B (HbsAg) | Urologia + Urina Tipo I (Sumário de Urina - SU, EQU) | Ultrassonografia Obstétrica | Citopatológico de Colo de Útero (se necessário) | Exame de Secreção Vaginal (se houver indicação clínica) | Parasitológico de Fezes (se houver indicação clínica). Teste de Tolerância para Glicose com 75g se a Glicemia estiver acima de 85mg/dl ou se houver fator de risco (realize este exame preferencialmente entre 24ª e 28ª semana de gestação). Coombs Indireto (se for RH negativo).Hemograma | Glicemia em Jejum | Coombs Indireto (se for RH negativo) | VDRL | Anti-HIV | Sorologis para Hepatite B (HbsAg) | Repita o Exame de Toxoplasmose se o IgG não for reagente | Urocultura + Urina Tipo I (Sumário de Urina - SU) | Bacteroscopia de Secreção Vaginal (a partir da 37ª semana de gestação). Trimestre
De acordo com o Ministério da Saúde, é fundamental que a gestante tenha no mínimo 6 consultas pré-natais. A testagem para Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) é recomendada na primeira consulta do pré-natal ou no primeiro e terceiro trimestre da gestação. A testagem ocorrerá também no momento do parto, por meio do teste rápido. A classificação de risco gestacional deve ser realizada na primeira consulta e nas consultas Importantesubsequentes.realizartodososexamessolicitados.
2º
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3º Trimestre 05
ACOMPANHAMENTO É muito importante realizar a primeira consulta de pré-natal até a 12ª semana de gestação.
Segundo
o Ministério da Saúde, trata-se de um instrumento desti nado a favorecer a organização das portas de entrada dos serviços de urgência obstétrica, garantindo acesso com qualidade às gestantes no período da gravidez, assim, reduzindo o risco de desenvolvimento de complicações. De acordo com a Política Nacional de Humanização, do Ministério da Saúde, o acolhimento traduz-se em recepção do usuário nos serviços de saúde, desde a sua chegada, responsabilizando-se inte gralmente por ele, ouvindo sua queixa e permitindo que ele expres se suas preocupações. Implica também em prestar um atendimen to com resolutividade e corresponsabilidade, orientando, conforme o caso, o usuário e a família, e garantindo a articulação com os outros serviços de saúde para a continuidade da assistência, quando necessário. A classificação de risco é uma ferramenta de apoio para decisão clínica que tem como objetivo a pronta identificação da paciente crítica ou mais grave, permitindo um atendimento mais rápido e seguro. Baseia e orienta uma análise sucinta e sistematizada, que possibilita identificar situações que ameaçam a vida.
| ACOLHIMENTO Acolhimento e Classificação de Risco: 1. Admissão 2. Classificação 3. Atendimento 06
O atendimento dessas pacientes se dá imediata mente na Sala de Emergência. O atendimento dessas pacientes deverá ser realizado, em até 30 minutos, no Consultório Médico ou na Enfermaria Obstétrica. Por definição, são pacientes sem riscos ou agravos que serão atendidas pela ordem de chegada. Os encaminhamentos para o centro de saúde devem ser pactuados no território, de forma a garantir o acesso e atendimento da usuária pela equipe multiprofissional nesse serviço.
RISCO (Atendimento(Atendimento(Atendimento(AtendimentoVERMELHOImediato)RISCOAMARELOematé30min)RISCOVERDEematé120min)RISCOAZULNãoPrioritário)
Dores localizadas abaixo da barriga e nas costas, que podem vir acompanhadas de cólica parecidas com a de menstruação O médico realiza o exame de toque para observar a dilatação do colo. Ao atingir 4cm começará o trabalho de parto ativo e as dores das contrações ficarão mais frequentes. Para o nascimen to, a dilatação deverá ter atingido 10cm A bolsa terá se rompido quando houver perda vaginal de líquido claro com cheiro de cloro A barriga ficará mais baixa, sinal de que o bebê está se encai xando e se preparando para nascer É normal um leve sangramento no trabalho de parto
| ATENDIMENTO Fluxo de Atendimento por Classificação:
Perda do tampão mucoso (secreção semelhante a clara de ovo)
Atente-se aos sinais da chegada do bebê:
Em caso de sangramento intenso, ou se não sentir o bebê mexer, avise um profissional de saúde imediatamente
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Recuperação mais rápida Dor reduzida após o parto Menor risco de infecção Menos tempo de internação Fortalece o vínculo mãe e bebê Mais sucesso na amamentação
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O corpo da mulher está preparado para esse tipo de parto. A recuperação é muito mais rápida, menos dolorida e com menos risco de infecção. Ao nascer, seu bebê vai ser colocado imediatamente em contato pele a pele com você, para a cria ção de vínculo. Ele reconhecerá sua voz e isso fará com que ele se adapte melhor ao ambiente externo. O início do trabalho de parto até o nascimento do bebê pode levar horas. Cada mulher responde ao trabalho de parto de uma forma diferente, algumas de forma mais lenta e outras, mais rápidas. Durante o trabalho de parto, a saúde da pacien te e do bebê são avaliadas regularmente.
| PRÉ-PARTO E PARTO
SilveiraGabrielIlustrações:
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a grávida deve fazer vários exercícios ao longo de toda a gestação e, não apenas no dia do parto, pois isso permite fortalecer a musculatura, preparando melhor o corpo para o parto. Movimente-se bastante e veja o quanto isso contribui para um parto normal ainda mais tranquilo.
Movimentos para realizar no Pré-Parto:
Para facilitar o parto normal é importante fazer exercícios como caminhar ou dançar, por exemplo, para movimentar o quadril e facilitar o encaixe da cabeça do bebê na pélvis da Nomãe.entanto,
| PRÉ-PARTO E PARTO
Fisiologicamente, as dores provocadas pelo trabalho de parto estão relacionadas à intensidade e frequência crescente das con trações, que resultam na dilatação do colo útero e descida do bebê. Os métodos não farmacológicos são uma opção para dimi nuir a dor durante o trabalho de parto e auxiliam as gestantes nesse momento.
Métodos não farmacológicos para diminuição da dor no trabalho de parto:
Confira algumas dicas: Técnicas de Respiração: inspirando lentamente pelo nariz e soltando pela boca, é possível relaxar o corpo e a mente Massagem: realizada na região das costas, ombros e lombar aliviando a tensão e a dor Caminhada: ajuda a relaxar, diminuir a sensação de dor e movi mentar o quadril para facilitar o encaixe do bebê Exercícios de Relaxamento: alongamentos e meditações que reduzem a ansiedade e a tensão Exercícios na Bola Suíça: auxilia na abertura do colo uterino e facilita o encaixe do bebê Aromaterapia: consiste na inalação dos aromas de óleos essen cias calmantes, como Camomila e Lavanda
| PRÉ-PARTO E PARTO
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| PRÉ-PARTO E PARTO A importância do contato pele a pele:
Diminui o estresse materno
Imediatamente
O fortalecimento do vínculo, por meio do contato pele a pele torna mais fácil o ato da amamentação.
Ao saber que seu pequeno está bem e se desenvolvendo de maneira saudável, a mãe se sente mais tranquila. Facilita a amamentação
após o seu nascimento, o bebê é colocado sobre o abdômen ou tórax da mãe, De bruços cobrindo-o com uma coberta seca e aquecida. Essa é uma recomenda ção do Ministério da Saúde para o nascimento de bebês com o ritmo respiratório normal. O contato pele a pele promove uma série de benefícios, como:
É um documento onde a mulher escreve suas preferências em relação ao parto que está prestes a vivenciar. Deve ser um documento flexível, que muda à medida que as circunstân cias mudam, reconhecendo que poderá ser alterado caso complicações surgirem. Alguns itens que podem fazer parte do plano de parto: medi das de alívio da dor, cuidados com o recém-nascido, trabalho de parto e uso de ocitocina. VOCÊ SABE O QUE É PLANO DE PARTO?
Reduz o risco de infecções Ao encostar na pele da mãe, o bebê tem contato com uma série de bactérias benéficas, que ajudarão a colonizar a sua flora intesti nal, deixando-o mais protegido contra diversos agentes infeccio sos que podem causar doenças graves. Acalma o bebê Ao reconhecer a respiração materna, a frequência cardíaca do bebê fica mais estável, assim, ele se sente calmo e seguro.
É normal sentir cansaço devido ao trabalho de parto. Por isso, é muito importante relaxar, se alimentar e se manter hidratada. Após o parto, ocorre a produção do colostro (leite), esse líquido amarelado passa a imunidade da mãe para o bebê. Logo após o parto, o útero começa a diminuir até chegar em seu volume normal e esse processo pode durar em média de 20 a 30 Pordias.mais ou menos 40 dias pode ocorrer um sangramento vagi nal semelhante ao da menstruação. Em caso de dúvida ou se sentir deprimida por algum motivo, con verse com seu companheiro ou familiar e procure auxílio médico. Logo depois do parto:
| PÓS-PARTO E PUERPÉRIO
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O paracomeçomelhoravida0800 642 41 41 Tire as suas dúvidas com o S.O.S Amamentação. O serviço é gratuito e funciona 24 horas por dia. Ligue para o telefone: O primeiro alimento do bebê é o leite materno, que deve ser exclu sivo durante os primeiros 6 meses de vida. A amamentação reforça o sistema imune em desenvolvimento. Mamando no peito, há menos chances de desenvolver diarreia, alergia e doenças infec ciosas. Além de beneficiar a mastigação, a amamentação estimula as estruturas faciais promovendo o crescimento adequado dos dentes, mandíbula e língua. 13
| HOSPITAL AMIGO DA CRIANÇA
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2 - Treinar a equipe para implementar esta norma.
8 - Encorajar o aleitamento sob livre demanda.
10 - Encorajar o estabelecimento de grupos de apoio ao aleitamento.
3 - Informar as gestantes sobre vantagens e manejo do aleitamento.
5 - Mostrar às mães como amamentar e manter a lactação, mesmo se vierem a ser separados de seus filhos.
1 - Ter uma norma escrita sobre aleitamento, que deve ser transmiti da a toda a equipe.
4 - Ajudar as mães a iniciar o aleitamento na primeira hora após o nascimento.
7 - Praticar o alojamento conjunto: mães e bebês juntos 24h por dia.
A Iniciativa Hospital Amigo da Criança - IHAC foi idealizada em 1990 pela Organização Mundial da Saúde - OMS e pelo UNICEF para promover e apoiar o aleitamento materno. Desde 2005 o Hospital Geral é Amigo da Criança e segue os Dez Passos para o Sucesso do Aleitamento Materno:
6 - Não dar ao recém-nascido nenhum outro alimento além do leite materno, a não ser por indicação médica.
9 - Não dar bicos ou chupetas a crianças amamentadas ao seio.
| ALEITAMENTO MATERNO Boca aberta como “boquinha de peixe”. Nariz não encosta no seio e respira livre. Bochecha enche quando suga o leite. Lábios virados para fora. Barriga e tronco voltados para a mãe. Queixo encostado no seio. Grande parte da aréola na boca do bebê e não apenas o mamilo. Forma correta de amamentar: 15
Cuidados com o umbigo do bebê: É muito importante fazer a limpeza do coto umbilical pelo com álcool 70%. Sempre após o banho e antes da troca de fraldas, se estiver sujo. O coto um bilical não dói porque não tem terminações nervosas, o bebê
| CUIDADOS COM O BEBÊ
Entendendo o choro do bebê:
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Além disso, um bom jeito de verificar a temperatura do bebê é sentir a barriga dele. Se estiver quente e suando, retire um pouco de roupa. Se ela estiver fria, agasalhe-o mais.
Chorar é o jeito que o bebê tem de comunicar as suas neces sidades. Os motivos mais comuns para o choro são: fome, fralda suja, sono, precisa arrotar, cólica. Você pode fazer uma massagem, colocar bolsa de água quente na barriguinha do bebê, fazer movimento de bicicleta com a perninha ou dar alguma coisa para ele sugar.
Passe álcool 70% em um cotonete Limpe o coto umbilical com o cotonete Limpe bem a base do umbilicalcoto
1- Limpe os olhos, nariz e bumbum com algodão e água morna antes de colocá-lo na banheira. Em recém-nascidos, limpe também o cordão umbilical, com um cotonete umedecido em álcool 70%.
5 - Hora de virar: coloque a palma da mão aberta no peito do bebê, com os dedos polegar e anular por baixo das axilas.
2 - Aproveite para lavar a cabeça delicadamente.
Passo a passo:
7 - Para secar, comece pela face, depois a cabeça, o pescoço, os braços, o tronco, as pernas e, por último, os genitais. Atenção com as dobrinhas!
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4 - Passe o sabonete em sua mão, não exagere na espuma, ensaboe o bebê de cima para baixo, deixando os genitais por último.
6 - Ensaboe o bebê com movimento de cima para baixo. Tudo limpo, é hora de desvirar o bebê. Passe a mão direita por baixo, apoie a palma da mão no tórax. Assim que ele estiver seguro, retire a mão esquerda, coloque-a nas costas e vire-o delicadamente.
| CUIDADOS COM O BEBÊ Como dar banho: Não deixar o ambiente abafado, mas tomar cuidado com as correntes de ar. Encher a banheira com água a 36ºC, essa é a temperatura do corpo. Confira usando um termômetro ou testando como seu pulso. Atenção com as dobrinhas, elas precisam ficar bem secas para evitar assaduras.
3 - Com o bebê na água, segure-o com a mão esquerda em volta das costas, pegando o braço dele com o polegar e o indicador.
8 - Por fim, a massagem! Aproveite para trocar carinho com seu filho.
| CUIDADOS COM O BEBÊ Hora do soninho: Crianças com menos de 3 meses costumam dormir o dobro de horas que os pais, sendo metade delas durante o dia. Quando pequenos, os bebês não dormem de uma vez só, acordam para mamadas frequentes. Durante o dia, alternam mais horas alertas, e à noite dormem por mais horas segui das. Lembre-se que: O bebê deve dormir no berço Não coloque a criança no meio dos pais para dormir Estabeleça um ritual para o sono da noite A vacinação é muito importante para as crianças. Algu mas vacinas aplicadas na infância protegem a criança para a vida toda! Siga o calendário de vacinação e mantenha as imunizações do seu filho sempre em dia. Vacinasprotegem e salvam vidas! Importante: 18
No Centro Obstétrico do Hospital Geral você receberá todo o suporte de uma equipe multiprofissional, são médicos, enfer meiros, técnicos, fisioterapeutas, entre outros profissionais capacitados para auxiliá-la a ter um parto seguro, buscando o melhor para você e para o seu bebê. A área está equipada para atender partos normais e cesárias. Possui sala de parto normal, sala de parto cesária, sala para pequenos procedimentos e sala para triagem.
Após a recuperação do parto, se você e seu bebê estiverem bem, ficarão instalados na Unidade de Internação Obstétrica, onde continuarão recebendo todo o suporte e apoio para que a saída do Hospital seja tranquila. Desejamos um ótimo parto!
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Você tem direito a um acompanhante, de sua escolha, que pode permanecer durante toda a sua internação (trabalho de parto, parto e recuperação).
A nossa equipe está aqui para ajudá-la nesse momento tão especial. Mas, é sempre bom lembrar que o apoio da família e de pessoas queridas é muito importante.
| CUIDADOS COM O BEBÊ
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