Tar bilder og behandler

tid var vi en del av Bergen kommunale legevakt. Ved en virksomhetsoverdragelse i 2018 ble vi en del av Helse Bergen.

Skadepoliklinikken er lokalisert i Bergen Helsehus, på kaikanten i Solheimsviken. Vi er en av mange seksjoner som hører til Radiologisk avdeling i Helse Bergen. Hit flyttet vi inn i nye lokaler i november 2015. Vi fikk da en trivelig og moderne avdeling. Likevel, vi vokser fort, og i dag ønsker vi oss større plass. For det er ikke bare byens befolkning som tilhører Skadepoliklinikken. Vi skal kunne yte tjenester og behandling, til alle kommunene rundt byen som hører inn under spesialisthelsetjenesten i Helse Bergen sitt område. Dette betyr i praksis at vi tar imot pasienter helt fra Sognefjorden og sørover til Austevoll. Pasienter som har vært behandlet andre steder i landet eller i utlandet, kan også komme til oss for videre behandling og oppfølging.

Lokalene våre er lyse og luftige, og vi deler fortsatt det fine venterommet vårt med kommunal legevakt. I tillegg til vårt arbeid med skader/ortopedi, gir vi også radiologiske tjenester til andre avdelinger innenfor Helsehuset. Allmennlegevakt, kommunal allmennmedisinsk sengepost, smittevernkontoret, plastikkirurg (Helse Bergen) og akuttposten (Helse Bergen) er avdelinger vi får henvisninger fra. På vår avdeling har vi to konvensjonelle røntgenlaber. Utstyret er Acroma T2 på begge labene.

Veggbucky, buckybord og en liten trådløs, fri detektor, er flittig i bruk hele vår åpningstid. På en av gipsestuene våre har vi en C-bue, Philips, Veradius Unity. Denne er det i hovedsak radiografene som betjener, i forbindelse med reponering og gipsing av brudd.

Skadepoliklinikken er organisert i en såravdeling, en avdeling for fysioterapi og en bruddavdeling. I tillegg til radiografene består Skadepoliklinikken av helsesekretær/merkantil, leger, fysioterapeuter og sykepleiere. Disse er ansatt i ortopedisk avdeling i Helse Bergen. Det er på bruddavdelingen du finner radiografene i arbeid. Her er vi 14 radiografer i fast stilling. Vi har et godt og friskt arbeidsmiljø med alle aldersgrupper representert. Det er høy trivsel hos oss, og flere som jobber her, har mer enn 40 års erfaring.

I april i år har Skadepoliklinikken eksistert i sin nåværende form i fem år. Før den

Hos oss vet du aldri helt hva dagen bringer Pasienter med akutte skader kommer til oss som drop-in-pasienter. Vi tilbyr legeundersøkelse, diagnostisering, behandling og oppfølging, inkludert fysioterapi. Alt på samme dag og i samme bygg. Det er legene ved Skadepoliklinikken som stiller diagnoser, henviser til røntgen, og iverksetter behandlingen. De fleste pasienter får behandling lokalt hos oss, men noen henvises videre til sykehus for ytterligere oppfølging.

Vi er kjent med travle dager, preget av årstid og sesong. Godt vær og fysisk aktivitet hos befolkningen genererer arbeid for oss. Det kan være hektiske vakter med høyt tempo og stor aktivitet. På travle dager er det ikke uvanlig at vi får inn over 100 nye pasienter kun på akuttlaben. Ifølge servicepersonell har røntgenrøret på akuttlaben de høyeste eksponeringstallene i Norge.

Pasientene tas imot av merkantilt personell som triagerer og organiserer køen i samarbeid med radiografene og legene.

Vi prioriterer etter skadens alvorlighetsgrad, store feilstillinger, sterke smerter, høy alder og små barn. De ulike arbeidsgruppene jobber tett sammen, og radiografene og legene holder til i samme rom. Det gjør at det er lett å snakke sammen, og vi får til et godt samarbeid oss imellom. Hos oss er ingen dager like. Pasienttilstrømmingen endrer seg fra time til time, fra dag til dag. Hver pasient har sin opplevelse, historie og unike skade. Vi vet aldri hva dagen bringer. Vi tar imot små og store skader, og tilbyr nødvendig behandling der pasientomsorg står i fokus.

I tillegg til våre pasienter, tar vi også røntgenbilder for de andre avdelingene på Helsehuset. Fra såravdelingen kan det komme henvisninger med spørsmål om alt fra brudd til fremmedlegemer og patologi. Det kan være fiskekroker som sitter fast, uhell med spikerpistol eller fingre som har hatt et ublidt møte med en miksmaster. Håndkirurg er også til stede ved såravdelingen et par dager i uken for å utføre operasjoner. Dette kan være eksterne, eller pasienter som først har vært hos oss, og som er henvist videre til plastikkirurg. Smittevernkontoret på Helsehuset tar imot flyktninger og internasjonale studenter. En del av disse henvises til oss for røntgen toraks i forbindelse med tuberkulose-screening.

Radiografens rolle i behandlingsforløpet

Radiografene tar selvfølgelig røntgenbildene hos oss, men vi tar også i stor grad del i behandlingsforløpet. Unikt hos oss er at vi bruker like mye tid på å reponere, gipse og gi annen behandling som på å ta røntgenbilder. I samarbeid med legen reponerer vi både brudd og luksasjoner, og vi gipser og bandasjerer. Opplæring i gipsing gis i avdelingen. Dette er en viktig del av arbeidet vårt, som vi trives veldig godt med, og som vi får utvikle og perfeksjonere. Vi legger både kalkgips og syntetiske gipser, på alt fra håndledd til ankler. Fra røntgenlaben er det kort vei til gipsestuene våre, og gjennomlysningsrommet vårt blir flittig brukt. Etter endt reponering, og en feilstilt fraktur er i anatomisk korrekt stilling, er det kjekt å se at vår faglige dyktighet har gitt gode resultater. Litt avhengig av bruddets stilling og utgangspunktet skal det enten opereres eller gå konservativt. Ved konservativt forløp følges pasienten opp hos oss, og kommer da tilbake på jevnlige kontroller.

Vi tar imot ambulanser som kommer direkte til oss med ulike skader. Hyppigst er nok pasienter med spørsmål om hoftebrudd, vi kan ha flere hofteskader i løpet av en vakt. Røntgenbildene blir da tatt på ambulansebåren. Dersom pasienten skal legges inn, blir de kjørt videre direkte til sykehuset med samme transport. Ambulansene kommer også inn med feilstillinger og luksasjoner. Alvorlige feilstillinger er klinisk vurdert av ambulansepersonellet og ofte grovreponert før de ankommer oss. Vi tar røntgenbilder, reponerer og gipser bruddet i bedre anatomisk stilling i påvente av operasjon.

Oppfølging av pasientene

På den andre røntgenlaben settes programmet over kontrolltimene opp. Her kommer pasientene tilbake på bruddkontroller og kliniske kontroller. Vi tar av gipsen på de som er ferdigbehandlet, eller legger på ny ved gipsbytte. Det er kjekt å se pasientene igjen etter at de har vært hos oss første gang, og vi ser ofte at det går bedre med dem mellom hver kontroll. Pasienter som er ferdigbehandlet hos oss, får tilbud om fysioterapi på huset.

Kvalitetskontroll

Radiografene på bruddavdelingen har også ansvar for kvalitetskontroll av alle undersøkelsene som blir gjort hos oss. Hver dag ser en radiograf gjennom alle journalene og røntgenundersøkelsene som er gjort dagen i forveien. Radiografene gransker ikke bildene, men ser at røntgenbildene og journalen samsvarer med hverandre. Vi ser da også etter eventuelle bifunn på bildene. Dette gjøres fortløpende, og gir mulighet for revurdering av undersøkelsen og eventuell behandling. Dette arbeidet blir utført av en radiograf med minst ti års erfaring fra generell røntgen.

En trivelig arbeidsplass

Radiografene på Skadepoliklinikken trives godt på jobb. Vi er en liten avdeling med høy trivselsfaktor. Det er ofte langsiktige ansettelsesforhold. Vi kjenner hverandre godt og har gode relasjoner til hverandre. En god gruppedynamikk gir oss et trygt

Litt statistikk

• Totalt rundt 30 000 konsultasjoner per år på bruddavdelingen på Skadepoliklinikken, ikke alle trenger røntgen.

• Ikke uvanlig å ha over 100 nye pasienter på én dag.

• 2020: totalt 27 084 røntgenundersøkelser, fordelt på 18 361 pasienter. 2020 var et covid-år med generelt noe lav aktivitet i samfunnet, så tallet preges nok av det.

• 2022: totalt 32 303 røntgenundersøkelser, fordelt på 21 931 pasienter.

arbeidsmiljø, og vi har en ledelse som spiller på lag med sine kolleger. Vi har en meningsfull jobb hvor vi får hjelpe andre. Samtidig får vi bruke vår faglige kompetanse. Vi ser at vi gjør en forskjell, noe som igjen motiverer oss i arbeidshverdagen. Med det takker vi for oss, og sender stafettpinnen sørover mot våre kolleger på Stord Sjukehus. n post@holdpusten.no

Disse har vært:

St. Olavs Hospital, UNN, Haukeland universitetssjukehus, Helse Førde, Helse Fonna, Haugesund, Stavanger universitetssjukehus, Rikshospitalet, Kristiansand sykehus, Hammerfest sykehus, Kiropraktoren AS på Voss, Voss sjukehus, Mosjøen sykehus, Sandnessjøen sykehus, Molde sykehus, Kirkenes sykehus, Tønsberg og Larvik sykehus, Drammen sykehus, Bærum sykehus, Kristiansund sykehus, Fredrikstad sykehus, Moss sykehus, Ahus, Kongsvinger sykehus, Tynset sykehus, Ålesund sjukehus, Volda sjukehus, Nordlandssykehuset Vesterålen, Feiringklinikken, traumeteamet ved Ullevål, Curato Oslo City, Unilabs Bryn, Helgelandssykehuset Mo i Rana, Sykehuset Namsos, Diakonhjemmet Sykehus, OUS Aker, Hallingdal sjukestugu, Ringerike sykehus, Kongsberg sykehus, Arendal sykehus, Röntgenkliniken Norrköping, Nordlandssykehuset Bodø, radiografutdanningen ved NTNU Gjøvik, Haraldsplass Diakonale Sykehus, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Sykehuset Telemark HF, Sykehuset Levanger, radiografutdanningen ved NTNU Trondheim, masterutdanningen ved Institutt for optometri, radiografi og lysdesign ved USN, DSA, Anicura Jeløy Dyresykehus, Enhet for nukleærmedisin, Bodø, Radiologisk enhet Lofoten, radiografutdanningen ved Universitetet i Tromsø, Sykehusinnkjøp HF, og Bryst- og endokrinkirurgisk avdeling i Tromsø, Orkdal sjukehus, Hamar sykehus, Sykehuset Innlandet Elverum, Sykehuset Innlandet Gjøvik, Stråleenheten Sykehuset Innlandet Gjøvik, BDS Haukeland, radiografutdanningen ved HVL og stråleterapiseksjonen ved HUS.