Min arbeidsplass

Spennende jobb på liten enhet

TEKST: JEANETTE KJERPESETH

Hjertelig velkommen til Nordland fylkes eneste nukleærmedisinske enhet!

Nordland fylke er det lengste fylket i Norge, med ca. 242 000 innbyggere. Det strekker seg 500 kilometer i luftlinje, og langs veien er det 800 kilometer fra sør til nord. I tillegg bor mange av innbyggerne ute på øyene. Dette gjør at det kan bli veldig lang reisevei for noen av pasientene våre, og mange er avhengig av tog, fly, ferger og godt vær for å komme seg til oss.

«Vi er en av de minste enhetene på huset med fire faste stillinger fordelt på tre radiografer og to bioingeniører.»

Vi befinner oss på Nordlandssykehuset i Bodø. Enheten flyttet inn i nyrenoverte lokaler i 2016. Fløyen vår ble opprinnelig bygd på 1930-tallet, og man har beholdt deler av den gamle fasaden. I dag fremstår fløyen som helt ny. Nå har vi et eget injeksjonsrom, et belastningsrom for hjerteundersøkelser, to hotlaber for produksjon av radiofarmaka og cellemerking, granskning, to undersøkelsesrom med SPECT/ CT og personalrom. Det var fantastisk å flytte over i nye, større lokaler!

Vi er en av de minste enhetene på huset med fire faste stillinger fordelt på tre radiografer og to bioingeniører. Akkurat nå er vi inne i et generasjonsskifte, der bioingeniørene takker for seg etter over 30 år på samme arbeidsplass. Det må vel vitne om et godt og spennende fagmiljø. Når disse kunnskapsrike damene pensjonerer seg, står vi igjen med kun radiografer. Å jobbe tverrfaglig sammen med bioingeniørene har vært lærerikt og givende. Vi kommer til å holde dørene åpne for begge yrkesgruppene også i tiden fremover.

«Injeksjoner under huden gjøres i samarbeid med kirurg. Når pasienten har fått dette merkestoffet, er personen radioaktiv, og en strålekilde.»

Radiografer på en nukleærmedisinsk enhet jobber annerledes enn radiografer på røntgen. De fleste pasientene våre er polikliniske, og vi har få undersøkelser som er akutte. Pasientene som kommer til oss, får et radioaktivt merkestoff i kroppen som gjør at vi kan ta bilder av dem med et gammakamera. I de aller fleste tilfeller blir dette radioaktive merkestoffet injisert intravenøst, men noen skal spise, drikke, inhalere det eller får det injisert under huden.

Injeksjoner under huden gjøres i samarbeid med kirurg. Når pasienten har fått dette merkestoffet, er personen radioaktiv, og en strålekilde. Som radiograf på røntgen kan man som regel gå ut av rommet mens man stråler pasienten. På nukleærmedisin kan vi ikke unngå pasienten, og derfor er fokuset på strålevern ekstra viktig. Hvis det ikke er mulig å holde avstand til pasienten etter injeksjonen,

Bodø havn i sentrum av byen.

FOTO: TONE RISE

må vi benytte blyfrakk. Vi omgås daglig radioaktive isotoper, enten det er inne på hotlab, ved injeksjon av pasienten eller ved avfallshåndtering. Derfor har vi spesielt stort fokus på strålevern.

For å jobbe på en nukleærmedisinsk enhet er det et krav i strålevernloven at man skal ha videreutdanning

«Min arbeidsplass» er en stafett der radiologiske avdelinger og virksom heter presenterer seg selv, og deretter utfordrer neste. Denne gangen kan du lese om Nukleærmedisinsk enhet ved Nordlandssykehuset Bodø.

i nukleærmedisin. Arbeidsoppgavene hos oss er varierte. På hotlaben lager vi radiofarmaka som brukes i løpet av dagen. Det er noen få preparater vi ikke lager selv, som spesialbestilles via IFE (institutt for energiteknikk), og leveres til oss. Alle dosene som pasientene skal ha, trekkes opp i sprøyter inne på hotlaben, og tas med ut på forberedelsesrommet. Vi tar imot pasientene og forbereder dem til undersøkelsene, administrerer

«Vi er avhengig av at alle ansatte kan gjennomføre hver enkelt arbeidsoppgave. Det skaper en fleksibilitet som vi trenger for å ha god arbeidsflyt gjennom dagen.»

radiofarmaka til pasienten og tar bilder etter injeksjon ved bruk av gammakameraet, ofte kombinert med CT.

Siden vi er en liten enhet, gjør vi også alt merkantilt arbeid selv. Det betyr at vi timesetter alle pasientene våre. Vi overvåker ventelistene, setter opp pasienter til prioritering, sjekker at svarene har gått ut, og henter inn alle nye henvisninger. Vi tar også oppgjøret til pasientene som skal betale egenandelen sin.

Vi er avhengig av at alle ansatte kan

Nye hovedinngangen. Gammelt møter nytt.

FOTO: JEANETTE KJERPESETH

gjennomføre hver enkelt arbeidsoppgave. Det skaper en fleksibilitet som vi trenger for å ha god arbeidsflyt gjennom dagen. Denne fleksibiliteten er også viktig for avvikling av ferie, fridager og sykedager. Som enhet er vi ganske sårbare overfor sykdom og uplanlagt fravær, da med tanke på at det ikke er noen andre enn oss som kan fagfeltet. Det er en utfordring som har kommet tydelig frem under covid-19-pandemien.

De fleste pasientene våre kommer til oss for diagnostisering. Men vi har også noen pasientgrupper som behandles hos oss. Store deler av vår pasientgruppe er kreftpasienter og hjertesyke. De kommer til metastaseutredninger og kontroll av hjertefunksjon etter cytostatikabehandling. Pasienter med brystkreft og føflekkreft kommer til undersøkelse hos oss før operasjon.

Vi har også pasienter som skal utredes for Parkinson, demens, og sykdommer i thyreoidea, nyrer og hjerte. Vi samarbeider med kardiologene når vi har pasienter som skal utredes med myocardscintigrafi. Vi er avhengig av lege for å gjennomføre disse undersøkelsene, og vi har ikke nukleærmedisiner på huset. Da er det kjempefint å kunne samarbeide godt med kardiologene rundt denne pasientgruppen.

Pasienter med hyperthyreose kommer til oss for behandling med I131. Dette bryter ned thyreoidea, og har i de fleste tilfeller god effekt. Pasienter med prostatakreft og metastaser til skjelettet kan, i noen tilfeller, få behandling med Ra223. Dette er en radioaktiv isotop med et sporstoff som

Inne på undersøkelsesrom.

FOTO: JEANETTE KJERPESETH

Fra den årlige hytteturen.

tas opp av metastasene i skjelettet. Denne behandlingen er palliativ og gis som en injeksjon seks ganger med fire ukers mellomrom. Det er radiografene og bioingeniørene som administrerer disse behandlingene. Det gjøres i et godt samarbeid med nukleærmedisinere, endokrinologer og onkologer.

En av de større utfordringene vi har i Bodø, er at vi ikke har tilstedeværende lege. Det er stor mangel på nukleærmedisinere i Norge, og da blir det spesielt vanskelig å rekruttere til små arbeidsplasser. Heldigvis finnes det gode IT-løsninger som gjør at nukleærmedisiner knyttet til oss kan sitte hvor som helst i verden og jobbe med oss.

Inne på hotlab. Regula Høsli.

FOTO: JEANETTE KJERPESETH

FOTO: ANNE GRO SØNSTEVOLD

Vi har en 100 prosent stilling som nukleærmedisiner ved enheten, og denne stillingen deles mellom tre leger. Alle tre er dobbeltspesialister, altså både nukleærmedisiner og radiolog. Og alle har på et tidspunkt jobbet i Bodø, men bor nå henholdsvis i Oslo (to av dem) og i Hamburg. Dette fungerer bra. Pasientene våre får sine henvisninger vurdert og prioritert i god tid, og svaret blir gitt ut bare dager etter undersøkelsen er gjennomført. Ulempen er at det er noen få undersøkelser og behandlinger vi ikke får gjort uten lege til stede. I tillegg savner radiografene og bioingeniørene læringsutbyttet man får ved tilstedeværende lege.

Det nukleærmedisinske miljøet i Norge

Bakfra: Line Myrstad (radiograf), Tove Grøvnes (bioingeniør og tidligere enhetsleder, pensjonist fra i år), Anne Gro Sønstevold (bioingeniør), Regula Høsli (bioingeniør), Jeanette Andersen

(radiograf) og Jeanette Kjerpeseth (radiograf og enhetsleder). FOTO: JEANETTE KJERPESETH.

Disse har vært:

St. Olavs Hospital, UNN, Haukeland universitetssjukehus, Helse Førde, Helse Fonna, Haugesund, Stavanger universitetssjukehus, Rikshospitalet, Kristiansand sykehus, Hammerfest sykehus, Kiropraktoren AS på Voss, Voss sjukehus, Mosjøen sykehus, Sandnessjøen sykehus, Molde sykehus, Kirkenes sykehus, Tønsberg og Larvik sykehus, Drammen sykehus, Bærum sykehus, Kristiansund sykehus, Fredrikstad sykehus, Moss sykehus, Ahus, Kongsvinger sykehus, Tynset sykehus, Ålesund sjukehus, Volda sjukehus, Nordlandssykehuset Vesterålen, Feiringklinikken, traumeteamet ved Ullevål, Curato Oslo City, Unilabs Bryn, Helgelandssykehuset Mo i Rana, Sykehuset Namsos, Diakonhjemmet Sykehus, OUS Aker, Hallingdal sjukestugu, Ringerike sykehus, Kongsberg sykehus, Arendal sykehus, Röntgenkliniken Norrköping, Nordlandssykehuset Bodø, radiografutdanningen ved NTNU Gjøvik, Haraldsplass Diakonale Sykehus, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Sykehuset Telemark HF, Sykehuset Levanger, radiografutdanningen ved NTNU Trondheim, masterutdanningen ved Institutt for optometri, radiografi og lysdesign ved USN, DSA, stråleterapiavdelingen ved SUS og Anicura Jeløy Dyresykehus.

er ikke stort. Årlig arrangeres «Vårmøte» for alle som jobber med nukleærmedisin. Hvert år rulleres det på hvor i landet dette er. Vi tilstreber at noen fra Bodø alltid er med. Vi mener dette er en viktig arena for faglig utvikling. Fagmiljøet i Nord-Norge er spesielt lite. Det finnes kun to nukleærmedisinske enheter i landsdelen, Bodø og Tromsø. Avstandene mellom oss er stor med cirka 530 kilometer vei. En gang i året møtes vi til Nordnorsk nettverk for nukleærmedisin. Her holdes det foredrag av personer med ulike bakgrunner innen nukleærmedisin. Disse møtene gir også stort faglig utbytte, samtidig som det styrker nettverket vårt nordpå.

Vi er en sosial og aktiv gjeng som jobber sammen. Og så er vi så heldige at en av oss har ei nydelig hytte plassert på nordsiden av Bodø, omgitt av flott natur med fantastisk utsikt. Der møtes vi hver høst til sosialt lag. Da lages det god mat, vi fyrer i bålpanna hvis vinden tillater det, og prater ut i de små nattetimer. På morgenen møtes vi over en lang frokost, drikker rikelig med kaffe og legger ut på en liten tur. Her bestemmer været om det blir kort tur, fjelltur eller strandtur. Vi er veldig heldig som er omgitt av gode turmuligheter, så det er bare å velge det som passer for dagen.

Når julen nærmer seg tar vi julebordet på en av byens restauranter. Vi blir også invitert når røntgen har sin årlige lutefiskaften, og der deltar de som kan. Det er hyggelig å være en del av en større gjeng av og til, og vi takker ja når vi blir invitert til store og små tilstelninger.

Nukleærmedisinsk enhet i Bodø er et positivt sted å jobbe. Vi fokuserer på å gjøre hverandre gode. Vi etterstreber god, faglig kvalitet og kunnskap. Takhøyden er stor for spørsmål og diskusjoner. Og vi er opptatt av at alle skal ha det bra på jobb. Disse faktorene mener vi er til det beste for pasienten. Målet vårt er at hver eneste pasient skal føle seg trygg og godt ivaretatt hos oss. n post@holdpusten.no