國際整形外科 年會專輯
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國際整形外科年會專輯
縮乳手術 川普式 中臉拉提術 對於中臉回春整形的術式，從多年前便開始仔細深入的探 討研究，期待能找到一種既適合自己作手術，又可讓患者 得到最低風險，較佳效果的術式方式。
為
什麼中臉是整形回春手術的滑鐵盧之地 ? 最 主 要 是 傳 統 的 回 春 拉 皮 手 術， 或 是 眼 袋
整形手術，無法滿足醫師及患者的需求，理由稍
為什麼要提出川普式拉提術 ? 傳統的拉提手 術 ( 指 由 耳 前 作 切 口 的 拉 皮 手 術 )，不管是只拉表
▍ 為何要縮乳 ?
皮， 或 是 High SMAS，Low SMAS， 絕 大 部 分
乳 房 過 大 會 造 成 下 垂、 腰 酸
的醫師都承認對下臉的效果遠大於中臉，因此才
背 痛， 對 愛 運 動 者 也 是 負 擔； 另
開 始 對 中 臉 下 垂 的 組 織 發 展 中 臉 拉 提術。
一類就是較中性化的女性 ( 所謂
中 臉 拉 提 術 的 主 要 效 果 在 幾 個 地 方，首先是下 眼 皮 及 臉 頰 之 間 的 距 離 (L i d - C h e e k D i s t a nc e )
後會再說明。 因 此， 我 提 出 了 所 謂 經 下 眼 瞼 結 膜 骨 膜 下 中 臉 整 形 術 ， 可 以 同 時 處 理 眼 袋 及 中 臉 下 垂， 效 果 與 原 先 的 外 開 式 中 臉 整 型 術 相 同， 但 是 合 併 症 更 低，對施術醫師及 患 者 都 更 加 安 全 。 但是經下眼瞼結膜骨膜下中臉整形術實在 太 拗 口， 向 患 者 介 紹 時 ， 也 容 易 搞 不 清 楚 ， 因 此 擷 取 了 英 文 名 詞 中 的 單 字 組 建 而 成。 從 Tr a n s c o n j u n c t i v a l S u b p e r i o s t e a l M i d f a c e P la s ty 擷 取 TRUM P ， 而 形 成 了 所 謂 川 普 式 拉 提 術。
會 縮 短 ， 因 此 可 恢 復 到 比 較 年 輕 的 狀 態。 再 來
▍ 縮乳後是否對女性荷爾蒙有影響 ? 對女性荷爾蒙沒有影響，因為乳房不是內分泌器 官，但是內分泌會影響乳房的發育。成年人做縮乳手 術的話幾乎不會再長回來。
▍ 縮乳的趨勢是甚麼 ? 這種狀況美國特別明顯，美國的縮乳手術幾乎跟 隆乳手術快要相當了，因為現在流行健身運動，在健 身中心一個乳房發育比較明顯的 CASE 來講，在做健 身運動會有所妨礙。目前美國有一個傾向，隆乳越隆 越 小， 約 是 C-D Cup， 不 會 像 以 往 越 大 越 好， 同 樣
縮 乳 難 免 會 留 下 一 些 疤 痕， 大 部 分 是 在 乳 暈 周
便運動及日常活動，不會造成腰酸背痛。
為什麼 腿上血管會突出？
惡化。初期的靜脈曲張治療較容易，所以應把握治療
縮乳的 CASE 也是以 B 或 C Cup 為最終的目標，方
是因為手術形成肌肉堆疊效果，而造成的臥蠶效 果，更是迷人的附帶效果。 川普式中臉拉提術除了可以同時處理眼袋問 題，對於眼窩凹陷的患者效果更好。對眼窩凹陷 的 患 者， 一 般 都 是 用 自 體 脂 肪 或 玻 尿 酸 注 射 處 理，但有時效果並不能達到理想的狀況，這時川 普 式 中 臉 拉 提 術 便 可 以 提 供 有 效 解 決的方法。
幾乎不會是問題，反而視為附帶的利益，因此不
健康觀點 - 整形外科醫學會特刊
們就選擇做縮乳或是平胸的手術。
乳來換取一個小壞處 - 疤痕。
M al ar m o u n d 或 是 F e s to o n 的 現 象 ， 最 後 就
方 人 視 為 手 術 合 併 症 ，必 去 之 而 後 快 。但在東方，
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平 坦， 但 衣 物 無 法 掩 飾， 所 以 他
痕。但是對縮乳對象來說，是以獲得一個大利益 - 縮
是 中 臉 下 垂 而 堆 積 在 一 起 的 組 織， 就 是 所 謂 的
提後肌肉堆疊而引起的。東西方文化不同，在西
現職 欣藝整形外科診所院長 經歷 潛艦醫官 三軍總醫院整形外科醫師 三軍總醫院基隆分院外科部主任 衛生署立基隆醫院整形外科主任 中華民國整形外科專科醫師 中華民國美容外科專科醫師 瑞士骨折暨內固定基金會研究 第十屆全歐洲整形外科醫學會論文發表
T)，他們可能想要看起來胸部比較
圍， 或 是 沿 著 乳 暈 到 乳 下 緣 線 的 垂 直 縱 向 的 一 個 疤
▍ 縮乳會有痕跡嗎 ?
此 外 對 於 術 後 形 成 的 臥 蠶 效 果， 這 是 因 為 拉
徐矢達 / 小檔案
陳善運 / 極緻整形外科診所院長 巧天工整形外科診所顧問 前嘉義榮民醫院整形外科主治醫師 前華濟醫院整形外科主任
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必擔心。 最 後 就 是 處 理 所 謂 顴 骨 溝 以 及 ma la r f e s to o n( 顴 骨 花 彩 ) 的 問 題 。 顴 骨 溝 及 顴 骨 花 彩的產生是顏面老化現象的表徵。顴骨溝一般還 可以用玻尿酸注射解決，但是一旦產生顴骨花彩
盧道寬 / 衛福部屏東醫院整形外科主任醫師 高雄醫學大學醫管碩士
▍ 靜脈曲張的高危險群 ?
黃金期。當出現腫、痛、麻等症狀就應盡速至門診進 行評估及建議。靜脈曲張是不可逆的血管病變，後期 出現色素沉澱、潰瘍，靜脈的遲滯也容易造成併發症 的產生，例如 : 血栓或潰瘍。
▍ 靜脈曲張一定要治療嗎 ? 僅保持不惡化，無法痊癒，但許多人出現了癥狀 都 不 當 一 回 事， 最 終 引 發 了 嚴 重 後 果， 出 現 色 素 沉
不 良 生 活 習 慣， 可 能 造 成 靜
澱、潰瘍，靜脈的遲滯也容易造成併發症的產生，例
脈 曲 張 現 象， 特 別 是 長 時 間 站 立
如 : 皮膚潰瘍或血栓。
的族群、如 : 專櫃小姐、老師或空
▍ 手術的方式有哪些 ? 效果如何 ?
姐都是「高危險群」! 多胎產婦也 是，只是近年已經很少了。
有傳統抽除，內視鏡及雷射燒灼幾種。傳統抽除 手術副作用大，恢復較久，已經沒有人作，內視鏡手
時，大概就得用手術解決。早期手術解決顴骨花
▍ 靜脈曲張到達甚麼程度必須治療呢 ?
彩幾乎是讓人失望的，一直到川普式中臉拉提術
通常不建議患者立即開刀，建議平常的生活作息
40 分，但是全自費，且五年內復發率為 20-30%。在
的使用，才得到一線矚光。
下做改變。如：需要久站時穿彈力襪或多抬腿來阻止
手術修復後 2-3 個月，會得到很好的改善。
術要開 2 小時，五年內復發率為 4%；雷射燒灼只花
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