Min arbeidsplass

Sykehuset Innlandet Elverum

TEKST: KATARINA BERG OG ELIN HAMMER OLSEN

Velkommen til Elverum, byen langs Glomma i Østerdalen, med skogen som nærmeste nabo, med kort vei til både Oslo og Trysil, ligger vi sentralt til for både by og sykkel-/ski-destinasjon. Det er omtrent 20 000 innbyggere i Elverum, og vi tar rundt 50 000 undersøkelser årlig, som et mellomstort distriktsykehus med mange ulike pasientgrupper fra medisinske som inkluderer ØNH, barn, gyn–føde til ortopedi får vi en varierende arbeidshverdag.

Hos oss jobber det 31 radiografer, hvorav fire er på nukleær, tre bioingeniører, åtte helsesekretærer, seks radiologer og ni LIS-er, som rullerer mellom Elverum og Hamar.

Vi har et veldig godt faglig og sosialt samarbeid på tvers av yrkesgruppene hos oss, og våre helsesekretærer deles mellom røntgen og nukleær. Her er det rom for å spørre om faglige spørsmål og råd, som gir et godt samarbeid og et bra arbeidsmiljø, med mye rom for humor, som er viktig i en travel arbeidshverdag.

Når pandemien endelig er over, gleder vi oss til litt sosialt på fritiden igjen, slik at det kan arrangeres seminar for både Elverum og Hamar for faglig påfyll, men også bygge opp det sosiale med julebord og sommerfest.

Arbeidshverdagen

Vi har tilstedeværende vakt på avdelingen 24/7. De aller fleste hos oss går i en tredelt turnus. Vi har to radiografer på kveldstid i uken, to på vaktene i helg og én på natt, vi er avhengig av trygge og gode radiografer for å gi den beste pasientbehandlingen, samtidig som vi tar vare på sikkerheten.

Som nevnt i «Min arbeidsplass» i Hold Pusten nummer 1 2022, er bildediagnostikk divisjon Elverum–Hamar slått sammen i én, i 2019 startet prosjektet, og vi har i løpet av disse tre årene fått gode rutiner og samarbeid med LIS-radiologen på Hamar via telefon eller videocalling, der informasjon blir formidlet.

På Elverum har vi ikke tilstedeværende radiolog på kveld/natt og helg, foruten bakvakten, som har aktiv tid på huset mellom klokken 11 og 15 i helgene, og til 17 (og etter behov) på ettermiddagene i uken, bakvakten på Elverum er klar for å komme inn ved akutte traumer, ØNH og barneundersøkelser på CT og ved UL.

FOTO: SYKEHUSET INNLANDET

«Min arbeidsplass» er en stafett der radiologiske avdelinger og virksom-heter presenterer seg selv, og deretter utfordrer neste. Denne gangen kan du lese om hvor-dan det er å være radiograf ved Sykehuset Innlandet Elverum.

De aller fleste radiografene rullerer på CT og generell røntgen, noen er også på ultralyd og MR. Vi har fagradiografer som hovedsakelig jobber på sine respektive plasser som er skjelett, MR, CT, PET-CT og RIS/PACS. Vi har også våre superbrukere, av de er nesten alle med på å rullere på modalitetene og bidrar litt i turnus. Noen fagansvarsområder som strålevernsansvarlig, RIS/PACS, fagkoordinator og IT blir fordelt mellom Elverum og Hamar. Det er 7-8 turnusradiografer som er opplært i MR. Fem radiografer til å kjøre beintetthetsmålinger på DXA. Vi har også to beskrivende radiografer som ble ferdig utdannet i 2018, de er en stor ressurs på avdelingen. De vet hva som skal til for å få tatt de gode bildene, slik at vi kan spørre om råd og få tilbakemeldinger.

Hva vi gjør

Elverum har et godt ortopedisk tilbud som utgjør mange av undersøkelsene hos oss, der fagradiografen på skjelett jobber tett sammen med ortopedene i utarbeidelse av prosedyrer. Vi drifter også en røntgen-lab i Trysil, som sparer pasientene fra Trysil og Engerdal for lang reisevei, for kontroller og polikliniske undersøkelser. Vi er en gjeng på seks radiografer som bytter på å reise dit.

I tiden fremover skjer det mye nytt på avdelingen, vi har startet opp med MR hjerte som eneste røntgenavdeling på Sykehuset Innlandet, noe som byr på faglig utvikling, og vi gleder oss til å sette ordentlig i gang. Ikke minst få en ny PET/CT i hus.

Vårt utstyr

Vi har en MR Philips Ingenia 1,5T som vi installerte høsten 2016, med et gantry på 70cm i diameter, maskinen er et fint tilbud for større pasienter og de som sliter med klaustrofobi. På MR utfører vi ca. 3500 undersøkelser i året. Vi er en allsidig MR avdeling, vi jobber tett med anestesi for undersøkelser av barn og voksne i narkose, og hjertepoliklinikk for pasienter med pacemaker og ICD ’er. For å lette på

ventelistene gjennomfører vi fire kveldspoliklinikker i uken.

Vår CT er en Philips Ingenuity fra 2016, også her kjører vi kveldspoliklinikk en dag i uken. Med stor variasjon av pasientgrupper er det mange undersøkelser som gjennomføres. Selv om Elverum ikke er et akuttsykehus, tar vi imot hjerneslag, og noen tilfeller også traumer. I tillegg har vi mange kontroller og pakkeforløp, og vi gjennomfører blant annet 70-80 lungebiopsier i året.

Vi har 4 skjelett labber, en for øyeblikkelig hjelp og inneliggende, som er en MULTITOM RAX fra Siemens montert i 2019, en helt ny Precision i5/Canon NE fra Decotron montert i 2021 og to skjelettlabber fra GE, en hos oss montert i 2012 og i Trysil fra 2008.

Øvrige utstyr er et gjennomlysningsapparat fra Toshiba der vi tilbyr ØVD undersøkelser, og andre undersøkelser som krever gjennomlysning, for eksempel kneproteser. En Ultralydmaskin EPIQ Series fra Philips og en LOGIQ E10 fra GE. Vi har to mobiletter, en fra Decotron og en ny fra Carestream. I tillegg har vi en DXA lab for beintetthetsmåling.

På nukleær har vi en PET/CT -Siemens Biograph Vision 600, et Symbia S gammakamera fra Siemens og en Symbia T6 SPECT/CT fra Siemens.

Nukleær

På nukleærmedisin er det et flott team som trives i jobben. I 2014 ble de første radiografene ansatt her, da hyppigheten av SPECT/CT og PET/CT ble stadig vanligere. Fra 2016 har vi hatt PET/CT buss en gang i uken. I april 2021 ble de to nukleærmedisinske avdelingene på Lillehammer og Elverum slått sammen til en, som en del av målbildet mot Mjøssykehuset og for å få til ett PET/ CT-tilbud. Vi server nå hele opptaksområdet til SI, gjennomsnittlig utføres det ca. 25 PET-CT undersøkelser per uke.

I januar 2022 blir lokalene klare for installasjon av en ny PET/CT uten behov for buss, og vi selv kan ta ansvaret for scanning med kvalitetskontroller og prosedyrer. Vi ser frem imot den kompetansen det vil gi oss, dette vil også ha mye å si både for pasientene med tanke på bildekvalitet og komfort, da vi ikke har kunnet undersøke sengeliggende pasienter, grunnet de trange forholdene i bussen. I tillegg slipper pasienten å bli utsatt for kulde når de transporteres utendørs, da det er viktig at de ikke skal fryse før undersøkelse. Samtidig styrkes strålevern for oss ansatte, fordi vi kan lettere holde større avstand til pasientene og bruke kortere tid sammen med de etter injeksjon.

Tidsbruken varierer veldig fra pasient til pasient, fra de ankommer og kan dra fra avdelingen, det kan ta alt fra ca. 30 minutter til flere timer. Dette er fordi vi utfører flere forskjellige undersøkelser og noen krever bilder to dager etter hverandre, andre med ukes mellomrom. Vi benytter to forskjellige tracere, Fluor18-FDG som brukes til utredning og oppfølging av behandling av forskjellige krefttyper, infeksjons- og inflammasjonsutredning og demensutredning, og Fluor18-PSMA som brukes til oppfølging av prostatakreft. Så på nukleær gjennomfører vi både diagnostikk og terapi med flere forskjellige metoder. Tracerne som vi skal bruke får vi levert tidlig på morgenen fra Syklotronsenteret i Oslo, og vi er alltid glade hver morgen når vi får en mail om godkjent kvalitetskontroll og kan begynne å injisere pasientene.

Radiografer og bioingeniører utfører de samme oppgavene på nukleær, både hotlab-arbeid og injeksjon, scanning av pasient og bildebearbeiding. Arbeidsdagene våre er derfor veldig varierte, aldri like og veldig spennende og vi lærer mye av hverandres fagkunnskaper. n

Disse har vært:

St. Olavs Hospital, UNN, Haukeland universitetssjukehus, Helse Førde, Helse Fonna, Haugesund, Stavanger universitetssjukehus, Rikshospitalet, Kristiansand sykehus, Hammerfest sykehus, Kiropraktoren AS på Voss, Voss sjukehus, Mosjøen sykehus, Sandnessjøen sykehus, Molde sykehus, Kirkenes sykehus, Tønsberg og Larvik sykehus, Drammen sykehus, Bærum sykehus, Kristiansund sykehus, Fredrikstad sykehus, Moss sykehus, Ahus, Kongsvinger sykehus, Tynset sykehus, Ålesund sjukehus, Volda sjukehus, Nordlandssykehuset Vesterålen, Feiringklinikken, traumeteamet ved Ullevål, Curato Oslo City, Unilabs Bryn, Helgelandssykehuset Mo i Rana, Sykehuset Namsos, Diakonhjemmet Sykehus, OUS Aker, Hallingdal sjukestugu, Ringerike sykehus, Kongsberg sykehus, Arendal sykehus, Röntgenkliniken Norrköping, Nordlandssykehuset Bodø, radiografutdanningen ved NTNU Gjøvik, Haraldsplass Diakonale Sykehus, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Sykehuset Telemark HF, Sykehuset Levanger, radiografutdanningen ved NTNU Trondheim, masterutdanningen ved Institutt for optometri, radiografi og lysdesign ved USN, DSA, stråleterapiavdelingen ved SUS, Anicura Jeløy Dyresykehus, Nukleærmedisinsk enhet i Bodø, Radiologisk enhet i Lofoten, radiografutdanningen ved Universitetet i Tromsø, Sykehusinnkjøp HF, Bryst- og endokrinkirurgisk avdeling i Tromsø, Nasjonalt ankomstsenter og St. Olavs Hospital, Orkdal sjukehus og Hamar sykehus.