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que dejará la pandemia

Sexo en vacaciones

La pandemia de COVID-19 no solo ha traído las consecuentes morbimortalidades, sino además otros efectos que aún no terminamos de descifrar. Lo cierto es que se han incrementado de manera exponencial los trastornos del humor, la angustia, la depresión, la ansiedad, el estrés y el pánico, por nombrar algunas de las consecuencias psicológicas directas de la enfermedad que repercuten en factores sociales y económicos de este fenómeno sin precedentes.

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Por Dra. Magdalena Joubanoba

A ello debemos agregar el teletrabajo, que más allá de los beneficios que supuso en algún sentido, numerosos estudios e investigaciones han concluido los efectos deletéreos del mismo sobre las personas y su sexualidad a partir de un aumento de la carga horaria y la convivencia de parejas e hijos en un solo espacio. También se agregó a este escenario la supervisión de la educación a distancia de los niños, todo al mismo tiempo y en el mismo lugar, produciendo el “síndrome del gabinete”: una merma del deseo sexual sumado al estrés ya descrito. Como consecuencia de esto, la sexualidad se vio afectada. El estrés puede afectar todas las etapas de la respuesta sexual, pero el impacto más importante es sobre el deseo. Los mecanismos fisiopatológicos entre el estrés y la sexualidad ya son bien conocidos, o al menos intuidos: ninguna persona condepresiónoestréstieneinterésen el sexo. Las vacaciones y la sexualidad Ante este contexto de incertidumbre esrecomendabletomarsevacaciones. No necesariamente viajar, pero sí realizaractividadesquenoimpliquenuna obligación, que sean disfrutables y no esténsujetasahorarios.Lapalabrava-

DICIEMBRE 2020 • Pág 14 # 26 • caciones tiene que ver con la libertad en tanto trabajo físico y psíquico. Por loqueel“modovacaciones”requerirá de una reestructuración y una planificación interna, ya que venimos de un año programado en el que el teletrabajo nos ha acompañado todo el día y no solo ocho horas diarias. El celular se convirtió en un suplemento indispensable de nosotros mismos, así que la recomendación es dejarlo o programarlo solo para amigos. Así mismo, se deben planificar actividades recreativas, si es posible alejadas del espacio que habitamos y con los recaudos necesarios por la pandemia. Lamayorpartedelosestudiosrealizados en torno a este tema demuestran los beneficios de las vacaciones tanto a nivel físico como mental: disminuyen el estrés; aumentan la productividad, la creatividad y la concentración; mejoran la calidad del sueño y del sistema inmune, y protegen ante la depresión. El mantenernos alejados del estrés de la vida cotidiana puede mejorar asimismo la sexualidad, no solo por su efecto antiestrés sino además porqueenestaslatitudescoincidecon lasépocasestivales,cuandopredomina la luz solar y el calor. Ambos factores que contribuyen a incrementar el deseo sexual. Diversas investigaciones han sugerido que existe una relación entre la iluminación y los centros superiores cerebrales (glándula pineal, núcleos supraquiasmáticos, amígdala e hipotálamo). Los sincronizadores ambientales o “zeitgeber” (estimulación solar, actividades sociales, comidas, luz ambiental) influyen en el reloj biológico interno. Está demostrado que es a través de la glándula pineal cómo se sincronizan el ritmo vigilia-sueño, la secrecióndecortisol-ACTHysemodula la secreción de otras hormonas. Las principales estimulaciones sincronizadoras de los ritmos circadianos son lasluminosas.Estecicloluz-oscuridad actúa en el reloj biológico, que establece no solo la cantidad de horas de sueño que se debe tener a lo largo de 24 horas, sino la regulación de otras funciones como las sexuales. Esta influencia externa es lógica dado que formamos parte de un complejo ecosistemasolardependiente.¿Cómo actúa el sol? La luz estimula el 4% de las células de la retina fotosensibles a la longitud de onda lumínica, que envían una señal eléctrica al reloj biológico vía retinohipotalámica, que a su vez manda una señal a la glándula pinealparaqueproduzcalasíntesisde melatonina y se almacene. Con la disminucióndelaluminosidadalfinaldel día, se dispara un nuevo mensaje desde la retina hacia nuestro reloj, que le indica a la glándula pineal el inicio de laliberacióndemelatoninaalmacenada durante el período de luz. Además, la exposición a la luz matutina mejora notoriamente los estados de ánimo y la afectividad, aún en un espacio de tiempo superior a las dos horas. También, durante la época estival se utilizan vestimentas de verano que dejan lapielmásexpuesta,influyendoenlos estímulos visuales y tendiendo a elevar el deseo sexual. Si todos estos factores confluyen, pareciera que las vacaciones fueran el remanso tan esperado para mejorar la sexualidad. Sin embargo, no necesariamente mejoran la intimidad de las personas o de las parejas. Ello dependerádeotrosfactores:escenarios, existencia de un vínculo estable, tipo devínculo,presenciadehijos,sexualidad previa, y expectativas en torno al tan ansiado veraneo. Así que trataremos de plantear dos posibles escenarios:parejasestablesypersonassolas. Parejas estables: comunicación, seducción y erotización Enelcasodelasparejasestablesyconvivientes, tanto heterosexuales como homosexuales, que han estado sometidas seguramente a un contexto de menor socialización, mayor confinamiento,conmásomenoshomeoffice, menor cantidad de entretenimientos e inmersas en las preocupaciones de las noticias, es recomendable tomar unas vacaciones para evadirse temporalmente del estrés, disfrutar de los ambientes al aire libre y retomar la sexualidad. Un contexto como el actual es un momento ideal para retomar la comunicación, la seducción y la erotización perdidas. Pero para eso debemos reestructurar conductas no sexuales y sexuales.

Reestructuración de conductas no sexuales

Ocio:Eltipodeocioqueescojanparael disfrute de la pareja en sus momentos libres es muy importante, ya que los mismos deberán estar planificados para que la pareja se conecte desde lo emocional y no desde lo racional. Es muyimportantetambiénevitarhablar de temas laborales o problemas que nos inquieten. Si no podemos complacernosduranteeldía,nopodremos disfrutar de nuestra sexualidad “en la noche”. Rutinas diarias: Las vacaciones son un periodo en el que podemos ser más laxos en cuanto a horarios y rutinas. No es necesario madrugar o acostarse temprano todos los días como si estuviéramos anclados a nuestra rutina habitual. La presencia de hijos: Los hijos cambian todo, pero es necesario aprender a reconocer que si bien asumieron el hechodeunamaternidad/paternidad responsable,tambiéncontinúansiendo pareja. Y eso deberá tenerse presente al momento de planificarse espacios,lugaresymomentosduranteel período de descanso para tener espacios de intimidad sin interrupciones. Tipo de vínculo: Esteeseltemacentral. ¿Desde qué lugar se conecta la pareja con el otro? ¿Desde el lugar de padre/ madre, adulto o niño? ¿Desde las normas o desde lo lúdico? Es el momento ideal para colocarse en el lugar de niño, permitirse el juego y el disfrute y dejar de lado las normas. Comunicación emocional y empatía: No basta con identificarse con el estadodeánimodelotro,sinoquehayque entender sus circunstancias. Y, además,hayquesabertransmitírselo.Debemos tener la suficiente capacidad para manifestar nuestras emociones alotroatravésdellenguajeverbalyno verbal. Podemos decirle verbalmente queloentendemos,perodebemosser

capaces de reflejarlo y comunicarlo paraverbalmente.

Reestructuración de conductas sexuales

Contexto: El contexto actual impide viajar,peroademásdebemosteneren cuentaqueencualquiercircunstancia lasexpectativasentornoalasvacacionesylasexualidadsonengeneralmuy altas. La gran mayoría de las parejas que suelen tomar un período de descanso e ir por ejemplo a una casa de veraneo suelen esperar que aumente la calidad y la cantidad de las relaciones sexuales. Y esto puede resultar precisamente contrario a lo esperado, entreotrosfactoresporlapresenciade hijos y la visita de familiares o amigos en un hábitat en general más pequeño, haciendo fracasar cualquier plan de intimidad. Esto habrá que tenerlo en cuenta al momento de planificar y disfrutar la sexualidad. (Por ejemplo, que algún familiar cercano cuide un día de los hijos para que la pareja pueda aprovechar a “escabullirse”.) Enriquecimiento sexual: Es una época ideal para el enriquecimiento sexual de las parejas, aumentando la seducción y los juegos eróticos. Algunos tips podrían ser: evocar fantasías eróticas, utilizar lencería erótica, mirar películas eróticas (no pornográficas), darse masajes relajantes no solo en zonas erógenas, utilizar lubricantes y aceites. Aprovechar las vacaciones para romper con la rutina, desinhibirse y desestructurar estereotipos, probando diferentes posiciones sexuales, sonidos eróticos en soledad y juegos de diferentes roles (seductor-seducido, sometedor-sometido, amo-esclavo, perseguidor-perseguido). Personas solas: tiempo de conectar a distancia Es obvio que el fenómeno de la pandemia se ha modificado. El escenario actual que plantea es que la única certeza es la incertidumbre. Eso hace presuponer que las personas -aún los jóvenes- sean conscientes que el panorama para el próximo año no será muy promisorio para la socialización. Todos aquellos que estaban solos esperando que la pandemia decrezca para el 2021, saben que no sucederá. Por tanto, continuarán las restricciones sociales y la imposibilidad de conocer nuevas personas, viajar y vincularse. Este cambio que se está produciendo es en el sentido de un giro a la estabilidad: lo que era la búsqueda de sexo únicamente, ahora se transformó en una búsqueda de mayor cercanía con las citas virtuales o con quienes están conociendo, por lo que las llamadas telefónicas o por video han ido ganando terreno. “Esta es una oportunidad para conocerse y generar una relación emocional antes de ir a lo sexual”, dijo la directora de estudios de la Escuela de Ciencias SocialesenParís,EvaIIlouz,quienserefirió a cómo las relaciones más estables se iban a volver tendencia después de la crisis. En cierto sentido, esta es una buena noticia, ya que es deseable esperar que los jóvenes sin pareja estable tomen vacaciones pero respetando los recaudos pertinentes y sin precipitarseenunimpulsodesmedido de búsqueda de sexo desenfrenado.

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Tecnologías emergentes y práctica farmacéutica

Posición de la Federación Internacional Farmacéutica

Traducción por Q.F. Eduardo Savio

La era digital está cambiando radicalmente cómo se utilizan las nuevas tecnologías, siendo diseñadas para tener grandes impactos en la forma de vivir y trabajar de las personas. En este lineamiento de posición de la Federación Internacional Farmacéutica, dado a conocer el 30 de noviembre en La Haya, se desarrolla cómo los profesionales farmacéuticos y las farmacias pueden posicionarse frente a ese desafío. Esta guía destaca los avances tecnológicos, algunos de los cuales se los consideran disruptivos por estar afectando a la profesión farmacéutica, incluyendo: el suministro remoto de servicios en forma exitosa durante la pandemia de COVID-19; el acceso online 24/7 a profesionales farmacéuticos; la promoción de salud en pacientes y la compra online de parte de entidades con fines de lucro; el uso de la inteligencia artificial; y el uso de herramientas de marketing para alentar a los pacientes a comprar productos de la salud. La guía insiste en que para proteger a los pacientes, los profesionales farmacéuticos deben involucrarse en las tecnologías digitales en salud. “Cualquier nueva tecnología disruptiva o modelo de negocio no debe diluir las protecciones inherentes que existen para los consumidores y la sociedad civil en un modelo de farmacia convencional. Deben permitir para el profesional la administración de medicamentos”, se agrega. LarsÅke Söderlund, presidente de la Sección Farmacia Comunitaria de la FIP, acota: “Comprender el cambiante panorama del sistema de salud y las necesidades y expectativas cambiantes de los pacientes, será crucial para la profesión de la farmacia, mientras desarrollamos nuevos servicios, incorporamos nueva evidencia de las herramientas digitales y avanzamos en las posibilidades de los cuidados centrados en el paciente”. “Es el momento de evaluar los servicios que los profesionales están suministrando a través de las herramientas digitales en salud, que mejoran los servicios de farmacia al permitir mejorar el acceso a los pacientes que eligen recibir cuidados digitales. Después de todo, la salud digital es en el fondo salud accessible digitalmente”. Las actividades constructivas y próximas de la FIP, incluyendo el Forum de Tecnología, examinarán conceptos innovativos de cuidados mixtos, por ejemplo cuidados que utilizan los avances digitales donde es posible y las acciones humanas cuando es necesario. Se expresa también el compromiso de FIP en apoyar a sus organizaciones miembro, a los que generan la política y reguladores, quienes poseen un potencial no explotado de la farmacia a través de la atención farmacéutica. “Siendo parte de los avances tecnológicos, la farmacia puede suministrar cuidados de salud universales, seguros, más accesibles, oportunos y mejores”, concluye la guía.

Nota: Este lineamiento o guía de posición fue producido en respuesta a una publicación académica recientemente publicada: Baines D, Stig Nørgaard L, Babar Z-U-D, Rossing C. La cuarta revolución industrial: ¿va a cambiar la práctica de la farmacia? Research in Social and Administrative Pharmacy 2020;16(9):1279–81. https://doi.org/10.1016/j. sapharm.2019.04.003

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