Ογκολογικό Εργαστήριο Τμήμα Απεικόνισης

ΟΜΙΛΟΣ ΕΤΑΙΡΕΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ

Ογκολογικό Εργαστήριο Τμήμα Απεικόνισης

www.bioiatriki.gr

2 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Ε. Σπανός, M.D., M.Sc., Ph.D. Πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ

Το Τμήμα Απεικόνισης του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ έχει ως βασικό αντικείμενο την έγκαιρη ανίχνευση, διάγνωση και παρακολούθηση της θεραπείας των νεοπλασιών. Στοχεύει στην ολιστική διαχείριση και αντιμετώπιση του ογκολογικού ασθενή, ο οποίος επισκεπτόμενος τις Μονάδες του Ομίλου, έχει την δυνατότητα να πραγματοποιήσει το σύνολο των απαιτούμενων διαγνωστικών δοκιμασιών σε μια επίσκεψη-στάση (One-stop). Το Τμήμα Απεικόνισης στηρίζεται στο Διατμηματικό Ογκολογικό εργαστήριο του Ομίλου, το οποίο απαρτίζεται από το τμήμα Απεικονιστικών, το Παθολογοανατομικό εργαστήριο, το τμήμα Κλινικής Κυτταρολογίας, το εργαστήριο Μοριακής Γενετικής και Κυτταρογενετικής, το εργαστήριο Κλινικής Χημείας και Αναλυτικής Βιοχημείας και τέλος το Μικροβιολογικό και Μυκητολογικό εργαστήριο. Με την ενσωμάτωση νέων καινοτόμων μεθόδων και τεχνολογιών, το Τμήμα Απεικόνισης εστιάζει στην εξατομικευμένη διαχείριση των ασθενών από το στάδιο της διάγνωσης μέχρι την πρόγνωση της αποτελεσματικότητας των θεραπευτικών σχημάτων με τη διενέργεια διαπιστευμένων βιοδεικτών και εξετάσεων φαρμακογενετικής. Το Τμήμα διέπεται από τις διαχρονικές αξίες του Ομίλου που έχουν συμβάλει στην επιτυχία του, από την ίδρυσή του έως σήμερα:

νθρωποκεντρική αντιμετώπιση Α Αξιόπιστα Εργαστηριακά αποτελέσματα-Ελάχιστος χρόνος παραλαβής Διαπιστευμένες Εξετάσεις Καινοτόμος ιατροτεχνολογικός εξοπλισμός Άριστα εκπαιδευμένο επιστημονικό προσωπικό Εκτεταμένο Δίκτυο Διαγνωστικών Μονάδων

Η παρούσα έκδοση έχει ως στόχο να αποτελέσει ένα χρήσιμο εργαλείο στο συνεργάτη Ιατρό καθώς παρουσιάζει συνοπτικά το σύνολο των εξετάσεων που προσφέρει ο Όμιλος και άπτονται ογκολογικού ενδιαφέροντος. Σε κάθε περίπτωση το επιστημονικό προσωπικό του Ομίλου παραμένει στην διάθεσή σας για την παροχή επιπλέον διευκρινήσεων και πληροφοριών. ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 3

4 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ Εξετάσεις Κεντρικού Νευρικού & Περιφερικού Συστήματος

6

Εξετάσεις Κεφαλής - Τραχήλου

7

Εξετάσεις Αναπνευστικού

9

Εξετάσεις Γαστρεντερικού

10

Εξετάσεις Μαστού

13

Εξετάσεις Ουρογεννητικού Συστήματος

16

Εξετάσεις Ενδοκρινών Αδένων

18

Εξετάσεις Δέρματος & Εξαρτημάτων

21

Εξετάσεις Μαλακών Μορίων & Οστών

22

Εξετάσεις Γυναικολογικού Συστήματος

25

Μυκητολογικές Εξετάσεις

26

H Παθολογική Ανατομική στην Ογκολογία

28

Η Κλινική Κυτταρολογία στην Ογκολογία

37

Το Βιοπαθολογικό Εργαστήριο στην Ογκολογία

39

Ευρετήριο Εξετάσεων

40

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 5

Εξετάσεις Κεντρικού Νευρικού & Περιφερικού Συστήματος Νευροενδοκρινείς νεοπλασίες ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΉ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΉ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΉ 31020

Κυτταρολογική εξέταση Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού (ΕΝΥ)

526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) ΓΛΟΊΩΜΑ/ΓΛΟΙΟΒΛΆΣΤΩΜΑ 34152 33335 280386 33510 33315 280385

1p/19q Έλλειψη σε Γλοιώματα, FISH, Ιστός * BRAF Ανάλυση Μετάλλαξης (V600E), Όγκος* Chromosomal Microarray, OncoScan, FFPE, Όγκος* IDH1/2, Ανάλυση Μετάλλαξης* MGMT Promoter Methylation, Όγκος* Comprehensive Neuro-oncology Panel by NGS

* μπορεί να παραγγειλθεί ξεχωριστά + Η ανάλυση καρυότυπου με μικροσυστοιχίες είναι η προτιμώμενη εξέταση, αλλά για μικρά δείγματα μπορεί να παραγγελθεί 1p / 19q FISH

ΝΕΥΡΟΝΙΚΌ / ΕΜΒΡΥΟΝΙΚΌ / ΜΥΕΛΟΒΛΆΣΤΩΜΑ 280387 Μυελοβλάστωμα, FISH, Ιστός (MYCN amplification, MYC amplification, chromosome 6 monosomy) 33380 N-MYC FISH, Αίμα/Μυελός των Οστών/Ιστός ΆΛΛΟΙ ΚΎΡΙΟΙ ΌΓΚΟΙ ΚΝΣ (Περιλαμβάνουν germ cells, λέμφωμα ΚΝΣ και όγκους περιφερικών νεύρων) 34152

Germ Cell Tumor (GCT), Isochromosome 12p, FISH, Ιστός

33414

MYD88, L265P, Σωματική Γονιδιακή Μετάλλαξη, PCR*

ΔΙΆΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΎΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού) 1103 5-Υδροξυ-ινδολοξικό οξύ (5-HIAA), Ούρων 24h 1139 Αγγειοδραστικό Εντερικό Πεπτίδιο (VIP), Πλάσματος Κατεχολαμίνες, Πλάσματος 1066 Αδρεναλίνη, Πλάσματος 1067 Νοραδρεναλίνη, Πλάσματος 1090 Ντοπαμίνη, Πλάσματος 1112 Βανιλομανδελικό οξύ (VMA), Ούρων 24h 1041 Γαστρίνη, Ορού 1081 Γλυκαγόνη, Πλάσματος 6 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

1310 Ειδική Νευρονική Ενολάση (NSE) 1039 Ινσουλίνη (INS), Ορού 1123 Ομοβανιλικό οξύ (HVA), Ούρων 24h 1040 Πεπτίδιο C (C-Peptide), Ορού 6652 Σωματοστατίνη, Πλάσματος 1389 Χρωμογρανίνη Α (CGA), Ορού ΠΑΡΑΝΕΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΌ ΣΎΝΔΡΟΜΟ 10330 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 1: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1) , Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/ Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη} 10877 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG. Panel 2: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1), Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη, Recoverin, SOX1 (AGNA)}

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΈΣ ΕΞΕΤΆΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΊΗΣΗ-ΠΑΡΑΚΟΛΟΎΘΗΣΗ 90500 Αξονική τομογραφία εγκεφάλου 90526/ 90527/ 90528 Αξονική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ 63001 Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου 63082 Μαγνητική φασματοσκοπία εγκεφάλου (Ειδικά για γλοιώματα μεταβολικος χάρτης χολίνης, ισοδύναμος με βαθμό κυτταροβρίθειας - διήθησης, ως οδηγός για την ακτινοθεραπεία).

63003 Μαγνητική τομογραφία Υποφύσεως 63010/ 63011/ 63012 Μαγνητική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 90134 PET/CT: Κάθε πρόσθετη λήψη

Εξετάσεις Κεφαλής - Τραχήλου ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΉ / Σ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΉ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΉ (Δείγματα: FNA/LBC/ιστός)

31004 FNA θυρεοειδούς αδένα 31022 FNA Τραχηλικών λεμφαδένων 31025 FNA Σιελογόνων αδένων 31025 Κυτταρολογική ρινοφάρυγγα 31025 Κυτταρολογική ρινικής κοιλότητας 31025 Κυτταρολογική στοματικής κοιλότητας 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) Thin Prep 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 7

522004 Ιστολογική εξέταση, Αμυγδαλών- Αδενοειδών εκβλαστήσεων (Νεοπλασματικής ή Μη Αιτιολογίας) 520001 Ιστολογική εξέταση, Στοματικής κοιλότητας (γλώσσα-ούλα-στοματικό βλεννογόνο) 520006 Βιοψία, Ρινοφάρυγγα 521011 Ιστολογική εξέταση, Οφθαλμού 522005 Ιστολογική εξέταση, Ρινικής Κοιλότητας /Παραρρίνιων κόλπων (Πολύποδες-Θηλώματα κ.λπ.)

523004 Ιστολογική εξέταση, Γλώσσας (Νεόπλασμα) 523005 Ιστολογική εξέταση, Σιελογόνου Αδένα 523008 Ιστολογική εξέταση, Οδοντογενούς Όγκου-Κύστης 520007 Βιοψία Λάρυγγα 524005 Ιστολογική εξέταση, Λαρυγγεκτομής με λεμφαδένες 523029 Ιστολογική εξέταση, Πνευμονεκτομής, Τμηματική 523027/9 Ιστολογική εξέταση Λεμφαδενικού Καθαρισμού 1 ή 2 ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

280414 MAML2(11q21) Αναδιάταξη, Βλεννοεπιδερμοειδές Καρκίνωμα (MEC), FISH 34152 MYB (6q23) Rearrangement FISH, Ιστός 34240 Oral HPV (Ανίχνευση και τυποποίηση του ιού HPV) ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού) 1302 CEA (Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο) 606004 EBV-CISH 33007 EBV-PCR 33011 HPV (Ανθρώπινου Θηλώματος Ιού), ανίχνευση και τυποποίηση 1311 SCC (Δείκτης Νεοπλάσματος Πλακώδους Τύπου) ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ -ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90507 Αξονική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου 90504 Αξονική τομογραφία τραχήλου 90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/ 90517 Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 63005 Μαγνητική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου 63006 Μαγνητική τομογραφία τραχήλου 63008/ 63009 Μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 90134 PET/CT: Κάθε πρόσθετη 56011 Σπινθηρογράφημα οστών

8 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Εξετάσεις Αναπνευστικού

ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ

(Δείγματα: βιολογικό υγρό/ιστός) 31006 Κυτταρολογική πτυέλων 31006 Κυτταρολογική μεταβρογχικών πτυέλων 31017 Κυτταρολογική πλευριτικού υγρού 31018 Κυτταρολογική εξέταση βρογχικού υλικού που λαμβάνεται με ψύκτρα (brushing) 31007 Διαβρογχική Κυτταρολογική ΤΒΝΑ 31019 Κυτταρολογική εξέταση εκπλύματος βρογχικών εκκρίσεων (washing) 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) Thin Prep 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 520008 Βιοψία Βρόγχων 520009 Βιοψία Πνεύμονα 523010 Βιοψία Μάζας Μεσοθωράκιου 524004 Ιστολογική εξέταση, Πνευμονεκτομής με λεμφαδένες

ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 33335 BRAF Ανάλυση Μετάλλαξης (V600), Όγκος 280412 FGFR1 (8p11.2) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33354 2p23 ALK Αναδιατάξεις FISH 34152 LUNG CANCER, ROS1 (6q22) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33313 KRAS Ανάλυση Μεταλλάξεων, (Εκτός Παχέος Εντέρου) 280413 Πνεύμονα Καρκίνος, RET (10q11) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 34152 METF MET (7q31), FISH, Όγκος

ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού, πλάσματος, βιολογικών υγρών)

1302 Καρκινοεμβρυικό Αντιγόνο (CΕΑ), Ορού 1310 Ειδική Νευρωνική Ενολάση (NSE) 290033 Προγαστρίνης Εκλυτικό Πεπτίδιο (Pro-GRP), Πλάσματος 1309 Πολυπεπτιδικό Αντιγόνο Ιστών (TPA) 1389 Χρωμογρανίνη Α 1311 Δείκτης Καεκινώματος Πλακώδους Τύπου (SCC) 1313 CA 72-4 (CA 72-4) 1314 CA 21-1 (CYFRA 21-1) 1319 Πολυπεπτιδικό Ειδικό Αντιγόνο Ιστών (TPS) 290012 Διαλυτά Πεπτίδια Σχετιζόμενα με τη Μεσοθελίνη (MESOMARKTM), Ορού ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 9

Εξετάσεις Γαστρεντερικού ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: Βιολογικό υγρό/ιστός)

31001 Κυτταρολογική επιχρισμάτων αλλοιώσεων γαστροοισοφαγικού βλεννογόνου (brushing, washing) 31001 Κυτταρολογική εξέταση ERCP (παγκρεατικού και χοληδόχου πόρου) 31001 EUSFNA Κυτταρολογική παγκρεατικών αλλοιώσεων και αλλοιώσεων 31016 Κυτταρολογική εξέταση ασκιτικού υγρού 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) 523027 Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικός Καθαρισμός 1 524002 Ιστολογική εξέταση, Ευρεία Γαστρεκτομή με λεμφαδένες 524008 Ιστολογική εξέταση, Όγκοι Κοιλίας 524003 Ιστολογική εξέταση, Κολεκτομή με λεμφαδένες 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 520002 Βιοψία Οισοφάγου 520003 Βιοψία Στομάχου 520004 Βιοψία Λεπτού Εντέρου 520005 Βιοψία Παχέος Εντέρου 523028 Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικός Καθαρισμός 2 521009 Βιοψία Ήπατος 523013 Ιστολογική εξέταση, Ήπαρ (Σφηνοειδής ή Μερική εκτομή) 523014 Ιστολογική εξέταση, Σπλήνας 524016 Ιστολογική εξέταση, Λεπτό Έντερο (Νεοπλασματικής Αιτιολογίας) 520007 Λάρυγγα ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ 33401 Μικροδορυφορική Αστάθεια (MSI), Όγκος 33335 BRAF Ανάλυση Μετάλλαξης (V600E), Όγκος 33315 MLH1 Ανάλυση Υπερμεθυλίωσης, Αίματος 33313 KRAS Ανάλυση Μεταλλάξεων, Παχέος Εντέρου 33418 ΝRAS Ανάλυση Μεταλλάξεων 280403 RAS/RAF Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος 280401 Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος 210026 Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα (CTC), Παχέος Εντέρου 280408 UDP-Γλουκουρονοσυλο-Τρανσφεράση 1A1 (UGT1A1), Πλήρης Αλληλούχιση Γονιδίου, Υπερευαισθησία σε Irinotecan 280409 UDP-Γλουκουρονοσυλο-Τρανσφεράση 1A1, TA Επαναλήψεις Γονότυπος, UGT1A1 280410 PMS2 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση 280386 Chromosomal Microarray OncoScan, Όγκος, FFPE 10 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

280406 Chromosomal Microarray, Tumor, Fresh or Frozen using Affymetrix Cytoscan HD 280407 Καρυότυπος, Στερεού Όγκου 33108 MUTYH Γονιδιακή Ανάλυση, Y165C and G382D 33081 MLH1 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου 33085 MSH2 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου 33102 MSH6 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου 280353 ColoVantage Septin 9 (SEPT9) Ανίχνευση Μεθυλιωμένου DNA 33514 COLOR TEST, Panel 8 μορφών Κληρονομικού Καρκίνου (Μαστού, Ωοθηκών, Ουροδόχου, Παχέος Εντέρου, Μελάνωμα, Παγκρέατος, Στομάχου, Προστάτη) (Saliva) 33461/33462/33021 5 -Fluorouracil Ευαισθησία [DPD IVS14+1G>A, DPD (10exons polymorphisms) MTHFR] 33443 PIK3CA SEQ

ΠΆΓΚΡΕΑΣ 33421/33422 Παγκρεατίτιδας 5 ή 4 Γονιδίων (PRSS1, SPINK1, CFTR, CTRC, MCP1), Panel ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΚΑΡΚΙΝΩΜΑ 33212 Κακοήθεια Χοληφόρων Οδών, Κυτταρολογική και Μοριακή Ανάλυση FISH 33306 Ανίχνευση Μεταλλάξεων στα εξώνια 19-21 34152 FGFR2 (10q26.1) Rearrangement, FISH, Ιστός 280401 Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

GIST 33384 PDGFRA Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 12-14-18 33364 C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 8,17 33359 C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 9,11 33360 C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 9-11-13-17 280411 GIST Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος METF MET (7q31), FISH, Tissue 33414 Στοχευμένος Έλεγχος Σημειακής Μετάλλαξης (κατόπιν συνεννόησης με τον παραπέμποντα/θεράποντα ιατρό)

ΗΠΑΤΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟ ΑΔΕΝΩΜΑ 33511

Βήτα-Κατενίνης Ινωμάτωση, Ανάλυση Μετάλλαξης (CTNNB1 gene)

ΠΡΩΚΤΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟ ΚΑΡΚΙΝΩΜΑ 62886 Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) Υψηλού Κινδύνου Ε6/Ε7, RNA Ιn Situ Υβριδοποίηση* 33011 Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) Υψηλού Κινδύνου, DNA Ιn Situ Υβριδοποίηση

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 11

ΓΑΣΤΡΟΟΙΣΟΦΑΓΙΚΗ ΔΙΑΣΤΑΥΡΩΣΗ

33374 HER2 Ενίσχυση που σχετίζεται με τον γαστροoισοφαγικό καρκίνο FISH, ιστός

ΣΠΑΝΙΑ ΣΑΡΚΩΜΑΤΑ ΠΟΥ ΑΦΟΡΟΥΝ ΤΟ ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

33411 Σάρκωμα Ewing, με Ανάστροφη Μεταγραφάση PCR (RT-PCR) 33410 Σάρκωμα Ewing (EWS), 22q12 (EWSR1) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33354 Φλεγμονώδεις Μυοϊνοβλαστικοί Όγκοι (ΙΜΤ), 2p23 (ALK) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: ορού, πλάσματος, βιολογικών υγρών, κοπράνων) 5564 5-Νουκλεοτιδάση, Ορού 1103 5-Υδροξυινδολοξικό Οξύ (5-HIAA), Ούρων 24h 240055 Des-Γάμμα Καρβοξυπροθρομβίνη (DCP), Ορού 1399 Αγγειοδραστικό Εντερικό Πεπτίδιο (VIP), Πλάσματος 5563 Αλκαλική Φωσφατάση (ALP), ορού 6626 Αλκαλικής Φωσφατάσης Ισοένζυμα, Ολική 240054 Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP) L3% και Ολική, Ορού, Δείκτης Ηπατοκυτταρικού Καρκίνου (HCC) 1329 Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), Βιολογικού Υγρού 1303 Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), Ορού 5581 Αμυλάση (Amylase), Ορού 6635 Αμυλάσης Ισοένζυμα, Ορού 6634 Αμυλάσης Ισοένζυμα, Ούρων 1306 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Ορού 1333 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Παγκρεατικής Κύστης Υγρού Παρακέντησης 1327 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Περιτοναϊκού/Βιολογικού Υγρού 1312 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 50 (CA 50) 1313 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 72-4 (CA 72-4) 1336 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 72-4 (CA 72-4), Υγρού Παρακέντησης 1041 Γαστρίνη 1081 Γλυκαγόνη, Πλάσματος 1310 Ειδική Νευρωνική Ενολάση ( NSE ) 9903 Εξέταση Κοπράνων για Αιμοσφαιρίνη 1039 Ινσουλίνη (INS), Ορού 210294 Καρκινικό Διμερές Πυρουβικής Κινάσης (M2-PK), Κοπράνων 1302 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) 1326 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ), Παγκρεατικής Κύστης Υγρού Παρακέντησης 1326 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ), Περιτοναϊκού/Βιολογικού Υγρού 1400 Παγκρεατικό Πολυπεπτίδιο (PP) Πλάσματος 1040 Πεπτίδιο C (C-Peptide), Ορού 1309 Πολυπεπτιδικό Αντιγόνο Ιστών (TPA) 12 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

1319 Πολυπεπτιδικό Ειδικό Αντιγόνο Ιστών (TPS) 1418 Σεροτονίνη, Ολικού Αίματος 1393 Σεροτονίνη, Ούρων 24h 6652 Σωματοστατίνη, Πλάσματος 1027 Χοριακή Γοναδοτροφίνη (β-HCG), Βήτα Υπομονάδα 1389 Χρωμογρανίνη Α (CGA), Ορού

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ -ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/90517 Αξονική τομογραφία άνω κάτω κοιλίας 90034 Αξονική κολονοσκόπηση 63008 Μαγνητική τομογραφία άνω κάτω κοιλίας 63009 Μαγνητική τομογραφία πυελού (πρωτόκολλο ορθού): Εφαρμόζεται για την τοπική προεγχειρητική σταδιοποίηση του καρκίνο του ορθού 64009 Μαγνητική εντερογραφία 63009 Μαγνητική τομογραφία πυέλου (πρωτόκολλο ορθού) 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 56011 Σπινθηρογράφημα οστών

Εξετάσεις Μαστού ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: FNA/ιστός) 31009 Κυτταρολογική Εξέταση, FNA μαστού 31012 Κυτταρολογική Εξέταση, εκκρίματος θηλής μαστού 31013 Κυτταρολογική Εξέταση, υγρό κύστης μαστού 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμμβουλετική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 520000 Ταχεία Βιοψία, Ιστός, Ιστολογική Έκθεση 523009 Μαστός-Ογκίδιο, Ιστολογική εξέταση 524009, 524017 Μαστεκτομή με ή χωρίς λεμφαδένες, Ιστολογική εξέταση 521006 Core Biopsy Μαστού

ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΕΣ ΧΡΩΣΕΙΣ (IHC) (Δείγματα: FFPE ιστός) 611001 Προγνωστικοί Δείκτες: ER, PR, Ki-67, c-erbB2, p53

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 13

ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (Δείγματα: Σίελος, Ολικό αίμα (EDTA)) 34152 MYC (8q24) Amplification , FISH, Tissue 33370 FGFR1 (8p11.2) Amplification , FISH, Tissue 33374 HER2 Amplification , FISH, Tissue 280401 Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος 34152 MYB (6q23) Rearrangement, FISH, Tissue 33511 Beta-Catenin, Fibromatosis, Mutation Analysis 33417 BRCA1/BRCA2 by NGS 280395 USP6 (17p13), Ανευρυσματική Οστική Κύστη και Οζώδης Fasciitis, FISH, Ιστός 34171 ENDOPREDICT (Βοηθά στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και την αποφυγή άσκοπης χημειοθεραπείας σε γυναίκες που έχουν HR+/HER2-) 33035 MAMA-TYPER 33443 PIK3CA SEQ 33457 CYP2D6 Real Time PCR (3 μεταλλάξεις) 33459 CYP2C19 Real Time PCR (3 μεταλλάξεις) ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (Δείγματα: Ολικό αίμα [EDTA])

280379 Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα (CTC), Μαστού, με CellSearch 280379 CTC Μαστού, PIK3CA 280374 CTC, Ανίχνευση και Προσδιορισμός έκφρασης CK-19 280375 CTC- Μοριακός Χαρακτηρισμός Genes: CK-19, MAGE-A3, HER-2, TWIST1, hTERT α+ β+, and mammaglobin 33340 Targeted Known Mutation BRCA1 or BRCA2 280002 BRACAnalysis germline (MYRIAD) 33417 BRCA1/BRCA2 by NGS 285001 my RISK (MYRIAD) 33514 COLOR TEST, Panel 8 μορφών Κληρονομικού Καρκίνου (Μαστού, Ωοθηκών, Ουροδόχου, Παχέος Εντέρου, Μελάνωμα, Παγκρέατος, Στομάχου, Προστάτη) (Saliva) ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού)

1305 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 15-3 (CA 15-3) 6004 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 27.29 (CA 27.29) 1301 Βλεννομιμητικό Καρκινικό Αντιγόνο (MCA) 1302 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) 10330 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 1 {Ανίχνευση 6 αντισωμάτων: Hu (ANNA-1), Yo (PCA-1), Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/Ta), CV2 & Amphiphysin} 10877 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 2: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1) , Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/ Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη, Recoverin, SOX1(AGNA)}

14 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

54005 Ψηφιακή Μαστογραφία Αποτελεί την εξέταση εκλογής για τον προληπτικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού. Προτείνεται η διενέργεια μιας πρώτης βασικής μαστογραφίας μεταξύ των ηλικιών 37 έως 40 ετών ώστε να χρησιμοποιηθεί σαν εικόνα αναφοράς για σύγκριση σε μελλοντικούς ελέγχους, ενώ μετά την ηλικία των 40 ετών κάθε γυναίκα, στα πλαίσια του προληπτικού ελέγχου (screening) θα πρέπει να υποβάλλεται σε μαστογραφία μία φορά κάθε χρόνο.

54010 Ψηφιακή Μαστογραφία με Τομοσύνθεση Πρόκειται για μία τρισδιάστατη (3D) απεικόνιση με μικρή δόση ακτινοβολίας που μπορεί να πραγματοποιηθεί σαν εξέταση προληπτικού ελέγχου ιδίως σε πυκνούς μαστούς αλλά και μετά από μία μαστογραφία προληπτικού ελέγχου όταν στην τελευταία προκύψουν ευρήματα που χρήζουν περαιτέρω διερεύνησης.

54009 Μαστογραφία χαμηλής ενέργειας με έγχυση σκιαγραφικού Πρόκειται για μια ψηφιακή μαστογραφία στην οποία έχει προηγηθεί χορήγηση ιωδιούχου σκιαγραφικού. Γίνεται συμπληρωματικά επί αμφιβόλου αποτελέσματος της ψηφιακής μαστογραφίας και παρέχει πληροφορίες για την αγγείωση ύποπτων περιοχών.

50095 Υπερηχογράφημα μαστών 51014 Έλεγχος της αιμάτωσης με έγχρωμο U/S 50155 3D Υπερηχογράφημα 50165 Ελαστογραφία μαστών

Το υπερηχογράφημα προληπτικού ελέγχου αποτελεί εξέταση συμπληρωματική της ψηφιακής μαστογραφίας, κυρίως σε γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Το υπερηχογράφημα μαστού μπορεί να βοηθήσει στον περαιτέρω χαρακτηρισμό αλλοιώσεων που ανιχνεύθηκαν σε ψηλάφηση του μαστού ή που εντοπίστηκαν σε μία μαστογραφία προληπτικού ελέγχου. Απεικονίζει αιμάτωση μιας βλάβης, μπορεί να μετρήσει τη σκληρότητα αυτής (ελαστογραφία) καθώς και να αποτυπώσει μια βλάβη σε τρισδιάσταση ώστε να εκτιμηθεί ο όγκος αυτής. Σε περίπτωση αμφίβολων ευρημάτων είτε μαστογραφικά είτε υπερηχογραφικά, γίνεται συνεκτίμηση όλων των προγενέστερων απεικονιστικών... του μαστού ώστε να δωθεί η καλύτερη διάγνωση για την περαιτέρω διερεύνηση της παρακολούθησης των μαστών.

63096 Μαγνητική Μαστογραφία Πρόκειται για μία συμπληρωματική μέθοδο στην ψηφιακή μαστογραφία, για την διερεύνηση του μαστού. Ενδείκνυται για τον προληπτικό έλεγχο (συμπληρωματικά με την ψηφιακή μαστογραφία) γυναικών υψηλού κινδύνου για νεοπλασία του μαστού: γυναίκες με γονιδιακή επιβάρυνση, με ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού, με διεγνωσμένη με βιοψία άτυπη υπερπλασία των πόρων ή λοβιακό

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 15

νεόπλασμα ή με ιστορικό ακτινοβόλησης στον θώρακα που έγινε σε ηλικία μεταξύ 10 και 30 ετών. Επίσης, στις ενδείξεις της μαγνητικής μαστογραφίας περιλαμβάνονται: προεγχειρητική σταδιοποίηση για την αξιολόγηση της έκτασης της νόσου, διερεύνηση υποτροπής, εκτίμηση της ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία, αναζήτηση πρωτοπαθούς εστίας σε γυναίκες με μεταστατική μασχαλιαία λεμφαδενοπάθεια και διερεύνηση αμφιβόλων ευρημάτων στη μαστογραφία, το υπερηχογράφημα ή και την κλινική εξέταση.

34001 Υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη FNA κυτταρολογική και core βιοψία Γίνεται σε κάθε ύποπτη αλλοίωση που είναι ορατή υπερηχογραφικά. Πραγματοποιείται FNA (αναρρόφηση κυττάρων με λεπτή βελόνα για κυτταρολογική εξέταση) ή core biopsy (λήψη τεμαχίου ιστού με ειδική κόπτουσα βελόνα για ιστολογική εξέταση). Στις περιπτώσεις που μία βλάβη δεν είναι υπερηχογραφικά ορατή ούτε ψηλαφητή κατά την κλινική εξέταση μπορεί να σημανθεί με σύρμα-οδηγό υπο στερεοτακτικό μαστογράφο. Το σύρμα αφαιρείται μαζί με την ύποπτη περιοχή του μαστού με ανοικτή χειρουργική βιοψία.

15516 Συμβουλετική γνώμη σε Μαστογραφία 90133 PET-CT σώματος 56011 Σπινθηρογράφημα οστών 56013 Ραδιοϊσοτοπική Ανίχνευση Φρουρού Λεμφαδένα

Εξετάσεις Ουροποιογεννητικού Συστήματος ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: Βιολογικό υγρό/ ιστός)

31001 Κυτταρολογική εξέταση, ούρων 31001 Κυτταρολογική εξέταση υλικού εκπλύσεων ή ψύκτρας εκ της ουροδόχου κύστεως 31012 FNA εν τω βάθει οργάνων υπό CT 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) Thin Prep 30001 Test PAP 30002 Test PAP υγρής φάσης (LBC) 31014 Κυτταρολογική κυστικών αλλοιώσεων των Ωοθηκών 31001 Κυτταρολογική εξέταση ενδομητρίου, δουγλασείου, κ.λπ.

524010 Ιστολογική εξέταση, Ορχεκτομής με Επιδιδυμίδα και Σπερματικό πόρο 523027 Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικού Καθαρισμού 1 523025 Ιστολογική εξέταση, Απλής ή Διουρηθρική ς Προστατεκτομής 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για δεύτερη γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 521008 Βιοψία, Προστάτη 16 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

520013 Βιοψία, Βαλάνου 521007 Βιοψία, Όρχεος 521005 Βιοψία, Νεφρού 520012 Βιοψία, Ουροδόχου Κύστης 524006 Ιστολογική εξέταση, Νεφρεκτομής με λεμφαδένες 524007 Ιστολογική εξέταση, Ολικής Ουροδόχου Κύστης 523028 Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικού Καθαρισμού 2 523026 Ιστολογική εξέταση, Τεμάχια όγκου Ουροδόχου Κύστεως (Διουρηθρικά) 30007 Cintec Plus

ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (Δείγματα: Αίμα/ιστός/ολικό αίμα [EDTA]) 280404 Κυψελιδικό Σάρκωμα Μαλακών Μορίων (ASPS)/Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC), Xp11.23 (TFE3) FISH, Ιστός 33400 Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα (CTC), Προστάτη, CellSearch 280405 Germ Cell Tumor (GCT), Isochrome 12p, FISH, Όγκος 280401 Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος 33334 UROVYSION FISH (3,7,17 Ανευπλοειδίες, 9p21), Καρκίνου Ουροδόχου Κύστης, Ούρα 280386 Chromosomal Microarray OncoScan, Ιστός, FFPE 280406 Chromosomal Microarray, Όγκος, Fresh or Frozen using Affymetrix Cytoscan HD 280407 Καρυότυπος, Στερεού Όγκου 34170 Prolaris (Myriad), Γονιδιακή Υπογραφή για θεραπευτική προσέγγιση ασθενών χαμηλού κινδύνου καρκίνου του προστάτη 33383 PCA3, Ούρων - Βιοδείκτης Καρκίνου του Προστάτη ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού, πλάσματος, βιολογικών υγρών) 1341 HE4 - ROMA (Ανθρώπινη Επιδιδυμική Πρωτεΐνη - Αλγόριθμος εκτίμησης κινδύνου Ca Ωοθηκών σε έλεγχο Πυελικής Μάζας) 290028 HER2/neu, Ορού, Ποσοτικός, ELISA 210155 NMP22, Ούρων 1329 Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), ΕΝΥ 1303 Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), Ορού 1398 Ανασταλτίνη B (Inhibin B) 1016 Ανασταλτίνη Α (Inhibin A ) 1307 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 125 (CA -125) 1308 Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA) 1302 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) 1326 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ), ΕΝΥ 1318 Προστατικό Αντιγόνο, Ελεύθερο (FREE-PSA) 1027 Χοριακή Γοναδοτροφίνη (β-HCG), Bήτα Υπομονάδα, ΕΝΥ 1027 Χοριακή Γοναδοτροφίνη (β-HCG), Bήτα Υπομονάδα, Ορού 1389 Χρωμογρανίνη Α, Ορού (Βοηθά στην πρόβλεψη και την παρακολούθηση του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη) ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 17

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/90517 Αξονική τομογραφία άνω κάτω κοιλίας 90534 Αξονική πυελογραφία 63008/63009 Μαγνητική τομογραφία άνω κάτω κοιλίας 63199 Πολυπαραμετρική Μαγνητική τομογραφία προστάτη. Με την εφαρμογή της ειδικής τεχνικής μοριακής διάχυσης σε συνδυασμό με δυναμικές λήψεις μετά την ενδοφλέβια χορήγηση σκιαγραφικού, καθίσταται δυνατή η απεικόνιση του κλινικά σημαντικού καρκίνου τόσο στην περιφερική όσο και στην μεταβατική ζώνη του αδένα 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 56011 Σπινθηρογράφημα οστών 56022 Στατικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DMSA με γ-camera 56023 Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DTPA με γ-camera 56040 Σπινθηρογράφημα νεφρών με MAG-3 56038 Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών +GFR 50008 Υπερηχογράφημα νεφρών/κύστεως /προστάτου 50099 Υπερηχογράφημα οσχέου

Εξετάσεις Ενδοκρινών Αδένων ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: Ιστός) 31001 Κυτταρολογική Εξέταση, ούρων 31004 FNA Κυτταρολογική θυρεοειδούς, παραθυρεοειδών και επινεφριδίων 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 523011 Ιστολογική Εξέταση,Θυρεοειδή (Ολική ή Λοβεκτομή) 523012 Ιστολογική Εξέταση, Παραθυρεοειδών 523015 Ιστολογική Εξέταση, Επινεφριδίων ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (Δείγματα: Ιστός/FNA/ολικό αίμα [EDTA]) 33335 BRAF V600E 33480 MEN1 33345 MEN2, Στοχευμένες Μεταλλάξεις Ογκογονιδίου, RET 18 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

33510 33434

MEN2, Oγκογονίδιο RET, SEQ Von Hippel Lindau Syndrome

ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού, πλάσματος, βιολογικών υγρών) Επινεφρίδια 1037 Αλδοστερόνη (Aldo) 1033 Κορτιζόλη (F) 1036 Ρενίνη (Rn) 1035 Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος Ορμόνη (ACTH) 1022 17-Yδροξυπρογεστερόνη (17-OH PRG), Ορού 1024 Ανδροστενεδιόνη (Δ4), Ορού 1179 Μετανεφρίνες Ελεύθερες, Πλάσματος, Κλασματικός Διαχωρισμός (LC-MS/MS) 1117 Μετανεφρίνη, Ούρων 24h 1118 Νορμετανεφρίνη, Ούρων 24h 1418 Σεροτονίνη, Ολικού Αίματος 1382 Σεροτονίνη, Ορού/Πλάσματος 1393 Σεροτονίνη, Ούρων 24h 1612 Τεστοστερόνη (T), Ορού (LC-MS/MS) 1017 Τεστοστερόνη (Τ), Ορού 1389 Χρωμογρανίνη Α, Ορού 1051 Άλφα Υπομονάδα (a-Subunit) 1309 Αυξητική Ορμόνη (GH) 1014 Θυλακιοτρόπος Ορμόνη (FSH) 1087 Ινσουλινόμορφος Αυξητικός Παράγων-1 (IGF-1) 1034 Μακροπρολακτίνη 1011 Προλακτίνη (PRL) 1035 Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος Ορμόνη (ACTH) 1081 Ωχρινοποιητική Ορμόνη (LH) 1003 Θυρεοειδοτρόπος Ορμόνη (TSH) Υπόφυση 1051 Άλφα Υπομονάδα (a-SUBUNIT) 1309 Αυξητική Ορμόνη (GH) 1014 Θυλακιοτρόπος Ορμόνη (FSH) 1087 Ινσουλινόμορφος Αυξητικός Παράγων-1 (IGF-1) 1011 Προλακτίνη (PRL) 1035 Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος Ορμόνη (ACTH) 1015 Ωχρινοποιητική Ορμόνη (LH) Θυρεοειδής 1304 Θυρεοσφαιρίνη (Tg) 1045 Καλσιτονίνη (CT) 1302 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) 1042 Παραθορμόνη (PTH-Intact)

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 19

Πάγκρεας

1081 Γλυκαγόνη 1039 Ινσουλίνη 1309 Πολυπεπτιδικό Αντιγόνο Ιστών (TPA) ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ - ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90504 Αξονική τομογραφία τραχήλου 90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/90517 Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 63003 Μαγνητική τομογραφία υποφύσεως 63006 Μαγνητική τομογραφία τραχήλου 63008/63009 Μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 56011 Σπινθηρογράφημα οστών 56002 Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με I-131 με γ-camera 56003 Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με Tc 99m με γ-camera 56007 Ολόσωμο σπινθηρογράφημα με 131Ι με γ-camera 56039 Σπινθηρογράφημα μυελού των επινεφριδίων με MIBG I-123 56055 Σπινθηρογράφημα μυελού των επινεφριδίων με MIBG I-123 (ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ) 56019 Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων με Τc-99m SESTAMIBI, με γ-camera 56044 Octreoscan με γ-camera 50101 Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς 50165 Ελαστογραφία θυρεοειδούς 31002 FNA θυρεοειδούς 50097 Υπερηχογράφημα επινεφριδίων

20 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Εξετάσεις Δέρματος & Εξαρτημάτων ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: Ιστός) 31021 FNA Δερματικής Βλάβης 522003 Δέρμα (Ογκίδια-Κύστεις) 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ 33335 280386 33359-33414 33360-33414 33360-33414 280402 UVEAL 280399 280400 280401 280403

BRAF Ανάλυση Μετάλλαξης (V600), Μελάνωμα Chromosomal Microarray, OncoScan, FFPE, Όγκος KIT Exon 11, Ανάλυση Μετάλλαξης KIT Exon 13, Ανάλυση Μετάλλαξης KIT Exon 17, Ανάλυση Μετάλλαξης Uveal Μελάνωμα, Chromosome 3 Monosomy, FISH, Ιστός GNAQ/GNA11 Ανάλυση Μεταλλάξεων, Uveal Melanoma* Μελάνωμα, FISH, Iστός Μελανώματος Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος RAS/RAF Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ 33218 6644 290020

HHV8, Μοριακή Ανίχνευση Γαλακτική Αφυδρογονάση (LDH), Ορού Πρωτεΐνη S-100, Ορού

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ -ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90500 Αξονική τομογραφία εγκεφάλου 90504 Αξονική τομογραφία τραχήλου 90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/90517 Αξονική τομογραφία άνω κάτω κοιλίας 63001 Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου 63008/63009 Μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 90134 PET/CT: Kάθε πρόσθετη περιοχή (Κεφαλή) 90135 PET/CT: Kάθε Πρόσθετη Περιοχή ( Κάτω άκρα) 56011 Σπινθηρογράφημα οστών 56013 Λεμφοσπινθηρογράφημα, εντόπιση Φρουρού λεμφαδένα ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 21

Εξετάσεις Μαλακών Μορίων & Οστών ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: FNA/ιστός) 31024 Κυτταρολογική Εξέταση, FNA Μαλακών Μορίων 31007 Κυτταρολογική Εξέταση, Αρθρικού Υγρού 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) 524012 Βιοψία Μαλακών Μορίων 524014 Ιστολογική Εξέταση, Όγκοι Μαλακών Μορίων (Ευρεία εκτομή νεοπλάσματος) 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) ΣΑΡΚΩΜΑ EWING

33411 33410

Ewing Σάρκωμα, με Ανάστροφη Μεταγραφάση PCR (RT-PCR) Ewing Σάρκωμα (EWS), 22q12 (EWSR1) Αναδιάταξη FISH, Ιστός

ΡΑΒΔΟΜΥΟΣΑΡΚΩΜΑ

280389 Κυψελιδικό Ραβδομυοσάρκωμα (ARMS) με Ανάστροφη Μεταγραφάση (RT-PCR) 280390 Κυψελιδικό Ραβδομυοσάρκωμα (ARMS), 13q14 (FOX01 ή FKHR) Αναδιάταξη FISH, Ιστός ΣΥΝΟΒΙΑΚΟ ΣΑΡΚΩΜΑ

280391 Συνοβιακό Σάρκωμα (SS), με Ανάστροφη Μεταγραφάση PCR (RT-PCR) 34152 Συνοβιακό Σάρκωμα (SS), 18q11.2 (SS18 ή SYT) Αναδιάταξη FISH, Ιστός ΙΝΩΜΑΤΩΣΗ ΔΕΣΜΟΕΙΔΟΥΣ ΤΥΠΟΥ

33511 Bήτα-κατενίνη Ινωμάτωση, Ανάλυση Μετάλλαξης

22 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

AΛΛΕΣ ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΑΝΑΛΥΣΕΙΣ (Δείγματα: Ιστός σε παραφίνη) 34152 Κυψελωτό Μαλακό Μέρος Σαρκώματος (ASPS) / Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC), XP.11.23 (TFE3), FISH, Ιστός 34152 Αγγειοσάρκωμα , MYC (8q24) Ενίσχυση FISH, Ιστός 280393 Δεσμοπλαστικός Στρογγυλοκυτταρικός Όγκος με Ανάστροφη Μεταγραφάση (RT-PCR)* 34152 Ενδομήτριο Στρώμα Όγκων (EST), 7p15 (JAZF1), 6p21.32 (PHF1), 17p13.3 (YWHAE) Αναδιάταξη FISH, Ιστός 33354 Φλεγμονώδεις Μυοϊνοβλαστικοί Όγκοι (IMT), 2p23 (ALK) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33368 ή 33414 KIT Exon 8, Ανάλυση Μετάλλαξης 33358 ή 33414 KIT Exon 9, Ανάλυση Μετάλλαξης 33358 ή 33414 KIT Exon 11, Ανάλυση Μετάλλαξης 33360 ή 33414 KIT Exon 13, Ανάλυση Μετάλλαξης 33360 ή 33414 KIT Exon 17, Ανάλυση Μετάλλαξης 34152 Χαμηλού Βαθμού Ινομυξοειδές Σάρκωμα (LGFMS), 16p11.2 (FUS ή TLS) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 34152 MDM2 (12q15) Ενίσχυση, Καλά-Διαφοροποιημένο Λιποσάρκωμα/ Άτυπος Λιποματώδης Όγκος, FISH, Ιστός 34152 Μυξοειδές/Στρογγυλό Κυτταρικό Λιποσάρκωμα, 12q13 (DD3T or CHOP), Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33380 Νευροβλάστωμα 2p24 (MYCN) Ενίσχυση, FISH 33384 - 33414 PDGFRA Exon 12, Ανάλυση Μετάλλαξης 33384 - 33414 PDGFRA Exon 14, Ανάλυση Μετάλλαξης 33384 - 33414 PDGFRA Exon 18, Ανάλυση Μετάλλαξης 33385 PDGFB (22q13), Δερματο-ινοσαρκώμα Εξόγκωμα / Γιγάντιο Κυτταρικό Ινοβλάστωμα, FISH, Ιστός 280395 USP6(17p13), Ανευρυσματική Οστική Κύστη και Οζώδης Fasciitis, FISH, Ιστός ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού) 1302 1309 1319 6626 5563 5567 6644 1042 1049 1130 1082 1630 10106

Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) Πολυπεπτιδικό Αντιγόνο Ιστών (TPA) Πολυπεπτιδικό Ειδικό Αντιγόνο Ιστών (TPS) Ισοένζυμα Αλκαλικής Φωσφατάσης, Ολική Αλκαλική Φωσφατάση (ALP), ορού Οστική Αλκαλική Φωσφατάση (BAP), ορού Γαλακτική Αφυδρογονάση (LDH), ορού Παραθορμόνη, Intact (PTH), πλάσματος Πρωτεΐνη Σχετιζόμενη με την Παραθορμόνη (PTH-rP), πλάσματος PINP, Ολικό (Total Procollagen typeI N-Terminal Propeptide) 25-Υδροξυβιταμίνη D, Ολική (ECLIA) 25-Υδροξυβιταμίνη D (D2/D3), Ολική (LC-MS/MS) Κυτταρομεγαλοϊού (CMV) Αντισώματα, lgG

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 23

ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ -ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

90500 Αξονική τομογραφία εγκεφάλου 90507 Αξονική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου 90504 Αξονική τομογραφία τραχήλου 90511 Αξονική τομογραφία θώρακος 90512/ 90517 Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 90526/ 90527/ 90528 Αξονική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ 63001 Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου 63005 Μαγνητική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου 63006 Μαγνητική τομογραφία τραχήλου 63008/63009 Μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας 63010/63011/63012 Μαγνητική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ 63014 Μαγνητική τομογραφία ισχίων 63015 Μαγνητική τομογραφία γόνατος 63018 Μαγνητική τομογραφία ώμου 63025 Μαγνητική τομογραφία ποδοκνημικής 63019 Μαγνητική τομογραφία αγκώνος 63022 Μαγνητική τομογραφία πηχεοκαρπικής 63024 Μαγνητική τομογραφία μηρού 63020 Μαγνητική τομογραφία βραχίονα 90133 PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού] 90134 PET/CT: Kάθε πρόσθετη περιοχή (Κεφαλή), 90135 PET/CT: Kάθε Πρόσθετη Περιοχή ( Κάτω άκρα) 56011 Σπινθηρογράφημα οστών

24 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Εξετάσεις Γυναικολογικού Συστήματος ΚΥΤΤΑΡΟΛΟΓΙΚΗ / ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΤΙΚΗ (Δείγματα: Ιστός) 30001 Test PAP 31014 Κυτταρολογική Κύστεως Ωοθηκών 520010 Βιοψία Τραχήλου Μήτρας 520011 Βιοψία Κόλπου 522011 Ιστολογική εξέταση, Ξέσματα Ενδομητρίου 522012 Ιστολογική εξέταση, Ξέσματα Ενδοτραχήλου 522013 Λειομυώματα μήτρας, εκπυρήνιση άνευ μήτρας 522014 Κύστεις Ωοθήκης 31002 Test PAP Υγρής Φάσης (LBC) 31008 Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) Thin Prep 522015 Σφηνοειδής Εκτομή από Ωοθήκη 523018 Κωνοειδής εκτομή Τραχήλου Μήτρας 523024 Ωοθηκεκτομή μετά ή άνευ Σάλπιγγας 523027 Λεμφαδενικός Καθαρισμός 1 523028 Λεμφαδενικός Καθαρισμός 2 526001, 526002 Επανεκτίμηση υλικού για συμβουλευτική γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια) 30007 Cintec Plus ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΕΣ ΧΡΩΣΕΙΣ (IHC) / ΜΟΡΙΑΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ (Δείγματα: Ιστός/σίελος)

Νεοπλασίες Ενδομητρίου / Μήτρας

280396 Ενδομητρικός Στρωματικός Όγκος (EST), 7p15 (JAZF1), 6p21.32 (PHF1), 17p13.3 (YWHAE) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός 33062 Κληρονομικού Μη-Πολυποδικού Καρκίνου του Εντέρου (HNPCC) SCREEN 280398 MLH1 Ανάλυση Υπερμεθυλίωσης, Όγκος 33401 ΜΙΚΡΟΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ (MSI), Όγκος 33011 HPV Test (Ανίχνευση και Τυποποίηση του ιού HPV) 33330 HPV Co-testing (Thin Prep & Cobas R Test) Νεοπλασίες Ωωθηκών (Δείγματα: Ιστός/ολικό αίμα [EDTA]) 280356 BRCA CDX (Myriad Genetics) 33417 BRCA1-2 280386 Chromosomal Microarray OncoScan,Ιστός, FFPE

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 25

ΔΙΑΓΝΩΣΗ & ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ (Δείγματα: Ορού) 1341 HE4 - ROMA (Ανθρώπινη Επιδιδυμική Πρωτεΐνη - Αλγόριθμος εκτίμησης κινδύνου Ca Ωοθηκών σε έλεγχο Πυελικής Μάζας) 290028 HER2/neu, Ορού, Ποσοτικός, ELISA 1016 Ανασταλτίνη Α (Inhibin A) 1398 Ανασταλτίνη Β (Inhibin Β ) 1307 Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 125 (CA -125) 10330 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG. Panel 1 {Ανίχνευση 6 αντισωμάτων: Hu (ANNA-1), Yo (PCA-1), Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/ Ta), CV2 & Amphiphysin} 10877 Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 2: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1) , Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/ Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη, Recoverin, SOX1(AGNA)} 1311 Δείκτης Καρκινώματος Πλακώδους Τύπου (SCC) 1302 Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ) 1012 Οιστραδιόλη (E2), Ορού (Προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες) 1612 Τεστοστερόνη (T), Ορού με LC-MS/MS (Γυναίκες και παιδιά) 1017 Τεστοστερόνη (Τ), Ορού (Γυναίκες και παιδιά) 1027 Χοριακή Γοναδοτροφίνη (β-HCG), Bήτα Υπομονάδα, Ορού ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ: ΣΤΑΔΙΟΠΟΙΗΣΗ - ςΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

50012 Υπερηχογράφημα μήτρας/ωοθηκών

Μαγνητική τομογραφία πυέλου Αξονική Τομογραφία θώρακος Αξονική Τομογραφία άνω / κάτω κοιλίας

Μυκητολογικές Εξετάσεις 17800

Μικροσκοπική εξέταση για μύκητες (όλα τα κλινικά υλικά)

17810 Μύκητες, Καλλιέργεια 17890 Μύκητες Ταυτοποίηση 17893 Αντιμυκητόγραμμα με MIC 17856 Pneumocystis jirovecii Ανίχνευση, ΒΚΕ / Πτυέλων 10059 β-D-Γλυκάνη(FungitellTM), Ορού 10063 Candida Αντιγόνα Μαννάνης 10064 Candida Αντισώματα Μαννάνης 10065 Candida albicans Αντισώματα IgG & IgM, Ορού 10066 Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΒΚΕ/Ούρων 10067 Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΟΡΟΥ 10068 Cryptococcus spp. Αντιγόνα Γλυκουροξυλομαννάνης, ΕΝΥ/Ούρων 26 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

17800

Μικροσκοπική εξέταση για μύκητες (όλα τα κλινικά υλικά)

17810 Μύκητες, Καλλιέργεια 17890 Μύκητες Ταυτοποίηση 17893 Αντιμυκητόγραμμα με MIC 17856 Pneumocystis jirovecii Ανίχνευση, ΒΚΕ / Πτυέλων 10059 β-D-Γλυκάνη(FungitellTM), Ορού 10063 Candida Αντιγόνα Μαννάνης 10064 Candida Αντισώματα Μαννάνης 10065 Candida albicans Αντισώματα IgG & IgM, Ορού 10066 Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΒΚΕ/Ούρων 10067 Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΟΡΟΥ 10068 Cryptococcus spp. Αντιγόνα Γλυκουροξυλομαννάνης, ΕΝΥ/Ούρων 10069 Cryptococcus spp. Αντιγόνα Γλυκουροξυλομαννάνης, Ορού 17849 Candida spp, PNA-FISH 17850 Μυκήτων PCR, Μοριακή Τυποποίηση από Καλλιέργειες 17852 Candida PCR Αιμοκαλλιέργειες/Καλλιέργειες Μυελού των Οστών 17853 Candida PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού 17854 Cryptococcus PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού 17855 Aspergillus PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού 17856 Pneumocystis jirovecii PCR, ΒΚΕ 17861 Aspergillus Ποσοτική Multiplex PCR Βιολογικού Υγρού 17858 Rhizopus, Liththemia (Absidia) Ζυγομύκητες PCR, Βιολογικού Υγρού 17859 Rhizopus, Liththemia (Absidia) Ζυγομύκητες PCR, Βιοπτικού Υλικού 17862 Μυκήτων Sequencing - Αλληλούχιση 17863 Histoplasma capsulatum PCR 17864 Coccidioides spp. REAL-TIME PCR 17865 PANFUNGAL Molzyme 17866 Coccidioides Αντισώματα IgG & IgM, Ορού 17868 Histoplasma capsulatum Αντισώματα, Ορού 701020 Συνέργεια-Ανταγωνισμός Φαρμάκων (3 Φάρμακα) ΕΠΙΠΕΔΑ ΑΝΤΙΜΥΚΗΤΙΑΣΙΚΩΝ ΦΑΡΜΑΚΩΝ 20030 Caspofungin 20031 Flucanazole 20032 5-Flucytosine 20035 Itraconazole 20036 Voriconazole 20037 Posaconazole ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΦΑΡΜΑΚΩΝ/ΦΑΡΜΑΚΟΓΕΝΕΤΙΚΗ 33461/33462/33021 5-Fluorouracil Ευαισθησία [Περιλαμβάνει ανίχνευση μεταλλάξεων: DPD IVS14+1G>A, DPD (10exons polymorphisms) MTHFR] 33363 C-KIT D816V Ανίχνευση Μετάλλαξης (Imatinib) 33313 KRAS Ανίχνευση Μεταλλάξεων, Ιστός (Cetuximab, Panitumumab) 33133 TPMT Γονότυπος 5935 TPMT Δραστικότητα 33463 UGT1A1*28 Real Time PCR (Irinotecan) ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 27

33458/33460 Warfarin Ευαισθησία [Περιλαμβάνει ανίχνευση μεταλλάξεων: CYP2C9, VKORC1 RT-PCR] 33021 Μεθοτρεξάτη Ευαισθησία, [(MTHFR/677 C) γονίδιο Ομοκυστεΐνης] 8812 Μεθοτρεξάτη, Ορού 6681 Μεταβολίτες Θειοπουρίνης (6-TGN, 6-MMPN) ΔΙΑΦΟΡΑ 33306 EGFR Ανίχνευση Μεταλλάξεων εξονίων 19-21 611032 Ki67 -IHC (Ιστός) 1089 Αντιδιουρητική Ορμόνη (ADH), Πλάσματος 3452 Κρεατινοκινάσης Ισοένζυμα (CK-ΜΜ, CK-ΜΒ, CK-ΒΒ) 240044 Κυκλικό AMP (c-AMP), Ούρων 10220 Κυκλοφορούντα Ανοσοσυμπλέγματα (CIC) 210117 Κυτταροκίνες Panel 12, Ορού/Πλάσματος 33197 Μοριακός Καρυότυπος (CytoScan HD) 1405 Παράγων Νέκρωσης Όγκου α (TNF-α) 240035 Σιαλικό Οξύ (Sialic acid), Ορού 1389 Χρωμογρανίνη Α, Ορού

28 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

H Παθολογική Ανατομική στην Ογκολογία Η Παθολογική Ανατομική μελετά τις αλλαγές που υφίστανται τα πάσχοντα κύτταρα, οι ιστοί ή/και τα όργανα, τόσο σε μορφολογικό (μακροσκοπικό, μικροσκοπικό και υπερμικροσκοπικό), όσο και σε λειτουργικό και μοριακό-γενετικό επίπεδο και συμβάλλει σημαντικά στην κατανόηση της αιτιοπαθογένειας, αλλά και στη διάγνωση, την πρόγνωση, αλλά και στον καθορισμό και την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των νόσων. Ο Παθολογοανατόμος είναι κύριος συνδετικός κρίκος ανάμεσα στους βασικούς επιστήμονες και τους κλινικούς ιατρούς και αποτελεί στενό συνεργάτη των τελευταίων, ανεξάρτητα από την ειδικότητά τους. Κάθε τμήμα ιστού που αφαιρείται από έναν/μία ασθενή εξετάζεται από τους παθολογοανατόμους, είτε αυτό αφορά σε πολύ μικρά ιστοτεμαχίδια που λαμβάνονται με ενδοσκοπικές, μικροχειρουργικές και καθοδηγούμενες ή όχι τεχνικές λήψης των βιοψιών, είτε αφορά σε χειρουργικά παρασκευάσματα. Ειδικά στην Ογκολογία ο ρόλος της Παθολογικής Ανατομικής είναι τεράστιος και ίσως ο πλέον καθοριστικός για τη διάγνωση την πρόγνωση και τον καθορισμό της θεραπείας και αντιμετώπισης της κάθε είδους νεοπλασίας. Στο Παθολογοανατομικό Εργαστήριο διενεργούνται: Τ αχείες Βιοψίες (Ταχείες Ιστολογικές Εξετάσεις) σε νωπό χειρουργικό υλικό, για την ταυτοποίηση ιστών (π.χ. παραθυρεοειδής), διάγνωση νεοπλασιών και τον έλεγχο ορίων κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ώστε να καθορίζονται οι περαιτέρω χειρουργικοί χειρισμοί. Κ ανονικές Ιστολογικές Εξετάσεις σε βιοπτικό ή χειρουργικό υλικό κατόπιν μονιμο-

ποίησης, που αποτελούν και τον κύριο όγκο των αιτούμενων εξετάσεων. Δ ιαγνωστικές και προγνωστικές ανοσοιστοχημικές εξετάσεις είτε με τη μορφή μεμονωμένων δεικτών είτε σαν μορφή ομάδας (panels) καθώς και εξετάσεις με τις τεχνικές του in-situ υβριδισμού (ISH) αλλά και τεχνικές μοριακών δεικτών σε νωπό ή αρχειακό υλικό. Αναλυτικότερα: Τις τελευταίες δεκαετίες η βελτίωση στις τεχνικές σύνδεσης των πρωτεϊνών, στη διατήρηση και την ανάδειξη των αντιγόνων ακόμη και στις τομές παραφίνης έχει καταστήσει την ανοσοϊστοχημεία το ισχυρότερο διαγνωστικό και προγνωστικό όπλο των παθολογοανατόμων, που ταυτόχρονα μπορεί να είναι και καθοριστικό για τον σχεδιασμό της κατάλληλης θεραπείας των νεοπλασμάτων και όχι μόνο. Οι ανοσοϊστοχημικοί δείκτες διακρίνονται αδρά σε διαγνωστικούς, προγνωστικούς και προβλεπτικούς ως προς την ανταπόκριση στη θεραπεία. Στην ομάδα των διαγνωστικών δεικτών ανήκουν εκείνοι με τους οποίους: α) τεκμηριώνεται η κακοήθεια (π.χ. έλεγχος για p63/p504S/ERG σε βιοψίες προστάτη ή έλεγχος για CK20/CD44 για την ουροθηλιακή δυσπλασία σε βιοψίες ουροδόχου κύστεως. β) καθορίζεται η ιστογενετική προέλευση ενός αδιαφοροποίητου νεοπλάσματος (π.χ. πρόκειται για καρκίνο, σάρκωμα, μελάνωμα, λέμφωμα κλπ.) γ) τυποποιείται επακριβώς η νεοπλασματική επεξεργασία (π.χ. τύπος λεμφώματος: ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 29

Hodgkin’ s ή non-Hodgkin’s , B- ή Τ- προέλευσης κ.λπ.) και διαφοροδιαγιγνώσκεται ένας χαμηλής διαφοροποίησης όγκος (π.χ. πρόκειται για πλακώδες Ca ή για αδενοκαρκίνωμα πνεύμονος;) και δ) προσδιορίζεται η πρωτοπαθής εντόπιση ενός μεταστατικού νεοπλάσματος. Στην ομάδα των προγνωστικών ή/και προβλεπτικών δεικτών περιλαμβάνονται εκείνοι που το αποτέλεσμά τους επηρεάζει άμεσα την επιλογή της θεραπευτικής αγωγής (μερικές φορές στοχευμένης) ή εκείνοι που συνεκτιμώνται στα επιμέρους στατιστικά μοντέλα για τον καθορισμό του προσδόκιμου επιβίωσης των ασθενών (π.χ. οιστρογονικοί και προγεστερονικοί υποδοχείς στον καρκίνο του μαστού, c-erb-B2 στον καρκίνο επίσης του μαστού, αλλά και του στομάχου, το CKIT στους στρωματικούς όγκους του ΓΕΣ, το p16 στην δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, PDL1 και ALK στον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα κ.λπ.).

Τεχνικές Μοριακής Παθολογικής Ανατομικής Οι τρόποι μελέτης και οι γνώσεις μας για το γενετικό υλικό και για άλλα ζωτικής σημασίας βιομόρια έχουν αυξηθεί και βελτιωθεί σημαντικά τα τελευταία χρόνια, η δε ενσωμάτωση των τεχνικών αυτών με «μοριακό» υπόβαθρο στην καθημερινή πράξη ενός Παθολογοανατομικού Εργαστηρίου ενίσχυσε τεράστια τις δυνατότητές μας για διερεύνηση της παθογένειας των νόσων, για την ορθή διάγνωση και τη διαφορική τους διάγνωση αλλά και για τον καθορισμό της πρόγνωσης και της επιλογής του κατάλληλου θεραπευτικού σχήματος. Έτσι δημιουργήθηκε το νέο και συνεχώς διευρυνόμενο πεδίο της «Μοριακής Παθολογικής Ανατομικής». Οι βελτιωμένες τεχνικές απομόνωσης του DNA και του RNA, αλλά και της εκτίμησης 30 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

της ποσότητας, της καθαρότητας και της ακεραιότητας του εξαχθέντος υλικού, οι μέθοδοι των μικροτομών με Laser (Laser capture microdissection) και της ενίσχυσης των νουκλεονικών οξεών όπως οι PCR, RT-PCR, Realtime quantitative PCR (qPCR) και άλλες μας βοηθούν στη/στον: Α νίχνευση λοιμογόνων-παθογόνων μικροοργανισμών (π.χ. HPV, CMV, EBV, HBV, VZV). Δ ιάγνωση σαρκωμάτων (EWS/FLI1 στο σάρκωμα Ewing). Έ λεγχο μεταλλάξεων για EGFR, cKIT, BRAF, BRCA1 και BRCA2, CMET, CRET, MSI (microsatellite instability για τον κληρονομικό μη πολυποδιασικό καρκίνο του παχέος εντέρου/HNPCC) με στόχο την κατάλληλη θεραπευτική παρέμβαση ή ακόμη και τον προληπτικό έλεγχο του συγγενικού περιβάλλοντος του ασθενούς (MSI, BRCA1 και BRCA2, RET). Πλην των ως άνω μοριακών τεχνικών, αλλά και αυτών της γενωματικής (genomics), της επιγενωματικής (epigenomics) και της πρωτεομικής (proteomics), σημαντική είναι η προσφορά της τεχνικής του in-situ υβριδισμού (ISH) στη διάγνωση και τον καθορισμό της θεραπείας των νεοπλασμάτων, στην αξιολόγηση προκαρκινικών καταστάσεων, αλλά και στην κατάδειξη ιών όπως οι HPV, EBV και CMV. Στις τεχνικές του in-situ υβριδισμού περιλαμβάνονται εκείνες που χρησιμοποιούν ένα ή δύο φθορίζοντες ιχνηθέτες (single or dual probe FISH) και εκείνες που χρησιμοποιούν χρωμογόνο υπόστρωμα (CISH) ή στηρίζονται στην ενίσχυση του σήματος με silver (SISH). Με τις εν λόγω τεχνικές ελέγχονται η ενίσχυση, οι διαμεταθέσεις ή άλλες δομικές και αριθμητικές αλλοιώσεις συγκεκριμένων γονιδίων, οι οποίες εμπλέκονται στην πολυφασική διεργασία της γένεσης ορισμένων τύπων νεοπλασιών και για τις οποίες εφαρμόζονται σύγχρονες εξατομικευμένες θεραπείες (πχ. έλεγχος ALK για το αδενοκαρ-

κίνωμα του πνεύμονα ή HER2/neu για τον καρκίνο του μαστού ή του στομάχου). Το οπλοστάσιο λοιπόν των Παθολογοανατόμων στη μάχη ενάντια στις νεοπλασματικές αλλά και άλλες νόσους έχει τεραστίως εμπλουτισθεί και ενισχυθεί με τις ως άνω τεχνικές, κάτι που μάλιστα αναμένεται να συνεχισθεί με μεγαλύτερη ακόμη ταχύτητα τα αμέσως επόμενα χρόνια, ώστε να είμαστε σε θέση να προσφέρουμε στους συναδέλφους μας κλινικούς γιατρούς, όλο και περισσότερες και καθοριστικές πληροφορίες για την ορθή και επιτυχή αντιμετώπιση των νόσων και τη θεραπεία των ασθενών τους. Στο σύγχρονο, άρτια εξοπλισμένο και οργανωμένο Παθολογοανατομικό Εργαστήριο του Ομίλου ΒΙΟΙΑΤΡΙΚΗ, πλην των ιστολο-

γικών εξετάσεων σε μονιμοποιημένο βιοπτικό ή χειρουργικό υλικό και των ταχειών βιοψιών σε νωπό χειρουργικό υλικό, διενεργούνται ή υπάρχει η δυνατότητα να διενεργηθούν, όλες οι ως άνω περιγραφείσες εξετάσεις, μερικές σε συνεργασία με το επίσης άρτια εξοπλισμένο Τμήμα Μοριακής Βιολογίας του ομίλου (όπως περιγράφεται στο σχετικό κείμενο του εν λόγω Τμήματος). Κλείνοντας το παρόν κεφάλαιο και επειδή είναι πρακτικώς αδύνατο να συμπεριλάβουμε σε αυτό, όλο το φάσμα των εξετάσεων που διενεργούνται στο Εργαστήριό μας, παραθέτουμε μόνον μερικούς ενδεικτικούς πίνακες με ανοσοϊστοχημικούς δείκτες ή ομάδες δεικτών (panels) που βοηθούν στην επίλυση επιλεγμένων καθημερινών προβλημάτων στο πεδίο της Ογκολογίας.

ΠΙΝΑΚΑΣ 1 Βασικοί ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για προσδιορισμό της διαφοροποίησης (προέλευσης) δυσταξινόμητων όγκων* Διαφοροποίηση

Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες

Μεσεγχυματογενής

Vimentin

Επιθηλιακή

cytokeratins (CKs), EMA

Λεία μυϊκή

desmin, SMA, calponin, h-Caldesmon

Μυϊκή σκελετική

desmin, myogenin, Myo D

Μυοεπιθηλιακή

SMA, calponin, S-100, GFAP, CK14, p63

Ενδοθηλιακή

CD34, CD31, FV III, D2-40,Fli-1

Λιπωματώδης

S-100

Μελανοκυτταρική

S-100, HMB-45, Melan-A/MART-1, MITF

Νευροενδοκρινική

Synaptophysin, Chromogranin, NSE, CD56

Γλοιακή

GFAP

Νευρωνική

Neurofilament, Synaptophysin, Chromogranin

Νευρικού Ελύτρου

S-100

Αιματοποιητική

CD45/LCA, CD3 (pan-T cell), CD20-CD79a-PAX5 (pan B-cell) CD138 και κ/λ light chains (πλασματοκύτταρα)

Ιστιοκυτταρική

CD68, Lysozyme, a1-ahtitrypsin, MAC387

*τροποποιημένος από «Quick Reference Handbook for Surgical Pathologist» Authors Natasha Rekhtam and Justin A Bishop, Springer 2011

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 31

ΠΙΝΑΚΑΣ 2 Οι όλως απαραίτητοι ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τον καθορισμό του βασικού τύπου αδιαφοροποίητων κακοήθων νεοπλασμάτων* Δείκτης/ Όγκος

Καρκίνωμα

Σάρκωμα

Μελάνωμα

Λέμφωμα

Μεσοθηλίωμα

+ -/+ -/+

+

+ +

+ +

+ +/-

CK LCA S100/SOX10 Vimentin

* Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

ΠΙΝΑΚΑΣ 3 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη διαφορική διάγνωση των όγκων με ατρακτοειδή μορφολογία* Διάγνωση/Δείκτες

CK

S-100

Vimentin

SMA

Desmin

CD34

CD117

Προβάλλον Δερματοϊνοσάρκωμα

-

-

+

-

-

+

-

-

-

+ + +

+/-

-

+/+/-

+ -

Νευρογενής όγκος (Neurogenic fumor)

-

+

+

-

-

-

-

Μονήρης Ινώδης Όγκος (SFT)

-

-

+

-

-

+

-

Όγκος λείων μυϊκών κυττάρων

-

-

+

+

+

-

-

Ατρακτοκυτταρικό καρκίνωμα

+

-

+/-

-

-

-

-

Ατρακτοκυτταρικό μελάνωμα

+

-

+

-

-

-

-

Συνοβιακό σάρκωμα

+

-

+/-

-

-

-

-

Ινοσάρκωμα GIST Kaposi Sarcoma

* Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

32 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

ΠΙΝΑΚΑΣ 4 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη διαφορική διάγνωση των όγκων με πλειόμορφη μορφολογία** Διάγνωση/Δείκτης

CK

Vimentin

S-100

Desmin

Myogenin

SMA

Καρκίνωμα

+

-/+

-

-

-

-

Λειομυοσάρκωμα

-*

+

-

εστιακώς+

-

-

Λιποσάρκωμα

-

+

εστιακώς+

-

-

-

Μελάνωμα

-

+

+

-

-

-

Πλειόμορφο σάρκωμα

-

+

-

-

-

-

Ραβδομυοσάρκωμα

-

+

-

+/-

+/-

+/-

*Σε μερικές περιπτώσεις εστιακώς θετική χρώση ** Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

ΠΙΝΑΚΑΣ 5 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη διαφορική διάγνωση των Επιθηλιοειδόμορφων Όγκων (Epithelioid Tumors)* Διάγνωση/ Δείκτης

CK

S-100

Myo

CD117

SMA

CD34

ERG

Mart-1

μαλακών μορίων

-

-

-

-

-

-

-

-

Καρκίνωμα

+

-

-

-

-

-

-

-

Χόρδωμα

+

+

-

-

-

-

-

-

Διαυγοκυτταρικό σάρκωμα

-

+

-

-

-

-

-

+

Επιθηλιοειδές αγγειοσάρκωμα

-ή εστιακώς+

-

-

-

-

+

+

-

Επιθηλιοειδής GIST

-

-

-

+

-/+

+/-

-

-

Επιθηλιοειδές σάρκωμα

+

-

-

-

-

+/-

-

-

Μελάνωμα

-

+

-

-/+

-

-

-

+

Μεσοθηλίωμα

+

-

-

-

-

-

-

-

PEComas

-

-

-

-

+

-

-

+/-

Κυψελιδικό σάρκωμα

*Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 33

34 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

-

-

-

-

-

+

-

+

-

CK

Desmin

Fli-1

LCA

Myogenin

NSE

S-100

Vimentin

WT1

-

+

-

+

-

-

+

-

-

+

ES/PNET

-

+

-

-

+

-

-

+

-

-/+

Ραβδομυοσάρκωμα

-

+

-

-

-

+

+

-

-

+/-

Λεμφοβλαστικό Λέμφωμα

*Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

-

Νευροβλάστωμα (ΝΒ)

CD99

Δείκτης/ Διάγνωση

+/-

+

-

-/+

-

-

-

+

+

+/-

Δεσμοπλαστικός Μικροστρογγυλοκυτταρικός όγκος

-

-

-

+/-

-

-

-

-

+

-

-

+

-

-

-

-

-

-

-

-

Μικροκυτταρικό Πλασματοκαρκίνωμα κύτωμα

ΠΙΝΑΚΑΣ 6 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη διαφορική διάγνωση των «στρογγυλοκυτταρικών όγκων» (Small Round Cell Tumors)*

ΠΙΝΑΚΑΣ 7 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τους όγκους γεννητικών κυττάρων (Germ Cell Tumors)*

Σεμίνωμα

Εμβρυϊκό Ca

Όγκος Λεκιθικού Ασκού

Χοριοκαρκίνωμα

AFP

-

-

+

-

CD10

-

-

-

+

CD117

+

-

-

-

CD30

-

+

-

-

D2-40

+

-

-

-

OCT4

+

+

-

+/-

SOX2

-

+

-/+

-

β-HCG

-

-

-

+

Δείκτης

*Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

ΠΙΝΑΚΑΣ 8 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη ΔΔ αδενοκαρκινώματος του Πνεύμονα από μεταστατικό καρκίνωμα του μαστού* Δείκτης/Διάγνωση

Αδενοκαρκίνωμα Πνεύμονα Αδενοκαρκίνωμα Μαστού

ER

-

+

Napsin A

+

-

TTF1

+

-

GCDFP-15

-

+

*Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

ΠΙΝΑΚΑΣ 9 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη ΔΔ αδενοκαρκινώματος πνεύμονα από μεσοθηλίωμα* Αντίσωμα

Αδενοκαρκίνωμα Πνεύμονα

Μεσοθηλίωμα

calretinin

-

+

CEA

+

-

CK 5/6

-

+

D2-40

-

+

Napsin A

+

-

TTF1

+

-

WT1

-

+

*Τροποποιημένο από: «Immunohistochemistry in Undifferentiated Neoplasm/Tumor of Uncertain Origin» Authors Fan Lin, Haiyan Lin, Arch Pathol Lab Med, vol 138, p.1583-1610, 2014.

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 35

ΠΙΝΑΚΑΣ 10 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη ΔΔ των διαφόρων τύπων νεοπλασμάτων των νεφρών*

Διάγνωση/ Δείκτης Διαυγοκυτταρικό Καρκίνωμα Χρωμόφοβο αδένωμα Θηλώδες καρκίνωμα Ογκοκύτωμα

RCC

CD10

CK7

AMACR

CD117

+/-

+

-

-

-

-

-

+/-

-

+

+/-

-/+

+/-

+

-

-

-

-/+

-

+/-

* Τροποποιημένο από «Differential Diagnosis in Surgical Pathology», Gattuso, Reddy, David, Spitz, Haber, pages 2-38, 2010

ΠΙΝΑΚΑΣ 11 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη ΔΔ Καρκινώματος από άλλες υπερπλαστικές εξεργασίες του προστάτη* Αλλοίωση/Δείκτης

Keratin 34βΕ12 CK5/6,p63

AMACR (p 504S)

Ατροφικοί αδένες

+

-

Βασικού τύπου υπερπλασία

+

-

+/- (εστιακή)

-/+

Υπερπλασία (PIN)

+

+

Καρκίνωμα του προστάτη

-

+

Άτυπη αδενωματώδης υπερπλασία Προστατική Ενδοεπιθηλιακή

* Τροποποιημένο από «Differential Diagnosis in Surgical Pathology», Gattuso, Reddy, David, Spitz, Haber, pages 2-38, 2010

ΠΙΝΑΚΑΣ 12 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για τη ΔΔ α) θυλακιώδους υπότυπου θηλώδους καρκινώματος θυρεοειδούς, από β) θυλακιώδες αδένωμα* Διάγνωση/Δείκτης

HBME1

CK19

Galectin-3

Θηλώδες Ca (θυλακιώδης υπότυπος)

+

+

+

Θυλακιώδες αδένωμα

-(εξαιρετικώς σπάνια+)

+/-

+/-

* Τροποποιημένο από «Differential Diagnosis in Surgical Pathology», Gattuso, Reddy, David, Spitz, Haber, pages 2-38, 2010

36 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

ΠΙΝΑΚΑΣ 13 Ανοσοϊστοχημικοί δείκτες για ΔΔ πρωτοπαθούς καρκινώματος ωοθηκών από μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα παχέος εντέρου** Βλεννώδες καρκίνωμα ωοθηκών εντερικού τύπου

Βλεννώδες καρκίνωμα ωοθηκών ενδοτραχηλικού τύπου

Ενδομητριοειδές Αδενοκαρκίνωμα ωοθηκών

Μεταστατικό αδενοκαρκίνωμα από το παχύ έντερο

+++/+

+++

+++

-

CK20

-/+/+++*

-

-

+++

mCEA

+

-

-

++

CDX2

+

-

-/+

++

ER

-

+

+

-

Δείκτες/ Διάγνωση

CK7

* +=εστιακώς θετικό, +++=διάχυτα θετικό, -=αρνητικό ** Τροποποιημένο από «Differential Diagnosis in Surgical Pathology», Gattuso, Reddy, David, Spitz, Haber, pages 2-38, 2010

ΠΙΝΑΚΑΣ 14 Συνήθεις ανοσοϊστοχημικοί προγνωστικοί δείκτες Ki-67/MIB1

Γενικός δείκτης πολλαπλασιασμού

HER2

Για την πρόγνωση του καρκίνου του μαστού

P16

Για τη δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας

CKIT

Για τους στρωματικούς όγκους του ΓΕΣ

ΠΙΝΑΚΑΣ 15 Συνήθεις ανοσοϊστοχημικοί δείκτες, προβλεπτικοί για την ανταπόκριση στη θεραπεία όγκων ER/PR

Tamoxifen για τους όγκους του μαστού

HER2

Herceptin για τους όγκους του μαστού

c-KIT

Gleevec για τους στρωματικούς όγκους του ΓΕΣ (GIST)

PDL-1

Pembrolizumab, Durmalumab, Tremelimumab

ALK

Crizotinib, Ceritinib, Alectinib, Brigatinib

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 37

Η θέση της Κλινικής Κυτταρολογίας στην Ογκολογία Η Κλινική Κυτταρολογία μελετά και διαγιγνώσκει αλλοιώσεις σε κυτταρικό επίπεδο, βασιζόμενη σε δείγματα που περιέχουν ελεύθερα ή αποσπώμενα κύτταρα ή τεμάχια ιστού. Οι μέθοδοι συλλογής των κυττάρων για διαγνωστικούς σκοπούς είναι η αποφολιδωτική κυτταρολογία και υλικό μετά από παρακέντηση δια λεπτής βελόνας (FNAC) ψηλαφητής ή μη ψηλαφητής αλλοίωσης, υπό απεικονιστική καθοδήγηση. Η Κλινική Κυτταρολογία έχει εφαρμογές στην Προληπτική Ιατρική για την ανίχνευση προκαρκινικών αλλοιώσεων π.χ αλλοιώσεων που προκαλούνται από τον HPV, ορισμένα στελέχη του οποίου ενοχοποιούνται για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, στην Κλινική Ιατρική, στην Πρόγνωση και Διάγνωση ασθενών με νεοπλασματική νόσο, συμβάλλοντας στο σχεδιασμό της θεραπευτικής αγωγής. Επιπλέον, προσφέρει στην περαιτέρω παρακολούθηση των νεοπλασματικών ασθενών μετά την χειρουργική, ακτινοθεραπευτική ή χημειοθεραπευτική αγωγή για την ανίχνευση υποτροπής της νόσου. Για το σκοπό αυτό, απαραίτητος προϋπόθεση είναι η στενή συνεργασία του Ιατρού Κυτταρολόγου με τον Κλινικό Ιατρό και τον Ακτινοδιαγνώστη Ιατρό, ώστε να επιτευχθεί ασφαλής διάγνωση, υψηλής ακρίβειας και αξιοπιστίας. Αυτό είναι δυνατόν να οδηγήσει στη διάγνωση της νόσου, πριν ο ασθενής οδηγηθεί στο χειρουργικό τραπέζι. Στο Κυτταρολογικό Τμήμα διενεργούνται: Σ υμβατικές κυτταρολογικές εξετάσεις σε υλικό που λαμβάνεται από την αλλοίωση ή δι’ αποσπάσεως των κυττάρων με διάφορες τεχνικές ή σε αποφολιδούμενα κύτταρα, τα οποία επιστρώνονται σε αντικειμενοφόρους πλάκες, μονιμοποιούνται ή αφήνο38 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

νται να στεγνώσουν στον αέρα για να χρωσθούν με τις χρώσεις Παπανικολάου και May Grunwald Giemsa, αντιστοίχως. Επιπροσθέτως, με την εισαγωγή της μεθόδου της Υγρής Φάσης (LBC) τα κύτταρα συλλέγονται σε ειδικό φιαλίδιο που περιέχει μονιμοποιητικό υγρό και εν συνεχεία παρασκευάζονται και επιστρώνονται με τη βοήθεια ειδικού αυτοματοποιημένου μηχανήματος. Κ υτταρολογικές εξετάσεις είναι δυνατόν να πραγματοποιηθούν σε υλικό FNA, καθώς και σε διεγχειρητικά δείγματα με τη μέθοδο του εντυπώματος και σε υλικό εγκλεισμένο σε κύβο παραφίνης. Ειδικότερα ο ρόλος της Κυτταρολογίας στην Ογκολογική Κυτταροδιάγνωση έχει εφαρμογές: Στο βρογχογενές καρκίνωμα με την εξέταση κατάλληλου δείγματος πτυέλων, (διαγνωστική ακρίβεια ≈85%), βρογχικών εκπλύσεων, υλικού που λαμβάνεται με ψύκτρα από τους βρόγχους, υλικού διαβρογχικής παρακέντησης (ΤΒΝΑ), βρογχοκυψελιδικών εκπλύσεων (BAL – lavage), διαδερμικής FNA και αλλοιώσεων μετά από ακτινοθεραπευτική ή χημειοθεραπευτική αγωγή. Η συμβολή της Κυτταρολογίας στη διάγνωση μεταστατικού νεοπλάσματος στον πνεύμονα είναι επίσης πολύ σημαντική. Σ το γεννητικό σύστημα με το pap test συμβατικό και υγρής φάσης, το οποίο προσφέρει σημαντικά στην πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, καθώς και στην ανίχνευση αλλοιώσεων από HPV λοίμωξη. Κυτταρολογικές εξετάσεις που αφορούν το ενδομήτριο, ωοθήκες, δουγλάσειο κ.λπ.

Ουροποιητικό σύστημα Κυτταρολογική ούρων ελεύθερης ούρησης ή μετά από καθετηριασμό ή κυστεοσκόπηση. Εκπλύσεις ουροδόχου κύστεως κατά τη διάρκεια καθετηριασμού – κυστεοσκοπήσεως. Εκλεκτική λήψη ούρων κατά τη διάρκεια καθετηριασμού ουρητήρων ή νεφρικής πυέλου. Λήψη υλικού από την κύστη με ψύκτρα και ούρα από ειλεοκύστη. Υ γρά σωματικών κοιλοτήτων (πλευριτικά, ασκιτικά, περικαρδικά) για έλεγχο διήθησης της κοιλότητος από μεταστατικό νεόπλασμα. Υ λικό Κυτταροδιαγνωστικής Παρακέντησης με Λεπτή Βελόνα (FNAC): Ψηλαφητών αλλοιώσεων μαστού, θυρεοειδούς, σιελογόνων αδένων, λεμφαδένων, ή μη ψηλαφητών αλλοιώσεων εν τω βάθει οργάνων, υπό απεικονιστικό έλεγχο (C/T ή US), π.χ: ήπατος, θυρεοειδούς, πνευμόνος, μεσοθωρα-

κίου, παγκρέατος, οστών, οπισθοπεριτοναϊκού χώρου. Γαστρεντερικό σύστημα Κυτταρολογικό υλικό που λαμβάνεται κατά την διάρκεια ενδοσκοπήσεως με έκπλυση και με ψύκτρα από οισοφάγο, στόμαχο, χοληδόχο πόρο (ERCP), έντερο, παγκρεατικό πόρο.

F NA υπό ενδοσκοπική Υπερηχογραφία (EUS FNA) Παγκρέατος, ήπατος, δωδεκαδακτύλου, φύματος Vater, νεφρών, επινεφριδίων, οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, στομάχου, οισοφάγου, λεμφαδένων μεσοθωρακίου, περιτοναϊκής κοιλότητος. Σε όλα τα παραπάνω κυτταρολογικά δείγματα είναι δυνατόν, με κατάλληλη επεξεργασία να πραγματοποιηθούν Aνοσοκυτταροχημικές μέθοδοι με τη χρήση ειδικών αντισωμάτων, καθώς και Mοριακές τεχνικές.

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 39

Το Βιοπαθολογικό Εργαστήριο στην Ογκολογία Το Βιοπαθολογικό Εργαστήριο της Βιοιατρικής έχοντας ως βασική προτεραιότητα την παροχή ιατρικών υπηρεσιών υψηλής ποιότητας, διενεργεί ελέγχους, παρέχοντας αξιόπιστες εργαστηριακές εξετάσεις για την διάγνωση και παρακολούθηση των ογκολογικών ασθενών, συμβάλλοντας σημαντικά στον έλεγχο της πορείας της νόσου και την διαχείριση της θεραπείας. Όλα τα τμήματα του Βιοπαθολογικού εργαστηρίου –Αιματολογικό, Αναλυτικό, Ανοσολογικό, Βιοχημικό, Εργαστηριακής Ενδοκρινολογίας, Μικροβιολογικό– συμμετέχουν με την χρήση αυτόματων συστημάτων αιχμής και το άριστα

καταρτισμένο και εκπαιδευμένο προσωπικό, διασφαλίζοντας την ποιότητα και την αξιοπιστία των εργαστηριακών αποτελεσμάτων. Έτσι το Βιοπαθολογικό εργαστήριο διενεργεί πληθώρα αναλύσεων ρουτίνας και εξειδικευμένων εξετάσεων για την εργαστηριακή διαγνωστική προσέγγιση και παρακολούθηση των ογκολογικών ασθενών. Ενδεικτικά αναφέρονται οι καρκινικοί δείκτες οι οποίοι χρησιμοποιούνται ως προγνωστικοί, διαγνωστικοί και δείκτες παρακολούθησης της πορείας της νόσου και της ανταπόκρισης στην θεραπεία.

ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΙ ΔΕΙΚΤΕΣ Όγκος

Αναλύσεις

ΒΡΟΓΧΙΚΟΣ/ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΟΣ

NSE/SCC/CEA/TPA/TPS/CA 72-4/CYFRA/Χρωμογρανίνη Α/ProGRP/ MesomarkTM

ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ

Πρωτεΐνη S100/NSE

ΗΠΑΤΟΣ

AFP/CEA/DCP (Des-γάμμα καρβοκυπροθρομβίνη)/AFP L3%

ΘΥΡΕΟΕΙΔΟΥΣ

Θυρεοσφαιρίνη/NSE/Καλσιτονίνη/CEA

ΚΑΡΚΙΝΟΕΙΔΕΣ

Σεροτονίνη/5-HIAA/Ισταμίνη/Προσταγλανδίνες

ΚΥΣΤΕΩΣ

TPA/TPS/CA-50/CYFRA/NMP22 (ούρων)

ΚΥΣΤΕΩΣ/ΧΟΡΙΟΝΙΚΟΣ

HCG/β.HCG

ΛΕΜΦΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ

β-2-Μικροσφαιρίνη/Φερριτίνη/Μονοκλωνικές Ανοσοσφαιρίνες/ Παραπρωτεΐνες/Πρωτεΐνες Bence Jones/Κινάση Θυμιδίνης (TK)

ΜΑΣΤΟΥ

CA 15-3/CEA/TPA/TPS/MCA

ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ

Πρωτεΐνη S100

ΝΕΦΡΩΝ

EPO/Ρενίνη/TPA/M2-PK (ορού)

ΟΙΣΟΦΑΓΟΥ

CA 19-9/SCC/CEA

ΟΡΧΕΩΝ-ΟΩΘΗΚΩΝ

AFP/HCG/ β. HCG/AP/LDH

ΟΣΤΕΟΣΑΡΚΩΜΑ

ΒΑΡ/Υδροξυπρολίνη/ΤΡΑ/ΤΡS/CEA

ΠΑΓΚΡΕΑΤΟΣ

CA 19-9/CEA/TPA/TPS/Προϊνσουλίνη/Ινσουλίνη/ C-πεπτίδιο /Σωματοστατίνη (SMS)/Γλυκαγόνη/VIP/ PP/Γαστρίνη

ΠΑΡΑΘΥΡΕΟΕΙΔΩΝ ΑΔΕΝΩΝ

PTH-ολόκληρο μόριο/PTH-rP

ΠΑΧΕΟΣ ΕΝΤΕΡΟΥ

CEA/CA 19-9/TPA/TPS/CA-50/M2-PK (κοπράνων)

ΠΡΟΣΤΑΤΟΥ

PSA/PAP/fPSA/Prostate Health Index (PHI)/Χρωμογρανίνη Α (CGA)

ΣΤΟΜΑΧΟΥ

CEA/CA 19-9/CA 72-4/Γαστρίνη

ΤΡΑΧΗΛΟΥ ΜΗΤΡΑΣ

SCC/CEA/TPA/TPS/CA 125/CA 19-9

ΤΡΑΧΗΛΟΥ/ΠΕΡΙΟΧΗ ΚΕΦΑΛΗΣ

SCC/EBV/CEA

ΥΠΟΦΥΣΕΩΣ

α-υπομονάδα/GH/IGF-1/ACTH/Προλακτίνη/Μακροπρολακτίνη

ΦΑΙΟΧΡΩΜΟΚΥΤΤΩΜΑ/ ΝΕΥΡΟΒΛΑΣΤΩΜΑ

Κατεχολαμίνες ούρων (Αδρεναλίνη-Νοραδρεναλίνη)/HVA/VMA/Ελεύθερες Μετανεφρίνες πλάσματος

ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ

CA 19-9/CEA/CA 72-4

ΩΟΘΗΚΩΝ

CA 125/CA 72-4/HE4-ROMA/Ανασταλτίνη Α/Ανασταλτίνη Β/HER2-neu ορού

40 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

Α ARMS

Alveolar Rhabdomyosarcoma (RT-PCR)

25

34152

Alveolar Rhabdomyosarcoma(ARMS), 13q14 (FOX01 ή FKHR) Αναδιάταξη FISH, Ιστός

25

17855

Aspergillus PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού

27

10066

Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΒΚΕ/Ούρων

27

10067

Aspergillus Αντιγόνα Γαλακτομαννάνης, ΟΡΟΥ

27

17861

Aspergillus Ποσοτική Multiplex PCR Βιολογικού Υγρού

27

Β 33511

Beta-Catenin, Fibromatosis, Mutation Analysis

14

280002

BRACAnalysis germline (MYRIAD)

14

33335

BRAF Ανάλυση Μετάλλαξης (V600), Μελάνωμα

33417

BRCA1/BRCA2 by NGS

280356

BRCA CDX (Myriad Genetics)

6,9,10,18,20 14,24 24

C 1314

CA 21-1 (CYFRA 21-1)

9

1313

CA 72-4 (CA 72-4)

9

10065

Candida albicans Αντισώματα IgG & IgM, Ορού

27

17852

Candida PCR Αιμοκαλλιέργειες/Καλλιέργειες Μυελού των Οστών

27

17853

Candida PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού

27

17849

Candida spp, PNA-FISH

27

10063

Candida Αντιγόνα Μαννάνης

27

10064

Candida Αντισώματα Μαννάνης

27

20030

Caspofungin

27

1302

CEA (Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο)

8,9

280386

Chromosomal Microarray OncoScan, Ιστός, FFPE

280406

Chromosomal Microarray, Tumor, Fresh or Frozen using Affymetrix Cytoscan HD

11

33359

C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 9,11

11

33360

C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 9-11-13-17

11

33364

C-KIT Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 8,17

11

17864

Coccidioides spp. REAL-TIME PCR

27

17866

Coccidioides Αντισώματα IgG & IgM, Ορού

27

33514

COLOR TEST, Panel 8 μορφών Κληρονομικού Καρκίνου (Μαστού, Ωοθηκών, Ουροδόχου, Παχέος Εντέρου, Μελάνωμα, Παγκρέατος, Στομάχου, Προστάτη) (Saliva)

6,11,16,20,24

14,24

280385

Comprehensive Neuro-oncology Panel by NGS

6

521006

Core Biopsy Μαστού

13

17854

Cryptococcus PCR Βιολογικού Υγρού/Ιστού

27

10069

Cryptococcus spp. Αντιγόνα Γλυκουροξυλομαννάνης, Ορού

27

10068

Cryptococcus spp. Αντιγόνα Γλυκουροξυλομαννάνης, ΕΝΥ/Ούρων

27

280379

CTC Μαστού, PIK3CA

14

280375

CTC- Μοριακός Χαρακτηρισμός Genes: CK-19, MAGE-A3, HER-2, TWIST1, hTERT α+β+, and mammaglobin

14

280374

CTC, Ανίχνευση και Προσδιορισμός έκφρασης CK-19

14

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 41

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

D 240055

Des-Γάμμα Καρβοξυπροθρομβίνη (DCP), Ορού

12

33306

EGFR Aνίχνευση Μεταλλάξεων στα εξώνια 19-21

9,11

34171

ENDOPREDICT (Βοηθά στην εξατομικευμένη θεραπεία του καρκίνου του μαστού και την αποφυγή άσκοπης χημειοθεραπείας σε γυναίκες που έχουν HR+/HER2-)

14

33410

Ewing Σάρκωμα (EWS), 22q12 (EWSR1) Αναδιάταξη FISH, Ιστός

21,25

33411

Ewing Σάρκωμα, με Ανάστροφη Μεταγραφάση PCR (RT-PCR)

21,25

1310

Eιδική Νευρωνική Ενολάση ( NSE )

12,21

E

F 20032

5-Flucytosine

27

33370

FGFR1 (8p11.2) Amplification , FISH, Tissue

13

280412

FGFR1 (8p11.2) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

9

20031

Flucanazole

27

31021

FNA Δερματικής Βλάβης

20

31012

FNA εν τω βάθει οργάνων υπό CT

31002

FNA θυρεοειδούς

19

31004

FNA θυρεοειδούς αδένα

7

31025

FNA Σιελογόνων αδένων

7

31022

FNA Τραχηλικών λεμφαδένων

7

280405

Germ Cell Tumor (GCT), Isochrome 12p, FISH, Όγκος

16

280411

GIST Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

11

UVEAL

GNAQ/GNA11 Ανάλυση Μεταλλάξεων, Uveal Melanoma

20

16,18

G

H 1341

HE4 - ROMA (Ανθρώπινη Επιδιδυμική Πρωτεΐνη - Αλγόριθμος εκτίμησης κινδύνου Ca Ωοθηκών σε έλεγχο Πυελικής Μάζας)

33374

HER2 Amplification , FISH, Tissue

290028

HER2/neu, Ορού, Ποσοτικός, ELISA

17863

Histoplasma capsulatum PCR

17868

Histoplasma capsulatum Αντισώματα, Ορού

27,42

33330

HPV Co-testing (Thin Prep & Cobas R Test)

24

33011

HPV Test (Ανίχνευση και Τυποποίηση του ιού HPV)

24

17,25 12,13,16 17,25 27

I 33510

IDH1/2, Ανάλυση Μετάλλαξης

6

20035

Itraconazole

27

42 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

K 33360 ή 33414

KIT Exon 17, Ανάλυση Μετάλλαξης

26

33360-33414

KIT Exon 17, Ανάλυση Μετάλλαξης

22

33358 ή 33414

KIT Exon 11, Ανάλυση Μετάλλαξης

22, 26

33359-33414

KIT Exon 11, Ανάλυση Μετάλλαξης

20

33360 ή 33414

KIT Exon 13, Ανάλυση Μετάλλαξης

20, 22, 26

33360-33414

KIT Exon 13, Ανάλυση Μετάλλαξης

20

33358 ή 33414

KIT Exon 9, Ανάλυση Μετάλλαξης

22

33368 ή 33414

KIT Exon 8, Ανάλυση Μετάλλαξης

22, 26

33313

KRAS Ανάλυση Μεταλλάξεων, (Εκτός Παχέος Εντέρου)

9, 10

M 33035

MAMA-TYPER (Multiplex RT PCR των γονιδίων HER2, ER, PR, Ki67)

14

280414

MAML2(11q21) Αναδιάταξη, Βλεννοεπιδερμοειδές Καρκίνωμα (MEC), FISH, Ιστός

8

34152

MDM2 (12q15) Ενίσχυση, Καλά-Διαφοροποιημένο Λιποσάρκωμα/ Άτυπος Λιποματώδης Όγκος, FISH, Ιστός

22,26

METF

MET (7q31), FISH, Tissue

11

33315

MGMT Promoter Methylation, Όγκος

6

280398

MLH1 Ανάλυση Υπερμεθυλίωσης, Όγκος

24

33081

MLH1 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου

11

33085

MSH2 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου

11

33102

MSH6 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση Γονιδίου

11

33108

MUTYH Γονιδιακή Ανάλυση, Y165C and G382D

11

285001

my RISK (MYRIAD)

14

34152

MYB (6q23) Rearrangement FISH, Ιστός

33414

MYD88, L265P, Σωματική Γονιδιακή Μετάλλαξη, PCR

6

210155

NMP22, Ούρων

17

1311

NSE (Ειδική Νευρωνική Ενολάση)

8

Octreoscan με γ-camera

19

17865

PANFUNGAL Molzyme

27

33385

PDGFB (22q13), Δερματο-ινοσαρκώμα Εξόγκωμα / Γιγάντιο Κυτταρικό Ινοβλάστωμα, FISH, Ιστός

33384 - 33414

PDGFRA Exon 12, Ανάλυση Μετάλλαξης

22

33384 - 33414

PDGFRA Exon 14, Ανάλυση Μετάλλαξης

22

33384 - 33414

PDGFRA Exon 18, Ανάλυση Μετάλλαξης

22

8,14

N

O 56044

P

22,26

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 43

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

33384

PDGFRA Ανάλυση Μεταλλάξων Εξωνίων 12-14-18

11,22

90133

PET-CT σώματος [Tομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) με ταυτόχρονη υπολογιστική τομογραφία (CT) για διόρθωση εξασθένισης και ανατομικό εντοπισμό από την κρανιακή βάση έως το μέσο του μηρού]

280410

PMS2 Γονίδιο, Πλήρης Ανάλυση

11

17856

Pneumocystis jirovecii PCR, ΒΚΕ

26,27

20037

Posaconazole

27

280403

RAS/RAF Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

20

17858

Rhizopus, Liththemia (Absidia) Ζυγομύκητες PCR, Βιολογικού Υγρού

27

17859

Rhizopus, Liththemia (Absidia) Ζυγομύκητες PCR, Βιοπτικού Υλικού

27

33340

Targeted Known Mutation BRCA1 or BRCA2

14

30001

Test PAP

7, 8, 9, 13, 15, 17, 19, 20, 23

R

T

16, 24

U 280408

UDP-Γλουκουρονοσυλο-Τρανσφεράση 1A1 (UGT1A1), Πλήρης Αλληλούχιση Γονιδίου, Υπερευαισθησία σε Irinotecan

11

280409

UDP-Γλουκουρονοσυλο-Τρανσφεράση 1A1, TA Επαναλήψεις Γονότυπος, UGT1A1

11

33334

UROVYSION FISH (3,7,17 Ανευπλοειδίες, 9p21), Καρκίνου Ουροδόχου Κύστης, Ούρα

16

280395

USP6 (17p13), Ανευρυσματική Οστική Κύστη και Οζώδης Fasciitis, FISH, Ιστός

280402

Uveal Μελάνωμα, Chromosome 3 Monosomy, FISH, Ιστός

20

Voriconazole

27

1399

Αγγειοδραστικό Εντερικό Πεπτίδιο (VIP), Πλάσματος

12

34152

Αγγειοσάρκωμα , MYC (8q24) Ενίσχυση FISH, Ιστός

22

1037

Αλδοστερόνη (Aldo)

18

1051

Άλφα Υπομονάδα (a-SUBUNIT)

18

240054

Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP) L3% και Ολική, Ορού, Δείκτης Ηπατοκυτταρικού Καρκίνου (HCC)

12

1329

Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), Βιολογικού Υγρού

12, 17

1303

Άλφα Φετοπρωτεΐνη (AFP), Ορού

12, 17

5581

Αμυλάση (Amylase), Ορού

12

6635

Αμυλάσης Ισοένζυμα, Ορού

12

6634

Αμυλάσης Ισοένζυμα, Ούρων

12

14, 22, 26

V 20036

A

44 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

33354

2p23 ALK Αναδιατάξεις FISH

9

1398

Ανασταλτίνη B (Inhibin B)

17, 25

1016

Ανασταλτίνη Α (Inhibin A)

17, 25

62886

Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) Υψηλού Κινδύνου Ε6/Ε7, RNA Ιn Situ Υβριδοποίηση

33011

Ανθρωπίνων Θηλωμάτων (HPV) Υψηλού Κινδύνου, DNA

11

6004

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 27.29 (CA 27.29)

14

1307

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 125 (CA -125)

17, 25

1305

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 15-3 (CA 15-3)

14

1306

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Ορού

12

1333

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Παγκρεατικής Κύστης Υγρού Παρακέντησης

12

1327

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 19 - 9 (CA19-9), Περιτοναϊκού/Βιολογικού Υγρού

12

1312

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 50 (CA 50)

12

1336

Αντιγόνο Υδρογονανθράκων 72-4 (CA 72-4), Υγρού Παρακέντησης

12

17893

Αντιμυκητόγραμμα με MIC

26

10330

Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 1: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1) , Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη}

6

10877

Αντισώματα έναντι Νευρωνικών Αντιγόνων IgG . Panel 2: {Περιλαμβάνει: Anti-Hu (ANNA-1) , Anti-Yo (PCA-1), Anti-Ri (ANNA-2), PNMA2 (Ma2/Ta), CV2 (CRMP-5), Αμφιφυσίνη, Recoverin, SOX1(AGNA)}

6

90034

Αξονική κολονοσκόπηση

13

90534

Αξονική πυελογραφία

17

90500

Αξονική τομογραφία εγκεφάλου

90526/ 90527/ 90528

Αξονική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ

6, 23

90512/90517

Αξονική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας

8, 9, 17, 19, 20, 23

90511

Αξονική τομογραφία θώρακος

8, 9, 13, 17, 19, 20, 23

90507

Αξονική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου

90504

Αξονική τομογραφία τραχήλου

1309

Αυξητική Ορμόνη (GH)

18

10059

β-D-Γλυκάνη(FungitellTM), Ορού

26

520008

Βιοψία Βρόγχων

9

521009

Βιοψία Ήπατος

10

520011

Βιοψία Κόλπου

24

520007

Βιοψία Λάρυγγα

520004

Βιοψία Λεπτού Εντέρου

10

524012

Βιοψία Μαλακών Μορίων

21

523010

Βιοψία Μεσοθωράκιου Μάζας

9

520002

Βιοψία Οισοφάγου

10

520005

Βιοψία Παχέος Εντέρου

10

11

6, 9, 20, 23

8, 23 8, 19, 20, 23

B

7,10

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 45

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

520009

Βιοψία Πνεύμονα

9

520003

Βιοψία Στομάχου

10

520010

Βιοψία Τραχήλου Μήτρας

24

520013

Βιοψία, Βαλάνου

16

521005

Βιοψία, Νεφρού

16

521007

Βιοψία, Όρχεος

16

520012

Βιοψία, Ουροδόχου Κύστης

16

521008

Βιοψία, Προστάτη

16

520006

Βιοψία, Ρινοφάρυγγα

7

1301

Βλεννομιμητικό Καρκινικό Αντιγόνο (MCA)

14

1041

Γαστρίνη

12

1081

Γλυκαγόνη

Γ

12, 19

Δ 522003

Δέρμα (Ογκίδια-Κύστεις)

20

280393

Δεσμοπλαστικός Στρογγυλοκυτταρικός Όγκος με Ανάστροφη Μεταγραφάση (RT-PCR)

15516

Δεύτερη γνώμη σε Μαστογραφία

15

31018

Διαβρογχική Βιοψία ΤΒΝΑ

8

56038

Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών +GFR

17

56023

Δυναμικό σπινθηρογράφημα νεφρών με Tc-99m DTPA με γ-camera

17

1308

Ειδικό Προστατικό Αντιγόνο (PSA)

17

50165

Ελαστογραφία θυρεοειδούς

19

51014

Έλεγχος της αιμάτωσης με έγχρωμο U/S

15

1318

Ελεύθερο Προστατικό Αντιγόνο (FREE-PSA)

17

34152

1p/19q Έλλειψη σε Γλοιώματα, FISH, Ιστός

280396

Ενδομητρικός Στρωματικός Όγκος (EST), 7p15 (JAZF1), 6p21.32 (PHF1), 17p13.3 (YWHAE) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

22, 26

Ε

9903

Εξέταση Κοπράνων για Αιμοσφαιρίνη

526001, 526002

Επανεκτίμηση υλικού για δεύτερη γνώμη (ιστός σε κύβους παραφίνης, πλακίδια)

6,21 24,26 12 6, 7, 8, 10, 13, 16, 18, 20, 21, 24, 25

Θ 1014

Θυλακιοτρόπος Ορμόνη (FSH)

18

1304

Θυρεοσφαιρίνη (Tg)

19

Ινσουλίνη

19

Ι 1039

46 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

1087

Ινσουλινόμορφος Αυξητικός Παράγων-1 (IGF-1)

18

523027/9

Ιστολογική εξέταση Λεμφαδενικού Καθαρισμού 1 ή 2

7

522004

Ιστολογική εξέταση, Αμυγδαλών- Αδενοειδών εκβλαστήσεων (Νεοπλασματικής ή Μη Αιτιολογίας)

7

523025

Ιστολογική εξέταση, Απλής ή Διουρηθρική ς Προστατεκτομής

16

523004

Ιστολογική εξέταση, Γλώσσας (Νεόπλασμα)

7

523015

Ιστολογική Εξέταση, Επινεφριδίων

18

524002

Ιστολογική εξέταση, Ευρεία Γαστρεκτομή με λεμφαδένες

10

523013

Ιστολογική εξέταση, Ήπαρ (Σφηνοειδής ή Μερική εκτομή)

10

524003

Ιστολογική εξέταση, Κολεκτομή με λεμφαδένες

10

524005

Ιστολογική εξέταση, Λαρυγγεκτομής με λεμφαδένες

07

523027

Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικός Καθαρισμός 1

10, 16, 24

523028

Ιστολογική εξέταση, Λεμφαδενικός Καθαρισμός 2

10, 16, 24

524016

Ιστολογική εξέταση, Λεπτό Έντερο (Νεοπλασματικής Αιτιολογίας)

10

524006

Ιστολογική εξέταση, Νεφρεκτομής με λεμφαδένες

16

522011

Ιστολογική εξέταση, Ξέσματα Ενδομητρίου

24

522012

Ιστολογική εξέταση, Ξέσματα Ενδοτραχήλου

24

524008

Ιστολογική εξέταση, Όγκοι Κοιλίας

10

524014

Ιστολογική Εξέταση, Όγκοι Μαλακών Μορίων (Ευρεία εκτομή νεοπλάσματος)

21

523008

Ιστολογική εξέταση, Οδοντογενών Όγκων Κύστεων

7

524007

Ιστολογική εξέταση, Ολικής Ουροδόχου Κύστης

16

524010

Ιστολογική εξέταση, Ορχεκτομής με Επιδιδυμίδα και Σπερματικό πόρο

16

521011

Ιστολογική εξέταση, Οφθαλμού

7

523012

Ιστολογική Εξέταση, Παραθυρεοειδών

18

524004

Ιστολογική εξέταση, Πνευμονεκτομής με λεμφαδένες

9

523029

Ιστολογική εξέταση, Πνευμονεκτομής, Τμηματική

7

522005

Ιστολογική εξέταση, Ρινικής Κοιλότητας /Παραρρίνιων κόλπων (Πολύποδες-Θηλώματα κλπ)

7

523005

Ιστολογική εξέταση, Σιελογόνου Αδένα

7

523014

Ιστολογική εξέταση, Σπλήνας

10

520001

Ιστολογική εξέταση, Στοματικής κοιλότητας (γλώσσα-ούλα-στοματικό βλεννογόνο)

7

523026

Ιστολογική εξέταση, Τεμάχια όγκου Ουροδόχου Κύστεως (Διουρηθρικά)

16

523011

Ιστολογική Εξέταση,Θυρεοειδή (Ολική ή Λοβεκτομή)

18

Κ 33212

Κακοήθεια Χοληφόρων Οδών, Ανάλυση FISH

Κυτταρολογική και Μοριακή

11

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 47

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

1045

Καλσιτονίνη (CT)

19

210294

Καρκινικό Διμερές Πυρουβικής Κινάσης (M2-PK), Κοπράνων

12

1326

Καρκινοεμβρυϊκό Αντιγόνο (CΕΑ), Παγκρεατικής Κύστης Υγρού Παρακέντησης

12,17 11,16

280407

Καρυότυπος, Στερεού Όγκου

1033

Κορτιζόλη (F)

18

210026

Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα (CTC), Παχέος Εντέρου

11

33400

Κυκλοφορούντα Καρκινικά Κύτταρα (CTC), Προστάτη, CellSearch

16

522014

Κύστεις Ωοθήκης

24

31001

Κυτταρολογική εξέταση ERCP (πάγκρεας, χολή)

31019

Κυτταρολογική εξέταση washing (έκπλυμα) βρογχικών εκκρίσεων

8

31016

Κυτταρολογική εξέταση ασκιτικού υγρού

10

31020

Κυτταρολογική εξέταση Εγκεφαλονωτιαίου Υγρού (ΕΝΥ)

6

31008

Κυτταρολογική εξέταση Υγρής Φάσης (LBC) Thin Prep

31024

Κυτταρολογική Εξέταση, FNA Μαλακών Μορίων

21

31009

Κυτταρολογική Εξέταση, FNA μαστού

13

10,16

7, 8, 10, 13, 16, 18, 21, 24

31007

Κυτταρολογική Εξέταση, Αρθρικού Υγρού

21

31013

Κυτταρολογική Εξέταση, υγρό κύστης μαστού

13

31014

Κυτταρολογική Κύστεως Ωοθηκών

16,24

31006

Κυτταρολογική μεταβρογχικών πτυέλων

8

31017

Κυτταρολογική πλευριτικού υγρού

8

280389

Κυψελιδικό Ραβδομυοσάρκωμα (ARMS) με Ανάστροφη Μεταγραφάση (RT-PCR)

21

280390

Κυψελιδικό Ραβδομυοσάρκωμα (ARMS), 13q14 (FOX01 ή FKHR) Αναδιάταξη FISH, Ιστός

21

280404

Κυψελιδικό Σάρκωμα Μαλακών Μορίων (ASPS)/Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC), Xp11.23 (TFE3) FISH, Ιστός

16,26

34152

Κυψελωτό Μαλακό Μέρος Σαρκώματος (ASPS) / Νεφροκυτταρικό Καρκίνωμα (RCC), XP.11.23 (TFE3), FISH, Ιστός

22

523018

Κωνοειδής εκτομή Τραχήλου Μήτρας

24

522013

Λειομυώματα μήτρας, εκπυρήνιση άνευ μήτρας

24

56013

Λεμφοσπινθηρογράφημα, εντόπιση Φρουρού λεμφαδένα

20

64009

Μαγνητική εντερογραφία

13

63096

Μαγνητική Μαστογραφία

15

63019

Μαγνητική τομογραφία αγκώνος

23

63010/ 63011/ 63012

Μαγνητική τομογραφία ΑΜΣΣ, ΘΜΣΣ, ΟΜΣΣ

7, 23

63008/ 63009

Μαγνητική τομογραφία άνω και κάτω κοιλίας

8, 13, 17, 19, 20, 23

63020

Μαγνητική τομογραφία βραχίονα

Λ

Μ

48 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

23

Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

63015

Μαγνητική τομογραφία γόνατος

23

63001

Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου

63014

Μαγνητική τομογραφία ισχίων

23

63024

Μαγνητική τομογραφία μηρού

23

63022

Μαγνητική τομογραφία πηχεοκαρπικής

23

63025

Μαγνητική τομογραφία ποδοκνημικής

23

63009

Μαγνητική τομογραφία πυέλου (πρωτόκολλο ορθού)

13

63005

Μαγνητική τομογραφία σπλαγχνικού κρανίου

63006

Μαγνητική τομογραφία τραχήλου

63003

Μαγνητική τομογραφία Υποφύσεως

63018

Μαγνητική τομογραφία ώμου

63082

Μαγνητική φασματοσκοπία εγκεφάλου (Ειδικά για γλοιώματα μεταβολικος χάρτης χολίνης, ισοδύναμος με βαθμό κυτταροβρίθειας - διήθησης, ως οδηγός για την ακτινοθεραπεία).

7

524009, 524017

Μαστεκτομή με ή χωρίς λεμφαδένες, Ιστολογική εξέταση

13

54009

Μαστογραφία χαμηλής ενέργειας με έγχυση σκιαγραφικού

15

523009

Μαστός-Ογκίδιο, Ιστολογική εξέταση

13

280399

Μελάνωμα, FISH, Iστός

20

280400

Μελανώματος Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

20

33401

ΜΙΚΡΟΔΟΡΥΦΟΡΙΚΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑ (MSI), Όγκος

17800

Μικροσκοπική εξέταση για μύκητες (όλα τα κλινικά υλικά)

26

280387

Μυελοβλάστωμα, FISH Ts (MYCN amplification, MYC amplification, chromosome 6 monosomy)

6

17890

Μύκητες Ταυτοποίηση

26

17810

Μύκητες, Καλλιέργεια

26

17850

Μυκήτων PCR, Μοριακή Τυποποίηση από Καλλιέργειες

27

17862

Μυκήτων Sequencing - Αλληλούχιση

27

34152

Μυξοειδές/Στρογγυλό Κυτταρικό Λιποσάρκωμα, 12q13 (DD3T or CHOP), Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

22, 26

Νευροβλάστωμα 2p24 (MYCN) Ενίσχυση, FISH

22, 26

6, 9, 20, 23

8, 23 8, 19, 23 7, 19 23

10, 24

Ν 33380

Ο 56007

Ολόσωμο σπινθηρογράφημα με 131Ι με γ-camera

19

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 49

Ευρετήριο Εξετάσεων Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

Π 1400

Παγκρεατικό Πολυπεπτίδιο (PP) Πλάσματος

12

1042

Παραθορμόνη (PTH-Intact)

19

280413

Πνεύμονα Καρκίνος, RET (10q11) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

9

63199

Πολυπαραμετρική Μαγνητική τομογραφία προστάτη

17

1319

Πολυπεπτιδικό Ειδικό Αντιγόνο Ιστών (TPS)

290033

Προγαστρίνης Εκλυτικό Πεπτίδιο (Pro-GRP), Πλάσματος

9

611001

Προγνωστικοί Δείκτες : ER, PR, Ki-67, c-erbB2, p53

13

1011

Προλακτίνη (PRL)

18

Ρενίνη (Rn)

18

1418

Σεροτονίνη, Ολικού Αίματος

12

1393

Σεροτονίνη, Ούρων 24h

12

56010

Σπινθηρογράφημα αιματώσεως πνευμόνων (και για ποσοτικοποίηση)

10

56002

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με I-131 με γ-camera

19

56003

Σπινθηρογράφημα θυρεοειδούς με Tc 99m με γ-camera

19

56039

Σπινθηρογράφημα μυελού των επινεφριδίων με MIBG I-123

19

56055

Σπινθηρογράφημα μυελού των επινεφριδίων με MIBG I-123 (ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΟ)

19

56040

Σπινθηρογράφημα νεφρών με MAG-3

17

56011

Σπινθηρογράφημα οστών

56019

Σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών αδένων με Τc-99m SESTAMIBI, με γ-camera

280401

Στερεού Όγκου Στοχευμένο Γονιδιακό Panel, NGS, Όγκος

701020

Συνέργεια-Ανταγωνισμός Φαρμάκων (3 Φάρμακα)

280391

Συνοβιακό Σάρκωμα (SS), με Ανάστροφη Μεταγραφάση PCR (RT-PCR)

21,25

34152

Συνοβιακό Σάρκωμα (SS), 18q11.2 (SS18 ή SYT) Αναδιάταξη FISH, Ιστός

25

522015

Σφηνοειδής Εκτομή από Ωοθήκη

24

Ταχεία Βιοψία, Ιστός, Ιστολογική Έκθεση

13

9, 12, 23

Ρ 1036

Σ

8, 10, 13, 15, 17, 19, 20, 23 19 10, 11, 13, 16, 20 27

Τ 52000

50 • ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ

Κωδικός

Περιγραφή Εξέτασης

Σελίδα

Υ 1103

5-Υδροξυινδολοξικό Οξύ (5-HIAA), Ούρων 24h

12

50097

Υπερηχογράφημα επινεφριδίων

19

50101

Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς

19

50095

Υπερηχογράφημα μαστών

15

50012

Υπερηχογράφημα μήτρας/ωοθηκών

25

50008

Υπερηχογράφημα νεφρών/κύστεως /προστάτου

17

50099

Υπερηχογράφημα οσχέου

17

34001

Υπερηχογραφικά κατευθυνόμενη βιοψία

15

50155

3D Υπερηχογράφημα

15

33354

Φλεγμονώδεις Μυοϊνοβλαστικοί Όγκοι (IMT), 2p23 (ALK) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

26

1035

Φλοιοεπινεφριδιοτρόπος Ορμόνη (ACTH)

18

Φ

Χ 34152

Χαμηλού Βαθμού Ινομυξοειδές Σάρκωμα (LGFMS), 16p11.2 (FUS ή TLS) Αναδιάταξη, FISH, Ιστός

22, 26

1027

Χοριακή Γοναδοτροφίνη (β-HCG), Bήτα Υπομονάδα, ΕΝΥ

17, 25

1389

Χρωμογρανίνη Α

9, 12

Ψ 54005

Ψηφιακή Μαστογραφία

14

54010

Ψηφιακή Μαστογραφία με Τομοσύνθεση

15

Ωοθηκεκτομή μετά ή άνευ Σάλπιγγας

24

Ω 523024

ΟΓΚΟΛΟΓΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ• 51

ΑΤΤΙΚΗ ΑΓΙΑ ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ Λ. Μεσογείων 384, 15342, Αγ. Παρασκευή Τηλ.: 210 6007006

ΚΑΛΛΙΘΕΑ Ελ. Βενιζέλου 155-157, 17672, Καλλιθέα, Τηλ.: 210 9591100

ΝΕΑ ΙΩΝΙΑ Μελίνας Μερκούρη 34, 14121, Νέα Ιωνία Τηλ.: 210 2836208

ΑΓΙΟΣ ΣΤΕΦΑΝΟΣ Χελμού 24, 14565, Άγιος Στέφανος Τηλ.: 210 6215200

ΚΗΦΙΣΙΑ Λ. Κηφισίας 227 (κτίριο 2) 14561, Ανάβρυτα Τηλ.: 210 6124592

ΑΛΙΜΟΣ Λ. Βουλιαγμένης 578, 16452, Αργυρούπολη Τηλ.: 210 9937770

ΚΟΡΥΔΑΛΛΟΣ Γρηγ. Λαμπράκη 106, 18121, Κορυδαλλός Τηλ.: 210 5698588

ΝΕΑ ΣΜΥΡΝΗ Λ. Ελ. Βενιζέλου 231 & Ψαρρών, 17563, Π. Φάληρο Τηλ.: 214 6878800

ΑΜΠΕΛΟΚΗΠΟΙ Λ. Κηφισίας 132 & Παπαδά, 11526, Αθήνα Τηλ.: 210 6966000

ΜΑΡΚΟΠΟΥΛΟ Λ. Σουνίου & Μυρινούντος, 19003, Μαρκόπουλο Τηλ.: 2299 440970

ΓΛΥΦΑΔΑ Λ. Βουλιαγμένης 187 & Άρτης, 16674, Γλυφάδα Τηλ.: 210 8981174

ΜΕΛΙΣΣΙΑ Λ. Δημοκρατίας 73 & Γ’ Σεπτεμβρίου, 15127, Μελίσσια Τηλ.: 214 6870880

ΔΑΦΝΗ Λ. Βουλιαγμένης 191, 17237 Δάφνη, Τηλ.: 214 6871210 ΙΛΙΣΙΑ Μιχαλακοπούλου 2-6, 11528, Περιοχή Χίλτον Τηλ.: 210 7263800

ΜΕΝΙΔΙ Λ. Αθηνών 5 (επέκταση Λ. Δημοκρατίας) & Αν. Βρεττού, 13674, Αχαρνές (Πρώην ΙΚΑ) Τηλ.: 214 6870770

ΠΕΙΡΑΙΑΣ (Μαγνήτης) Φιλελλήνων 37 & Αλκιβιάδου, 18536, Πειραιάς Τηλ.: 210 4582218 ΠΕΡΙΣΤΕΡΙ Παναγή Τσαλδάρη 75-77, 12134, Περιστέρι Τηλ.: 210 5775588

ΝΙΚΑΙΑ Π. Ράλλη 235, 18450, Νίκαια Τηλ.: 214 6871230

ΠΕΥΚΗ Λ. Αμαρουσίου 14, 14123, Hράκλειο Τηλ.: 214 6878880

ΠΑΛΛΗΝΗ Λ. Μαραθώνος 87-Κρήτης & Σαλαμίνος, 15351, Παλλήνη Τηλ.: 210 6034414

ΡΑΦΗΝΑ 26ο χλμ. Λ. Μαραθώνος Αγ. Βαρβάρα, 19009, Ραφήνα Τηλ.: 2294440010

ΠΑΤΗΣΙΑ Πατησίων 125, 11251, Αθήνα Τηλ.: 210 8237100

ΧΑΪΔΑΡΙ Λ. Αθηνών 429Α, 12462, Χαϊδάρι Τηλ.: 210 5317794

ΠΕΙΡΑΙΑΣ Ηρώων Πολυτεχνείου 55-57, 18535, Πειραιάς Τηλ.: 210 4297446-8

ΧΑΛΑΝΔΡΙ Λ. Πεντέλης 44 & Ηρακλέους 2, 15234, Χαλάνδρι Τηλ.: 210 6800991-2

ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ ΕΥΟΣΜΟΣ Καραολή & Δημητρίου 150, 56221, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 774540

ΚΑΛΑΜΑΡΙΑ Εθν. Αντιστάσεως 18-20, 55133, Καλαμαριά Τηλ.: 2310 459660

ΝΕΑΠΟΛΗ Α. Παπανδρέου 246, 56626, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 672002

ΠΕΡΑΊΑ Λ. Θεσσαλονίκης 2, 57019, Περαία Τηλ.: 23920 22622

ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ Κλεάνθους 10, 54642, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 868460-1

ΚΕΝΤΡΟ ΠΟΛΕΩΣ Ερμού 53, 54623, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 281876-7

ΞΗΡΟΚΡΗΝΗ Γρ. Κολωνιάρη 55, 54629, Ξηροκρήνη Τηλ.: 2310 548122

ΠΕΡΙΟΧΗ ΜΑΡΤΙΟΥ Β. Ολγας 154, 54645, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 880100-99

ΚΕΝΤΡΙΚΌ ΕΡΓΑΣΤΉΡΙΟ: Λ. Ιφιγενείας 59, Λευκωσία Τηλ.: 77771310

Από το εξωτερικό: +357 22204900

ΚΈΝΤΡΑ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΊΑΣ: Αγλαντζιά, Άγιος Δομέτιος, Λακατάμια, Λατσιά, Μακεδονίτισσα, Στρόβολος, Αστρομερίτης, Λεμεσός

Αθηνών

Πειραιά

Θεσσαλονίκης

Μ. Γερουλάνου 15, 11524, Αθήνα Τηλ.: 210 6962600

Φιλελλήνων 34 18536, Πειραιάς Τηλ.: 210 4582200

Μητροπόλεως 86 54622, Θεσσαλονίκη Τηλ.: 2310 372600

BIO-ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΕΙΑ Αθηνών Μιχαλακοπούλου 6 115 28, Αθήνα Τηλ.: 210 7217517

Aλίμου

Κηφισιάς

Μαρκοπούλου

Θεσσαλονίκη

Λ. Βουλιαγμένης 578Α 174 56, Άλιμος Τηλ.: 210 9918797

Λεωφ. Κηφισίας 225-227 145 61, Κηφισιά Τηλ.: 210 6129112-3

Λ. Σουνίου & Μυρινούντος, 19003, Μαρκόπουλο Τηλ.: 2299 440970-89

Μητροπόλεως 83, 546 22 Τηλ.: 2310 275986

www.bioiatriki.gr

BIO-OGOL-52P-2018-V2-GR

ΚΥΠΡΟΣ