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índice
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CAMPANHA: DIA DA MÃE
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ALERTA: SAÚDE DIGESTIVA
24 DOENÇA FALCIFORME
05
DOSSIER: SAUDE NO FEMININO
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29 SABER +: VITILIGO DIA MUNDIAL DA CRIANÇA
04MAIO DIADAMÃE Campanha
O Dia da Mãe comemora-se, em Portugal, no primeiro domingo do mês de maio. É uma homenagem e serve para demonstrar o amor dos filhos pelas suas mães. É altura ideal para dizer à sua mãe tudo o que representa para si.
Dossier:
SAÚDE NO FEMININO
Compreender a saúde da mulher engloba todas as áreas e etapas da sua vida.
A informação é essencial para tomar decisões seguras e conscientes. Para garantir a prevenção da saúde física e mental, o acompanhamento médico deve ser contínuo.
O cuidado regular da saúde feminina é fundamental para a prevenção e tratamento precoce de determinadas doenças.
Compreender a saúde feminina vai muito além da ausência de doenças, envolvendo questões que abrangem todas as áreas (corpo, estado psicológico, sexualidade, alimentação, entre outras) e fases da vida, desde a adolescência até à terceira idade.
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FONTE: Guia sobre a saúde da mulher
EXAMES
queasmulheres devemfazer
Para permitir a prevenção e diagnóstico precoce de várias doenças, é essencial saber o que vigiar, quando e com que periodicidade.
Ao longo do crescimento, o corpo da mulher vai sofrendo alterações sendo importante adaptar os cuidados a cada uma das etapas. Reforça-se que o acompanhamento médico contínuo é fundamental para garantir a prevenção na saúde física e mental do género feminino.
Em Portugal, duas das principais iniciativas de saúde preventiva são o Programa Nacional de Vacinação e os programas de rastreio.
A regular realização de consultas médicas, bem como de exames de rotina e de rastreio, são essenciais para a prevenção ou identificação precoce de doenças, mesmo numa fase em que não existem sintomas.
Quanto aos exames diretamente relacionados com a saúde da mulher, o primeiro lugar é ocupado pelo autoexame da mama, mas há mais.
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Diz a sabedoria popular que “mais vale prevenir do que remediar”. E quando o que está em causa é a saúde, esta é uma asserção que assenta como uma luva!
A prevenção deve acompanhar todas as fases da vida, o que significa que é necessário fazer consultas médicas de rotina, bem como exames de rastreio para avaliar os principais parâmetros indicadores do estado de saúde. No caso da saúde feminina, são nomeadamente os que se prendem com o aparelho ginecológico e reprodutor. Mas não só.
EXAMESDEROTINAEDE RASTREIO
A saúde preventiva tem como principal objetivo prevenir o aparecimento ou identificar doenças numa fase precoce, na qual as pessoas possam nem apresentar sintomas, aumentando, assim, as probabilidades de sobrevivência.
RASTREIO
A Organização Mundial da Saúde (OMS) define “rastreio” como “uma provável identificação de doença não reconhecida numa população aparentemente saudável e assintomática, com recurso a testes, exames ou outros procedimentos que possam ser aplicados de forma rápida e fácil à população-alvo.
SAÚDEPREVENTIVA
“Prevenção” significa, neste contexto, que deve haver uma vigilância do estado de saúde, passando por consultas médicas periódicas. Na ausência de sintomas de doença ou de doença crónica, uma consulta anual é a periodicidade recomendada pela Medicina Familiar. Esta é a ocasião para uma avaliação do estado geral de saúde, para identificação de eventuais fatores de risco e, caso se justifique, para a correção dos mesmos.
A avaliação clínica é feita pelo médico, através do diálogo com o utente, da observação e da análise de alguns indicadores relacionados com:
Saúde em geral: diálogo com o utente, observação e avaliação do peso e altura.
Saúde cardiovascular: avaliação da pressão arterial e colesterol.
Despiste da Diabetes: avaliação da glicemia, através de exames de sangue.
Saúde intestinal: a partir dos 50 anos, deverá ser feita uma colonoscopia de 5 em 5 anos. Se existirem antecedentes familiares de cancro do colon e reto, a idade da primeira colonoscopia e a periodicidade com que esta deve ser repetida será indicada pelo médico.
Saúde oftalmológica e auditiva: a partir dos 40 anos deverão ser realizadas, anualmente, uma consulta de oftalmologia e uma consulta de otorrinolaringologia, mesmo que não existam problemas.
Saúde dermatológica: É igualmente importante fazer o autoexame da pele (que permite detetar alterações nos sinais existentes) regularmente, seguindo a regra ABCDE:
A: o sinal é Assimétrico?
B: tem Bordos irregulares?
C: tem várias Cores?
D: possui mais de 5 mm de Diâmetro?
E: apresenta Evolução ou alteração no crescimento?
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EXAMESPARAASAÚDE
DAMULHER
Quanto aos exames que estão diretamente relacionados com a saúde da mulher, o primeiro lugar é ocupado pelo autoexame da mama, mas há mais.
Autoexame da mama: Consiste na palpação da mama, para deteção de eventuais nódulos. Trata-se da prevenção primária do cancro da mama – que, segundo a Liga Portuguesa Contra o Cancro, é o tipo de cancro mais comum entre as mulheres - devendo ser realizado a partir dos 20 anos. Embora este tipo de cancro seja raro antes dos 30, quando surge evolui muito rapidamente, pelo que a vigilância é fundamental.
Mamografia: É o exame, por excelência, de despiste do cancro da mama, a principal doença oncológica entre as mulheres. É recomendado a partir dos 45 anos para mulheres sem antecedentes e antes dos 40 (ou de acordo com a indicação do médico) nos casos em que existam antecedentes familiares diretos (mãe ou irmã) de cancro da mama. Permite detetar nódulos que não são sentidos na palpação. Deve ser repetida a cada dois anos.
Ecografia mamária: É indicado como exame de primeira linha para mulheres jovens ou mulheres grávidas (que não podem submeter-se a radiação), ou como complemento da mamografia em mamas de elevada densidade. Permite identificar eventuais alterações no tecido mamário, nomeadamente nódulos ou quistos. Deve ser feita de dois em dois anos.
ou Papanicolau: Este exame deve ser feito no máximo até três anos após o início da vida sexual, sendo depois recomendada a sua realização a cada três anos. Consiste na recolha de células do colo do útero para exame laboratorial: permite identificar eventuais infeções e é utilizado como método de diagnóstico do colo do útero – trata-se de um tipo de cancro que, se detetado precocemente, tem um prognóstico muito favorável, o que reforça a importância da prevenção.
Testes de perfil hormonal: São aconselhados quando se começam a manifestar os sinais de menopausa, nomeadamente as irregularidades menstruais. Permitem conhecer os níveis de produção de hormonas, o que, no caso das mulheres, corresponde ao estrogénio e à progesterona. Ajuda a antecipar a evolução do ciclo de fertilidade e, assim, ajudar a prevenir os efeitos associados à menopausa. Realiza-se na faixa etária dos 50 anos, a idade simbolicamente associada ao fim da fertilidade feminina.
Estudos de densidade óssea: São recomendados quando a mulher entra na menopausa, uma vez que o fim da produção de estrogénios desencadeia uma perda abrupta de massa óssea, o que pode deixar os ossos fragilizados. Estes estudos permitem, como o nome indica, avaliar a densidade óssea, o que é importante para o diagnóstico da osteoporose. Após os 65 anos, devem ser repetidos a cada dois anos.
DOENÇAS
apostana prevenção
Alguns dos cancros que mais frequentemente afetam as mulheres são: os cancros da mama, colorretal, uterino, cervical e ovarino; Saber mais sobre estes cancros e o que pode fazer para ajudar a preveni-los ou encontrá-los cedo (quando são pequenos, não se espalharam e podem ser mais fáceis de tratar) pode ajudar a salvar a sua vida.
Embora algumas doenças mais prevalentes nas mulheres afetem também a população masculina, o cancro do colo do útero e o cancro da mama são tidas como as doenças femininas por excelência. A prevenção ativa e o rastreio são determinantes para o sucesso do tratamento destas patologias. As atuais medidas de prevenção e os rastreios sistemáticos permitem que as lesões do colo do útero sejam diagnosticadas cada vez mais precocemente, permitindo tratamentos menos invasivos e mais altas taxas de cura. É esta a perceção do obstetra Jorge Lima para quem “só é possível a redução da incidência e da mortalidade por cancro do colo do útero através de medidas de prevenção primária, como a vacinação profilática contra o HPV, e de prevenção secundária, com a realização de um teste de rastreio ao colo do útero”.
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CANCRODOCOLODO ÚTERO
Em Portugal, estima-se que 22 a 29% das mulheres entre os 18 e os 29 anos possam estar infetadas por um ou mais tipos de HPV. O uso de preservativo é importante, protege das infeções sexualmente transmissíveis e de uma gravidez não desejada, mas não assegura uma proteção completa no caso do HPV.
O rastreio — que pode usar como testes a citologia convencional, a citologia em meio líquido e o teste de HPV ou a combinação dos dois últimos — deverá ser feito a partir dos 21 anos (ou três anos após o início da vida sexual da mulher) até aos 65/70 anos. “O cancro do colo é muito raro antes dos 21 anos e nos primeiros três anos após o início da vida sexual, pelo que o rastreio não está recomendado antes de cumpridas essas condições. Já o risco de uma mulher com mais de 65/70 anos com três citologias negativas vir a ter um cancro do colo do útero é muito reduzido”.
Existem mais de 120 tipos diferentes de HPV, dos quais 40 afetam preferencialmente os órgãos genitais (vulva, vagina, colo do útero, pénis e ânus). Dividem-se em tipos de alto e baixo risco, em função das doenças que causam. Nos HPV de alto risco incluemse os tipos 16 e 18, que são responsáveis por 75% das lesões mais graves (cancerosas).
Mesmo realizando rastreios regulares, há sintomas a que as mulheres devem estar atentas. Os principais — e que obrigam a uma ida ao médico caso persistam — são a hemorragia vaginal anormal, hemorragia menstrual mais prolongada do que o habitual, corrimento anormal por vez sanguinolento, hemorragia após a menopausa e hemorragia ou dores após as relações sexuais.
AIMPORTÂNCIADO DIAGNÓSTICO ATEMPADO
Apesar de todos os avanços ao nível do tratamento e diagnóstico, o cancro da mama continua a ser a neoplasia mais frequente no sexo feminino. “Afeta uma em cada nove mulheres e, na União Europeia, é a causa mais frequente de mortalidade entre os 35 e 55 anos”. Em Portugal, anualmente são detetados cerca de 7.000 novos casos de cancro da mama, e 1.800 mulheres morrem com esta doença.
Não é conhecida uma causa específica para o cancro da mama. A investigação tem demonstrado que há mulheres que apresentam um risco aumentado para cancro da mama, que se pensa estar associado a determinados fatores de risco: idade; primeira gravidez após os 31 anos; inatividade física; bebidas alcoólicas; obesidade após a menopausa; historial genético; raça (mulheres caucasianas têm uma maior probabilidade).
Atualmente não existem medidas eficazes capazes de prevenir ou curar a doença, mas, na verdade, mais de 90% das doentes com cancro podem ser curadas caso este seja detetado precocemente.
“De acordo com as normas da DireçãoGeral de Saúde, a mamografia de rastreio deve ser realizada, a cada dois anos, pelas mulheres entre os 45 e 69 anos. Em mulheres com prótese ou elevada densidade mamária, a ecografia é usada como exame complementar.
Se ao fazer o autoexame (ou por acaso) a mulher detetar um nódulo mamário, retração, edema ou pele mais espessa, retração, eczema ou corrimento do mamilo, é essencial que seja submetida a um estudo de imagem.
Transição Menopausa VIDASEXUAL
A menopausa é uma etapa na vida da mulher que deve ser vivida com naturalidade e qualidade de vida.
Perante manifestações como afrontamentos, suores, sensibilidade ao calor ou dores de cabeça, deve consultar um médico para o seu diagnóstico.
Esta é uma altura em que todo o organismo da mulher está em mudança, sendo fundamental reduzir os riscos e estabelecer uma estratégia de promoção da saúde.
A menopausa está associada ao envelhecimento, mas inaugura uma etapa da vida da mulher que, muitas vezes, dura várias décadas. É, por isso, uma excelente oportunidade para rever hábitos e renovar o compromisso com a saúde.
A menopausa ocorre, na maioria dos casos, por volta dos 50 anos e carateriza-se pela extinção progressiva da menstruação. Na sua base está uma alteração fisiológica significativa: a redução da produção de estrogénios, hormonas femininas por excelência. “A partir daqui surgem várias alterações, como a oscilação das hormonas produzidas no hipotálamo, que regulam o humor, o que provoca uma grande instabilidade”.
Tudo culmina um ano após a última menstruação, prazo que assinala a entrada na pós-menopausa. Esta etapa, sublinha o especialista, “dura, em média, 33 anos, se tivermos em conta que a esperança média de vida em Portugal é de 83 anos”, pelo que importa vivê-la com qualidade. Eis as principais diretrizes a ter em conta.
Afrontamentos, suores, sensibilidade ao calor e dor de cabeça são alguns dos sintomas mais comuns da menopausa, que podem fazer-se acompanhar por alterações psicossomáticas como irritabilidade, comportamentos ansiosos e depressivos e alterações do sono.
O surgimento de alguma destas manifestações numa mulher próxima dos 50 anos, acompanhada de períodos de ausência da menstruação (por norma, três meses é o intervalo de referência) é sinal de que deve ir ao médico.
“Deve ser consultado um médico que tenha experiência em saúde da mulher. Além de ouvir as queixas, para se concluir se está em menopausa é necessário pedir três análises ao sangue: à função da tiroide, às hormonas da hipófise e ao estradiol. Nenhuma delas implica ficar em jejum. Assim é possível, clínica e laboratorialmente, saber se a senhora está em menopausa”.
ORGANISMOEMMUDANÇA
Produzidos nos ovários, os estrogénios “são o ‘toque feminino’, as hormonas responsáveis pelo desenvolvimento da silhueta feminina”. Entre as suas funções conta-se um papel modelador do tecido conjuntivo, com consequências a nível da proteção da massa óssea e da firmeza e elasticidade da pele, incluindo a mucosa da vagina.
Assim, “em pós-menopausa, a mulher perde massa óssea”, sendo o risco de osteoporose agravado pela existência de história familiar da doença e pela toma de medicação para a tiroide e corticoides.
A mulher é, também, afetada por um quadro de atrofia urogenital, caraterizado por maior secura e menor elasticidade vaginal, o que pode traduzir-se em infeções urinárias de repetição e dor ou sangramento nas relações sexuais.
Dão-se, ainda, uma acentuação das rugas e alterações na silhueta, com tendência para acumulação da gordura no abdómen. Uma vez que os estrogénios têm um papel de proteção face a problemas cardiovasculares, também este risco aumenta, a par do de cancro da mama, cujo principal fator de risco é a idade superior a 50 anos.
REDUZIROSRISCOS
A menopausa, “é uma oportunidade para a mulher e o profissional estabelecerem uma estratégia de promoção da saúde, no sentido de minimizar o aparecimento de algumas doenças ou das suas complicações”. Por exemplo, o risco cardiovascular é agravado se houver “aumento de peso, mau controlo da pressão arterial, alterações dos lípidos ou diabetes”.
A adequação da alimentação e da atividade física é, por isso, essencial, tal como a avaliação das vantagens e inconvenientes do tratamento hormonal. “O mais eficaz consiste na toma de estrogénios e progesterona ou só de estrogénios. Mas, se houver contraindicações, se a mulher tiver receio ou se surgir algum efeito secundário pouco desejável, pode recorrer-se a fármacos da área da psicoterapia ou a fitoestrogénios (estrogénios vegetais) para aliviar os afrontamentos”, refere o ginecologista. Existem, também, fármacos não hormonais que “melhoram uma percentagem de situações de cancro da mama na pós-menopausa e, por outro lado, ajudam a estabilizar a massa óssea”.
AS ESCOLHAS DE ESTILO DE VIDA
INFLUENCIAM O ESTADO DE SAÚDE
FÍSICO E MENTAL. A NUTRIÇÃO E A
PRÁTICA DE EXERCÍCIO FÍSICO SÃO
OS MELHORES ALIADOS PARA O
BEM-ESTAR GERAL E DESEMPENHAM UM PAPEL PREVENTIVO ESSENCIAL.
Alimentação nofeminino NUTRIÇÃOEEXERCÍCIO
A alimentação da mulher deve ser diversificada e ajustada à sua forma de vida, peso e rotinas. Contudo, esta também deve ser adaptada consoante as diferentes fases da vida: Seja na gravidez, na amamentação, na adolescência, ou na menopausa.
Saiba também os alimentos que pode (e deve!) comer em qualquer idade! A sua saúde agradece!
A alimentação quer-se diversificada, rica em nutrientes e ajustada ao estilo de vida.
Para se alimentar bem, cada pessoa deve ter em atenção o seu estilo de vida, peso (atual e desejado) e nível de desgaste profissional ou desportivo. Já a alimentação no feminino exige adaptações em períodos como a gravidez, a amamentação e a menopausa.
“Fazerdasrefeiçõesummomentodepartilha de experiências, no convívio da família e longe da televisão, são cuidados a observar”, defendeonutricioneistaPedroQueiroz.
O chocolate tem uma substância chamada teobromina que atua ao nível do Sistema NervosoCentral(SNC)eativaalibertaçãode serotonina, também chamada elixir da felicidade, que transmite uma sensação de completo bem-estar e prazer. “O que acontece é que ficamos dependentes desta sensação e para nos sentirmos bem recorremos novamente ao chocolate dando início ao que chamamos de vício em chocolate”, esclarece o nutricionista. Nas mulheres, em certas alturas do mês, devido à questão hormonal, esta vontade de ingerir chocolate pode ser maior. No entanto, nem tudosãomásnotícias.
O nutricionista não considera dramático “o consumo de 2 a 3 quadrados de chocolate” embora se deva limitar o consumo contínuo e ilimitado devido aos elevados níveis de açúcar e de gordura que apresenta”. Deve optar-se pelo chocolate negro com mais cacau e menos gordura e açúcar. Já o chocolate branco tem um valor calórico mais alto.
O chocolate negro protege-nos das doenças cardiovascularesedeváriostiposdecancro. Agora que lhe demos todas as dicas, chegou a altura de meter mãos-à-obra! Vai sentir-se melhor,easuasaúdeagradece.
Exercício Bem-Estar
Há muitas razões pelas quais tendemos a abrandar e a tornar-nos mais sedentários com a idade. Isto pode acontecer devido a problemas de saúde, menor mobilidade, dor, ou ainda o receio de cair. Mas à medida que envelhecemos torna-se cada vez mais importante ter um estilo de vida mais saudável de forma a facilitar o desempenho de simples atividades do dia-a-dia, como: tomar banho, vestir-se, sentar-se e levantar-se, ou até mesmo deslocar-se dentro e fora de casa.
A vantagem de se fazer exercício físico regular não consiste só em ter uma boa forma corporal. Existem muitas outras vantagens, como o bem-estar psicológico.
É mais do que simplesmente não ter doenças. A Organização Mundial de Saúde (OMS) define saúde como bem-estar físico, mental e social. Hoje em dia, sabe-se que os fatores físicos e psicológicos estão intimamente ligados. Não é novidade, por exemplo, que a depressão enfraquece o sistema imunitário e pode influenciar a perceção da dor e que, pelo contrário, uma atitude otimista tem efeitos positivos na recuperação de doenças. A boa notícia é que o exercício físico parece ter influência positiva tanto sobre o corpo como sobre a mente. Primeiro, porque simplesmente não fomosfeitosparaestarquietos:
Qualquer músculo que não seja usado tornase preguiçoso. Pessoas com vida sedentária ou com limitações físicas, têm geralmente diminuição do tónus muscular, que pode levaràatrofiamuscular,explicaoortopedista PedroBarahonadeLemos.
BENEFÍCIOSDAATIVIDADE FÍSICAREGULAR
“A persistência de situações de stress altera o funcionamento do sistema cardiovascular, podendo causar doenças como hipertensão arterial, mas com a prática regular de exercícioocorreumadiminuiçãodecortisole adrenalina em repouso, as hormonas associadas ao stress“, revela Pedro Barahona deLemos.
O desporto regular também promove a produção de endorfinas, hormonas associadas ao bem-estar. “Muitas pessoas sentem-se irritadas e ansiosas quando deixam de praticar exercício e algumas ficam viciadas provavelmente devido à produção deendorfinas”.
Mudanças simples como passar a subir escadas em vez de apanhar o elevador, andar a pé até à mercearia ou fazer um passeio depois do jantar, já são uma ajuda preciosa. Subir dois degraus de cada vez estimula os quadríceps e os glúteos. O importante é combater o sedentarismo.
ODESPORTOCERTOPARASI
Qualquer prática desportiva é benéfica para a saúde e ajuda a perder peso mantendo a tonicidade muscular, mas cada uma tem vantagens e desvantagens específicas dependendo das caraterísticaseobjetivosdecadaum.
Para emagrecer, o melhor é fazer desportos de resistência, como a corrida, nataçãooumarcharápida,queobrigamo organismo a recorrer às reservas de gorduraacumuladas.Paraisso,precisade fazer pelo menos 30 a 45 minutos de atividade e praticar com regularidade, no mínimoduasatrêsvezesporsemana.
Paraquemtemprofissõesstressantes,os desportos competitivos podem ser uma boa via de escape para o stress e ajudam a canalizar a adrenalina para poder viver deformamaisrelaxada.
Se tem limitações ou problemas articulares deve evitar desportos de impacto, como o ténis, a corrida ou o basquetebol e optar por modalidades mais suaves para as articulações, como o ciclismo ou a natação. Pilates e Tai chi são atividades suaves que praticamente nãotêmcontraindicações.
Seja sozinho em casa ou a fazer danças de salão, o importante é pôr o sangue a circular, aumentar o ritmo cardíaco, oxigenarostecidosedivertir-se.
SABIAQUE...
A nível global, 1 em cada 4 adultos não atinge os níveis de atividade física recomendados.
Até 5 milhões de mortes por ano poderiam ser evitadas se a população globalfossemaisativa.
Mais de 80% da população adolescente mundial é insuficientemente ativa fisicamente.
A atividade física reduz os sintomas de depressãoeansiedade.
A atividade física melhora o pensamento, a aprendizagem e a capacidade de julgamento.
A atividade física assegura o crescimento edesenvolvimentosaudáveldosjovens.
A atividade física melhora o bem-estar geral.
A atividade física ajuda a desanuviar a cabeça e a sentir um maior relaxamento nahoradedormir.
A atividade física aumenta o número de endorfinas que são libertadas no corpo, aumentandoassimaprodutividade.
A atividade física pode ajudar a aliviar a mente e a rejuvenescer o corpo. O exercícioajudaaaumentaraconfiança.
O suor liberta sujidade através dos poros, o que reduz o acne. O exercício físico melhoraoaspetogeraldapele.
ALERTA:
saúde digestiva
O aparelho digestivo é composto por vários órgãos e estruturas complexas que são indispensáveis para a nossa saúde global e sobrevivência. Esófago, estômago, intestino delgado, fígado, pâncreas, cólon e reto, são coletivamente responsáveis pela absorção de nutrientes essenciais para as diferentes funções do nosso organismo.
São várias as patologias que podem afetar estes órgãos, incapacitando-os e prejudicando o nosso bemestar. Patologias como a obesidade, o fígado gordo, as hepatites afetam milhões de portugueses e muitas, como os cancros digestivos, atingem-nos de forma silenciosa e traiçoeira, sem a manifestação de sintomas que alertem para a sua existência.
A literacia para a saúde digestiva assume-se assim como uma necessidade a colmatar o quanto antes. Disponibilizar a informação e consciencializar o público sobre estes órgãos e a sua relevância para a nossa qualidade de vida irá traduzirse na melhoria da sua qualidade de vida e até na sua esperança de vida
É importante começar por encorajar que adotem um estilo de vida saudável, uma dieta equilibrada, exercício físico regular, evitar a obesidade. Para além disso, devemos reconhecer o papel insubstituível do gastrenterologista que deve ser consultado regularmente e não como última solução.
Só assim é possível chegar a um diagnóstico precoce. Este é uma das formas mais eficazes de reduzir a mortalidade,
Sabe-se que, em Portugal, o cancro do cólon e reto, fígado e estômago são três das 10 principais causas de morte.
nomeadamente do cancro, e promover a Saúde Digestiva. Exames como a endoscopia e a colonoscopia são duas das melhores armas de diagnóstico do gastrenterologista.
Ao apostar numa consciencialização relativa à prevenção e o diagnóstico atempado, o gastrenterologista consegue tratar as doenças do aparelho digestivo de forma mais eficaz e com resultados muitos mais positivos.
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Lembre-se: prevenir, diagnosticar e tratar são os três pilares sem os quais a Saúde Digestiva, que tanto impacto tem na sua saúde global, não é possível. EDIÇÃO 03 - ANO 7 | MAI-JUN
FONTE:
Saúde Digestiva, no centro das nossas vidas, In: Sociedade Portuguesa de Gastroenterologia
SAÚDE DIGESTIVA: 7 CUIDADOS INDISPENSÁVEIS
Mantenha uma alimentação saudável e equilibrada.
Evite o consumo de álcool e tabaco.
Hidrate-se.
Pratique exercício e evite o sedentarismo.
Mastigue bem os alimentos.
Escute o seu corpo e mantenha o acompanhamento médico. Aprenda a gerir o stress.
01JUNHO MUNDIALDA
CRIANÇA
DOENÇA
FALCIFORME
A DREPANOCITOSE, TAMBÉM CONHECIDA COMO ANEMIA FALCIFORME, É UMA DOENÇA GENÉTICA HEREDITÁRIA QUE AFETA A HEMOGLOBINA NO INTERIOR DOS GLÓBULOS VERMELHOS. ESTA É UMA DOENÇA RARA NO NOSSO PAÍS E CONTINENTE. NA EUROPA, AFETA CERCA DE 40.000 PESSOAS E, EM PORTUGAL, HÁ 850 DOENTES DIAGNOSTICADOS.
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frequentes a nível mundial. As mais comuns em Portugal são as talassemias e a drepanocitose, também conhecida como doença ou anemia Falciforme.
A doença tende a apresentar problemas desde a primeira infância, ainda que algumas crianças possam ter poucos sintomas. É por isso importante identificar esta condição o mais cedo possível, através do "teste do pezinho", que deve ser feito durante a primeira semana de vida do bebé.
Além da anemia, esta mutação dos glóbulos vermelhos pode ainda causar dor intensa, causada por obstrução do fluxo sanguíneo e comprometimento da oxigenação nos tecidos e outros problemas graves como infeções, complicações neurológicas, cardiovasculares, pulmonares e renais.
A anemia falciforme ou Drepanocitose, outro nome pelo qual também é conhecida, é uma doença hereditária do sangue.
de poder causar dor, compromete a normal circulação do sangue e o transporte de oxigénio para os tecidos e órgãos.
COMPLICAÇÕES E SINTOMAS
As principais complicações e sintomas incluem:
Síndrome mão e pé: é, por norma, o primeiro sintoma. Há uma inflamação dos pés e das mãos, acompanhada por dor, inchaço local, febre, devido ao bloqueio de vasos sanguíneos que não permite o fluxo sanguíneo de e para as mãos e pés.
Anemia: é a complicação mais comum. Os glóbulos vermelhos com mutação "morrem" prematuramente e, por isso, não há glóbulos vermelhos suficientes para transportar oxigénio para todas as partes do corpo. Esta situação causa cansaço e falta de ar.
destruídas, sobrecarregando assim o baço.
Acidente Vascular Cerebral (AVC): pode acontecer quando é bloqueado o fluxo sanguíneo para o cérebro. Cerca de 10% das crianças com esta doença podem ter um AVC, o que poderá causar problemas de aprendizagem e incapacidades para o resto vida.
Icterícia: é um sinal frequente da doença devido à destruição rápida dos glóbulos vermelhos que, ao serem destruídos, produzem um pigmento chamado bilirrubina que se deposita na pele e olhos se o fígado não o conseguir eliminar completamente.
Sequestro esplênico: esta complicação aguda e grave acontece quando ocorre um acúmulo grande de volumes de sangue no interior do baço, culminando com a diminuição súbita dos níveis de hemoglobina e aumento súbito das dimensões do baço. Consiste em grande morbidade e mortalidade em pacientes com doença falciforme.
que os pais possam ter feito antes ou durante a gravidez. É uma alteração genética que acontece quando os dois pais são portadores do gene que a causa. Ou seja, não é possível prevenir, mas os casais, antes da gravidez, podem recorrer a um especialista de genética para aconselhamento.
DIAGNÓSTICO
O "teste do pezinho" é a forma mais simples de identificar esta doença. Normalmente, as famílias já saem da maternidade com este diagnóstico, pois o teste é realizado nas primeiras horas de vida do bebé. O diagnóstico tardio tem graves consequências para a criança.
Na idade adulta, se por alguma razão o teste não foi feito e existe uma suspeita, é possível recorrer à eletroforese de hemoglobina para identificar a presença de hemoglobinas normais ou anormais.
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órgãos, acidentes vasculares cerebrais, infeções e tratar sintomas, podendo incluir:
Medicamentos para alívio da dor; Transfusões de sangue para ajudar a tratar a anemia grave e prevenir o AVC. Também é utilizado para tratar a dor crónica, síndrome torácica aguda, entre outras situações de emergência;
Vacinas e antibióticos para prevenir infeções; Ácido fólico para ajudar a prevenir a anemia grave;
Exames oftalmológicos regulares para rastreio à retinopatia; Transplante de medula óssea pode curar algumas pessoas com doença falciforme, mas é um procedimento complexo e com riscos significativos. É uma decisão que deve ser avaliada por médicos especialistas com base na gravidade da doença e na capacidade de se encontrar um doador de medula óssea adequado.
quando está calor; Evitar temperaturas extremas e mudanças bruscas de temperatura; Ter cuidado com locais de altitude elevada. Viajar de avião, em princípio, não será um problema porque estão preparados para manter o nível de oxigénio constante; Praticar exercício, mas nenhuma atividade física intensa; Não fumar e evitar bebidas alcoólicas; Aprender técnicas de relaxamento para combater o stress.
Prevenir infeções
Além das vacinas e antibióticos que podem ser aconselhados por médicos, existem medidas simples que podem ser adotadas para evitar infeções em pessoas com a anemia Falciforme: Lavar com frequência as mãos com água e sabão; Cozinhar bem os alimentos; Armazenar corretamente os alimentos.
FONTE:
Doença Falciforme: saiba do que se trata esta patologia, Revisão de Médica Convidada: Dr.ª Sofia Bezerra, 1 Junho, 2022, In: Mais Saúde | Doenças Crónicas, Medicare.pt
05dejunho
Vitiligo SABER +
VITILIGO
O VITILIGO ATINGE APROXIMADAMENTE ENTRE 0,5% A 1% DA POPULAÇÃO. A SUA PREVALÊNCIA É SEMELHANTE EM AMBOS OS GÉNEROS E EM TODAS AS RAÇAS.
PODE SURGIR EM QUALQUER IDADE. NO ENTANTO, FREQUENTEMENTE TEM INÍCIO ANTES DOS 20 ANOS DE IDADE.
A DOENÇA NÃO AFETA A ESPERANÇA DE VIDA. NO ENTANTO, PODE TER UM IMPACTO MUITO SIGNIFICATIVO NA QUALIDADE DE VIDA, PRINCIPALMENTE A NÍVEL PSICOLÓGICO, E SER RESPONSÁVEL POR DISTÚRBIOS COMO DEPRESSÃO E ANSIEDADE.
O QUE É
O vitiligo é uma dermatose inflamatória crónica que afeta a pele e as mucosas.
Caracteriza-se pela presença de máculas ou manchas despigmentadas e bem delimitadas. Esta despigmentação deve-se à destruição seletiva de melanócitos funcionais. Os melanócitos são as células que produzem a melanina, que é o pigmento responsável pela cor da pele.
QUAL A CAUSA DO VITILIGO?
As causas do vitiligo não são completamente conhecidas.
Sabe-se que é uma doença multifatorial, ou seja, para cujo desenvolvimento podem contribuir vários fatores. Entre estes estão fatores genéticos, autoimunes e ambientais. Engloba defeitos intrínsecos dos melanócitos e reações imunológicas complexas.
Alguns doentes relacionam o início da doença com eventos específicos, tais como stress emocional, doença, gravidez, traumatismo, mais ainda não existe consenso científico sobre este assunto.
FONTE: Vitiligo, Iolanda Fernandes, 14 de dezembro de 2020, Dicionário de Saúde; In: Hospitaldaluz.pt
COMO SE MANIFESTA
VITILIGO
A apresentação clínica mais comum do vitiligo são máculas ou manchas amelanóticas (brancas), circundadas por pele normal.
Estas manchas brancas podem atingir qualquer região do corpo:
Localizam-se mais frequentemente na face, dorso das mãos, axilas e região genital;
Também podem aparecer nas mucosas da boca (oral), nariz (nasal) e genital;
O cabelo, as sobrancelhas, as pestanas e a barba também podem ser brancos.
Em algumas pessoas observa-se fenómeno de Koebner, que é o aparecimento de novas lesões de vitiligo em áreas em que há um traumatismo, por exemplo uma ferida.
Habitualmente as manchas de vitiligo não provocam quaisquer sintomas, embora alguns doentes refiram prurido (comichão) ou ardor.
Existem essencialmente 2 formas clínicas:
Vitiligo vulgar: é o mais frequente e carateriza-se pela presença de múltiplas manchas dispersas pelo corpo;
Vitiligo segmentar: atinge apenas uma metade ou região do corpo. Este tipo é mais frequente em idades mais jovens, tende a progredir durante 1 ou 2 anos e depois estabiliza.
Associação com outras doenças
O vitiligo pode estar associado a doenças autoimunes.
A doença auto-imune da tiróide é a patologia mais frequentemente associada, podendo ocorrer em cerca de 15% dos doentes.
Outras patologias menos usualmente associadas incluem a alopécia areata, a anemia pernicosa, a diabetes mellitus, o lupus eritematoso, entre outras.
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BENIGN.
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO VITILIGO O VITILIGO É UMA CONDIÇÃO COMPLETAMENTE
EXPOSIÇÃO EXCESSIVA AO SOL SEM
PROTEÇÃO: A LUZ SOLAR PODE
AGRAVAR AS MANCHAS BRANCAS, PORTANTO, É CRUCIAL USAR
PROTETOR SOLAR E ROUPAS DE PROTEÇÃO. USO DE PRODUTOS DE PELE INADEQUADOS: ALGUNS
PRODUTOS PODEM IRRITAR A PELE OU CAUSAR REAÇÕES ALÉRGICAS, PIORANDO AS MANCHAS BRANCAS.
O diagnóstico desta doença é feito com base na presença das manchas típicas da doença. É muito raro ter de fazer uma biopsia da pele para confirmar o diagnóstico.
Em doentes com pele clara as lesões podem ser subtis e pode ser necessária a observação com lâmpada de Wood.
É difícil prever a evolução do vitiligo.
Por vezes as lesões deixam de progredir e recuperam a pigmentação sem qualquer tratamento;
No entanto, na maioria dos casos observa-se um agravamento progressivo. Atualmente não existe tratamento curativo para o vitiligo.
As terapêuticas mais utilizadas são:
Aplicação tópica de corticóides e inibidores da calcineurina; Fototerapia com UVBb e PUVA; Cirurgia com micro-enxertos, em situações de doença estável.
A resposta ao tratamento é lenta e a repigmentação das lesões pode não ocorrer, apesar da realização de tratamentos intensivos. Também é importante ressalvar que existe uma probabilidade significativa de recorrência da despigmentação após o tratamento.
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verão
21DEJUNHO
HABICUIDADOS & ASSOCIAÇÃO AUXÍLIO & AMIZADE
RESPONSABILIDADE SOCIAL
A AAA – Associação Auxílio & Amizade é uma IPSS — Instituição Particular de Solidariedade Social — sem fins lucrativos, formada em 2001 com o objetivo de ajudar os sem-abrigo e famílias carenciadas. Igualmente motivada por princípios de consciência ambiental e ecológica, pugna por práticas de não desperdício e desenvolvimento sustentável.
Desenvolvem-se ações dirigidas à população idosa que vive sob condições de isolamento e solidão.
Assegura-se a entrega de alimentos, vestuário e bens de higiene de uma forma regular e previsível.
Faculta-se apoio psicológico, presencial e online, igualmente a toda a comunidade envolvente.
“Mais do que palavras, caracteriza-se por ações” que se traduzem no combate à fome, ao abandono e à exclusão. Assente no trabalho de voluntários, a Associação almeja converter cada pessoa auxiliada num elemento autossuficiente dotado de capacidade regenerativa e transformadora.
Partilhando dos mesmos princípios e consciência social, a Habicuidados aliase à AAA duma forma natural, certa de que, com esta relação, levará à prática
Cientes de que a ajuda nunca é suficiente, a AAA continua a apelar para que mais entidades se juntem a esta causa. O objetivo último é que este movimento deixe de ser necessário num futuro próximo mas a lucidez esclarece que essa visão repousa num horizonte muito longínquo. É conscientes disso que a busca por mais parceiros se mantém constante nesta Associação.
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